Leukeemia Autor: Hele Everaus
Leukeemia ehk valgeveresus ehk verevähk on üldnimetus vereloomeelundite kasvajatele, mis arenevad peamiselt luuüdis. Leukeemia korral vohavad luuüdis ebanormaalsed (leukeemilised) rakud ja normaalsete vererakkude teke pidurdub. Vastavalt kasvajarakkude olemusele eristatakse lümfoproliferatiivseid (tunnuseks lümfotsüütide vohamine) ja müeloproliferatiivseid (tunnuseks müelotsüütide, st granulotsüütide mitteküpsete vormide vohamine) kasvajaid.
Ägedad leukeemiad võivad alata äkilise kehatemperatuuri tõusu, neelupõletiku, väsimuse ja sageli ka näiteks igemete veritsusega. Äge lümfoidleukeemia on suhteliselt harva esinev leukeemiavorm ja teda täheldatakse rohkem lastel.
Ägedat müeloidleukeemiat esineb enam täiskasvanutel pärast 50. eluaastat ja mõnevõrra sagedamini meestel. Tekkepõhjusteks võivad olla ioniseeriv kiirgus, keemilised toksilised ained, viirusinfektsioonid. Teadmised leukeemiate bioloogiast, molekulaargeneetikast ja ravimeetoditest on viimasel kümnendil jõudsalt täienenud ning teinud paljudel juhtudel võimalikuks haigusest paranemise. Haigussümptomid on seotud luuüdi kahjustusega, mille tõttu väheneb veres punaliblede, normaalsete valgeliblede ja vereliistakute hulk. Tekib väsimus, jõuetus, õhupuudus, südamepekslemine, valu südame piirkonnas. Kaasneda võivad korduvad infektsioonid ja sepsis ehk veremürgistus. Vereliistakute arvu langus põhjustab ninaverejooksu, igemete veritsust, nahale tekib punatäpiline lööve. Haigust diagnoositakse verepildi ja/või luuüdiuuringu põhjal.
Ravis kasutatakse kemoteraapiat tsütotoksiliste (kasvajarakke hävitavate) ravimitega. Samuti rakendatakse kõrgdoosis (vereloomet ja järelejäänud kasvajarakke hävitavas doosis) kemoteraapiat koos vereloome tüvirakkude siirdamisega.
Kroonilistest lümfoproliferatiivsetest protsessidest on sagedasim krooniline lümfoidleukeemia, mille põhjust ei teata. Haigus algab hiilivalt ja mõnda aega ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Kasvajaline rakukloon pärineb B-lümfotsüütidest. Enamasti haigestuvad vanemad kui 50–60-aastased inimesed, mehed sagedamini. Lisaks valgeliblede hulga suurenemisele luuüdis ja veres täheldatakse lümfisõlmede, maksa ja põrna suurenemist. Organismi immuunmehhanismid nõrgenevad, sest kasvajalised lümfotsüüdid pole võimelised normaalselt talitlema.
Haigus ei vaja alati kohest ravi. Ravi alustatakse haiguse süvenemisel ning haige seisundi halvenemisel. Kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid. Haigus on krooniline, täielikku paranemist esineb harva.
Müeloproliferatiivsetest kasvajatest täheldatakse sagedamini kroonilist müeloidleukeemiat. Haigust diagnoositakse verepildi ja luuüdiuuringute põhjal. Selle haigusvormi puhul leitakse kasvajarakkudele iseloomulik nn Philadelphia kromosoom, mis tehakse kindlaks vererakkude kromosoomide analüüsil. Haigestumine on kõige sagedasem vanuses
30–60 aastat. Väga harva haigestuvad lapsed. Sümptomiteks on väsimus, õhupuudus, peavalu, palavik, kaalukaotus, öine higistamine, liigesevalud. Luuüdi on hõivatud kasvajarakkude poolt. Võib esineda põrna suurenemist, vereliistakute vähesusest tingitud verejookse. Kroonilise müeloidleukeemia korral tuleb ravi alustada kohe, kui diagnoos on selgunud, vaatamata sellele, kas enesetunnet häirivaid haigustunnuseid on või mitte.
Haiguse ravis on oluline koht tsütotoksilistel preparaatidel, oluliselt on ravi tulemused paranenud imatinibi kasutuselevõtuga. Seni on siiski ainsaks tervenemise võimaluseks kõrgdoosis kemoteraapia ja vereloome tüvirakkude siirdamine.
Vt ka tüvirakk.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Menstruaaltsükli häire
Tere! Muret teeb see, et peaaegu terve elu on olnud menstruaaltsükkel korrapäratu. Päevad algasid 14.eluaasta lõpus ja korrapäratu on kogu aeg olnud. Mulle teeb muret see, et peagi jõuan 30.eluaastasse ...

Vastas dr Katrin Seidelberg
Tere!
Kui põhjalikud uuringud ja millised analüüsid on tehtud, kirjast ei selgu. Günekoloogiline ultraheli uuring on kindlasti vajalik, et hinnata munasarjade struktuuri ( PCO?) ja emaka ...
Ajuripatsi kasvaja
Tere. Elukaaslasel diagnoositi ajuripatsi kasvaja. Väidetavalt ei saa ta enam lapsi. Kas selline asi on reaalne või on siiski mingid võimalused? Tean, et määrati ravimid. Oreratsioonile ei saadeta.

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selleks, et anda pädevat viljakusprognoosi, peaksin teadma Teie abikaasa haigusest palju rohkem kui seda, et on hüpofüüsi kasvaja ja et määrati ravimid. Suure tõenäosusega on siiski võimalusi, ...
ebamäärased liigutused
5 aastane poiss hakkas 3 päeva tagasi selliseid liigutusi tegema ,silmi pööritama ja kuklasse pead kallutama

Vastas dr Anu Sööt
Tere ja aitäh pöördumast!
Soovitan tulla lasteneuroloogi vastuvõtule liigutuste olemuse selgitamiseks.
Lugupidamisega
Anu Sööt
Vereanalüüsi lahtiselgitus
Tere,
Krooniline jalapaistetus, vasak või parem kordamööda, diagnoosi veel pole.
Palun selgitage mida näitab vereanalüüs, millele pöörata tähelepanu.

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Näen seda, et põletikuproov, CRV on 120, st tõus üle 10 x ja maksaproov, ALAT on ka veidi halb. Selle taga võib olla näiteks roospõletik jalas, süvaveenide trombi ja põletikuga või veel midagi. ...
Punerus eesnaha all
Avastasin eile eesnaha alt aellise punetava ringi.
Veidi ebameeldiv/kipitav tunne on.
Olen turvalises püsisuhtes, seega suguhaigus peaks olema välistatud.

Vastas dr Vladimir Vihljajev
Tere! Pilt meenutab kandidoosi (seen haigus). Tehke soola veega loputusi (0,9% Natrium Kloriid ehk füsioloogiline soola lahus), 10-15 min x 2 korda päevas. Saab selle osta apteegis. Siis kuivatage ...
Loe edasiPikkus
Tere olen 13 aastane kas se on normaalne et ma ole 146cm pikk??

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jääte oma pikkusega napilt eakohase normi koridori, kuid olete keskmisest siiski tunduvalt lühem. Lohutuseks võib öelda, et kiire pikkuskasvu periood seisab Teil tõenäoliselt ees - see on noormeestel ...
Pea hell
Tere! Viimased nädalad on pea justkui hell, katsudes on ka peanahk valus ja öösel pikalt ühel küljel magada ei saa, kuna peapool väsib nagu ära ja on valus ning kõrvad surevad ka ära. Pean koguaeg muutma ...

Vastas dr Ain Pajos
Võimalik on kaela lihaspingest põhjustatud kuklanärvide ärritus. Proovige massaazikuuri kaelale.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Pruun täpp suus
Tere,
Avastasin suus/põses imepisikese pruuni täpi . Millega võiks olla tegu, kas see on tavapärane või on põhjust muretsemiseks . Kas / millies arsti poole peaksin pöörduma ?

Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa ma muud ütelda, kui seda- pöörduge oma perearti poole. Täpi taga võib olla mõni muu oluline sümptom, mis ei pruugi Teid häirida, kuid on samas oluline.
Head tervist ...
Kas võimalik rasedus?
Tere!
Käesoleva kuupäevaga(19.01.21)on mul hetkel 36. tsükli päev. Tavaliselt kestab tsükkel keskeltläbi ~28 päeva. Paar viimast kuud on tsükkel kestnud 26 päeva. Viimane tsükkel algas 15.12.20 ja ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane
Esmane kahtlus noortel ja viljakatel on alati rasedus. Korrake rasedusteste hommikusest uriinist vähemalt 1x nädalas. Alati võite ...
Ravimi doos?
Tere!
Olen juba paar aastat ravinud radiojoodravi järgset kilpnäärme alatalitlust. Viimastel analüüsides TSH 10,79 ja fT4 14. Siiani võtsin L-Thyroxini 50 mikrogrammi, nüüd peale analüüside vastust ...
Vaata kõiki nõustamisi