Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Paistetus ja sügelus pärakus

Tere

On tekkinud sügelus ja paistetus pärakus. Millega võib olla tegu ning mis oleks efektiivne ravim?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Põhjuseid võib olla erinevaid ja ka ravi on nende puhul erinev. Kõne alla tulevad sooleparasiidid, infektsioonid, allergiad. Soovitan pöörduda perearstile põhjuse selgitamiseks.,

Loe edasi

Veri väljaheites

Tere
3 päeva tuleb juba kakades verd

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ilmselt tegu hemorroididega - veri on paberil, mitte väljaheites. Siiski soovitan pöörduda perearstile, et välistada tõsisemad haigused.

Loe edasi

lipoomid

Tere,küsimus selline ,et mul 2 lipoomi,mis kirurg arvas,ja sügisel millagil on eeldamine ,paremal kõhu ääres ,aga kas need ohustavad päästja elukutset

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Lipoomid Teie elukutset ei ohusta - nii operatsiooni korral kui ka eemaldamata jätmisel.

Loe edasi

BURSIT + MENISKI REBEND

Kuidas ravida bursiti, kaks kuud on möödas -tulemusi ei ole .
Arst soovitas panna põlve peale savi ja tulla vastuvõtule kuu aja pärast .
Põlv on paistes, valutab . Käin karkutega .
Olen ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Bursiidi ravi on suures plaanis koormuse jälgimine ja valuravi, kas siis medikamendid või ultraheli. Kuid kui Teil on meniski rebend, siis sellega tuleb minna ortopeedi vastuvõtule, ...

Loe edasi

Beebil kõht lahti ja veri väljaheites

Beebil (7kuune) tuli 3.vastu 4. juulit palavik 38,6. Alates 4. juulist on tal kõht lahti. 6. juulil avastasin tal esimest korda mähkmest roosaka lima ja verekiud. Samal päeval käisime EMOs, tehti vereanalüüs ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Veri roojas näitab enamasti põletikku, mille põhjuseks võib olla mingi infektsioon, allergia ning verirooja harvadeks põhjusteks võivad olla kirurgiline haigus või hüübimishäire.
Loe edasi

Gravesi tõbi

Tere!

Olen 27-aastane naine. Sain selle aasta veebruari lõpus Gravesi tõve diagnoosi. Võtsin Thyrozoli kuni tekkis kilpnäärme alatalitlus. Nüüd võtan alates 19.06 ühe tableti Thyrozoli ja ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kohe alguses võin öelda, et laste saamist kilpnäärme ületalitlus ei takista. Samas ei soovita ma rasestuda ravi ajal, vaid ikka siis, kui remissioon on saavutatud ja ravimeid võtta enam vaja ...

Loe edasi

Näpp paistes

Mure jäi näpp ukse vahele peale seda läks suht ruttu paiste ja siniseks valutab jubetalt mida teha.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

48 tundi traumast peaks vigastatud kohta jahutama + valuvaigistid. Turse ja sinakus on verevalumist. Sõrme distaalse (otsmise) lüli vigastuse puhul ka luumurru korral midagi olulist lisaks tegema ei pea. ...

Loe edasi

Lohutamatu nutt

Tere! Laps saab 10. juulil 1 kuu vanuseks ja on viimasel ajal täiesti lohutamatu. Nutab praktiliselt kogu ööpäeva ja unetunde tuleb ööpäeva peale kokku heal juhul 5h, mis ei tundu nii väikse lapse puhul ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Koolikud ei kesta tavaliselt terve päev, kuigi kaebuste alguseaeg on iseloomulik just gaasivaludele. Raske on ütelda, last nägemata, mis võiks teda häirida. Samas, kui ta võtab kaalus ...

Loe edasi

Tervist!Kas Fluanxol on ergutava toimega?

Tervist!Kas Fluanxol on ergutava toimega ja milline oleks Annus tarvitamisel?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Fluanxol annuses 1 mg hommikul ja/või 1mg lõuna ajal on toniseeriva-ergutava toimega. Enesetunde järgi leiate õige annuse (kas üks kord või siis kaks korda päevas.
Kvetiapiin kindlasti õhtul, ka ...

Loe edasi

Konisatsiooni vastus

Tere. Käisin 29.06 konisatsioonil ning sain järgneva vastuse:

Emakakaela konisaat korrapäratu kujuga lapiku koetükina, mis on mõõtmetega 4x2 cm ja paksusega kuni 0,7 cm. Materjal käiku pandud ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on diagnoositud emakakaela raske düsplaasia ( CIN3). Risk düsplaasia taastekkeks peale konisatsiooni on ligikaudu 10%. Kui düsplaasia ulatub lõikejooneni, siis on risk düsplaasia kordumiseks ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi