Emakakehavähk Autor: Vahur Valvere

Emakakehavähk on emakakeha pahaloomuline kasvaja, mida esineb nii viljakas eas kui menopausiealistel naistel. Keskmine vanus haigestumisel on 61 aastat. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi Eestis 2006. aastal 200 emakakehavähi esmasjuhtu. Vähiriski suurendab hiline menopaus (pärast 52. eluaastat), rasvumine, sünnituste puudumine. Nimetatud tegurid tõstavad riski 5 korda, võrreldes saledate sünnitanud naistega, kellel menopaus on alanud varasemas eas. Noorematel naistel on haiguse sagedasemad sümptomid menstruatsioonivälised veritsused ja määrimised, vanemaealistel aga samad sümptomid postmenopausis. Üks haiguse ilminguid on ka pikka aega kestnud ja ravile allumatu valgevoolus tupest. Kliiniliste nähtude ilmnemisel tehakse vaginaalse anduriga ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse emaka limaskesta paksust. Kui limaskesta paksus ületab 5 mm, on näidustatud emaka limaskesta biopsia (koeproovi võtmine). Emakakehavähi diagnoos leiab kinnitust koeproovi histoloogilisel (st rakkude) uuringul. Lisauuringuna kasutatakse rindkere röntgenoloogilist uuringut võimalike vähisiirete leidmiseks kopsudest.

Emakakehavähi ravi on kompleksne. Kõigepealt eemaldatakse emakas koos munasarjadega ja tupe ülemise kolmandikuga, vajaduse korral lisaks lümfikoestik suurte veresoonte ümbrusest. Kui on tegemist ulatusliku kasvajaga, mida ei saa kohe opereerida, alustatakse keemiaraviga, hiljem lisandub kiiritusravi ja alles siis järgneb kirurgiline ravi. Pindmise levikuga vähi korral on näidustatud tänapäevane moodne laparoskoopiline kirurgia (nn lukuaugukirurgia). Selle operatsiooni korral vabastatakse emakas läbi kõhuseina sisestatud instrumentidega. Sellele järgneb emaka eemaldamine tupe kaudu, vajaduse korral eemaldatakse ka vaagna lümfikoestik. Selline opereerimise viis on haigele vähem traumeeriv ja valutum, ka on võimalik kiiremini pöörduda igapäevaste tegemiste juurde. Vähisiirete tungimisel teistesse elunditesse (eelkõige kopsu) on näidustatud keemiaravi koos hormoonraviga.

Et emakakehavähi korral eemaldatakse koos emakaga ka munasarjad, tingib see noortel naistel enneaegse menopausi saabumise, millele iseloomulikud vaevused ilmnevad tavapärasest tugevamini. Seetõttu kerkib üles küsimus hormoonasendusravist – kas seda lubada või mitte. Kui noorel naisel esinevad pärast operatsiooni tugevad kuumahood, mis segavad tema igapäevast elu, siis on näidustatud lühiajaline hormoonasendusravi. Kuid selle otsuse teeb haige koos oma raviarstiga, st teda opereerinud onkogünekoloogiga.

Vt ka mammograafia.

Nõuanded sel teemal

Mehe seksuaalfantaasiad

Tervist, olen 31a naine ja mees on 39a. Oleme koos elanud 2 aastat. Olen mehe arvutist avastanud, et talle meeldib vaadata Gey pornot, samuti selliseid ( minu jaoks) perversseid peale pissimise videosid. ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kõigil inimesel olemas mõned seksuaalsed fantaasiad. Mõnikord need on nn piiripealsed , perversseid (teise inimese jaoks), ehk isegi ehmatav. Tegelikult need on ainult fantaasiad, tavaliselt ...

Loe edasi

Mehe lipiido järsk tõus

Tere muret tekitab nimelt minu abikaasa (33) järsk seksuaalsuse tõus. Nimelt meie suhe algas 8a eest kui väidetavalt olin mina mu kaasa esimene partner. Meie suhte vältel on ta olnud väga stabiilse regulaarse ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Võimalik, et armukadedus on mehe käitumist ja huvi stimuleerinud. Tal võib olla teadlik või alateadlik hirm võimaliku rivaali ees. Stimuleerimise põhjuseks võivad olla ka filmid, vestlused uute ...

Loe edasi

Peetumine. Kas on mõtet oodata katkemist?

Tere!
Palun Teie nõu. Kuna arstid ei nõua et ma koheselt puhastusele läheks, vaid pakkuvad oodata, siis mul on küsimus kui kaua ma võin veel oodata ja kas tasub üldse oodata?
Olen 32.a. Praegu ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Tegemist on peetunud rasedusega. Arvestades võimalikku rasestumise aega ja siiani tehtud jälgimist nii ultraheli uuringul kui hCG alusel peaks olema ultrahelis näha kasvav loode ja loote südametöö. ...

Loe edasi

Pap Proov

Tere! Käisin Pap proovi tegemas ja vastused olid sellised:

Kokobatsillaarne mikrofloora. Clue. Portsio + tserv.k. Limafoon. Leukotsüüte kuni rohkesti. Pindmise ja vahekihi lameepiteel. Rohke ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,

tegemist on emaka kaela põletikuga, põletikuliste muutustega, millest ka muutunud rakud. See on hästi põhjalikult kirjeldatud preparaat, tubli laboriarst.
Clue rakud ...

Loe edasi

Peenise ejakulatsioon

Sooviks teada, et miks mul vahekorras ei toimu ejakulatsiooni. Peenis erekteerub ja peab kaua vastu aga lõpp puudub? See segab rohkem minu naist sest ta arvab et viga on temas aga see nii ei ole ja selleparast ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Küsimus on väga lai ja keeruline, kuna põhjuseks on päris mitu tegurid võivad olla. Ma sain aru et varem oli kõik korras Mis on nüüd muutunud? Kas partner on sama? Kas vahekord ei toimu ...

Loe edasi

Endometrioosi ravi

Tere!

Selline mure, et aasta tagasi mul juhuslikult avastati tsüst. See oli väga suur (umbes 8cm) ja mulle kohe tehti laparoskoopiat. Peale laparaskoopiat pandi diagnoos "IV a. Munasarja ja ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Kui tegemist on IV st endometrioosiga, siis oleks arukas seda ravida. Ravi on nii tablettidena kui ka süstidena. Kõikidel ravimitel ...

Loe edasi

Tupeseen või põletik?

Tere!
Minul on pikemat aega juba mitu muret. Olen pidevalt hädas tupeseenega. Nüüd umbes kuu aega tagasi oli seen jälle platsis, kasutasin Femigeli, klotrimasooli ja Vagisan intiimpesugeeli. Läks ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane

Sagedaseks tupe seeninfektsiooni kordumiseks loetakse olukorda, kui infektsioon kordub sagedamaini kui 1x 3 kuu jooksul, ing ...

Loe edasi

Müoom ja Nuvaring

Tere,

Kas Nuvaringi kasutamine võib mõjutada müoomi kasvu (1,6x1,6 cm), st suurendada? Müoom avastati korralisel hooldusel, kuu tagasi ultraheli uuringuga, PAP oli korras ning põletiku näitajad ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Nuvaring ei mõjuta müoomi kasvu. Kui sõlm hakkab kasvama, siis see võib hakata suurenema ka ilma plaastrita. Kuna sõlm on tõesti väga väike, siis arvestades teie vanust , peate seda küll jälgima ...

Loe edasi

Clormetin pillide toime

Tere!

Kasutan esmakordselt beebipille. Hakkasin kasutama Clormetini pille. Kasutasin pille ka resisi pärast päevade edasilükkamiseks, seega kasutasin 4 nädalat ja siis 1 nädal pausi. Nüüd ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Clormetini pillid sisaldavad kõik samu koostisaineid samas koguses- selliseid pille nimetatakse ühefaasilisteks ja enamus pillidest ongi ühefaasilised 21+7 sleemi järgi. Kahe-ja kolmefaasilistel ...

Loe edasi

tupe korrigeerimine

Tere.
Tupp on väga arar ja lõtv Teen küll trenni ja harjutusi aga tulemust pole.Trehvab aeg-ajalt ka tilk püksi tulema ja samuti on roojamisega ptobleem -pean pärasoole peale suruma, muidu jääb kakamine ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kindlasti vajate ülevaatamist ja suure tõenäosusega korrigeerivat operatsiooni, kui ütlete, et võimlemine pole tulemust andnud. Kuna ise olen hetkel pikemalt kuni uue aasta algseni haiguslehe,. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi