Kopsupõletik Autor: Helle Leesik

Kopsupõletik ehk pneumoonia on sage hingamiselundite haigus. Põletik võib olla koldeline, kuid  ka  terveid kopsusagaraid või -sagarikke haarav. Koldelist põletikku nimetatakse ka bronhopneumooniaks. Tervet sagarat või mitut sagarikku tervenisti haarav kopsupõletiku vorm on aegade jooksul olnud tuntud krupoosse pneumoonia nimetuse all, praegu kasutatakse harilikult nimetust

lobaarne pneumoonia (ld lobus sagar). Kopsukoe põletik tekib organismi kaitsevõime olulise languse korral, mis kõige sagedamini on tingitud külmetumisest. Haigustekitajad satuvad kopsudesse hingamisteedest või vere kaudu. Üldjuhul on kopsupõletiku tekitajaks pneumokokk ehk streptokokk, harvem stafülokokid jt. Haiglas viibivatel patsientidel võivad tekitajateks olla gramnegatiivsed mikroobid, mille tundlikkus ravimite suhtes on vähenenud.

Kopsupõletiku tunnusteks on palavik, köha, nõrkus, torkiv valu rinnus, mida on eriti tunda sissehingamisel ja köhimisel. Tekib rögaeritus. Röga võib olla mädane, mõnikord pruunikas, roostekarva. Selgelt väljendunud on need sümptomid lobaarse pneumoonia puhul. Ulatusliku põletiku korral kaasneb hingeldus ning võib esineda ka minestamist vererõhu languse tagajärjel. Torkiv valu rinnus annab märku kaasnevast kopsukelmepõletikust. Sümptomid on üsnagi iseloomulikud. 

Diagnoosida saab kuulatlusleiu, vereanalüüsi ning rindkere radioloogilise uuringu põhjal. Vereanalüüsi andmetest on oluline vere valgeliblede hulga tõus ja C-reaktiivse valgu (CRV) sisalduse suurenemine. Radioloogilisel uuringul leitakse kopsudes kas väiksemaid või suuremaid ebaselgete kontuuridega varjustusi. Lobaarse vormi puhul on varjustatud terve sagar. Haigus kulgeb kergel, mõõdukal ja raskel kujul vastavalt põletiku ulatusele ja sümptomite ägedusele. Vanemad inimesed põevad haigust tihti ilma palavikuta, kuid neil kaasneb tugev nõrkus. Raskelt kulgeb haigus alkohoolikutel, kurnatud ja eakatel inimestel, neil on haigustekitajateks sageli gramnegatiivsed mikroobid, mis alluvad ravimite toimele halvasti. Haiguse raskus oleneb ka põletikutekitaja omadustest.

Kopsupõletiku tüsistusteks võivad olla kopsukelmepõletik vedeliku kogunemisega pleuraõõnde ehk eksudatiivne pleuriit, kopsukelme mädane põletik ehk pleuraempüeem ning kopsumädanik. Harva, enamasti kurnatud isikutel, lõpeb kopsupõletik ka tänapäeval surmaga. Tavaliselt paraneb haige 3–4 nädalaga. Kui kopsupõletik kestab üle kuu aja, on tgemist kopsupõletiku veniva kuluga. Sel juhul tuleb eriuuringute abil selgitada säärast kulgu põhjustavad tegurid.

Ravi põhilisteks komponentideks on haiget säästev režiim (algul voodirahu, hiljem piiratud liikumise ja väljaskäimisega), põletikuvastased ja sümptomaatilised vahendid. Tänu tänapäeval olemasolevatele efektiivsetele antibiootikumidele ei vaja kerge ning keskmise raskusega kopsupõletiku põdejad hospitaliseerimist. Sümptomaatilistest vahenditest on eriti tähtsad röga eritumist soodustavad vahendid: kuumad ravimteed, apteekide käsimüügis pakutavad rögavedeldajad, kuum soodapiim jt. Köha pärssivad ravimid on näidustatud vaid eriti piinava köha puhul. Väga kõrge palaviku (üle 39 °C) korral on soovitatav kasutada lühiajaliselt palavikualandajaid – aspiriini või paratsetamooli. Kui määratud antibiootikum mõjub haigustekitajale, langeb palavik juba 2. või 3. päeval. Kui aga seisund ei parane, tuleb perearsti informeerida, sest ravitaktika vajab muutmist. Haiglaravi on vajalik raskete haigusvormide korral madala vererõhu, psüühikahäirete ja õhupuudusega haigetel ning juhtudel, kui suukaudne ravi ei ole võimalik (oksendamine), või sotsiaalsetel põhjustel (üksikud, eakad inimesed, kellel ei ole hooldajat). Väga oluline on alustada kopsupõletiku ravi õigeaegselt. Haige vajab ka kopsupõletiku soodsa kulu korral tööst vabastamist vähemalt 2–3 nädalaks. Tavaliselt haige terveneb. Ebaõige ravi tagajärjel võib haigus hakata korduma.

Vt ka kopsukelmepõletik, pleuraempüeem.

Nõuanded sel teemal

Lapsel on tikid

Tere! Poiss on 7a. Eelmisel kevadel lapsel tekkisid tikid- silmapilgutamine. Asi läks hullemaks suvel, kus mõlemad silmad hakkasid pilgutama korda mööda. Käisime neuroloogi vastuvõtul. Sain konsultatsiooni ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere !
Aitäh pöördumast!
Tikid võivad sageli kesta puberteedini, võivad lõppeda ka varem ja väikesel protsendil jäävad ka täiskasvanuikka. Väga sageli esinevad nad kuni kümnenda eluaastani. ...

Loe edasi

Lapse närvisüsteemi häired

Olen 6 aastase poisi vanaema. Meil on väga suur mure ja palume Teie abi. Laps läheb sageli närvi, tühiste asjade pärast või mõne õpetussõna pärast. Aga probleem on selles, et last pole enam võimalik maha ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Soovitan siiski pöörduda psühhiaatri vastuvõtule, sest selline mure ei kuulu neuroloogi pädevusse.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Kas põhjust muretseda?

Tere!

Annan endale aru, et olen hüpohondrikusele kalduv ema, kes pidevalt oma lapsi kontrollib ja nende pärast muretseb. Perearst on minu muredesse juba ammu kerge skepsisega suhtunud, aga ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Teie kirjelduse alusel on väga raske midagi kindlat öelda. Arvan et tema arengu pärast muretseda pole vaja.
Ussiproove on võimalik korduvalt teha, et see probleem ...

Loe edasi

lapsel pidev köhatamine

tere,selline mure ,laps köhatab pidevalt peale jooksmist või rahmeldamist ,selline mure on kestnud nii poolteist aastat,algul perearst arvas,et ju lihtsalt miskit häirib kurku ,sai tehtud allergia test ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Montelukasti toime üle ei saa enne otsustada, kui ravimit on võetud kaks kuud. Kui köha ikka püsib kahe kuu möödumisel, siis pidage uuesti perearstiga nõu, kas oleks vaja minna uuesti ...

Loe edasi

Menigiiti tekitav streptokokk

Tere,
Minu lapsel leiti streptokokk,mis põhjustas ajukelmepõletikku.Tekkis sepsis,sokk ja seejärel surm.
Öelge palun,kuidas saab üks bakter nii kiiresti põhjustada sellist asja.Kas immuunsus ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Minu südamlik kaastunne lapse kaotuse pärast.
Streptokokke on palju erinevaid serotüüpe ligikaudu 100. On olemas liik streptokokid, st nagu on olemas inimesed, serotüüp tähendab ...

Loe edasi

tasakaaluhäired ja nägemishäire

Pojal on vahel pearinglused,tasakaaluhäired.Esineb neid peale keerutamisi,kukerpalle jms.Tantsutrenn jäi pooleli,kui peale keerutamisi tasakaal kadus ja kukkus.Tegeleb spordiga,kuid trennis treeneri sõnul ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Tuleks pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule , kes määrab uuringud, et selgitada probleemi olemus.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse vereanalüüs

Tere. Olen Mures Oma 2a11k tütre pärast. Nimelt on tal nyydseks olnud palavik 5 nadalat. Otsa eest moodetuna kuni 38.3, Aga kaenla alt kuni 37.3. Enne oli lapse Kesmine temperatuur otsa eest kuni 37.7 ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Vereanalüüs on korras.
Palavikku peaks mõõtma kaenla alt ja palavikuks peetakse kaenla alt mõõdetuna üle 38 kraadi. Pikaajaliseks palavikuks loetakse üle 38 kraadist kehatemperatuuri ...

Loe edasi

9-kuuse lapse kael

Tere! Nädal tagasi avastasin 9-kuusel sekund kestvad kaela krampi tõmbed vasakule. Saadetud pilt on väljavôte videost, kus on näha, et teeb seda vaid hetkeks. Esialgu tegi nii kümneid kordi päevas, nüüd ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast!
Need võivad olla tikid, aga kindlasti tuleb ka mõelda epilepsia võimalusele, mistõttu on vaja teha EEG uuring. Lapse peaks kindlasti üle vaatama neuroloog.
Lugupidamisega
Loe edasi

Lapse peavalu

Tere!
Minu 11-aastane tütar kaebab aeg-ajalt peavalu üle. See ilmneb pea järsul liigutamisel või kiirel püsti tõusmisel. Õnneks läheb küll valu kiiresti üle, aga see on piisavalt tugev valu, et laps ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Arvan, et peavalu on seotud sinusiidiga, mis on tõenäoliselt paranemisjärgus.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Sagedad haigused, raske hingamine

Tere,

Olen lapse sagedaste köha-nohude pärast mures. Lasteaias on ta nüüd käinud juba kolm aastat, aga endiselt kimbutavad hingamisteede haigused vähemalt korra kuus. (Lasteaia alguses (esimesel-teisel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

kui lapsel on olnud korduvalt hingamisraskust, siis peaks lapse üle vaatama lastearst (näiteks. allergoloog-pulmonoloog), sest tegemist võib olla astmaga. Ja hea oleks, kui ikkagi arstiharidusega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi