Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Närvivalu jalas

Tere. Olen ettekandja. Umbes 4 kuud tagasi hakkas tundma andma parema jala pikivõlv. Mul on kaarvõlv ja kasutan tööl olles tallatugesid. Kui neid polnud, valu ei tundnud ja töötasin edasi. Ja umbes 1 kuu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tere

Küsimus tuleks esitada ortopeedile.

Dr. Ain Pajos
neuroloog
Neurodiagnostika

Loe edasi

Osteokondroos

Kuu aja jooksul pea valutab peaaegu iga päev, kõrv hakkas valutama, mõtlesin et kõrvapõletiku sain, kontrollisin, kuid selgus et kõik korras, kuulmine ka. Vererõhk normis. Vahest selg annab tunda,kui keeran ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Üks võimalik põhjus oleks kaelast lähtuv närvivalu - võiks lasta teha massaazi kaelale lihaspinge leevendamiseks. Kui paremaks ei lähe, tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Valulikud roided

Tere
Minu probleem seisneb selles et mõlemalt küljelt on roided valulikud.. hingamine natuke raske võitu ja aeg ajalt on ka selline tunne nagu surutaks roideid kokku.
Esimest korda andis valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks lasta teha rö pildi rinnalülidest ja minna neuroloogi vastuvõtule asja selgitamiseks. Umbes ravi määrata ei saa.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Tramadoli kõrvalmõjud

Tere,

Pöördun Teie poole oma õe tervise teemal (korra varem olen ka sellest kirjutanud- tema diagnoosiks on pudential neuralgia caused by the thethered cord syndrome which is caused by lipomeningomyelocele ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuna tegemist on kombineeritud ja raske tervisehäirega, on minul teadmata tema seisundit, uuringute tulemusi ja haiguse kulgu võimatu teha konkreetseid soovitusi ravi jätkumise osas. Võin vaid öelda et ...

Loe edasi

Peavalu kukla piirkonnas

Tere

4 päeba tagasi hakkasin tundma kukla piirkonnas valulikkust. Kael kiskus kangeks. Algul lükkasin selle külmetuse alla. Kuigi enesele teadaolevalt ei ole ma külma saanud. Korra mõtlesin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik et põhjuseks on ühepoolsest kaelalihaste pingest tingitus suure kuklanärvi ärritus . Võimalikud on ka muud põhjused. Munakesi tuleks näidata perearstile ja kui abi ei saa siis neuroloogile.
Loe edasi

Uitnärvi stimulaator

Olen alati pidanud lugu Teie arvamusest-Palun suures plaanis-kas siis kui täna soovitakse paigaldada minu õele uitnärvi stimulaator on kõik hästi või on tegemist nö katsejänesega. Vabandust, et ei ole ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Mis diagnoosiga, mis eesmärgil, millises haiglas, kelle poolt?? Helistage tel. 6748591

Dr. AinPajos

Neurodiagnostika

Loe edasi

Ebaselge KT ja MRT vastus

Tere!

Millele viitab antud leid vasakul tagumises etm.rakus väike kroon. põletikule sobiv varjustus? Mida võiks edasi uurida minu sümptomitega? Millisele põletikule antud leid viitab?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise põletikuga vasakus põskkoopas - kinnitab LOR arst. Ajus on väikesed kahjustuskolded seoses väikeste veresoonte haiguse või mikroembolitega ( südame rütmihäired?) Nägemislangust ...

Loe edasi

Kohutav käekiri

Tere!

Soovin teada, kui lapsel (13-aastasel) on kohutav käekiri, siis milline spetsialist võiks aidata? Kool tungivalt soovitab neuroloogi juurde pöörduda, kuid perearst ei näe selles vajadust. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui esineb ka veerimishäireid ja kirjavigu, võib olla tegemist piirdunud aju arenguhäirega. Kui trükkimine sujub hästi siis võikski enam seda kasutada. Liigne tähelepanu ja nõudlikkus käekirja parandamiseks ...

Loe edasi

Alaseljavalu kiirgumisega põlvedeni

Tere! 2018a oktoobris algasid sisuliselt tühja koha pealt (vähemalt ise ei suuda mingit traumat vms probleemi algusega seostada) ulmelised alaseljavalud. Mõne aja pärast läksid üle ning asi oli korras, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik on siiski lülidevahelise ketta väljasopistus, mis põhjustab jalanärvide ärrituse. Vaid MRT uuring näitab kettaprobleeme täpselt. Kui muud uuringud on korras, siis ikka tõenäoliselt saadetakse ...

Loe edasi

MRT Uuringu vastus

Kas saaks abi uuringu vastuse lahti seletamiseks ? Uurima hakati peavalusid mis on kestnud nüüdseks üle aasta koos muude muredega mida aina juurde lisandub. Detsembris olin emos kuna tekkis mega pearinglus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuring peavaludele põhjust ega seletust ei näita. Tõenäoline ongi migreenipeavalu, mille korral muutusi ajus ei tuvastata. Valusid ärahoidev ravi on aga spetsiaalsete ravimitega võimalik - määrab neuroloog.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi