Neuroloogilised nähud ja lihastega seonduv 21.11.16 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere! Olen hädas taaskord süvenevate muredega, mis puudutavad lihaseid ja luid. Olen kunagi põdenud borrelioosi, mis avastati küll väga hilja, kuid sain 28 päeva doxytsükliini, misjärel suurt paremaks ei läinud, aga siiski sai uuesti elada. Jäid väsimus ja ebamääraseid valusid, mille kohta arst arvas, et jääknähud ja need kaovad tasapisi. Aga ei kao. Nüüd on sellest episoodist 3 aastat möödas ja on nagu uus tulemine. Puuke vahepeal olnud ei ole. Aga nii värsked kui vanad antikehad on mõõdukalt positiivsed, kui need pididki nii jääma? On see ikka normaalne, et need antikehad (ka värsket nakatumist kinnitav) jäävad või lausa isegi tõusevad. Uusi teste ei lubatud teha ja öeldi, et ongi tore, et on antikehad olemas. Igatahes on minu lihased viimase 5 kuu jooksul muutunud väga kergelt väljavenivaks, iga pingutuse peale tekib neisse väsimus ja venituse tunne, nagu oleks midagi ülirasket teinud. Ma ei taastu enam. Olen igati sportlik, nii palju kui keha ja vaim veel suudavad, tasakesi, aga pidevalt. Lisaks on ümber pea nagu võru, mida aina koomale tõmmatakse. Silmade ja nina taga on valu ja surve. Silmad kuivavad kohati ja ei suuda fokuseerida tekstile. Lihased kohati tukslevad. Insomnia tuleb tasapisi tagasi. Põlved, puusad ja pahkluud on kohati nagu oleks seal klaasikild sees. Kogu aeg neid asju ei ole, aga igapäevaselt mitu korda. Aga koguaeg on süvenev väsimus, olen näost hall (kuigi viibin igapäevaselt värskes õhus) ja magamata. Näos on ka nagu närvidega midagi valesti, osati on osa näost tuim ja kange, see aga ei ole väga hull. Alaselg, nimmepiirkonnast on kogu aeg valus, juba 3 aastat. Üldveri on korras, reumanäitajad korras, neuroloog saab aru, et on midagi häda, aga ei leia põhjust. MRI on korras. Lisaks on palju lihased näpuga vajutades väga valusad - õlad, kael, turi, puusad, alaselg, reietagused, sääremarjad. Valusad ka ka randmed ja väikesed liigesed. Kas siin tasub tegeleda veel borrelioosiga või mida veel testida? Autoimmuunseid probleeme? Kilpnäärmega seonduvat?

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere !
Mõistan muret. Siinkohal võin vaid arutleda, mingeid ravimeid ma kahjuks nii määrata ei saa. Jah, borrelioos on salakaval, mitmepalgeline haigus. sõltuvalt haigustekitaja varjandist, võib see tekitada kohe algselt erinevaid haigusvorme- laik, liigestepõletik ja närvisüsteemi kahjustus. Ja kahjuks, borrelioosi võib korduvalt nakatuda. Haigust levitavad sagedamini puukide noorvormid, nümfid u 1 mm puugid. Neid ei pruugi märgata ja nad on riietega lihtsalt ära pühitavad. Abiks võib olla IgM antikehade taseme jälgimisest. Olen mõned korrad määranud veeni kaudu tsefalosporiinide rühma kuuluva antibiootikumi kuuri, juhul kui esmavaliku ravim, doxycycliin ei toimi. Võib juhtuda, et kokku on saanud erinevad haigused ja borrelioosiga asi pole seotud. Ehk võiks teha veel mõned reumatestid, ANA, ANKA, HLA B 27,, TSH, FT4, TPO AK, Sjögreni sündroomi , müosiidi jm tõbede võimalus, ka kilpnäärme talitluse häired. Schirmeri test kuivsilmsuse uurimiseks jt. Igaks juhuks väljaheite uuring ussnugiliste suhtes. Seda peaks aitama mõtelda perearst, nakkushaiguste arst ja reumatoloog. Ja võib juhtuda, et peab kasutama vaevusi leevendavaid ravimeid- erinevad valu ja närvivalu ravimid, antidepressandid jm.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Kas see arutelu oli kasulik?