Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

Valus muna kaenla all

Tere
Paar päeva tagasi avastasin kaenla alt valusa ja veidi paistes tüki, mis on u 1 cm. Valu teeb see katsudes. Punetav pole. Kas tegu on paistes lümfisõlmega ja mis põhjusel ta paistes on? Ilmnes ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan ammendava info eest oma küsimuses. Raseerimise järgselt võib tekkida karvanääpsu või higinäärme põletik, see avaldubki sellise valuliku nahaaluse sõlmekesena. Tavaliselt see nädala jooksul ...

Loe edasi

Haavad

Tere! Pöördun teie poole murega, et kukkusin eile hilisõhtul väga õnnetult. Nagu pildilt näha on nägu täis haavasid. Samuti on ka jalal haav ja õlal. Näo peal silma juures oli lahtine haav, mis õmmeldi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Esimestel päevadel peale traumat tuleks haava piirkonda panna jääkott verevalumi, tursete ja valu vähendamiseks. Külmakahjustuse ohu tõttu ei tohi külma panna otse nahale, vaid läbi ...

Loe edasi

Südamelihase isheemia?

Tere!
Vabandust, et esitan küsimuse, mis ei kuulu otseselt Teie valdkonda. Kardioloog siin ei vasta.
Mitme aasta jooksul on süvenenud koormusel tekkiv ebamugavustunne rinnakus, nüüd on suruvat-pressivat ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan EKG-st, see on väga informatiivne ja kahjuks ka haigusliku leiuga. Tänan ka usalduse eest. Noorel naisel on sellised vaevused ja leiud väga harvad. Vaadates Teie EKG-d ja lugedes ülikõrgest ...

Loe edasi

Põrn

Tere. Pöördun murega vasakus ribide aluse valuga. 6dal augustil vabal päeval, otsustasin teha trenni. Pole pikka aega teinud. Tegin köhulihaseid. Ning päev-kaks peale seda jäin haigeks. Tugev nohu ning ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui valu on seotud liigutamisega, siis on kõige tõenäolisem, et tegu on närvi- või lihasvaluga. Eeldusel, et Teil pole enam palavikku ega tugevat köha, võite julgesti tarvitada ibuprofeni 400mg ...

Loe edasi

Põletikunäitaja veres

Tere!
Mind vaevab juba kaks nädalat üldine halb enesetunne. Pearinglus, käed surisevad aegajalt, isutus. 5 päeva tagasi tekkis kõhulahtisus, oksendamine, palavik. Käisin arsti vastuvõtul, tehti analüüsid, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui hakkan oletama võimalikest põhjustest, siis võite päris haigeks jääda. Saan soovitada taas arsti külastust, vaevuste analüüsi, läbivaatust, täpsustavaid uuringud, nt borrelioosi jt haiguste ...

Loe edasi

Jalas tekivad verevalumid ja ka valus on

Kas see ohtlik ei ole kui midagi ei tehta?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ega ei ole olnud sääre traumat, kasvõi suurt füüsilist koormust. Varasemad tervisemured ? Kas säär, verevalumid on kuumemad katsudes? Kui nii, siis meenutab see pindmiste veenide põletikku. ...

Loe edasi

Pikemat aega kestnud kurguvalu

Tervist!

Põdesin paar nädalat tagasi teist korda angiini (esimene kord oli möödunud aasta septembris) ning arst määras antibiootikumid. Tegin oma 10-päevase kuuri lõpuni ja igasugused kaebused ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Oleneb pisikute ja Teie organismi, täpsemalt mandlikoe koosmõjust, toimub paranemine. Täielik paranemine võib võtta aega paarist nädalast isegi paari kuuni. Seostan vaevusi hiljuti põetud ...

Loe edasi

kas võib olla kilpnäärme alatalitus?

tere
tegin synlabis kilpnüürme analüüsi

TSH 4,30 mlu/l
FT4 16,06 pmol/l
TPO-AK 28ku/ kas võib temist olla alatalitusega .kuna mul esinb pidev juuste väljalangemine.vahst ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
TSH ja TPO AK on veidi tõusnud, FT4 normis ( iga labori normid on veidi erinevad ja seda tuleks sealt täpsustada). Arvan, et ravi vajavat kilpnäärmehaigust hetkel ei ole, tegemist on subkliinilise ...

Loe edasi

HIV TEST

Tere

Nimelt olin kaitsmata vahekorras inimesega keda ei tea. Tulenevalt tuli välja, et inimene võib olla narkomaan, sex-teenuse müüja kui ka potesiaalne hiv+. (seda LTKH-s ei rääkinud, ei ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Raske juhtum- olla vahekorras inimesega keda ei tea. Üldiselt on meedikutele teada see, kui on tekkinud tööalane kontakt HIV haigega, nt skalpelli või nõelatorge siis on võimalik määrata kohene ...

Loe edasi

lNR micro aparaat

Soovin osta INR micro aparaati ,et ise kodus analûûsi teha kust ma selle aparaadi saaksin ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Hea küsimus. Olen paarile patsiendile soovitanud see seade soetada. Kasutamine ei erine kuigipalju glükomeetrist, tulemus ilmub ekraanil, annuse korrigeerimine on üsna lihtne. Annab hingerahu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi