Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug

Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

kaela osteokondroos, müotooniline sündroom, C5-C6, C6-C7 song, seljanärvi kontuuri deformatsioon

Tere. Sain eeltoodud diagnoosi Eestist väljaspool ja pole 100% tõlke õigsuses kindel, aga diagnoos on hirmutav ja ei tea, kas broneerida esimene lend Eestisse või on see midagi, millega annab elada. Tehtud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on kaelalülide ealiste muutustega, kahe lülidevahelise ketta väljasopistusega ja kaelalihaste toonuse tõusuga. Ka kõik muutused eraldi põhjustavad kaelavalu. Kui ei kiirgu valu kätte ei pea asjaga ...

Loe edasi

Küsimusi tekitav enesetunne

Tere.
Pöördun murega. Kuu aja jooksul esineb mul peauimasust. Hommikul peale ärkamist on kõik korras ja siis mõnede tundide pärast tunnen, et pea on uimane, on nõrkustunne või selline lainetav tunne. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kavernoom on tõenäoliselt olemas juba sünnist alates ega ole halva enesetunde põhjuseks.
Üritage vältida vererõhu kõikumisi pideva ravimi võtmisega (perearst). Kui enesetunne ei parane, tulge vastuvõtule. ...

Loe edasi

Seljavalu.

Tehti röntgenülesvõte lülisamba piirkonnast ja vastuseks sain,et mul on scoliosis lumbal.dex.1 a (thoracolumbal.dex.E.kujul.?)Mida see tähendab?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui seljavalu kiirgus ka jalga, on tõenäoline lülidevahelise kõhrketta väljasopistusest tingitud jalanärvi ärritus. Tuleb vältida kõiki asendeid mis tekitavad valu jalas. Kui kaasub ka labajala tuimus ...

Loe edasi

tuimad varbad

Tere!
Tunnen, et varbad on kogu aeg tuimad. Selline tunne, nagu oleks külma saanud, aga tegelikult pole saanud. Aegajalt hakkas see tunne endast märku andma ca 2 aastat tagasi, aga nüüd on see tunne ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Suhkruhaiguse koral võib tekkida jalanärvide kahjustus - polüneuropaatia- mille korral esineb tuimus varvastes ja labajalgades. Jalanärvide uuring ENMG annab tõenäoliselt vastuse, sellele suunab neuroloog. ...

Loe edasi

valu seljas ja kubemes

5 kuud tagasi pöördusin meestearsti poole murega,et vasakus munandis on mõõdukalt tugev valu. Sai tehtud kõikvõimalikud analüüsid, selgus, et mul on munandites veenilaiendid aga need ei põhjusta valu. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alaselja probleemide korral võib valu kiirguda ühepoolselt alakõhtu, kubemesse ja ka munandisse(kuigi harva). Tõhusa ravi eeltingimuseks on põhjuse väljaselgitamine. Tuleks teha MRT uuring alumistest nimmelülidest ...

Loe edasi

Kõrvetav valu jalgades ja surin

Tere! Jalgades on viimasel ajal tulitav ja torkiv valu! Ühes asendis olles surevad jalad ära ja nägu nagu õhetaks ka aega ajalt!

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas põete suhkruhaigust?. Tuleks alustada analüüsidest perearsti kaudu.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Rahutud jalad

Tere,

minu mure on rahutud jalad. Kas Mirapexini kasutamine pikaajaliselt võib tekitada sõltuvust? Kas ravi võib olla eluaegne (st. kas neid ravimeid võib nii pikaajaliselt üldse kasutada) ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tere

Päris välja ravida seda haigust ei saa, küll aga võivad nähud perioodiliselt olulisel väheneda. Ravimit Mirapexin võib ja tuleb kasutada pikaajaliselt , oluline on õige annus. Sõltuvust ...

Loe edasi

Pearinglus põhjustatud ravimite kasutamisest

Tere

Tarbisin arsti ettekirjutusel kunstliku viljastamise raames hulgaliselt ravimeid, mille tulemusena sattusin pärast munarakkude punktsiooni hüperstimulatsiooniga haiglasse. Nimetatud seisundiga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla hoopis tasakaaluorgani häirega sisekõrvas, mille diagnoosimiseks ja raviks tuleks käia spetsialisti vastuvõtul.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valu kubemes ja reies!

Tere! Minul sihuke küsimus,et minu avastati vasakpoolne kubemesong ta pole küll veel väga suuur.Samas valu ma vasakul poole ei tunne,aga tunnen aeg-ajalt pulseeruvat valu hoopis paremal pool kubemes ja ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

See võib olla tingitud parempoolsest songast. Tuleks konsulteerida kirurgiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Seljavalu

Tere,
Mure järgmine: u. 3 nädalat tagasi hakkas selg valutama, alguses tuimalt ja mōned tunnid hiljem ei saanud ma enam ennast liigutada-alaselg tegi kohutavat valu, väikese liigutamise peale oli ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Põhjuseks võib olla vana 4 ja 5 nimmelülidevahelise kõhrketta vigastus - sellest tingitud lülide nihkumise ja närvijuure komprimeerimisega. Tuleks vältida valu tekitavaid asendeid, raskuste tõstmist ja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi