Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

Ajab pullama

Tere, ajab pilama kui pead külgedele kallutada ja ka kummardades sama teema ,voodis külge keerates o ka kõikumine tunda,vererõhk 136 ;87 ja pulss 80 . Probleem tekkis kui orgasmi ajal lõi valu korraks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teie kirjeldus vastab tasakaaluelundi häirele, arstide keeles vestibulopaatia. Kui vaevus on lühiajaline ja puuduvad muud vaevused nagu kõrvavlile ja oksendamine siis võiks diagnoosida healoomulist ...

Loe edasi

Kõris tükitunne

Mure selline,et viimased 1.5 nädalat on olnud nagu tükitunne kurgus. Samuti neelates paremal pool nagu imelik tunne. Vahepeal lööb paremasse kõrva ka valu. Kardan kõige rohkem et tegu võib olla kõrivähiga. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kõrivähk Teie vanuses ei ole võimalik. Kui vaevus tekkis konkreetselt peale moonisaia söömist, siis arvan, et küllap mõni mooniterake jäi kuhugi mandli või kurgusoppi. Soovitan pöörduda taas ...

Loe edasi

Koloskoopia uuringu tulemus

Tere

Käisin koloskoopia uuringul, mille käigu võeti ka proovid soolest. Täna saabusid tulemused. Väga murelikuks teeb proovi vastus rektumist. Kas tegemist on vähieelse seisundiga? Enda raviarstiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Low-grade tubulaarne adenoom. Maliigsuse tunnused puuduvad- nii loen Teie uuringust. Tegemist on healoomulise muutusega, vähk see ei ole. Vajalik on jälgimine ja ilmselt ka healoomulise soolevalendiku ...

Loe edasi

Imelik moodustis näpul

Nimelt mingi asi on tekkinud pöidlale ja on seal juba olnud viimased 6 kuud aga viimasel ajal see on valulikuks muutund ja kui sealt torgid siis hakkab verd tulema. Ja tundub, et näpp on väheke paistes ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Täpselt ei ole võimalik midagi diagnoosida. See võib olla nt soolatüügas või kr küünevalli põletik. Pöörduge perearsti vastuvõtule, kolleeg hindab kõike lähemalt ja koostab edasise käsitlusplaani. ...

Loe edasi

Lülisamba artroos

Tere!

Mul on 5 lülisamba artroos.Selg valutab juba aastaid ja kogu aeg. Hiljuti sain positiivse rasedustesti. Kas on midagi mida peale harjutuste tegemise sooja ja paracetamoli võtmise veel ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks on andmeid vähe, et saaksin anda sisulist ravialast nõu. Põhiline on raviharjutused, ülekoormuse ja sundasendi vältimine. Teie perearst koostab vastvalt Teie seisundile edasise ravi ...

Loe edasi

vasaku rinnas

Tere just aasta aega tagasi sain kanepist paanikahoog kus süda peksis väga kiiresti see on kōige halvem mälestus mu elus paar päeva seda hakkasin kartma ,et kui süda hakkab kiiresti lööma siis akki juhtub ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kanep võib tekitada rütmihäire hoogusid ja ka ägestada varjatult kulgevaid psüühhikahäireid.
Esimene soovitus- narkootikumile EI ! Vajate ka pikemat terviklikku ravi- psühhoteraapia, ...

Loe edasi

Probleem parema põlvega

Soovin lihtsalt teiselt arstilt nõu. Pöördusin oma murega perearstile ja käisin ka röntgenis.. Mure selles, et parema põlve mõlemale küljele, rohkem ette, tulevad suured pehmed munad. Eriti ei valuta, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Proovime arutada. Olete 65 aastane ja esineb II-III astme liigeskulumine. Selle süvenemise vältimiseks on oluline taastusravi, reie lihaseid tugevadavad harjutused, kehakaalu normaliseerimine. ...

Loe edasi

Imelik laik näos

Mõni päev tekkis lapsele pisike täpp mis oli natuke punane.nüüd päevade möödudes see on suuremaks läinud.arstile saame alles järgmine nädal.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kõnekas foto, tänan. Leid on omane silenaha seenhaigusele, raviks paikne seenevastane salv. Arstina olen saanud häid tulemusi salviga Travocort. Apteegis on käsimüügis ka nahaseene vastased ...

Loe edasi

Peavalud ja pearinglus

Peavalud mis on kestnud aastaid ja nüüd on nii hulluks läinud, et ei taha alluda ka valuvaigistile. Lisaks on tekkinud juurde pearinglused. Kohati kestavad peavalud nädala ja ei taha kuidagi üle minna. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada perearsti läbivaatust, vajadusel ka neuroloogi konsultatsiooni, uuringuid. Püsiv pearinglus ja "süda paha" vajavad täpsustamist.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

süda

Tere Tegin siis 2-3 kuus tagasi perearsti juures südamekontrolli perearst kiidis ,et mul oli hea ekg
Aga mul nyyd teist korda on öösel olnud kui pulssi katsun siis oleks nagu mingi värin pulssiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada vaid perearsti külastust, läbivaatust, vajadusel uuringuid. Enamus Teie vanuses esinevatest südamevaevustest on seotud organite kasvamisest tingitud healoomulise, mitte ravi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi