Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

Antidepressandid ja alkohol

Tere. Selline küsimus, et kas koos antidepressandiga nimega zoloft võib tarvitada ka alkoholi. Infolehel on kirjas et ei tohi kuid psühhiaater ütles, et mõne õlle võib ikka juua kui isu on. Millised kõrvalmõjud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
See on libe tee. Mõne õlle ikka võib- mis see kogus siis on 2-3 0,5 l 5% pudelit päevas. See on kogus, mis kindlasti annab koostoime- tavatu meeleolu muutus, unehäired, päevane uimasus, peavalu ...

Loe edasi

gastriit

Tere, gastroskoopias sain diagnoosiks gastritis erosiva.
Mao kõigis osades on difuusne limaskesta turse ja hüpereemia, antrumis esinevad erosioonid. Ravin omepiga.
Tahaksin küsida, et kui ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Erosiivne gastriit on mao limaskesta pindmine põletik. Selle tekkepõhjuseks võib olla stress, alkoholi või ka teatud ravimite (ibuprofeen, diklofenak, aspiriin jms) tarvitamine. See seisund ...

Loe edasi

Kurguvalu-seljavalu

Tere hea Doktor!
Minu mure on selles, et juba kuu alguses põdesin ma külemetushaigust, mis algas kurguvaluga, edasi nohu ja köha. Tarvitasin erinevaid käsimüügiravimeid ja paranesin, kuid lapsega ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Rasedus ja sünnitus on naise kehale väga tõsine katsumus. Kuid see on looduse poolt nii seatud ja teisiti ei saa.
Vahest võib juhtuda see, et sünnitamisel saab veidi viga õndralülid ...

Loe edasi

Düsplaasia ?

Tere
Mure järgmine - gastoroskoopial avastati maos mingi jama. Või noh õigemini biopsiaga. Diagnoosiks sain :
K22 - Muud söögitoruhaigused.
Krooniline gastriit ja low grade düsplaasia. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret. Tegemist on üsna sagedase seisundiga, Teie vanuses meestel võib seda esineda u 10%. On väga väike võimalus, et sellest areneb midagi halvemat. Muuseas ka Nexium jt maohapet ...

Loe edasi

pinged ja valud kehas

mul hakkasid üleval pool jalgates ja reites pinged novembris 2018, kestnud siiani. Magneesiumi juurde võtmine on natuke leevendanud.
Jaanuarist 2019 hakkasid terve selja, käte ja kaela pinged, mõnel ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui olete arsti juures käinud, vereanalüüsid on korras, soovitaksin konsulteerida füsioterapeudiga.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst

Loe edasi

Ehk oskate soovidada mida tegema peaksin

Tere saatsin pildi et saaks minust paremini aru . Asi selles et juba ammu algas see jama . Ta küll ei pruugi igapäev sama sugune olla aga hetkel viimased päevad lausa nii võrd häirib et raske on olla . ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Isegi kui olete juba selle probleemiga arsti juures käinud, soovitan pöörduda uuesti perearsti vastuvõtule. Kahjuks ei oska ilma patsienti nägemata diagnoosi panna. See, et Rennie Teid ei aidanud, ...

Loe edasi

Kurk põletikus 7 kuud, väsimus, jõuetus, pidev väike palavik

Tere!

Minu mureks on nüüdseks juba üle poole aasta kestnud põletikus kurk ja neel. Otseselt ei valuta ja ei kipita aga veidi ebameeldiv on küll. Oleneb päevast, aga väga tihti on ka igemed ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kuidas näevad välja kurgumandlid ? Kas on tehtud analüüsi nimega ASO tiiter ? Mõte liigub kroonilise mandlipõletiku suunas. Liiges- ja südmevaevused. Kuigi see jõuetus ongi kaudselt südamevaevus. ...

Loe edasi

liigesvalu kurguvalu

Tere,
Mul on mure, umbes 3 nädalat tagasi jäin haigeks. Algas kurguvaluga, millele järgnes nohu ja köha, kahe nädalaga haigus taandus, kuniks nädal tagasi käisin lapsega kärutamas, koju jõudes olid ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Olemasoleva info põhjal on kõige tõenäolisem, et tegu on kahe üksteisele järgnenud viirusinfektsiooniga ja sellega seoses tekkinud reaktiivse artralgiaga (liigesevalu). Sellisel juhul piisab ...

Loe edasi

Palavik

Tere, olen 30 a naisterahvas, olen väga aktiivne ja sportlik, üliharva haige. Väga harva kui olen haige, ongi minu palavik 31, 1-37.2, see on minu jaoks tõesti väga halb. Ma ei põe palavikku, nohu ega ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ega muud, kui taas arstikülastus. Mõte liigub nn atüüpiliste haigustekitajate ja harvem esinevate haiguste suunas. Südameanalüüsid, elektrokardiogramm, Chlamydophila ja Mycoplasma jt analüüsid ...

Loe edasi

Kurguvalu

Tere Lgp. Doktor!

Minu mure seisneb selles, et 3 nädalat tagasi tabas mind külmetus, mis algas kurguvaluga, edasi nohu ja köha, palavikku ei olnud. Haigus taandus umbes kahe nädalaga. Tarvitasin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Sünnitamine on naise kehale meeletu pingutus. Üks asi on lapsukese emaihust väljasaamine, kuid oluline on ka ema immuunsüsteemi ja ainevahetuse ülitõsine proovilepanek. Kõik parim antakse ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi