Alzheimeri tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Alzheimeri tõbi. Kõigist dementsuse ehk nõdrameelsuse sümptomitega inimestest on ligi pooltel selle põhjuseks Alzheimeri tõbi. Vaid 10–25%-l juhtudest kujuneb dementsus ajuveresoonkonna haiguste tagajärjel. Dementsus on eelkõige kõrge elueaga kaasnev haigusseisund, kuid Alzheimeri tõve esmassümptomid võivad ilmneda juba enne 60. eluaastat, viidates sel juhul tavaliselt haiguse kiirele progresseerumisele, erinevalt hilisema algusega juhtudest, mis võivad süveneda aeglaselt – koguni 20 aasta vältel.

Mäluhäirete üle kaebavad tihti ka terved vanemaealised inimesed. Kognitiivse (tunnetusliku) võimekuse vähenemine tervetel eakatel võib sarnaneda muutustega, mis iseloomustavad dementsuse algstaadiumi. Normaalse vananemise puhul on siiski tegemist vaimsete protsesside aeglustumise ja kergete mäluhäiretega, kuid teatud vaimne taandareng ei häiri igapäevaelu ja enesega toimetulekut. Tavaliselt ei mõjuta see ka teisi kognitiivseid funktsioone: arusaamist, järelduste tegemist, hinnangute andmist. Arvestada tuleb ka võimaliku depressiooniga: ligikaudu 5% haigusjuhtude puhul on hoopiski tegu nn pseudodementsusega, st depressioonist põhjustatud vaimse tegevuse tulemuslikkuse vähenemisega.

Alzheimeri tõbi on suhteliselt kiirelt progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mille areng on seotud närvirakkude (neuronite) hulga vähenemisega suurajukoores. Neuronite kaoga kaasnevad ka närvisüsteemis impulsse vahendavate virgatsainete tasakaalu nihked. Kõige rohkem häirub suurajukoores närviimpulsse vahendava atsetüülkoliini süntees, kuid väheneb ka teiste virgatsainete aktiivsus. Alzheimeri tõve tekkes on oma osa geneetilistel teguritel, kuid pigem on siin tegemist nn vastuvõtlikkuse ehk riskigeenidega, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustavatele muutustele närvirakkudes kaasa aidata. 

Alzheimeri tõbe diagnoositakse kliinilistele andmetele ja haiguse kulule tuginedes, kusjuures oluline on välja lülitada peaaju muud haigused, mis tekitavad nn sekundaarset dementsust (ajukasvajad, mõnikord ka kilpnäärme alatalitlus ning B 1 - ja B -vitamiini vaegus). Ajuvereringehäiretest põhjustatud nn vaskulaarsele dementsusele viitavad haiguse järsk algus, järkjärguline halvenemine, laineline kulg ja vastavate riskitegurite, näiteks ajurabanduse esinemine. Sekundaarset dementsust põhjustavaid haigusi aitab välistada piltdiagnostika, kuid Alzheimeri tõve esinemist need uuringud otseselt ei kinnita ega eita. 

Alzheimeri tõve korral tekivad mälu- ja orientatsioonihäired, kusjuures esmalt kaob lühimälu, seejärel ka pikaajaline mälu. Inimese mõttemaailm vaesub, taiplikkus väheneb, kõne häirub. Haiguse süvenedes ei suuda haige enam leida õigeid mõisteid, eksib lihtsates asjades, mistõttu toimetulek muutub järjest raskemaks. Lõpuks ei tunne ta ära oma lähedasi, ei hooli hügieenist, ei orienteeru isegi oma kodus. Uuringud on tõestanud, et mida aktiivsemalt inimene oma vaimseid võimeid kasutab, seda väiksem on risk haigestuda.

Haiguse varajases staadiumis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad suurajukoores atsetüülkoliini lagundava ensüüm koliinesteraasi aktiivsust. Neist mitmed, nagu donepesiil ja rivastigmiin, on ka Eestis registreeritud. Kahjuks toimivad need ravimid mõnevõrra vaid haiguse algstaadiumis, suutmata pidurdada neurodegeneratiivse protsessi kulgu. Väljakujunenud haiguse korral, kui patsient unustab ka hiljutised sündmused ja kokkulepped ega oska enam kasutada meeldetuletussedeleid, neist ravimeist kasu ei ole. Mälu ja mõtlemisvõimet parandavad vahendid (nootroopikumid) ei ole Alzheimeri tõve ega ka teiste dementsussündroomide korral efektiivseteks osutunud. Vt ka dementsus.

Alzheimeri tõbi Tervel inimesel vahendavad keemilised virgatsained ajukoores paiknevatelt närvirakkudelt impulsse teistesse kehaosadesse. Alzheimeri tõbi Alzheimeri tõve korral ajukude piirkonniti kahjustub või hävib, virgatsainete süntees aeglustub ning impulsid ei kandu edasi.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

alzheimer

Tere. Mul on küsimus oma äia kohta kellel on diagnoositud alzheimeri tõbi ja suhkruhaigus. Tal on kõik sümptomid mis on seotud alzheimeri haigusega aga novembris juhtus tal õnnetus kus sattus haiglasse ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kindlasti ei ole tõestatud vereülekande ja / või tilguti ravivat toimet Alzheimeri haiguse korral. Küll aga võib organism mobiliseeruda tõsise tervisehäire korral mis annab ajutise haigusnähtude leevenemise. ...

Loe edasi

Tourette'i sündroom või tikid täiskasvanul?

Tere!
Olen 20 aastane naisterahvas ning olen piinelnud silma pilgutamise ja pööritamisega juba oma mitu mitu aastat kuid olen suutnud antud probleemi teiste eest varjata ja ei ole rääkinud sellest ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tikiproblem algab sageli lapse - või noorukieast ja uuringud selle põhjust sageli ei näita. Probleemi ravimitega välja ravida ei saa, küll aga vastutahteliste liigutuste mahasurumine ravimiga võib õnnestuda. ...

Loe edasi

Alaselja puusa ja põlvevalu

Mida teha kui valu võttab jala alt ära. Valu on nii tugev et jalale toetada pole võimalik. Valu puusast põlveni.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui perearst arvab et tegemist võib olla närvivaluga lähtega seljast, tuleks tulla vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
tel. 6 748 591
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Käevärin/jõuetus

Tere,

Mõnda aega on parema käe värin ja jõuetus. Kohvitassi tõstmisel või khvli ja noaga söömisel, teatud asendis hakkab käsi värisema kõige rohkem. Vahel ei jõua käega purki või lihtsamat ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui värin ja nõrkus käes on vähehaaval süvenenud, on kindlasti vajalik neuroloogi läbivaatus et selgitada põhjus.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

peavalud ja nõrkus

Tere! Minu lugu on siis selline . Algas kõik detsembris 2017 . Algasid alaseljavalud, mis kiirgasid külgedele.kui hoida käsi puusas siis täpselt käte alt oli valus. kui need sümptomid olid paar ndl kestnud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise ärevuse ja/või depressiooniga. Helistage tel. 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Halb enesetunne

Peas tekib survetunne ja mitu korda päevas. Survetunne algab kukla piirkonnast (nägemiskeskus) ja liigub otsmiku piirkonda. Sellel perioodil on nägemine väga häiritud, ei suuda lugeda teksti. Selle ataki ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nt. migreeni atakiga. Võimalikud on ka muud põhjused. Tuleks tulla vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Röntgenülevõte lülisamba piirkonnast

Tere, perearst saatis mind röntegnisse, kuna kurtsin et alaselg valutab jubedalt, et vahest ei saa isegi voodist püstigi rääkides kummardumisest. Tehti 2 pilti ja vastuseks kirjutati: scoliosis thoracolumbal.sin.1-2a.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõlge on: selgroo alum. rinnaosa kõverus vasakule. See võib olla täiesti asümptomaatiline. Valu põhjus on muus ja ravi saab määrata peale põhjuse selgitamist.

Te. 6 748 591
Dr. Ain ...

Loe edasi

Käte, jalgade ja pea surisemine.

Tere,

Kusagil 3 kuud tagasi märkasin õhtuti jalgade surisemist. Nüüd on lisandunud kusagil 1,5 kuud tagasi käte surisemine ja mõned nädalad tagasi on hakanud surisema ka pea. On ka selline ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ühe käe või jala surisemine on enamasti seotud vastava närvi kompressiooniga. Kõigi jäsemete ja ka pea surin viitavad kesknärvisüsteemi ärevusest ja stressist tingitud regulatsioonihäiretele. Vajalik on ...

Loe edasi

kolmiknärvi valu pidevalt

Aastaid on olnud kolmiknärvi põletik, ravitud mitmete rohtudega. Harva mõned pausid, kuid nüüd on vähemalt kuu aega pidev valu, ka pikali olemine vallandab valu, Hommikul algab voodis. Söömisel. Ka rääkimisel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vajalik oleks tutvuda haiguse kulu ja varasemate ravimitega. Tulge vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel. 6 748591

Loe edasi

närvivalu alaseljas

Tere,
ca kuu aega tagasi algas tugev närvivalu alaseljas. Käisin nii perearsti vastuvõtul (kes tegi röntkeni) kui ka neoroloogi juures, kes saatis MRT uuringusse. Tugev valu kestis ca 2 näd. Võtsin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on L4 ja L5 nimmelülidevahelise kõhrketta vigastusega, on nihkunud taha ja mõlemale küljele ja ohustab jalanärvi juurt. Kui jalavalu ei ole, ei ole ta veel kaitsekilest läbi murdnud ja valu mis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi