Sjögreni sündroom Autor: Riina Kallikorm
Sjögreni sündroom ehk kuiv sündroom on krooniline aeglaselt progresseeruv autoimmuunhaigus, mida iseloomustab välissekretsiooninäärmete, eelkõige pisara- ja süljenäärmete põletik. 1/3 patsientidel esinevad üldnähud (palavik, halb enesetunne, kiire väsimine), osal haigetest võib areneda maliigne lümfoom (pahaloomuline lümfikoe kasvaja). Sjögreni sündroom võib olla iseseisev (esmane) haigus või kaasneda teiste autoimmuunhaigustega. Kuiva sündroomi esineb suhteliselt sageli, umbes 0,5–1%-l elanikkonnast. Sündroom vallandub eelkõige keskealistel naistel, kusjuures naiste ja meeste haigestumise suhe on 9:1. Haiguse põhjus on teadmata, võimalik on geneetiline eelsoodumus.
Olulisimaks sümptomiks on suu limaskesta kuivus: kuiva toidu neelamise raskus, võimetus kestvalt rääkida, hääle kähedus, põletustunne suus, hammaste kiirenenud lagunemine ja igemepõletik, sest normaalne süljeeritus on häiritud. Kõrvasüljenäärmed ja teised suured süljenäärmed võivad suureneda, mistõttu põsed muutuvad laiemaks. Pisaranäärmete kahjustusest tulenevalt eritub vähem pisaravedelikku ning tekib kuiv silma sarvkesta-sidekesta põletik: kuivus ja kipitus silmades, võõrkehatunne silmalaugude all. Esineb valguskartust, silmade punetust, sügelust ja väsimist.
Teiste välissekretsiooninäärmete kahjustus tekib tunduvalt harvem ning võib väljenduda ülemiste ja alumiste hingamisteede limanäärmete sekretsiooni vähenemises (kuivustunne ninas, kurgus ja hingetorus) ning seedekulgla näärmete sekretsiooni vähenemises (söögitoru limaskesta atroofia ehk kõhetumine, atroofiline gastriit). Täheldatakse samuti naha ja suguteede limaskesta kuivust. Sjögreni sündroomiga haigetel on ka liigesevalusid ning teiste elundite kahjustusi.
Haigust diagnoosivad ja ravivad reumatoloogid. Ravi on pikaajaline, kuid Sjögreni sündroomi pole võimalik täielikult välja ravida.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Vereanalüüside vastus
Tere !
Laps -14a., sportlane. Kaebab väsimus, halb uni.
TSH
1,16
mIU/l
Normivahemik: 0,50-3,40 mIU/l
fT4
Alla normi
10,1
pmol/l
Normivahemik: ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme osas on hoolimata normist veidi madalamast FT4-st siiski tõenäoliselt kõik korras. TSH on normis ja kilpnäärme vastaste antikehade tiiter madal. Isoleeritud normist veidi madalam ...
Alkohol ja kilpnääre
Tere
Mul opereeriti ära kilpnääre kuna oli kasvaja. Kas ilma selleta tohin üldse enam alkoholi tarbida. Ei ole suur tarbija aga pidudel ikka. Aitähh
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Piiratud koguses alkoholi tarbimine on kilpnäärme alatalitluse puhul lubatud. Asendusravi L-türoksiiniga alkoholi tarbimisele piiranguid ei sea. Loomulikult peab igaüks tundma oma mõõtu ja ...
andmata tablett
Tere dr. Ambos. Palun öelge, et kui jääb üks kord kogemata andmata Tbl. L-Thyroxin , kas juhtub midagi, mis patsienti seaks ohtlikku olukorda. Patsient on pikka aega olnud haige ja nõrk.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei, ühekordne L-türoksiini tableti andmatajätmine patsiendi tervist ei ohusta. Selle tableti toimeaeg on u. 7 päeva, seepärast ei süvene ühepäevase ravikatkestuse korral ka oluliselt alatalitlus ...
Hüpotüreoos
Enne rasedust oli näit normis, raseduse alguses oli näit TSH 11,82ml/u Hakkasin võtma I-thyroxini 50mcg 1tableti paevas
kuuaega hiljem oli näit tsh 8mlu/ ml hakkasin võtma 50mcg 1,5
tabletti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme hormoonide kõikumised sünnitusjärgselt on autoimmuunse kilpnäärmehaigusega naistel väga tavalised. Tavapärane ongi, et alguses tekib suhteliselt kiire (paar nädalat kuni kuu aega ...
Kilpnäärme mure
Kas näidud mis saatsin vajavad ravi või kasutada seleeni toetuseks?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Siin on lugu veidi keerulisem ja ravivajaduse üle otsustamiseks oleks vaja teha lisauuringuid. Teie TSH on normi piires, seega on esmane kilpnäärme hormoonide puudus (mis tuleneb kilpnäärmehaigusest) ...
Laktoosivaba alternatiiv Trisequensile
Tere,
Võib-olla on see imelik küsimus, aga kas Trisequensile on laktoosivaba alternatiivi? Tarvitan hetkel Trisequensi hormoonasendusravi eesmärgil.
Lugupidamisega
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pean tunnistama, et ei tea Trisequensile laktoosivaba alternatiivi. Soovitan asja uurida kompetentse apteekri või kogenud günekoloogi käest.
Tervitades,
...
TPO langus
Tere!
10-aastasele poisile tehti kaks aasta tagasi kilpnäärme testid (seoses urtikaaria tekkega). Kõik oli normipiires va TPO. Arst ütles, et see enam normi tagasi ei lähe. Aasta hiljem tegime uuesti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Mul on raske hinnata, kumma labori tulemusi rohkem uskuma peaks - head laborid mõlemad. Kui perekonnas on varasemast teada autoimmuunse türeoidiidiga isikuid, tuleks ehk olla ettevaatlik. "Kolm ...
Kas kilpnäärme näidud on väga korrast ära ja peab kindlasti ravimit võtma?
Diagnoositi kilpnäärme ületalitlus, olen lugenud, et inimesed saavad selle korda gluteenivaba -ja kaseiinivaba toitumisega. Minu küsimus, mulle kirjutati ravim Propycil 50mg, kas ma pean tõesti seda võtma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, kilpnäärme hormoonid on väga korrast ära - tegemist on keskmise raskusega kilpnäärme ületalitlusega. Suure tõenäosusega on Teil autoimmuunne kilpnäärmehaigus, ägenemine on tekkinud peale ...
Autoimmuune Türeodiit.
Tere ,taaskord 1-prillil helistas mulle kilpnäärme uuringut teostanud arst ja ütles et mul on kindlasti Autoimmuune Türeodiit, kas see võib välja kujuneda aasta pärast kilpnäärme alatalituseks?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Autoimmuunne türeoidiit on pärilik riskiseisund, mille puhul patsiendil on tavapärasest oluliselt kõrgem kilpnäärme talitlushäirete risk. Eelnevast lähtudes on autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel ...
Südame pekslemine ja kaaliumi puudus.
Tere
Pool aastat tagasi tekkis südamepekslemine ja kõrgem pulss mis kestis nädala, sai ka käidud emos ja perearsti juures. Tehti ka südameuuringuid ja kõik oli korras, ärkvelolekus kohati ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kirjas ära toodud andmete põhjal Teil suhkurtõbe siiski praegu ei ole - nii normis glükohemoglobiini väärtus kui tühjakõhu veresuhkur, mis jääb alla 7 mmol/l diabeeti diagnoosida ei luba. ...
Vaata kõiki nõustamisi