Sjögreni sündroom Autor: Riina Kallikorm
Sjögreni sündroom ehk kuiv sündroom on krooniline aeglaselt progresseeruv autoimmuunhaigus, mida iseloomustab välissekretsiooninäärmete, eelkõige pisara- ja süljenäärmete põletik. 1/3 patsientidel esinevad üldnähud (palavik, halb enesetunne, kiire väsimine), osal haigetest võib areneda maliigne lümfoom (pahaloomuline lümfikoe kasvaja). Sjögreni sündroom võib olla iseseisev (esmane) haigus või kaasneda teiste autoimmuunhaigustega. Kuiva sündroomi esineb suhteliselt sageli, umbes 0,5–1%-l elanikkonnast. Sündroom vallandub eelkõige keskealistel naistel, kusjuures naiste ja meeste haigestumise suhe on 9:1. Haiguse põhjus on teadmata, võimalik on geneetiline eelsoodumus.
Olulisimaks sümptomiks on suu limaskesta kuivus: kuiva toidu neelamise raskus, võimetus kestvalt rääkida, hääle kähedus, põletustunne suus, hammaste kiirenenud lagunemine ja igemepõletik, sest normaalne süljeeritus on häiritud. Kõrvasüljenäärmed ja teised suured süljenäärmed võivad suureneda, mistõttu põsed muutuvad laiemaks. Pisaranäärmete kahjustusest tulenevalt eritub vähem pisaravedelikku ning tekib kuiv silma sarvkesta-sidekesta põletik: kuivus ja kipitus silmades, võõrkehatunne silmalaugude all. Esineb valguskartust, silmade punetust, sügelust ja väsimist.
Teiste välissekretsiooninäärmete kahjustus tekib tunduvalt harvem ning võib väljenduda ülemiste ja alumiste hingamisteede limanäärmete sekretsiooni vähenemises (kuivustunne ninas, kurgus ja hingetorus) ning seedekulgla näärmete sekretsiooni vähenemises (söögitoru limaskesta atroofia ehk kõhetumine, atroofiline gastriit). Täheldatakse samuti naha ja suguteede limaskesta kuivust. Sjögreni sündroomiga haigetel on ka liigesevalusid ning teiste elundite kahjustusi.
Haigust diagnoosivad ja ravivad reumatoloogid. Ravi on pikaajaline, kuid Sjögreni sündroomi pole võimalik täielikult välja ravida.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kilpnäärme ületalitus, radiojoodravi ja selle oodatavad tulemused
Tere,
Käisin 3 nädalat tagasi seoses kilpnäärme ületalitusega radiojoodravil. Ravi ootasin kevasest saadik, kui kilpnäärme vaevused avastati. St üle poole aasta ei ühtegi tabletti ega muud abi! Sellest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Radiojoodravi võib mõnikord esimestel ravijärgsetel kuudel ületalitlusest põhjustatud vaevusi hoopis süvendada. Hiljem, kui ravitoime saabub, vaevused leevenevad. Soovitan oma raviarstiga ...
Liigne higistamine tuhara vahelt
Mis põhjustab liigse higistamise tuhara vahelt. Isegi mitte füüsilise koormuse ajal.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Endokriinhaigusega ma Teie vaevusi ei seostaks. Ehk kurdate oma muret androloogile (meestearstile).
Tervitades,
dr.Anu Ambos.
Hüpotüreoosi ravi
Perearsti poolt tehtud kilpnäärme analüüsidest (ainult) TSH (esmakordne määramine-varasemalt ei ole kontrollitud), mis olnud 5,51 mIU/l- sellega alustatud hüpotüreoosi ravi tbl.L-thyroxini 50 mcg x1. Samal ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud analüüside alusel on Teil krooniline autoimmuunne türeoidiit ja selle seisundiga kaasneb tõepoolest oluline kilpnäärme alatalitluse risk. Siiski arvestades Teie vanust ei ole TSH väärtus ...
juuste väljalangemine
Tere!
Minu mure põhjuseks on juuste väljalangemine, mis on kestnud umbes neli aastat. Juuksed murduvad kergesti, on haprad, elutud ja hõredad. Olen käinud trihholoogide juures, perearsti jutul, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Androgeense allopeetsiaga kindlasti tegemist ei ole - nimelt on Teie androgeenid täiesti korras. Tegelikult tehtud analüüsidest juuste väljalangemise põhjus ei selgu. Hormoonanalüüsid on kõik ...
TSH ja rasedus
Tere
Olen 13+5 nädalat rase. Kilpnäärme alatitlus on mul olnud juba esimese raseduse ajast (2015 aasta). Olen siiamaani võtnud l-thyroxini 125 mikrogrammi, näidud on siiamaani selle annusega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud analüüside alusel võiksite L-türoksiini annust suurendada 150 mcg-le päevas. Kordusanalüüsid võiks teha 4-5 nädsala möödudes.
Tervitades,
dr. ...
Insuliiniresistentsus
Tere!
Insuliiniresistentsuse testi tulemused olid enne glükoosilahuse joomist, 30min pärast, 1,5h hiljem peale esialgset joomist. 2h möödumisel tulemust ei võetud:
4,3 - 7,5 - ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sellisest insuliinresistentsuse testist nagu Teie kirjeldate, kuulen esimest korda. Ei tea, mida sellega on soovitud uurida. Diabeedi diagnoosimiseks selline test küll ei kõlba. Soovitan tulemuste ...
KÕRI
Juba nädal aega on neelates valus. Mitte kurk, ei ole isegi punane. Pereõde vaatas. Valus on sõlme peal ja sõlme all augus.Ei valuta, aga kui neelan , on valus. Pereõde ütles , et võta 2x päevas parazetamooli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei oska küll asjast midagi arvata. Soovitan võtta paratsetamooli 2 korda päevas nagu pereõde soovitas. Kilpnäärmehaigused tavaliselt neelamisvalulikkust ei põhjusta.
Tervitades,
...
Käte suremine öösel - õlavarrest alates , mõlemal käevarrel
Tere.
Öösel une ajal, surevad käed täies ulatuses.Diabeet 2 tüüpi 2 aastat tagasi diagnoositud.Kas käte suremine võib olla seotud diabeediga? Millised ravi võimalused oleks olemas ,kas magneesium ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Käte "suremine" öösiti ei ole tõenäoliselt seotud diabeediga. Magneesiumi vaegusega siin samuti tegemist ei ole. Kahtlustada võiks pigem nn. tunneli sündroomi. Soovitan probleemist perearstiga ...
Rullmassaazi vastunäidustus
Tere!
Miks on rullmassaaz vastunäidustatud kilpnäärme ületalitluse korral?
Jaanuari kuust alates ei ole pidanud ravimeid võtma, kilpnääre on kontrolli all, kas siis võib rullmassaazis käia?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võib. Vastunäidustus puudutab ületalitluse ägenemisperioodi, mitte remissiooni ehk vaibeperioodi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Kilpnääre
Tere. Kael andis tursumisega märku, et oleks vaja uurida seda. Lasin siis juba täieliku vereproovi teha, kopsu pildi ja kõik on väga hästi. Perearst saatis mind ka sonograafi, et kaela pehmetest kudedest ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei tea, kui rahustav see just on, kuid Teid ootab ees plaaniline operatsioon - kilpnäärme eemaldamise lõikus. Kilpnääre on normist kordades suurem (normaalne maht meesel kuni 25ml, Teil 103ml) ...
Vaata kõiki nõustamisi