Neerude ja kuseteede talitlus Autor: Andres Soosaar

Neerude ja kuseteede talitlus. Organismi sisekeskkonna stabiilsuse tagamiseks peab ainete saamine ja organismist väljutamine olema tasakaalus. Peamisteks erituselunditeks on neerud, mis eemaldavad uriiniga ainevahetuse jääkproduktid, liigse vee ja mineraalained. Lisaks neerudele toimub jääkainete eemaldamine ka seedeelundkonna, kopsude, naha ja emaka kaudu. Jääkainete väljutamine organismist on väga hästi reguleeritud.

Neerud on tiheda konsistentsiga 150–200 grammi kaaluvad paariselundid kõhuõõne ülemise osa tagaseinas ning kummaski neist sisaldub umbes üks miljon sarnase ehituse ja talitlusega nefronit. Need on neerude talitlusüksused. Iga nefron koosneb neerukehakesest ja erinevate talitluslike omadustega torukeste jadast, kus järk-järgult moodustub uriin, ning nende torukestega tihedalt põimunud peente veresoonte võrgustikust. Nefron algab kahelestmelise Bowmani kihnuga, millesse on paigutunud kapillaarsoonte võrgustik ehk neerupäsmake. Päsmakesest filtreerub pidevalt torukeste süsteemi valguvaba vereplasmat, mida kutsutakse esmasuriiniks. Kõikides nefronites kokku tekib seda ööpäevas 150–180 liitrit, millest valikuliselt imendub tagasi suur osa filtreerunud ainetest. Eriti intensiivne on ainete tagasiimendumine neerutorukeste algusosas, kust imenduvad mitmed organismi ainevahetuse võtmeained, näiteks glükoos ja aminohapped, samuti kuni 80% filtreerunud veest.

Nefronid asuvad neeru pindmises kihis – neerukoores. Neerusäsi paigutub neerus omapäraste koonusjate moodustistena, mida nimetatakse neerupüramiidideks. Viimased sisaldavad kogumistorukesi, mis võtavad vastu neerutorukestest tuleva uriini. Kogumistorukesed avanevad püramiidi tipul olevatesse väikestesse karikatesse, need koonduvad 2–3 suuremaks karikaks ja avanevad neeruvaagnasse. Neeruvaagen, mis algab laia lehtrikujulise urkena, moodustab ahenedes kusejuha, mille lihaseline sein transpordib perioodiliste kokkutõmmete ja lainetustega uriini kusepõide. Neerukarikad, neeruvaagen ja kusejuha kuuluvad ülemiste kuseteede hulka.

Neerusid iseloomustab väga intensiivne ja keerukalt korraldatud verevarustus: umbes 1/5 rahuolekus südamest suurde vereringesse pumbatavast verest läbib neerusid ning seal mitmekordselt hargnevat veresoonestikku. Neerude talitluse saaduseks on uriin, mida tervel inimesel tekib umbes 1,5 liitrit ööpäevas. 

Neerude kaudu ei toimu mitte üksnes jääkainete väljutamine, vaid neil on ka ülioluline roll organismi happe-leelistasakaalu regulatsioonis, sest nefronis reguleeritakse happeliste ja aluseliste ühendite eemaldamist. Sõltuvalt organismi ainevahetuslikust seisundist võib uriini kogus ja keemiline koostis varieeruda küllalt suurtes piirides, kuid tervel inimesel ei tohi uriinis olla vererakke, valku ega glükoosi.

Lisaks eeltoodule on neerud tähtis sisesekretoorne elund. Neerudes toodetakse erütropoetiini (EPO), mis stimuleerib vere punaliblede loomet, ning D -vitamiini, mis soodustab kaltsiumi imendumist seedekulglast ja on seetõttu oluline kaltsiumi- ja fosforiainevahetuse regulatsioonis. Neerudes sünteesitud ensüümil reniinil on tähtis osa vererõhu ja -mahu regulatsioonis.



Kummaski neerus toodetud uriin liigub mööda kõhuõõne tagaseinal paiknevaid umbes 25–30 cm pikkusi ja 2–3 mm läbimõõduga torujaid kusejuhasid kusepõide, mis asub lahkliha peal väikevaagnas, olles vaagnaluude poolt hästi kaitstud. Kusepõis on lihaseline õõneselund, mis toimib uriinireservuaarina. Harilikult mahutab kusepõis 250–500 ml uriini, kuid põielihase venivuse tõttu võib normaalne põis mahutada seda ka poole rohkem. Sulgurlihas kusiti ümber on uriini kogumise ajal kokkutõmbunud asendis. Kui põis on täitunud umbes 2/3 võrra, tekib tavaliselt urineerimisvajadus. Põie tühjenemine saab võimalikuks põie seinas oleva silelihase kokkutõmbe ning põie ja kusiti piiril olevate sulgurlihaste samaaegse lõõgastumise tulemusena. Põie tühjenemine on reflektoorne protsess, mille käivitajaks on põieseina ülemäärane venitus. Samas allub põie välimise sulgurlihase talitlus ka tahtelisele kontrollile ning terve täiskasvanu saab urineerimissoovi üsna pikalt alla suruda. Lastel tekib selline põie tühjendamise teadlik mõjutamine enamasti pärast 4. eluaastat.

Põie tühjendamine toimub kusiti ehk ureetra kaudu. Mehe kusiti on 20–25 cm pikk. Selle algusosas paiknevad sulgurlihased, mis urineerimise ajaks lõõgastuvad. Sulgurlihase ja põie vahelist kusiti osa ümbritseb meestel eesnääre ning selles piirkonnas suubuvad kusitisse ka seemnejuhad. Naise kusiti pikkus on umbes 4 cm. Kusepõit ja kusitit nimetatakse alumisteks kuseteedeks.



Neerude ja kuseteede talitlus Neerude ja kuseteede talitlus Nefroni struktuur ja talitlus.

Nõuanded sel teemal

Peenise suurendamine ja erektsiooni pikendamine

Kas oleks võimalik kuidagi tõsta erektsiooni edasi lükkamist seksuaal elus? Mul tekib erektsioon kuni minutiga.
Samuti sooviks küsida, et kas oleks võimalik peenise pikendamist, vastuse leidsin ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esiteks - sellise pildi võivad postitada peale külmast veest tulekut või tugevas stressis pea kõik mehed...
Internetist võite leida väga palju üsna rumalaid soovitusi peenise pikendamiseks - siin ...

Loe edasi

Põlve ümbruse lihas( nahk) valutab

Kui istun ja jalad puhkavad, siis tunnen viimasel ajal, et mitte liiges ega luu e valuta, vaid kõik selle ümber ja on paistes.Peamine probleem on põlves ja kiirgab alla säärtedse ka Jalg ka alt poolt( ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Kui jalg päriselt turses ei ole, vaid on selline tunne, siis on ikkagi mõistlik alustada perearstiga selle tunde põhjuse otsimist. Veenilaienditega sellist kaebust seostada ei oska.
Loe edasi

Kubemesong

Tere! Neli päeva tagasi käisin laparoskoopilisel kubemesonga operatsioonil. Eile tuli püsti jalu olles peale aevastus millega kaasnes terav valu puusakondi kõrgusel, samal poolel kus song. Peale aevastust ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Aevastusest võrk lahti tulla ei tohiks. Kõhusisese rõhu tõus (mis leiab aset ka aevastuse korral) surub võrku seestpoolt kõhuseina vastu- probleem võib tekkida vaid siis, kui võrk pole päris õige koha ...

Loe edasi

Menstruatsioon implantaadiga

Tere
Mulle paigaldati 20.12.2021 implantaat Nexplanon (5.aastane) ja mulle jääb arusaamatuks,kas menstruatsioon jätkub siiski tavapäraselt ja kas see on hormoonne rasedusvastane vahend?
Menstruatsioon ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Nexplanon on hormonaalne rasestumisvastane implantaat, mis paigadatakse õlavarrele nahaalusi 3 aastaks. Implantaadist vabaneb vereringesse hormooni etonogestreel ( s.o.sünteetiline progesteroon), ...

Loe edasi

Rasestumine

Oleme üritanud mehega perelisa saada umbes 2 aastat mis ei ole siiani paraku õnnestunud. Hakkasin külastama erinevaid arste. Järjepidevalt avastati tsüste mis tõttu võtsin Lyndinette kuni arst kinnitas ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kodutestid ei pruugi väga varajast rasedust näidata, seega korrake nädala pärast. Donaxyl ei saa põhjustada tsüklihäireid.

dRKadastik

Loe edasi

Heledad kühmukesed munandikotil.

Tere, munandikotil on 4-5 valget kõva sisuga kühmukest suurusega 2-4mm. Valu ei tee, sõrmede vahel saab nö muljuda ja kõik on iseensest OK. On olnud juba pikalt (ehk 4-5 aastat). Suuremaks/väiksemaks ei ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Täiesti ohutud. Ilmselt tekkinud rasunäärmete umbumisest ja sellest tingitud laienemisest. Ravi ei vaja. nakkavad ei ole. Kui ikka väga häirivad, siis kindlasti soovib mõni plastikakirurg teid aidata.

Loe edasi

Seemnepurse põide

Kas seemnepurse põide põiele või üldse urineerimisele ohtlik pole?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ega seda mõju teadulikult uuritud polegi. Oma kogemusest - põie funktsiooni häire teket sellisel juhul pole näinud. Üldine soovitus on, et mõni aeg peale sissepoole toimunud seemnepurset võiks põie tühjaks ...

Loe edasi

Menstruatsiooni edasi lükkamine

Selline küsimus kas oleks kuidagi võimalik menstruatsiooni edasi lükata, kui ma kasutan fleree spiraali? Kuna järgmine kuu on reis tulemas ja menstruatsioon langeb täpselt reisi ajaks. Ehk on mingi võimalus, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsiooni on võimalik edasi lükata pillidega. Et järgmist mesntruatsiooni edasi lükata, peaksite hakkama pille võtma eelneva menstruatsiooni algusest. Pille peaks võtma siis seniks, kuni ...

Loe edasi

jalgade "suremine", jalakrambid lapsel

Tere! Mul on mure oma kuueaastase poja pärast, kes kurdab viimasel ajal tihti, et tal jalad "surevad" ära või (minu hinnangul) on tal kergemat sorti jalakrambid labajalgades, ennekõike varvastes. Vahel ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Jalgade "ärasuremise" tunne võib tõesti olla seotud kasvamisega. D-vitamiiniga seda seostada poleks õige. Soovitaksin jalgu rohkem liigutada; käia toas edasi-tagasi tavaliselt, ...

Loe edasi

Rasedus

Tere. Tahtsin küsida et kui mul oli viimane vahekord 2.november ja 8 detsember vaginaalne ultraheliuuring(tsüklihäire ja k6huvalude pärast) et kas võimaliku raseduse korral oleks see uuring tuvastanud ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! 8.detsembri vaginaalne ultraheli oleks võinud siiski tuvastada muutusi endomeetriumis.
Vähemalt emaka limaskest oleks võinud olla paksem ja hea ultraheliaparaadiga oleks vast ka tilluke ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi