Äge kurgumandlipõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: kurgupastillid
Äge kurgumandlipõletik ehk angiin ehk äge tonsilliit on sage haigus. Kurgumandel ehk suulaemandel ehk tonsill on kummalgi pool kurgukaart paiknev paariline elund. Neelumandel (neeluvõlvi keskel asetsev paaritu elund) ja kurgumandlid on sün- nihetkel väikesed, kuid hakkavad siis kasva- ma. Kurgumandlid on kõige suuremad 5. eluaastal, seejärel võivad väheneda, eakatel sageli atrofeeruvad. Lümfoidne kude (kurgumandlid, neelu- ja keelemandel) moodustab neelu ja alumiste hingamisteede (kõri, hingetoru, kopsud) vahel kaitsebarjääri, millel on täita tähtis roll organismi vastupanuvõime kujunemisel. Bakteriaalsed põletikud stimuleerivad immuunsüsteemi, mis on oluline edaspidises võitluses haigustekitajate vastu.

Ägeda kurgumandlipõletiku tekitajaiks on tavaliselt A-rühma beetahemolüütilised streptokokid (Streptococcus pyogenes), kuid põletikutekitajaiks võivad olla ka stafülokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae ning viirused, viimastest sagedamini adenoviirus. Soodustavateks teguriteks on külmetumine ja organismi vastupanuvõime vähenemine. Haige palavik on 38–39 °C piires, kurk valutab, mandlid tursuvad ja punetavad, nende pinnale võivad tekkida mädakatud (katud piirduvad ainult mandlitega), kaelalümfisõlmed suurenevad, esineb kiirguvat valu kõrvadesse või kaela. Katud võivad ka puududa. Vahel ulatuvad turselised mandlid keskjoonel kokku, takistades niiviisi hingamist ning söömist, eriti ohtlik on selline seisund lastel. Sageli esineb lastel üheaegselt neelumandli ja kurgumandlite põletik ehk adenotonsilliit. Samaaegselt võib põletik tekkida ka neelu limaskestal.

Ravitakse antibiootikumidega, vajaduse korral kasutatakse valuvaigisteid, paikse toimega desinfitseerivaid ja tuimastavaid kurgupastille, kurguaerosoole, õlisegusid. Kuristada võib soolalahusega (1 klaasi sooja vee kohta 1/2 teelusikatäit soola) või kummeliteega. Vedelikku peaks tarbima vähemalt liiter päevas: sobivad nii vesi, mineraalvesi kui ravimteed. Imemistabletid soodustavad süljeeritust, sülg aga niisutab põletikuliselt ärritatud limaskesta ning valu leeveneb. Pärast aerosooli või imemistablettide kasutamist ei ole soovitatav pool tundi süüa ega juua, et ravimis olevad toimeained saaksid imenduda. Äge kurgumandlipõletik võib kaasneda ka teiste haigustega, nagu sarlakid, mõned verehaigused, infektsioosne mononukleoos, herpesviirusnakkus, HIVnakkus, AIDS jt.

Organismi vastupanuvõime langemisel või ebapiisava ravi korral võib tekkida mandliümbrusepõletik ehk peritonsilliit või peritonsillaarabstsess ehk -mädanik. Uuesti tõuseb kõrge palavik, neelamine tekitab tugevat valu, suu avamine muutub raskeks, kogunenud mäda surub mandli oma pesast suulaenibu poole. Sagedasem on ühepoolne, harvem kahepoolne mädanik. 

Mädaniku korral on ravi kirurgiline. Tavaliselt eemaldatakse haiglas narkoosi all mõlemad mandlid. Vahel piirdutakse mädakolde avamisega sisselõike abil või punkteerimisega ja hiljem eemaldatakse mandlid plaanilisel operatsioonil. Näidustatud on antibakteriaalne ravi, mis määratakse vastavalt kurgumädast eraldatud mikroobide ravimitundlikkusele.


Nõuanded sel teemal

Piimasegu

Tere!
1 kuune ja 5 päeva vanune laps sööb ainult piimasegu. Kaaluks tal sündides 4620g ja eelmine nädal 5690g.Piimasegu söõb 980-1100l päevas. Tagasi heide vahest ikka suur ja vahest pole ùldse. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu ööpäevane kogus ei tohiks ületada 1000 ml. Pigem võiks piimasegu kogus jääda kuni teise elukuu lõpuni kuni 900 ml. Kui laps sööb rohkem, kui talle vajalik, siis tekibki kergemini ...

Loe edasi

Lõge

Tere!

Kas peaks tundma muret 2kuuse lapse pärast, kui lõge on mõlemat pidi ainult 1 sõrme laiune?
Naeratab, koogab, hoiab pead ja peaümbermõõt on 39cm, pikkus 59cm kaal 6.4kg.
Mida ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Muretsemiseks põhjust ei ole. Lõgeme suurusel üksi ei ole tähtsust, seda tuleb vaadata koos lapse muude parameetritega.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse pea kuju.

Tere!
Mis meile on vaja teha sellega?
Ohtlik see lapsele?
Kuhu on vaja pöörduda selle problemiga?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Ma ei näe pildil midagi sellist, mis võiks lapsele ohtlik olla.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse söömine

Tere!

Mure selline, et paari päeva pärast 8 nädalaseks saav imik sööb jätkuvalt päevas ainult umbes 500-600 ml toitu, mõnipäev õnneks veidi rohkem. Laps saab nii rinnapiima kui asendajat (aptamil ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lapse kaaluiive ja söömine ei ole pidevalt ühesugune. Oluline on, et esimesel elupoolaastal oleks ühes kuus kaaluiive ca 800 g. Kaalu järgi võiks laps süüa ca 750 ml ööpäevas. Nõuandeid ...

Loe edasi

Lapse areng.

Tere!
Mul on mure oma lapse pärast(1a 3k).
Roomama hakkas ta 7,5k istumist nö harjutas neli kuud , ja täitsa iseseisvalt sirge seljaga hakkas istuma 11 k. Käputama hakkas 6k.
Aastaselt ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust, aga neuroloog peaks lapse siiski üle vaatama. Kõne arengu juures ongi selles vanuses olulisem kõne mõistmine ja lalisemine kui sõnade ...

Loe edasi

Laps ei taha kakale minna potile

Tere!
On väga vaja nõu, mida 4 a. tüdrukuga edasi ette võtta, et teda aidata ja lahendada probleem, mis kestab juba 2 aastat, nimelt keeldub minemast potile, kui tuleb kaka häda, paneb jalad risti ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kakamisest keeldumine tekib tavaliselt pärast seda, kui laps on tundnud kakamisel valu, näiteks kõhukinnisuse tõttu. Ega ühtki väga head probleemi lahenduse varianti polegi. Perearsti ...

Loe edasi

Laps paneb jalad risti ja ei lase kakal välja tulla

Tere!
On väga vaja nõu, mida 4 a. tüdrukuga edasi ette võtta, et teda aidata ja lahendada probleem, mis kestab juba 2 aastat, nimelt keeldub minemast potile, kui tuleb kaka häda, paneb jalad risti ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Soovitaksin konsulteerida psühholoogiga, kuigi tõenäolisem on, et kakamine siiski valulik, ebameeldiv selle tõttu. Forlaxi kasutamine peaks asja parandama.
Lugupidamisega
Loe edasi

Плохой сон у ребёнка.

Здравствуйте.
Ребёнку 3 года, мальчик. Первые два месяца жизни был совершенно спокойным. После прививки от ротавируса начались проблемы с животом, просыпался каждые пол часа ,невозможно было успокоить. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
soovitan pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

imiku ortopeediline läbivaatus

TERE,palun öelge, mis vanuses tuleks laps ortopeedi poolt läbi vaadata,et ei oleks puusanihestust,minu poeg sai isaks 1 kuu tagasi ,ainult pereõe konsultatsioonist ja lapse läbivaatusega ei saa piirduda, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Praegu ei ole enam kohustuslik ortopeedi konsultatsioon imikutele. Ortopeedi juurde suunab kas sünnitusmaja arst või perearst, kui on kahtlus puusaliigese patoloogiale. Ortopeedi vastuvõtule ...

Loe edasi

Beebil pisikesed punnid

Beebi jalgadele on tekkinud pisikesed punnid, osad sellised punased, aga muidu valged, käega katsudes on eriti tunda. Mõlemal jalal on samas kohas ning nüüd tundub, et ka põlvedele edasi läinud.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi järgi on raske otsustada, millega täpselt tegemist on. Diagnoosi ütlemiseks oleks vaja näha lapse nahka üle keha. Kui lööve on tekkinud äkki, võib see olla kas mingi viirushaigus ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi