Imiku sage joomine 19.04.13 / Lastehaigused
Külastaja küsib:
Tere doktor
Mure üheksakuuse piigaga, kes joob palju. Toitumisega on probleem olnud algusest saadik, pärast RPA-le üleminekut esimese elukuu lõpus. Nimelt ei olnud toidukordade vahed pikemad kui kaks tundi. Tõsi, kogused olid väikesed, keskmisest norm kogusest umbes pool. Olime kohalikus haiglas, kuid midagi olulist ei muutunud. U kuuekuusena oli öid, kus toitmiste vahe oli 6-7 tundi. Viimasel ajal ärkab ta aga iga 3-4 tunni takka ja nõuab juua. Lepib suurepäraselt veega, söök on oluline hommikupoole ööd. Eile kui kogused mõõdetud said, oli tulemus mõnevõrra jahmatav: vett 385 ml, RPA 835 ml, kaks lisatoidu korda u 150 g. Olen püüdnud hoiduda vee andmisest, kuid sellele järgneb nutt ja jorin, eriti öösel. Isa I tüübi diabeetik, lapsele uuringuid tehtud ei ole. Hambaid lapsel hetkel 9, kõik on seni tulnud palavikuta ja suurema valuta. Sünnikaal 4 kg, hetkel 11 kg, kaalulangust pole. Nahk kahvatu, silmaalused sinakad. Motoorne areng aeglane, hetkel faas kus ta ennast püsti ajab, roomanud ja käputanud ei ole.
Vastuse eest ette tänades
Arst vastas:
dr Tiia Voor
Pediaater
Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik
Tere!
Üheksakuune imik võiks päevas saada kokku ca 1000 ml, millest tahket toitu (lisatoit) võiks olla ca 250 ml ja piimasegu 750 ml. Üheksakuune laps peaks magama öö, st vähemalt 6 tundi, ilma söömata.
Kas laps nõuab vett ainult öösel või tahab ta seda ka päeval?
Kui ta joob vett vaid öösel, siis on vee joomine pigem rahustav toiming. Uni kulgeb öösel tsükliliselt, st sügava une perioodid vahelduvad kergema unega ja ärkamistega. Üheksakuuse lapse unetsükkel on 45-minutiline ehk siis sügava une ja ärkamise vaheline periood on ca 45 minutit. Tavaliselt on aga ärkamised lühiaegsed ning laps uinub kiiresti ja ise ning vanemad ei pane väikseid ärkamisi tähelegi. Öö alguses on une surve suurem, see tähendab laps uinub kergemini. Hommikupoole ööd aga saavutab ülekaalu ärkamiste tung, mis on ettevalmistus päevaseks pikemaks ärkvel olekuks, ja laps ei suuda enam väikeste ärkamiste järgselt ise uinuda. Et õpetada last öiste ärkamiste ajal uuesti iseseisvalt uinuma, peate lubama lapsele vähemalt üks kord öösel iseseisvalt uinuda. Selleks püüdke laps kõigepealt maha rahustada, näiteks silitage teda, aga ärge võtke teda tema voodist välja, sest ärkamise ja uinumise koht peaksid olema üks ja sama, ning ärge andke talle süüa/juua. Proovige niimoodi tegutseda vähemalt 4 ööd järjest.
Kui aga tahab ta vett ka päeval, siis see võib näidata tõepoolset janu.
Diabeedi korral kaasneb tavaliselt ka kaalulangus ja rohke pissimine, neid tunnuseid Teie lapsel ei ole. Kuna lapse isa on diabeedihaige, siis on Teil tõenäoliselt kodus glükomeeter, millega saaks mõõta lapse veresuhkrut. Mõõtma peaks tühja kõhuga, st pärast öist magamist ja enne hommikust söömist. Mõõtmine on täpselt samamoodi nagu täiskasvanulgi. Kui veresuhkru näit jääb normi piiresse (tühja kõhuga 3,1-6,1 mmol/l), siis on diabeet välistatud ja liigne veejoomine pigem harjumuslik.
Kindlasti palun arutage ka oma muret perearstiga, sest tema on näinud Teie last sünnist alates ja tunneb Teie last 100 korda paremini kui mina ühe kirja põhjal.
Lugupidamisega,
Tiia Voor
Nõuanded teemal: Lastehaigused
Miks 10 kuuse imiku kaal kasva ?
Alates 6 kuuselt kuni 10 kuuni on imik kaalus juurde võtnud 400g. Kas selline asi on normaalne?
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Teisel elupoolaastal peaks laps võtma iga kuu juurde 400 g. Oluline on vaadata, kuidas kulgeb lapse kaal kaalu ja kasvugraafikul alates sünnist, need andmed ja graafik on olemas perearstil, ...
imiku kollasus
TERE!
Mul on mure imiku nahavärvi pärast on suhteliselt kollane.Laps on 1 kuu ja 5 päeva vanune,sündis ta natuke enneaegsena 36-ndal rasedusnädalal.Lastearst jäi lapsega rahule peale sündi apgari ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Pärast sündi on kõik lapsed veidi kollased. See normaalne ehk füsiloogiline kollasus möödub kahe umbes kahe nädalaga ja ravi ei vaja. Mõned rinnapiima toidul olevad lapsed võivad olla ...
Stafülokokk
Tere,
Minu 3,5 kuusel tütrel leiti kakaproovist stafülokokk. Perearsti sõnul rohkem kui tohiks. Kõht on lahti, kakab tihti, kaka on limane, laps on rahutu ja sööb vähe (olen üritanud tissi ...
Vastas dr Tiia Voor
Tere!
Rinnapiima saav laps võib kakada väga erinevalt - päevas kuni kaheksa korda või paar korda nädalas.Stafülokokk on seedetrakti mikroobide seas tavaline mikroob ja roojauuringus on ta ...
Imikul toidutagasitulek või oksendamine
Meil pisipiiga 4,5 kuune ja tihtipealepärast söömist ajab toitu välja . Varem seda juhtus üliharva, aga nüüd tihedamini.Vahel kogused väikesed, aga on olnud ka suuremaid koguseid ja leian ise et see ei ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Kõige sagedasem oksetlemise ehk toidu tagasiheite põhjus imikul on söögitoru alumise sulgurlihase ebaküpsus st. et periooditi on sulgurlihas kenasti kinni ja siis jällegi mitte. Sel juhul tuleb ...
KUUE KUUSEL BEEBIL KÕHULAHTISUS
TERE! Olen mures oma kuue kuuse beebi pärast. Nädal aega tagasi tõusis tal palavik kuni 38,8.kasutasime paracetamoli küünlaid, kuid järgmine päev palavik tõusis taas ja hakas kõhulahtisus mis sisaldas ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Imiku kõhulahtisuse põhjuseks esimesel korral oli tõenäoliselt viirus. Praegu peaks pöörduma perearsti poole, sest mitu päeva kestev kõhulahtisus võib viia vedelikupuudusse ja roojamine on ...
Imiku gaasivalud.
Kas imiku gaasivalusi mõjutab magusad toiduained (kommid, jäätid jms)?
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Imiku gaasivalude põhjused ei ole päris selged. Üks võimalikest põhjustest, kindlasti mitte ainuke, on lehmapiimavalk. Gaasivalude teket võivad mõjutada samad toiduained, mis on sageli allergiapõhjustajadki. ...
Halb hingeõhk.
Meie 5-kuusel beebil tuleb suust vänget ebameeldivat lõhna(hapukas). See on kestnud umbes nädal. Beebi on rinnapiima toidul ja midagi juurde veel ei söö. Kakat on jäänud vähemaks ja see pole enam nii vedel. ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Hapukas lõhn suust selles vanuses lapses võib olla seotud toidu mõningase
tagasitulekuga maost söögitorru ja vahel ka suhu. Ka tervetel imikutel on toidu tagasiheide esimesel elupoolaastal ...
PYELOSPASM
Tere!
Üleeile käisn oma 2,5 kuuse tütrega arsti juures probleemiga et pisike ajab väga palju toitu välja(Kohe peale sööki,vahepeal ja ka vahetult enne järgmist söögikorda).Sõime Hippi.Nüüd kirjutas ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Kõige sagedasem toidu tagasiheite (nagu emad sageli ütlevad-imik ajab toitu välja) põhjus imikutel on gastroösofageaalne refluks. See tähendab, et toit tuleb maost tagasi söögitorru, ...
Imiku toidusegud
Tere!
On mure 3-nädalase titaga. Emal tekkis rinnapõletik, rinnanibud lõhenesid, imetamine muutus võimatuks, sai ainult välja lüpsta. Lisaks oli ka ilmselt viirus (kõrge palavik 4 päeva). Kõige ...
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
Praeguseks on selge, et rinnapiima teket stimuleerib ainult imemine st. rinna tühjendamine. Tee, piima joomine või halvaa söömine rinnapiima teket ei suurenda. Emal võib rinnapõletiku möödudes ...
imiku rauapuudusaneemia
kas ja kuidas rauapuudusaneemia avaldab mõju vaimsele arengule?
Vastas dr Heli Grünberg
Tere,
On uurimusi, kus tõepoolest on leitud, et rauapuudusaneemia võib mõjutada vahel lapse arengut. Eelkõige kognitiivset arengut so tähelepanu, konsentreerumisvõimet, töövõimet. Rauapuudusaneemia ...
Vaata kõiki nõustamisi