Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

kõhuvalu

Kõhuvalu. Valu tekkis roiete all kolmnurgas, pigem veidi paremal pool. Samuti valutas selg, surve/pinge oli abaluude all. Valu on tugev, ei lase paigal olla, ei istuda ega lamada, vaid sunnib likuma. Möödus ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ilma uuringuteta on väga raske midagi oletada. Oletamine on aga patsiendile väga kurnav. Perearsti külastus, läbivaatus, mõtlemine, mõistlik uuringuteplaan ja ravi. Vaevused on seotud tavatu ...

Loe edasi

Sügelus

Tere,

Valmistab muret viimased nädal + tekkinud tugev sügelus kandadel , pärakus ( ma ei tea kas otseselt sügelus aga mingi häiriv protsess / kipitus , midagi mida varem elus ei ole olnud ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kandidoos võib teoreetiliselt küll anda sügelevat löövet jalataldadel, peopesades ja päraku ümber, kuid põhjusi võib olla ka muid . Kindla vastuse, kas tegu on kandidoosiga või mõne muu nahahaigusega ...

Loe edasi

Reflukshaigus ja rasedus

Tere
Lgp. Dokotor!
Mõni aeg tagasi kirjutasin teile seoses mao probleemidega. 2015 a diagnoositi mul kaebuste ja gastroskoopia põhjal ösofagiidita tagasivooluhaigus.Tegin aegajalt omeprasooli ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kui kuidagi ei saa, siis ohutuks vahendiks on Almagel või sellesarnane toode. See on mikstuur, mis moodustab mao ja söögitoru peale kaitsva kihi ja happeliiast tingitud ...

Loe edasi

Punane osa väljaheites

Tere,

Probleem siis järgmine. Olen ärevushäiretega vaevlemas ning kuna vanaisa haigestus pärasoolevähki hakkasin haigust kartma ja sümptomeid otsima internetist. Käisime ka kiirkorras EMOS ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olen veendunud, et Teie kehalise tervisega on kõik korras. Kardetud haigus Teie vanuses ei ole võimalik. Toit muidugi mõjutab väljaheite kuju ja värvust. Kui väljaheide sisaldaks verd, ei ...

Loe edasi

Kõht tihti lahti, valud, ebatavaline lõhn

Hetkel seis selline, kõht on tihti lahti, värvus rohekas, vasakus küljes on pidev kummaline tunne, kõige paremini oskan seda seletada nii, et kleepige endale teip vasakule kõhuküljele ja käige ringi. Ta ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kirjeldatu põhjal arvan, et oleks vaja teha täendavaid uuringuid, et uurida magu ja soolestikku. Seda saab teha läbi gastroenteroloogi konsultatsiooni. Ravikindlustussüsteemis on gastroenteroloogi ...

Loe edasi

Kõhuga ikka jama

Tere!

Kirjutasin teile ka varem, kuid sooviksin uuesti nõu küsida. Nimelt kurtsin muret, et viimase 3 kuu jooksul on väljaheide läinud pehmemaks, alguses on ikka korrektse kujuga kuid lõpp ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Suure tõenäosusega on antud juhul abi ärevushäire ravist. Venlafaxin on ärevuse puhul hea ravim, aga paraku võtab raviefekti saabumine paar nädalat aega ja ravi algul võib ärevus pigem süveneda, ...

Loe edasi

ohatis

Tere! Jala reitel,eriti sisekülgedel lamedad mullid hallikas valged,lõhkevad(pingutuse tagajärjel) siis on sellised loigud suuremad ja keskel punane täpp, mis lainetavad naha all ja siis paljunevad ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Kirjeldate nahalöövet, mis ei ole päris iseloomulik ohatisele, täpsemalt vöötohatisele. Kirjutatud ravimid peaksid leevendama närvikahjustusest tingitud valu. Arvan, et ...

Loe edasi

Kõhuhädad

Tere!

Uurin siit abi, kuna olen väga suur ülemõtleja ja torman iga asjaga arstile, siis leidsin õnneks teie infolehe, et ei peaks ennast hulluks muretsema.

Nimelt olen märganud ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Väljaheite värvus ja kontsistents sõltuvad söödud toidust. Kui olete muutnud toitumist, siis selle tõttu on muutunud ka Teie väljaheite kontsistents. Rohke puu-ja köögiviljade tarbimine ...

Loe edasi

Nina.

tere. ma ei teagi millise arsti käest küsida, aga ehk saan kuidagi siit küsida. Mul pole nohu, ega midagi ma pole haige. aga mu ninas on kärnad , ja see on nii ebameeldiv, nina pole ka kuidagi katki seest ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Julgen arvata, nagu Teiegi, et tõsist haigust ei ole. Olen kogenud, et selline vaevus tekib usina ninakarvade eemaldamise tagajärjel. Noorele naisele need ei pruugi meeldida ...

Loe edasi

Sügelus

Tere. Nädala aega juba olnud sellinne sügelus kaelal ja küünarvartel. Vahel ka seljal. Tagasi pole tõmbunud. Mõni päev on asi hullem mõni päev parem. Alguse said need kaelast. Oskate öelda mille tegu?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevuste esinemise aeg on lühike. Kahtlustan ülitundlikust mõne pesupulbri või pesuaine suhtes. Puudub lööve, see oleks juba viide teistele haigustele. Julgen soovitada prooviraviks käsimüügi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi