Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

randmeliigeste artroos

Varsti tulekul randmeliigese nn.jäigastamise operatsioon.See teema on mulle küllaltki tundmatu.Ei taibanud operatsiooni arstilt
küsida lahti seletamist,temaga enne operatsiooni kontakti ei saa.Kas ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Jäigastamine seda tähendabki, et liikuvus randmest kaob. Kui kaua käsi kipsis peab olema, ütleb Teie ortopeed. Haamrit käsitseda ja raskusi kanda. peaks tulevikus olema võimalik.

Loe edasi

Hingata raske, maos valus?

Tere. 05.jaanuaril oli sooleoperatsioon (divetikuliit). Alustati laproskoopiliselt, lõpetati lõikusega. Pärast opi olid LAP gaasivalud vasakus küljes, väljendusid peamiselt sügaval hingamisel. Julgesin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olete läbi teinud suure operatsiooni- kõik Teie vaevusi on võimalik selgitada selle operatsiooni raskusega. Taastumine võtab aega. Küllap käite end näitamas kirurgile nii nagu on määratud. ...

Loe edasi

Lymphedema

Lymphedma,

Vaga suur mure on mul sobranna parast,kes laks 7.dets.2017haiglasse kuna jalad jooksid vett ja olid vaga paistes. Haiglas diagnoositi Lymphedema nuudseks on ta haiglas olnud 1.5 ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ilma haiget nägemata kommenteerida teises haiglas viibivat pasienti ei pea eetiliseks. Pöörduge nende küsimustega sõbranna raviarsti poole.

Loe edasi

Graves tõve kilpnäärme ületalitluse ravimid

Tere!
Mul on tekkinud mõned küsimused seoses kilpnäärme probleemiga.
1.Mis vahe on kilpnäärme ületalitluse ravimitel Thyrozolil (methimazole) ja Tiotilil (propüültiouratsiil) ? Mille järgi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Siin siis vastused:
1. Olulist vahet pole. Tiotiili soovitatakse rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna see läbib halvemini bioloogilisi barjääre.
2. Thyrozoli pealt võib ...

Loe edasi

naba aeg ajalt valutab

ebameeldiv valu naba piirkonnas naba on katsudes valus kummardudes on valus

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Vajaksite uuringuid - tegu võib olla naba tsüstiga.

Loe edasi

Mure "päevadega"

Tere,

Mul on ehk natukene rumal küsimus kuid kirjutan siiski. Olen 21aastane ning mul on kindel partner. Kondoomi kasutame nii, et kuidas juhtub. Olen teadlik, et "välja tõmbamine" ei tähenda, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Normaalne menstruatsioon kestab kuni nädal aega ja on intervalliga 21-35 päeva. Vereeritus ei pruugi olla igal kuul samasugune. Vaid juhul, kui menstruatsiooni ajal esineb ebatavaliselt minimaalne ...

Loe edasi

Kõrge TSH tase esimesel trimestril

Tere!

Olen 10 nädalat rase ja tegin kilpnäärmeanalüüsid.
TSH 8,35
S-fT3 2,8
S-fT4 15,7
Arst määras ravi (L-Thyroxin).

Kas nii kõrge TSH tase enne 12. rasedusnädalat ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 8,35 mIU/l puhul on loote väärarengu teke vähetõenäoline, lisaks on FT4 kenasti normi piires.
L-türoksiini annuse suurendamine oli siiski igati näidustatud ja jätkate 200 mcg päevas.
Loe edasi

Ülekaalulise ravi

Küsimus: Kas ja kus on võimalik Eestis ravida ülekaalulisust? Mida saab ette võtta üli suure kehakaalu vähendamiseks? Iga liigutus üli suure kehakaalu juures on inimesele tõsine väljakutse. Minu vend ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Antud kaalu juures on lahendus siiski vaid maovähendus operatsioon ning siin tuleks kirurgidega uuesti rääkida. Kirurgilise sekkumise kõrval tuleb aga kindlasti toitumine üle vaadata ja hinnata, ...

Loe edasi

reumatoidartriit - velotrenasöör

TERE ! Millist velotrenasööri valida ? mida peaks silmas pidama ?-mees- -66a- reumatoidartriit 6-7 aastat, on ka ootel põlve endoproteesimisele-hetkel analüüsid pole korras. Kas ise kodus treenida või ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Soovitan esialgu proovida tervisekeskuses või taastusravi keskuses mõnda velotrenažööri, sellest proovimisest tulevad välja ka vastavad vajadused/ eripärad, milline see ratas võiks olla. ...

Loe edasi

Rahutute jalgade sündroom!?

Tere! Aastaid tagasi algas paremas jalas nn rahutus, kihelemine, tuimus, vahelduva eduga ka valu jm. Olen lugenud palju rahutute jalgade sündroomist. Sümptomid ja haiguse kirjledus on üks-ühele. Olen natukene ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Üks põhjuseid võib olla madal hemoglobiin - rauapuudus. Paluge perarstil teha vereanalüüs -saab määrata ka Magneesiumisisaldust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi