Kopsuemboolia Autor: Helle Leesik

Kopsuemboolia all mõistetakse kopsuveresoonte ummistumist mingi siirdtopise ehk emboliga. Emboliks võib olla verehüüve ehk tromb (sagedasim), rasvatilgake, õhk või kasvajarakud, mis on verevooluga kandunud kopsuveresoontesse. Vastavalt siirdtopise iseloomule eristatakse trombembooliat, õhkembooliat, rasvembooliat jt. Verehüübed pärinevad enamasti alajäsemete veenipõletiku kolletest. Rasvatilgad satuvad verre luumurdude korral, õhk – kopsuvigastuste puhul. Emboolia tõttu halveneb või takistub verevool ja verevarustuseta jäänud piirkonnas võib kujuneda nekroos ehk koekärbus. Haigus avaldub järsku tekkinud õhupuuduse, hingelduse ja valuga rinnus seoses liigutuste ja hingamisega. Haigustunnuste tugevus oleneb sulgunud veresoone suurusest. Suuremate veresoonte sulguste puhul on haiged kahvatud, huuled sinakad, pulss kiire. Kuigi haiguse kindlakstegemine on keeruline, tuleb diagnoos panna kiiresti. Trombemboolia puhul võib vere biokeemiline analüüs näidata hüübivuse tõusu, kuid need näitajad ei ole ainuomased vaid sellele haigusele. Ka tavaline röntgenogramm ei võimalda seda haigust kindlalt diagnoosida. Paljudel juhtudel on esmane diagnoos vaid sümptomitele tuginev.

Trombembooliat on võimalik tänapäeval siiski kindlamalt diagnoosida angiokompuutertomograafia abil (kompuutertomograafiline uuring kopsuveresoonte kontrasteerimisega). Kasutusel on ka radioloogiline uuring kopsuveresoonte kontrasteerimisega (nähtavaks tegemisega) või ventilatsiooniperfusiooni stsintigraafia. Viimati nimetatu kujutab endast uuringut, mille puhul antakse haigele hingata radioaktiivselt märgistatud osakesi kopsude ventilatsiooni ehk õhustuse hindamiseks ning süstitakse veeni samuti radioaktiivselt märgistatud albumiini (valku) perfusiooni ehk verega läbivoolutuse hindamiseks. Seejärel määratakse stsintigraafiliselt (st kaardistatakse radioaktiivse aine kudedesse sisenemise põhimõtet kasutades) radioaktiivsete osakeste paiknemine kopsus. Verevooluga edasikantavad radioaktiivsed osakesed ei pääse embolist mööda. Sel viisil on võimalik kindlaks teha veresoone sulguse koht ja kahjustatud kopsuosa ulatus ning eristada haigused, mille puhul takistus on hingamisteedes. Viimasel juhul ei satu sissehingatud radioaktiivsed osakesed kahjustatud kopsuossa. Trombemboolia kahtluse korral tuleb haiget uurida võimaliku veenipõletiku ja vigastuste suhtes. Sonograafilise uuringuga saab kindlaks teha trombide esinemist alajäsemete veenides.

Kopsuembooliahaige vajab rahu, talle antakse hingata hapnikku. Valu puhul on vajalikud valuvaigistid. Tromb kas lõhustatakse vastavate ravimitega või eriolukorras eemaldatakse kirurgiliselt. Esmatähtis on kindlaks teha trombi lähtekoht ja takistada uute embolite teket, andes haigele hüübivust vähendavaid ravimeid pikema aja jooksul. Õhkemboolia kahtluse korral tuleks lamaval haigel jalad kõrgemale tõsta – õhk tõuseb üles. Rasvemboolia puhul põhjuslikku ravi ei tunta. Kui on tegemist suurema veresoone sulgusega, võib surm järgneda mõne minuti jooksul. Paljude väiksemate veresoonte ummistumisel jäävad ägeda perioodi möödumisel siiski hingamispuudulikkuse nähud ja kujuneb südame parema poole ülekoormus.

Nõuanded sel teemal

pimesool

mul lõigati 2 a tagasi jämesoolt st diferguliit ja lõigati ka ära sigma sool.nüüd on paar päeva olnud paremal pool valud mis kiirgavad ka vasemale poolele.ei tahaks ena haiglasse minna,lõikus oli Soomes ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Haige olemiseks pole teadmisi vaja. Kui häda käes, võiks ikka arsti poole pöörduda. Kui ise ravida, võib mõne tõsise asja maha magada. Ja kui Te pole arsti diagnoosi ja raviga nõus, siis ühtegi protseduuri ...

Loe edasi

Alakõhu venitus?

Tere!

Nädal tagasi jõusaalis kõhulihaseid treenides pingutasin üle. Nimelt tegin teist päeva järjest intensiivset trenni alakõhule, täpsemalt siis jalatõsteid erinevates asendites. Viimane ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõhulihaste ülepingutus ja alaselja valu peaksid olema kaks ise asja. Samuti lihaste ülepingutusest ei tohiks olla lümfisõlmede suurenemist. Soovitaksin pöörduda perearsti poole.

Loe edasi

liited ja rasedus

Tere,
Aastal 1993 lõigati mul ära pimesool. Selle tulemusena tekkisid liited.
Kõhul on rasva, kuid selle pimesoole armi koha peal on nahk nn "vastu kõhtu" (seal rasva pole).
Kas on võimalik, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Iga kõhuõõnesisese operatsiooni puhul tekivad liited kõhuõõnde, eriti mädaste lõikuste puhul. Liited võivad takistada rasestumist ...

Loe edasi

Rauadepood tühjad + palavik

Tere!
Viimased 2 kuud (võibolla ka kauem, ei osanud jälgida) on püsinud pidevalt ööpäevaringselt palavik 37,1-37,5. Olin sügisel pikalt kimpus viirusliku köhaga, mis vältas ca 2 kuud, pärast seda ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Saan aru, et teile teeb muret pikemat aega püsinud subfebriliteet (temperatuur 37-37,5 ei ole päris palavik) ja lisaks väsimus ning halb enesetunne. Analüüsides on leitud madal hemoglobiin (113 ...

Loe edasi

Liited ja rasedus

Tere,
Aastal 1993 lõigati mul ära pimesool. Selle tulemusena tekkisid liited.
Kõhul on rasva, kuid selle pimesoole armi koha peal on nahk nn "vastu kõhtu" (seal rasva pole).
Kas on võimalik, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

See, mida Te kirjeldate, on nahaarmi liitumine aponeuroosile. Sisemisi liiteid väljast näha ei ole. Naha ja soolte vahele jääb aponeuroos,lihased, kõhukelme - nahk ja sooled seega ei saa Teie puhul kuidagi ...

Loe edasi

Diazepeks

Tere. Mul on küll järgmine nädal psühholoogi juurde aeg,aga ei saa rahu. Olen endisne amfetamiini ghb ja alpha pvp sõltlane. Alpha pvp läheb katinoonide alla. Olen puhas olnud kuu ja 16 päeva. Kuna fentanüüli ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Mitme aine sõltuvus - parim abi Wismari Haigla tohtrite juures.
Omapäiselt nn asendamistega asi ei edene ja tervist korda ei saa.
Iga tera tervise varasalve tuleb kasuks.
Kannatlikkust ...

Loe edasi

Sarnaluu

Tere!
Sain nädalavahetusel kogematta tugeva löögi paremasse nina nurka. Tekkis p6sele paistetus ja ninast tuli palju verd. Paistetus alanes ise paari päevaga aga valulik on ikka. Alguses oli ülahuul ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Asja tõsidust kirjelduse järgi on raske hinnata. Sellise traumaga oleks kindlsti põhjust end traumapunktis arstile näidata.

Loe edasi

IVF

Tere!
Tegin 16.01 tsükli 21-l päeval Diphereline 3.75 süsti.
Mure aga selles,et sooviksin kogu protsessi pooleli arvatavasti jätta.
Kas see diphereline mõjub mulle halvasti kui ei alusta ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
Kui munasarjade stimulatsioon jääb ära, kestavad ravimi kõrvaltoimed (kui need peaks tekkima) kauem. Oodatav menstruatsioon võib venida pikale.
Tsükkel taastub umbes kahe kuu pärast ...

Loe edasi

Raua analyys

Tere, Olen taimetoitlane. Raua analüüs natuke ebaselge. Perearst ei osanud kommenteerida, ytles, ei nii head rauda ei ole ta isegi lihasööjatel näinud. Elan välismaal ja spetsialisti juurde momendil ei ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Vaatasin üle teie raua uuringud. Jääb mulje, et tarvitate rauapreparaate? Sellest võib olla seerumraua väärtus suurem, kuna laboratoorselt määrame me nii organismis endas varuks olevat ...

Loe edasi

Alkoholismi võõrutusnähud

Tervist!

Olen tarvitanud alkoholi 1,5 aastat iga päevaselt. Viimase poole aasta jooksul rasket alkholi (40%-ist) 400ml. Nädal aega tagasi tekkis suur tahtmine probleemist vabaneda ning lõpetasin ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Wismari Haigla tohtrid-psühhiaatrid aitavad rohtude ja soovitustega. . Mõningased pohmaka-vaevad tuleb ikka üle elada. Psühhiaatrihaigla valvetuba - vajadusel.
2) Rohkelt vedelikku, min vesi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi