Alzheimeri tõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Alzheimeri tõbi. Kõigist dementsuse ehk nõdrameelsuse sümptomitega inimestest on ligi pooltel selle põhjuseks Alzheimeri tõbi. Vaid 10–25%-l juhtudest kujuneb dementsus ajuveresoonkonna haiguste tagajärjel. Dementsus on eelkõige kõrge elueaga kaasnev haigusseisund, kuid Alzheimeri tõve esmassümptomid võivad ilmneda juba enne 60. eluaastat, viidates sel juhul tavaliselt haiguse kiirele progresseerumisele, erinevalt hilisema algusega juhtudest, mis võivad süveneda aeglaselt – koguni 20 aasta vältel.

Mäluhäirete üle kaebavad tihti ka terved vanemaealised inimesed. Kognitiivse (tunnetusliku) võimekuse vähenemine tervetel eakatel võib sarnaneda muutustega, mis iseloomustavad dementsuse algstaadiumi. Normaalse vananemise puhul on siiski tegemist vaimsete protsesside aeglustumise ja kergete mäluhäiretega, kuid teatud vaimne taandareng ei häiri igapäevaelu ja enesega toimetulekut. Tavaliselt ei mõjuta see ka teisi kognitiivseid funktsioone: arusaamist, järelduste tegemist, hinnangute andmist. Arvestada tuleb ka võimaliku depressiooniga: ligikaudu 5% haigusjuhtude puhul on hoopiski tegu nn pseudodementsusega, st depressioonist põhjustatud vaimse tegevuse tulemuslikkuse vähenemisega.

Alzheimeri tõbi on suhteliselt kiirelt progresseeruv neurodegeneratiivne haigus, mille areng on seotud närvirakkude (neuronite) hulga vähenemisega suurajukoores. Neuronite kaoga kaasnevad ka närvisüsteemis impulsse vahendavate virgatsainete tasakaalu nihked. Kõige rohkem häirub suurajukoores närviimpulsse vahendava atsetüülkoliini süntees, kuid väheneb ka teiste virgatsainete aktiivsus. Alzheimeri tõve tekkes on oma osa geneetilistel teguritel, kuid pigem on siin tegemist nn vastuvõtlikkuse ehk riskigeenidega, mis võivad Alzheimeri tõbe põhjustavatele muutustele närvirakkudes kaasa aidata. 

Alzheimeri tõbe diagnoositakse kliinilistele andmetele ja haiguse kulule tuginedes, kusjuures oluline on välja lülitada peaaju muud haigused, mis tekitavad nn sekundaarset dementsust (ajukasvajad, mõnikord ka kilpnäärme alatalitlus ning B 1 - ja B -vitamiini vaegus). Ajuvereringehäiretest põhjustatud nn vaskulaarsele dementsusele viitavad haiguse järsk algus, järkjärguline halvenemine, laineline kulg ja vastavate riskitegurite, näiteks ajurabanduse esinemine. Sekundaarset dementsust põhjustavaid haigusi aitab välistada piltdiagnostika, kuid Alzheimeri tõve esinemist need uuringud otseselt ei kinnita ega eita. 

Alzheimeri tõve korral tekivad mälu- ja orientatsioonihäired, kusjuures esmalt kaob lühimälu, seejärel ka pikaajaline mälu. Inimese mõttemaailm vaesub, taiplikkus väheneb, kõne häirub. Haiguse süvenedes ei suuda haige enam leida õigeid mõisteid, eksib lihtsates asjades, mistõttu toimetulek muutub järjest raskemaks. Lõpuks ei tunne ta ära oma lähedasi, ei hooli hügieenist, ei orienteeru isegi oma kodus. Uuringud on tõestanud, et mida aktiivsemalt inimene oma vaimseid võimeid kasutab, seda väiksem on risk haigestuda.

Haiguse varajases staadiumis kasutatakse ravimeid, mis pärsivad suurajukoores atsetüülkoliini lagundava ensüüm koliinesteraasi aktiivsust. Neist mitmed, nagu donepesiil ja rivastigmiin, on ka Eestis registreeritud. Kahjuks toimivad need ravimid mõnevõrra vaid haiguse algstaadiumis, suutmata pidurdada neurodegeneratiivse protsessi kulgu. Väljakujunenud haiguse korral, kui patsient unustab ka hiljutised sündmused ja kokkulepped ega oska enam kasutada meeldetuletussedeleid, neist ravimeist kasu ei ole. Mälu ja mõtlemisvõimet parandavad vahendid (nootroopikumid) ei ole Alzheimeri tõve ega ka teiste dementsussündroomide korral efektiivseteks osutunud. Vt ka dementsus.

Alzheimeri tõbi Tervel inimesel vahendavad keemilised virgatsained ajukoores paiknevatelt närvirakkudelt impulsse teistesse kehaosadesse. Alzheimeri tõbi Alzheimeri tõve korral ajukude piirkonniti kahjustub või hävib, virgatsainete süntees aeglustub ning impulsid ei kandu edasi.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Seljavalu

Tere,üle 3 kuu on seljas valud,eriti on keskseljas(nö rinnahoidja kinnituskoha all) ja just paar lüli valusad,küljepeal valu pole,kui katsuda käega lülisid on valusad,rohkem annavad tunda kui on kummardamist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ärge nõudke vaid paluge perearstil teha rö. pildid rinnalülidest et selgitada põhjus. Kui aga esines punane lööve nahal seljal ja küljel on võimalik herpesest tingitud närvikahjustus ja tuleks pöörduda ...

Loe edasi

Metsik valu varvastes- öösel

Iga öösel tund peale magamajäämist ärkan terava valuga varvastes. Aitas kui hakkasin kõndima edasi-tagasi, nüüd ei aita enam miski. Alul tekkis ainult vasakus jalas ja parem jalg läks täiesti tuimaks. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tgemist probleemiga nimmelülides. Perearst võiks lasta teha rö. pidid.
Oluline siis on selja asend. Voodi peaks olema kõva ja sirge. Võiks proovida magada kõhuli padi kõhu all.

Loe edasi

öösel ''suri'' terve vasak pool

Tere

Nimelt umbes 2 päeva tagasi ehmatasin ennast voodist üles,sest mul terve vasak pool kehast surises nagu oleks ära maganud (jalg,käsi ja terve vasak näopool). Hüppasin püsti ja hakkasin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas sarnaseid seisundeid on ka varem esinenud - tegemist võib olla ka migreeni auraga. Kui ei ja seisund kordub, tuleks kohe minna mõne haigla EMOsse lisauuringuteks. Kas on probleeme ka südametegevuse, ...

Loe edasi

Pea uimane, tasakaaluhäired.

Tere! Olen 20 aastane noor naine. Eelmine aasta kukkusin peaga piki kappi see juhtus mul koolis olles kaasnes sellega imelik tunne peas jne. On esinenud ka tasakaaluhäireid nagu pea oleks raske, krampis, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise ärevusseisundiga. Alustada võiks perearstist, kui tema jääb nõutuks, tuleks pöörduda neuroloogi või psühhiaatri poole.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Alaselja valu peale sünnitust

Raseduse ajal tekkisid mul alaseljavalud. Varem ei ole mul neid olnud. Ma sûnnitasin 2 kuud tagasi ja tehti epiduraal. Peale seda olid veel tugevamad valud ja öeldi, et see on ok. 2 kuud peale sünnitust ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Piltidel on algavad muutused L5-S1 lülivahekettal ja selgrookõverus nimmeosas. Et öelda kas see on valude põhjuseks, tuleb minna neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Vasku kehapoole ebamugavustunne-valu, borrelioos

Tere

Olen vaevelnud arusaamatute jalavalude käes juba pool aastat. Selline ebameeldiv pitsitav (mitte terav) valu, mis põlveõndlas ja vahepeal liigub eri kohtadesse põlvest allapoole (välisküljel). ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Borrelioos ilmselt välistatud, kuna saite ravikuuri ja vaevused tekivad üldjuhul 0,5 a. peale infektsiooni saamist. Võimalikud on närvikompressioonist tingitud vaevused nii käel kui jalal, aga ka selja ...

Loe edasi

Kõrvavalu

Olen umbes kuu aega kannatanud parema kõrva valu. See algas teravate pistetega kõrvas ja nüüdseks on välja kujunenud üsna häirivaks valuks, mis kiirgub paremasse näopoolde- valutab kogu parem pea pool. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kaelalihaspingest tingitud kuklanärvi ärrituse korral võib valu kiirguda kõrva, pähe aga ka näkku. Valu põhjuseks võiva olla aga ka hambaprobleemid ja palju muud. Soovitan neuroloogi läbivaatust et ravi ...

Loe edasi

Valu alaseljas ja puusas

Tere, selline mure, et 2 nädalat tagasi hakkas alaseljavalu. Kummardada oli väga valulik ja keret ei saanud pöörata. Kõndides nii suurt valu polnud, öösel oli väga kehva magada, ei leidnud seda õiget asendit. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on siiski tegu nimmelülidevahelise kõhrketta väljasopistusega mis komprimeerib jalanärvi.
Soovitan teha läbi perearsti rö ülesvõtted nimmelülidest ja pöörduda neuroloogi vastuvõtule.
Loe edasi

Parema käe värin (Tremor)

Tere! Kurdan oma parema käe pärast: väriseb, eriti labakäsi. Suitsumees ei ole, alkoholi -- ei , 6 aastat. Diagnoositud haigused : Menirei, diabeet (kontrolli all ,tabletid). Südamesse paigaldatud 2 ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ühe käe värin rahuolekus viitab algavale Parkinsoni haigusele. Tuleks pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika.

Loe edasi

Jalas valud

Tere.Käin arstil alates detsembri kuust ja põhjust ei osata öelda.Algas parema jala põlve valust ,sellel oli sinikas ja ma ei osanud leida põhjust. Enda teada ära löönud pole ja spordiga ei tegele. Valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jala surin ja sipelgate tunne viitab närviärritusele, mis võib lähtuda alaseljast ja ka põlveõndlast. Tuleks läbi perearsti teha rö. pildid nimmelülidest ja pöörduda neuroloogi vastuvõtule.

Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi