Alzheimeri tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik
Alzheimeri tõbi. Kõigist dementsuse ehk nõdrameelsuse sümptomitega inimestest on ligi pooltel selle põhjuseks Alzheimeri tõbi. Vaid 10–25%-l juhtudest kujuneb dementsus ajuveresoonkonna haiguste tagajärjel. Dementsus on eelkõige kõrge elueaga kaasnev haigusseisund, kuid Alzheimeri tõve esmassümptomid võivad ilmneda juba enne 60. eluaastat, viidates sel juhul tavaliselt haiguse kiirele progresseerumisele, erinevalt hilisema algusega juhtudest, mis võivad süveneda aeglaselt – koguni 20 aasta vältel.
Mäluhäirete üle kaebavad tihti ka terved vanemaealised inimesed. Kognitiivse (tunnetusliku) võimekuse vähenemine tervetel eakatel võib sarnaneda muutustega, mis iseloomustavad dementsuse algstaadiumi. Normaalse vananemise puhul on siiski tegemist vaimsete protsesside aeglustumise ja kergete mäluhäiretega, kuid teatud vaimne taandareng ei häiri igapäevaelu ja enesega toimetulekut. Tavaliselt ei mõjuta see ka teisi kognitiivseid funktsioone: arusaamist, järelduste tegemist, hinnangute andmist. Arvestada tuleb ka võimaliku depressiooniga: ligikaudu 5% haigusjuhtude puhul on hoopiski tegu nn pseudodementsusega, st depressioonist põhjustatud vaimse tegevuse tulemuslikkuse vähenemisega.
Alzheimeri tõbi on suhteliselt kiirelt progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mille areng on seotud närvirakkude (neuronite) hulga vähenemisega suurajukoores. Neuronite kaoga kaasnevad ka närvisüsteemis impulsse vahendavate virgatsainete tasakaalu nihked. Kõige rohkem häirub suurajukoores närviimpulsse vahendava atsetüülkoliini süntees, kuid väheneb ka teiste virgatsainete aktiivsus. Alzheimeri tõve tekkes on oma osa geneetilistel teguritel, kuid pigem on siin tegemist nn vastuvõtlikkuse ehk riskigeenidega, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustavatele muutustele närvirakkudes kaasa aidata.
Alzheimeri tõbe diagnoositakse kliinilistele andmetele ja haiguse kulule tuginedes, kusjuures oluline on välja lülitada peaaju muud haigused, mis tekitavad nn sekundaarset dementsust (ajukasvajad, mõnikord ka kilpnäärme alatalitlus ning B 1 - ja B -vitamiini vaegus). Ajuvereringehäiretest põhjustatud nn vaskulaarsele dementsusele viitavad haiguse järsk algus, järkjärguline halvenemine, laineline kulg ja vastavate riskitegurite, näiteks ajurabanduse esinemine. Sekundaarset dementsust põhjustavaid haigusi aitab välistada piltdiagnostika, kuid Alzheimeri tõve esinemist need uuringud otseselt ei kinnita ega eita.
Alzheimeri tõve korral tekivad mälu- ja orientatsioonihäired, kusjuures esmalt kaob lühimälu, seejärel ka pikaajaline mälu. Inimese mõttemaailm vaesub, taiplikkus väheneb, kõne häirub. Haiguse süvenedes ei suuda haige enam leida õigeid mõisteid, eksib lihtsates asjades, mistõttu toimetulek muutub järjest raskemaks. Lõpuks ei tunne ta ära oma lähedasi, ei hooli hügieenist, ei orienteeru isegi oma kodus. Uuringud on tõestanud, et mida aktiivsemalt inimene oma vaimseid võimeid kasutab, seda väiksem on risk haigestuda.
Haiguse varajases staadiumis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad suurajukoores atsetüülkoliini lagundava ensüüm koliinesteraasi aktiivsust. Neist mitmed, nagu donepesiil ja rivastigmiin, on ka Eestis registreeritud. Kahjuks toimivad need ravimid mõnevõrra vaid haiguse algstaadiumis, suutmata pidurdada neurodegeneratiivse protsessi kulgu. Väljakujunenud haiguse korral, kui patsient unustab ka hiljutised sündmused ja kokkulepped ega oska enam kasutada meeldetuletussedeleid, neist ravimeist kasu ei ole. Mälu ja mõtlemisvõimet parandavad vahendid (nootroopikumid) ei ole Alzheimeri tõve ega ka teiste dementsussündroomide korral efektiivseteks osutunud. Vt ka dementsus.
Seotud teemad
Nõuanded teemal: Neuroloogia
Meningioom.
Tere.
Minu lähedasel tekkisid järsku mäluhäired ja haiglas uuringutel avastai peas midagi magnet uuringul.Panen siia uuringu vastuse ja soovin teie poolset selgitust.Olgu mainitud,et operatsiooni ...
Vastas dr Ain Pajos
Tegemist on ohtliku kasvajaga koljuõõnes, mille iseloom ei ole täiesti selga. Operatsioon on kindlasti vajalik. Prednisoloon vähendab kasvaja poolt esilekutsutud ajuturset ja aitab ajutiselt seisundit ...
Loe edasiKuklanärviärritus
Tere!
Mitu päeva lööb juba teravaid valusid kõrva. Kõrva seest poolt puutuda ei saa, sest kõrv on nii hell.Terve vasak pool on valus/hell katsudes. Peanahk isegi hell, nii et kui juukseid ...
Vastas dr Ain Pajos
Alustada tuleks kõrvaarsti visiidist, ka hambaarsti kontrollis tuleks käija. Perearst saab teha vereanalüüsi põletikunäitajatele. Kui kõik OK siis neuroloogile.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi
Emal peavalud
Tere Lugupeetud Dr Ain Pajos!
Mu ema sai tõsise trauma ca 15 aastat tagasi, kui jäi jalgratta alla. Nüüdseks on ca 2 viimast aastat olnud tal ägedad peavalud ja kõrvades kohiseb et inimene ...
Vastas dr Ain Pajos
15 aastat vana peatrauma nüüdseid peavalusid kindlasti ei põhjusta. Kuna MRT oli korras, on vajalik neuroloogi läbivaatus et selgitada võimalikke vaevuste põhjuseid. Helistage tel. 6748591 kl. 14-16
Loe edasi
Auraga migreen
Tere! Mul on olnud mitmeid aastaid aurata migreen,kus terve päev on väga halb ja oksendamine, suur peavalu ühel poolel aga viimasel ajal on lisandanud (arvatavasti)auraga migreen. Teist migreeni on nüüd ...
Vastas dr Ain Pajos
Migreeni korral esineb sageli valuhoogusid nii eelneva auraga kui ka ilma. Tavaline aura mis eelneb migreenipeavalule on virvendav siksak silme ees mis vähehaaval suureneb. Et asjas siiski kindel olla ...
Loe edasiTundlikus vasakul pool rinnus kaenla pool!
Vaevab probleem mis on kestnud juba peaaegu aasta.
Nimelt on mul vasakus rind tundlikum kui parem eriti kui õrnalt puutuda otsesest valu ei tunne kui pealekui siis kergelt. Aga kui pressida tugevamalt ...
Vastas dr Ain Pajos
Kui ka vasakul seljas abaluu taga on valulik koht, on tõesti võimalik seljast lähtuva roietevahelise närvi ärritusseisund seoses lülidevahelise väikese liigese nihkega. Siis võiks pöörduda kiropraktiku ...
Loe edasiMikro insult
Vabandust jäi lisamata vastus KT.
Aju külgvatsakesed on tavalise suuruse ja asetsusega . III ja IV vatsake normmõõtmetega, mõlemad keskjoonel. Ajuvälised liikvoriruumid ealised.Paremal P hüpodensiivne ...
Vastas dr Ain Pajos
Kirjelduse järgi esineb kaks kahjustuskollet, üks neist värske. Lisaks veel kroonilise põskkoopapõletiku tunnused paremal. Soovitav kõrvaarsti konsultatsioon seoses sellega. Kuna infarktid võivad korduda, ...
Loe edasiMikro insult
Tere Dr Ain!
Sooviksin küsida nõu oma isa kiirabis tehtud uuringutest.
Nimelt eile õhtul isal oli väike nõks peas(tema sõnult) siis lühiajaline mälukaotus.
Hommikul oli sama tunne ...
Vastas dr Ain Pajos
Uuring näitab tõesti infarkti põdemise järgset ajukahjustust, ei ole selge aga kui vana kahjustus on. Et vältida ajuinfarkti kordumist on oluline hoida normis vererõhk, veresuhkur ja kolesterooli tase ...
Loe edasilihasvalu
Tere!
Sai terve perega põetud koroonat. Mõlemil meil elukaaslasega olid
imelikud lihas-närvivalud. Terve keha oli jäik ja tuim ,valu igal pool.
Abikaasal valud kadusid paranedes ...
Vastas dr Ain Pajos
Osal inimestel esineb koroonaviiruse põdemise järgselt nn. pikk koroona, millele ongi iseloomulikud erinevad lihasvalud mis kestavad kuid ja vahel ka mitu aastat. Siiski enamik vähehaaval paraneb ja valud ...
Loe edasiLühiajalised peavalud lapsel
Tere
Kas kellegil lapsel on tihedalt lühiajalist peavalu. Poiss eelmine kolmapäev kui oli ilus ilm käis lühikeste käistega ja nokaga väljas, kuigi tuul oli külm. Peale seda pea valutas päeva ...
Vastas dr Ain Pajos
Mõistlik on kindlati üritada selgitada peavalude põhjus. Selleks tuleks pöörduda lasteneuroloogi vastuvõtule või ägeda valu korral lastehaigla EMOsse.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika ...
Kaela ja peavalud.
Tere.
Mul selline mure.
Kui tõstan midagi näiteks kas või käekotti siis hakkab kael valutama ja valu kiirgab ka pähe.Lisaks veel selline lihtne asi nagu kapiuste pesu tekitab samuti samad sümptomid ...
Vastas dr Ain Pajos
Valusid võivad põhjustada liigesed, liigeskapslite ja kõõlusteotste põletikuseisundid ja ka probleemid kaelalülidevaheliste diskidega. Põhjuste täpsustamiseks ja ravisoovituteks on vajalik arst - spetsialisti ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi