Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Opereeritud selg ja jalavalu

Tere!
Sain MRT vastuse oma seljavalu kohta. Kuna arsti seletust on veel oodata, siis loodan saada kiiremat vastust siit.
MRT vastus on selline:
Lülisamba alumises th- ja ülemises nimmeosas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuring näitab operatsioonijälgi lülisamba nimmeosas, muutusi mis võiks kindlasti põhjustada valusid seljas ja jalas ei esine.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valud ja krambid

Tere,olen väga mures ,mul on juba 2 aastat sellised sümptomid et mõlemas küljes ja kõhus tekivad valud ja krambid,vahel nii tugevad et olen ka minestanud,samal ajal kogu keha kattub külma higiga ja pea ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Krampide põhjuseid on palju, üks nendest ka maksapuudulikkus, mis tekitab E vitamiini puudulikkuse. Kui ka analüüsid näitavad Evit. vähesust, soovitan tarvitada Vit. E 200 mgx3 igapäevaselt.

Loe edasi

Närvivalu

Paremal pool ribide all valu- tagaselja küljepeal, mis on kestnud kaks nädalat, mingi hetk on valu väga intensiivne ja lööb nii kõvasti, et jalg kaob alt ära, arstilt sain Dicloparm 75/20 mg, a kas see ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla lülidevahelise diski või liigese probleemiga. Kiropraktik võib aidata.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Krooniline ajukoe isheemiline kahjustus

Tere!

Lugesin 2.aasta taguseid mrt uuringu vastuseid ja leidsin et seal kirjas, et tegemist kroonilise isheemilise ajukoe kahjustusega ja lokaalselt ajukoe atroofiat,aga keegi sellest mulle ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda saab öelda peale tutvumist kaebustega, MRT uuringuga ja läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Imelik moodustis jala peal, mis sügwlwb piinavalt ja veritseb

Tere!

Mu emal on jala peal selline moodustis. Ta ütleb et närvilisemal perioodil sügelus kasvab ja selle tulemusena see hakkab veritsema et ta seda kratsib. Mis see võiks olla ja kas seda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda tuleb näidata nahaarstile.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Lülisamba diski opi järgne mure

Tere. Aasta tagasi sattusin alaselja diski prolapsiga haiglasse. Disk oli ka murdunud. Operatsioon oli edukas. Selg enam ei valuta.Olen regulaarselt tegelenud lihaste tugevdamisega. Kuna ma enne oppi tegelesin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks vältida aias kummargil toimetamist, kui on vaja siis põlvedel. Kuna disk on kahjustatud on võimalik uue tüki nihkumine, vältige raskuste tõstmist. Tuleks ka teha harjutusi selja ja kõhulihastele ...

Loe edasi

käte värisemine

Olen viimase aasta jooksul hädas järjest süveneva käte värisemisega, mis on enim tuntav õues kõndides, aga nüüd ka kodustes oludes. Kui sellele mõtlen, siis värisemine lakkab, aga algab taas. -Perearst ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Seksuaal düsfunktsioon, ja vetsu düsfunktsioon.

Tere, mul on tugev valu tagumiku alal, häired uriini kontrollimisel, kõhukinnisuse tunned, ja erektsioonihäired.

Käisin EMOs, ja 8 tunni jooksul mulle ainult kirjutati välja Augmentini, ja ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sümtomid ongi tõsised ja vajate arsti läbivaatust. Alustage perearstist.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pea surve tunne

Pea nagu surve tunne lint nagu ümber ja vahel ühelpool pead siis teisel ja igapäev nüüd häiriv juba aga ei valuta algul arst arvas nohust andis tunda küll kui ärkasin hommikul ja nina kinni ja lasin spreid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Surve peas on seoses kaelalihaste pingega. Tavalisellt aitab massaazikuur kaelale.

Dr. Pajos
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Pidev valu alaseljas

Tere, mul on selline probleem et tööjuures tööd tehes tuleb pidev seljavalu. Olen tööl käinud natukene üle 2 ja poole aasta. Seljavalu on olnud juba mitu aastat.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Mõnikord algavad muutused selgroolülides juba noorukieas. Tuleks minna ortopeedi vastuvõtule et teha lisauuringuid.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi