Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Kilpnäärme näitajad

TSH tulemus: 2.69 mIU/l (normväärtus: 0.4 - 4 mIU/l)
FT4 tulemus: 14.35 pmol/l (normväärtus: 11.5 - 22.7 pmol/l)
Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad tulemus: 68 kU/l (normväärtus: < 60 kU/l)

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüsid on korras, kilpnääre talitleb normaalselt ja mingit ravi Te ei vaja. Minimaalne peroksüdaasi vastaste antikehade tiitri tõus on oluline siis, kui perekonnas esineb autoimmuunset ...

Loe edasi

Hormoonide määramine

Tere!

Ovulatsioonide ja menstruatsioonide spontaansel puudumisel võtan regulaarselt Duphastni ja Estrofemi. Seljataga nüüd 2 IFV siirdamist, rasedust ei ole tekkinud. Esimene siirdamine oli ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
mul ei sobi kõrvalt nõu anda, mida võiks teistmoodi teha, kuni pole saanud haiguslooga tutvuda. Usaldage oma arsti ja viige protsess lõpuni. Kui soovitud tulemust ei saavuta, võime kohtuda ...

Loe edasi

Kehv söögiisu

Tere!
Nimelt on mu mure selles, et söön harva. Pidevalt kodus olles ununeb lausa ära süüa. Vahel kui tunnen, et kõht on tühi, avan külmiku ning pole isu, aga siis peamiselt ei söögi midagi. Millest ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Toiduvalikute mittevastavus meie keha vajadustele toob varem või hiljem kaasa terviseprobleemid.
Soovitan jätkata toidupäeviku pidamist ja igapäevast toitumiskava jälgimist, olgu siis ...

Loe edasi

Lööve

Tere! 10 aastat tagasi oli emakakaela kasvaja operatsioon, mille käigus eemaldati samuti väikesevaagna lümfisõlmed. Väänasin 5a tagasi jala tugevalt välja ja tekkis pahkluu paistetus. Paistetus jäi ning ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Jah, kirjeldus ja pilt viitavad lümfostaasile. Ebameeldiv, elukvaliteeti halvendav krooniline haigus, kuid mitte elu ohustav seisund. Õnneks on Teie haigus mõõduka raskusega. Mida soovitan, ...

Loe edasi

Kunstlik villjastamine

Kas praeguse eriolukorra ajal on mul võimalik üldse kasutada enda kûlmutatud embrüd? Ja kui pikk oleks sellel järjekord?

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
mis puutub meie kliinikusse, siis külmutatud embrüote siirdamine on võimalik, järjekorda ei ole.
Terv,
AE

Loe edasi

Kurgumandlid

Tere

Minu lapsele pandi diagnoosiks krooniline mandlipõletik e tonsilliit. Mandlid on suured ja ava väike (cm). Kirurg soovitas lõikust. Kas see on õigustatud või tuleks oodata? Laps magab ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui mandlites on krooniline põletik, siis võiks ikkagi mandlid eemaldada, sest põletikukolle ei ole organismile hea.
Kui laps norskab ja nohiseb ja magab suu lahti, siis tuleks ...

Loe edasi

karvad rindadel

Olen 1,67 cm pikk, kaalun 55 kg, menstruaaltsükkel on täiesti regulaarne, täpselt 28 päeva pikk. Vistrikke esines puberteedieas tihti, kuid mitte liialt. Nüüd esineb umbes 1-2 punnikest kuu jooksul. Umbes ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Igaks juhuks võib kontrollida meessuguhormoonide sisaldust organismis, kui seda varem kunagi tehtud ei ole. Hormoonanalüüs tuleks teha menstruatsiooni ajal ja samal ajal ei tohiks võtta beebipille. ...

Loe edasi

Valu Kõhus

Tere. Mul on 3 päeva juba väga ebameeldiv ja suhteliselt tugev valu kõhu piirkonnas paremal pool just nagu roiete all täpselt ja üle ei lähe.Kõhtu sealt sisse vajutades on valus selline ja vastik tunne. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Parempoolne roietealune valu on kõige sagedamini seotud sapipõiega, kõne alla tulevad ka mao ja kaksteistsõrmiku probleemid. Kui valu ei kao, soovitab igal juhul perearsti poole pöörduda.

Loe edasi

Vereanalüüsi vastused

Tere!
Umbes nädal aega on mind piinanud seljavalu ja otsustasin synlabis anda vereanalüüsi, aegajalt annab tunda ka kolmnurgas.
Tarvitan mao rohtusid vastavalt vajadusele.
Murelikuks ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teie analüüsivastused on täiesti korras. RDW on punavereliblede keskmise suuruse näitaja ja kliiniliselt ebaoluline, kui muud näitajad korras.

Kuid: kui teil on seljavalu, ...

Loe edasi

Valulik punetav muna kaenla all

Tere

Käisin üle pika aja jälle rühmatreeningus ning päev peale seda hakkas kaenla alt valutama, nüüdseks on seal pisike õrnalt punane punni moodi asi naha all, mis katsudes on valus (täpselt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teie kirjeldus on omane higinäärme põletikule. Füüsiline koormus, hõõrumine ja raseerimine on soodustavateks teguriteks. Esmaseks ravisoovituseks on paikne kompress nt kampriõli lapikesega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi