Alzheimeri tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Alzheimeri tõbi. Kõigist dementsuse ehk nõdrameelsuse sümptomitega inimestest on ligi pooltel selle põhjuseks Alzheimeri tõbi. Vaid 10–25%-l juhtudest kujuneb dementsus ajuveresoonkonna haiguste tagajärjel. Dementsus on eelkõige kõrge elueaga kaasnev haigusseisund, kuid Alzheimeri tõve esmassümptomid võivad ilmneda juba enne 60. eluaastat, viidates sel juhul tavaliselt haiguse kiirele progresseerumisele, erinevalt hilisema algusega juhtudest, mis võivad süveneda aeglaselt – koguni 20 aasta vältel.

Mäluhäirete üle kaebavad tihti ka terved vanemaealised inimesed. Kognitiivse (tunnetusliku) võimekuse vähenemine tervetel eakatel võib sarnaneda muutustega, mis iseloomustavad dementsuse algstaadiumi. Normaalse vananemise puhul on siiski tegemist vaimsete protsesside aeglustumise ja kergete mäluhäiretega, kuid teatud vaimne taandareng ei häiri igapäevaelu ja enesega toimetulekut. Tavaliselt ei mõjuta see ka teisi kognitiivseid funktsioone: arusaamist, järelduste tegemist, hinnangute andmist. Arvestada tuleb ka võimaliku depressiooniga: ligikaudu 5% haigusjuhtude puhul on hoopiski tegu nn pseudodementsusega, st depressioonist põhjustatud vaimse tegevuse tulemuslikkuse vähenemisega.

Alzheimeri tõbi on suhteliselt kiirelt progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mille areng on seotud närvirakkude (neuronite) hulga vähenemisega suurajukoores. Neuronite kaoga kaasnevad ka närvisüsteemis impulsse vahendavate virgatsainete tasakaalu nihked. Kõige rohkem häirub suurajukoores närviimpulsse vahendava atsetüülkoliini süntees, kuid väheneb ka teiste virgatsainete aktiivsus. Alzheimeri tõve tekkes on oma osa geneetilistel teguritel, kuid pigem on siin tegemist nn vastuvõtlikkuse ehk riskigeenidega, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustavatele muutustele närvirakkudes kaasa aidata. 

Alzheimeri tõbe diagnoositakse kliinilistele andmetele ja haiguse kulule tuginedes, kusjuures oluline on välja lülitada peaaju muud haigused, mis tekitavad nn sekundaarset dementsust (ajukasvajad, mõnikord ka kilpnäärme alatalitlus ning B 1 - ja B -vitamiini vaegus). Ajuvereringehäiretest põhjustatud nn vaskulaarsele dementsusele viitavad haiguse järsk algus, järkjärguline halvenemine, laineline kulg ja vastavate riskitegurite, näiteks ajurabanduse esinemine. Sekundaarset dementsust põhjustavaid haigusi aitab välistada piltdiagnostika, kuid Alzheimeri tõve esinemist need uuringud otseselt ei kinnita ega eita. 

Alzheimeri tõve korral tekivad mälu- ja orientatsioonihäired, kusjuures esmalt kaob lühimälu, seejärel ka pikaajaline mälu. Inimese mõttemaailm vaesub, taiplikkus väheneb, kõne häirub. Haiguse süvenedes ei suuda haige enam leida õigeid mõisteid, eksib lihtsates asjades, mistõttu toimetulek muutub järjest raskemaks. Lõpuks ei tunne ta ära oma lähedasi, ei hooli hügieenist, ei orienteeru isegi oma kodus. Uuringud on tõestanud, et mida aktiivsemalt inimene oma vaimseid võimeid kasutab, seda väiksem on risk haigestuda.

Haiguse varajases staadiumis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad suurajukoores atsetüülkoliini lagundava ensüüm koliinesteraasi aktiivsust. Neist mitmed, nagu donepesiil ja rivastigmiin, on ka Eestis registreeritud. Kahjuks toimivad need ravimid mõnevõrra vaid haiguse algstaadiumis, suutmata pidurdada neurodegeneratiivse protsessi kulgu. Väljakujunenud haiguse korral, kui patsient unustab ka hiljutised sündmused ja kokkulepped ega oska enam kasutada meeldetuletussedeleid, neist ravimeist kasu ei ole. Mälu ja mõtlemisvõimet parandavad vahendid (nootroopikumid) ei ole Alzheimeri tõve ega ka teiste dementsussündroomide korral efektiivseteks osutunud. Vt ka dementsus.

Alzheimeri tõbi Tervel inimesel vahendavad keemilised virgatsained ajukoores paiknevatelt närvirakkudelt impulsse teistesse kehaosadesse. Alzheimeri tõbi Alzheimeri tõve korral ajukude piirkonniti kahjustub või hävib, virgatsainete süntees aeglustub ning impulsid ei kandu edasi.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Seljavalu

Tere,seljavalud algasid juba 20 aastat tagasi ja need on olnud mul igapäevased,diagnoositud on radikulopaatia,valude leevenduseks on kirjutatud retseptiravimeid ja neid tarvitan iga päevaselt.-Ibumetiin,Neurontin,Xefo ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võiks kohe pöörduda PERHi EMOsse, et teha seljapilt ja otsustada operatsioonivajaduse üle.

DR. Ain PAJOS
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kiirguv seljavalu

Seljavalud algasid kolme kuu eest, paar nädalat ei saanud üldse liikuda. Esimese hooga kiirgus ainult paremasse põlve. 3 nädalaga sain uuesti liikuma, kerge valu paremas jalas jäi kestma. Mingi hetk kadus ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Radikulopaatia tähendab närvijuure kahjustust. Tõenäoline põhjus alumiste nimmelülidevahelise diski nihkumine. Kui ei esine labajala nõrkust ja tuimust, siis esialgu op. ravi ei tule arvesse. Aeg parandab, ...

Loe edasi

Opereeritud selg ja jalavalu

Tere!
Sain MRT vastuse oma seljavalu kohta. Kuna arsti seletust on veel oodata, siis loodan saada kiiremat vastust siit.
MRT vastus on selline:
Lülisamba alumises th- ja ülemises nimmeosas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Uuring näitab operatsioonijälgi lülisamba nimmeosas, muutusi mis võiks kindlasti põhjustada valusid seljas ja jalas ei esine.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valud ja krambid

Tere,olen väga mures ,mul on juba 2 aastat sellised sümptomid et mõlemas küljes ja kõhus tekivad valud ja krambid,vahel nii tugevad et olen ka minestanud,samal ajal kogu keha kattub külma higiga ja pea ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Krampide põhjuseid on palju, üks nendest ka maksapuudulikkus, mis tekitab E vitamiini puudulikkuse. Kui ka analüüsid näitavad Evit. vähesust, soovitan tarvitada Vit. E 200 mgx3 igapäevaselt.

Loe edasi

Närvivalu

Paremal pool ribide all valu- tagaselja küljepeal, mis on kestnud kaks nädalat, mingi hetk on valu väga intensiivne ja lööb nii kõvasti, et jalg kaob alt ära, arstilt sain Dicloparm 75/20 mg, a kas see ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla lülidevahelise diski või liigese probleemiga. Kiropraktik võib aidata.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Krooniline ajukoe isheemiline kahjustus

Tere!

Lugesin 2.aasta taguseid mrt uuringu vastuseid ja leidsin et seal kirjas, et tegemist kroonilise isheemilise ajukoe kahjustusega ja lokaalselt ajukoe atroofiat,aga keegi sellest mulle ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda saab öelda peale tutvumist kaebustega, MRT uuringuga ja läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Imelik moodustis jala peal, mis sügwlwb piinavalt ja veritseb

Tere!

Mu emal on jala peal selline moodustis. Ta ütleb et närvilisemal perioodil sügelus kasvab ja selle tulemusena see hakkab veritsema et ta seda kratsib. Mis see võiks olla ja kas seda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda tuleb näidata nahaarstile.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Lülisamba diski opi järgne mure

Tere. Aasta tagasi sattusin alaselja diski prolapsiga haiglasse. Disk oli ka murdunud. Operatsioon oli edukas. Selg enam ei valuta.Olen regulaarselt tegelenud lihaste tugevdamisega. Kuna ma enne oppi tegelesin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks vältida aias kummargil toimetamist, kui on vaja siis põlvedel. Kuna disk on kahjustatud on võimalik uue tüki nihkumine, vältige raskuste tõstmist. Tuleks ka teha harjutusi selja ja kõhulihastele ...

Loe edasi

käte värisemine

Olen viimase aasta jooksul hädas järjest süveneva käte värisemisega, mis on enim tuntav õues kõndides, aga nüüd ka kodustes oludes. Kui sellele mõtlen, siis värisemine lakkab, aga algab taas. -Perearst ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Seksuaal düsfunktsioon, ja vetsu düsfunktsioon.

Tere, mul on tugev valu tagumiku alal, häired uriini kontrollimisel, kõhukinnisuse tunned, ja erektsioonihäired.

Käisin EMOs, ja 8 tunni jooksul mulle ainult kirjutati välja Augmentini, ja ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Sümtomid ongi tõsised ja vajate arsti läbivaatust. Alustage perearstist.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi