Kuseteedeinfektsioonid Autor: Heino-Enn Arpo

Kuseteedeinfektsioonid on sageduselt teisel kohal hingamisteedeinfektsioonide järel. Rohkem esineb neid naistel. Tüdrukutel sagenevad kuseteedeinfektsioonid märgatavalt alates 9. eluaastast; 60 aasta vanuses diagnoositakse neid juba 10–20%-l naistest. Poistel üldiselt kuseteedepõletikke ei ole, kuid meestel pärast 60. eluaastat täheldatakse neid sama sageli nagu naistel. Meestel on põletik seotud alumiste kuseteede haigustega, mille puhul uriini väljumine on takistatud, nagu näiteks eesnäärmesuurenemus. Kuseteedeinfektsiooni iseloomulikud tunnused on sage ja valulik urineerimine ning põletikule viitavad muutused uriiniproovides. Ägedale põiepõletikule võib lisanduda ka valu alakõhus ja veri uriinis. Ülemiste kuseteede infektsiooniga kaasnevad palavik ja valu neerude piirkonnas.

Nende ühistunnustega esineb mitut liiki kuseteedepõletikke: äge kuseteedeinfektsioon, äge kusepõiepõletik, äge püelonefriit, krooniline püelonefriit, naiste kusitisündroom, korduv kuseteedepõletik, bakterite leidumine uriinis ilma haigusnähtudeta. Uriini mikrobioloogilisel uurimisel tehakse kindlaks haigust tekitav bakter ning määratakse tekitajale toimiv antibakteriaalne ravim. Alumiste kuseteede põletike puhul kestab ravi 5–7 päeva ja ülemiste kuseteede põletike korral

10–14 päeva. Ägeda kuseteedepõletiku tekitajaks on 80% sagedusega soolebakter Escherichia coli, 20% juhtudest on võimalikud ka muud haigustekitajad.

Kuseteedeinfektsiooni puhul, eriti selle sagedasel kordumisel peaks haige juhinduma alljärgnevast. Tuleb juua rohkesti (üle 2 l ööpäevas) kalorivabu vedelikke, et suurendada väljuvat uriinikogust. Põit peab tühjendama regulaarselt – päeval vähemalt iga kolme tunni tagant ja kindlasti suguühte järel. Tuleb vältida külmetusi ja tähtis on ka korralik lahklihapiirkonna hügieen. Noorte naiste puhul aitab põletiku kordumist vältida suguühte järel võetav ravim, näiteks ühekordse annusena 160 mg trimetoprimi. Korduvate põletike esinemisel soovitatakse haigestunul esimeste põiehäirete korral kohe alustada kolmepäevast ravi näiteks nitrofurantoiiniga ja hiljem teha uriini kontrollanalüüs. Umbes 10% naistel võib ilma haiguslike sümptomiteta leida uriinis baktereid. Siis määratakse ühekordne ravikuur. Jälgida tuleb siin vaid n-ö riskirühmi, nagu rasedad ja diabeetikud. 

Kusepõiepõletiku õige ravi korraldamiseks on alati vaja välja selgitada, kas esineb uriini äravoolu takistust kuseteedes – lastel näiteks arenguanomaaliad, täiskasvanutel kivid või eesnäärmekasvaja. Nende kahtluse korral määrab perearst ultraheli- või röntgenuuringu ja vajaduse korral suunab patsiendi uroloogi vastuvõtule kas täiendavaks uuringuks või haiguse kirurgiliseks raviks.

Vt ka klamüdioos (urogenitaalne), kusepõiepõletik, kusitipõletik, kusitisündroom, nefriit, püelonefriit, tsüstiit.

Nõuanded sel teemal

Öine erektsioon ja eesnaha põletik

öineerektsioon ei lase eesnaha põletikul taanduda

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Siis on tegemist ilmselt naha tihenemist põhjustava kroonilise eesnahapõletikuga, mis vajab pikka ja tugevat ravikuuri. Tulge vastuvõtule. Öine erektsioon on loomulik nähe ja ravi ei vaja.

Loe edasi

puudub seksisoov

Viimase aastate jooksul on probleem seksuaaleluga, mees tahab alati mina mitte ja see on juba niipidi kesnud umbes natuke üle 3 aasta. Mehega suhtes olen 9 aastat, lapsi pole. Mees on ikka minu jaoks atraktiivne. ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Väga raske on kirja teel leida põhjust. Võimalik, et kuhjunud on stressifaktorid. Sageli on põhjuseks väikene depressiooniseisund, mille põhjuseks omakorda võivad olla nii tööpinged, -suhted ...

Loe edasi

HPV

Tere!

Mul diagnoositi jaanuari alguses mõõdukas staadiumis papiloomi viirus nr 16. Praeguseks on tehtud operatsioon ja muundunud rakud eemaldatud.
Mu arst soovitab teha vaktsiini, kuid ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tunnistan ausalt, et minu teadmised HPV vaktsiini osas on puudulikud.
Vaktsineerimine on kõige tõhusam enne kokkupuudet vastava viirusega.
Minul pole piisavat kindlust väita, et peale nakatumist ...

Loe edasi

Probleem seemnepurskeni jõudmisega

Tere, probleem selles,et enamus kordades ei jõua seemnepurskeni. Vahekord kestab tavaliselt pool tundi. Puhanuna seisab ja toimetab peenis hästi.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Hiline seemnepurse ja seemnepurske puudumine on keerulised lahendada. Küsimusest ei selgu päris täpselt ka see, kas tegu on seemnepurske puudumise või seemnepurskega põie poole (viimasel juhul on orgasmitunne ...

Loe edasi

Analüüsi vastus hüsteroskoopia

Tere,

Käisin nädal tagasi hüsteroskoopiat tegemas. Täna nägin saatekirja vastust, mis oli selline:

Vastus:
Üksiku primaarse lümifolliikliga keskproliferatiivne endomeetrium.

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere. Proliferatsioonifaas tähendab seda, et teil on menstruaaltsükli I faas ja selline leid on normaalne. Juhul kui tegemist oli teil menstruaaltsükli II faasiga st. peale 15ndat tsüklipäeva ja teil pole ...

Loe edasi

Alakõhuvalu

Tere. Mure selles, et oleme partneriga juba pool aastat kannatanud alakõhuvalude käes. Partner käis androloogi vastuvõtul, tuvastati eesnäärme põletik, ühtegi külvi ei võetud, raviks tsiprofloksatsiin, ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kui mehel eesnäärme põletik ja teil samuti valud, siis ravi peaks olema teil mõlemil ühel ajal. Tegelikult on seos mehe põletiku ja naise günekoloogia sfääri põletiku vahel. Lihtsalt ei pruugigi ...

Loe edasi

pidevalt segav ja ravile allumatu probleem

Hiljuti võeti pap-testiks analüüs ja tulemus: lameepiteele 3, silinderepiteele 1, metaplastilisi rakke 1, leukotsüüte 2, keppe 3, muud olid negatiivsed ja korras. Mul püsib pikemat aega väga tugev kipitus ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 56-aastane

Tegemist on östrogeendefitsiitse urogenitaalse atroofiaga ehk limaskestade taandarenguga ehk tupekuivusega. Viisakas termin on ...

Loe edasi

PAP testi halb vastus

Tere
Sooviksin seletust oma testi tulemusele HSIL ja NILM. Arst helistas ja määras mulle kolposkoopia aja, aga selleni on veel aega. Mida see tähendab? Kas mul on vähk?
Enesetunne on väga halb ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 58-aastane

Emaka kaela vähiuuringu vastus on tõsine: HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion), mis tähendab rakkudes kõrge riski ...

Loe edasi

Rinnast võõrutamine

Tere,

Laps saab kohe kümme kuud vanaks ja kuna ootan ka uut beebit, siis sooviks rinnast võõrutada. Meie praegune päevakava on selline:

7- tõuseme ülesse ja sööme tissi
8- ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kümnekuune laps võiks saada lisatoitu ca 300 g ja rinnapiima või piimasegu ca 700 ml. Öösel ei peaks enam 10-kuune rinda saama. Rinnapiim on lapsele parim piim kuni aastaseks saamiseni, ...

Loe edasi

Muna paremas häbememokas

Tere,
Nädal tagasi tekkis ühtäkki hernetera suurune muna paremasse häbememokka, umbes 1 cm kaugusel kliitorist. Alguses oli vähe tugevam tükk, nüüd on pehmemaks, sültjamaks muutunud. Silmaga vaadates ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Foto järgi on tegemist parema väikese ja suure häbememoka vahel paikneva tsüstikesega, võimalik ummistunud näärmeava. Kindlasti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi