Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Alaselja valu

Mull sabakondi juurest valudab umbes kolm aastad ja jalgades on tasakaalu häired ja näriv valu enne püstiseistes ja pikali olles ei olnud nüüd koguaeg 5 valuvaigisti aitab paar tundi.asi selles töötan ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks alustada Rö Ülesvõtetest nimmelülidest ja vereanalüüsid - reuma ja põletikunäitajad - saab teha läbi perearsti. Kui need korras tuleb tulla vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Käed ja jalad kanged ja torgivad

Tere
Tahaksin lihtsalt nõu. Mu emal avastati pool aastat tagasi kopsus mingi bakter või vähilaadne asi. Arsti juurde läks ta sellepärast, et jalad valutasid ja torkisid. Ravi saab ta Soomes. Nüüd ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Põhjus jäsemete nõrkuseks vajab selgitamist. Kui emal on soome kindlustus, minge kindlasti neuroloogi vastuvõtule kes korraldab vajalikud uuringud. Tegemist võib olla tõsise haigusega.

Dr. ...

Loe edasi

Peavalu

Tere päevast
Pöördun murega, kuna mingi hetk hakkasid peale peavalud paremal pool. Tundsin ka kerget kõrvavalu. Peavalud olid aga sellised et kord tuli ja kestis mitu päeva ja seejärel polnud midagi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tsüst viitab kroonilise põsekoopa põletiku võimalusele mis võib anda ka sagedasi valusid näos ja peas. Asja selgitamiseks tuleks minna kõrvaarsti vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

seljavalud nimmepiirkonnas ,vahel ka puusas

Tere ,esinevad valud nimmepiirkonnas ja vahel isegi vasakus puusas,sai tehtud röntgen seljast ja vastus uuringule on selline- 7907 - Röntgeniülesvõte lülisamba piirkonnast (kaks ülesvõtet),osteochondrosis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Piltidel on kirjeldatud 4-5 nimmelülidevahelise diski kroonilist kajustust mis võibki anda korduvalt ägenevaid selja ja jalavalusid. Kasuks tuleb regulaarne võimlemine kõhu ja seljalihaste tugevdamiseks. ...

Loe edasi

pea uimane

Palju aastaid tarbin juba kõrgvererõhu rohtu. 2a.tagasi oli mul pea insult . Olen veel reibas ja saan ise toimingutega hakama . Ei ole ma ülekaaluline ka. Mida aeg edasi ,seda rohkem pea muutub uimaseks. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Raske on nende andmete alusel soovitusi anda. Rääkige ikkagi veel perearstiga.

Loe edasi

Tasakaaluhäired

Tere. Mul on märtsi algusest saadik tasakaaluhäired.
Rohud ei aita ja keegi ei diagnoosi midagi liiga veendunult. Neuroloogi vastuvõtule ei ole veel pääsenud. Perearst, kõrvaarst, endogrinoloog, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väga tõenäoliselt kumbki uuring asja ei selgita. Alustada tuleks neuroloogi konsultatsioonist.

Te. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Vasak käsi suriseb ja aevastades parem käsi imelik

Tere,
Iga päev vasak käsi suriseb mõned korrad ja aevastades tekkib vahest selline nõrk tunne kogu kehas mis möödub mõne minutiga ja tekkib ka valu paremas käes.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuna aevastades ajuvedeliku rõhk tõuseb, võib valu käes viidata võimalikule kaeladiski haigusseisundile.Vasaku käe suremine on tõenäoliselt seoses käenärvi kompressiooniga kitsas närvikanalis.

Loe edasi

Koerahammustus

Mind hammustas 15 sep.2017 koer p6lve tagant. Sain teetanuse systi ja mulle kirjutati p6letikuvastased tabletid ja penicilini tabletid. 4 n2dala moodudes l2ksin j2lle perearsti juurde, sest ma ei suutnud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Loodan et ka marutaudivastane süst on tehtud.
Närvikahjustus põlve taga põhjustaks kindlasti ka labajala halvatuse ja tuimuse. Kui seda ei ole, tuleb lahendust otsida koos traumatoloogiga.

Loe edasi

Peavalu

Tere,aegajalt valutab pea,kas paremalt või vasakult poolt.Täna hommikul hakkas paremal pool meelekohas valutama,selline terav valu.Ja silme ees läks mustaks,ka tekkis topelt nägemine.Olen kunagi põdenud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Topeltnägemine on tihti tõsise probleemi tunnuseks ja selle püsimisel tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.
Nägemishäire koos peavaluga on tüüpiline auraga migreenile mis on tihti pärilik ja mille ...

Loe edasi

Küsimus

Tere,
Pöördun murega. Paari kuu eest algasid valud paremal ülakõhus ja paremal selja keskel, käisin murega perearsti juures, kuid midagi patoloogilist ei tuvastatud. Viimase paari kuu jooksul on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Lahenduse neile kaebustele peaks leidma perearst ja okulist.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi