Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Torkiv valu õlas ja käsivarres

Tere!

Viimasel ajal olen tundnud nõrka torkivat valu ja põletavat tunnet, mis kiirgab kaelast õlapiirkonda ja sealt alla käsivarde ja käelabasse välja. Kuna tassin tihti väikeseid lapsi, siis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaelast õlga ja kätte kiirguv valu on tihti seoses kaeladiski muutustega. Kas on olnud varasemaid kaelatraumasid. Soovitan läbi perearsti teha kaelapildid. Päikese kohta ei oska kommenteerida, küll aga ...

Loe edasi

Valud õlapiirkonnas, kiirgavad küünarnukki, 76 aastasel naisel.

Valud õlapiirkonnas 76 aastasel naisel. Sai perearstilt saatekirja, paraku nimelise saatekirja neuroloogi juurde, tehti pildid, aga arst läks suvepuhkusele ja nii ei saa ka kelleltki teiselt neuroloogilt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on kaeladiski nihkega, mis võib kahjustada käenärvi juurt ja põhjustada valu. Vajalik on neuroloogi läbivaatus. Seniks soovitan kanda kaelas kraed, mis takistab pea painutust ja sirutust (kartongist ...

Loe edasi

Kas tõesti ärevus

Kael ja lõualuu valutanud pikemat aega, juba aastaid. Vahepeal tarvitasin Alventat, sain elada, aga valud olid ikka. Motlesin, et lôpetan ravi ära, kuna kaalu tuli aina juurde. Siis tekkisid jälle vaga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaela ja kaelast lähtuvate peavalude sage põhjus on krooniline kaelalihaste pinge mis on aga otseses sõltuvuses närvisüsteemi seisundist. Ravi on kompleksne ( valu ja põletikuvastased ja lihaslõõgastavad ...

Loe edasi

peavalud

Tere!
Tihti on peavalud -(kordamööda mõlema kulmu kohal) ja kukla - lagipea vahel.Ka laubavalud.
Samuti teravad valud oimukohtades.
Silmi on raske lahti hoida ja pea sageli uimane.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kaelast lähtuvate valudega. Vajalikud oleksid rö. pildid kaelalülidest ja neuroloogi läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Parema käe keskmine näpp tundetu ja muudab värvi

Tere. Olen arvuti ja hiirega töötaja ja parema käeline. Eile muutus mu parema käe keskmine näpp tundetuks ja näpu keskmisesest osast sinakas -lillakaks. Masseerisin näppu ja liigutasin seda aktiivselt. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Näpuotste hootist tuimaks ja sinakaks muutumist seoses külmaga tuntakse akrotsüanoosi nime all - põhjusteks tihti pärilikkus ja/või reumaatilised haigused. Teie puhul jääb mulje sõrme verevarustuse häirest. ...

Loe edasi

Näos põlev tunne.

Tere!
Kaua aega olnud näos põletav,kõrvetav tunne.Praegu see tunne süvenenud ja väga hulluks läinud.Kui siiani oli kõrvetav tunne,siis nüüd lisandunud ka näkku reaalne valu.
Nägu põleb...,põsed,otsaesine,ninaümbrus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tulge vastuvõtule.

Tel. 6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Imelik valu vasakul ees küljes roiete taga

Kuuaega tagasi ehitusmaterjale tõstes käis vasakust küljest läbi tugev valu nagu oleks ora küljest sisse tulnud nüüd on tehtud kõik veretestid kopsupildid ja südama filmid kõik korras , aga imelik valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on ilmselt roietevahelise närvi valuga. Kui küljel on ka punane lööve (vöötohatis)- on tegemist närvi viirusekahjustusega mis nõuab kohest neuroloogilist ravi. Võimalik on ka rinnalülidevahelise ...

Loe edasi

nägemis- ja lugemishäire

Hommikul tekkis raamatut lugema hakates nägemishäire. Osa tekstist paremal pool virvendas ja oleks nagu kergelt kolmnurgana hõbedaselt virvendanud. See oli väga häiriv. Uurisin med. kirjandusest, et see ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist oligi migreeni aura ehk eelseisundiga, mis tavaliselt möödub 15-20 minutiga, järgneb peavalu mille intensiivsus on erinev. Erilist ohtu tervisele see ei kujuta, hoogude sagedust ja intensiivsust ...

Loe edasi

Milline uuring näitaks ?

Massöör/ füsioterapeut tundis peas, vasakul pool kõrva taguses piirkonnas kõva/pinges kohta- milline uuring näitaks, mis on viga? Esineb ka natuke kõnehäiret ja vahest pea "nagu vati sees". MRT tehtud, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui MRT oli normi piires, siis ajus probleemi ei ole. Tegemist võib olla koljuvälise luu kasvuga või ka lihtsalt lihaspinge või rasvkasvajaga Tuleks näidata perearstile või kirurgile.

Dr. ...

Loe edasi

Peavalu

ca. 2 nädalat tagasi oli hommikul juhus kus igapäevatoimetusi tehes üks hetk tekkis järsk pearinglus 15minuti möödudes see kadus ning tundus, et kõik on normaalne. Nüüd on ca nädala olnud kangus kaelas, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võiks alguses perearsti juures mõõta vererõhku ja teha analüüsid, kui kõik OK siis neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi