Kopsupõletik Autor: Helle Leesik

Kopsupõletik ehk pneumoonia on sage hingamiselundite haigus. Põletik võib olla koldeline, kuid  ka  terveid kopsusagaraid või -sagarikke haarav. Koldelist põletikku nimetatakse ka bronhopneumooniaks. Tervet sagarat või mitut sagarikku tervenisti haarav kopsupõletiku vorm on aegade jooksul olnud tuntud krupoosse pneumoonia nimetuse all, praegu kasutatakse harilikult nimetust

lobaarne pneumoonia (ld lobus sagar). Kopsukoe põletik tekib organismi kaitsevõime olulise languse korral, mis kõige sagedamini on tingitud külmetumisest. Haigustekitajad satuvad kopsudesse hingamisteedest või vere kaudu. Üldjuhul on kopsupõletiku tekitajaks pneumokokk ehk streptokokk, harvem stafülokokid jt. Haiglas viibivatel patsientidel võivad tekitajateks olla gramnegatiivsed mikroobid, mille tundlikkus ravimite suhtes on vähenenud.

Kopsupõletiku tunnusteks on palavik, köha, nõrkus, torkiv valu rinnus, mida on eriti tunda sissehingamisel ja köhimisel. Tekib rögaeritus. Röga võib olla mädane, mõnikord pruunikas, roostekarva. Selgelt väljendunud on need sümptomid lobaarse pneumoonia puhul. Ulatusliku põletiku korral kaasneb hingeldus ning võib esineda ka minestamist vererõhu languse tagajärjel. Torkiv valu rinnus annab märku kaasnevast kopsukelmepõletikust. Sümptomid on üsnagi iseloomulikud. 

Diagnoosida saab kuulatlusleiu, vereanalüüsi ning rindkere radioloogilise uuringu põhjal. Vereanalüüsi andmetest on oluline vere valgeliblede hulga tõus ja C-reaktiivse valgu (CRV) sisalduse suurenemine. Radioloogilisel uuringul leitakse kopsudes kas väiksemaid või suuremaid ebaselgete kontuuridega varjustusi. Lobaarse vormi puhul on varjustatud terve sagar. Haigus kulgeb kergel, mõõdukal ja raskel kujul vastavalt põletiku ulatusele ja sümptomite ägedusele. Vanemad inimesed põevad haigust tihti ilma palavikuta, kuid neil kaasneb tugev nõrkus. Raskelt kulgeb haigus alkohoolikutel, kurnatud ja eakatel inimestel, neil on haigustekitajateks sageli gramnegatiivsed mikroobid, mis alluvad ravimite toimele halvasti. Haiguse raskus oleneb ka põletikutekitaja omadustest.

Kopsupõletiku tüsistusteks võivad olla kopsukelmepõletik vedeliku kogunemisega pleuraõõnde ehk eksudatiivne pleuriit, kopsukelme mädane põletik ehk pleuraempüeem ning kopsumädanik. Harva, enamasti kurnatud isikutel, lõpeb kopsupõletik ka tänapäeval surmaga. Tavaliselt paraneb haige 3–4 nädalaga. Kui kopsupõletik kestab üle kuu aja, on tgemist kopsupõletiku veniva kuluga. Sel juhul tuleb eriuuringute abil selgitada säärast kulgu põhjustavad tegurid.

Ravi põhilisteks komponentideks on haiget säästev režiim (algul voodirahu, hiljem piiratud liikumise ja väljaskäimisega), põletikuvastased ja sümptomaatilised vahendid. Tänu tänapäeval olemasolevatele efektiivsetele antibiootikumidele ei vaja kerge ning keskmise raskusega kopsupõletiku põdejad hospitaliseerimist. Sümptomaatilistest vahenditest on eriti tähtsad röga eritumist soodustavad vahendid: kuumad ravimteed, apteekide käsimüügis pakutavad rögavedeldajad, kuum soodapiim jt. Köha pärssivad ravimid on näidustatud vaid eriti piinava köha puhul. Väga kõrge palaviku (üle 39 °C) korral on soovitatav kasutada lühiajaliselt palavikualandajaid – aspiriini või paratsetamooli. Kui määratud antibiootikum mõjub haigustekitajale, langeb palavik juba 2. või 3. päeval. Kui aga seisund ei parane, tuleb perearsti informeerida, sest ravitaktika vajab muutmist. Haiglaravi on vajalik raskete haigusvormide korral madala vererõhu, psüühikahäirete ja õhupuudusega haigetel ning juhtudel, kui suukaudne ravi ei ole võimalik (oksendamine), või sotsiaalsetel põhjustel (üksikud, eakad inimesed, kellel ei ole hooldajat). Väga oluline on alustada kopsupõletiku ravi õigeaegselt. Haige vajab ka kopsupõletiku soodsa kulu korral tööst vabastamist vähemalt 2–3 nädalaks. Tavaliselt haige terveneb. Ebaõige ravi tagajärjel võib haigus hakata korduma.

Vt ka kopsukelmepõletik, pleuraempüeem.




 Vaata sobivaid ravivõimalusi siit ja siit. 

Nõuanded sel teemal

7-kuuse toitumine ja magamine

Tere dr. Voor

Küsin infot lapse (7-kuune) toitumise ja magamise kohta. Põhiline probleem on tegelikult öine magamine. Kuni 5,5 kuud magas hästi (ärkas 1-3 korda öösel, söötsin ja jäi kohe ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Imikutel tuleb ikka ette perioode, kus ööuni on rahutum ja laps magab lühikesi unekesi. See võib olla tingitud näiteks hammaste lõikumisest, mis algab tavaliselt 6 kuu vanusest. Rahutu ...

Loe edasi

Lapsel lümfisõlm

Tere.7 aastasel lapsel kaelal ehk küljepeal kõrvast allpool lümfisõlm mis katsude oa suurune,liikuv,mitte valus.Kaks pool nädalat tagasi oli laps haige,kolm päeva 39 palavik,kolmapäeva õhtul hakkas ja ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kuni 8.-10. eluaastani on peaagu kõikidel lastel kaelal olema katsutavad lümfisõlmed. Kuna lapse immuunsüsteem areneb ja lümfisõlmed on üks immuunsüsteemi osa, siis need on lastel suuremad ...

Loe edasi

Koljusisene verevalum

Tere,
Mul kùsimus jàrgmine. Nimelt oli vaakumsùnnitus ning siis avastati beebil koljusisene verevalum. Kùsimus, kuidas see mòjutab tema edasist elu ? Kuidas mòjutab tema arengut ? Kas verevalum vòib ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! Koljusisese verevalumi puhul on oluline selle suurus ja piirkond, kus see asub. Tõenäoliselt on siiski tegemist koljuvälise verevalumiga, mis esineb tihti vaakumsünnituse puhul ...

Loe edasi

Laps hõõrub nägu

Tere,

Küsimus oma 11 kuu vanuse lapse kohta. Umbes 3 kuud tagasi hakkas laps pidevalt silmi ja nina hõõruma. Tol hetkel oli väike nohu ja kuna laps harjutas juba pusti seismist siis oli ka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Ilmselt on see silmade ja nina hõõrumine harjumuslik käitumine. Laps avastab oma keha. Nina ja silmade sügelust võib põhjustada ka allergia, aga sel korral kaasneb ka nohu/ ninakinnisus ...

Loe edasi

Uni

Tere!
Pärast lõunaund on 5 aastase poisi tavapärane küsimus iga päev: "kas ma magasin?" Ehk siis laps ei saa aru kas ta magas või mitte.
Unega on algusest peale olnud probleeme. Umbes 1,5 ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Soovitan nende probleemidega pöörduda lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Väikelapse ebasoovitav käitumine

Olen mures oma tütre käitumise pärast. Tal on halb komme ennast istudes justkui krampi tõmmata. Lisaksin youtube video lingi, et olukorda selgitada - meie laps käitub väga sarnaselt: https://www.youtube.com/watch?v=1yiRMT5g5Bc&ab_channel=ChristinaCollier

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui sellist käitumist on võimalik tähelepanu hajutamisega lõpetada ja selline liikumine on seotud ainult toolide või diivaniga, siis suure tõenäosusega on tegemist harjumusliku käitumisega. ...

Loe edasi

Lapsel ebatavaline käitumine

Tere!

Olen täheldanud viimastel paaril nädalatel oma 9 kuusel poisil nö ebatavalist käitumist. Esiteks hakkas poeg väga kehvasti magama, ärkab öösel 5-10 korda. Ärkamine on alati koos lohutamatu ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kukkumisega seoses võis tekkida kolju põrutus, mis sümptomeid ei anna ning sellega võib seostada häirunud und, kuid samas võib lapse und häirida hammaste tulek. Uusi liigutusi ...

Loe edasi

Song/kõhukinnisus

Imikul raske kakada, punnitab nii kõvasti, et näost läheb punaseks. Gaasid väljuvad, kuid kakamine on raske. Kakab üle päeviti ja kaka on paksema pudru taoline. Alates esimest elukuust märkasin naba suurenemist, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu saava lapse kaka ongi tihkem kui rinnapiimatoidul oleva lapse oma ja piimasegu saav laps kakab harvemini. Kõhukinnisuse korral, kui laps rinnapiima ei saa, võib proovida spetsiaalseid ...

Loe edasi

Lapse hingamine

Tere, laps jäi kohe haiglast koju tulles nohusse, saime nohust lahti aga nohisema jäi ta ikka, vahest siis kui sügavalt hingas ja oli rahutu. Magades oli vaikus. Teisel arstivisiidil, kui laps oli 1 kuune, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui selline häälekas hingamine on lapsel püsivalt nii magades kui üleval olles, siis võiksite ikkagi esimesena minna perearsti juurde, kes kuulab lapse kopsud üle. Oluline oleks ka teada, ...

Loe edasi

Tundlik nahk? Psühholoogiline mure?

Tere,

Mure on seoses varsti 5 seks saava lapsega, kellel on probleemid riietumisega. Ei kannata riideid, vahet pole missugused on ja kas on ise poes need valinud või mitte. Ühel hetkel ütleb ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kas olete lapsega pöördunud laste psühhiaatri vastuvõtule? Soovitan seda teha.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi