Emakakaelavähk Autor: Vahur Valvere
Emakakaelavähk. Enamasti esineb emakakaelavähki naistel 45–55 aasta vanuses, aga seda on diagnoositud ka 20-aastastel noortel naistel. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi
2006. aastal Eestis 159 emakakaelavähi esmasjuhtu. Vähi teket soodustavad tegurid on varajane suguelu algus, rohked seksuaalpartnerid, eelnevalt põetud suguhaigused, pikaajaline suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine ning suitsetamine. Põhiliseks ja peamiseks emakakaelavähki põhjustavaks teguriks on seksuaalsel teel (juba esimese vahekorra ajal) saadud papilloomiviirusinfektsioon. Papilloomiviirusi on teada üle 100 liigi, vähi seisukohalt on tähtsamad 16. tüüp, mis põhjustab emakakaela tupeosa limaskestast lähtuvat lamerakulist vähki, ja 18. tüüp, mis tekitab emakakaelakanali limaskestast algavat vähki ehk adenokartsinoomi. Viirus tungib emakakaela limaskesta ja kutsub seal esile rakumuutusi, mida saab diagnoosida rutiinsel günekoloogilisel uuringul võetava nn rakuproovi alusel (Paptest). Rakumuutusi leides on tegemist vähieelse seisundiga. Seksuaalühtel (ka esimesel) on võimalik saada klamüüdiainfektsioon, mis on teatud tingimustel samuti emakakaelavähki soodustav tegur. Vähieelse seisundi esmane ilming on rohke vesine tupevoolus. Selle kaebusega günekoloogi poole pöörduval patsiendil tehakse korduvalt tupest võetud materjali külve, kuid haigustekitajat tihtipeale ei avastata. Lisauuringutel võidakse Pap-testi alusel tuvastada papilloomiviirusinfektsioon. Kui leitakse viiruse kõrge riskiga tüvi ja histoloogiliselt tõestatakse emakakaelavähieelne seisund, tuleb alustada raviga. Ravi on individuaalne.
Lisaks vesisele tupevoolusele on emakakaelavähi puhul iseloomulikud menstruatsioonidevahelised veritsused või sugulise vahekorra järel nn kontaktveritsused. Kaugele arenenud haigusele viitavad valud küljes ja jalas, mis on tingitud närvide, kusejuhade ja vaagnaseina haaratusest kasvajalisest protsessist. Tihti on urineerimine valulik, uriinis ja väljaheites võib leiduda verd, kaasuda võib kõhukinnisus. Kasvaja levikule vaagnas viitavad ühe või mõlema jala tursed, mis on tingitud kasvaja tungimisest lümfi- ja veresoontesse. Haiguse esmane sümptom võib olla tugev verejooks või neerupuudulikkusest tulenev jääkainete sisalduse tõus veres.
Diagnoosimisel on põhiliseks emakakaelast võetud koematerjali uuring. Lisaks on olulised kopsude röntgenoloogiline uuring vähi kaugsiirete leidmiseks, ultraheliuuring kõhuõõneelundite seisundi hindamiseks, kompuuter- või magnetresonantstomograafia, mis annab informatsiooni protsessi leviku ulatusest. Vajaduse korral tehakse kusepõie- ja pärasooleuuringud. Ravi on individuaalne ja sõltub kasvaja staadiumist avastamishetkel. Ravikompleksi kuuluvad nii kirurgiline, keemia- kui kiiritusravi. Neid kombineeritakse omavahel. Kaugele arenenud emakakaelavähk on ränk haigus, seepärast on vaja pidevalt jälgida oma tervist ja käia regulaarselt günekoloogi juures. Haiguse õigeaegsele avastamisele aitavad kindlasti kaasa Eestis korraldatavad sõeluuringud.
Vt ka papilloomiviirusnakkus, Pap-test, suguhaigused, vähktõbi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Ebatavaline tsükkel
Tere! Mure selline, et tavaliselt on tsükkel korrapärane, keskmine pikkus 31 päeva ning pikkus varieerub +/- 1 (vahel harva 2) päeva. Seekord oli tsükli pikkuseks aga 38 päeva ning esimesel menstruatsiooni ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane
Normaalseteks menstruaaltsükliteks loetakse tsükleid pikkusega 21-28-35 päeva. Neid ei peaks ravima. Mida pikem on menstruaaltsükkel, ...
Pillid
Tere! Võtan neljandat kuud juba Zlynda pille, kas see on normaalne, et selle aja jooksul pole ühtegi korda menstruatsiooni olnud? Pole isegi määrinud!
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, see on täiesti normaalne. Kasutate minipilli, mis sisaldab ainult gestageeni drospirenoon. Lisaks ühtlasele hormooninivoole, ovulatsiooni mahasurumisele, ei kasva oluliselt emaka ...
Ärajäänud menstruatsioon
Tere!
Olen noor naine, kellel on elu jooksul menstruatsioon olnud regulaarne. 3 kuud tagasi kolisin teisele poole maakera, teisele kontinendile, ning lisaks elukohavahetusele on viimased kolm kuud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on tegemist tsüklihäirega, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Antud juhul on kindlasti mõjunud suur elumuutus ja stressifoon. Kuidas keha reageerib muutustele, koormusele, ...
Rasestumisvastase plaastri vahetamine
Tere!
Hakkasin kasutama rasestumisvastaseid plaastreid ja soovin üle küsida vahetuse kohta. Kui päevad hakkasid panin esimese peale siis teisel nädalal vahetasin ja sammuti ka kolmandal kuid kas ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 19-aastane
EVRA plaastreid kasutatakse skeemi 7+7+7 ja siis 7-plaastrivaba päeva, mis märkige üles ja nimetage igale arstile, kuhu pöördute.
Loe edasi
Emakakaela rakumuutused
Eelmisel aastal märtsis käisin PAP-testil, mille tulemus oli ASC-H. Mind suunati kolposkoopiasse, rakumuutuste aste oli CIN II. Nüüd aasta pärast (aprill) tehti uus PAP-test, tulemuseks on ASCUS. Naistearstide ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, olete täiesti õigesti aru saanud, kuna ajas on teie emakakaela muutused pigem suures osas taandunud.
Keha võib ajas rakumuutustest ja HPV-st vabaneda. Väga oluline on mitte ...
Veritsus peale emakakaela biopsiat
Tere. Kirjutasin Teile mingi aeg tagasi.
Käisin 17ndal biopsial ära ning 19nda õhtul läksin erakorralisesse veritsuse tõttu. Seal arst kõrvetas aga veritsus on samasugune peale erakorralises käies, ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane
Parim oleks, kui saaksite ekirja teel ühenduse oma raviarstiga. Kui aga tõesti vahetate sideme iga tunni järel, siis pöörduge ...
Müoom
Tere!
Eelmine aasta avastati emakamüoom,mis kord korralt kasvas.Pakuti operatsiooni,kuid siis öeldi, et kuna mul on tromboos,siis ilmselt pole see parim mõte,kuna võivad tekkida tüsistused
Määrati ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Müoomi korral on operatsioon vajalik juhul, kui see põhjustab teile kaebusi ( väga vererohked menstruatsioonid, verejooksud, häiriv surve-valutunne alakõhus, põiehäired suurenenud emaka ...
Mensturatsiooni väline veritsus
Tere. Mul on mensturatsiooni väline veritsus ja mu enda õde luges internetist Tsükliga seotud enesetunde muutused on suures osas seotud eelkõige östrogeeni ja progestreooni tasemega. Apteegis käsimüügis ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsüklivälistel veritsustel võivad olla erinevad põhjused. Mungapipra viljade ekstrakti tabletid/ Prefemin, Agnucaston/ toetavad progesterooni taset ning võite neid rahulikult võtta.
Loe edasi
Rinnad
Tere, käisin hiljuti naistearstil, kuna tundis paremas rinnas külje peal muna/kuulikest. Aga see ei liigu. Arst tegi ultraheli ja ütles, et kõik on korras. Arst kirjutas nii: Kasutab pille, T. Sibilla ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane
Alati võite pöörduda noorte nõustamise keskustesse. Kuna tarvitate SIBILLA PLUS, 2 mg/0,03 mg õhukese polümeerikattega tabletid ...
HPV16
Tere
Tehtud HPV ja PAP test, HPV16 positivne, vastus analüüsidele: Kindlaksmääramata tähendusega atüüpilised lameepiteeli rakud. Tsütoloogiline materjal emakakaelast,,lameepiteeli pindmise ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud HPV kõrge riski tüve 16-ga. HPV on teie emakakaelas põhjustanud üksikud muutused-ASCUS, mis võivad ajas ise taanduda. Papilocare on võimalus keha toetamisel HPV-st vabanemisel. ...
Vaata kõiki nõustamisi