Nahaseenhaigus Autor: Helgi Silm

Nahaseenhaigus ehk dermatofüütia ehk dermatofütoos on Trichophyton’i, Epidermophyton’i ja Microsporum’i perekondadesse kuuluvate seente põhjustatud haigus. Nahaseened ehk dermatofüüdid tekitavad pindmisi seenhaigusi, sest nad suudavad kasvada ainult tugevalt sarvestunud marrasknahas, küüntes ja juustes. Tänapäeval jaotatakse nahaseenhaigused kahjustuse paikmest lähtudes järgmiselt: peanahaseenhaigus, silenahaseenhaigus, kubemenahaseenhaigus, jalanahaseenhaigus ja küünte seenhaigus.

Peanahaseenhaigus on lastel esinev nakkav  haigus,  mille  sümptomid  tekivad   kas ainult inimesel või inimesel ja loomadel parasiteerivate seente tungimisel karva. Loomadel parasiteeriv seen M. canis on peamine haigustekitaja Kesk-Euroopas (Itaalia, Sloveenia) ja Eestis. Haigus esineb üksikjuhtudena. Nakkus levib otsese kontakti teel haige loomaga (kassipoeg, koerakutsikas, näriline) või inimesega, aga ka kaudselt – kammide, juukseharjade, padjapüüride jms kaudu. Kõige sagedamini sunnib arstiabi otsima juusteta kolde avastamine peanahal, vahel esineb nõrk naha sügelemine või põletustunne kahjustatud alal. Eristatakse haiguse kaht varianti: 1) mittepõletikuline peanahaseenhaigus, mida iseloomustavad ketendavad, sageli ka punetavad erineva suurusega naastud, millelt juuksed on murdunud. Kolded on ümarad, paarisentimeetrise läbimõõduga; 2) põletikuline peanahaseenhaigus, mille korral tekivad peanahale esmalt karvanääpsuga seotud mädavillikesed, mis aja jooksul suurenevad ja muutuvad valulikuks. Juuksed on kergesti eemaldatavad.

Peanahaseenhaigusele tuleb mõelda, kui juustega kaetud peanahale on tekkinud ümar või ovaalne haiguskolle, millelt juuksed on murdunud, ning eelnevalt on olnud kokkupuude haige loomaga, kõige sagedamini kassipoja või koerakutsikaga. Seenhaiguse diagnoosi kinnitab seeneniitide leidmine kahjustatud juuksekarva mikroskoopimisel või seente kasv söötmel. Ravi on suukaudne, kasutatakse griseofulviini või terbinafiini. Raviskeemi määrab arst. Lapse pead pestakse vähemalt kaks korda nädalas spetsiaalse šampooniga (Nizoral), enne seda tehakse kompress 5%-lise väävli-salitsüülhappesalviga. Paralleelselt suukaudse raviga kasutatakse 1%-list terbinafiinkreemi, mida määritakse haiguskolletele kaks korda päevas.

Silenahaseenhaiguse korral võivad esineda erineva suurusega ovaalsed või ümarad, terve naha poole laienevad ning keskosas paranevad ketendavad põletikukolded kõikjal kehapinnal – kerel, kaelal, jäsemetel, näol. Kõige sagedamini ilmuvad kolded riietega katmata kehaosadele. Nakkusallikaks on loomad, haiged inimesed, harva pinnas. Tavaliselt ei ole haigestunul kaebusi, vahel häirib kosmeetiline defekt. Diagnoosi kinnitab seeneniitide leidmine koldest võetud materjalist või seente kasv söötmel. Ravi on tavaliselt paikne. Kasutatakse seenevastaseid ravimeid sisaldavaid kreeme 1–2 nädala jooksul. Võib teha ka järgmist ravi: haiguskoldeid määritakse hommikuti 5%-lise jooditinktuuri ja õhtuti 5%-lise väävli-salitsüülhappesalviga. Kui kohalik ravi ei anna tulemusi, määratakse seenevastaseid ravimeid suu kaudu võtmiseks.

Kubemenahaseenhaigus on alaägedalt või krooniliselt kulgev nahaseenhaiguse vorm, mida sagedamini põevad mehed. Nahalööve haarab harilikult kubemevoldid, reite ülaosa ning tuharad, kuhu tekivad tuhmpunased, ümbritsevast nahast teravalt piiristunud ja tihti sümmeetrilised põletikulise valliga kolded. Nakatumine toimub nahk-nahk kontaktil kubemeseenhaigust põdeva isikuga, saastunud hügieenitarvete kasutamisel või nakatutakse oma jalgade seenhaiguse kolletest. Haigestumist soodustab soe ja niiske keskkond, liibuva riietuse kandmine ning rasvumine. Nahk võib sügeleda. Tugeva põletiku korral esineb kõndimisel mõnikord valu. Diagnoosi kinnitab seeneniidikeste leidmine haiguskoldest võetud materjalist. Raviks võib kasutada kõiki seenevastaseid aerosoole, vedelikke, kreeme 1–2 nädala jooksul. Kui lokaalne ravi ei anna tulemusi, võetakse seenevastaseid ravimeid suu kaudu. 

Jalanahaseenhaigus on väga levinud seenhaiguse vorm, mille tunnuseid leitakse 15–30%-l Euroopas ja Põhja-Ameerikas elavatel inimestel. Jalaseenhaiguse tekitajateks on Trichophyton’i perekonda kuuluvad seened, seejuures kuni 90%-l juhtudest T. rubrum. Nakatumine toimub haige inimese küüntest ja taldadelt eraldunud mikroskoopiliste osakeste kaudu, mis sisaldavad seeneniidistiku elemente. Tekitajaid leidub kõige enam niisketel basseiniäärsetel pindadel ning üldkasutatavate duširuumide ja saunade põrandatel. Harvem nakatutakse kodus teiste pereliikmete või võõraste jalanõude kandmisel. Nakatumist soodustavad naha mikrotraumad, õhku mitteläbilaskvate jalanõude kandmine, jalgade liighigistamine ja verevarustuse häired ning keskkonna suur niiskus. 

Tavaliselt hiilivalt algav jalaseenhaigus ei põhjusta esialgu mingeid vaevusi, mõnikord siiski esineb naha sügelemist. Esmalt kahjustub 4.–5. varba vahe, edaspidi ka teised varbavahed, tallavõlv ning taldade külgpinnad. Nahk haigestunud varbavahedes ketendab, vahel on aga valkjas, niiske ja matsereerunud (pehmenenud), jalad higistavad ülearu ja lõhnavad halvasti. Lõhna põhjustavad kahjustunud nahal kiiresti paljunevad bakterid. Taldade naha haigestumise tunnusteks on tagasihoidlik punetus ning peenehelbeline ketendus nahavagudes. Ketenduse ilmumisel kandadele ja taldade külgpindadele tekib nn mokassiini ehk balletikinga tüüpi seenhaigus. Nakatumise korral T. mentagrophytes’iga võib tekkida äge jalaseenhaigus, mida iseloomustavad taldadele ja varvastele ilmuvad villid ning erosioonid (marrasknaha pindmine defekt). Nahk haiguskoldes on sageli turses. 

Käte nahk haigestub harva, siis on nakkusallikaks tavaliselt haiged jalad või kubemevoldid, kust seenhaigus kandub edasi kratsimise või hügieeniprotseduuride käigus. Klassikaliselt on kahjustunud üks käsi (parem).

Diagnoosi kinnitab mikroskoopimisel seeneniidistiku leidmine koldest võetud materjalist. Raviks sobivad asoole ja allüülamiine sisaldavad kreemid ja ka 5%-line väävli-salitsüülhappesalv. Mokassiini tüüpi seenhaiguse korral osutub paikne ravi sageli ebapiisavaks. Ravi seenevastaste preparaatidega korraldab nahaarst.

Küünte seenhaigus on küüneplaati kahjustav seeninfektsioon. Varbaküünte haigestumise põhjustajaks on 90% ja sõrmeküünte haigestumisel vähemalt 50% juhtudest dermatofüüdid. Harvem on küünte seenhaiguse tekitajaiks mittedermatofüüdid, näiteks Candida (pärmseen). Sagedamini haigestuvad varbaküüned, muutused sõrmeküüntel esinevad 4–5 korda harvem. Varbaküünte haigestumine kaasub tihtipeale jalanahaseenhaigusele. Haigus algab ühe küüne vaba serva ühest või mõlemast nurgast ning levib tasapisi kogu küünele. Küüs pakseneb, muutub kollakaks, vabast servast sakiliseks. Et varbaküünte haigestumist soodustavad jalanõude surve ja küünte traumad, siis kahjustub kõige sagedamini 1. ja 5. varba küüs. Kahjustus on tavaliselt ebasümmeetriline ning osa küüsi jääb terveks. Haigel võib esineda paksenenud küüne survest tingitud valu.

Küünte seenhaiguse ravi on suukaudne, korrapäraselt peab külastama arsti, kes kontrollib maksa- ja neerude talitluse näitajaid. Ravis kasutatakse terbinafiini, ketokonasooli või flukonasooli kuni küünte täieliku paranemiseni, kusjuures terbinafiini võetakse tavaliselt 3 kuu jooksul, itrakonasooli kaks korda päevas nädalaste tsüklitena 3-nädalaste vaheaegadega – kokku 3–4 kuuri. Kui suukaudne ravi on vastunäidustatud, võib kahjustunud küüneosa ravimiseks kasutada seenevastast ravilakki.

Nahaseenhaigus Nahaseenhaigus Jalanahaseenhaigus. Nahaseenhaigus Küüneseen. Nahaseenhaigus Küüneseen.

Nõuanded sel teemal

haavandite paranemise kiirendamine

Üsna pikalt halva voodi peal magamisest on tekkinud kintsude peale haavandid. Kuigi voodi probleemi enam ei ole, on haavandid jäänud, kuna stressirohkel perioodil kratsin neid ka endale tähele panemata ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Haavandite paranemise kiirendamiseks võib proovida PolyMem plaastreid - kaitseb kratsimise eest ja sisaldab ka paranemist kiirendavaid raviaineid.
Kui kratsimisest tekkinud haavandid ...

Loe edasi

akne (?) 37a.

Tere!
Mureks on halb näonahk. Vistrikud tekkisid juba ca 13-14 aastaselt, ning vahelduva eduga võitlen nendega siiani. Olen käinud väga palju arstide vahet, kuid püsivat abi pole saanud, ja nüüd ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Lööbest ei ole küll pilti juures, kuid arvestades asjaolu, et komedoonid puuduvad ja vanust juba 37 e.a., siis võib kahtlustada ka teist näonaha haigust, mille nimi on rosaatsea ja mis mõnevõrra ...

Loe edasi

Väikesest sünnimärgist juuste all on saanud ebamäärane moodustis mis aina kasvab.

Tere,

Muret teeb ebamäärane moodustis juuste all. Algselt oli mul selle koha peal väike sünnimärk, aga mõned kuud tagasi hakkasin tundma, et see suureneb ja nüüdseks on see kasvanud juba näpuotsa ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Välimuse poolest meenutab moodustis kõige rohkem soolatüügast, aga iga suureneva ja veritseva moodustise puhul tuleb olla ettevaatlik ja soovitan selle lasta arstil üle vaadata, vajadusel saab ...

Loe edasi

Roosad, kergelt sügelevad ja vahel tulitavad laigud näonahal

Tere.
Märkasin umbes nädala eest, et silmade all ja nurkades, kus nahk õhem ja õrnem, on punakad laigud, mis põhjustasid kerget tulitustunnet, õhuke nahk oli natuke turses ja kortsulise pinnaga. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kliinilise pildi alusel julgeksin väita, et tegemist on kontaktdermatiidiga, st. näonahale on sattunud mõni ärritav aine - tavaliselt kas õhu kaudu lendudes või kätega nägu puudutades. Täielikult ...

Loe edasi

Laserravi ja Skinoreni kreemi kasutamine

Tere,
Paar aastat oli probleem täiskasvanuea aknega. Praeguseks olukord juba ca pool aastat normaalne ja olen täitsa rahul näonahaga. Kuna mõnest suuremast punnist jäänud paar auguga armi ja siin-seal ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!

Meie kliinikus kasutatava dioodlaseri puhul me soovitame Skinoreni mitte kasutada samal päeval, kui tehakse raviprotseduur, kuid lasereid on erinevaid ja ma täpselt ei tea, missugusele ...

Loe edasi

Herpes

Tere!
Sooviksin küsida, mida tähendab vereproovis järgmine info
Lihtherpesviiruse 1. ja 2. tüübi vastane IgG seerumis Tehtud
S-HSV1-G / Lihtherpeseviiruse 1.tüübi vastane IgG seerumis neg POSITIIVNE

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kui on positiivsed IgG tüüp antikeha, siis see tähendab, et nakkus on toimunud juba varem, mitte värskelt.
Kui Teil on olnud huuleherpest, siis tähendab, et herpesviirus on organismis ...

Loe edasi

Punane sügelev laik kubeme piirkonnas

Kubeme piirkonnas on sügelev suur punane laik. Olen käinud sellega ka perearstil. Tema määras raviks Travogeni kreemi. See kord on see laik väga suur ja paistes ning seekord tekkis ka rinna alla need. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kaenla alla tekivad vahel punetavad laigud kontaktärritusest (nt. higistamine või deodorandi kasutamine).
Seekord paistab olevat teistsugune lugu, kolle on paistes ja võib-olla isegi ...

Loe edasi

Genitaalherpes

Tere! Paar nädalat tagasi olin esimest korda vahekorras. Kasutasime kondoomi, kuid tegin partnerile suuseksi ning võisin kokku puutuda ka nö tema kehavedelikega. Kuskil nädala pärast tundsin enda tupel ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kui herpese proov võeti verest, siis antikehad, mida määratakse ei pruugi nii kiiresti tekkida - seega varases järgus võib vereproov valetada. Vereproovi võib uuesti korrata kuu aja pärast, ...

Loe edasi

Lapsel ei kasva sõrmeküüned.

11 a. poisil ei kasva juba u. 3-4 kuud sõrmeküüned. Eelnevalt tuli nädalas korra ikka küüsi lõigata. Poiss küüsi ei näri. Küünte ümbruses on nahk lahtine ja kole.

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Hetkel on raske öelda, miks küüned ei kasva. Nagu ma Teie kirjelduse järgi aru saan, on küünte ümbruse nahk ketendav, kuid küüneplaadi struktuuri muutust ei ole (v.a. see, et küüs ei küüned ...

Loe edasi

Genitaalherpes?

Eesnahale on tekkinud väiksed heledad punnid, 3tk ühel pool grupis, 4-5tk teisel pool (pilt).
Kaitsmata juhuvahekordi pole viimase 9 kuu jooksul olnud, kogu aja sama püsipartneriga.
Kas tegu ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Mulle tundub pildi järgi, et tegemist on pigem nakkusliku molluskiga, mitte genitaalherpesega. See on samuti viirushaigus, kuid võib levida ja muid teid pidi peale seksuaalse nakatumise (nt.basseinist ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi