Emakakaelavähk Autor: Vahur Valvere
Emakakaelavähk. Enamasti esineb emakakaelavähki naistel 45–55 aasta vanuses, aga seda on diagnoositud ka 20-aastastel noortel naistel. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi
2006. aastal Eestis 159 emakakaelavähi esmasjuhtu. Vähi teket soodustavad tegurid on varajane suguelu algus, rohked seksuaalpartnerid, eelnevalt põetud suguhaigused, pikaajaline suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine ning suitsetamine. Põhiliseks ja peamiseks emakakaelavähki põhjustavaks teguriks on seksuaalsel teel (juba esimese vahekorra ajal) saadud papilloomiviirusinfektsioon. Papilloomiviirusi on teada üle 100 liigi, vähi seisukohalt on tähtsamad 16. tüüp, mis põhjustab emakakaela tupeosa limaskestast lähtuvat lamerakulist vähki, ja 18. tüüp, mis tekitab emakakaelakanali limaskestast algavat vähki ehk adenokartsinoomi. Viirus tungib emakakaela limaskesta ja kutsub seal esile rakumuutusi, mida saab diagnoosida rutiinsel günekoloogilisel uuringul võetava nn rakuproovi alusel (Paptest). Rakumuutusi leides on tegemist vähieelse seisundiga. Seksuaalühtel (ka esimesel) on võimalik saada klamüüdiainfektsioon, mis on teatud tingimustel samuti emakakaelavähki soodustav tegur. Vähieelse seisundi esmane ilming on rohke vesine tupevoolus. Selle kaebusega günekoloogi poole pöörduval patsiendil tehakse korduvalt tupest võetud materjali külve, kuid haigustekitajat tihtipeale ei avastata. Lisauuringutel võidakse Pap-testi alusel tuvastada papilloomiviirusinfektsioon. Kui leitakse viiruse kõrge riskiga tüvi ja histoloogiliselt tõestatakse emakakaelavähieelne seisund, tuleb alustada raviga. Ravi on individuaalne.
Lisaks vesisele tupevoolusele on emakakaelavähi puhul iseloomulikud menstruatsioonidevahelised veritsused või sugulise vahekorra järel nn kontaktveritsused. Kaugele arenenud haigusele viitavad valud küljes ja jalas, mis on tingitud närvide, kusejuhade ja vaagnaseina haaratusest kasvajalisest protsessist. Tihti on urineerimine valulik, uriinis ja väljaheites võib leiduda verd, kaasuda võib kõhukinnisus. Kasvaja levikule vaagnas viitavad ühe või mõlema jala tursed, mis on tingitud kasvaja tungimisest lümfi- ja veresoontesse. Haiguse esmane sümptom võib olla tugev verejooks või neerupuudulikkusest tulenev jääkainete sisalduse tõus veres.
Diagnoosimisel on põhiliseks emakakaelast võetud koematerjali uuring. Lisaks on olulised kopsude röntgenoloogiline uuring vähi kaugsiirete leidmiseks, ultraheliuuring kõhuõõneelundite seisundi hindamiseks, kompuuter- või magnetresonantstomograafia, mis annab informatsiooni protsessi leviku ulatusest. Vajaduse korral tehakse kusepõie- ja pärasooleuuringud. Ravi on individuaalne ja sõltub kasvaja staadiumist avastamishetkel. Ravikompleksi kuuluvad nii kirurgiline, keemia- kui kiiritusravi. Neid kombineeritakse omavahel. Kaugele arenenud emakakaelavähk on ränk haigus, seepärast on vaja pidevalt jälgida oma tervist ja käia regulaarselt günekoloogi juures. Haiguse õigeaegsele avastamisele aitavad kindlasti kaasa Eestis korraldatavad sõeluuringud.
Vt ka papilloomiviirusnakkus, Pap-test, suguhaigused, vähktõbi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Menopaus
Tere Teile! Viimastest vererohketest päevadest möödas 9 kuud (11 päeva), nüüd algasid taas (12 päeva, ei ole veel lõppenud).
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis, sest menopaus tähendab olukorda, kus teil ei ole viimase aasta jooksul olnud enam ühtegi veritsust ega määrimist. Kahjuks võib hormonaalse tasakaalutuse tulemusena ...
Ebakorraline menstruatsioon
Tere, ma olen võtnud nüüd 2 kuud Zlynda pille , täna oli viimane pill. Mure on selles, et päevade kestvus on 10+ päeva ja vahe on 23 päeva kas see on normaalne? Kui pille ei kasutanud oli kõik korrapärane.Olukord ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Zlynda kuulub nn. minipillide alla ehk sisaldab ainult gestageeni drospirenooni. Minipillid ei kontrolli tsüklit nii hästi nagu kombineeritud pillid. Samas on minipillid oluliselt ohutumad, ...
PAP test positiivne
Sain vastuse ,et PAP test on positiivne aga see tekitab minus segadust kuna mul on viimased 10 aastat olnud üks püsipartner , meil.on mitu last ning rasedusega seoses on ka temalt võetud korduvalt analüüse ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
HPV-sse võib nakatuda juba elu esimeses vahekorras, kuid see ei pruugi aastaid avalduda või ei avaldu kunagi. See on väga individuaalne. HPV-ga seotud rakumuutused võivad ajas avalduda ...
HPV viirus
Tere!
Natuke vähem kui kaks aastat tagasi sain teada, et olen nakatunud HPV viirusega.
HPV kõrge riski (35,39,51,56,59,66,68) DNA
Positiivne
Ja selle aja jooksul olen tihti ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete elu jooksul peale suguelu algust nakatunud HPV viirusega. Kuna nakatumine on toimunud ja kui kaua see viirus on teie kehas olnud, ei ole täpselt teada. Kui varasemalt on olnud PAP ...
Päevad
Tere!
Mure siis selline, et mul pole mitu kuud päevi olnud (tavaliselt on regulaarne olnud). Kuid paar korda kuus on päevade sarnast verd tulnud, kuid hästi natukeme paar tilka. Rase ma ka kindlalt ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui teil ei ole üle paari-kolme kuu tavapärast menstruatsiooni olnud, siis on kindlasti soovitav kontrolli minna. Tegemist on tsüklihäirega, kuid tuleks välja selgitada tsüklihäire põhjus-põhjused. ...
Rinnas tükk
Tere! Olen 19 aastane neiu. Mul on alati olnud üks rind natuke suurem ja valusam kui teine. Eile tundsin suurema rinna külje peal hästi väikest muna. Mida see võiks tähendada?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tegemist võib olla rinna näärmekoe tsüsti, sidekoe tihendi-fibroadenoomi või rasvkoe kasvaja-lipoomiga. Need on rinnakoes esinevad healoomulised moodustised. Teil on soovitav pöörduda ...
Cardasil 9 vaktsiin
Kas cardasil 9 vaktsiini ajal rasedaks jäämine on riskantne
Vastas dr Urve Pappa
Tere
HPV suhtes ei soovitata raseduse ajal vaktsineerida. Samas ei ole tegemist elusvaktsiiniga ja mingit erilist ohtu lootele otseselt ei ole. Kuna te olete arvatavasti rasestunud kolmanda ...
Vaksineerimine
Kas cardasil 9 vaktsiini ajal on rasestumine riskantne
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 32-aastane
HPV vähiviiruste vastu vaktsineerimine on alati õigem kui vaktsineerimata jätmine ja haigestuda emaka kaela vähki. Oleme selliseid ...
Hcg tõus
Tere! Olen rase 5+1. Kuna on olnud varasemalt üks peetumine ja üks katkemine siis olen pisut ärev. Käisin veretestil- 11.03 hcg 78.03 ja 13.03 hcg 135.62. Kas näit on raseduse nädalate järgi normis? Kas ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Praeguse raseduse suuruse juures näitab HCG arenevat rasedust. Lisaks on soovitav teha progesterooni analüüs ja selle järgi otsustada, kas vajate lisaks toetuseks progesterooni ( Gepretix, ...
Vastuvõtt
Tere!
Olen 30+ aastane naine.
Olen ainult ühe korra elu jooksul käinud naistearsti juures, kunagi noorena. Kuidas saada endas see julgus kokku, et minna vastuvõtule. Kuna on häbitunne, et ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Naistearsti külastus on nagu iga teise arsti visiit. Samas on see intiimsem ja võib olla ebamugav. Ma ei tea, kus piirkonnas te elate, kuid alati on võimalik leida spetsialist, kes teile ...
Vaata kõiki nõustamisi