Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

alzheimer

Tere. Mul on küsimus oma äia kohta kellel on diagnoositud alzheimeri tõbi ja suhkruhaigus. Tal on kõik sümptomid mis on seotud alzheimeri haigusega aga novembris juhtus tal õnnetus kus sattus haiglasse ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kindlasti ei ole tõestatud vereülekande ja / või tilguti ravivat toimet Alzheimeri haiguse korral. Küll aga võib organism mobiliseeruda tõsise tervisehäire korral mis annab ajutise haigusnähtude leevenemise. ...

Loe edasi

Tourette'i sündroom või tikid täiskasvanul?

Tere!
Olen 20 aastane naisterahvas ning olen piinelnud silma pilgutamise ja pööritamisega juba oma mitu mitu aastat kuid olen suutnud antud probleemi teiste eest varjata ja ei ole rääkinud sellest ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tikiproblem algab sageli lapse - või noorukieast ja uuringud selle põhjust sageli ei näita. Probleemi ravimitega välja ravida ei saa, küll aga vastutahteliste liigutuste mahasurumine ravimiga võib õnnestuda. ...

Loe edasi

Alaselja puusa ja põlvevalu

Mida teha kui valu võttab jala alt ära. Valu on nii tugev et jalale toetada pole võimalik. Valu puusast põlveni.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui perearst arvab et tegemist võib olla närvivaluga lähtega seljast, tuleks tulla vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
tel. 6 748 591
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Käevärin/jõuetus

Tere,

Mõnda aega on parema käe värin ja jõuetus. Kohvitassi tõstmisel või khvli ja noaga söömisel, teatud asendis hakkab käsi värisema kõige rohkem. Vahel ei jõua käega purki või lihtsamat ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui värin ja nõrkus käes on vähehaaval süvenenud, on kindlasti vajalik neuroloogi läbivaatus et selgitada põhjus.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

peavalud ja nõrkus

Tere! Minu lugu on siis selline . Algas kõik detsembris 2017 . Algasid alaseljavalud, mis kiirgasid külgedele.kui hoida käsi puusas siis täpselt käte alt oli valus. kui need sümptomid olid paar ndl kestnud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise ärevuse ja/või depressiooniga. Helistage tel. 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Halb enesetunne

Peas tekib survetunne ja mitu korda päevas. Survetunne algab kukla piirkonnast (nägemiskeskus) ja liigub otsmiku piirkonda. Sellel perioodil on nägemine väga häiritud, ei suuda lugeda teksti. Selle ataki ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nt. migreeni atakiga. Võimalikud on ka muud põhjused. Tuleks tulla vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Röntgenülevõte lülisamba piirkonnast

Tere, perearst saatis mind röntegnisse, kuna kurtsin et alaselg valutab jubedalt, et vahest ei saa isegi voodist püstigi rääkides kummardumisest. Tehti 2 pilti ja vastuseks kirjutati: scoliosis thoracolumbal.sin.1-2a.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõlge on: selgroo alum. rinnaosa kõverus vasakule. See võib olla täiesti asümptomaatiline. Valu põhjus on muus ja ravi saab määrata peale põhjuse selgitamist.

Te. 6 748 591
Dr. Ain ...

Loe edasi

Käte, jalgade ja pea surisemine.

Tere,

Kusagil 3 kuud tagasi märkasin õhtuti jalgade surisemist. Nüüd on lisandunud kusagil 1,5 kuud tagasi käte surisemine ja mõned nädalad tagasi on hakanud surisema ka pea. On ka selline ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ühe käe või jala surisemine on enamasti seotud vastava närvi kompressiooniga. Kõigi jäsemete ja ka pea surin viitavad kesknärvisüsteemi ärevusest ja stressist tingitud regulatsioonihäiretele. Vajalik on ...

Loe edasi

kolmiknärvi valu pidevalt

Aastaid on olnud kolmiknärvi põletik, ravitud mitmete rohtudega. Harva mõned pausid, kuid nüüd on vähemalt kuu aega pidev valu, ka pikali olemine vallandab valu, Hommikul algab voodis. Söömisel. Ka rääkimisel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vajalik oleks tutvuda haiguse kulu ja varasemate ravimitega. Tulge vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel. 6 748591

Loe edasi

närvivalu alaseljas

Tere,
ca kuu aega tagasi algas tugev närvivalu alaseljas. Käisin nii perearsti vastuvõtul (kes tegi röntkeni) kui ka neoroloogi juures, kes saatis MRT uuringusse. Tugev valu kestis ca 2 näd. Võtsin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on L4 ja L5 nimmelülidevahelise kõhrketta vigastusega, on nihkunud taha ja mõlemale küljele ja ohustab jalanärvi juurt. Kui jalavalu ei ole, ei ole ta veel kaitsekilest läbi murdnud ja valu mis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi