Emakakehavähk Autor: Vahur Valvere

Emakakehavähk on emakakeha pahaloomuline kasvaja, mida esineb nii viljakas eas kui menopausiealistel naistel. Keskmine vanus haigestumisel on 61 aastat. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi Eestis 2006. aastal 200 emakakehavähi esmasjuhtu. Vähiriski suurendab hiline menopaus (pärast 52. eluaastat), rasvumine, sünnituste puudumine. Nimetatud tegurid tõstavad riski 5 korda, võrreldes saledate sünnitanud naistega, kellel menopaus on alanud varasemas eas. Noorematel naistel on haiguse sagedasemad sümptomid menstruatsioonivälised veritsused ja määrimised, vanemaealistel aga samad sümptomid postmenopausis. Üks haiguse ilminguid on ka pikka aega kestnud ja ravile allumatu valgevoolus tupest. Kliiniliste nähtude ilmnemisel tehakse vaginaalse anduriga ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse emaka limaskesta paksust. Kui limaskesta paksus ületab 5 mm, on näidustatud emaka limaskesta biopsia (koeproovi võtmine). Emakakehavähi diagnoos leiab kinnitust koeproovi histoloogilisel (st rakkude) uuringul. Lisauuringuna kasutatakse rindkere röntgenoloogilist uuringut võimalike vähisiirete leidmiseks kopsudest.

Emakakehavähi ravi on kompleksne. Kõigepealt eemaldatakse emakas koos munasarjadega ja tupe ülemise kolmandikuga, vajaduse korral lisaks lümfikoestik suurte veresoonte ümbrusest. Kui on tegemist ulatusliku kasvajaga, mida ei saa kohe opereerida, alustatakse keemiaraviga, hiljem lisandub kiiritusravi ja alles siis järgneb kirurgiline ravi. Pindmise levikuga vähi korral on näidustatud tänapäevane moodne laparoskoopiline kirurgia (nn lukuaugukirurgia). Selle operatsiooni korral vabastatakse emakas läbi kõhuseina sisestatud instrumentidega. Sellele järgneb emaka eemaldamine tupe kaudu, vajaduse korral eemaldatakse ka vaagna lümfikoestik. Selline opereerimise viis on haigele vähem traumeeriv ja valutum, ka on võimalik kiiremini pöörduda igapäevaste tegemiste juurde. Vähisiirete tungimisel teistesse elunditesse (eelkõige kopsu) on näidustatud keemiaravi koos hormoonraviga.

Et emakakehavähi korral eemaldatakse koos emakaga ka munasarjad, tingib see noortel naistel enneaegse menopausi saabumise, millele iseloomulikud vaevused ilmnevad tavapärasest tugevamini. Seetõttu kerkib üles küsimus hormoonasendusravist – kas seda lubada või mitte. Kui noorel naisel esinevad pärast operatsiooni tugevad kuumahood, mis segavad tema igapäevast elu, siis on näidustatud lühiajaline hormoonasendusravi. Kuid selle otsuse teeb haige koos oma raviarstiga, st teda opereerinud onkogünekoloogiga.

Vt ka mammograafia.

Nõuanded sel teemal

Menstruatsioon ja pillid

Tere,

Olen võtnud aastaid beebipille. 2 viimase aasta jooksul pole olnud menstruatsiooni. Arst ütles, et see on täitsa okei, et pillide mõju võibki osadele nii olla.
Nüüd 3 nädalat tagasi ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Peale pillide lõpetamist peaks tsükkel taastuma kuuga. See on individuaalne. Ovulatsioon võib taastuda paari nädalaga ja rasestumine võib olla võimalik.
Kui teil menstruatsioon ei alga 5-6 nädala ...

Loe edasi

Verine voolus

Tere!

Olen 29.aastane naisterahvas, kes suguelu alustanud pole. Viimased 6 kuud olen aeg-ajalt tundnud teravaid torkeid vasakus alakõhus. Seda ka mitte igakuiselt ja üldjuhul ovulatsiooni ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teie kirja lugedes ei kahtlustaks küll midagi iseäralikku ja ohtlikku, ka erutuse järgselt võib olla veritsus.
30-aastaselt algavad Eestis EKVähi (emakakaela vähi) ...

Loe edasi

Kahesarveline emakas ja valud

Tere!
Kannatan tugevate valude all päevade ajal, rohud ei aita enam. Kuna valud lähevad iga kuu aina hullemaks pöördusin esialgu naiste arstile, arst ytles et söö valuvaigisteid läheb yle, järgmine ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ärge nii väga muretsege,kõigepealt pöörduge oma günekoloogi vastuvõtule selle kahesarvelise emaka probleemiga. Oleks vajalik teha ultraheli ja vajadusel uuring kontrastainega. Kahesarvelise emaka ...

Loe edasi

Hilinenud päevad

Minu menstruatsiooni sükel on 29-32 päeva, nüüd on 37 päev aga päevad pole alanud. Rasedus test on tehtud mis oli negatiivne. Olen ka söönud melatoniini tablette (1.9mg) nii umbes 5 päeva ja ühe korra ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Suuremad melatoniini doosid võivad vahel individuaalselt tsüklit nihutada. Järgige melatoniini päevase doosi soovitusi infolehelt. Samas on tsüklihäiretel palju erinevaid põhjusi, eriti ...

Loe edasi

Ebaharilik veritsus

Tere! Mul on aasta aega olnud rasedusvastane implantaat, menstruatsioon oli enne seda täiesti korrapärane, nüüd mitte, kuid praegune olukord pole varem juhtunud. Mure selline: Mul lõppesid päevad 11 päeva ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui teil on suhteliselt rohke veritsus, siis on kindlasti soovitav pöörduda günekoloogilisse kontrolli. Implantaat ei reguleeri tsüklit ja ebaregulaarseid määrimisi-veritsusi võib individuaalselt ...

Loe edasi

muutused emakakaelal

tere, sooviksin teada kas olukord on halb . nimelt tehti pap test.. arst on puhkusel ja infot ei ole
kopeerin siia
Leukotsüüdid: Vähe leukotsüüte Lameepiteelirakud: Düsplastilised lameepiteeli ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on tegemist emakakaela kerge-keskmise astme vähieelse seisundi ehk düsplaasiaga. Põletikupilti antud analüüsis ei ole ja kindlasti ei ole see seotud eelneva põiepõletikuga. Rakumuutusi ...

Loe edasi

Rasedus

Tere, olin kaitsmata vahekorras 7ndal jaanuaril, tänseks on möödas 11 päeva. Päevad oleks pidanud hakkama kaks päeva tagasi, aga pole alanud. Tegin ka testi mis andis negatiivse tulemuse, kas võib asi ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Rasedustest põhineb rasedushormooni tasemel ja väga varakult tehes ei pruugi see alati kohe rasedust näidata. Soovi korral võib teha verest HCG analüüsi, mis näitab numbriliselt raseduse ...

Loe edasi

Rasestumisvastane plaaster tuli ära

Tere.

Tekkis küsimus, et käisin spas ja hiljem märkasin, et plaaster on peaaegu kehalt ära tulnud. Nii kui nägin võtsin plaastri ära ja panin uue. Peale seda aga hakkas mul kerge iiveldus ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Tegite kõik õigesti, et paigaldasite kohe uue plaastri. Selliselt toimides plaastri rasestumisvastane kaitse säilib. Sellise lühikese perioodiga plaastri vahetusel ( kui plaaster tuli lahti ...

Loe edasi

Rasestumine katkestatud vahekorras

Tere! Mina kui vahekorras oma mehega olen olnud, oleme alati katkestanud enne seemnepurset. Oleme vahekorras 3-4x nädalas, vahel ja mitu päeva järjest paar korda. Hetkel on mul rinnad juba paar paeva veidi ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Peate ära ootama oma järgmise menstruatsiooni. Kui see õigeaegselt ei alga, siis on soovitav päevade hilinemisest nädala jooksul teha rasedustest.
Katkestatud vahekord ei ole adekvaatne ...

Loe edasi

Tsükkli muutmine

Kas selleks, et tsüklit muuta võib pillidega alustada ka varem? Kui palju varem ja kas see mõjutab kuidagi nende toimet ka?

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Kui te olete regulaarselt pille võtnud ja soovite järgmist tsüklit nihutada, siis võite pausi üldse vahele jätta või teha 7 päevase pausi asemel lühema pausi. See ei mõjuta rasedusvastast ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi