Kõrivähk Autor: Vahur Valvere

Kõrivähk on kõige sagedamini esinev pea- ja kaelapiirkonna kasvaja. Peamiselt on tegemist meeste haigusega, kuid on täheldatud ka naiste haigestumuse tõusu. Eestis avastati 2006. aastal meestel 63 ja naistel 3 esmase kõrivähi juhtu. Kõrivähi peamised riskitegurid on alkoholi tarvitamine ja suitsetamine, eriti aga nende koostoime. Teatud mõju arvatakse olevat mitmetel keemilistel ainetel (propüülalkohol, puutolm, kemikaalid tekstiilitööstuses) ja kiirgusel. Võimalik on mõnede viiruste kaasmõju. Haiguse esmassümptomid on tavaliselt mittespetsiifilised ja ebamäärased, nagu nõrkus, väsimus, köha ja kaalulangus. Iseloomulikud sümptomid on hääle muutus, neelamistakistus, vilistav hingamine ja kõrvavalu. Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest ja täpsest diagnoosist ning radikaalse ravi läbiviimise võimalusest. Oluline on haige kaela- ja peapiirkonna vaatlus ning palpeerimine (käega komplemine). Leitud tihenditest võetakse uuringuks koematerjali. Rakendatakse endoskoopilisi uurimismeetodeid, nagu bronhoskoopiat (hingamisteede sisepinna vaatlus). Pea-kaelapiirkonda uuritakse ultraheliga, mis on ka parim meetod kaela lümfisõlmede hindamiseks. Vajaduse korral täpsustatakse haiguspiirkonna leidu ja siirete olemasolu kompuutertomograafia abil ning röntgeniülesvõtetega kopsudest, ka kõhuõõnest.

Tervistav ravi on kirurgiline, kuid selle kasutusvõimalused on kõripiirkonnas piiratud. Palju oleneb kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning elutähtsate elundite haaratusest. Kasvaja täielik eemaldamine on võimalik haiguse algstaadiumis. Piirkonna operatsioonid teeb keeruliseks ka kosmeetiline tulemus ning vajadus säilitada elundite talitlus. Plastilised ja rekonstruktiivsed operatsioonid on tarvilikud ja võimalikud teatud ajavahemiku järel pärast kasvaja ulatuslikku eemaldamist. Väikeste kasvajate ravis saab mõnikord edukalt kasutada säästvaid laserkirurgilisi operatsioone.

Kirurgilist ravi rakendatakse ka kaugele arenenud kõrivähi põhjustatud tüsistuste (valud, verejooks, neelamis- ja hingamistakistus jt) leevendamiseks. Levinud kasvaja puhul on näidustatud kiiritus- ja keemiaravi, mida kombineeritakse üldise toetava raviga. See aitab leevendada vaevusi ja kõrvaldada mõningaid tüsistusi (surve naaberelundeile). Kiiritusravi eelis on elundite talitluse parem säilimine, mistõttu seda kasutatakse edukalt ka algstaadiumis kõrivähi ravis. Samuti rakendatakse kiiritusravi kasvaja taastekkimisel pärast operatsiooni.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja arengustaadiumist (eriti lümfisõlmede haaratusest kõrivähi avastamisel). Väga oluliselt mõjutab tulemust ka asjaolu, kas vähki põhjustanud tegurite mõju jätkub või mitte (keemilised ained, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine).

Nõuanded sel teemal

vaksineerimine covidi vastu

Kas peaks kartma covidi vaksineerimist kui esineb tugev allergine reaksioon mesilase ja herilase mürgile.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ei.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

nokuhaigus

mu sõbral on nokul hallid triibud tema eesnaha all, käisime koos pesemas ja muretsen tema pärast

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Väga tubli! Kaaslaste tervisest hoolimine on väga oluline!
Kahjuks ei saa selliseid muresid ilma läbivaatuseta lahendada.
Peenis on 13 aastasel siiski suhteliselt väiksemapoolne ja vaevalt ...

Loe edasi

Kas kassihaigus

Tere

Kas tegu võib olla kassihaigusega (punane kergendav laik). Olen sellele 4 päeva üks kord päevas Lamisil geeli peale määrinud. Ka tasulise nahaarsti ajad on liiga pikad, et vastust saada.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks pilt ei avane. Saan soovitada perearti külastust ja ravi, nt Travocort ?

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kaenlaaluste kuivus ja punetus

Tere, mõlema kaenla all on kuiv ja kergelt punetab nagu pildil näha. Pole sügelenud ega valutanud. Juba paar nädalat, nüüd peale kerge allergiakreemi ja muude õliste kreemide hakkas täna lõpuks nahk kuivama ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema kosmeetikumidest tingitud kontaktdermatiit.
Normaalne pesemine ja kuivatamine, mitte kosmeetikume, paikselt nt tsinksalv. Kui probleem püsib, siis perearst.

Head ...

Loe edasi

Mandlid paistes?

Paar pâeva tagasi hakkas kurk valutama, mandlid valged ei paista, ajab köhima ja ninast voolab nagu vett, valus on neelata ja rääkida ja ega häält väga pole ka ja palaviku ega peavalu ka ei esine, maitset ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Koroona ajal mõtlen muidugi Covid19-le. Tehke koroonatest PCR, kodune isolatsioon ja vaevuste leevendus. Hea kosotöö oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Munandi manuse põletik

Tere.

Vasakul munandil on ilmselt manuse põletik..valu ei tekita,aga ebamugav ja suurem, kui teine munand.
Kuidas ravida?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vaevalt, et seda koduste vahenditega lahendada saab.
Tuleb ikka arsti juurde jõuda.
Esmalt tuleb uuringutega selgeks teha, kas üldse põletik ja kui, siis mis põletik.
Siis saab edasi ...

Loe edasi

PCOS Viljatusravi

Mis on järgmine samm viljatusravi teekonnal, kui 6 kuud on tarvitatud metformiin+letrosooli ja pole õnnestunud rasestuda? Mehe näidud korras, mul diagnoositud PCOS. Rasestuda püüdnud 1 aasta, varem rasestumisvastaseid ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Teie kirjast jääb mulje, et peaks astuma järgmisesse ravietappi. Saan aru, et tegemata on plaaniline diagnostiline laparoskoopia: ...

Loe edasi

PCOS Viljatusravi

Tere,
Mis on järgmine samm viljatusravi teekonnal, kui PCOS diagnoosiga on läbitud 6 kuud metformiin+letrosooli ravi ja pole rasestuda õnnestunud?
Mehe näitajad korras, minul lapsi pole (muid ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
järgmine samm on kunstlik viljastamine - IUI või IVF. Teisalt võite jätkata senist ravi veel 6 kuud (rasestumise tõenäosus on nüüd küll juba väiksem, kui ravi alustades).
Terv,
Loe edasi

Peale vahekorda naisel põiepõletik

Tere,

viimasel paaril korral on peale vahekorda tekkinud naisel põiepõletik. Kas põhjus võib olla meespooles ning mingis suguhaiguses?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Põhjus võib olla nii mees- kui ka naispooles.
Enamasti on tegemist põletikuga partnersuhtes. Mõlemal osapoolel tasuks korrektsed uuringud põletike suhtes ära teha.
Suguhaiguste risk sõltub ...

Loe edasi

TSH näit

Tere

TSH näit 7,39
FT3 4,46
FT4 13,61


Kas on muretsemiseks põhjust?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Muretsemiseks põhjust ei ole, lisauuringuteks ehk küll. Normist kõrgem TSH võib viidata autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele. Vaja oleks määrata kilpnäärmevastaste antikehade tiiter ja korrata ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi