Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Peavalu ja lihastõmblused

Tere peale sünnitust algasid tugevad peavalud tehti mrt Kirjeldus: TUGEVA VÄLJATUGEVUSEGA MRT-UURING PEAAJUST: LEID: Aju külgvatsakeste osas esineb vähene asümmeetria tagasarvede osas - vasakul see anatoomilise ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

MRT uuringul muutusi mis põhjustaks vaevusi ei ole. Tõmblused viitavad ärevushäirele. Kasuks tuleks regulaarne liikumine ja sport.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Selja- jalavalu.

Tere!
Olen pikemat aega,üle kolme nädala hädas meeletult terava jalavaluga, mis algas kolmandal päeval pärast seljavalu ravi alustamist Arkoksiaga.
Valu algas tuharalihasest ja levis piki ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ravi saab määrata vaid siis kui põhjus on selgitatud. Alustage rö. pildist nimmelülidest millele saab suunata ka perearst ja helistage.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Surve- ja külmatunne peas

Tere!
Olen 32.a naisterahvas ja kimpus olnud erinevate tervisehädadega - nii vaimsete, kui füüsilistega. Põen ka kroonilist põskkoopapõletikku, mida aastas 1-2 korda ravitakse antibiootikumidega.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vasaku põskkoopa põletik probleeme paremas näopooles ega kõrvas ei põhjusta. Kaebuste püsimisel tuleb külastada neuroloogi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

TMR ajuuuringu vastuse lahtiseletamine, et kas on põhjust muretseda

Kas on põhjust midagi ette võtta, kui TMR ajuuuringu vastus oli järgmine.

Ajuvatsakesed tavalised. Frontaalsed ekstratserebraalsed
liikvoriruumid kergelt promineeruvad. Keskjoone struktuurid

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väikesed ajukahjustused võivad olla seoses näiteks südame rütmihäiretega ja kui neid esineb võiks pöörduda kardioloogi vastuvõtule. Peavalu need ei põhjusta.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Seljadiskide lamendumine

Lgp. Dr. Ain Pajos
Mul diagnoositi selja diskide lamendumine. Meeletud valud ja pikk ravi.
Nädal tööl ja kuu haiguslehel ja nii korduvalt. See algas eelmisest aastas. Nüüd paar nädalat algas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui peaks tekkima labajala nõrkus ja tuimus - saab kontrollide käies mõne sammu varvastel ja kandadel- või tuimus jalgade vahel ja põiehäired, tuleks kohe põõrduda PERH või TÜK EMOsse. Tõenäoliselt on ...

Loe edasi

Rõhuv tunne lööb pähe püsti tõustes/ lamades

Probleemiks on selline mure, et tihtipeale näiteks toolilt/ voodist püsti tõustes lööb ca. 5 sekundi pärast viieks sekundiks hästi rõhuv tunne pähe ja siis kaob. Selle viie sekundi jooksul algab ta siis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Mõnel inimesel esineb kalduvus vererõhu järsuks ajutiseks languseks kohe peale püstitõusmist mis võib viia ka minestustele. Soovitav on mõõta vererõhk peale pikemat lamamist ja kohe esimesel minutil peale ...

Loe edasi

Kolmiknärvi põletik

Aastaid tagasi kolmiknärvi põletik ravi sain Carbaleks 200mg ja valuvaigistit kogust ei mäleta .Paar aastat sain1 tabletiga vahel tiuksus aga talutav.Nüüd nädalake piinab jälle valu torkedega ei lase nina ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui on tõesti tegemist kolmiknärvi neuralgiaga, siis ainus viis valude kontrolli alla saamiseks on tõsta carbalexi annust - algul 1+2 tab(200 mg) päevas 3-4 päeva, kui valu veel esineb siis 2+2 tab/päevas ...

Loe edasi

Valu jalas ja pahkluu paistetus

Tere, õhtust.

Mind vaevab juba pikemat aega valu vasakus jalas. Algul kahtlustasin veresoonkonna häireid, kuna kintsu peal on veenilaienditest suht märkimisväärne laik. Veresoonte arst ütles, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seljaprobleemist tingitud närviärrituse korral võib valu kiirguda seljast puusa- reide-säärde-labajalga. Närvihaiguse korral aga ei esine pahkluu paistetust. Võimalik et tegu on kahe haigusega. Võiks paluda ...

Loe edasi

Tugev valu alaseljas, kiirgusega paremasse jalga

Tere
Olen heas vormis 27-aastane naine. Alaselja valu koos kiirgamisega paremasse jalga algas ~2020. septembris. Esimene perearsti visiit oli 2020. novembris. Perearst ütles peale vaadates, et vasak ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kindlasti ei ole tegemist seljalihasepõletikuga. Kirjelduse järgi on tõenäoline nimmelülidevahelise diski väljasopistus mis ärritab jalanärvi ja kui on ka sääre tuimus, on seda ka kahjustanud. Võimalik ...

Loe edasi

Basaaltuumade lubistused vasakul rohkem, paremal algab

mul uuringu tulemused, - basaaltuumades lubistused, vasemal rohkem, ka paremal algab. Uuringule saadeti vertigo pärast, kuid "rasket pead " olen tundnud juba mitu aastat, eelnevalt pole midagi leitud. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Selgitamiseks on vajalik neuroloogi läbivaatus ja piltidega tutvumine.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi