Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

Südame uuring

Tere! Südame ultraheli uuringul oli kirjas avatud foramen ovale 3mm , kerge sundivool vasakult paremale. Mida see tähendab? Kas on põhjust muretsemiseks?

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Lühike vastus on, et ei ole vaja muretseda - tegemist on kaasasündinud muutusega, millega Teie keha on elu jooksul kohastunud.
Kui tunnete, et vaja oleks pikemalt arutleda, ...

Loe edasi

Kolesterool

Tere,

paar päeva tagasi andsin üldvereproovid, ülenormi olid üldkolesterool 5,5, LDL 3,3, HDL oli 1,2. Ja D vitamiin oli 46,1 tugevalt alla normi. Olen harrastussportlane, toitun tervislikult, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kolesterooliproovid veidi tõusnud, kuid ei midagi halba. Õnneks ei suitseta, liigute piisavalt, veresuhkur korras. D vitamiini soovitan kõigil meie laiuskraadil elavatele inimestele võtta ...

Loe edasi

Liikuv tükike kõril

Avastasin täna täiesti juhuslikult kõri ülemiselt osalt kõri keskosast natuke paremalt poolt kõri peal olevalt pehmelt koelt väikese valutu, katsudes liikuva kõva tükikese. Tükk on ~0,5cm ja tundub, et ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ilmselt on see lümfisõlmeke, suureneb seoses kurgupõletikuga. Kui see püsib üle paari nädala, siis vajalikud uuringud-konsultatsioonid perearsti juhtimisel.

Head tervist soovides,
Loe edasi

Pearinglus , tasakaaluhäired ja torked/valud südames

Märtsi algusest alates püsiv pearinglus , peavalu ,kõrvadetinnitus mõlemas kõrvas ,tasakaaluhäired ja aeg-ajalt valud südame piirkonnas , rinnus .Pearinglus tekkib ainult kõndides või füüsilisel koormusel ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teid on põhjalikult uuritud, ei ole leitud rasket kehalist haigust. Saan aru, et üks probleemidest on pearinglus, määratud on Betaserc-i. Kas on määratud Epley harjutusi, efekt ? Soovitan ...

Loe edasi

Valu vasakul rinnus

Viimased 4 päeva on vasakul rinna alumises osas tuim valu, valu ei muutu liigutamisel, kuid vahest on ka teravamad valutorged. Küll aga valu tuleb ja läheb.
Hommikuti on valu suurem ja enesetunne ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arstid välistavad esmalt rasked, elu ohustavad haigused. Need uuringud on Teil korras. Kui ka muud haiguslikku pole leitud, siis patsienti jälgitakse, antakse üldisi soovitusi, nt valuravi ...

Loe edasi

lümfisõlm

Mul on juba mitu kuud olnud lõua all vasakul pool munake. Niisama seda näha ei ole, aga kui käega kompida, siis on tunda. Muidu ei teeks väljagi aga see häirib mind. Tunnen ise seda. Käisin perearstil, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vist juba vastasin. Tasub jälgida, proovid korras. Mõne aja pärast korrata uuringuid. Seniks rahu !

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Vastus

TEOSTATUD UURINGUD RF0001 x 1 Kompuuteranalüüsiga EKG
KIRJELDUS SR - 72 x min. Poolhorisontaalne el. telg. Madl voltaaž jäsemelülitustes. Normi piires leid.
VASTUSE HK HINNAKIRJA KOODID 6361 ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tõsist haigust ei paista. Täpsemalt oma arstilt.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Valus ja surisev õlg/kael

Tere! Minu mure seisneb selles, et nüüdseks juba umbes pool aastat tagasi muutusid valusaks vasakult poolt mul kael ja õlg. Valus oli isegi pead pöörata ning kätt üles tõsta. Valu on nüüd küll natukene ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Soovitan uuesti perearsti külastust, seisundi täpsustamist ja ravivõimalusi.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kurk natuke valus ja paistes ja punnid Kurgu tagaosas

Kurk natuke valus ja punakad punnid kurgu tagaosas.

Tere!

Paar päeva tagasi märkasin kurgus punne, valu alguses polnud kuid nüüd natuke valus neelata. Mandlid eemaldatud ja valu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Nii avaldub viiruslik kurgupõletik. Käsimüügiravimid, haigus taandub keskmiselt nädalaga. Kui vaevus püsib, pidage nõu oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Vasaku kehapoole valu

Tere

Umbes kuu tagasi hakkas öösiti vasak käsi valutama. Just õla alt. Päeva peale läks valu ära ja hommikul jälle. Valu lõi paar nädalat hiljem ka kaenla alla ja rindu. Selline tunne justkui ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teid on uuritud ja pole leitud rasket haigust, see ju väga hea. Tasub nõu pidada füsioterapeudiga, leida lahendusi.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi