Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug

Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Munavalge allergia, MMR – leetrite, mumpsi ja punetiste vaktsiin

Tere.

Lapsel avastati aastaselt munavalge allergia. Allergia on tal üsna tugev, avaldudes kõhulahtisusena ning nahaärritusega. Lapsele oleks aga vaja ära teha 1-aastase vaktsiin (MMR – leetrite, ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Muna sisaldava vaktsiini tegemist on vaja edasi lükata ainult nendel lastel, kellel on tekkinud väga väikesest muna saamisest tugev allergiline reaktsioon.
Kui test näitab muna ...

Loe edasi

herpesviirus

2 aastat uroinfektsioonid, ravitud korduvalt nii haiglas kui kodus iga kuu mitme antibiootikumiga, kuid ilma antibiootikumita kolibakter ja enterokokk nädalaga tagasi ja lõputu emo ja haiglaravi õudus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Herepesviirus kahjustab närvitüvesid mis võib tekitada põletavat valu veel kaua ka peale põletiku lõppemist.
Tavalised valuvaigistid siis ei aita. Helistage peale 5 septembrit.

Dr. ...

Loe edasi

MRT uuring?

Tere.Küsimus MRT uuringu diagnoos kohta.Mida see tähendab?

C6-C7-Th1 eesmine spondülodees,metalliartfaktide foonil näib spinaalkanal vaba.Seljaajus näha T2 hüperintensiivne,kohati tsüstjas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuring näitab operatsiooniga fikseeritud kaelalülisid ja seljaaju kahjustust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

kael,käsi

tere. küsimus järgmine, kui pea kuklasse lükkan siis hakkab vasak käsi nagu surisema millest see võib olla ja mida sinna teha saaks. kael on ka vasakult poolt kange või valulik suht raske seletada.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kaelast lähtuva käenärvi ärritusega mis on põhjustatud kaeladiski nihkumisest. Soovitan teha perearsti kaudu rö. ülesvõtted kaelalülidest ja tulla konsultatsioonile.


Loe edasi

Alaseljavalu ja sipelgad jalas

Alaseljavalu vasakul ja sipelgad vasakus jalas
Neuroloogile vastuvõtu aja sain 18. oktoobriks. Mida ma peaks seni tegema, et vähendada sipelgaid ja valu jalas ja puusas. Kas see olukord on kuidagi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist nimmelülidevahelise kõhrketta väljasopistusest tingitud jalanärvi ärrituse/kahjustusega. Asi võib süveneda ootamatu liigutuse või tõstmisega. Perearsti kaudu tuleks teha rö. ülesvõtted ...

Loe edasi

Kaela ja nimme radikulopaatia

Tere . Kas spinaalkanali ja seljaaju deformatsioon diski prolapsist on seljaaju kahjustus ? ( kaelas ) on cauda equina sündroom ka .Kael on opereeritud 10 a. tagasi . Discectomia c 5 - 6 anterolateralis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Cauda equina sündroom saab esineda vaid nimmelülidevahelise kõhrketta kahjustuse korral. Sama probleem kaelaosas võib aga olenevalt diski väljasopistuse suunast ja ulatusest põhjustada nii närvijuurte ...

Loe edasi

Rasestumise soov ja hingerahu

Tere,

Kuna on suur soov rasestuda on mul selline küsimus, kas 3 korde hiv kontroll ITK veeniverest(neg) on 100% kindel ja viimane on tehtud 6kuud peale ohtlikku olukorda. Tean, et rasedatel ...

Aino Rõõm

Vastas dr Aino Rõõm

Tere!
Lühike vastus on, et sellest eelnevast ohtlikust kontaktist, te HIV viirust ei saanud ja testid on usaldusväärsed
Parimate soovidega
Aino Rõõm

Loe edasi

Dementsusest

Minu küsimused siit, et kas kõik minu poolt kirjeldatu on normaalne nii kõrges eas vanainimestel või on niiöelda mitme lähedase inimese kaotus kõrges eas teinud oma töö ning lisaks erinevad rasked haigused ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjeldatud paranoia ja hallutsinatsioonid on seoses ajuatroofiaga mis tõenäoliselt mitmeste ajuinfarktide tagajärg. Võimalik, et tuleks tõsta Ketipinori annust. Hooldust vajab ta kindlasti. Vajaliku tõendi ...

Loe edasi

Käed ja jalad surnud kogu aeg

Kaks aastat tagasi istusin juhi kõrvalistmel matkaautos. Mees oli närvis, sest tekkis vaidlus auto parkimise koha üle. Ta peatas auto ja lasi minu pea kohal oleva voodi rihmad lahti nii, et see mulle pähe ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võis ikkagi olla kaeladiski vigastusega. Kas MRT uuring kaelalülidest on tehtud?

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Ärevushood, survetunne peas, südame kloppimistunne

Tere. Lähima poole aasta jooksul on tervis muutunud täielikult. Mingitel hetkedel algasid hood, tunne rinnus nagu süda jätab lööke vahele ning lisandunud hingamisraskused ja surve rinnus - pigem isegi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on ilmselt kroonilise ärevuse ja sellest tingitud paanikahäirega. Soovitan regulaarset sporti. kui asjast üle ei saa on raviks antidepressandid.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi