Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Mandlil kühm

Tere!
Vasakul mandlil allpool asub selline kühm (lisatud foto).
Millega võib olla tegu?
Mida peaksin tegema?
Suur tänu vastuse eest!

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse ja hea foto eest. Esimene hinnang- midagi halvaloomulist see kühmuke endast ei kujuta. Pigem on see sidekoestunud mandli krüpt, algpõhjus- krooniline mandlipõletik. Ärevusega ...

Loe edasi

Erüsipeelne lümfipõletik ülajäsemel

ülajäsemel on lümfipais,milles on arenenud erüsipeel.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Erüsiipel vajab antibakteriaalset ravi, eelistatud on penitsiliinirea preparaadid. Perearst võiks Teile ordineerida. Viinakompress pole kõige parem valik. Kui üldse midagi panna, siis antibakteriaalseid ...

Loe edasi

Lõua viltusus ning kulmude ebaühtlus.

Tere, mul on küsimus, et kas on mingi protseduur. mis aitaks mu lõua ning kulmud sümmeetrilisemaks teha? Samuti läheb mu nina ülemine osa näo sisse ning tekib päris suur kurv, kas kas seda on võimalik ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere !
Teie probleemide lahendamiseks on küll vaja erinevaid operatsioone/protseduure - alalõualuu asümmeetria korrigeerimiseks soovitan näo-lõualuukirurgide poole pöörduda (näit. dr. Tiia Tamme). ...

Loe edasi

Sapikivide opi järgne

Tere, soovi küsida, et nüüd aprillis käisin sapipõit eemaldamas. Sain arsti poolt peale mensuumi tabletid, sai nüüd võetud ja lasen uuesti kirjutada, ja selgus et ka raua sisaldus veres on madal. Tekib ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pearinglus võib olla põhjustatud aneemiast/verevaegusest. Alakõhu valu võib operatsiooniga seotud olla aga ei pruugi. Kui vaevused tekkisid vahetult peale operatsiooni, siis seos on tõenäoline. Midagi ...

Loe edasi

Sügelev lööve kehal

Sünnitasin 27.06 ja tekkis alakõhule ( venitusarmidele )sügelev lööve, levis edasi, nüüd on löövet täis nii jalad kui käed, pole nahal vaba kohta kus neid punne poleks. Sügelevad meeletult, siiani pole ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Minu soovitus on pöörduda nahaarsti vastuvõtule, kes saab kogu keha üle vaadata, täpsustada võimalikke lööbe tekke põhjusi, vajadusel teha uuringuid ja selle alusel määrata ravi.
Loe edasi

Kaebused

Pidevalt jääb pilk nagu ühte kohta kinni, samamoodi kui jäâdakse unistama. Mina unistama ei jää vaid pidevalt mitu korda isegi järjest jääb pilk kinni ja pidama, kõigest saan aru ja ümbritsevast ka saan ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teie vaevuse kirjeldus teeb üsna murelikuks. Soovitan perearsti külastust, analüüsid ja uuringud: Borrelioosi testid, hoolikas neuroloogiline läbivaatus ja leiu kirjeldus perearsti poolt. ...

Loe edasi

Düsplaasia

Tere!

Sain hiljuti peale konisatsiooni järgneva vastuse:

Emakakaela konisaat korrapäratu kujuga lapiku koetükina, mis on mõõtmetega 4x2 cm ja paksusega kuni 0,7 cm. Materjal käiku ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane

Tähelepanu väärib vastuses lõik: "... üks düsplastilise epiteeliga vooderdatu nääre on nähtav ektotservikaalsel lõikejoonel." ...

Loe edasi

Palavik

Tere nimelt on kahe aastasel ja kolme kuusel lapsel palavik juba kestnud kolm päeva... Vahelduva eduga palaviku alandaja vedelal kujul aitab aga tavaliselt on hommikul ja siis päeva peale kaob ära... ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Oluline on teada, kui kõrge palavik on ja kui sageli palavik tõuseb, selleks peaks ikka last kraadima.
Kas lapsel on lisaks palavikule muid nähte - köha, nohu, valu, pissimine ...

Loe edasi

Veri väljaheites ja ajab toitu ülesse

Millest see vòibolla, 37,2 jne palavik ka

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan illustratiivse pildi eest. Asi kohe selgem. Verine, limane väljaheide on tõsine leid ! Diagnoosihüpoteesiks pakun nakkusliku päritolu soolepõletikku, enterokoliiti. Esmasteks ravisoovitusteks ...

Loe edasi

Veri väljaheites

Tere
Nùüd 4 päev kòht lahti ja väljaheites koguaeg veri

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Võimalusi mitmeid - düsenteeria, haavandiline koliit, kirurgilised põhjused vähetõenäolised. Soovitan pöörduda perearstile.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi