Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Kas asendivertiigo või ärevushäire ?

Haiguslugu.

Juulis ( 11.07) õhtul kükkasendist püsti tõustes ja vasakule keerates tekkis väga tugev pearinglus. Heitsin voodisse pikali, pearinglus, keerasin vasakule pearinglus, tõusin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoline on sisekõrva häire pearinglusatakine, mis tekib pea asendi muutmisel. See võib taanduda iseenesest ja uuesti korduvalt korduda. Kuna vaevus on väga tugev ja hirmutav, võib see põhjustada ...

Loe edasi

kas mul on mingi ajuhaigus...

Viimasel ajal ei saa oma hirmusid kontrolli alla. Avastati kilpnäärme ületalitlus, saan rohtu 5s päev. Enne oli paanikahäire ravi, siiani peal, vahetasime rohtu sest kevadel oli paha olla ja ikka tekivad ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Hirmud ei ole ajukasvaja tunnuseks. Teil tuleks saata kiri psühhiaatrile või minna konsultatsioonile.


Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valu mõlema reie siseküljel

Umbes 10 kuud tagasi hakkas valutama üks puusaliiges. Röntgen liigese kulumist ei näidanud. Arvati olevat limapauna põletik. Tehti liigesesüst. Eriti ei aidanud. 7 kuud tagasi hakkasid valutama mõlemad ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist puusaliigestest lähtuva valuga, mitte närvivaluga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pisteline peavalu

Tere,umbes kuu aega vaevavad peas pistelised tuimad peavalu hood,mis on igapäevased. Valu on on pulseeriv otsa ees ja külgedel.Vahepeal kaovad ja päevapeale ilmuvad taas. Valu pole tugev,aga samas häirivad. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sageli ongi põhjuseks kaela lihaspingest tekkinud kuklanärvide ärritus mis kiirgab valu pähe. Kaela ja kukla massaaz võib asja leevendada.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6 748 ...

Loe edasi

Peavalu

Tere
Tehti MRT peaajust+MRA+MRV diagnoosi täpsustamiseks,Ida- Viru Keskhaiglas. SIIN siis vastus, mis lasin perearstil endale välja printida. Aju lateraalvatsakesed, III ja IV vatsake, ekstratserebraalsed ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kolded valgeaines ei ole peavalu põhjusteks. Nad võivad olla kaasasündinud, või näiteks tekkinud seoses südame rütmihäiretega. Kui rütmihäireid esineb,tuleks konsulteerida kardioloogiga. Soovitav korrata ...

Loe edasi

Mis võib olla minu tervisehäirete põhjuseks?

kannatan rindkere valu-, palavus - ja higistamishoogude käes hommikuti ärkamisest 6.30 kuni ca kella kümneni. Valuhood on kord pikemad, kord lühemad, kõige lühemad on siis kui masseerida tugevasti närvipunkte ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalikud on ka selgroo rinnaosast lähtuvad närvivalud. Põhjuseks sageli pidev küürus asend istumisel, aukus madrats. Kasuks võib tulla selja massaaz, pipraplaastrid mõlemapoolselt selgroo kõrvale.
Loe edasi

Rinnalülide röntgen

Kas oskate kirjeldada röntgeni vastust? Kirjeldus: Film lülisamba rinnaosast 2- suunas- Sin- skoliootiline hoiak. Lülikehad tavalist kõrgust, tagumine kaar sile. Lülivahemikud ii.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi esineb rinnaosas kerge kõverus vasakule, Lülikehade ja diskide muutusi ei esine. Ilmselt ei ole seljakõverus teie vaevuste põhjuseks.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Äge alaseljavalu

Lisainfo eelmise ägeda seljavalu küsimuse kohta: paar korda öö jooksul tahavad parema jala varbad ära surra olenemata kumma külje peal lamada. Tavaliselt jalgade väljasuremist ei esine.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väljasopistunud disk ärritab närvijuurt, mis põhjustabki valu ja suremistunnet jalas.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Käsi sureb ära, järsk energia langus, körvades sumin

Tere,
Mul on poole aasta jooksul paar korda nädalas järsk energia langus, ebamugav tunne rinnus, parema käe laba sureb ära ja mötlemine aeglustub, ei suuda millelegi muule keskenduda, kui ebameeldivale ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Antdepressantide soovitud toime tekibki alles ühe kuu jooksul. Kui nüüd paari nädalaga seisund ei parane, tuleks külastada neuroloogi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6 748 591

Loe edasi

äkiline tugev alaselja valu

Tere,
Nädalavahetusel tekkis tugev seljavalu väga äkki ja kiiresti. Kukkumist, traumat, suurt koormust, järske liigutusi ega muud sarnast sellele ei eelnenud. Valu oli tugev alaseljas, rohkem paremal ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist ilmselt nimmelülidevahelise diski väljasopistusega, mis komprimeerib ka närvijuurt - siit valu puusas ja võib kiirguda ka jalga. Tegemist ongi noore inimese haigusega. Soovitan vältida asendeid ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi