Alzheimeri tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Alzheimeri tõbi. Kõigist dementsuse ehk nõdrameelsuse sümptomitega inimestest on ligi pooltel selle põhjuseks Alzheimeri tõbi. Vaid 10–25%-l juhtudest kujuneb dementsus ajuveresoonkonna haiguste tagajärjel. Dementsus on eelkõige kõrge elueaga kaasnev haigusseisund, kuid Alzheimeri tõve esmassümptomid võivad ilmneda juba enne 60. eluaastat, viidates sel juhul tavaliselt haiguse kiirele progresseerumisele, erinevalt hilisema algusega juhtudest, mis võivad süveneda aeglaselt – koguni 20 aasta vältel.

Mäluhäirete üle kaebavad tihti ka terved vanemaealised inimesed. Kognitiivse (tunnetusliku) võimekuse vähenemine tervetel eakatel võib sarnaneda muutustega, mis iseloomustavad dementsuse algstaadiumi. Normaalse vananemise puhul on siiski tegemist vaimsete protsesside aeglustumise ja kergete mäluhäiretega, kuid teatud vaimne taandareng ei häiri igapäevaelu ja enesega toimetulekut. Tavaliselt ei mõjuta see ka teisi kognitiivseid funktsioone: arusaamist, järelduste tegemist, hinnangute andmist. Arvestada tuleb ka võimaliku depressiooniga: ligikaudu 5% haigusjuhtude puhul on hoopiski tegu nn pseudodementsusega, st depressioonist põhjustatud vaimse tegevuse tulemuslikkuse vähenemisega.

Alzheimeri tõbi on suhteliselt kiirelt progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mille areng on seotud närvirakkude (neuronite) hulga vähenemisega suurajukoores. Neuronite kaoga kaasnevad ka närvisüsteemis impulsse vahendavate virgatsainete tasakaalu nihked. Kõige rohkem häirub suurajukoores närviimpulsse vahendava atsetüülkoliini süntees, kuid väheneb ka teiste virgatsainete aktiivsus. Alzheimeri tõve tekkes on oma osa geneetilistel teguritel, kuid pigem on siin tegemist nn vastuvõtlikkuse ehk riskigeenidega, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustavatele muutustele närvirakkudes kaasa aidata. 

Alzheimeri tõbe diagnoositakse kliinilistele andmetele ja haiguse kulule tuginedes, kusjuures oluline on välja lülitada peaaju muud haigused, mis tekitavad nn sekundaarset dementsust (ajukasvajad, mõnikord ka kilpnäärme alatalitlus ning B 1 - ja B -vitamiini vaegus). Ajuvereringehäiretest põhjustatud nn vaskulaarsele dementsusele viitavad haiguse järsk algus, järkjärguline halvenemine, laineline kulg ja vastavate riskitegurite, näiteks ajurabanduse esinemine. Sekundaarset dementsust põhjustavaid haigusi aitab välistada piltdiagnostika, kuid Alzheimeri tõve esinemist need uuringud otseselt ei kinnita ega eita. 

Alzheimeri tõve korral tekivad mälu- ja orientatsioonihäired, kusjuures esmalt kaob lühimälu, seejärel ka pikaajaline mälu. Inimese mõttemaailm vaesub, taiplikkus väheneb, kõne häirub. Haiguse süvenedes ei suuda haige enam leida õigeid mõisteid, eksib lihtsates asjades, mistõttu toimetulek muutub järjest raskemaks. Lõpuks ei tunne ta ära oma lähedasi, ei hooli hügieenist, ei orienteeru isegi oma kodus. Uuringud on tõestanud, et mida aktiivsemalt inimene oma vaimseid võimeid kasutab, seda väiksem on risk haigestuda.

Haiguse varajases staadiumis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad suurajukoores atsetüülkoliini lagundava ensüüm koliinesteraasi aktiivsust. Neist mitmed, nagu donepesiil ja rivastigmiin, on ka Eestis registreeritud. Kahjuks toimivad need ravimid mõnevõrra vaid haiguse algstaadiumis, suutmata pidurdada neurodegeneratiivse protsessi kulgu. Väljakujunenud haiguse korral, kui patsient unustab ka hiljutised sündmused ja kokkulepped ega oska enam kasutada meeldetuletussedeleid, neist ravimeist kasu ei ole. Mälu ja mõtlemisvõimet parandavad vahendid (nootroopikumid) ei ole Alzheimeri tõve ega ka teiste dementsussündroomide korral efektiivseteks osutunud. Vt ka dementsus.

Alzheimeri tõbi Tervel inimesel vahendavad keemilised virgatsained ajukoores paiknevatelt närvirakkudelt impulsse teistesse kehaosadesse. Alzheimeri tõbi Alzheimeri tõve korral ajukude piirkonniti kahjustub või hävib, virgatsainete süntees aeglustub ning impulsid ei kandu edasi.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Närvivalu jalas

Tere. Olen ettekandja. Umbes 4 kuud tagasi hakkas tundma andma parema jala pikivõlv. Mul on kaarvõlv ja kasutan tööl olles tallatugesid. Kui neid polnud, valu ei tundnud ja töötasin edasi. Ja umbes 1 kuu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tere

Küsimus tuleks esitada ortopeedile.

Dr. Ain Pajos
neuroloog
Neurodiagnostika

Loe edasi

Osteokondroos

Kuu aja jooksul pea valutab peaaegu iga päev, kõrv hakkas valutama, mõtlesin et kõrvapõletiku sain, kontrollisin, kuid selgus et kõik korras, kuulmine ka. Vererõhk normis. Vahest selg annab tunda,kui keeran ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Üks võimalik põhjus oleks kaelast lähtuv närvivalu - võiks lasta teha massaazi kaelale lihaspinge leevendamiseks. Kui paremaks ei lähe, tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Valulikud roided

Tere
Minu probleem seisneb selles et mõlemalt küljelt on roided valulikud.. hingamine natuke raske võitu ja aeg ajalt on ka selline tunne nagu surutaks roideid kokku.
Esimest korda andis valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks lasta teha rö pildi rinnalülidest ja minna neuroloogi vastuvõtule asja selgitamiseks. Umbes ravi määrata ei saa.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Tramadoli kõrvalmõjud

Tere,

Pöördun Teie poole oma õe tervise teemal (korra varem olen ka sellest kirjutanud- tema diagnoosiks on pudential neuralgia caused by the thethered cord syndrome which is caused by lipomeningomyelocele ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuna tegemist on kombineeritud ja raske tervisehäirega, on minul teadmata tema seisundit, uuringute tulemusi ja haiguse kulgu võimatu teha konkreetseid soovitusi ravi jätkumise osas. Võin vaid öelda et ...

Loe edasi

Peavalu kukla piirkonnas

Tere

4 päeba tagasi hakkasin tundma kukla piirkonnas valulikkust. Kael kiskus kangeks. Algul lükkasin selle külmetuse alla. Kuigi enesele teadaolevalt ei ole ma külma saanud. Korra mõtlesin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik et põhjuseks on ühepoolsest kaelalihaste pingest tingitus suure kuklanärvi ärritus . Võimalikud on ka muud põhjused. Munakesi tuleks näidata perearstile ja kui abi ei saa siis neuroloogile.
Loe edasi

Uitnärvi stimulaator

Olen alati pidanud lugu Teie arvamusest-Palun suures plaanis-kas siis kui täna soovitakse paigaldada minu õele uitnärvi stimulaator on kõik hästi või on tegemist nö katsejänesega. Vabandust, et ei ole ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Mis diagnoosiga, mis eesmärgil, millises haiglas, kelle poolt?? Helistage tel. 6748591

Dr. AinPajos

Neurodiagnostika

Loe edasi

Ebaselge KT ja MRT vastus

Tere!

Millele viitab antud leid vasakul tagumises etm.rakus väike kroon. põletikule sobiv varjustus? Mida võiks edasi uurida minu sümptomitega? Millisele põletikule antud leid viitab?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise põletikuga vasakus põskkoopas - kinnitab LOR arst. Ajus on väikesed kahjustuskolded seoses väikeste veresoonte haiguse või mikroembolitega ( südame rütmihäired?) Nägemislangust ...

Loe edasi

Kohutav käekiri

Tere!

Soovin teada, kui lapsel (13-aastasel) on kohutav käekiri, siis milline spetsialist võiks aidata? Kool tungivalt soovitab neuroloogi juurde pöörduda, kuid perearst ei näe selles vajadust. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui esineb ka veerimishäireid ja kirjavigu, võib olla tegemist piirdunud aju arenguhäirega. Kui trükkimine sujub hästi siis võikski enam seda kasutada. Liigne tähelepanu ja nõudlikkus käekirja parandamiseks ...

Loe edasi

Alaseljavalu kiirgumisega põlvedeni

Tere! 2018a oktoobris algasid sisuliselt tühja koha pealt (vähemalt ise ei suuda mingit traumat vms probleemi algusega seostada) ulmelised alaseljavalud. Mõne aja pärast läksid üle ning asi oli korras, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik on siiski lülidevahelise ketta väljasopistus, mis põhjustab jalanärvide ärrituse. Vaid MRT uuring näitab kettaprobleeme täpselt. Kui muud uuringud on korras, siis ikka tõenäoliselt saadetakse ...

Loe edasi

MRT Uuringu vastus

Kas saaks abi uuringu vastuse lahti seletamiseks ? Uurima hakati peavalusid mis on kestnud nüüdseks üle aasta koos muude muredega mida aina juurde lisandub. Detsembris olin emos kuna tekkis mega pearinglus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuring peavaludele põhjust ega seletust ei näita. Tõenäoline ongi migreenipeavalu, mille korral muutusi ajus ei tuvastata. Valusid ärahoidev ravi on aga spetsiaalsete ravimitega võimalik - määrab neuroloog.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi