Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Ženženni tablettide kasutama hakkamine

Tere. Kuna olen abiturient ja eksamid lähenemas, siis sooviksin teada, millised oleksid kõige paremad toidulisandid, mis ergutavad mälu, parandavad keskendumisvõimet jne. Ise olen uurinud et ženženn on ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Ennem kui mõelda toidulisanditele tuleb kriitiliselt üle vaadata oma toiduvalikud. Kas toitumine on korrapärane, kas toiduvalikud on mitmekülgsed, kas kõik vajaminevad toidugrupid on kaetud. ...

Loe edasi

Kilpnäärme struktuuri muutused

Minu ema käis kilpnäärme ultraheliuuringul. Allpool toodud kirjeldus. Kas palun saaksite veidi antud kirjeldusi interpreteerida. Kindlasti suundub ema edasi endokrinoloogile, kuid aega ei saa kohe ning ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mureks, ammugi veel suureks kilpnäärme ultraheliuuring küll põhjust ei anna. Kilpnääre on normi suurune, pigem isegi väiksemapoolne. Kajarikkad kogumid 2-4mm ei oma mingit kliinilist tähendust. ...

Loe edasi

Reisimine ja A hepatiit

Reisime Taisse. Tegeleme A hepatiidi vastu vaktsineerimisega. Olen rase (20 nädalat) ja mul on 1,5 aastane laps. Perearst ütles, et temale infektsionist andis nõu, et laps tuleks kindlasti vaktsineerida ...

Eda Tamm

Vastas dr Eda Tamm

Tere!

Raseda vaktsineerimine A-hepatiidi vastu reisimisel ohupiirkonda on kindlasti näidustatud.
Lapsi on lubatud vaktsineerida alates 1 aasta vanusest.

Loe edasi

Haavandid päraku ümbruses, kannikate vahel ja naha/suu kuivus

Tere ! Mure selline
Umbes 3 kuud tagasi panin tähele, et roojale minnes potile istudes tekkis tunne et nahk päraka ümber on väga pingul ja oli /on sellessinases kohas rebenemise tunne , hiljem ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Arvan, et olete pühkimisega enda anaalpiirkonnale haiget teinud. Soovitan peale tualetis käimist veega pesta ja ettevaatlikult kuivatada, peale mida pehmendava kreemiga määrida. Eesnäärme kitsenemise probleemiga ...

Loe edasi

Peapõrutus

Tere!

Oletan, et kukkusin laupäeva öösel, ei mäleta, kuidas, millal, miks. See, miks ma oletan kukkumist, on see, et peas oli muhk ja kuidas see veel sinna saama peaks. Ja hommikul üles ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Antud juhul tuleks kohe pöörduda suurhaigla EMOsse. Selgitamist vajavad öise kukkumise põhjus (epilepsiahoog?) ja võimalikud peatrauma tagajärjed (CT uuring ajust). Perearst asja selgitada ei saa.
Loe edasi

Küüs tuli ära

Küüs tuli ära või tuli serv lajti mis hakkas jooksma ja praegu küünt nagu pole on valus ja kardan et ei kasvagi tagasi. Kuidas olukorda parandada millega paremaks muuta ja mida teha , kole ja valus on ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Midagi olulist küüne kasvamise kiirendamiseks teha ei saa. Kui küüs eemaldada (tuleb ära) võtab tagasikasvamine aega kuni 4 kuud. Kui küünemaatriks on kahjustamata, kasvab ta tagasi igal juhul. Kuna ...

Loe edasi

Peale luumurdu on jalg paistes

Ma sõidan tõukerattaga ja 23. Juunil läks jala luu katki. Mind viidi arsti juurde ja mulle öeldi et kolmes kohas on luu katki. Täpselt ei tea kus kohas olid mõrad aga võin öelda kus asusid. Üks oli väike ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peale luumurdu võib paistetus kesta kuni pool aastat pikkamööda järjest vähenedes. Pikemal jalgadel viibimise järgselt paistetavad kuigivõrd ka tervete inimeste jalad.

Loe edasi

Analüüsi tulemusest are saamine

Proov on adekvaatne. Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud. Atüüpiline lameepiteel. Lameepiteeli metaplaasia. Silinderepiteel patoloogiata. Kepiline mikrofloora. Neutrofiile vähe. M697102 (ASC-US / määratlemata ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 42-aastane

Tegemist on PAP testi patoloogiaga dgn kood R87.6 ja vajalikud lisauuringud ning jälgimine.
ASCUS (ingl atypical squamous ...

Loe edasi

Paelussid!

Juhtusin kuulama saadet, kus räägiti paelussidest. Kui olin laps kuskil 10-13 ärkasin öössel ülesse suure kakahäda peale. Istudes potil tundus, et tuleb midagi pikka. Tõmbasin käega ära. (seda asja ei ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

See võis olla ka solge.
Nii paelussi kui solget saab diagnoosida väljaheiteprooviga. Kui see on korras, siis tõenäoliselt neid usse pole.

Tervitades
Karmen ...

Loe edasi

veresuhkur

Tere,
Käisin arsti juures veresuhkrut mõõtmas ja tulemuseks oli 2,2-2,3. Mõõdeti kokku 4x. Söögist oli möödunud äkki umbes 3 tundi.
Tüüpilisi madala veresuhkru tunnuseid pole. Aga on pidev ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Igaks juhuks tuleks määrata veresuhkur hommikul tühja kõhuga (kui pole söödud vähemalt 8 tundi) veeniverest. Näpuvere aparaadid (glükomeetrid) on sageli madalamate veresuhkrute puhul ebatäpsed. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi