Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

1a3k beebipoiss, nahal lööve/karedus

Käisime kaks nädalat ujumas (1x nädalas) ning pärast seda tekkis nahale lööve, mida pildil näete. Tegelikkuses on laigud punasemad (justkui oleks verine koorik) ning kõik ümmarguse kujuga, ringjad, kuid ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Nahaleid sobib atoopilisele dermatiidile.
See võib olla seotud toitudega, kuid ei tarvitse seda olla. Lisaks naha- ja veretestidega kindlaks tehtavatele toiduainetele võivad olla ...

Loe edasi

Madal palavik ja kõhulahtisus.

Tere!

Viimased 7 päeva on olnud madal palavik (37-37.3 C, kaenlaalt kraadides) ja kõhulahtisus. Tavaline temperatuur on eluaeg olnud 36.4-36.6C.
Esimesed 3 päeva tundsin ennast halvasti, ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kuna ka teistel pereliikmetel olid sarnased sümptomid, siis tõenäoliselt on tegu siiski viirushaigusega. Üks ja sama viirusnakkus võib erinevatel inimestel kulgeda erinevalt sõltuvalt konkreetse ...

Loe edasi

kõhuplastika ja rasedus

Tere. Mure selline, et tegin Märtsis suure kõhu operatsiooni koos naba siirdamisega. Nüüd juhtus aga nii, et jäin rasedaks. Kas oskate öelda, kas haav peab rasedust vastu? Möödas siis alles 6-7 kuud?

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere ! Palju õnne emaks-saamise võimaluse puhul. Mina usun küll, et haav peab rasedusele vastu. Kirjutate, et tegite varajase rasedustesti, seega on veel mitmeid kuid, kui loode on nii suureks arenenud, ...

Loe edasi

Kas on võimalik rasestuda ja kas oleks kasu pöördumisest viljatusravi arsti poole?

Kas on võimalik rasestuda ja kas peaksin pöörduma viljatusravi arsti poole?
Oleme partneriga mõlemad 43a ja soovime väga last.

Minul on eelmisest abielust on 1 laps, sünnitus 14a tagasi. ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
leian, et viljatusravi arst saab üksnes nõustada doonori munaraku kasutamise osas. Iseeneslik rasestumine on väga vähe tõenäoline, ehkki kasuistilisi juhte on ette tulnud.
Terv,
Loe edasi

Loove nahal

lapsel nahalööve. Nüüd on punne oluliselt juurde tulnud. Alguses oli ainult vasakul jalal.

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere! Nahalöövet on keeruline objektiivselt kirjeldada ja seetõttu ei saa ka probleemi hinnata. 08.10.18 käisite vastuvõtul, kus anti esmased soovitused ja jäeti jälgimisele. Kui probleem püsib või hoopis ...

Loe edasi

Pindmiste veenide posttrombootiline sündroom

- Milline oleks selle haiguse kodune ravi- kas vaseliinist on tõhusamat ravi nahakoe taastamiseks piirkonnas
- kas on oht haavanditele ja kuidas hoiduda sellest
- kas trombi koht jääbki tumepunane ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Pindmise veenisüsteemi spontaanne põletik või ka posttrombootiline sündroom on väga tüütu haigus, sest selle paranemine võtab väga palju aega. Minugi poolest võite kasutada apteegist ...

Loe edasi

Rasedus

Tere!Olin kaitsmata vahekorras 10.07.2017 peale mida võtsin sos pilli(sama juhtus ka 11.07 siis pilli enam ei võtnud) 17.07 hakkas menses mis kestis 2 päeva,ei olnud roosakas ega midagi vaid nagu tavaliselt.tsükli ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

See on väga tavapärane, et peale SOS pilli võtmist tekib veritsus nädala jooksul. Anamneesi ja ultrahali uuringu tulemusi arvestades on kõige suurema tõenäosusega rasestumise toimunud ...

Loe edasi

Jala ja selja probleemid

Jalad hakkavad valutama peale pikemat aega jalgade peal olemist. Mida rohkem ma jalgade peal olen igapäevaselt seda kiiremini jalad valutama hakkavad. Alaseljas on pidevalt pinge ja igasugune püsiv kummargil ...

Gerly Truuväärt

Vastas dr Gerly Truuväärt

Tere! Teie mure on kiropraktikutele igapäevane teema. Kindlasti tuleks hinnata alaselja liikumis mustrit ja môista olukorda, et mis täpsemalt
Valu tekitab. Osa probleemist vôib olla rüht ja seda ...

Loe edasi

mitu korda võib võtta päevas dialevelit,kui suhkur veres on kõrge

ostsin dialeveli tabletid,kui suhkur on kõrge,mitu korda päevas võib seda võtta

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Dialevel sisaldab alfa-lipoehapet, kaneeli ja kroomi. See on käsimüügfiravim, mille veresuhkrut langetav mõju on kas üsna tagasihoidlik või puudub hoopis. Kui veresuhkur on kõrge, tuleb kasutada ...

Loe edasi

Sünnipärane rahutus, töövõimetus

Tere! Mul on mure ühe oma tuttava meesterahva pärast. Ta on 25a pealtnäha terve inimene. Küll aga on tal tõsine probleem - ta on pidevalt rahutu ja absoluutselt võimetu tegevustele keskenduma. Juba väiksena ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Perearsti juures üldine perearsti hinnang, vajadusel analüüsid.
Psühhiaatri jutule - saab seisundile selgust.
vt siit varasemaid soovitusi:
a) uni korda,
b) pingetest vabaks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi