Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Migreen

Viimane visiit arsti juurde:
24.04.2023 Pöördunud sagedaste migreenide pärast. Vimase 6 kuu jooksul migreene sagedamini, iganädalaselt mitmed peavalupäevad, migreend sagedasti just kolmapäevased. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Migreeni välja ravida ei ole võimalik ühegi valuvaigistiga. Hoogude kestuse ja sageduse vähendamiseks on oluline taastada närvisüsteemi tasakaal, s.o. regulaarne ja küllaldane sport eluviisina, sageli ...

Loe edasi

Mustad pisikesed täpid ülemisel huulel

Tere! Ülemisele huulele on tekkinud 2 musta pisikest täppi, need ei sügele ega valuta, ehk reaktsioon puudub. Siiski on huvi teada saada millega on tegu, sest kui huuli suudlemiseks kasutada on need nähtaval. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui on mure, siis pöörduge palun oma perearsti poole! Kahjuks mina huuleekspert ei ole.

Loe edasi

vereproovi lühendid?

Terviseportaal pidi inimesele sõbralik olema, aga
vereproovis on kirjas: eGFR (Gre, CKD-EPI) alla normi
EO üle normi
Lymph üle normi
Mis tähtede lühendid tähendavad ? Vereproov ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Terviseportaalis näeb inimene oma uuringute tulemusi. Portaal ei anna kindlasti teadmisi uuringutulemuste interpreteerimiseks ja ravi soovitamiseks.
Lühendid on eeskätt mõeldud ...

Loe edasi

Vereanalüüside tulemused

Tere!

Käisin paar päeva tagasi vereproove andmas, sain vastused ning diagnoosiks mononukleoosi, kuid sooviksin veidi ka tulemuste tagamaid teada ning kas neil tuginedes peaksin ennast kuidagi ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Jah, teil on mononukleoos suure tõenäosusega, kui kaasneb kurguvalu ja palavik.
Antibiootikumid ei ole viirushaiguse puhul tõesti näidustatud.
Vereanalüüs ei viita bakteriaalse ...

Loe edasi

Valulikus munandites

Ca kuu tagasi hakkasin tundma kerget valulikust munandites, rohkem andis tunda ette kummardudes. Vahepeal taandub ja siis tuleb uuest. Käega katsudes on vasakpoolses munandikotis tunda kas turset või midagi ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Sellisel juhul tuleks kiiresti meestearsti külastada. Tüüpilisemad põhjused on põletik või piirkonna närviärritused.

Loe edasi

Eesnäärme vähi ravi valik

Tere!
Millist ravi soovitate allpool teostatud uuringute põhjal.

Uuringud:
1) PSA
PSA tõusnud võrreldes märtsiga. 27.03.2023. PSA 4,98 µg/l 18.09.2023. PSA 7,38 µg/l olulised ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kõige targem on selliseid küsimusi küsida oma raviarstilt, kellel on teie kohta terviklik info.
Esitatud andmete alusel sobiks minu arvates teile kõige paremini ravi asemel hoopis aktiivne jälgimine.
Loe edasi

Seksuaal vahekord,Ära vajumine ja mitte reageerimine

Tere!
Mure selles, et peale pikka kooselu naisest lahutamist enam ei toimi teistega vahe kord, kuna vajub sekundiga ära ja kui isegi saab toimima kuidagi moodi seks, siis, seksi aeg vajub ära või ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Psühholoogilised tegurid on hormoonide ja veresoonte muutuste kõrval kõige tüüpilisemad erektsioonihäire põhjused. Püsisuhte katkemise järel ja uue alustamisel on paljudel meestel selliseid probleeme. ...

Loe edasi

Vereanalüüs

Tere, vereanalüüsis punased ehk kõrged : Hb.174, RBC-5,97, WBC-11,9 ja Lymph-5,5.Mille üle peaks muret tundma? Teised näitajad normis.
Mingeid kaebusi endal pole.

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Hematoloogilist uuringut tuleb hinnata tervet uuringut vaadates, üksikparameetrid ei ole informatiivsed.
Teie puhul hakkab silma suurenenud Hgb väärtus. Võib-olla olite proovi andes ...

Loe edasi

Verenäitajad

Tere!

5. rasedusnädalal toimus raseduse katkemine. Käisin EMO-s, kus tehti üldarsti poolt vereproov. Öeldi, et näidud on muidu korras. Siiski, kui ise võtsin andmed lahti, on väga palju normpiiride ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Antud juhul on hematoloogilise uuringu tulemused normis.
Uurea madalam väärtus ei ole patoloogia.
Glükoosi kõrgem väärtus vajaks kordamist, et välistada diabeet, ka rasedusaegne ...

Loe edasi

mälu nõrgenemine

Tere, avastasin neti avarustest "neurovizr"!! Mul on nõrgad mälu puudused, mis ikkagi hiljem meenuvad, aga nad on tihedamini korduma hakanud, et neid ja veel hullemat ära hoida, kas on sellest aparaadist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Selle ravimeetodi tõhususe kohta minul andmed puuduvad.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi