Imiku sage joomine 19.04.13 / Lastehaigused

Külastaja küsib:

Tere doktor

Mure üheksakuuse piigaga, kes joob palju. Toitumisega on probleem olnud algusest saadik, pärast RPA-le üleminekut esimese elukuu lõpus. Nimelt ei olnud toidukordade vahed pikemad kui kaks tundi. Tõsi, kogused olid väikesed, keskmisest norm kogusest umbes pool. Olime kohalikus haiglas, kuid midagi olulist ei muutunud. U kuuekuusena oli öid, kus toitmiste vahe oli 6-7 tundi. Viimasel ajal ärkab ta aga iga 3-4 tunni takka ja nõuab juua. Lepib suurepäraselt veega, söök on oluline hommikupoole ööd. Eile kui kogused mõõdetud said, oli tulemus mõnevõrra jahmatav: vett 385 ml, RPA 835 ml, kaks lisatoidu korda u 150 g. Olen püüdnud hoiduda vee andmisest, kuid sellele järgneb nutt ja jorin, eriti öösel. Isa I tüübi diabeetik, lapsele uuringuid tehtud ei ole. Hambaid lapsel hetkel 9, kõik on seni tulnud palavikuta ja suurema valuta. Sünnikaal 4 kg, hetkel 11 kg, kaalulangust pole. Nahk kahvatu, silmaalused sinakad. Motoorne areng aeglane, hetkel faas kus ta ennast püsti ajab, roomanud ja käputanud ei ole.
Vastuse eest ette tänades

Arst vastas:

Tiia Voor

dr Tiia Voor

Pediaater

Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastekliinik

Tere!

Üheksakuune imik võiks päevas saada kokku ca 1000 ml, millest tahket toitu (lisatoit) võiks olla ca 250 ml ja piimasegu 750 ml. Üheksakuune laps peaks magama öö, st vähemalt 6 tundi, ilma söömata.
Kas laps nõuab vett ainult öösel või tahab ta seda ka päeval?
Kui ta joob vett vaid öösel, siis on vee joomine pigem rahustav toiming. Uni kulgeb öösel tsükliliselt, st sügava une perioodid vahelduvad kergema unega ja ärkamistega. Üheksakuuse lapse unetsükkel on 45-minutiline ehk siis sügava une ja ärkamise vaheline periood on ca 45 minutit. Tavaliselt on aga ärkamised lühiaegsed ning laps uinub kiiresti ja ise ning vanemad ei pane väikseid ärkamisi tähelegi. Öö alguses on une surve suurem, see tähendab laps uinub kergemini. Hommikupoole ööd aga saavutab ülekaalu ärkamiste tung, mis on ettevalmistus päevaseks pikemaks ärkvel olekuks, ja laps ei suuda enam väikeste ärkamiste järgselt ise uinuda. Et õpetada last öiste ärkamiste ajal uuesti iseseisvalt uinuma, peate lubama lapsele vähemalt üks kord öösel iseseisvalt uinuda. Selleks püüdke laps kõigepealt maha rahustada, näiteks silitage teda, aga ärge võtke teda tema voodist välja, sest ärkamise ja uinumise koht peaksid olema üks ja sama, ning ärge andke talle süüa/juua. Proovige niimoodi tegutseda vähemalt 4 ööd järjest.
Kui aga tahab ta vett ka päeval, siis see võib näidata tõepoolset janu.
Diabeedi korral kaasneb tavaliselt ka kaalulangus ja rohke pissimine, neid tunnuseid Teie lapsel ei ole. Kuna lapse isa on diabeedihaige, siis on Teil tõenäoliselt kodus glükomeeter, millega saaks mõõta lapse veresuhkrut. Mõõtma peaks tühja kõhuga, st pärast öist magamist ja enne hommikust söömist. Mõõtmine on täpselt samamoodi nagu täiskasvanulgi. Kui veresuhkru näit jääb normi piiresse (tühja kõhuga 3,1-6,1 mmol/l), siis on diabeet välistatud ja liigne veejoomine pigem harjumuslik.
Kindlasti palun arutage ka oma muret perearstiga, sest tema on näinud Teie last sünnist alates ja tunneb Teie last 100 korda paremini kui mina ühe kirja põhjal.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Lastehaigused

Allergia või tavapärane?

Tere,

Murekohaks hetkel lapse sage haigestumine( alustas eelmine sügis ka lasteaeda, mistõttu pidasin ka normaalseks), kuid ka varasemalt oli pidev haigestumine tõenäoliselt kõripõletikku, ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Üheks köha põhjuseks on Teie lapsel kindlasti viirusinfektsioonidest põhjustatud kõritursed. Need tekivad tavaliselt öösiti, raskendatud on sissehingamine, kaasub haukuv köha, hääletus ...

Loe edasi

10-kuune laps ei suuda uinuda

Tere! Meil on mure lapse une pärast. Laps sai just 10-kuuseks ja meil on viimase kuu jooksul tekkinud väga tõsised probleemid. Ka varem esines sageli öiseid ärkamisi lisatoidust tingitud gaaside tõttu, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lastel on uneprobleeme sageli ja enamst ei ole nende taga mingisugust haigust, lihtsalt lapse arengus on selline periood. Unehäired võivad tekkida näiteks pärast haigust, elukorralduse ...

Loe edasi

Hemoglobiin

Tere! Lapsel on hemoglobiin 104, mis on natukene alla normi. Perearst tegi ka ferritiini, b12 ja raua, mis jäävad normi piiridesse. Kas peaks sel juhul andma raua lisandit või millest see olla võib, kui ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Madala hemoglobiini üheks põhjuseks võib-olla rauapuudus. Selleks, et kinnitada rauapuudusest põhjustatud kehvveresust, peaks tegema mõned täiendavad analüüsid. Verest raua mõõtmine ...

Loe edasi

Imik magab suu lahti

Tere!
7 nädalane beebitüdruk on sünnist saadik enamus ajast maganud poolavatud suuga, kui sõrmega suu sulgeda,siis hingab nina kaudu.Beebil on tugev imemisrefks ja ärkveloleku ajal hästi aktiivne ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kui laps magab suu lahti, siis ei tähenda see kohe suu kaudu hingamist. Võib-olla tita ikkagi hingab nina kaudu, ainult suu on veidi avatud. Nohu korral on ninahingamine takistatud ja ...

Loe edasi

Kas beebi saab piisavalt vett, kui sööb ainult lisapiima?

Tere!
3- nädalane beebi toitub hetkel olude sunnil vaid lisapiimast (varm sai umbes 30% rinnapiima ja 70% lisapiima).
Nüüd tundub, et kõht on korralikult kinni ja suurtes valudes.
Kas ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps saab ainult piimasegu, siis võib anda juurde keedetud vett. Rinnapiima saamise korra pole lisavedelik vajalik.
Piimaseguga muutubki kaka kõvemaks.

Lugupidamisega, ...

Loe edasi

3 kuusel lapsel e coli

Tere.
Minu 3 kuusel lapsel avastati pissiroovis e coli 10/6 10 /3
Ph tase 9 nitriidid positiivsed ketokehad 1.5
Ka Maksaproovid ALAT 63 ja ASAT 68
Läksin kuna laps selline viril ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Saan aru, et lapsel on diagnoositud kuseteede infektsioon ja seepärast määratud antibiootikum ravi. Antibiootikumide kõrvaltoimeks võib olla vedelam iste, mis taandub pärast ravi lõppu. ...

Loe edasi

Laps on öösel rahutu

Tere
Meie lapsega ei ole olnud varasemaid muresid, kui nüüd sellel aastal. Kevadel tekkisid tema vasaku käevarrele punnide ala, üksikud punnid üle keha. Algselt arvas pereõde, et allergia, poole ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh küsimast!
Tegemist on tõenäoliselt nn unepaanikaga, mis sageli esineb selles vanuses lastel. Unepaanika tekib unefaaside vaheldumise ajal. Lapse aju töötab läbi päeval toimunut ja kuna ...

Loe edasi

Lapse kõhugripp

Tere,
Selline mure. Lapsel (1a7kuud) oli kaks nädalat tagasi kõhugripp, mis väljendus rohke oksendamisega ja kahe päeva palavikuga.
Peale seda nagu kiusaks miski last, eriti just öösel. Ärkab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Rohkete värskete puu- ja köögiviljade söömine võib ka põhjustada toidutagasiheidet ja rahutust. Esmalt võiksite vähendada värske kraami pakkumist. Pärast,nö kõhugrippi, võib abi olla ...

Loe edasi

Rahutu imik

Tere,
Probleem on minu 5-nädalase beebiga. Juba alates teisest nädalast vaevavad teda gaasid. Laps punnitab meeletult nii ööd kui päevad. Kōige hullemaks läheb asi tavaliselt vastu hommikut, nii ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vaatamata sellele, et laps on rahutu, on ta kaalus hästi juurde võtnud ja hea kaaluiive on üks parimaid tervisenäitajad selles vanuses. Toidutagasiheide on esimeste elukuudel imikute ...

Loe edasi

Laps niheleb terve öö ja ei saa magada

Tere
Mure on seoses 2 kuu vanuse beebiga. Laps sündis väheses hapnikupuuduses kuna pressid venisid pikale. Umbes 3 tundi kestsid pressid. Alates teises lapse elunädalast hakkas probleem lapse magamisega. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kõige tähtsam on, et laps kasvab ja areneb ilusastining ta on ärkvel olles rõõmus - järelikult ei ole tal unepuudust.
Hapnikupuuduses sündinud lapsed võivad magada rahutumalt, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi