Kõripõletik Autor: Ulvi Lettermo


Viited: inhalaator
Kõripõletik ehk larüngiit võib kulgeda ägedal ja kroonilisel kujul. Äge kõripõletik algab tavaliselt külmetushaigusena, tekitajaks viirused. Bakteriaalne põletik lisandub sekundaarselt. Ka allergia võib soodustada ägedat kõripõletikku. Haiguse tunnusteks on häälekähedus ehk düsfoonia, kõri on valulik, samuti on valulik rääkimine ja köhimine, võib esineda väike palavik. Ravi seisukohalt on tähtis anda häälele 1–2 nädalat puhkust. Vältida tuleb köhimist, köhatamist, vilistamist ning sosistamist. Rakendatakse põletikuvastast ravi, auru sissehingamist jt võtteid.

Äge kõripealisepõletik ehk äge epiglotiit

on haigus, mis tihti tabab 2–6-aastasi lapsi, kuid esineb samuti täiskasvanutel. Haigustekitaja – bakter Haemophilus influenzae – kutsub esile kõripealise kõhre põletiku. Kõripealis tursub ja suleb õhu juurdepääsu kõrisse ning alumistesse hingamisteedesse. Haigus algab äkki, haigusnähud süvenevad väga kiiresti. Neelamine muutub raskeks ja väga valulikuks, raskenenud on sülje allaneelamine. Palavik on kõrge, hingamine häälekas, kiunuv, haiguse süvenedes muutub vaiksemaks, keel ja nahk lähevad vahel sinakaks. Süvenev turse võib lõplikult sulgeda õhu juurdepääsu kopsudesse. Oluline on säilitada rahu, olla istuvas asendis ja kutsuda kohe kiirabi. Laps peaks olema lähedase inimese süles, teda tuleks rahustada ning üritada vältida nutmist.

Ravi toimub haiglas. Oluline on lapse pidev jälgimine, et ennetada hingamispuudulikkuse – asfüksia ehk lämbuse arenemist. Hingamistakistuse korral võib osutuda vajalikuks nii intubatsioon (kõri torustus) kui ka trahheostoomia (hingetoru avamine, kõnekeeles nn hõbekõri panek). Haiguse läbipõdemine muudab lapse organismi selle haiguse suhtes immuunseks. H. influenzae vastu lapsi vaktsineeritakse.

Ebakrupp ehk pseudokrupp ehk häälepilualune kõripõletik esineb peamiselt lastel 3. elukuust kuni 5. aastani, kuid sellesse võivad haigestuda ka vanemad lapsed. Laste kõri on anatoomiliselt väike, limaskest on vere- ja lümfisoonterikas, mistõttu turse levib ning süveneb kiiresti. Ebakrupp algab tavaliselt ägeda viirushaigusena. Laps ärkab äkki öösel nutuga, hingates kähedalt ja häälekalt, köha on haukuv. Laps on hirmunud, rahutu. Haiguse süvenedes muutub hingamine raskemaks, nahk ja keel lähevad sinakaks, hingamisel osalevad abilihased. Sellisel juhul peab kohe kutsuma kiirabi. Tuleb püüda jääda rahulikuks, samuti rahustada last. Laps tuleb võtta sülle ja hoida istuvas asendis, anda talle sooja jooki, rinnalast võiks proovida imetada.

Toa õhk tuleks võimalikult niiskeks muuta, see kergendab hingamist. Ägeda ataki korral tuleb minna lapsega vannituppa ja lasta kraanist maksimaalse tugevusega joosta kuuma vett, niimoodi muutub sissehingatav õhk kiiresti niiskeks. Hoogu leevendab ka jahe õhk, mida laps võiks hingata avatud akna all. Hoogude vältimiseks võib arst eelnevalt välja kirjutada glükokortikosteroide, mida tuleb lapsele anda haigusnähtude ilmnemisel, limaskesta turse alandamiseks sobivad antihistamiinikumid. Tõhusad on aerosoolidena kasutatavad sissehingatavad rohud. Kui kodus on olemas inhalaator, tuleks seda ravimite sissehingamiseks kasutada. Haigus võib kesta kuni nädala, kuid esimesed kaks ööd on kõige raskemad. Kui lapse seisund koduse raviga ei parane, on vajalik haiglaravi. Püsiva hingamisteede turse tõttu võib olla näidustatud intubatsioon. Haiguse ennetamiseks tuleb püüda vältida haigestumist ägedatesse viirushaigustesse. Raskeid haigusvorme aitab ära hoida lapse õigeaegne vaktsineerimine. Enne vaktsineerimise ja antibiootikumide kasutuselevõttu põhjustas surmajuhte difteeriatekkeline kõripõletik (krupp).

Kroonilist kõripõletikku soodustavad sageli esinev ravimata äge kõripõletik, põletikuliste häälepaelte ülepingutamine rääkimisel, krooniline nohu, ninakõrvalurgete põletikud, alumiste hingamisteede kroonilised põletikud, pikaajaline tugev köha ja söögitoru reflukshaigus. Ohu allikaks on ka ebaterve eluviis (suitsetamine ning sage alkoholi tarvitamine), kahjustavad töötingimused (tolm, keemilised ühendid, aurud, värvid), liialt kuiv õhk ruumides, hääle ülepingutamine (lauljad, näitlejad). Häälehäireid põhjustavad samuti hormonaalsed muutused (eriti menopausi ajal). Kergesti võib tekkida häälepaelte paksendeid, polüüpe, sõlmekesi, kasvajaid, mis samuti moonutavad häält. Sageli esineb düsfoonia (häälepuue), näiteks häälekähedus, harvem täheldatakse valu ja hingamisvaevusi. Kuiva limaskesta tõttu on sitket lima raske välja köhida.

Sobivad ravimeetodid on auru sissehingamine, hingamine soolakambris, rohke vedeliku tarbimine, ruumide niisutamine, ravimid sitke röga vedeldamiseks, köhaärritust leevendavad ravimteed ja mikstuurid. Kui on tegemist hääle vale moodustamisega, siis on vajalik foniaatriline (häälduspuude) ravi. Häälepaelte healoomulised kasvajad eemaldatakse mikrokirurgiliselt. Lastel kaovad sõlmekesed tavaliselt puberteedieas iseenesest.

Vt ka hingamisteede avamine, äge kurgumandlipõletik.


Nõuanded teemal: Perearst

Madal veresuhkur.

1.Viimasel ajal on mu veresuhkur madal.Mõõdan hommikuti tühja kõhuga sõrmest.
Tavaliselt on olnud see mõõde juba aastaid 5,2 - 5,6.
Suvel oli mõõtmisel pikem vaheaeg. Viimased mõõtmised on ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Raske on midagi kindlat vastata. Kas olete suhkruhaige ja tarvitajate veresuhkrut alandavaid ravimeid.? Kui mitte siis vajaks veresuhkrumääramise varustus kontrollimist. Samas kui enesetunne ...

Loe edasi

Sügelus nahal õhtuti

Tere, tekivad peamiselt õhtuti kuid ka päeval sellised sügelevad laigud ja vist on ka pisike täpp neil. On olnud kokkupuuteid nõgesetõvega.

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kahjuks ei oska foto järgi kindlat diagnoosi panna. Nõgestõbi on üks võimalus. Palun pöörduge selle probleemiga oma perearsti või nahaarsti vastuvõtule.
lugupidamisega
Kristi Otsmaa
Loe edasi

verine mäda hommikul kurgus

Tere, selline mure, et hommikuti on mädane röga kurgus. Nuusates ei tule välja ja nohu nagu ei ole. Nina kinni ka ei ole. Hommikuti röga kurgus ja kahel hommikul (2 nädalase vahega) on see röga olnud verine. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kirjelduse järgi jääb mulje, et tegu võiks olla sellise seisundiga, mida inglise keeles nimetatakse post nasal drip. Kui sellele lisandub ka mädane lõhn kurgus, võib tegu olla nina kõrvalkoobaste ...

Loe edasi

hommikul mädane röga kurgus

Tere, selline mure, et hommikuti on mädane röga kurgus. Nuusates ei tule välja ja nohu nagu ei ole. Nina kinni ka ei ole. Hommikuti röga kurgus ja kahel hommikul (2 nädalase vahega) on see röga olnud verine. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Kirjeldate muresid mida on võimalik lahendada ainult arsti vastuvõtul, mehe ees korraliku läbivaatuse ja täpsustavad uuringud. Isegi kui ma väga tahaks ei tohi ja ei saa ma anda mingeid konkreetseid ...

Loe edasi

Põrn kõhuvalu vasakpool

Tere mul selline probleem,kõhuga olen käinud nii perearsti juures kui Ultrahelis ning kirurgia juures valud juba kuu aega. Sain nyyd vastuse kirurgia käest nimelt. KT kõhukoopast-vaagnast natiivis ja kontrasteerumisejärgselt: ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Teie perearst teeb kindlasti täpsustavad vereproovid ja teised analüüsi. Kui need on korras, siis muret pole vaja tunda. Vajadusel tehakse veel kord täpsustavad uuringud ning kindlasti leitakse ...

Loe edasi

Köhides jääb hing kinni, püsti tõustes silme eest mustaks, kaalangus

Tere!
Olen mures isa pärast. Ta kaebab, et köhides matab hinge, püsti tõustes mitmel korral päevas hakkab pilt eest minema (läheb selle peale ise pikali). Kummaline on ka see, et inimene, kes alati ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
olemasoleva info põhjal jääb mulje,et patsient vajab diagnoosi täpsustamiseks täiendavaid uuringuid. Soovitan pöörduda oma perearsti poole ja kaaluda kopsuröntgeni ja kopsuarsti konsultatsiooni ...

Loe edasi

Analüüside vastused.

Tere.
Sooviksin teada kas maksanäitajad on korras?
Varasemalt on olnud probleeme et maksanäitajad on halvad.
1) Kui palju saab usaldada neid analüüse?
2) Millised peaksid olema ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Antud analüüsis on maksanäitajatest kontrollitud ALAT ja ASAT. Neist ASAT on täiesti normis, ALAT on minimaalselt tõusnud, mis ei sea piiranguid ravimite tarvitamisele. Paracetamol võib teoreetiliselt ...

Loe edasi

Kehv hääl II

Tere!

Kunagi kirjutasin Teile oma probleemist, lisasin ka lingi. Pakub huvi, kas sellist probleemi on võimalik leevendada/parandada kirurgilisel teel?

Luguidamisega

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Eelmises vastuses püüdsin anda ülevaate häälehäirete keerukusest. Enamus häireid on talitlushäired, neil puuduvad anatoomilised muutused. Muidugi osa häireid on tingitud muutustest hääleaparaadis, ...

Loe edasi

atroofiline gastriit

Tere, kas Te saaksite mulle need vastused lahti seletada?

1. uuring. Uuringul bioptaat tähistatuna mao limaskestalt. Näha on mõõduka ümarrakulise põletikuinfiltraadiga maotüüpi limaskesta, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Kirjeldate muutuseid mis on üsna tavapärased teie vanuses. Soovitan head koostööd oma perearsti ja siis arstiga. Koos otsustatakse kui sageli oleks vajalik seisundi hindamine. Igaks juhuks ...

Loe edasi

Borrelioosi kahtlus

Tere!

Mul on viimase ca 2 aasta jooksul esinenud tervisega väga palju probleeme. Mul on pidevalt väike palavik umbes 37.1-37.3. Lisaks on peaaegu koguaeg kurk haige ja vimasel ajal on asi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Borrelioos on Borrelia burgdorferi poolt põhjustatud nakkushaigus, mida tavapäraselt levitavad puugid. Borrelioosi tüüpiliseks esmasümptomiks on peale puugihammustust tekkiv nahalööve. Tavapäraselt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi