Kopsuemboolia Autor: Helle Leesik

Kopsuemboolia all mõistetakse kopsuveresoonte ummistumist mingi siirdtopise ehk emboliga. Emboliks võib olla verehüüve ehk tromb (sagedasim), rasvatilgake, õhk või kasvajarakud, mis on verevooluga kandunud kopsuveresoontesse. Vastavalt siirdtopise iseloomule eristatakse trombembooliat, õhkembooliat, rasvembooliat jt. Verehüübed pärinevad enamasti alajäsemete veenipõletiku kolletest. Rasvatilgad satuvad verre luumurdude korral, õhk – kopsuvigastuste puhul. Emboolia tõttu halveneb või takistub verevool ja verevarustuseta jäänud piirkonnas võib kujuneda nekroos ehk koekärbus. Haigus avaldub järsku tekkinud õhupuuduse, hingelduse ja valuga rinnus seoses liigutuste ja hingamisega. Haigustunnuste tugevus oleneb sulgunud veresoone suurusest. Suuremate veresoonte sulguste puhul on haiged kahvatud, huuled sinakad, pulss kiire. Kuigi haiguse kindlakstegemine on keeruline, tuleb diagnoos panna kiiresti. Trombemboolia puhul võib vere biokeemiline analüüs näidata hüübivuse tõusu, kuid need näitajad ei ole ainuomased vaid sellele haigusele. Ka tavaline röntgenogramm ei võimalda seda haigust kindlalt diagnoosida. Paljudel juhtudel on esmane diagnoos vaid sümptomitele tuginev.

Trombembooliat on võimalik tänapäeval siiski kindlamalt diagnoosida angiokompuutertomograafia abil (kompuutertomograafiline uuring kopsuveresoonte kontrasteerimisega). Kasutusel on ka radioloogiline uuring kopsuveresoonte kontrasteerimisega (nähtavaks tegemisega) või ventilatsiooniperfusiooni stsintigraafia. Viimati nimetatu kujutab endast uuringut, mille puhul antakse haigele hingata radioaktiivselt märgistatud osakesi kopsude ventilatsiooni ehk õhustuse hindamiseks ning süstitakse veeni samuti radioaktiivselt märgistatud albumiini (valku) perfusiooni ehk verega läbivoolutuse hindamiseks. Seejärel määratakse stsintigraafiliselt (st kaardistatakse radioaktiivse aine kudedesse sisenemise põhimõtet kasutades) radioaktiivsete osakeste paiknemine kopsus. Verevooluga edasikantavad radioaktiivsed osakesed ei pääse embolist mööda. Sel viisil on võimalik kindlaks teha veresoone sulguse koht ja kahjustatud kopsuosa ulatus ning eristada haigused, mille puhul takistus on hingamisteedes. Viimasel juhul ei satu sissehingatud radioaktiivsed osakesed kahjustatud kopsuossa. Trombemboolia kahtluse korral tuleb haiget uurida võimaliku veenipõletiku ja vigastuste suhtes. Sonograafilise uuringuga saab kindlaks teha trombide esinemist alajäsemete veenides.

Kopsuembooliahaige vajab rahu, talle antakse hingata hapnikku. Valu puhul on vajalikud valuvaigistid. Tromb kas lõhustatakse vastavate ravimitega või eriolukorras eemaldatakse kirurgiliselt. Esmatähtis on kindlaks teha trombi lähtekoht ja takistada uute embolite teket, andes haigele hüübivust vähendavaid ravimeid pikema aja jooksul. Õhkemboolia kahtluse korral tuleks lamaval haigel jalad kõrgemale tõsta – õhk tõuseb üles. Rasvemboolia puhul põhjuslikku ravi ei tunta. Kui on tegemist suurema veresoone sulgusega, võib surm järgneda mõne minuti jooksul. Paljude väiksemate veresoonte ummistumisel jäävad ägeda perioodi möödumisel siiski hingamispuudulikkuse nähud ja kujuneb südame parema poole ülekoormus.

Nõuanded sel teemal

Elidel kreem

Tere ,mis võib juhtuda kui kreemi võis sattuda vähesel määral suhu?

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Elidel kreem võib kasutamise alguses maha kipitama panna ja seepärast laps hõõrub rohkem. Kui nahk on põletikuline, võib apteegist osta käsimüügist ka hüdrokortisooni kreemi, sellega saate ...

Loe edasi

Probleem munandite ja päraku higistamisega just peale vahekorda naisega .

Tere!Kuhu peab pöörduma et oma muredele vastus saada.Enne karona jama lasin teha nii soole kui mao uuringud.õeldi et Koik korras mina ütlen et pole .Käisin ka meeste arsti juures sama aeg ja kurtsin muret ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Impotentsuse teema on täna väga hästi lahendatav. Hormoonravi on vaja vaid siis, kui testosteroonitase tõesti madal on. Ja peamiselt just organismi üldseisundi, mitte seksuaalsuse toetamiseks.
Munandite ...

Loe edasi

Roosakad laigud peenisel

Tere,
Tekkisid sellised roosakad laigud, otseselt ei valuta ega sügele. Teiste kirjelduste järgi eeldaks, et nahapõletik, kuid ehk oskate täpsemalt öelda.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tegemist ilmse nahapõletikuga. Raseerimine soodustab. Kenasti ravitav. Tulge vastuvõtule, lahendame ära.

Loe edasi

Põletik kusitil

Pikemat aega peenise pea põletikuline (tumedam punane) samuti eesnahk. Eesnaha liigutamine probleemne kuna on tekkinud väikesed rebendid.Põen diabeeti ( 2 ). Sex partnereid on üks ja naine on terve ( ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Diabeedi puhul, eriti kui veresuhkru tase pole just hästi kontrolli all, on eeshahal tavalisest rohkem suhkrut ja mikroobidel seega rohkem süüa.
Lahendustee on lühikeses plaanis tuvastada, millise ...

Loe edasi

Abort

Kas 30ndal nädalal saab aborti teha ja kui palju see maksab? Kas peab olema arsti nõusolek kui ise seda teha soovin?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 21-aastane

Eestis saab meditsiinilistel näidustustel, arstide konsiiliumi otsusega, katkestada rasedust kuni 21+6.
Üle selle raseduse ...

Loe edasi

Mrt vastus

Tere. Kas oskaksite mulle mrt vastuse ära selgitada? Mainin ära et 2016 a tehti seljaopp.(oli nimmekanali ahenemine).

Kirjeldus: Leid. Lumbaallordoos on tavapärane, lülikehad on nihketa, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi esineb mitmeid muutusi lülidevahelidtes diskides, lülidevahelistes liigestes, lülikehades. kõike veidi enam kui teie eas on tavapärane. Toodud leidu tuleb vaadelda kontekstis vaevuste ...

Loe edasi

Rasedus

Tere.
Sain positiivse testi üleeile , viimane menses oli 30.10-02.11
Arsti aja sain 14 dets , Kuid küsiksin kas peavalud on normaalsed raseduse algses faasis + kehas nagu läbi klopitud tunne ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Teile võib õnne soovida, sest füsioloogiline rasestumine ongi suur õnnestumine.
Soovitan esmalt pöörduda oma perearstile, ...

Loe edasi

Lapse mitte kakamine

Tere, suur aitâh kiire vastuse eest. Kaaluga on normis lisan failid. Mure algas esimesest lisatoidu lusikast. Arst ikka taaskord soovitas microlaxi et ootame saatekirjaga no jeerum pea 40p jooksul kakamist ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere, arutelu läheka pikaks, sest see toimuks küsimuste vastuste vormis ja üht kindlat soovitust ka pole. Eesti Lastearstide Seltsi kodulehel Imikute ja väikelaste toitmise juhend, kindlsti leiate sealt ...

Loe edasi

Perinataalne asfüksia

Tere.
Laps sündis erakorralise keisrilõikega kuna keeras induktsiooni ajal ennast tuharaseisu.
Peale sünniepikriisi lugemist olen mures.
Apgar 5/7/9
Pea väljutatud tangidega

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
pigem on Teie lapsega kõik hästi.Tegelege lapsega ja jätke halvad mõtted järele. Kui midagi konkreetset Teid häirib, siis soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule.
Olge rahulik,
parimat
Loe edasi

Beebi mitte kakamine.

Tere, mure beebiga saab kohe 7 kuuseks. Kuu aega tagasi soovitas arst pûreedega tutvust teha ning esimesest lusikast null kakamist. Ootasin 9p andsin microlaxi tuli kõva suur tûkk nagu plastiliin. Edasi ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Kui asjad ei laabu, võiksite ikkagi minna lastearsti vastuvõtule.
Hästi oluline on hinnata ka kaalu ja kasvu edenemist ja võtke kaalu-kasvu andmed kaasa.
Ainult nende kirjelduste ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi