Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Biresonantsteraapia

79 a naine, kel on kõrge vererõhk (võtab betablokaatoreid, mis hoiavad vererõhu normis), veebruaris oli insult (ajuinfarkt ja hemoraagia), pärast insulti tuvastati kodade virvendusarütmia (mis ilmselt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Nagu kõigi alternatiivsete ravivõtete puhul ei ole bioresonantsravi tõhususe ja võimalike vastunäidudtuste tõenduspõhiseks selgitamiseks korraldatud vajalikul hulgal kliinilisi uuringuid. Seega poolt ega ...

Loe edasi

suurenenud külmatundlikkus

Põen alates 11.a. autoimmuunset türeoidiiti, raviks L-thyroxin 0.75 mg päevas. Viimasel aastal on suurenenud külmatundlikkus, jään iga paari nädala tagant haigeks. Kõigepealt õhtul läheb kurk valusaks, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tuleb leida paremate töötingimustega töökoht. L-türoksiini annuse muutmise kriteeriumiks on kilpnäärme hormoonanalüüsid. Kui hormoonanalüüs on korras, siis ainult vaevuste põhjal pole annuse ...

Loe edasi

Hüpotüreoos ja rasedus

Tere. Räägin oma murest. Soovisin rasestuda ja enne tegin jaanuaris analüüsi SYNLABis. Selgus, et TSH oli 4.66 mIU/l, ferritiin 8.7 µg/l, MCV 81.7 fl ja MCH 26.8 pg. Veebruaris oli TSH juba 7,04. Arst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Muretsemiseks pole põhjust, kuid L-türoksiini annust võiks tõepoolest suurendada 75 mcg-ni päevas. Kuna FT4 ja FT3 on normi piires, siis TSH minimaalne tõus küll mingile võimalikule lootekahjustusele ...

Loe edasi

Valud lahkliha piirkonnas

Tere,

Valu andis märku esimest korda mai keskel, peale rattasadula vahetust. Võimalik, et asend sai natuke kõrge või sadul oli ebasobiv. Lisaks oli väga külm ja vihmane ilm nendel päevadel ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kuna kusemisel ka muutused, siis tuleks kindlasti eesnääre üle kontrollida. Ise kahtlustaksin kas tõsisemat eesnäärme traumat ebasobivast sadulast või eesnäärmepõletikku (külmetus!). Ilma uuringuteta kahjusk ...

Loe edasi

maovalud ja kõrvetised

Tere!!!
Mul on mure maovalude ja kõrvetistega…Olen neli korda käinud gastroskoopias : esimesel korral, olles 16 aastane, ei leitud midagi, mõned aastad hiljem neelates teist korda avastati Helicobacter ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui gastroskoopia leid on korras, Helicobacter pylori ravitud, ravi maohapet vähendavate ravimitega efektitu, siis on väga ebatõenäoline, et Teie vaevuste põhjuseks võiks olla kehaline haigus. ...

Loe edasi

Kurgumandlid

Tere,
Mure selline et ei oska nüüd otsustada kas eemaldada kurgumandlid või ei. Viimased 2 aastat on olnud tihedasse probleemid tervisega, pidevalt haige, viirused, nohu, kurk valus jms. Nüüd 3 kuud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegu ei ole üldkirurgilise probleemiga. Vajate kõrva-nina-kurguarsti(LOR) abi. . Ainult need spetsialistid on pädevad, kas kurgumandlite eemaldamine on näidustatud või mitte. Peaksite pöörduma perearstile, ...

Loe edasi

Kaela kangus ja valu

Kirjeldus: Kaelalordoos on tavapärane, lülikehad on ühel joonel, vahemikud on suhteliselt ühtlased, olulise ahenemiseta. C4/5 diski vasakpoolne paramediaanne väiksem ekstrusioon. C6/7 diski vähene difuusne ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
diagnoosi püstitamiseks peab arst hindama objektiivset leidu, s.h. kas esineb neuroloogilisi kahjustussündroome vms. Radioloogiliste uuringute hindamise juures me mitte ainult toetame radioloogi ...

Loe edasi

Proktoloogiline - päraku lõhede ravi bioliimi abil.

Proktoloogiline - päraku lõhede ravi.

Mis on bioliim, selle koostis, mõju ja võimalikud tüsistused anaallõhede liimimiseks ?
Milles seisneb protseduur täpsemalt, kas see on valulik, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Bioliimi kasutamine pärakulõhede ravis on eksperimentaalne ja laiemast kasutusest ei ole kuulnud - ise sellega ei tegele. Pärasoole probleemidega tegelemisel on kõige Eestis suuremad kogemused Lääne Tallinna ...

Loe edasi

Väikesed valged laigud jalgadel ja kätel.

Tere. Jalgadel ja kätel väikesed 1-3 mm suurused valged laigud. Ei ketenda ega sügele, ei ole ka kõrgemad, kuid neid on üsna palju ja tundub, et tuleb juured. Paistavad silma rohkem kui nahk on päevitunud. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võimalusi on mitu, valge kliiketendustõbi, laigpigmenditus ehk vitiliigo jm. Millega just täpselt on tegu, ei saa ma kuidagi ütelda. Võimalik, et päikese käes haiguskolle ei päevitu nii nagu ...

Loe edasi

Sügelus päraku piirkonnas

Tere

Hilistel õhtutundidel/öösel hakkab päraku ümbrus sügelema, sama olen täheldanud vahel ka siis kui olen sporti teinud v on tagumiku piirkond higine...ilmselt pärakupiirkond ei saa nö ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada perearsti külastust, piirkonna vaatlust, vajadusel uuringuid ja konsultatsioone ning muidugi ravi vastavalt leiule.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi