Alzheimeri tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Alzheimeri tõbi. Kõigist dementsuse ehk nõdrameelsuse sümptomitega inimestest on ligi pooltel selle põhjuseks Alzheimeri tõbi. Vaid 10–25%-l juhtudest kujuneb dementsus ajuveresoonkonna haiguste tagajärjel. Dementsus on eelkõige kõrge elueaga kaasnev haigusseisund, kuid Alzheimeri tõve esmassümptomid võivad ilmneda juba enne 60. eluaastat, viidates sel juhul tavaliselt haiguse kiirele progresseerumisele, erinevalt hilisema algusega juhtudest, mis võivad süveneda aeglaselt – koguni 20 aasta vältel.

Mäluhäirete üle kaebavad tihti ka terved vanemaealised inimesed. Kognitiivse (tunnetusliku) võimekuse vähenemine tervetel eakatel võib sarnaneda muutustega, mis iseloomustavad dementsuse algstaadiumi. Normaalse vananemise puhul on siiski tegemist vaimsete protsesside aeglustumise ja kergete mäluhäiretega, kuid teatud vaimne taandareng ei häiri igapäevaelu ja enesega toimetulekut. Tavaliselt ei mõjuta see ka teisi kognitiivseid funktsioone: arusaamist, järelduste tegemist, hinnangute andmist. Arvestada tuleb ka võimaliku depressiooniga: ligikaudu 5% haigusjuhtude puhul on hoopiski tegu nn pseudodementsusega, st depressioonist põhjustatud vaimse tegevuse tulemuslikkuse vähenemisega.

Alzheimeri tõbi on suhteliselt kiirelt progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mille areng on seotud närvirakkude (neuronite) hulga vähenemisega suurajukoores. Neuronite kaoga kaasnevad ka närvisüsteemis impulsse vahendavate virgatsainete tasakaalu nihked. Kõige rohkem häirub suurajukoores närviimpulsse vahendava atsetüülkoliini süntees, kuid väheneb ka teiste virgatsainete aktiivsus. Alzheimeri tõve tekkes on oma osa geneetilistel teguritel, kuid pigem on siin tegemist nn vastuvõtlikkuse ehk riskigeenidega, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustavatele muutustele närvirakkudes kaasa aidata. 

Alzheimeri tõbe diagnoositakse kliinilistele andmetele ja haiguse kulule tuginedes, kusjuures oluline on välja lülitada peaaju muud haigused, mis tekitavad nn sekundaarset dementsust (ajukasvajad, mõnikord ka kilpnäärme alatalitlus ning B 1 - ja B -vitamiini vaegus). Ajuvereringehäiretest põhjustatud nn vaskulaarsele dementsusele viitavad haiguse järsk algus, järkjärguline halvenemine, laineline kulg ja vastavate riskitegurite, näiteks ajurabanduse esinemine. Sekundaarset dementsust põhjustavaid haigusi aitab välistada piltdiagnostika, kuid Alzheimeri tõve esinemist need uuringud otseselt ei kinnita ega eita. 

Alzheimeri tõve korral tekivad mälu- ja orientatsioonihäired, kusjuures esmalt kaob lühimälu, seejärel ka pikaajaline mälu. Inimese mõttemaailm vaesub, taiplikkus väheneb, kõne häirub. Haiguse süvenedes ei suuda haige enam leida õigeid mõisteid, eksib lihtsates asjades, mistõttu toimetulek muutub järjest raskemaks. Lõpuks ei tunne ta ära oma lähedasi, ei hooli hügieenist, ei orienteeru isegi oma kodus. Uuringud on tõestanud, et mida aktiivsemalt inimene oma vaimseid võimeid kasutab, seda väiksem on risk haigestuda.

Haiguse varajases staadiumis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad suurajukoores atsetüülkoliini lagundava ensüüm koliinesteraasi aktiivsust. Neist mitmed, nagu donepesiil ja rivastigmiin, on ka Eestis registreeritud. Kahjuks toimivad need ravimid mõnevõrra vaid haiguse algstaadiumis, suutmata pidurdada neurodegeneratiivse protsessi kulgu. Väljakujunenud haiguse korral, kui patsient unustab ka hiljutised sündmused ja kokkulepped ega oska enam kasutada meeldetuletussedeleid, neist ravimeist kasu ei ole. Mälu ja mõtlemisvõimet parandavad vahendid (nootroopikumid) ei ole Alzheimeri tõve ega ka teiste dementsussündroomide korral efektiivseteks osutunud. Vt ka dementsus.

Alzheimeri tõbi Tervel inimesel vahendavad keemilised virgatsained ajukoores paiknevatelt närvirakkudelt impulsse teistesse kehaosadesse. Alzheimeri tõbi Alzheimeri tõve korral ajukude piirkonniti kahjustub või hävib, virgatsainete süntees aeglustub ning impulsid ei kandu edasi.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

MRT vastus seoses seljavaluga

Suunati seoses alaseljavaluga, mis kiirgub jalga (kaasneb naha tuimus ning jala nõrkus) MRT-sse. Kahtlustuseks diski sopistumine ning närvikahjustus. Kuna neuroloogi vastuvõtuni on veel aega, siis palun ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

MRT näitab jalavalu põhjust - L5-S1 lülidevahelise diski väljasopistus ja surve närvijuurele. Lõikuse vajaduse otsustab läbivaatuse leid.
Kas esineb labajala nõrkus varvastel või kandadel käimisel?
Loe edasi

Näo vask pool nõrgem

Tere. Minul lõi valu lõua alla,nagu oleks krampi kiskunud ,mis möödus ruttu.Hommikul tundsin ,et vasak näopool on natuke tuim.Vasakut silma ei saa tugevalt kinni pigistada ning vasakpoolne põsk ning huul ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik et tegemist on vasaku näonärvi kahjustusega. Põhjuseks peetakse herpesviirust. Paranemine toimub reeglina iseeneslikult, võtab aga sageli mitu kuud.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Krambid jalgades

Tere,
Minul on selline mure,nimelt 29.01.2019 sai pöördutud EMOsse jalakrampide põhjusega. Peale 2 päeva haigla uuringuid ilmnes,et mul on B12 vitamiini puudus. Peale haiglast väljasaamist olid jalad ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kuna haiglakokkuvõttest selgub et MRT uuringul seljas probleme ei leitud, samuti oli neuroloogiline leid normis, tuleks tähelepanu suunata aneemiaprobleemidele (vähene rauasisaldus veres põhjustab ka jalakrampe). ...

Loe edasi

Rinnakuvalu

Tere
Kannatan märtsi lõpust alates rinnakuvalu all. Valu on umbes 5 cm kaelast allpool, umbest samast kohast valutab ka ülaselg. Valu ei kiirga ja on pidev. Samas tunnen, et päeva jooksul valu süveneb ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu rinnus võib lähtuda ülaseljast abaluude vahelt. Aidata võib ülaselja massaaz mis tavaliselt valulik. Kui paremaks ei lähe tuleks tulla neuroloogi vastuvütule.

Tel. 6748591
Dr. ...

Loe edasi

Ülesse-all õõtsuv tunne

Tere

Umbes 4 päeva olen tundnud koguaeg sellist tunnet nagu oleks justkui paadi peal. Tunne on selline ülesse-alla õõtsuv. Kõige hullem on kõndides, pisut vähem seistes ja istudes ning pikali ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt ei ole tegemist sisekõrva tasakaaluorgani häirega (vertigoheel kasutu). Asja täpsustamiseks tuleks tulla neuroloogi vastuvõtule.

Tel. 6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

ülaselja valu

Tere,

Mul on tugevad ülaselja valud iga päev, tundub nagu kondi valu, juba aasta aega ja miski ei aita. Lisasin RMI youtube, kas selle RMI pohjal voib öelda, millest need valud on: https://www.youtube.com/watch?v=4gU7gKaaaGE&feature=youtu.be ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vajalikud on külgvõtted ülemistest rinnalülidest ja neuroloogi läbivaatus.

Dr. Ain Pajos
tel. 6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Alzheimer

Küsimus mu ema kohta.
Kas 5 aastat tagasi diagnoositud Alzheimer võib süveneda päeva pealt nii et tekitab inimesel krambihooge ja kõnehäiret? Eelmine päev rääkis inimene ilusti juttu ja veel sama ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäolisem on siiski aju vereringehäire. Alzheimeri kulg on ühtlane ja aeglane.

Tel. 6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Teadvuse kaotus.

Tere mul oli siin eelmine nädal lühiajaline teadvuse kaotus täna tunnen juba päev otsa et pea väriseb ja käed ka ning süda ka natuke paha. Eile käisin teadvuse kaotuse teemal perearsti juures. Perearst ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui esinesid ka tõmblused ja keelde hammustamine, tuleks teha EEG uuring ja neuroloogi läbivaatus edasise
üle otsustamiseks.

Dr. Ain Pajos
Tel. 6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

kuklavalu

Tere.

Märtsi algul hakkas mul vasak pea pool valutama ja kiirgas ka kuklasse. Padi ei sobinud kuidagi pea alla. Perearst kirjutas Meloxicam tabletid. Peale seda läks paremaks. Pea küll ei ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist vasaku kuklanärvi ärritusega seoses kaelalihaste pingeseisundiga. Abiks tuleb massaazikuur kaela ülaosale ja harjutused kaelalihastele (pearingid). kui seisund püsib tuleks tulla vastuvõtule. ...

Loe edasi

Tugev korduv ülaselja- ja kaelavalu.

Tere!

Kirjutan, sest piinlen juba 17ndat päeva ülaselja-ja kaelavalude käes.
Esimene episood oli tegelikult juba 2012. aastal, mil hakkas kaela ebamugavusega ja valuga pihta ja oli ka ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla probleemidega seoses lihaspingega, kaeladiskide kahjustuse või kaasasündinud anomaaliaga. Konkreetseid soovitusi kirja teel anda ei saa. Vajalik on läbivaatus, uuringutega tutvumine, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi