Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

kuklavalu

Minu vanus 74.Olen hädas kuklavaluga.Olen 50. aastat töötanud kokana.Palun andke nõu..ei suuda igapäev enam valuga elada.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuklavalu on sageli seoses kaelalihaste pingega. Aidata võib kaela ülaosa massaazikuur.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Lihasvalu!!!??

Tere! Mul on juba pikemat aega,vbl kuskil 2 aasta hommikuti tõustes jalad kannast üles sääre poole nii kanged ja valusad. Algul kõndima hakates jalad kanged,siis umbez 5min pärast juba parem. Üldse jäävad ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt ei ole tegu närvivaludega. Võiksite konsulteerida reumatoloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pearinglus

LISAN juurde- peaaegu igapäev pearinglust, vahepeal hullem vahepeal nõrgemalt. Mingid hetked päevast tekibad imelikud mäluraskused. Eelnevale päevale mõeldes tuleb pikalt mõelda enne kui meenub mis täpsemalt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kroonilisest ärevusest tingitud aju regulatsioonihäiretega. Tõde selgub ikka vaid neuroloogi vastuvõtul.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Selja ja kaelavalud

Oktoobrist saati on pidevalt kael ja ülaselg kange, esinevad igapäevased pearinglused, kohati tasakaaluhäired. Viimased kuud valud ka alaseljas. Paremas jalas lihastõmblused ja kohati tundub nõrgem.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Küsimusele saab täpselt vastata vaid peale neuroloogilist läbivaatust.

6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pearinglus, mäluraskused

Tunnen peaaegu igapäev pearinglust, vahepeal hullem vahepeal nõrgemalt. Mingid hetked päevast tekibad imelikud mäluraskused. Eelnevale päevale mõeldes tuleb pikalt mõelda enne kui meenub mis täpsemalt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on põhjuseks kroonilisest ärevusest tingitud aju regulatsioonihäiretege. Analüüsid ega uuringud siin selgust ei too. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6748591
Loe edasi

Peavalu ja kukkumine

Tere!
Paar päeva tagasi kukkusin libedaga selili, nii et ka pea lõin veidi ära. Peale ehmatuse enesetundes midagi tunda ei andnud ja jätkasin tavapäraseid igapäevatoimetusi.
Ka järgmisel päeval ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui valu püsib ja on ka iiveldus, tuleks pöörduda EMOsse. Kui vaid kaelavalu võiks jätta paar trenni vahele ja valu püsimisel teha kaelapildid (perearst) - neuroloog.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Peavalu

Tere,
Lgp. Doktor!
Minu mure on selles, et kuu aega tagasi peale trenni hakkasin tundma kuklavalusid, algselt kaelapinge, hiljem peavalu kuklas mis kiirgab pealaele. Pidasin trennidega vahet, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Arvan siiski et oluline valu püsimisel on kuklasse kinnituvate kaelalihaste pingesesund mis põhjustab kuklanärvide ärrituse ja mis sõltub üldisest närvisüsteemi seosundist. MRT siin probleemi selgust ei ...

Loe edasi

Valud seljas peale operatsiooni

Tere! Käisin sept. 2019. a. L4/L5 diski vasakpoolse prolapsi tõttu seljaoperatsioonil. Neurokirurgi kommentaar peale operatsiooni oli, et närv oli tugevalt kahjustatud (väga paistes ja punane). Peale ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuringu alusel tundub, et vastupidiselt neurokirurgi väitele närvijuur siiski võib olla komprimeeritud. Lisaks pikendab valusid ka jalanärvi juure kahjustus. Lõplik otsus sõltub siiski läbivaatuse tulemustest ...

Loe edasi

Valu paremal pool suus - keeleall ja alalõua lihastes

Tere!

Olen 33 aastane mees. Viimased 6-8 kuud on mul tekkinud valu ja tuimuse tunne paremas suupooles-alalihastes ja keeleall, mis vaheldub põletava ja kihelus tundega. Suhelda pikalt ei saa, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olle keele-neelunärvi ärrituse/kahjustusega mis nõuab eriravi. Soovitav on teha pilt - pantomograafia hammastest ja lõualuudest (perearst, hambaarst) ja tulla konsultatsioonile.

Loe edasi

Peavalud, pearinglus, seljavalud

2019. aasta oktoobri kuust algasid järgmised asjad- pearinglus, peavalu, kael oli kange ning seljavalu. Mingi aeg läks asi päris hulluks ning tarvitasin valuvaigisteid igapäevaselt (dolmen). Viimasel ajal ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Toodu alusel ei ole probleemi põhjus selge. Tuleks alustada perearstist - analüüsid, kaelapildid, EKG.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi