Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Süda paha, silmade ees virvendab, tugev peavalu

Tere!
Eile hakkas järsku silmade ees virvendama, nägemine oli häiritud. Järgnes tugev peavalu, süda läks pahaks. Virvendus kadus, peavalu vastu võtsin ibumaxi. Süda on jätkuvalt halb, nõrkus, peas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on nn. auraga migreeniga mis ei ole eluohtlik, võib aga põhjustada tugevaid peavalusid. Tegemist on perekondliku probleemiga ja hoog võib korduda.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Üleminek NuvaRinglit Jeanine pillidele

Tere!

Otsustasin rasestumisvastasevahendina proovida NuvaRingi asemel Jeanine pille. Arutasin naistearstiga enda soovi läbi, kuid arusaamatuks jäi, kuidas käib NuvaRingilt üleminek pillidele. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 21-aastane

Nimetatud ravimid, antibeebipillid, NuvaRing, EVRA plaastrid, kuuluvad KHK kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni hulka ...

Loe edasi

Doonor munarakku

Tere,
Olen 38a ja siiani pole kordagi õnnestunud emaks saada. 4IVFi negatiivse tulemusega.Kuna Anti-Mülleri hormoon on väga madal (0,46), otsustasime koos mehega naiste doonorrakku kasuks. Seoses ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
munarakku on võimalik hankida nii kaua, kui menstruatsioonitsükkel on enam-vähem regulaarne.
Ka meie kliinikus on kunstliku viljastamise raames võimalik kasutada doonori munarakke. ...

Loe edasi

L4/L5 tasemel spinaalstenoos degeneratiivsetest muutustest

Tere, selja valu hakkas tasapisi kusagil juuni alguses, mõni aja pärast tehti röntgen, aga umbes 2 nädalad tagasi valu läks nii suureks, et ilma valuvaigistida üldse ei saa, püst/istudai saan olla kusagil ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui valu on ka paremas jalas on see ilmselt põhjustatud alumise nimmelülidevahelise kõhrketta probleemist. Kui ei esine labajala nõrkust, tuimust ja põiehäireid, siis op. ei teostata. Vajalik on aga neuroloogi ...

Loe edasi

Lapse kliinilise vere proov

Tere, 1,4 aastasel lapsel tekkis palavik mis oma tipp hetkedel oli 38.8, alandajaga läks alla 37.7 peale, öösel magades oli stabiilselt 38 ääre all, hommikul ärgates sama ja peale lõunat hakkas palavik ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Võimalik, et Teie lapsel oli haigus, mida kutsutakse" kolme päeva palavikuks" ehk väikelapse roseool ehk. exanthema subitum. Sel korral on mõned päevad kõrge palavik ilma muude haigusnähtudeta ...

Loe edasi

Tsüst

Tere
Olen pikemat aega hädas seljavaludega, vasakul abaluu piirkonnas tekib hingamisel ja liigutamisel valu. Samuti on juba mitu kuud olnud justkui raske lõpuni sisse hingata.
Käisin MRT uuringul, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tsüsti pärast tuleks rääkida perearsti ja pulmonoloogiga. Valu abaluu taha võib aga põhjustada kaeladiskist lähtuv ärritus. Selguse saamiseks on vaja neuroloogi läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Cipralex

Tere,

Aastaid on mul esinenud tasakaaluhäireid, tunne, et silme eest läheb mustaks (minestus), ülakõhus üsna pidev punnitav tunne, põhjendamatu ärevus jne.
Perearstiga oleme läbi teinud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Antidepressandid tavaliselt ravi algul suurendavad ärevust - seega tuleks algul 1 nädal võtta Cipralexi 0,5 tab. päevas ja lisaks ka Diazepami 0,5 tab. x2, seejärel jääb D ära ja C terve tab. päevas.
Loe edasi

Rasetus

Tere kui ma lasin 4 aastat tagasi munasarjad kinni panna kas oleks veel võimalik rasestuda

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
jah, on võimalik üritada operatsioonil taastada munajuhade läbitavus või viia läbi kehaväline viljastamine. Pöörduge palun viljatusravi vastuvõtule mõnes Tallinna või Tartu kliinikus.
Loe edasi

Tere, turse ja valu hüppeliigesest kuni põlveni

Aprillikuus oli peale traumat hüppeliigese operatsioon. Peale 10 päevast recoxa 15 mg tarvitamist on sääre turse ja tuimus juba põlveni. Valutab ja turses on ka parem hüppeliiges.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui turse on tekkinud ka teisele jalale, siis põhjus võiks olla südame puudulikkuses. Teoreetiliselt võiks ka mõlema jala veenitromboos sarnast sümptomatoloogiat põhjustada, kuid see on vähetõenäoline ...

Loe edasi

Hemorroidid?

Tere!
Kas saab sümptomite ja muu kaudse info põhjal otsustada, kas tegu on hemorroididega või mitte? Või siis vähemalt: kas mõne mitteinvasiivse uuringuga (nt MRT) on võimalik tõsisemad sooleverejooksu ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Suure tõenäosusega on probleem siiski hemorroidides - pühkimine provotseerib, peale defekatsiooni määrib aluspesu. Peaksite vältima kõhukinnisust, võimalusel dieediga, kui sellest ei piisa, siis tarvitama ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi