Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

Tavalisest suurem ravimiannus

Tere,

Tarvitan antidepressanti Cipralex generaliseerunud ja sots. ärevuse raviks. Arst määras umb. 3 kuud tagasi doosiks 20mg 1x päevas.
Ravi on olnud pooltõhus, ei ole täielikult saanud ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Farmakoloogias kasutatakse nn akna mõistet. Näiteks, on tuba ja aken. Kui annus liigselt väike, siis me ei ulatu aknani ja rohu toime praktiliselt olematu. Kui annus liigselt suur, siis ulatume juba kõrgemale ...

Loe edasi

Ärevushäire ja Depressioon

Mis ravimeid teie soovitaksite mulle, kui siiani olen vahelduva eduga tarvitanud Caoxil 12,5 mg ja see pole aidanud?

Kas depressioonist terveks saada on võimalik või saab seda ainult leevendada?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Suhted Noormehega korda - Noormees, kui hoolid, siis hoia mind ja väldi tüli, stressi teket. Hoia mind, julgusta.
Tätoveering unusta, koer (kui kodused tingimused võimaldavad) on hea, aga veelgi ...

Loe edasi

Genitaalherpes

Tere!
Täpselt aasta tagasi diagnoositi mul genitaalherpes. Pärast esmakordset valulikku avaldumist (aitasid Valtrex tabletid), on haigusnähud aeg-ajalt taas tekkinud, kuid märksa leebemal kujul (sh ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

GH genitaalherpes on haavanditega kulgevatest sugulisel teel levivatest viirusinfektsioonidest esikohal. GH ei saa täielikult ...

Loe edasi

Kas võib peituda puukborrelioosis?

Tere!
Mul on mure oma ema pärast. Ta on kogu elu olnud väga empaatiline ja suure südamega, kuid midagi on temas nii järsku muutunud, et ma ei tunne teda enam äragi.
Nimelt on ta muutunud järsku ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Niiviisi kaudselt aimata püüdes tõde ei selgu. Tuleb pöörduda psühhiaatri või neuroloogi poole.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Püsiv pearinglus, ärevus

Tere!

Minul on selline probleem, et kannatan juba teist kuud pideva pearingluse, üldise keha õõtsumise/kõikumise all, millega kaasnevad ärevus ja hirm, imelikud ja harvaesinevad pisted rinnus, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Psüühilistest üleelamistest jm-st tekkinud sisepinged otsivad väljundit kehast ja leiavad selle piirkonnast, mis suhteliselt tundlikum ja reageerivam.
Kukal, kael õlad ja tasakaaluaparaat on seda ...

Loe edasi

Raskused rasestumisega

Proovime juba 6 kuud rasestuda aga see ei ole veel juhtunud. Jälgin oma ovulatsiooni päevi, söön vitamiine ja ei söö toorest liha, kala ega joo alkoholi. Kaal on korras ja vanust ainult 30. Kunagi noorena ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Väärite tunnustust, et mõtlete rasestumisele ja põhjustele, miks see alati ei õnnestu.
Mina alustaksin oma lemmik uurimisalaga ...

Loe edasi

Madal veresuhkur.

1.Viimasel ajal on mu veresuhkur madal.Mõõdan hommikuti tühja kõhuga sõrmest.
Tavaliselt on olnud see mõõde juba aastaid 5,2 - 5,6.
Suvel oli mõõtmisel pikem vaheaeg. Viimased mõõtmised on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Raske on midagi kindlat vastata. Kas olete suhkruhaige ja tarvitajate veresuhkrut alandavaid ravimeid.? Kui mitte siis vajaks veresuhkrumääramise varustus kontrollimist. Samas kui enesetunne ...

Loe edasi

Kogu aeg pinged peal

Tere!

Mida teha kui mul on probleem millest pole julgenud kellelegi rääkida ja mis häirib igapäevaelu põhjustades pidevat pinget, ärevus, kergesti ärritumist ja alanenud meeleolu? Ma ei julge ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

vt varasemaid ärevushäire ja paanikahoogude valdkonna soovitusi. Leia endale sobiv ja praktiseeri, kasuta.
Positiivsete Tegude Päevik - iga päev 3-4 päeva jooksul hästi tehtud asja Päevikusse kirja. ...

Loe edasi

TSH

Vereanalüüsis oli TSH näit 5,32 (norm 0,4-4) . Kas sellise näiduga oleks vaja kilpnäärme ravi?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie TSH on minimaalselt tõusnud ja arvestades Teie vanust (te pole enam fertiilses eas) pole tõepoolest sellise näitaja puhul asendusravi alustamine näidustatud. Mis on aga kindlasti näidustatud, ...

Loe edasi

Suguti peal laik, torked, psoriaas

Tere!

Kirjeldus on suhtleliselt pikk, kuid üritan kusagilt alustada.

Nimelt psoriaasi põen juba umbes 10a.
3 kuud tagasi siirdati mul lõualuud hambaimplantaatide jaoks ning ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Psoriaas on suurel määral seotud inimese immuunsüsteemiga ja see omakorda keha mikroflooraga. Selliseid ajutisi paranemisi olen ka vahel varem näinud. Usun, et kõige parema abi saaksite siiski oma naharastilt, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi