Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Pea uimane, tasakaaluhäired.

Tere! Olen 20 aastane noor naine. Eelmine aasta kukkusin peaga piki kappi see juhtus mul koolis olles kaasnes sellega imelik tunne peas jne. On esinenud ka tasakaaluhäireid nagu pea oleks raske, krampis, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise ärevusseisundiga. Alustada võiks perearstist, kui tema jääb nõutuks, tuleks pöörduda neuroloogi või psühhiaatri poole.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Alaselja valu peale sünnitust

Raseduse ajal tekkisid mul alaseljavalud. Varem ei ole mul neid olnud. Ma sûnnitasin 2 kuud tagasi ja tehti epiduraal. Peale seda olid veel tugevamad valud ja öeldi, et see on ok. 2 kuud peale sünnitust ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Piltidel on algavad muutused L5-S1 lülivahekettal ja selgrookõverus nimmeosas. Et öelda kas see on valude põhjuseks, tuleb minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Vasku kehapoole ebamugavustunne-valu, borrelioos

Tere

Olen vaevelnud arusaamatute jalavalude käes juba pool aastat. Selline ebameeldiv pitsitav (mitte terav) valu, mis põlveõndlas ja vahepeal liigub eri kohtadesse põlvest allapoole (välisküljel). ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Borrelioos ilmselt välistatud, kuna saite ravikuuri ja vaevused tekivad üldjuhul 0,5 a. peale infektsiooni saamist. Võimalikud on närvikompressioonist tingitud vaevused nii käel kui jalal, aga ka selja ...

Loe edasi

Kõrvavalu

Olen umbes kuu aega kannatanud parema kõrva valu. See algas teravate pistetega kõrvas ja nüüdseks on välja kujunenud üsna häirivaks valuks, mis kiirgub paremasse näopoolde- valutab kogu parem pea pool. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaelalihaspingest tingitud kuklanärvi ärrituse korral võib valu kiirguda kõrva, pähe aga ka näkku. Valu põhjuseks võiva olla aga ka hambaprobleemid ja palju muud. Soovitan neuroloogi läbivaatust et ravi ...

Loe edasi

Valu alaseljas ja puusas

Tere, selline mure, et 2 nädalat tagasi hakkas alaseljavalu. Kummardada oli väga valulik ja keret ei saanud pöörata. Kõndides nii suurt valu polnud, öösel oli väga kehva magada, ei leidnud seda õiget asendit. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on siiski tegu nimmelülidevahelise kõhrketta väljasopistusega mis komprimeerib jalanärvi.
Soovitan teha läbi perearsti rö ülesvõtted nimmelülidest ja pöörduda neuroloogi vastuvõtule.
Loe edasi

Parema käe värin (Tremor)

Tere! Kurdan oma parema käe pärast: väriseb, eriti labakäsi. Suitsumees ei ole, alkoholi -- ei , 6 aastat. Diagnoositud haigused : Menirei, diabeet (kontrolli all ,tabletid). Südamesse paigaldatud 2 ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ühe käe värin rahuolekus viitab algavale Parkinsoni haigusele. Tuleks pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Jalas valud

Tere.Käin arstil alates detsembri kuust ja põhjust ei osata öelda.Algas parema jala põlve valust ,sellel oli sinikas ja ma ei osanud leida põhjust. Enda teada ära löönud pole ja spordiga ei tegele. Valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jala surin ja sipelgate tunne viitab närviärritusele, mis võib lähtuda alaseljast ja ka põlveõndlast. Tuleks läbi perearsti teha rö. pildid nimmelülidest ja pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Loe edasi

Seljavalu

Tere. Juba üle kuu aja on abaluude keskel,selgroo pealt valus(katsudes ühest kohast selgroog valusam),samuti ka alaselg tuikab ja eestpoolt kolmnurgast ka aegajalt tuim valu,igasugused raviplaastrid ja ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Selgroo rinnaosa diskiprobleemide korral võib esineda valu abaluude vahel selgroo kõrval, mis võib kiirguda ka külge roiete vahele ja ka ette. Valu võib süveneda kummargil asendis, teatud liigutuste aga ...

Loe edasi

Intratserebraalne hemorraagia väikeajus

Tere

30.11.2017 kui olin 24a diagnoositi mul intratserebraalne hemorraagia- verdumine kavernoomist väikeaju ja ajusilla piiril. Sümptomiteks oli tasakaaluhäire ja hägune nägemine ning vasakul ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vaja oleks teada mida täpselt operatsioonil tehti. Samuti vaadata uuringute pilte (MRT).

DR. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Närvitõmblused näos

Millest võivad olla tingitud närvitõmblused minu näos? Tõmblused on ägedamad kuuma ilma ja füüsilise koormusega. Need esinevad paremal näopoolel- peeglist vaadates on tukslemist näha, kuid endale tundub, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ühe poole näotõmbluste põhjuste skaala on lai alates sagedamini põhjuseks olevast kroonilisest ärevusseisundist ja lõpetades tõsiste närvisüsteemi haigustega. Oluline osa on neuroloogi läbivaatusel.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi