Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Närvivalu

Tere. Kuu tagasi eemaldati mul kilpnääre. Narkoosist ärgates oli mul väga tugev peavalu ja kõrge vererõhk. Tugevate valuvaigistite ja tilguti abil valu vaibus ja vererõhk langes mingil määral. Nädal hiljem ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kirjelduse järgi tundub ka mulle, et tegemist on närvivalu ehk neuralgiaga. Samas teeb murelikuks kõrge vererõhk, kas see on saadud kontrolli alla? Kui mitte, siis on vajalik seda enam ravida, ...

Loe edasi

Suured punnid lapse reitel

Tere. Kuu aega on aasta ja 9 kuusel lapsel imelikud punnid reite tagakülgedel, oleme kahel korral ka arsti juures käinud alguses arvati et on enteroviirus kuna lapsel olid ka suus haavandid ja kõrge palavik ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kahjuks ei oska ilma last nägemata kirjeldatu kohta midagi arvata. Kui diagnoos on ebaselge, soovitan pöörduda nahaarsti poole. Nahaarsti poole pöördumiseks pole saatekirja tarvis.
Lugupidamisega
Loe edasi

Diagnoosi küüsis

Kas alla kuu ajalise jälgimiseta ja antidepressantide suures koguses sissesöömise järgsete nähtude põhjal on võimalik panna diagnoos skisofreenia? Mida täpsemalt katatoonia tähendab, see oli diagnoosi ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tähtis on tervislik seisund, enesetunne, töö- ja õpivõime - diagnoos on vaid ravi-teeraja suunamiseks, abivahendiks.
Skisofreenia variante ja skisofreenseid olukordi on mitmeid ja ravimeid (väga ...

Loe edasi

Menstruatsiooni pole olnud 3-kuud, ovulatsioon aga toimub.

Tere

Kirjutan seoses menstruatsiooni tsükli peatumisega.
Mul pole nüüd olnud menstruatsiooni 3-kuud+, aga ovulatsioon toimub vahel.
Mingeid kõhuvalusid ei ole olnud ega midagi ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere ! Olete ilmselt sama Reelika,kes mulle ka meilile kirjutas ja ma juba vastasin. Teil oli ka hüperinsulineemia ja seetõttu ole ka näidustatud metformiinravi.
Soovitan Teil uuesti minu vastuvõtule ...

Loe edasi

Divertikuloos

Mul diagnoositi EMO-s nädal aega tagasi diverikuliit, kirjutati välja antibiootikum ja lasti kodusele ravile. Küsimus on eelkõige toitumise kohta. Mõistan, et toit peab olema kiudaineterikas, kuid kas ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.

Kiudaineterikas ja vedelikurikas toit on põhilised märksõnad, mida silmas pidada. Kiudaineid võiks olla päevas vähemalt 30-35 grammi. Tänaste soovituste järgi ei pea ka seemneid otseselt ...

Loe edasi

Mure keelega

Tere.
Keel juba selline viimased 5 päeva.olen lasknud natural sprayd aga paremaks pole läinud.pigem suuremaks.Òmkeel nagu kuiv ja ebamugav.

Ette tänades.

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.

Muutused keelel võivad seonduda mao-sooletrakti probleemidega kui ka olla põhjustatud näiteks vitamiinide-mineraalainete puudusest (B12, folaat, raud, jm). Kui tekkinud muutus ei kao ...

Loe edasi

Kilpnäärme näitajad

Tervist

Olen 18 aastane sportlik noormees. Avastasin enda digiloost, et mult on võetud haiglas T -TSH kaks aastat tagasi ning näitaja oli 0.703. Läksin siis paanikahoogude ning ärevushäiretega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Nii Teie varasem kui praegune TSH väärtus on normi piirides ja normivahemikus võib TSH kõikuda küll (normivahemik 0,4-4,0 mIU/l). Mingeid vaevusi TSH kõikumine normivahemiku piires ei põhjusta. ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere,
Mul oli keset kõri sünnimärk millest soovisin lahti saada. Käisin augustis 2019 nahaarstil ja tema külmutas seda kabinetis js ütles, et kui 1 kuu pärast ära ei lähe tuleb lõigata. Pärast külmutamisprotseeduri ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sünnimärgi külmutamine Teie kilpnääret kindlasti ei kahjustanud. Suure tõenäosusega tekkis naha ja nahaaluskoe põletik, millest ka turse ja valu, kuid kilpnäärmeni see ei ulatu. Menstruatsioonide ...

Loe edasi

ravimi üledoos

29.05.09 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Mul Teile üks otsene küsimus,et kas xanaxi üledoosiga on võimalik endalt elu võtta.Pole tahtmist enam elada,see nii nõme.

Ma lugesin Teie ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ei vasta!
Depressioone, elust väsimist, elutahte alanemist on periooditi eluraskuste korral paljudel olnud. Paljudel, aga lahenduseks ei ole ju elurajalt lahkumine. Esivanemad aastatuhandeid tulid ...

Loe edasi

Bipolaarsuse ravi

Tere! Põen pika aja jooksul bipolaarsuse alt, mis väljendub kõrgete tõusute ning seejärel tugevate depressiivsete hoogudega (1 kuni 3 nädalat). Soovin saada arsti nõuannet ravi osas, kuna erinevad antidepressantid ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Päevik oluline - saate teada tsüklite "kalenderplaani" ja sellest tuleneval ravi kergelt ennetavalt manustada.
2) Maniakaalsuse korral on Li-preparaadid ja nende vajaliku-toimiva annuse ja ravimi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi