Leukeemia Autor: Hele Everaus

Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.

Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.

Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.

Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.

Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.

Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.

Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses

30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.

Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.

Vt ka tüvirakk.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Munavalge talumatus?

1) Kas on alust arvata munavalge talumatust, kas laps vajab täienduurimist (kaal, kasv korras)?
2) Millal ja mis viisil alustada taas muna toidulauda sisse viima?
3) Kuidas suhtuda gripi- ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Last oleks vaja uurida munaallergia suhtes. Allergoloog teeb kas nahatestid või laseb määrata verest IgE antikehad. Vajadusel tehakse ka provokatsioonitest .
Munakollane on vähem allergeenne ...

Loe edasi

Põrutada saanud küünarnukk

Tere. Mees. Kukkus madalalt redelilt, küünarnukk jäi "kõige alumiseks". Nüüd on valus ja mingi munataoline moodustis on tekkinud küünarnuki peale. Ei ole eriti suur. Mida peaks tegema esmaabina? Tänan

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kuni 48 tundi aplitseerida külma. Edasi võiks teha kampriõli kompressi. Kui muna ära ei kao, peaks näitama arstile.

Loe edasi

kilpnäärme proovid

Tere!
Küsiks kas minu kilpnäärme proovid on korras:?

TSH-0.78
fT3-4.66
fT4-13.69
TPO IgG-28
Tänan teid Väga!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, kilpnäärme proovid on korras.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Fibroadenoom

Tere! Minult võeti nõelbiopsia mõlemast rinnast. Vastused tulid sellised:
1. I Uuringuks 3 bioptaati paremast rinnanäärmest. Mikroskoopiliselt on siin hõre mutsinoosne fibroadenoomile iseloomulik ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane

Kahjuks unustasite kirjutada, mitu rasedust on olnud, mitu sünnitust on olnud ja kui kaua olete toitnud rinnaga ning mitu korda?
Loe edasi

Borrelioos

Tere
11.08 sain teada vereproovist, et minu väsimuse, liigeste ja lihasvalude põhjuseks on borrelioosi.
Perearst kirjutas välja ab, mida võtsin 20p. Valud hakkasid taanduma, aga nüüd jälle ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!
Borrelioosi tekitaja raviks määratakse antibiootik. Kuna borrelioosi tekitaja võib anda reaktiivseid reaktsioone, siis neid ravitakse kuuridena põletikuvastaste preparaatidega. Vahel tuleb ...

Loe edasi

Sügelus ja ebamugavustunne urineerimisel

Tere

Mul on olnud varem nii tupeseen kui ka põiepõletik, nüüd aga oleks nagu midagi vahepealset.

Hakkasin tundma mõned päevad tagasi, et valus urineerida ning kahtlustasin põiepõletikku. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Teie kirja lugedes jääb kahtlus ägedale vulviidile peale antibiootikumide tarvitamist. Põiepõletiku diagnoosimiseks oleks vajalik ...

Loe edasi

Paanikahoog?

Tere!
Minu 11 aastasel tütrel algas menstruatsioo ja sellega seoses enam ei julge uinuda .Käib koguaeg wc vahet ja potil ka ainult nutab ja väriseb . Kui voodis on uinub korraks siis tekivad tugevad ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Pöörduge kliinik.ee naistearstide poole, nemad selle valdkonna spetsialistid.
Soojad joogid, rahustavad teed on kasulikud.
Tehke ise ja koos Tütrega minu Palve esimest sammu. (vt varasem). ...

Loe edasi

Valu rindades ja rinnus

Tere! Pöördun sellise murega, et mul on ulepikaaja rinnus valud ja rindades. Olen sellega käinud ka arstil aga öeldi et pole midagi viga aga täna õhtul hakkas uuesti valud pihta ja valu lööb selga ka juba ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Saan Teie murest aru ,samuti meeldib mulle Teie tähelepanelik suhtumine oma tervisesse. Rindade valulikkus on seotud menstruatsioonitsükliga. Olete vast ise ka tähele pannud,et umbes 10 päeva enne ...

Loe edasi

Ajab pullama

Tere, ajab pilama kui pead külgedele kallutada ja ka kummardades sama teema ,voodis külge keerates o ka kõikumine tunda,vererõhk 136 ;87 ja pulss 80 . Probleem tekkis kui orgasmi ajal lõi valu korraks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teie kirjeldus vastab tasakaaluelundi häirele, arstide keeles vestibulopaatia. Kui vaevus on lühiajaline ja puuduvad muud vaevused nagu kõrvavlile ja oksendamine siis võiks diagnoosida healoomulist ...

Loe edasi

Kõris tükitunne

Mure selline,et viimased 1.5 nädalat on olnud nagu tükitunne kurgus. Samuti neelates paremal pool nagu imelik tunne. Vahepeal lööb paremasse kõrva ka valu. Kardan kõige rohkem et tegu võib olla kõrivähiga. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kõrivähk Teie vanuses ei ole võimalik. Kui vaevus tekkis konkreetselt peale moonisaia söömist, siis arvan, et küllap mõni mooniterake jäi kuhugi mandli või kurgusoppi. Soovitan pöörduda taas ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi