Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Peavalu

Peavalu juba mitmes päev, Dolmeni võtmine ei aita. Parem silm laisk silm, algul valutas silmamuna, siis oimu kohal, nüüd ka paremal taga kuklas. Millest tingitud?
Tänu sellele ei saa keskenduda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla valuga seoses parema kuklanärvi ärritusega mis tavaliselt tingitud lihaspingest. Aidata võib kaela ülaosa massaaz.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6 748 591

Loe edasi

Maovähendusoperatsioon

Tere!
Olen 33.aastane 2 lapse ema. Kaalun 116 kg ja pikkust on mul 164,5cm. Lisaks põen ka epilepsiat alates 8.ndast eluaastast. Tahtsin teada et kas minu haiguse puhul in üldse mingitki võimalust ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Täpse vastuse saate operatsiooni plaaniva kirurgi poolt, tuleb kindlasti teatada kõigist ravimeist mida peata igapäevaselt tarbima.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tere

KÄISIN RÖNTGENIS
Lülisamba kaelaosa Rö. kahes suunas: Lülikehad tavalise kõrgusega ja tagaservadest ühisel joonel. Luulises spinaalkanalis stenoose ei sedasta. Kaelaosa lordoos lamenenud. Alumised ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu kätte võib kiirguda kaelalülidevahelise diski väljasopistuse korral - ka kaelapiltidel on mõningased muutused C6/7 lülivahemikus. Samas võib sarnase rö. leiu korral puududa igasugune probleem ja põhjuseks ...

Loe edasi

valu vasaku jala tagaküljel

Pöördun seoses minu 79a ema murega. Vasaku jala tagaosas (tuhara alt kuni kannani) tekib tugev valu mida ta iseloomustab kui tirivat ja põletavat valu. Valu annab tunda ainult seistes ja liikudes. Istudes ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on vasaku istmikunärvi ärritusega - sageli seoses nimmelülidevahelise kõhrketta probleemiga aga vanust arvestades võib põhjustaja olla ka muu protsess. Tuleks algul teha rö ülesvõtted nimmelülidest ...

Loe edasi

Valud jalas ja kohati tuim

Tere.Nädal tagasi hakkas selja allosas valud,et ei saanud püstigi olla ja nüüdseks seljas valu ei ole aga vasaku jala reie tagaosas ja jalalabas tuimsus ja tugevad valud jalas.Perearstil käisin,diski prolaps,kirjutati ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tavaliselt toimub paranemine kui vältida valu tekitavaid asendeid ja raskuste tõstmist - see võib võtta mitu nädalat. Operatsiooninäidustuseks on labajala nõrkus v. halvatus, samuti põiehäired.

Loe edasi

Pearinglus

Tere! Paari kuu eest tekkis mul äkiline jalgade nõrkus (kestus u 10 min), samal päeval järgnes paari tunni pärast ebamäärane tunne peas (nõrkus, raskus fokusseerida pilku, kestis paar sekundit). Seejärel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalusi on mitu. Parim oleks jalgade nõrkuse korral kohe pöörduda EMOsse. Kui aga seisundid mööduvad kiiresti ja korduvad, tuleks tulla neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
tel.6 ...

Loe edasi

Veresete

Tere!
Aprillis algasid peas kahtlased kergelt kõrvetavad, torkavad valud, meelekohast veidi tahapoole. Pöördusin perearstile, ütles et tegu kolmiknärvi valuga kuna hiljuti oli eemaldatud tarkusehammas, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Veresette kiiruse tõus viitab põletikuprotsessile organismis. Rääkige sellest perearstiga, kes saab asja täpsustada või suunab uuringutele.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Lihase- või närvivalud

Töötan sundasendis arvuti taga. Pühapäeval maal muruniidukiga niites külmetasin selga. Niitsin T-särgi väel (vest oli peal), kuid tuul oli kohati tugev. Pühapäeva õhtul algasid parema käe (õlalihasest ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Närvivalu käes saab tuleneda vaid kaelaprobleemidest. Võimalik valu põhjus õlas on ka kõõluseotsa põletik. Õigeks raviks on oluline selgitada põhjus. Kui kaela liigutamine annab valu kätte tuleks teha ...

Loe edasi

Peavalu.

Aeg-ajalt tuim peavalu pealae ja kukla vahelisel alal (lisatud pildil noolega tähistatud punktis) ca nädalaste perioodidena. Katsudes selles kohas veidi valus lohuke või punkt 25x25mm. Valuperioodide vahe ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Põhjus võib olla kaelalihaspingest tingitud kuklanärvi ärrituses. Proovige vahel masseerida samapoolset kukla ja kaela ühenduskohta. Kui valu ei möödu tuleb tulla neuroloogi vastuvõtule.

Dr. ...

Loe edasi

Alaseljavalu

Tere,

Olen 33.aastane naisterahvas, keskmise füüsilise aktiivsusega ning üldiselt pean end terveks inimeseks. 08ndal septembril 2018 algasid järsku alaseljavalud, kui seostasin neid kuupuhastusega ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks teha rö pildid nimmelülidest läbi perearsti ja siis neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel. 6 748 591

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi