Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Mammogramm

Tere
Tegin täna mammogrammi ja oleks vaja abi tõlgendamisel. Saan aru, et kõik on ikka korras? Mida tähendab aga see üsna tihe struktuur ja vasakul asümmeetria. Kas see tähendab seda, et rind on ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 43-aastane

Leid vastab normile ja noortel naistel ongi rinnakude tihke, seetõttu alla 35(40)-aastastele on esmane uuring rinnanäärmete ultraheliuuring.
Loe edasi

Tableti abort ja lendamine peale aborti

Olen 8ndat nädalat rase ning elan oma eestlasest elukaaslasega välismaal. Rasestusin vaatamata kondoomi kasutamisele(mis küll purunes) ning SOS pilli võtmist. Kuna elukorraldus ei võimalda meile hetkel ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane

Kahju, et nii juhtus, aga kui olete nii otsustanud, siis soovitan koheselt broneerida aeg Erahaigla Fertilitas naistearsti vastuvõtule, ...

Loe edasi

Veenide tromb ( valjaspool)

tere! Mul veenide laius, jala peal, uhes kohas.
mul paremal jalal, ees pool, polve all,MITTE SUGAV ( vaid valis) veeni sees on olemas tromb( pikkus oli 2 cm) ma sain tabletid Eliquis,soon juba rohkem ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Ravimi suhtes nõustab Teid eelkõige perearst - julgustan tema poole pöörduma.
Praegu selles kirjelduses ei ole päris selge, millise veeniõstseemi tromboosiga oli tegemist, seetõttu ...

Loe edasi

allalangenus emakas

Kas vagifem ravib vähesel kujul allalangenud emaka probleemi?

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Kuna tupe allavaje on seotud ka östrogeeni vaegusega ja Vagifemi östrogeenisisaldus on nii väike,piisab sellest lokaalsete sümptomite kõrvaldamiseks. Samal ajal ei avalda see mõju kogu organismile ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja rasedus

Arst kirjutas mõned aastad tagasi kilpnäärme alatalituse puhuks L-Thyroxini1 tablett hommikul. Kuid ütles, kui tahan rasedaks jääda, pean võtma rohkem. Umbes aasta võtan 1,5 tabletti hommikul. 2.04,18 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie viimane TSH näit 30.11.18 oli ideaalses vahemikus ja seepärast praegu kohe L-türoksiini annust suurendama ei pea. Kui pöördute günekoloogi, perearsti või ämmaemanda vastuvõtule, et end ...

Loe edasi

pinged ja valud kehas

mul hakkasid üleval pool jalgates ja reites pinged novembris 2018, kestnud siiani. Magneesiumi juurde võtmine on natuke leevendanud.
Jaanuarist 2019 hakkasid terve selja, käte ja kaela pinged, mõnel ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui olete arsti juures käinud, vereanalüüsid on korras, soovitaksin konsulteerida füsioterapeudiga.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst

Loe edasi

pimesool

Mida teha kui alakõhus paremal pool on valu?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Parema alakõhu valu võib olla ka apenditsiit. Tavaliselt kaasneb sellega ka väike palavik, kerge iiveldus ja valu liigutamisel. Selliste sümptomitega on mõistlik pöörduda haigla erakorralise meditsiini ...

Loe edasi

Anaallõhe

Tere!
Käisin hiljuti anaallōhe operatsioonil. Tahtsin teada, et kas paranedes näeb see välja nagu vanasti? või jäebki selline suur auk?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peaks paranema ja välja nägema nagu ennegi.

Loe edasi

Seks peale raseduse katkestamist ja sos pillid

Olime mehega kaitsmata vahekorras. Kas peaksin vôtma sos pilli, kui mees tegi suuseksi aga lôpetas ikka minusse?. Kuu alguses sai rasedus katkestatud ja nûûd alustasin pillide vôtmist samal pàeval kui ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Kahjuks jääb ebaselgeks, kas mainite kombineeritud ja pidevalt tarvitatavaid antibeebipille või räägite ainult SOS pillidest? ...

Loe edasi

Ehk oskate soovidada mida tegema peaksin

Tere saatsin pildi et saaks minust paremini aru . Asi selles et juba ammu algas see jama . Ta küll ei pruugi igapäev sama sugune olla aga hetkel viimased päevad lausa nii võrd häirib et raske on olla . ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Isegi kui olete juba selle probleemiga arsti juures käinud, soovitan pöörduda uuesti perearsti vastuvõtule. Kahjuks ei oska ilma patsienti nägemata diagnoosi panna. See, et Rennie Teid ei aidanud, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi