Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

gastroskoopia

Tere,

Märtsi kuust alates on mind vaevanud surve/ebamugavus tunne kõris, mis alati tuleb koos ülaselja valuga.Samuti esineb röhitsusi.Kõik need tunnused võimenduvadki eelkõige pärast söömist ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Inimese tervisevaevus, valu, ebamugavus võib olla tingitud kas kehalisest haigusest, psüühhikast somatoformse häirena või kombinatsioon mõlemast. Teid on kenasti uuritud ja ei ole leitud konkreetset ...

Loe edasi

Lapse nahal lööve

Tere,

Minu lapsel oli hiljuti palavik 38/39.
Kui terveks sai käis koolis ujumis trennis.
Tema kintsudel on tekkinud lööve, kuid ma ei tea kas haiguse tagajärjel või ujulast.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Löövet ja last nägemata kohe kindlasti ei oska öelda. Põhjuseid on kümneid. Pöörduge lapsega oma perearsti vastuvõtule.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Veri väljaheites

Tere!
Täna hommikul märkasin tualetis käies paberil väikest punast vereklompi (väljaheide ise oli normaalset värvi). Kuna mul on ärritunud soole sündroom, siis on mul eri kaebuste tõttu tehtud koloskoopiad ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ühekordne veri väljaheitel on seotud päraku limaskesta või veenikomu vigastusega. Ei muretseks. Kui probleem püsib, siis perearst.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Valutavad põlved!

Tere. Olen pikalt kodus olnud samas liigun palju (kõnnin ja sõidan jalgrattaga). Eelnev töö oli istuv aastaid! Hetkel otsustasin lapse kõrvalt võtta esialgu osalise tööajaga töö korra nädalas! Trepikoja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Artroos ei teki üleöö. Teie vaevus on ikka seotud tavatu koormuse ja sundasendiga. Raksumine ainsa sümptomina ei ole kuigi oluline.
Mõõdukas koormus, venitusharjutused, teiste lihasgruppide ...

Loe edasi

Kõrge B 12 ja ferratin

Tere! Minul selline küsimus, kas peaksin muretsema kui mu B12 on ligi 700 ja Ferritin 220. Öeldi, et muretsema ei pea. Mul on eemaldatud neer halvaloomulise kasvaja tõttu, arsti aeg on kevadel, kas need ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Usaldage oma arste !

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Väsimus

Tere. Olen 32 aastane naine. Töötan E-R 9st 17ni kontoris klientidega suheldes. Umbes 2 kuud tagasi aga tekkis mul probleem. Nimelt ma reaalselt keset telefoni kõnet või tööd tehes võin järsku sekundiks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kõik on võimalik. Abiks võib olla neuroloogi e konsultatsioon, vastus paari päevaga. Teie perearst teeb hoolsa neuroloogilise läbivaatuse, kirjutab leiu ravilukku, kirjeldab täpselt probleemi ...

Loe edasi

Mis see on? ( mäda tuleb)

Alguses oli lihtsalt mingi täpp, korra pigistasin ja siis viskas pistetuse ülesse ja nüüd selline

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema karvanääpsupõletik. PAikseks raviks nt Braunovidon salvside. Kui ei aita, siis ka antibiootikumravi või ...skalpell, mädakolde avamine.
Koostöö oma perearstiga.

Loe edasi

Hammustasin keelde

Tere!

Nimelt täna söömise käigus hammustasin keelde. Ma pole varem kunagi nii valusalt suutnud hammustada, kuid seekord läks halvemini. Tuli pisike tükk välja ja veritses 10-15 minutit. Oskate ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ikka juhtub. Ärge muretsege, keelevigastused paranevad tõesti hästi. Vältida väga soolast ja piprast toitu.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Ebaregulaarne südametöö

Peale kerget füüsilist koormust (trepist kõnd, kõnd õues) näitab vererõhuaparaat kõrgemat vereõhku mis on ilmselt normaalne (160-170) kuid aparaat näitab ka ebaregulaarset südamerütmi (viskab selle märgi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan perearsti vastuvõttu. Tehakse korralik läbivaatus, täpsustatakse kõike ja koostatakse plaan edasiseks käsitluseks.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kõrge vererõhk

Lapsest peale on vererõhk olnud kõrge, söön tugevaid vererõhu tablette mis määrtatud mitukümmend aastat tagasi, kuid vererõhk siiski 140-150 vahel. Kas see okei et ka rohtude võtmise ajal ei ole vererõhk ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Normaalset on siin vähe. Vererõhuhaige peab külastama vähemalt 1 x aastas arsti. Hinnatakse ravi efektiivsust, tehakse uuringud- EKG, vereproovid jt. Ravi eesmärk on hoida vererõhku 120-130/80-85 ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi