Emakakehavähk Autor: Vahur Valvere
Emakakehavähk on emakakeha pahaloomuline kasvaja, mida esineb nii viljakas eas kui menopausiealistel naistel. Keskmine vanus haigestumisel on 61 aastat. Eesti Vähiregistri andmetel diagnoositi Eestis 2006. aastal 200 emakakehavähi esmasjuhtu. Vähiriski suurendab hiline menopaus (pärast 52. eluaastat), rasvumine, sünnituste puudumine. Nimetatud tegurid tõstavad riski 5 korda, võrreldes saledate sünnitanud naistega, kellel menopaus on alanud varasemas eas. Noorematel naistel on haiguse sagedasemad sümptomid menstruatsioonivälised veritsused ja määrimised, vanemaealistel aga samad sümptomid postmenopausis. Üks haiguse ilminguid on ka pikka aega kestnud ja ravile allumatu valgevoolus tupest. Kliiniliste nähtude ilmnemisel tehakse vaginaalse anduriga ultraheliuuring, mille käigus mõõdetakse emaka limaskesta paksust. Kui limaskesta paksus ületab 5 mm, on näidustatud emaka limaskesta biopsia (koeproovi võtmine). Emakakehavähi diagnoos leiab kinnitust koeproovi histoloogilisel (st rakkude) uuringul. Lisauuringuna kasutatakse rindkere röntgenoloogilist uuringut võimalike vähisiirete leidmiseks kopsudest.
Emakakehavähi ravi on kompleksne. Kõigepealt eemaldatakse emakas koos munasarjadega ja tupe ülemise kolmandikuga, vajaduse korral lisaks lümfikoestik suurte veresoonte ümbrusest. Kui on tegemist ulatusliku kasvajaga, mida ei saa kohe opereerida, alustatakse keemiaraviga, hiljem lisandub kiiritusravi ja alles siis järgneb kirurgiline ravi. Pindmise levikuga vähi korral on näidustatud tänapäevane moodne laparoskoopiline kirurgia (nn lukuaugukirurgia). Selle operatsiooni korral vabastatakse emakas läbi kõhuseina sisestatud instrumentidega. Sellele järgneb emaka eemaldamine tupe kaudu, vajaduse korral eemaldatakse ka vaagna lümfikoestik. Selline opereerimise viis on haigele vähem traumeeriv ja valutum, ka on võimalik kiiremini pöörduda igapäevaste tegemiste juurde. Vähisiirete tungimisel teistesse elunditesse (eelkõige kopsu) on näidustatud keemiaravi koos hormoonraviga.
Et emakakehavähi korral eemaldatakse koos emakaga ka munasarjad, tingib see noortel naistel enneaegse menopausi saabumise, millele iseloomulikud vaevused ilmnevad tavapärasest tugevamini. Seetõttu kerkib üles küsimus hormoonasendusravist – kas seda lubada või mitte. Kui noorel naisel esinevad pärast operatsiooni tugevad kuumahood, mis segavad tema igapäevast elu, siis on näidustatud lühiajaline hormoonasendusravi. Kuid selle otsuse teeb haige koos oma raviarstiga, st teda opereerinud onkogünekoloogiga.
Vt ka mammograafia.
Nõuanded sel teemal
Pärmseene ravi
Tere!
Selline küsimus, et arst ütles läbivaatusel, et voolus kergelt tükiline ja kuna sügelus esineb ka, siis võiks teha pärmseene ravi. Soovitas osta käsimüügist Canifugi suposiidid (3 x ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Gyno-Pevaryl on samuti tupeseene ravim ja saate neid kasutada klamüüdia ravi ajal koos. Vahekorras ravikuuri ajal ei ole. Kuna kasutate ka antibiootikumi, siis on soovitav võtta 7-10 ...
Klamüüdia
Tere!
Sain positiivse klamüüdia testi tulemuse ning antibiootikumi ravi, kuid nüüd on tekkinud mõningad küsimused, mida kohe ei osanud arstilt küsida.
1. Olen peale nakkuse ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
1. Urogenitaalse ja oraalse klamüdioosi puhul allutatakse ravile kõik partnerid viimase kahe kuu jooksul. Analüüside võtmine ...
PAP testi tulemused
Tere,
Sain täna PAP testi vastused, mis see täpsemalt tähendab? HPV oli positiivne, peale mida tehti PAP test.
Kas on muretsemiseks põhjust?
Vastused on siin:
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane
1) HPV muud genotüübid (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) POSITIIVNE! neist tüüpidest on mõned positiivsed, mis on patoloogia.
Loe edasi
HPV testi tulemus
Olen vaksineeritud Silgardiga. Olen teadlik, et mul on aastaid tagasi emakakaelal muutused avastatud. Olen regulaarselt kontrollis käinud ja seekord tulemus selline.
Kuna vastuses on palju meditsiinilisi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud kõrge riski HPV tüvega, kuid kõige agressiivsemad HPV tüved ( 16,18,45) on negatiivsed. Nende eest kaitseb teid Silgard ( selles on kaitse 6,11,16 ja 18 suhtes). See on ...
Kas tegemist võib olla kasvajaga?
Tere!
Mul on jälgitud kasvajamarkereid aastaid, sest on olnud healoomuline kasvaja (tsüst) munasarjas, mis on ära opereeritud.
Hetkel on 2 kasvajamarkerit mis on üle normi - Roma index ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Ükski vereanalüüsi näitaja ei ole oluliselt tõusnud või väga alla normi. Kõik väärtused on piiripealsed. Kasvajamarkerid ei ole absoluutsed, vaid võivad näidata riski, mis tähendab ajas ...
Rasedus hcg
Tere!
Kas selline hcg on normaalne. Rasedust peaks olema 3+6 tänaseks.
22.07 oli hcd 13905 ja 24.07 oli hcg 34298
Kas sellega võib olla suurem risk haigustele.
Aitäh vastamast ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on antud raseduse suurusele väga kõrge HCG tase. Soovitav on teha ultraheli, et täpsustada raseduse suurus. Vahel võib rasedus osutuda suuremaks, kui te viimase menstruatsiooni järgi ...
Päevi pole ja pole ka rase
Tere, nimelt pidi hakkama mul päevad 15.07 aga pole siiani algand. Viimased päevad hakkasid 14.06 ja lõppesid kuskil 19.06/20.06. Tegin kaks korda rasedustesti, mõlemad neg. Vahepeal käivad läbi alakõhu ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on tegemist tsüklihäirega ja kerge PMS ehk premenstruaalse sündroomiga.
Tsükli kõikumine nädala piires on täiesti normaalne. Kui teil rasedustestid on negatiivsed, siis võite ...
Kas mul võib olla rinnavähk?
Tere olen 13-aastane tüdruk ja mul on suur mure. Mul on rindadele tekkinud veresooned,mõned väikesed punnikesed,üks rinnanibu sisse tõmbunud ja sellised lillakad triibud. Kas võib olla rinnavähiga tegu? ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et oled 13-aastane
Arvan kogemustele toetudes, et tegemist ei ole rinnavähiga.
Broneeri kohe aeg noorte nõustamise keskusesse, kus nõustatakse ...
voolus
Tere,
minu probleem seisneb selles, et iga kuu ägeneb mul tupeseen, ravimitega olen saanud selle kontrolli alla ja siis mõne aja möödudes tekib uuesti, voolust tuleb palju ja on kollakas, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on krooniline ägenemistega tupeseen ja lisaks bakteriaalne vaginoos. See on pikemat aega kestnud tupe mikrofloora tasakaalu häire. Sellel on väga palju erinevaid põhjuseid.
Vajate ...
Rinnast väljub roheline vedelik
Tere, Lõpetasin rinnaga toitmise kolm aastat tagasi. Minu probleem on see, et rindadest tuleb rohekat vedelikku. Kas on midagi muretsema?
Ma ei võta mingeid ravimeid ja menstruaaltsükkel on ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane
Unustasite kirjutada, kui kaua toitsite rinnaga? Mida kauem, seda suurem on võimalus, et jäävad laienenud piimajuhad. Vahel eritub ...
Vaata kõiki nõustamisi