Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Nahasügelus ilma mõjuva põhjuseta juba 3 nädalat

Tere, paar nädalat tagasi hakkas nahk kohati sügelema, ilma ühegi punnita. Lööve tekib peale sügamist ning siis mõne aja pärast jälle kaob (kui sügamisest tekkinud nahaärritus ka kaob). Sügelevad erinevad ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Äge nahasügelus on seisund, mida tuleb uurida. St seda ei saa lükata kuhugi tulevikku kui plaaniline probleem. Ausalt öelda, minul tekib mõte teha põhjalikud maksaproovid (ALT ASAT GGT, BILIRUBIIN, ...

Loe edasi

Peale meniski operatsiooni

Tere,
23 märts oli meniski operatsioon paremal jalal (eemaldati tükk ja puhastati kõhre vist)
alates 25 märtsist hakkas vasak jalg paistetama kergelt ja valutama (nagu lihaskramp vms) ja ka ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Vasaku õla ja põlve valu ei oska küll kuidagi parema põlve meniski operatsiooniga siduda. Kui, siis ehk olite operatsiooni ajal ebasoodsas asendis, mille tagajärjel sellised vaevused. Selline palavikureaktsioon ...

Loe edasi

Tuikav valu ja kerge määrimine raseduse alguses

Tere!

Viimane menstruatsioon algas 25. veebruaril. Nüüdseks näitab rasedustest positiivset. Viimased nädal aega esineb alakõhus tuikavat valu ja eilsest tuleb hästi vähesel määral hästi helepruuni ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

On raseduse kahtlus, mis tuleks kinnitada günekoloogilise ultraheliuuringuga, et rasedus oleks ikka normaalne ja emaka sees paiknev ...

Loe edasi

vahelihase pôletik?

Umbes kaks kuud on paremal pool rinnus valud hingates ja liigutades, oli vahepeal ka mûkobakter kopsus, kuid ei tea kas see vôib rinnus olevat valu môjutada. Igatahes on see valu hàiriv ja siiani annab ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Valu hingamisel võib olla mitmest põhjusest - kopsupõletik (mis Teil arvatavasti oli), kopsukelme põletik (mis võib eelnevaga kaasneda), roietevaheline neuralgia, lihasvalu, roidemurd jne. Vahelihase ...

Loe edasi

häirivad nõrkushood

Tere,
mind piinavad äkki algavad nõrkushood, mis isegi pikali heites/puhates ei kao. Sellega kaasnevad ka ebamugavustunne ning värelustunne rinnus. On olnud ka 2 minestusjuhtumit, pearinglus ning ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Uuringutega on välistatud tõsised orgaanilised haigused. Vaevus on omane paanikahoole, millega kaasnevad ängistavad kehalised vaevused. Esmalt eneseabi, lõõgastusvõtted, mediteerimine, seejärel ...

Loe edasi

Jalalaba paistes

Vasakul jalalabal pöiakohal tundsin 10 päeva tagasi teravat torkevalu , väliseid märke ei olnud. 4 päeva pärast läks pöia ümbrus natuke paiste ja oli valus. Tegin ühe korra viina kompressi -valu ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib podagra liigespõletiku kahtlus. Esmaabiks külmageeli kott, t 4-6 C 15 min iga tund. Abiks on ka jääkuubikud rätti mässituna. Valu ja põletiku leevenduseks ibuprofen 600 mg x3, st 1,5 ...

Loe edasi

Päka all olev valulik kühm/muna.

Tere.

Lapsel u pool aastat päka all valulik muna/punn. See on läinud ajaga veidi suuremaks. Segab lapse normaalset jalale toetust, kuna teeb talle valu.

Ette tänades!

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ainult vaatamisest jääb väheseks. Silma järgi tundub olevat clavus ehk konnasilm. Katsumisega saaks eristada, kas paksend piirdub nahaga või on tegu naha all paikneva struktuuriga.
Konnasilma ravi ...

Loe edasi

Veresoontega toimub midagi?

Tere, küsimus järgmine, kas võib olla mingi veresoonte luppjumine või lõhkemine? Vasku käe randmel/veresoontel oli valud u 3-4 h tagasi nüüd kätt vaadates on näha, et seal oleks nagu mingi heledam laik. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kindlasti ei ole see veresoonte viga, pigem olete endale treeninguga liiga teinud. Teie vanuses veresoonte lupjumine ei ole aktuaalne. Muretsemiseks põhjust ei näe.

Loe edasi

Hüppeliiges

Tere!
03.03.20 väänasin välja parema hüppeliigese. Kõrgealt astudes + 20kg lisaraskus. Hüppeliiges painus diagonaalis väljapoole. Järgmine päev läks paiste. Hetkel siis 25 päeva möödas. Teatud x ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Väänamise käigus mingil määral saavad kindlasti rebestatud liigeskapsel ja sidemed - sellest ka tekkinud hematoom. Sellise asja lõplik paranemine võtab mitu kuud. Vältida tuleb uut vigastust, milleks ...

Loe edasi

Tere! Põletushaav

Tere! Kolmapäeval kallasin kogemata enda jalale kuuma vee ja tekkisid kaks haava (fotol) Üks 2,5 cm ja teine 4 cm. Koheselt panin peale BurnJel hüdrogeeli ja nii terve päeva, järgmisel päeval samuti. Loputasin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olete teinud kõik õigesti. Põletuse esmaabi on lasta voolata põletusele külma vett, 30-45 min. Seejärel teepuuõli mähis ehk siis BurnJel side. Sellega võib jätkata, kattes põletuse pinna paksema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi