Puukentsefaliit Autor: Tiiu Aug


Viited: pinsetid
Puukentsefaliit on viiruslik nakkushaigus, millesse nakatutakse puugihammustuse kaudu. Puugid ise saavad viirust paljudelt loomadelt, eelkõige aga väikestelt närilistelt, kelle verd nad imevad. Puugid on suhteliselt paiksed, kuid lindude ja loomade vahendusel võivad nakkust kandvad puugid levida paljudesse piirkondadesse. Eesti puugiliikidest on ohtlikud võsapuuk, kes elab tiheda alusmetsaga hõredates sega- ja lehtmetsades, samuti puisniitudel, ning laanepuuk, kes elutseb sagedamini põlislaantes. Viirust leitakse nakatunud puugi süljes ja eritistes. Puugi arengus on kolm staadiumi: vastne, nümf ja valmik. Et jõuda uude arengustaadiumi, peab puuk ühe korra toituma, kusjuures talle piisab vaid paarist tilgast verest. Puuk annab nakkust edasi oma järglastele ja võib igas arengustaadiumis eritada viirust – täiskasvanud emane puuk rohkesti, nümf vähem, vastne minimaalselt.

Eestis on puukentsefaliiti diagnoositud 1950. aastast alates. Alguses ei ületanud see 10 haigusjuhtu aastas, kuid näiteks 1997. aastal diagnoositi juba 404 juhtu. Haigestumist esineb aprillist novembrini, sest puukide aktiivseks elutegevuseks peab ööpäevane keskmine temperatuur olema vähemalt +5 kuni +7 °C. Aktiivne puuk varitseb sageli oma saaki mõnel rohukõrrel umbes paarikümne sentimeetri kõrgusel maapinnast. Puugihammustust harilikult ei tunta, sest puuk eritab oma süljega ka veidi tuimastavat ainet, samuti vere hüübimist takistavat ainet. Viirusega võib nakatuda ka sõrmedel olevate pisikriimustuste kaudu, kui puuki sõrmede vahel katki vajutada. Nakatuda võib haigete kitsede piima või sellest piimast valmistatud toodete tarvitamisel.

Peiteperiood kestab 2–28 päeva (harilikult 7–14 päeva). Mida lühem on peiteperiood, seda raskem on üldjuhul haiguse kulg. Haigus kulgeb tihti kahefaasiliselt. Algus võib olla tagasihoidlik – esineb kerge palavik, halb enesetunne, peavalu, lihasevalud, iiveldus, isutus, seedehäired, ülemiste hingamisteede katarri nähud. Nädala jooksul need kaebused kaovad, haige paraneb. Ühel kolmandikul nakatunutest tekib 2–8 päeva jooksul, vahel ka kuni 20 päeva hiljem, uus kehatemperatuuri tõus, kaasneb tugev peavalu, iiveldus, oksendamine, valguskartus, kuklakangestus, uimasus ja üldine halb enesetunne, kujuneb välja peaaju- ja ajukelmepõletik.

Enamasti haiged paranevad. Järelnähtudena võivad ilmneda varasemast kiirem väsimine, töövõime langus, üldine närvilisus ja pingepeavalud. Sageli võib vanematel inimestel püsiva närvisüsteemikahjustusena jääda jäsemete halvatus, mälu- ja koordinatsioonihäired. Haiglaravi on vajalik, et täpsustada diagnoosi, kergendada haige vaevusi ja määrata neuroloogilise kahjustuse ulatus. Ravi on sümptomaatiline, puukentsefaliidi viiruse vastane ravim puudub. Sõltuvalt haiguse staadiumist on voodirežiim vajalik 1–2 nädala vältel.

Haiguse läbipõdemine annab eluaegse kaitse, haigestutakse ainult kord elus. Et haigestumist vältida, tuleb lasta end vaktsineerida – kolmest süstist kaks esimest tehakse 1–3-kuulise vaheajaga, kolmas aga aasta pärast. Lisaannus vaktsiini süstitakse iga kolme aasta tagant, et kaitset säilitada. Süstekoht on tavaliselt natuke aega hell ja tõusta võib väike palavik.

Puugihammustuste vältimiseks on soovitatav kanda metsas ja puisniitudel liikudes pika varrukaga riideid, soovitatavalt heledaid, et puuki märgata juba enne, kui ta jõuab hammustada. Püksisääred toppida sokkide sisse. Puugiohtlikust piirkonnast väljudes tuleb kogu keha hoolega üle vaadata, lastel kindlasti kontrollida kõrvataguseid.

Puugi eemaldamiseks nahast kasutatakse lamedaotsalisi pintsette, millega haaratakse puuki võimalikult pea poolt ja nahale nii lähedalt, kui võimalik. Puuk tõmmatakse nahast välja otsesuunas. Seejärel pestakse haava vee ja seebiga või mõne desinfitseeriva vahendiga. Kui puugi hammustuskohale tekib ringjas nahapunetus või esineb muid häirivaid sümptomeid, tuleb kohe pöörduda arsti poole.

Vt ka putukaallergia.


Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Reielihaste valu

Minu probleem seisneb selles,et kuski kaks kuud tagasi tekkisid alakõhu valud ja sellega seoses korralik üle mõtlemine,et mis mul viga on. Peale seda hakkasidki imelikud lihasvalud reie taga ja siseküljes. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õige oleks asja selgitamist alustada perearstist.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Vertigo

Kas pärast mitut tugevat Vertigo atakki (augustis) on ohtlik lennukiga lennata ja kuidas ma seda kontrollida saan ?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui tegemist oli healoomulise asendivertigoga, siis ataki möödumisel lendamine ohtu ei kujuta ja hoogusid saab kontrollida spetsiaalsete harjutustega.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

mäluhäired

Tere!

Emal (71 a) ilmnesid sisuliselt üleöö mäluhäired. Emos uuriti pead, pea oli korras, ei näidanud insulti ega muud. Ta ei mäleta mõningaid fakte, nt sünnipäevad, enda vanemate surmapõhjused, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuna insulti ei diagnoositud, siis väga kiire ei ole. Tegemist võib olla ka nt. depressiooniga. Soovitan ära oodata neuroloogi otsust võimalike lisauuringute osas.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

kas see on eluohtlik või võib selleks saada?

mul on selline tervisehäda, et kui ma löön pea kuklasse või tekitan samasuguse asendi endale näiteks ahju segades, kus ma olen ise natuke kummargil ja siis üritan veel koogutada ahju uksest sisse vaadata ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sirge kael ei ole kindlasti teie probleemida põhjustaja. Tegemist on probleemiga sisekõrvas asuvas tasakaaluorganis. Kui kaasub ka kuulmislangus on ilmselt tegu Meniere sündroomiga. Kuna probleem püsib, ...

Loe edasi

Kliinikud Saksamaal

Tere. Mulle on pandud diagnoos "pudential neuralgia caused by the thethered cord syndrome which is caused by lipomeningomyelocele" ehk siis pikaajaline seljaajukahjustus ja sellest tekkinud suured närvivalud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui dgn. on õige, on tegemist seljaaju ja selgroo kombineeritud arenguhäirega. Operatiivset ravi teostavad vaid neurokirurgid, nemad vast oskavad ka juhendada spetsialiseerunud kliiniku leidmiseks välismaal. ...

Loe edasi

MRT vastus

Kuidas MRT-st tulnud alljärgnevat vastust mõista. Nädala pärast on neoroloogi korduvvisiidi aeg ja selle ajaga jõuab igasuguseid haiguseid endale külge mõelda :)

Ajukoes frontaalsagarate valgeaines ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla aju väikeste veresoonte haigusseisundiga mille põhjused vajavad selgitamist (hüpertooniatõbi, suhkruhaigus, diabeet, rasvumine). Põhjuste ignoreerimine võib viia ajutegevuse häiretele. ...

Loe edasi

ravimi sobivus

Tere
Soovin kinnitust ravimi sobivuse kohta.Mulle kirjutas neuroloog peale läbivaatust välja ravimi Noritren(väike annus),kuid hiljem lugesin,et glaukoomi korral vastunäidustatud.Hetkel ravin kaugele ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks leida uus ravim.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pidev nõrkus ja väsimus!

Nimelt mul läbitud väga keeruline kadalip! Algas kõik 5 aastat tagasi kui hakjasin end jube nõrgalt tundma ja pidev väsimus oli! Siis läks paar aastat mööda ja tekkisid südame vahelöögid! Ööpäevas oli ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õige oleks veel konsulteerida teise kardioloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tõmblused kaelas

Tere! Minul tekkisid mingi 3.5 nädalat tagasi kaelas tõmblused . Millest ka video lisatud..Tunne on selline nagu kägistaks mind keegi. Käisin ka Tartus Kurgu kliinikus ja seal mul vaatas arst kaameraga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Helistage tel. 6 748591

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

neoroloogiline

Tere!

Mul oli umbes 2010a autoavarii kus oli alaselja ja vaagnaluu piirkonna põrutus.
Pärast seda on mul alaselg valutanud vahete vahel.
Nüüd on läinud asi päris hulluks.
Mu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tarlovi tsüst ei ole valude põhjuseks, küll aga muutused alumistes lülivahemikes (diskopaatiad). Lõikust ei ole ette näha, küll aga valud võivad kesta.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi