Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Menopaus

Tere!
Menopaus algad 1.5 aastat tagsi Viimane menstruatsioon eelmise aasta märtsis.Nüüd järsku uuesti päevad kestusrga 6 päeva ja norm vereeritusega.Külastasin kohe arsti 3 ndal päeval päevade ajal ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, teil postmenopausi vereeritus ja vajalik võtta proov emakaõõnest, parim oleks hüsteroskoopia, mille käigus sisenetakse emakaõõnde ja silmakontrolli all võetakse proovitükk. . DRKadastik

Loe edasi

pikkus

Sain alles 14 ja olen 166cm pikk, kas ma kasvan veel?
Isa on 170cm

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kasvad veel kindlasti. Suure tõenäosusega on Sinu kiireima kasvu periood veel ees (15-18a.). Arvan, et Sinust saab pikem mees kui on Su isa.
Tervitades,
...

Loe edasi

Puberteet

Tere!

Kirjutan seoses murega mis vaevab juba pikka aega, nimelt olen 17a vanune noormees ja minu peenis pole üldse kasvanud. Nagu olen aru saanud on puberteet hakanud ja hääl hakkab muutuma, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis siin ikka oodata. Soovitan pöörduda kas endokrinoloogi või androloogi vastuvõtule. Endokrinoloogi tavavastuvõtt eeldab perearsti saatekirja, eravastuvõtt maksab ca 50 EUR-i ja seal saatekirja ...

Loe edasi

nastiku hammustus

Tere
Mind arvatavasti nõelas kaks kuud tagasi nastik.Ütlen sellepärast arvatavasti,et ma ei näinud teda,ainult valutorge oli.Nüüd nägin,et minu aias elavad nastikud.Nõelas kätte,pöidlast ülesse poole ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Selle kirjelduse alusel kahtlustan pigem rästikupoja salvamist. Siis tekib suur lilla laik. Aitab ehk aeg ja Lioton 1000 salv.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Loe edasi

Nina trauma

Lg. Dr. Peep Pree,

mul on selline mure, et 27. juulil 2019 sain nina trauma. Õmblesid PERH EMOs kokku ja 06. augustil 2019 niidid võetud välja. Praegu trauma näeb nii välja nagu lisatud pildil. ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere ! Mina soovitaksin plaastrit, kui aga plaastrit kanda ei saa ( teistele liiga silmatorkav ) kasutage silikoon-geeli. Tähtis on muidugi UV kaitse ( plaastri puhul on see olemas ). Armi ravi salvi ...

Loe edasi

peavalu

Olen oma peavaluga Teie juures viibinud mitmeid kordi ,Haigekassa kaudu ma sel aastal ei pääse Te juurde ja tasulisse saan alles 17 sept
Viimane nädal on olnud väga halb ,pea valutab pidevalt ,on ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
kahjuks, ei saa ma täpsemaid soovitusi anda, kuna antud formaadis nõustamine pole isikustatud. Soovitan ravi küsimusi esmalt arutada perearstiga, kes vajadusel suunab Teid edasi neuroloogile.
Loe edasi

Nädal tagasi ei suutnud oma kätt liigutada ja nädala möödudes kaotasin vöökohast alla poole liikumis võime

Tere,
Umbes nädal tagasi viibisin erakorralises, kuna mu peopesas tekkis kõrvetav valu tunne, mis tundidega võttis enda alla juba pool käest ning käsi muutus liikumatuks. Erakorralises öeldi, et ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Üldkirurgia alla see mure kindlasti ei mahu. Kirjelduse järgi võiks olla tegu neuroloogilise probleemiga - närviarst oskab ehk Teid aidata.

Loe edasi

Lapse tasakaal ärkamisel

Tere

Lapsel hommikuti peale ärkamist tasakaal paigast. Ühel hommikul ei saanud voodistki püsti, aga enamasti on peale voodist välja tulekut ca 30min, kus laps tuigub liikudes ja vahel kukub ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Kindlasti soovitan perearsti poole pöörduda. Kui selline tasakaalutus esineb vaid hommikuti, siis esmajärjekorras tuleks määrata tühja kõhu veresuhkur ning siis juba ...

Loe edasi

Striiad

Tere!
Aastal 2014, olles 14-15aastane, avastati mul alporti sündroom, mille ma olen pärinud ema geenide kaudu.
Avastades oli mul neerude näitajad väga halvad, seega alustati kohe hormoonravi ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere ! Kirurgiline armide korrigeerimine tähendab lihtsas mõistes armide väljalõikamist ja tekkinud nahadefekti õmblemist. Selline tegevus aga jätab loomulikult uue armi. Seega ei ole sellisel tegevusel ...

Loe edasi

uneEEG ja MRT

Tere!

Soovin teostatud uuringute kõrvale teist arvamust. Lapsele on teostatud ärkvel ja une EEG. Kokkuvõte uuringust oli järgmine:

Ärkvel avatud silmadega, liigutusartefaktid ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Kuna lapsel ei ole esinenud epileptilisi hooge, siis ei ole alust diagnoosida epilepsiat. Küll on lapsel EEG uuringul leitud epileptilist aktiivsust une ajal, mis võib, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi