Emakakehavähk Autor: Vahur Valvere

Emakakehavähk on emakakeha pahaloomuline kasvaja, mida esineb nii viljakas eas kui menopausiealistel naistel. Keskmine vanus haigestumisel on 61 aastat. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi Eestis 2006. aastal 200 emakakehavähi esmasjuhtu. Vähiriski suurendab hiline menopaus (pärast 52. eluaastat), rasvumine, sünnituste puudumine. Nimetatud tegurid tõstavad riski 5 korda, võrreldes saledate sünnitanud naistega, kellel menopaus on alanud varasemas eas. Noorematel naistel on haiguse sagedasemad sümptomid menstruatsioonivälised veritsused ja määrimised, vanemaealistel aga samad sümptomid postmenopausis. Üks haiguse ilminguid on ka pikka aega kestnud ja ravile allumatu valgevoolus tupest. Kliiniliste nähtude ilmnemisel tehakse vaginaalse anduriga ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse emaka limaskesta paksust. Kui limaskesta paksus ületab 5 mm, on näidustatud emaka limaskesta biopsia (koeproovi võtmine). Emakakehavähi diagnoos leiab kinnitust koeproovi histoloogilisel (st rakkude) uuringul. Lisauuringuna kasutatakse rindkere röntgenoloogilist uuringut võimalike vähisiirete leidmiseks kopsudest.

Emakakehavähi ravi on kompleksne. Kõigepealt eemaldatakse emakas koos munasarjadega ja tupe ülemise kolmandikuga, vajaduse korral lisaks lümfikoestik suurte veresoonte ümbrusest. Kui on tegemist ulatusliku kasvajaga, mida ei saa kohe opereerida, alustatakse keemiaraviga, hiljem lisandub kiiritusravi ja alles siis järgneb kirurgiline ravi. Pindmise levikuga vähi korral on näidustatud tänapäevane moodne laparoskoopiline kirurgia (nn lukuaugukirurgia). Selle operatsiooni korral vabastatakse emakas läbi kõhuseina sisestatud instrumentidega. Sellele järgneb emaka eemaldamine tupe kaudu, vajaduse korral eemaldatakse ka vaagna lümfikoestik. Selline opereerimise viis on haigele vähem traumeeriv ja valutum, ka on võimalik kiiremini pöörduda igapäevaste tegemiste juurde. Vähisiirete tungimisel teistesse elunditesse (eelkõige kopsu) on näidustatud keemiaravi koos hormoonraviga.

Et emakakehavähi korral eemaldatakse koos emakaga ka munasarjad, tingib see noortel naistel enneaegse menopausi saabumise, millele iseloomulikud vaevused ilmnevad tavapärasest tugevamini. Seetõttu kerkib üles küsimus hormoonasendusravist – kas seda lubada või mitte. Kui noorel naisel esinevad pärast operatsiooni tugevad kuumahood, mis segavad tema igapäevast elu, siis on näidustatud lühiajaline hormoonasendusravi. Kuid selle otsuse teeb haige koos oma raviarstiga, st teda opereerinud onkogünekoloogiga.

Vt ka mammograafia.

Nõuanded sel teemal

Polüübid ja spiraal?

Tere!

August 2017 oli emakaväline rasedus. Tehti laparoskoopiat. Uus rasedus ja selle katkemine veebruaris 2018( 7n+2p). Avastati märtsi alguses (12n) ja tehti puhastust 5.märtsil. Pärast ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Polüüp, mis tekkis peale peetunud rasedust, oli seotud hormonaalsete muutustega organismis ja selle kordumise risk on siiski väike. Järgmist rasedust võiks planeerida mitte enne kui ...

Loe edasi

Anaal ja tupeseks

Tervist! Nimelt sellinne küsimus, oli naisterahavaga vahekorras, kõigepealt tupe kaudu ja siis anaali kaudu. Nii korduvalt mitu korda edasi tagasi öö jooksul. Kaitsevahend puudus ja vahepeal peenist ei ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kahjuks anaalseks on sama ohtlik kui tupeseks, selles mõttest et pärak sisaldab väga agressiivsed bakterid (näiteks escherihhia coli ja enterococcus faecalis), mille vastu meie immuniteet ...

Loe edasi

Fibroadenoom

Tere,
Eelmisel aastal avastati mul vasakus rinnas tükk (1,5 x 0,8 cm hästi piirdunud, väikeste vedelikualadega kolle). Tehti biopsia, mille käigus selgus, et tegu on fibroadenoomiga.
Minu küsimus ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, otsest vastunäidustust küll pole , aga ma ei soovitaks teha lümfimasaazi. Me ei tea, kuidas see võib mõjutada fibroadenoomi rinnas. Organismid on erinevad! DRKadastik

Loe edasi

Menstruatsioon

Tere, olen 22aastane naine. Mul olid päevad 25.03-29.03. Päevad olnud alati regulaarsed aga nűűd 08.04 läksin õhtu jooksma lõi kõhtu valud 09.04 määris õrnalt pruuni lima ja heledam veri ka natuke siis ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Menstruatsiooni lõppemise järel esinevat määrivat vereeritust esineb noortel naistel ovulatsiooni ajal.See võib kesta mõnest tunnist kuni 1-2 päevani. Põhjuseks peetakse kohe munaraku vabanemise ...

Loe edasi

Sexs.

Tere. Tutvusin 72 aastae daamiga,kuid sexs pole võimalik,sest temake ei saa mind endase lasta kuna see on valus. Daam ei ole üle kuue aasta vahekorras olnud. Minu peenise ümbermõõt on umbes 13cm. Mida ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Nähtavasti niisugused probleemid on seotud naiste eaga – et naiste tupp kaob oma elastsust ja niiskust. Soovitakse kasutada libestit, kindlasti pöörata rohkem tähelepanu eelmängule, Olemas ...

Loe edasi

määrimine ja mitterasestumine

9 kuud tagasi lõpetasin beebipillide tarvitamise (peale 10 aastat kasutamist), sellest ajast alates on olnud määrimist umbes 5-7 päeva enne menstruatsiooni, 2 päeva peale menstruatsiooni ja 3 päeva tsükli ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kõigepealt vabandan hilinenud vastuse pärast. Teile tehtud analüüsidest hormoonidele on FSH ja LH suhe normis. Kollaskeha hormooni progesterooni tase tsükli 2. faasis on normist madalam. ...

Loe edasi

Hilinenud menstruatsioon

Tere!
Lõpetasin eelmise aasta septembris pillide võtmise ning kuni veebruarini käis menstruatsioon regulaarselt. Märtsis hilinesid 5 päeva, aga lükkasin seda selle kaela, et olin eelmine kuu haige ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tetre, Antibiootikumid reeglina ei tekita tsüklihäireid, samas haigus ise võib seda põhjustada. Jälgige oma edaspidiseid tsükleid, kui regulaarsus kadunud, soovitan pöörduda günekoloogi poole. Nädala möödudes ...

Loe edasi

röntken enne ovulatsiooni

Tere!

Mulle tehti 5 päeva enne ovulatsiooni hammastest panoraamrönkten hambaarstil. Põll pandi ka ette. Tean ovulatsiooniaega täpselt, kuna tegin ov-teste ja päev enne ovulatsiooni tehti naistearstil ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Hambaröntkeni pärast ei tasu küll muretseda.Ja tinapõll oli Teil ka ees. see on mõistetav,et raseduse ajal on mure kõikvõimalike väärarengute suhtes .Aga see protseduur,mis on tehtud enne ovulatsiooni ...

Loe edasi

Kas on voimalik, et enne laporoskoopiat olin rase

Peale laporoskoopiat valutab vahest koht, spasmid. Operatsioon tehti kuu aega tagasi. Koht alt on natuke suurenenud. Kas on voimalik et olen rase? Naiteks 11-12 nadalat? Ehk siis enne laporoskoopiat gynekoloog ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Peaksite konsulteerima Teid opereerinud arstiga. Kahjuks ei selgu kirjast , mis põhjusel laparoskoopia tehtud on ja mida opratsiooni käigus tehti. Ilma läbivaatuseta pole võimalik öelda, miks ...

Loe edasi

Tsüst

Tere,

Kirjutan murega, et 2011a juunis avastati, et mul on tsüst. Esialgu panime arstiga paika, et võtan pille, et näha kas see kaob nende abil. Kaebusi mul tol ajal ei olnud (valu). Kuna ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Teie mure on arusaadav, kuid nii noortel säilitatakse kindlasti teine munasari ja eemaldatakse vaid tsüst-vedelik või tsüstoom-munasarja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi