Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Östradiool

Süstisin 2 nädalat tagasi Dipherelinet ja täna sain vereproovi vastuse 84,52 kas see on ok või liiga kõrge?

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
Teil on hetkel raviprotsess pooleli, seetõttu ei oleks minu pool sünnis arvamust avaldada. Teie arst hindab analüüsi tulemust ja annab edasised suunised.
Terv,
AE

Loe edasi

dalacini mõju

Tere,
naabritädi võttis dalacini, aga see lõi kõhu lahti ja väljaheide on süsimust. Kas selline värvimuutus on normaalne?
Aitäh.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Antibiotikumi tarvitamine võib kõhulahtisust põhjustada. Must roe viitab seedetrakti verejooksule. Soovitan pöörduda perearsti poole.

Loe edasi

Valulikud ja kanged jalad

Tere! Viimased paar kuud jalad surisevad, valutavad ja on kanged. Igakord, kui istun või hommikul tõusen siis on jalad kanged ja lonkan, kui liikuma saan, siis läheb paremaks. Treppidest käies ja kükitades ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaebused viitavad probleemidele liigestega, mitte närvidega. Võimalikud on seisundid, kus organismi oma immuunsüsteem ründab liigeseid , kõõluseid ja liigeste sidekoelisi kapsleid mille iseloomulikuks ...

Loe edasi

Veresuhkur peale gestatsioonidiabeedi põdemist

Tere lgp dr Ambos,

põdesin raseduse ajal gestatsioonidiabeeti. Tehti GTT, mille tühja kõhu veresuhkur oli täiesti normaalne, teised kaks aga veidi üle 10. Raseduse ajal pidasin korralikult ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rasedusaegse diabeedi diagnoosimise kriteeriumid on väga ranged. Mitterasedatel peaks diabeedi diagnoosimiseks olema veresuhkur hommikul tühjalt veeniverest võetuna korduvalt üle 7 mmol/l või ...

Loe edasi

Kõõluserebend,rotaatormanseti rebend,titaanankur

Tere! Mul on möödas 2 kuud ja 2 nädalat titaanankru paigaldamisest.Oli kõõluse rebend, opil avastati,et ka rotaatormansett katki. Olen korralikult teinud harjutusi ja käinud füsioterapeudil,kuid õlg ikka ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Esialgu soovitan tagasi pöörduda oma raviarsti poole. Arstil, kes tegi operatsiooni, võiks olla selge nägemus, kas antud olukord on tavapärane ja taastumine olnud vastavalt prognoosile. ...

Loe edasi

pneuomokokk vaktsiinid

Sooviksin selgitust pneukoki vaktsiinide kohta Pneumovax23 ja Prevenar13: mis on nende erinevused ja mille järgi valida. Soov on vaktsineerida nii ennast kui täiskasvanud poega, kellel taustal sagedased ...

Eda Tamm

Vastas dr Eda Tamm

Pneumokoki vaktsiinid on mõeldud bakteri poolt põhjustatud infektsioonide ( kõrvapõletik, kopsupõletik, ajukelmepõletik jms) profülaktikaks. Prevenar 13 on mõeldud eelkõige 2 aastastele lastele ja täiskasvanutele. ...

Loe edasi

Määrimine

Tere!

Pidin võtma oktoobri lõpus (26-27 paiku) sos-pilli. Oodatud päevad pidid hakkama 14 november, aga hakkasid 10ndal. Tõenäoliselt sos-pilli tõttu. 10ndal alustasin ka pillidega.
Küll ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! SOS pill sisaldab ainult levonorgestreli,aga hormoonisisaldus on küllalt suur,põhjustades seega ebaregulaarset vereeritust. Postkoitaalse kontratseptsiooniga ei kaasne meditsiinilisi riske. Tegite ...

Loe edasi

Kas ärevushäire?

Umbes 6 kuud tagasi hakkasid sellised sümptomid. Kiire pulss, valud südame piirkonnas, seedehäired, isutus, õrnad peavalud pea erinevates piirkondades, köhatamine, kuuma külmatunne, käte- ja sisemine ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Krooniline ärevus tingib aju regulatsioonihäirete väljakujunemist mis põhjustavad massiliselt erinevaid tundeid ja kaebusi kogu organismi toimimise häirena. Kilpnäärme ületalitus soodustab ja põhjustab ...

Loe edasi

Paistes hüppeliiges

2 kuud tagasi algas põlvest tugev valu, mille tagajärjel ei saanud ka kõndida. Perearstilt abi ei saanud, seega pöördusin erakliinikusse, visiidi käigus tehti minu põlve süst. Süst mõjus hästi, valu taandus, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kahjuks pilte ei näe. Probleem on kas ortopeediline või reumaatiline. Mina üldkirurgina ei pea end sel alal eksperdiks. perearst võiks esmased uuringud ära teha - selle järgi on võimalik otsustada, kas ...

Loe edasi

Vähene pruun eritis

Tere,

Viimased 2 päeva on tulnud tupest pruunikat eritist, mitte palju kuid pesu on määrdunud.
Päevad olid umbes 2 nädalat tagasi ning võtan Harmonet/lyndinette pille, peale viimast ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane

Korra juba vastasin samale küsimusele, aga tehnilise rikke tõttu on probleemid.
Iga patoloogilise veritsusega peaksid olema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi