Nahaseenhaigus Autor: Helgi Silm

Nahaseenhaigus ehk dermatofüütia ehk dermatofütoos on Trichophyton’i, Epidermophyton’i ja Microsporum’i perekondadesse kuuluvate seente põhjustatud haigus. Nahaseened ehk dermatofüüdid tekitavad pindmisi seenhaigusi, sest nad suudavad kasvada ainult tugevalt sarvestunud marrasknahas, küüntes ja juustes. Tänapäeval jaotatakse nahaseenhaigused kahjustuse paikmest lähtudes järgmiselt: peanahaseenhaigus, silenahaseenhaigus, kubemenahaseenhaigus, jalanahaseenhaigus ja küünte seenhaigus.

Peanahaseenhaigus on lastel esinev nakkav  haigus,  mille  sümptomid  tekivad   kas ainult inimesel või inimesel ja loomadel parasiteerivate seente tungimisel karva. Loomadel parasiteeriv seen M. canis on peamine haigustekitaja Kesk-Euroopas (Itaalia, Sloveenia) ja Eestis. Haigus esineb üksikjuhtudena. Nakkus levib otsese kontakti teel haige loomaga (kassipoeg, koerakutsikas, näriline) või inimesega, aga ka kaudselt – kammide, juukseharjade, padjapüüride jms kaudu. Kõige sagedamini sunnib arstiabi otsima juusteta kolde avastamine peanahal, vahel esineb nõrk naha sügelemine või põletustunne kahjustatud alal. Eristatakse haiguse kaht varianti: 1) mittepõletikuline peanahaseenhaigus, mida iseloomustavad ketendavad, sageli ka punetavad erineva suurusega naastud, millelt juuksed on murdunud. Kolded on ümarad, paarisentimeetrise läbimõõduga; 2) põletikuline peanahaseenhaigus, mille korral tekivad peanahale esmalt karvanääpsuga seotud mädavillikesed, mis aja jooksul suurenevad ja muutuvad valulikuks. Juuksed on kergesti eemaldatavad.

Peanahaseenhaigusele tuleb mõelda, kui juustega kaetud peanahale on tekkinud ümar või ovaalne haiguskolle, millelt juuksed on murdunud, ning eelnevalt on olnud kokkupuude haige loomaga, kõige sagedamini kassipoja või koerakutsikaga. Seenhaiguse diagnoosi kinnitab seeneniitide leidmine kahjustatud juuksekarva mikroskoopimisel või seente kasv söötmel. Ravi on suukaudne, kasutatakse griseofulviini või terbinafiini. Raviskeemi määrab arst. Lapse pead pestakse vähemalt kaks korda nädalas spetsiaalse šampooniga (Nizoral), enne seda tehakse kompress 5%-lise väävli-salitsüülhappesalviga. Paralleelselt suukaudse raviga kasutatakse 1%-list terbinafiinkreemi, mida määritakse haiguskolletele kaks korda päevas.

Silenahaseenhaiguse korral võivad esineda erineva suurusega ovaalsed või ümarad, terve naha poole laienevad ning keskosas paranevad ketendavad põletikukolded kõikjal kehapinnal – kerel, kaelal, jäsemetel, näol. Kõige sagedamini ilmuvad kolded riietega katmata kehaosadele. Nakkusallikaks on loomad, haiged inimesed, harva pinnas. Tavaliselt ei ole haigestunul kaebusi, vahel häirib kosmeetiline defekt. Diagnoosi kinnitab seeneniitide leidmine koldest võetud materjalist või seente kasv söötmel. Ravi on tavaliselt paikne. Kasutatakse seenevastaseid ravimeid sisaldavaid kreeme 1–2 nädala jooksul. Võib teha ka järgmist ravi: haiguskoldeid määritakse hommikuti 5%-lise jooditinktuuri ja õhtuti 5%-lise väävli-salitsüülhappesalviga. Kui kohalik ravi ei anna tulemusi, määratakse seenevastaseid ravimeid suu kaudu võtmiseks.

Kubemenahaseenhaigus on alaägedalt või krooniliselt kulgev nahaseenhaiguse vorm, mida sagedamini põevad mehed. Nahalööve haarab harilikult kubemevoldid, reite ülaosa ning tuharad, kuhu tekivad tuhmpunased, ümbritsevast nahast teravalt piiristunud ja tihti sümmeetrilised põletikulise valliga kolded. Nakatumine toimub nahk-nahk kontaktil kubemeseenhaigust põdeva isikuga, saastunud hügieenitarvete kasutamisel või nakatutakse oma jalgade seenhaiguse kolletest. Haigestumist soodustab soe ja niiske keskkond, liibuva riietuse kandmine ning rasvumine. Nahk võib sügeleda. Tugeva põletiku korral esineb kõndimisel mõnikord valu. Diagnoosi kinnitab seeneniidikeste leidmine haiguskoldest võetud materjalist. Raviks võib kasutada kõiki seenevastaseid aerosoole, vedelikke, kreeme 1–2 nädala jooksul. Kui lokaalne ravi ei anna tulemusi, võetakse seenevastaseid ravimeid suu kaudu. 

Jalanahaseenhaigus on väga levinud seenhaiguse vorm, mille tunnuseid leitakse 15–30%-l Euroopas ja Põhja-Ameerikas elavatel inimestel. Jalaseenhaiguse tekitajateks on Trichophyton’i perekonda kuuluvad seened, seejuures kuni 90%-l juhtudest T. rubrum. Nakatumine toimub haige inimese küüntest ja taldadelt eraldunud mikroskoopiliste osakeste kaudu, mis sisaldavad seeneniidistiku elemente. Tekitajaid leidub kõige enam niisketel basseiniäärsetel pindadel ning üldkasutatavate duširuumide ja saunade põrandatel. Harvem nakatutakse kodus teiste pereliikmete või võõraste jalanõude kandmisel. Nakatumist soodustavad naha mikrotraumad, õhku mitteläbilaskvate jalanõude kandmine, jalgade liighigistamine ja verevarustuse häired ning keskkonna suur niiskus. 

Tavaliselt hiilivalt algav jalaseenhaigus ei põhjusta esialgu mingeid vaevusi, mõnikord siiski esineb naha sügelemist. Esmalt kahjustub 4.–5. varba vahe, edaspidi ka teised varbavahed, tallavõlv ning taldade külgpinnad. Nahk haigestunud varbavahedes ketendab, vahel on aga valkjas, niiske ja matsereerunud (pehmenenud), jalad higistavad ülearu ja lõhnavad halvasti. Lõhna põhjustavad kahjustunud nahal kiiresti paljunevad bakterid. Taldade naha haigestumise tunnusteks on tagasihoidlik punetus ning peenehelbeline ketendus nahavagudes. Ketenduse ilmumisel kandadele ja taldade külgpindadele tekib nn mokassiini ehk balletikinga tüüpi seenhaigus. Nakatumise korral T. mentagrophytes’iga võib tekkida äge jalaseenhaigus, mida iseloomustavad taldadele ja varvastele ilmuvad villid ning erosioonid (marrasknaha pindmine defekt). Nahk haiguskoldes on sageli turses. 

Käte nahk haigestub harva, siis on nakkusallikaks tavaliselt haiged jalad või kubemevoldid, kust seenhaigus kandub edasi kratsimise või hügieeniprotseduuride käigus. Klassikaliselt on kahjustunud üks käsi (parem).

Diagnoosi kinnitab mikroskoopimisel seeneniidistiku leidmine koldest võetud materjalist. Raviks sobivad asoole ja allüülamiine sisaldavad kreemid ja ka 5%-line väävli-salitsüülhappesalv. Mokassiini tüüpi seenhaiguse korral osutub paikne ravi sageli ebapiisavaks. Ravi seenevastaste preparaatidega korraldab nahaarst.

Küünte seenhaigus on küüneplaati kahjustav seeninfektsioon. Varbaküünte haigestumise põhjustajaks on 90% ja sõrmeküünte haigestumisel vähemalt 50% juhtudest dermatofüüdid. Harvem on küünte seenhaiguse tekitajaiks mittedermatofüüdid, näiteks Candida (pärmseen). Sagedamini haigestuvad varbaküüned, muutused sõrmeküüntel esinevad 4–5 korda harvem. Varbaküünte haigestumine kaasub tihtipeale jalanahaseenhaigusele. Haigus algab ühe küüne vaba serva ühest või mõlemast nurgast ning levib tasapisi kogu küünele. Küüs pakseneb, muutub kollakaks, vabast servast sakiliseks. Et varbaküünte haigestumist soodustavad jalanõude surve ja küünte traumad, siis kahjustub kõige sagedamini 1. ja 5. varba küüs. Kahjustus on tavaliselt ebasümmeetriline ning osa küüsi jääb terveks. Haigel võib esineda paksenenud küüne survest tingitud valu.

Küünte seenhaiguse ravi on suukaudne, korrapäraselt peab külastama arsti, kes kontrollib maksa- ja neerude talitluse näitajaid. Ravis kasutatakse terbinafiini, ketokonasooli või flukonasooli kuni küünte täieliku paranemiseni, kusjuures terbinafiini võetakse tavaliselt 3 kuu jooksul, itrakonasooli kaks korda päevas nädalaste tsüklitena 3-nädalaste vaheaegadega – kokku 3–4 kuuri. Kui suukaudne ravi on vastunäidustatud, võib kahjustunud küüneosa ravimiseks kasutada seenevastast ravilakki.

Nahaseenhaigus Nahaseenhaigus Jalanahaseenhaigus. Nahaseenhaigus Küüneseen. Nahaseenhaigus Küüneseen.

Nõuanded sel teemal

Järsku tekkinud, kõrgem, punakas laik põsel, umbes 0.5 cm suurune

Paar nädalat tagasi tekkis põsele punakas, käega katsudes kõrgem laik. Ei sügele. Näonahk on alati olnud probleemideta. Seal piirkonnas on vahel nahk olnud rasusem, aga midagi sellist ei ole kunagi näole ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pilt on natuke ebaterav, aga põsel olev moodustis on selgesti näha.
Siin võib olla tegemist keratoosi või algava soolatüükaga, aga võib-olla ka mõne muu protsessiga.
Hüdrokortisooni ...

Loe edasi

Kihtidena kooruv nahk.

Tere, probleem siis selline, et sõrme otstelt (vasakul käel) koorub pidevalt nahka. Naha alla tekivad õhumullid ja pärast seda hakkab nahk kooruma. Varvastega/jala taldadega sama lugu aga väga harva. Probleem ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tõenäoliselt on tegemist mingi kontaktärritusega kätel, st.käed puutuvad kokku millegagi, mis pole nahasõbralik (tolm, kemikaalid, liiga palju pesuvahendeid vms.).
Niiskeid ja tolmuseid ...

Loe edasi

"Sünnimärk" peenise pea peal

Tere.

Umbes kuu aega tagasi pärast karmima-võitu, kaitsmata vahekorda tekkis peenise pea peale pisike täpp, justkui sünnimärgi moodi. Midagi ei kipita ega valuta ja toimib kõik normaalselt. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Sünnimärk võis peenisel olla ka varasemalt, sest täpike on päris väike ja ei pruukinud varem tähele panna.
Sünnimärk võis muidugi tekkida ka peale karmimat vahekorda. Olen mõnedel patsientidel ...

Loe edasi

Kolmas nibu

Tere! Kas kolmanda nibu eemaldamine on ohutu, kas enne eemaldamist tuleks lasta seda kontrollida. Mis ohud võivad kaasneda eemaldamisega? Kas peale eemaldamist tuleks kontrollimas seda käija

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Lisarinnanibu esinemine on üsna sage. Inimesed alati ei teagi, et neil on lisanibu, sest arvavad, et tegemist on sünnimärgi või muu nahamoodustisega. Kui Teil on tegemist kolmanda nibuga, siis ...

Loe edasi

Aeglaselt paranev punn reiel

Tere.
Taustaks: mul on üle keha probleemne nahk ja lisaks kannatan ülemäärase ärevuse all. Üks häda toidab ja kasvatab teist ja minu probleemid järjest süvenevad. Järgnevat kirjeldades näen end kõrvalt ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tavaliselt peaks katkine koht paranema 2-4 nädalaga, kui seda ei traumeeri.
Nagu ma aru saan, ei ole Te kunagi lõplikku paranemist ära jõudnud oodata ja iga kord on lisandunud uus trauma ...

Loe edasi

kas tegu on sügelistega manustes pilt

Avastasin 4 prva tagasi et jalgadel on kahtlased punnid arvasin et need võivad olla sügelised sain rootsi apteegist rohtu nimega tenutex olen seda iga õhtu peale määrinud viimased 3 päeva aga paranemist ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Sügelistega tegemist ei ole, sest sügeliste lööve koosneb väikestest paarikaupa paigutuvatest sõlmekestest, mis asuvad hoopis sõrmevahedes ja nabapiirkonnas, mitte säärtel.
Pilt on natuke ...

Loe edasi

Punakad laigud suu ja silmade ümrbuses

Tere! Minul on selline mure, et silmade välisnurka ja alumiste ripsmete alla on tekkinud punakad laigud, välisnurgas on kergelt punakas laik ja veidi ketendav nagu kuiva naha puhul, ei valuta ega sügele, ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pildilt on laigud natuke näha, kuigi mitte väga selgelt. Siin võib olla tegemist kontaktdermatiidiga või ka suuümbruse dermatiidiga (võib esineda ka silmade ümber, kuigi nimetus on "suuümbruse ...

Loe edasi

Sünnimärgi kratsimine

Tere, mõned päevad tagasi kratsisin endal enda arvates tavalist vistrikku, kuid see osutus hoopiski minu arvates sünnimärgiks. Algul tekkis selle punni ümber punane rõngas, täna(02.11) oli juba märgata, ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Praegu on parim, mida teha saate see, et Te ei tee midagi. Kõigepealt peab kratsitud kohale andma võimaluse paraneda, see võiks võtta aega umbes 2 nädalat. Jälgige, et Te seda piirkonda uuesti ...

Loe edasi

Sügelevad kublad ja punetavad laigud

Kevadel ilmusid kaelale sügelevad kublad, näitasin perearstile, vastus, et putukahammustus. Need aga kord ägenedes, kord taandudes on siiani. Arvasin, et ehk ei kannata ehteid, võtsin ehted ära, ei midagi. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Teie haiguskirjelduse järgi tundub, et kõige tõenäolisemalt on tegemist urtikaaria ehk nõgestõvega. Nõgestõve põhjuseid on sadu, neist kõige sagedasemad põhjused on ravimid või mõni toit, kublad ...

Loe edasi

Laik ninal

Tumepunane ca 1 cm läbimõõduga laik ninal 2 päeva, väga valuline

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pildi järgi tundub, et tegemist on herpesviirusest tekitatud laiguga. Seda arvamust toetab asjaolu, et laik on ka väga valulik. Viiruslikud põletikud taanduvad tavaliselt iseenesest, kui anda ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi