Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Peatrauma

Tere! 2 nädalat tagasi olles puhkusel, juhtus trauma. Nimelt lükates kiigele hoogu ning seejärel sellele peale hüpates lõin nina ja näo vastu kiiku, ninast veri väljas. Mäletan hästi eelnenut ning jupiti ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks teha pilt ninaluudest ja konsulteerida LOR arstiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas vaja pöörduda neuroloogi vastuvõtule?

Migreeni esimesed korrad

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt tegu migreenihooga. Kui hood sagedased, määrab ravi neuroloog.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6 748 591

Loe edasi

Probleemne kätevärisemine ja kukkumishirm

Tere!

Mul on juba aastaid olnud probleem sellega, et käed värisevad. Mõnel päeval vähem, mõnel rohkem. Tänasel päeval enam see nii häiriv ei olegi, kuid lisandunud on järgmised probleemid. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Probleemile on lahendus - tuleb läbida ravikuur mille määrab neuroloog peale läbivaatust ja ilmselt muuta ka elustiili.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Pearaksud

Umbes 3 kuud tagasi hakkas mul peas tunda andma imelik raksumine. Samal ajal muutus mul ülitundlikuks ka parem kõrv. Kahtlustasin, et liiga vali muusika on äkki kuulmisele kahju teinud. Kõrvaarst ütles, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on tegemist muutustega kolju ja esimese kaelalüli vahelises liigeses paremal, sealt lähtub ka parem kuklanärv mis annab valu kõrva ja lagipähe. Tuleks teha funktsionaalsed (maksimaalse pea ...

Loe edasi

Nõelterav valu paremas tuharas.

Lp.doktor! Olen küll kõbus vanem naisterahva, kuid julgen siiski pöörduda Teie poole, olles lugenud nõuannet radiolopaatiast.
Asi sai alguse jalgrattasõidust aasta tagasi, mil hakkasin tundma nõelteravat ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui valu ja sipelgate jooksmise tunne on mõlemas jalas, on oht ka põiehäiretele. Soovitav on teha MRT uuring nimmelülidest mis tõenäoliselt selgitab olukorra. Suunata saab neuroloog.

Dr. Ain ...

Loe edasi

Seljavalud

Tere, olen selja valudega kimpus olnud päris mitmeid aastaid, nimelt mõned aastad tagasi rasket füüsilist tööd tehes algasid seljas valud, liikuda ei saanud, valu lõi jalga, kätesse. Käisin emos, tehti ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alaseljavalu kogeb korduvalt elu jooksul pea iga teine inimene. Põhjuseks sageli probleemid nimmelülidevaheliste kõhrketastega. Valud siiski sageli mööduvad iseparanemise kaudu - vajalik on vältida valutegevaid ...

Loe edasi

Vasakul pool peas on koht mis on valulik nagu oleks ära löödud aga seda ei ole juhtunud

Vasakul pool peas on üks valulik koht nagu oleks ära löödud ,aga seda juhtunud ei ole.kunagi umbes kaks pool aastat tagasi oli peatrauma

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik on kuklanärvi ärritusest tingitud lokaalne lihaskramp. Kui perearst ei suuda aidata, tulge vastuvõtule

Dr. Ain Pajos

Neurodiagnostika
6 748 591

Loe edasi

valu reite sisekülgedlel

käimisel tekib valu reite sisekülgedel,eriti pikemate sammude puhul,rahuolukorras ei valuta.kompimisel ka valulikud. alaselg aeg--ajalt valutab,määrimisega on taandunud.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu reite sisekülgedel ja veel mõlemapoolselt ei ole iseloomulik selgroo nimmepiirkonna muutustest tingitud närvivalule. Põhjuseks võivad olla puusaliigeste kulumine või probleemid väikeses vaagnas (eesnääre). ...

Loe edasi

Kaela kangus ja valu

Palun selgitage MRT uuringu vastust, mida see tähendab, kas seda on võimalik ravida? Neuroloog määras ravik SKUDEXA 75mg. MRT Seljaaju ii. C3 lülikehas vasemal rasvsupressiooniga rexhiimis kogu lülikeha ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ebaselge kahjustuskolle 3 kaelalülis. Täpsemalt saab vastata vaid raviarst.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Biresonantsteraapia

79 a naine, kel on kõrge vererõhk (võtab betablokaatoreid, mis hoiavad vererõhu normis), veebruaris oli insult (ajuinfarkt ja hemoraagia), pärast insulti tuvastati kodade virvendusarütmia (mis ilmselt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Nagu kõigi alternatiivsete ravivõtete puhul ei ole bioresonantsravi tõhususe ja võimalike vastunäidudtuste tõenduspõhiseks selgitamiseks korraldatud vajalikul hulgal kliinilisi uuringuid. Seega poolt ega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi