Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Tikid, ärevushäired(?), uimasus, keskendumisraskused, mäluprobleemid

Tere!

Mure 15aastase pojaga.
Sel õppeaastal kurdab palju uimasust, keskendumisraskusi ning mäluprobleeme. Õppimine ise on korras, st hinded on head, aga õppimine võtab kaua aega. Keskenduda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tikid ilmnevadki tavaliselt vanuses 5-14, hiljem hakkavad vähenema ja võivad kaduda - põhjuseks aju motoorsete keskuste arenguhäire. Ravi vajavad nad harva ja siis määrab selle neuroloog. Muude probleemidega ...

Loe edasi

Alaseljas närvivalu

Kuna alaselja valu on juba pikemat aega vaevanud siis nüüd viimased 2-3 nädalat on asi pöördunud hullemaks,kuna ei saa enam korralikult istuda ja püsti tõusmine tekitab ka jalga ning selga valu ja ei saa ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist L4 ja L5 lülikehadevahelise ketta kahjustusega ja survega jalanärvile.Soovitav on vältida liigutusi ja asendeid mis põhjustavad valu jalas. Tavaliselt toimub paranemine kuid ebaõnnestunud ...

Loe edasi

Valu ja tuimus paremas näpooles

Tere!

Probleem algas eelmisest aastast septembrist. Parem näopool vahelduva valuga ja raskustunne põdes. Meelekohas, kuklas, vahest ka otmikus suriseb ja valu pakitsev. Nägu kardab külma. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Neuralgia tähendab valu ja halvatus lihasnõrkust. Põse tuimus võib viidata varasemale või kestvale hambaprobleemile aga võib olla ka signaaliks tõsisemale haigusele mujal organismis. Konsulteerige hambaarstiga ...

Loe edasi

Jalalaba ei liigu

Milles võib olla asi? On võimalik sellest taastuda? Kas pigem neuroloogiline probleem või ortopeediline?

Küsin küsimuse kuna ortopeedile vastuvõtt (saatekiri olemas) on 3 kuud ning juba hetkel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jääb mulje, et tegemist on vastava jalalihase kõõluse rebendiga. Sellega tegeleb siiski ortopeed.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Peavalu

Mureks on juba mitu kuud kestnud (viimastel nädalatel tihedamini esinenud) peavalud paremal pool. Valu algab kuskilt kaela piirkonnast ja jookseb ülesse silma taha. Esineb ainult paremal pool pead. Valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väga sageli on põhjuseks kaelalihaste pingest tingitud suure kuklanärvi ärritus. valu võib kesta kaua. Ravi määrab neuroloog peale läbivaatust.

tel. 6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas on lootust?

Kui inimesel olnud 2 insulti ja käed mõlemad nõrgad ja ei haara esemeid. Olnud siis ajus tromb. Mõistus selge aga jalad ka töntsid. Järjest süvenev nõrkus aga inimesel endal suur tahtejõud. Olen teinud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Rohud siin ei aita. Aitab vaid igapäevane korduv ja regulaarne füüsiline aktiivsus, ka abivahenditega või teise inimese abiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valu tuharas

Kuu aega tagasi hakkas tugev alaseljavalu, mis kiirgas puusa. Kummardada ei saanud, raske oli voodist tõusta, istuma pidin sirge seljaga. Käisin arsti juures ja sain põletiku ravi Vimovo, 10 päeva 1x ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas ka seljapildid on tehtud? Ilmselt on tegemist nimmelülidevahelise diski kahjustusega mis komprimeerib närvijuurt. Vale koormuse või asendi korral võib valu hakata kiirgume ka jalga. Tuleks minna neuroloogi ...

Loe edasi

Parkinsoni tõbi

Minu ema, 81 aastane naisterahvas põeb Parkinsoni haigust umbes 5 aastat. Ravimiks olnud Madopar 100 dispergeeruv tablett, Madopar 200. Viimase paari aasta jooksul on tervis järjest halvenenud. Liikumine ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Parkinsoni haigus on aeglaselt progresseruva liikumishäirega, mistõttu tuleb vähehaaval tõsta ka ravimi - madopar annust. Viimase kõrvalnähtudeks ongi lihasvalud ja krambid jäsemetes. Ilmselt tuleks korrigeerida ...

Loe edasi

Surin paremal pool peas ja keha erinevates kohtades

Tere.
Umbes kuu aega tagasi tundsin abaluude kohal sipelgaid jooksmas. Kord paremal ja kord vasakul pool. Konkreetel väikesel alal. Nüüd paar nädalat on lisandunud "sipelga jooksevad" tunne ka pähe, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla kaela lihaspingest johtuva närviärritustega. Võiks lasta teha massazi kaelale, mis on valulik. Kui asi ei parane tuleks külastada perearsti - kaelapilt.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

seljavalu

Tere!
Seljvalu on olnud aastaid.
Perearst ei saada neuroloogi vastuvõtule.
Aasta tagasi sügisel hakkas valu tuharasse,reide ja l´jalga kiirgama.
Mai alguses õnnestus saada neuroloogi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Asi tundub olevat üsna komplitseeritud ja ilma läbivaatuseta ei saa täpset nõu anda. Soovitan siiski kanda käimisel tugevat nahkvööd - nagu tõstjatel tagant laiem ja eest kitsam. Pidev jalavalu eeldab ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi