Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Tugev valu vasaku reie siseküljel

Meesterahval tugev valu liikumisel,seismisel vasaku reie siseküljel.Pikali asendis kergem.Aasta tagasi oli kõhuaurdi operatsioon.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu reie siseküljel ei ole iseloomulik seljaprobleemide korral. Võimalik on nt. reienärvi kompressioon kubemekanalis kõhusonga korral.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

epilepsia diagnoos ja autojuhiload

Tere,
Mul on diagnoositud epilepsia 11 aastat tagasi ja viimane hoog oli 2011 aastal juunis. Kokku hoogu oli 4 korda. Viimased 2.5 aastat ma kasuta ravimeid (minu arsti poolt lubatud). Viimased ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tervisetõendi lubade jaoks väljastab perearst. Seaduse järgi kui vähemalt 1 a. ei ole hoogu olnud, siis ka epilepsia diagnoosiga võib taotleda B kat. juhiluba.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Värin

Olen mures seoses värinatega jalgades. Probleem sai alguse pool aastat tagasi, kui esmakordselt hakkasid korraga mõlemad jalad värisema ja ka peas oli halb enesetunne, selline kiskuv või suruv tunne kuklas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Soovitan teha perearsti juures kilpnäärme hormoonide kontroll. Kui see OK, siis on vajalik neuroloogi läbivaatus.
Helistage peale 28. aug. ( oleme puhkusel).

Tel. 6748591
Dr. ...

Loe edasi

Üle 2 kuu valud ülaseljas

Tere mure siis selline et käisin reisil ja sain vasakusse õlga ja kaela piirkonda külma (autokonditsioneer puhkus peale)ja nüüd on juba kaks kuud sellised valud et öösel isegi ei saa magada ja kiirgab ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas on tehtud ka kaelalülidest pildid. Vajalik on neuroloogi läbivaatus, ortopeed tõenäoliselt ei aita. Helistage peale 28 augustit, oleme praegu puhkusel.

Dr. Ain Pajos
6748591
Loe edasi

kolmiknärvi põletik

Tere!

Kas ENMG uuring teeb kindlaks kas esineb kolmiknärvi (või muu näo/kaela närvi) põletik või mitte? Kas kolmiknärvipõletik võib tekkida keskkõrvapõletiku tägajärjena?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

ENMG uuring teeb kindlaks närvikahjustuse olemasolu. Tüüpilist kolmiknärvi neuralgiat see ei tuvasta. Keskkõrvapõletiku korral võib valu kiirguda ka mujale näkku mis ei ole aga kolmiknärvipõletik.
Loe edasi

artroos

Tere.sooviksin täna tehtud puusaliigese röntgeni pildile Teie arvamust .TEOSTATUD UURINGUD K7912 x 1 Röntgeniülesvõte vaagnapiirkonnast (üks ülesvõte) (kirjeldus) KIRJELDUS Küsimus Koksartroos e puusaliigese ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Piltidel esinevad muutused nii puusaliigeses kui nimmelülidevahelistes kõhrketastes. Vajate neuroloogi või ortopeedi läbivaatust valude põhjuse selgitamiseks. Masinad siin ei aita.

Dr. Ain ...

Loe edasi

L4-5, L5-S1 diskide herniatsioonid

Alaseljas valu, mis kiirgab vasakusse jalga ja võtab vasaku alajäseme tuimaks. Pikemad jalutuskäigud on valulikud.

MRT tulemus:
Uuringul ilmnevad lülisamba nimmeosas L4-5, L5-S1 diskide ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Teie jalanärv on vigastatud L4-5 diski poolt. KUi peaksid tekkima põiehäired , tuimus jalgade vahel või vasaku labajala nõrkus (halvatus), tuleks koheselt pöörduda EMOsse. Seniks vältige raskuste tõstmis, ...

Loe edasi

Käed valusad sundtööst

Olen olnud ripsmetehnik juba 9 aastat, sellest viimased 4,5 aastat teinud seda igapäevaselt ja suure koormusega. Esimesed käe ära väsimised ja krambid lõid välja peale pikka tööpäeva umbes 4 aastat tagasi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla käenärvi kompressiooniga randmekanalis seoses pikaajalise sõrmede tõõ ja randmeliigese ebaõige asendiga. Leevendust tooks randmeortoosi kandmine töö ajal ja magades.

Dr. ...

Loe edasi

parema käe väike sõrm tundetu juba 2-3 kuud ei taha süste ega operatsiooni

Parema käe väike sõrm on tundetu,töötan arvutiga ja hiire hoidmisel häirib.Operatsioone ei sooovi,samuti süste.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt olete vigastanud ulnaarnärvi mis kulgeb küünarliigese all. Võiks vältida küünarliigese toetamist kõvale pinnale, kanda ortoosi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valud kuklapiirkonnas ja kerge pearinglus

Selline mure. Et kuskil
3-4 kuud tagasi hakkasin tundma torkivaid valusi kukla piirkonnas vasakul pool. (Kuklast natuke üleval) . Valud tulevad ja kestabad ühe sekundi, nüüd vahepeal on hakanud kauem ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on tegemist lihaspingest tingitud kuklanärvi ärritusega. Kui probleem ei leevene massaaziga, tuleks tulla vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi