Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

kilpnääres mikrokaltsifikaatidega sõlmed

UH uuring kilpnäärmest: Kilpnäärme struktuur suhteliselt ühtlane, kergelt hõperehhogeenne, paremas sagaras visulaiseeruvad paar kõrvuti asetsevat hüpoehhogeenset sõlme, suurim 6 mm, häguste kontuuridega, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kaltsifikaatide esinemine on üks tegur, mis suurendab kilpnäärme sõlmede pahaloomulisuse tõenäosust. Teiseks teguriks on Teie puhul pärilikkus. Samas on sõlmed kilpnäärmes väga väikesed ja ...

Loe edasi

Nuva rõngas

Tere,

Olen kunagi kasutanud nuva rõngast kui vahepeal on olnud 3aastat vahet ( ei ole kasutanud hormonaalseid radestumisvastaseid ravimeid). Kas nuva rõnga võib paigaldada ka siis kui menstruatsioon ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Nuva-ring tuleb tuppe viia m.tsükli 1.päeval ja jääb see tuppe kolmeks nädalaks. Eemaldada tupest m.tsükli 21.päeval.Nädal aega vahe ja siis uus rõngas tuppe.
Edu soovides,Maie Väli

Loe edasi

Punnid peenisepeajuures

Peenisepeajuures mõned punnid ja kidajuures (pildil) selline hele justkui rasupunn või ala mis olemuselt justkui sarnaneb teistel valgetele punnidele ent on kuidagi laiem.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kahjuks resolutsioon peensuste hindamiseks mittepiisav.
pildi pealt arvaks, et tegu on kondüloomiga. Võib tekkida just ka nendesse kohtadesse, kus on varem olnud nahakahjustus. Lõpphinnangu saaksin ...

Loe edasi

Kui vanusevahe on 18 aastat ja elukaaslasel puudub soov seksida?

Pea aasta tagasi sain ma vanema naisega tuttavaks kes on minust 18 aastat vanem.Alguses ma jõin ja voodielu oli meil ok.Jätsin joomise maha ja kui meil algasid tülid siis me ka enam ei seksinud nii palju. ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Alustan vastusega teie kirja lõpust. Armukadedus ja sassis suhted soodustavad seda, et probleemid siginevad ka intiimsuhetesse. Soovitan paarinõustajat, et kõigepealt rääkida oma suhted selgeks. ...

Loe edasi

Valus muna kaenla all

Tere
Paar päeva tagasi avastasin kaenla alt valusa ja veidi paistes tüki, mis on u 1 cm. Valu teeb see katsudes. Punetav pole. Kas tegu on paistes lümfisõlmega ja mis põhjusel ta paistes on? Ilmnes ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan ammendava info eest oma küsimuses. Raseerimise järgselt võib tekkida karvanääpsu või higinäärme põletik, see avaldubki sellise valuliku nahaaluse sõlmekesena. Tavaliselt see nädala jooksul ...

Loe edasi

Pillid yasminelle

Tere! Peaksin alustama uue karbi tablettidega esmaspäeval aga kas võiksin nendega alustada ka juba varem?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Jah, kõikide kombineeritud rasedusvastaste vahenditega nagu EVRA plaastrid, NuvaRing ja antibeebipillid kehtib võimalus, kas ...

Loe edasi

Haavad

Tere! Pöördun teie poole murega, et kukkusin eile hilisõhtul väga õnnetult. Nagu pildilt näha on nägu täis haavasid. Samuti on ka jalal haav ja õlal. Näo peal silma juures oli lahtine haav, mis õmmeldi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Esimestel päevadel peale traumat tuleks haava piirkonda panna jääkott verevalumi, tursete ja valu vähendamiseks. Külmakahjustuse ohu tõttu ei tohi külma panna otse nahale, vaid läbi ...

Loe edasi

GTT test

Tere!

Käisin glükoosi taluvuse testi (GTT) tegemas ning tulemused olid järgmised:
0h - 3,86
1h - 10,32
2h-6,87

Kas antud testi tulemuse põhjal võib järeldada ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
GTT 1h väärtus on normist kõrgem ja seepärast Teid diabeediõe juurde saadetaksegi. Suure tõenäosusega on vajalik kuni sünnituseni magusavaba dieet ja veresuhkrute jälgimine.
Tervitades,
Loe edasi

D-vitamiin

Tunnen muret tütre d-vitamiini taseme osas. Käisime 2018 a jaanuaris perearstil vereanalüüsi andmas ja sealt selgus, et d-vitamiini tase on 31. Enne seda arsti visiiti oli tütar tarbinud d-vitamiini 4000 ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Kui perearst ei näe probleemi, siis võib olla selle lahendamine eriarsti pädevuses.
Tahtmata sekkuda siinjuures arstide töömaile, arvan, et see mure võiks olla endokrinoloogi pädevuses.
Loe edasi

Südamelihase isheemia?

Tere!
Vabandust, et esitan küsimuse, mis ei kuulu otseselt Teie valdkonda. Kardioloog siin ei vasta.
Mitme aasta jooksul on süvenenud koormusel tekkiv ebamugavustunne rinnakus, nüüd on suruvat-pressivat ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan EKG-st, see on väga informatiivne ja kahjuks ka haigusliku leiuga. Tänan ka usalduse eest. Noorel naisel on sellised vaevused ja leiud väga harvad. Vaadates Teie EKG-d ja lugedes ülikõrgest ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi