Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Surinad kätes, jalgades, näos

Tere!

Sooviksin küsida Teie arvamust. Nimelt hakkasid mul natuke rohkem kui kuu aega tagasi öösel surisema käed, päeva peale jalad ja õhtuks vasak näo pool. See kestis ca kaks päeva ja lõppes ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui surina ja torkimishood esinevad mõlemapoolselt ei ole tõenäoliselt tegemis ajukahjustuse, vaid võimaliku ärevushäirega. Migreeni auradele on tüüpiline virvendus, vahel ka surinad ja tuimus ühepoolselt. ...

Loe edasi

Äkiline peapööritus.

Tere.
Olen imetav kodune ema. Viimasel nädalal on mul kahel korral juhtunud nii, et öösel olen üles ärganud üleni higisena ning meeletu peapööritusega. Lamades on üldiselt enesetunne parem kuid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui peapööritushooga ei kaasne kuulmise langust või kadu ühes kõrvas, on ilmselt tegemist nn.healoomulise vertigoga mille põhjuseks häire tasakaaluorganis sisekõrvas. Mida rohkem vältida liigutusi, seda ...

Loe edasi

Valud seljas ja ala ribide juures

Tere . Mure on selline et valud on ülaselja ja keskselja piirkonnas justkui selgroog valutaks ja valutavad ka alumised roided aga ei valuta korraga valu liigub ühest kohast teise .On tehtud mitu korda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pilt näitab kõverust selgroo rinnaosas mis viitab lülidevaheliste kõhrketaste probleemile. Samast lähtuvate roietevaheliste närvide ärritus põhjustab aga valusid selgroo rinnaosas ja kiirguvalt ka külgedesse. ...

Loe edasi

valud õla, kaela ja nimmepiirkonnas

Töö selline kus päevas tuleb kõndida 10-18 kilomeetrit ja teha samasuguseid liigutusi ,käed üleval 500-800 korda ja küürutada 100 korda.Seda tööd teinud 8 aastat.Nüüd tulnud kaela ,õlgade valu ja alaselg ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Nimme ja jalavaevused võivad olla seoses L5/S1 diski muutustega - soovitan vältida valu põhjustavaid liigutusi ja asendeid ja võtta nädala jooksul valuvaigisteid. Ka muud vaevused peaksid siis vähenema. ...

Loe edasi

Naha tundetus

Tere, mul tekkis umbes nädal tagasi säärel, sääre keskosast väheke all pool välisküljel, nahal selline tundetum ala, tunnen iseenesest seda kohta. Kuid nagu nahk oleks selle kohapeal paksem, tundlikkus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Küsimusele on juba vastatud..

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Kolmiknärvi neuralgia

Tere!
Perearst kinnitas minu kahtlust kolmiknärvi neuralgia diagnoosis ja määras mulle raviks Neurontin 300 mg, samuti kirjutas saatekirja neuroloogile. Kuna praegu teatavasti arstid vastu ei võta ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kolmiknärvi neuralgiat kipuvad perearstid sageli üle diagnoosima, samas nõuab see haigus spetsiifilist ravi mis erineb tavalisest valuravist. Soovitan siiski kontakteeruda perearstiga kes diagnoosi pani ...

Loe edasi

Seljavalu

Tere,
olen 29 aastane naine ja mire seljaga olnud terve elu.
Töö on püstijala peal. Pidevalt valutab parem jalg ja seljast kiirgab valu jalga. Kuuaega tagasi kummardades käis seljast kaks raksu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist ikkagi kahjustunud nimmediski väljasopistuse ja närvijuure ärritusega. Kuni ei esine labajala nõrkust/tuimust, ei tule op arvesse ja paranemine peab toimuma ise. kuigi väga aeglaselt. ...

Loe edasi

Puusa valu mis ulatub pahkluuniì

Tere mure selline alates 2019 aasta kevadedt tugevad valud mis algasid algul seljast nüüd puusast pahkluuni.Röntgen tuvastas vaid lülide vahel ladestunudu soolad suunati edasi terapeudi juurde võimlema ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Soolade ladestumine lülide vahele viitab nimmediski kahjustusele, mis võib vigastada jalanävi juurt selgroost väljumisel. Tuleks vältida kõiki asendeid ja toiminguid mis kutsuvad esile jalavalu ägenemise ...

Loe edasi

Tundetu koht jalal

Tere!
Minul selline küsimus, paar päeva tagasi märkasin täiesti juhuslikult, et parema sääre küljel, keskosast väheke all pool, on selline tundetu või pigem imeliku tundega tikutopsisuurune ala. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui sama jalg üle teise põlve on võimalik jalanärvi kahjustus põlveõndla välisküljel. Soovitan loobuda jalg üle põlve istiumisest. Paranemine võib võtta mitu kuud. Kui aga tundetu ala laieneb või lisanduvad ...

Loe edasi

Talumatu valu

2012 aug.traumajärgselt Th10-11 killunenud murd,spastiline parapleegia.Alates detsembrist kiirgab valu paremast jalast.2012 okt.oli samas jalas sügaveeni tromb,tarvitasin Marevani.Sellest ajast oli parem ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu paremasse jalga saab lähtuda alumiste nimmelülide nihkumisest ja diskiprolapsist tingitud närvijuure ärritusest. Selguse võiks tuua MRT uuring nimmelülidest. See tuleks teha enne neurokirurgi konsultatsiooni. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi