Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Võimalik laserravi epilepsiale

Tere,

Mul on diagnoositud epilepsia ja ka 5 aastat tagasi läbitud jälgimisuuring, mis kinnitas, et kolded on piirkonnas, mis oleks opereeritav, kuid toona jäi operatsiooni tegemine ära, sest ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Eestis tegelevad epilepsia operatiivse raviga Tartu Ülikooli Kliinikumi neuroloogid ( Dr. Haldre) kellede poole tuleks pöörduda ammendava vastuse saamiseks selles küsimuses.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Põletustunne ja surin jalalabas, jalale toetudes tald ja varbad muutuvad punaseks

Parema jala varbad 2-4 ja varvaste alt jalapäkk on turses, kuum valu ja sipelgad jalas, enne kui valuvaigisteid arst kirjutas oli tunne, et elektrit lastakse jalga. Öösiti oli valu väljakannatamatu, nüüd ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Probleem ei peitu kindlasti alaseljas. See ei ole radikuliit mis kiirgub jalga. Algus on sarnane jalaseenele, võimalikud on erinevad nahahaiguse variandid. Saatke küsimus nahaarstile (dermatoloog).
Loe edasi

Pearinglus ja peavalu

Tere!
Probleemid hakkasid selle aasta kevadel. Stabiilselt on tunne nagu oleks purjus ja keskenduda on väga raske. Pea on paks, tuim ja kiiremad liigutused viivad tasakaalust välja. Tänu sellele ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vertiigo uuringuid teostatakse Tartu Ülikooli kõrvakliinikus. Kirja järgi tundub aga et see diagnoos on ebatõenäoline. Soovitan uuesti põõrduda neuroloogi poole. Tõde selgub läbivaatuse käigus.

Loe edasi

Tourette

Noormehel (22a) on aastaid olnud Tourette sündroom ja nüüd on see ägenenud koos tõmbluste ja tugevate helidega. Oleks vaja neuroloogi juurde pöörduda tõhusama abi saamiseks. Kas meil on Eestis sellist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Minu teada tegelevad selle haigusega kõik neuroloogid. Spetsialiseerunud kliinikut sellele harvale haigusele ei ole.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Närvivalu vaegused ülakehas

Mulle tehti op 6.sept. 2021.a. oo66 eesmine spondülodees+ korporodees transp.- ga. Opist on möödas 2 nädalat. Peale oppi sain lahti suurest seljavalust, mis piunas mind viimased 4 kuud nii kohutavalt, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vaja oleks teada seisundit enne op. i ja uuringute näitusid. Võtke ühendust opereerinud arstiga.

Dr. Ain Pajos

Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Selgroo song

Abikaasa sai purjetades raskust tirides selgroosongi. Nüüd on nädal aega pikaliasendis. Raske otsustada, kas operatsioonile minna v mitte. Käsi-jalgu tunneb, aga valu tõttu istuvas asendis üle 10 min olla ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Operatsioonile niisama ei võeta. Näidustuseks on labajala nõrkus - ei saa käija kandadel või varvastel ja/ või tuimus jalgade vahel ja põiehäired. Alustuseks tuleks teha lasta rö. pilt nimmelülidest ja ...

Loe edasi

Kas närvivalu?

Kaks nädalat on vasakul poolrinnakus olnud kerged valud ja rind kere on nagu kange. Vahepeal kaovad , siis tuleb tagasi. Valu on kord külgedel ühes kohas siis vasaku rinna all on üks valu koht natuke ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valude korral abaluu taga, samas küljes ja ka ees rinnaku taga on tavaliselt tegemist selgroo rinnaosast lähtuva roietevahelise närvi juure ärritusega. Kuklavalu on tavaliselt seotud kaela lihaspingega. ...

Loe edasi

Osteokondroos

Tere.
Sain röntgeniülesvõtte lülisambast- vastuse.Millega on tegu ja mida täpsemalt tähendab osteokonroos?
L3/4 lülivahe mõõdukalt,L4/5 oluliselt kitsenenud.Lõpp-plaadid siledad,L4-5 servades ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Osteokondroos viitab muutustele lülisamba lülidevahelistes kõhrketastes, lülidevahelistes liigestes ja ka lülides endis mis on seotud organismi vananemisega ja mis suurenevad seoses lülisamba osade nagu ...

Loe edasi

tasakaalu häired ja pulsi tõus

Umbes nädal tagasi hakkasid töö juures tasakaalu häired ja ma mõõtsin vere rõhku mõtlesin et rõhk on kõrge aga ei olnud oli aga puls kiire mis võiks põhjus olla?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alustada tuleks EKG uuringust perearsti juures.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Alaseljavalu

Tere. Mure alaseljaga. Ligi kuu aega tagasi külmetasin alaselja nii korralikult ära, et väga raske oli istuda ja kõndida st vasaku jalaga ei saanud sammu astuda. Valu oli meeletu. Kuna olin tol hetkel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vaevalt prearst siin oluliselt aidata saab. Oluline on visiit neuroloogile ja lisauuringud - alustuseks rö. ülesvõtted nimmelülidest. Ilmselt on vigastatud nimmedisk, mis pressib vastu jalanärvi juurt. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi