Emakakehavähk Autor: Vahur Valvere

Emakakehavähk on emakakeha pahaloomuline kasvaja, mida esineb nii viljakas eas kui menopausiealistel naistel. Keskmine vanus haigestumisel on 61 aastat. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi Eestis 2006. aastal 200 emakakehavähi esmasjuhtu. Vähiriski suurendab hiline menopaus (pärast 52. eluaastat), rasvumine, sünnituste puudumine. Nimetatud tegurid tõstavad riski 5 korda, võrreldes saledate sünnitanud naistega, kellel menopaus on alanud varasemas eas. Noorematel naistel on haiguse sagedasemad sümptomid menstruatsioonivälised veritsused ja määrimised, vanemaealistel aga samad sümptomid postmenopausis. Üks haiguse ilminguid on ka pikka aega kestnud ja ravile allumatu valgevoolus tupest. Kliiniliste nähtude ilmnemisel tehakse vaginaalse anduriga ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse emaka limaskesta paksust. Kui limaskesta paksus ületab 5 mm, on näidustatud emaka limaskesta biopsia (koeproovi võtmine). Emakakehavähi diagnoos leiab kinnitust koeproovi histoloogilisel (st rakkude) uuringul. Lisauuringuna kasutatakse rindkere röntgenoloogilist uuringut võimalike vähisiirete leidmiseks kopsudest.

Emakakehavähi ravi on kompleksne. Kõigepealt eemaldatakse emakas koos munasarjadega ja tupe ülemise kolmandikuga, vajaduse korral lisaks lümfikoestik suurte veresoonte ümbrusest. Kui on tegemist ulatusliku kasvajaga, mida ei saa kohe opereerida, alustatakse keemiaraviga, hiljem lisandub kiiritusravi ja alles siis järgneb kirurgiline ravi. Pindmise levikuga vähi korral on näidustatud tänapäevane moodne laparoskoopiline kirurgia (nn lukuaugukirurgia). Selle operatsiooni korral vabastatakse emakas läbi kõhuseina sisestatud instrumentidega. Sellele järgneb emaka eemaldamine tupe kaudu, vajaduse korral eemaldatakse ka vaagna lümfikoestik. Selline opereerimise viis on haigele vähem traumeeriv ja valutum, ka on võimalik kiiremini pöörduda igapäevaste tegemiste juurde. Vähisiirete tungimisel teistesse elunditesse (eelkõige kopsu) on näidustatud keemiaravi koos hormoonraviga.

Et emakakehavähi korral eemaldatakse koos emakaga ka munasarjad, tingib see noortel naistel enneaegse menopausi saabumise, millele iseloomulikud vaevused ilmnevad tavapärasest tugevamini. Seetõttu kerkib üles küsimus hormoonasendusravist – kas seda lubada või mitte. Kui noorel naisel esinevad pärast operatsiooni tugevad kuumahood, mis segavad tema igapäevast elu, siis on näidustatud lühiajaline hormoonasendusravi. Kuid selle otsuse teeb haige koos oma raviarstiga, st teda opereerinud onkogünekoloogiga.

Vt ka mammograafia.

Nõuanded sel teemal

Mükoplasma bakter

Tere! Mul avastati 2016 aastal mükoplasma bakter. Sellele on järgnenud ravi. Minu partner käis ka arsti juures ja temal seda bakterit ei avastatud. Peale kaitsmata vahekorda olen käinud arsti juures kontrollis ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 41-aastane.

Teen sissejuhatuse probleemi keerukusse STLIEÜ EUSTI kehtivatest uutest ravijuhenditest:
http://www.eusti.ee/wp-content/uploads/2016/11/Ravijuhis_2015.pdf
Loe edasi

Valu paremas pool kubemes ja puusa piirkonnas.

Tere, minul on valu paremal pool kubemes ja paremal pool puusa piirkonnas. Vahest lööb valu ka paremale poole kannikasse. Lisaks on tupes kipitus...selline tunne nagu oleks póiepôletik aga seda mul kindlasti ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere sellised kaebused viitaksid pigem puusa piirkonna probleemile. Günekoloogiline probleem ei tohiks olla.Tupe kipitus on ilmselt muu asi, võib olla tegemist tupe mikrofloora muutusega. Seega soovitaks ...

Loe edasi

Hormonaalne tasakaal pärast sünnitust

Tere!

Sünnitasin 25.09.2016.
Kohe pärast sünnitust hakkasin kogema unehäireid. Kolm kuud võitlesin magamatusega. Neljandal kuul läks paremaks ning tundus, et ei ole enam probleemi. Nüüd ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See ,et imetamise ajal östrogeenide sisaldus on muutunud ,et tohiks küll nimetatud probleeme Teile põhjustada.Mina soovitaks Teil apteegi käsimüügist osta Neuroresti kapsleid,mis sisaldavad ka melatoniini ...

Loe edasi

SOS pill

Olime 29.01 partneriga ca 22:00 vahekorras. Kasutasime kondoomi ja peale seemnepurset peenist välja tõmmates tuli kondoom ära ja sperma läks sisse.

Paar tundi hiljem oli uus vahekord, ja kuna ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
SOS pill tuleb võtta peale kaitsmata vahekorda niipea kui võimalik, seega käitusite õigesti. Soovitav on SOS pill sisse võtta 12 tunni jooksul, kuid mitte hiljem kui 72 tundi peale vahekorda. ...

Loe edasi

Rasedus ja kõrge vererõhk

Tere, doktor! Mul on kõrge vererõhk ning kardioloog on mulle välja kirjutanud ravimit Agen. Planeerin rasedust. Kardioloogi sõnul saab seda ravimit vastu võtta raseduse ajal. Ravimi infolehes on aga kirjas, ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Agen e.amlodipiin ei ole vatunäidustatud raseduse ajal.Loomulikult on ravimiinfos kirjutatud,et eelnevalt konsulteerida oma naistearstiga.Seda kirjutatakse peaaegu iga ravimi korral.Kina Te praegu ...

Loe edasi

Veritsus pärast vahekorda

Tere!

Olen võtnud Yaz pille umbes 6 aastat ning probleeme pole nendega eelnevalt olnud. Kordagi pole põdenud ühtegi suguhaigust ega ka naistehaigust, kuid nüüd on tekkinud probleem, kus pärast ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Iga veritsuse (ja uue partneri) puhul peavad olema välistatud sugulisel teel levivad infektsioonid ja rasedus. Saate teha rasedustesti ...

Loe edasi

Escapelle tablett

Tere!

Tean, et sos-pill ei ole rasedusvastane vahend, mida tohiks tsükli jooksul rohkem kui korra tarvitada, kuid soovin teada, mis oleks antud olukorras kõige sobilikum lahendus.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

Igal ravimil on kaasas infoleht, mille järgi tuleb tegutseda ravimi tootja ettekirjutuse järgi:
ESCAPELLE
Võtke tablett ...

Loe edasi

mees ei soovi vahekorras olla

Tere

Oleme mehega koos olnud kolm aastat, sellest üle aasta pole me olnud vahekorras. Minu jaoks on see rohkemgi kui kummaline- minu mees ei taha olla minuga vahekorras. Olen üritanud temaga ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Antud juhtumiga seoses tekkisid mitmed küsimused, kuid neid saab esitada eelkõige alguses mehele. Mulle tundub, et probleemi juured on kusagil mujal kui lihtsalt väsimus või hirm naise raseduse ...

Loe edasi

Seksisoovi puudumine

Tere! Oleme olnud abielus 22 aastat ja nüüd väidab naine,et igasugune seksisoov on jäädavalt kadunud - põhjuseks üleminekuaastad (abikaasa vanus 52 a.)Kas see ongi lõplik tõde või on veel võimalik midagi ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Üleminekuaastaid tajub iga naine erinevalt. Kui teie partneril on tugevad kuumahood, higistamine, depressioon või meeleolu kõikumised, siis mõjutab see ka seksisoovi. Nimetatud nähtude puhul ...

Loe edasi

Veritsus

Tere!Novembris 2016 a. venis esmakordselt mentruatsioon väga pikaks (ilmselt tegemist algavate ealiste iseärasustega)

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ilmselt on siin tegemist düsfunktsionaalse veritsushäirega.Sageli esineb see enne menopausi,millal domineerivad anovulatoorsed tsüklid ja kollaskeha vaegtalitlus.Kuigi emakaõõne uuringul patoloogiat ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi