Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Lümfotsüütide arv

Tere

Analüüsi tulemused näitavad, et Lümfotsüütide arv on natuke liiga madal ja Triglütseriidid on natuke kõrged.
Kas ma peaksin millegi pärast muretsema või tähelepanu pöörama?

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teie vereanalüüside tulemused on normis. Saan aru, et teie tähelepanu köitis kollane märge lümfotsüütide absoluutarvu juures. Teie tulemused jäävad väga vähe referentspiiridest välja. ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlusest alatalitluseks

Tere!

Märtsis näitas vereanalüüs TSH 0,007 mU/L, FT4 12,21 pmo/L ning FT3 5,76 pmo/L. Ultrahelis oli kilpnääre tihenenud ja sain diagnoosiks Tür[e]otoksikoos difuusse struumaga. Alustasin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olete türeostaatilise ravi suhtes väga tundlik ja see on tegelikult hea - pikaajalist ravi suurte annustega Te ei vaja ja nii on ka võimalik ravitüsistuste risk väiksem. Kahjuks ei ole patsiendi ...

Loe edasi

Laps sikutab juukseid

Tere! Laps on 1a9k vanune (tüdruk) ning enne magama jäämist (enamasti ööunne) sikutab oma juukseid ning mõnikord siis lakub juuksekarvu käel (kestnud 3-4 nädalat). See ei ole iga õhtu nii, aga u 4-5 õhtut ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere
Aitäh pöördumast! Lapsel tekivad pinged, mida ta omal viisil maandab. Katsuge talle lugeda enne magamajäämist, siis kaob tõenäoliselt ka juuste kakkumine.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Menstruatsioontsükkli vaheveritsus

Tere, tsükli 18ndal päeval hakkas määrima, 10 päeva enne seda, kui peaksid päevad tegelikult hakkama. Ning voolus on teist värvi, mustjas-pruun ning seda ei tule palju. Hetkel on määrimine kestnud 6 päeva.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Küsimusele "Kas olete tarvitanud või tarvitate antud probleemi puhul ravimeid? " tuleb igas riigis igale arstile vastata jah. ...

Loe edasi

Raskelt liigitatav probleem

Tere!

Mul on suurt muret valmistav probleem mis on seotud elus toimetulekuga. Olen selle üle üht ja teistpidi mõelnud ja igat pidi hakkab täiesti jube, sest ei tea mida teha või kuidas elus ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tehke esimene Pihtimine kliinik.ee veergudel. Siin ju kõik anonüümne, nime ei küsita, anonüümne.

Psühhiaatri vastuvõtt oleks parim - näeb-kuuleb probleeme tervikult, saab soovitusi anda, ...

Loe edasi

Schneideriani membraan

Tere! Mul eemaldati sel nädalal ülemised tarkusehambad. Parempoolse tarkusehamba puhul tekkis probleeme juuretüki kättesaamisega ja selle protsessi tulemusena teatas arst lõpuks, et membraani suu ja põskkoopa ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pole päris üldkirurgiline teema - kuulub stomatoloogilise kirurgia valdkonda, milles ma end spetsialistiks ei pea.
Kõik , mis Teile öeldi, vastab tõele. Paranemine on looduslik protsess, mille kiirendamiseks ...

Loe edasi

Sisemine külmatunne

Tere! Veebruari kespaigast kuni aprilli keskpaigaini oli mul 2 kuud kestev peavalu. Olen kunagi ka Teie patsient olnud ja on diagnoositud migreen aga no sellist pikaajalist hoogu pole mul elu sees olnud. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Külmatunne kätes ja jalgades on migreeni korral tavaline, samas mitu kuud kestnud peavalu ei olnud ilmselt migreen. Oodake ära analüüside tulemused. Vererõhku tuleb kindlasti ravida kuid võimalik et tuleb ...

Loe edasi

Pikkus

Tere
Sain 2 nädalat tagasi 15 ja olen 170cm pikk. Teised klassis on 176cm ja rohkem. Ema pikkus on 165 ja isa oma 183. Kas mul on lootust pikemaks kasvada ja kas minu pikkus on normaalne vanuse kohta?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pikkus on vanuse kohta normaalne ja suure tõenäosusega tuleb ka vähemalt 10cm juurde. Muretsemiseks pole põhjust, kasvuspurt on tõenäoliselt veel ees.
Tervitades,
...

Loe edasi

Pearinglus ja kukkumine

Tere, täna hommikul peale esimese suitsu tegemist tekkis pearinglus ning selle tõttu kukkusin ja tekkis nagu tõmblemine või krambihoog, mis kestis väga lühikest aega ja peale seda oli kõik korras jälle. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Hoog sarnane epilepsiale, milleks võib olla pärilik soodumus. Kas eelnes ka magamatus.
Ilmselt oleks vajalik EEG uuring millele suunab neuroloog.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Günekomastia operatsioon

Tere!

Kui on diagnoositud günekomastia mis enam ise ei taandu ning ainukeseks lahenduseks on operatsioon, siis kas see on kuidagi võimalik ka haigekassa toetusel?

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere !

Tean, et Eesti Haigekassaga lepingus olevates kliinikutes, näit. Tartu Ülikooli Kliinikumis, Põhja-Eesti Regionaalhaiglas, Taastava Kirurgia Kliinik Tallinnas on günekomastia operatsioon ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi