Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug
Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.
Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.
Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.
Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.
Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.
Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.
Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.
Vt ka putukaallergia.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Peenses tunnen surinat
Tere, peenises tunda surinat, mida varem pole tundnud. Mis see vòiks olla Tänud
Tugev alaseljavalu
Tere!
Juba mitu päeva jälle tugev alaseljavalu vasakul, millega kaasneb vaagna nihkumine vasakule. Liikumine väga valulik, ibuprofeen ei aita. Seljalihased vasakul kõvad nagu kivi.
Kahtlustan ...

Vastas dr Ain Pajos
Iga operatsiooni üle tuleb otsustada eraldi kuna see sõltub konkreetse närvikahjustuse ulatusest mida pilt (MRT) ei näita. Kirjeldatud vaevused aga viitavad närvikahjustuse eelsele seisundile nii et praegu ...
Loe edasipeapõrutus
Kukkisin kaks päeva tagasi kiigupealt peaga vastu kivi teed ja nüüd pea jubedalt valutab, kas peaksin emo poole pöörduma või pole midagi hullu
tasakaalu kadumine.Vaeva teeb tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust ravaarsti diagnoosi kohaselt oli mul kolmiknärvi põletik.õletik knärvi põletik noosi kui käisin EMoS.Kõ
tasakaalu kadumine.Kõik hakkas pihta kõrvavalust. pöördusin EMOsse. Arst dignoosis kolmiknärvi põletiku kõigis kolmes harus.Sain raviks kolmiknärvi rohtu(nime ei mäleta).Rohi ei sobinud .Kirjutati samanimeline ...

Vastas dr Ain Pajos
Sellist kolmiknärvi põletikku ei eksisteeri. Madopari määratakse aga Parkinsoni haiguse raviks. Vajate kogenud neuroloogi läbivaatust.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
kaelavalu,pearinglus
Umbes nädal (arvan, et peale külmetamist) tekkis kaelavalu pööramisel, asndi muutmisel ka pearinglus.
Perearstile ei pääse, sest õed ei lase edasi pöörduda, või eriarstile suunata.
Esiotsa ...

Vastas dr Ain Pajos
Kaelaröntgen selles eas näitab tavaliselt suuri muutusi lülides ja diskides - need aga sageli erilisi vaevusi ei põhjusta. Oluline on spetsialisti (neuroloog) läbivaatus kes määrab ka vajaliku ravi.
Loe edasi
Absoluutne unetus ja nõrkus
Unetus praktiliselt tekkis päevapealt üle kahe kuu tagasi, tohutu väsimus ja halb koormustaluvus koos sellega. Nüüd veel ka jalgades ebamugav aisting või tunne, Ilma tabletita ei jää magama üldse, unerohi ...

Vastas dr Ain Pajos
Unetus on tihti kroonilise ärevushäire ja ka depressiooni tunnuseks. Pikaajaline ravi unerohtudega viib kroonilise sõltuvuse ja unehäirete süvenemisele. Aidata võib ravi spetsiaalsete antidepressantidega. ...
Loe edasikaelas tuksub
Kaelas tuksub. Päeval, siis kui on tausta müra, pole hullu, aga kui heidan magama, hakkab kõik pihta. Varem leidsin asendi kus tuksumist ei kuule, aga viimase poole aastaga on asi hullemaks läinud. Sellist ...

Vastas dr Ain Pajos
Kohin kõrvades (tinnitus) - selle põhjus jääb sageli leidmata kuna kõrvauuringud seda ei näita. Vastavalt ka spetsiaalset ravi sellest vabanemiseks ei eksisteeri. Vahel aitab kõrvade puhastamine vaigust, ...
Loe edasiAlaseljavalu
Tere
Öösiti jääb juba aastaid alaselg valusaks/kangeks,keeramine raske valu tõttu. Eriti justkui sellili magades. Päeval teinekord lööb terava närvivalu korraks,kui n.ö. valesti astud,näiteks ...

Vastas dr Ain Pajos
Tegemist on ilmselt lülidevaheliste liigeste valudega. Kui voodi madrats on nt. aukus või ka liiga kõva tuleks seda korrigeerida. Kui see ei aita tuleks konsulteerida ortopeediga.
Dr. Ain ...
Valu vasakul pool rindkeres
Valu tundsin esimest korda eelmise aasta sügisel.Nimelt käin juba aastaid iga päevaselt vedrukeppidega kõndimas (nii 7-8-10 km)ainult talvel ei kõnni. 2024 aasta sügisel tundsin esimest korda vasakul pool ...
Jalalihas
Küsin oma elukaaslase eest.
Ta on saanud 3 koronavaktsiini, neelab diabeedikute ravimeid. Nüüd diabeedi arst kirjutas mingi kaalulangetus tabletid. Kaal läks alla küll, jalad peenemad,aga nüüd on ...

Vastas dr Ain Pajos
Valuvaigistid ei ravi põhjust. Vajalik on arsti läbivaatus.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Vaata kõiki nõustamisi