Neerude ja kuseteede talitlus Autor: Andres Soosaar

Neerude ja kuseteede talitlus. Organismi sisekeskkonna stabiilsuse tagamiseks peab ainete saamine ja organismist väljutamine olema tasakaalus. Peamisteks erituselunditeks on neerud, mis eemaldavad uriiniga ainevahetuse jääkproduktid, liigse vee ja mineraalained. Lisaks neerudele toimub jääkainete eemaldamine ka seedeelundkonna, kopsude, naha ja emaka kaudu. Jääkainete väljutamine organismist on väga hästi reguleeritud.

Neerud on tiheda konsistentsiga 150–200 grammi kaaluvad paariselundid kõhuõõne ülemise osa tagaseinas ning kummaski neist sisaldub umbes üks miljon sarnase ehituse ja talitlusega nefronit. Need on neerude talitlusüksused. Iga nefron koosneb neerukehakesest ja erinevate talitluslike omadustega torukeste jadast, kus järk-järgult moodustub uriin, ning nende torukestega tihedalt põimunud peente veresoonte võrgustikust. Nefron algab kahelestmelise Bowmani kihnuga, millesse on paigutunud kapillaarsoonte võrgustik ehk neerupäsmake. Päsmakesest filtreerub pidevalt torukeste süsteemi valguvaba vereplasmat, mida kutsutakse esmasuriiniks. Kõikides nefronites kokku tekib seda ööpäevas 150–180 liitrit, millest valikuliselt imendub tagasi suur osa filtreerunud ainetest. Eriti intensiivne on ainete tagasiimendumine neerutorukeste algusosas, kust imenduvad mitmed organismi ainevahetuse võtmeained, näiteks glükoos ja aminohapped, samuti kuni 80% filtreerunud veest.

Nefronid asuvad neeru pindmises kihis – neerukoores. Neerusäsi paigutub neerus omapäraste koonusjate moodustistena, mida nimetatakse neerupüramiidideks. Viimased sisaldavad kogumistorukesi, mis võtavad vastu neerutorukestest tuleva uriini. Kogumistorukesed avanevad püramiidi tipul olevatesse väikestesse karikatesse, need koonduvad 2–3 suuremaks karikaks ja avanevad neeruvaagnasse. Neeruvaagen, mis algab laia lehtrikujulise urkena, moodustab ahenedes kusejuha, mille lihaseline sein transpordib perioodiliste kokkutõmmete ja lainetustega uriini kusepõide. Neerukarikad, neeruvaagen ja kusejuha kuuluvad ülemiste kuseteede hulka.

Neerusid iseloomustab väga intensiivne ja keerukalt korraldatud verevarustus: umbes 1/5 rahuolekus südamest suurde vereringesse pumbatavast verest läbib neerusid ning seal mitmekordselt hargnevat veresoonestikku. Neerude talitluse saaduseks on uriin, mida tervel inimesel tekib umbes 1,5 liitrit ööpäevas. 

Neerude kaudu ei toimu mitte üksnes jääkainete väljutamine, vaid neil on ka ülioluline roll organismi happe-leelistasakaalu regulatsioonis, sest nefronis reguleeritakse happeliste ja aluseliste ühendite eemaldamist. Sõltuvalt organismi ainevahetuslikust seisundist võib uriini kogus ja keemiline koostis varieeruda küllalt suurtes piirides, kuid tervel inimesel ei tohi uriinis olla vererakke, valku ega glükoosi.

Lisaks eeltoodule on neerud tähtis sisesekretoorne elund. Neerudes toodetakse erütropoetiini (EPO), mis stimuleerib vere punaliblede loomet, ning D -vitamiini, mis soodustab kaltsiumi imendumist seedekulglast ja on seetõttu oluline kaltsiumi- ja fosforiainevahetuse regulatsioonis. Neerudes sünteesitud ensüümil reniinil on tähtis osa vererõhu ja -mahu regulatsioonis.



Kummaski neerus toodetud uriin liigub mööda kõhuõõne tagaseinal paiknevaid umbes 25–30 cm pikkusi ja 2–3 mm läbimõõduga torujaid kusejuhasid kusepõide, mis asub lahkliha peal väikevaagnas, olles vaagnaluude poolt hästi kaitstud. Kusepõis on lihaseline õõneselund, mis toimib uriinireservuaarina. Harilikult mahutab kusepõis 250–500 ml uriini, kuid põielihase venivuse tõttu võib normaalne põis mahutada seda ka poole rohkem. Sulgurlihas kusiti ümber on uriini kogumise ajal kokkutõmbunud asendis. Kui põis on täitunud umbes 2/3 võrra, tekib tavaliselt urineerimisvajadus. Põie tühjenemine saab võimalikuks põie seinas oleva silelihase kokkutõmbe ning põie ja kusiti piiril olevate sulgurlihaste samaaegse lõõgastumise tulemusena. Põie tühjenemine on reflektoorne protsess, mille käivitajaks on põieseina ülemäärane venitus. Samas allub põie välimise sulgurlihase talitlus ka tahtelisele kontrollile ning terve täiskasvanu saab urineerimissoovi üsna pikalt alla suruda. Lastel tekib selline põie tühjendamise teadlik mõjutamine enamasti pärast 4. eluaastat.

Põie tühjendamine toimub kusiti ehk ureetra kaudu. Mehe kusiti on 20–25 cm pikk. Selle algusosas paiknevad sulgurlihased, mis urineerimise ajaks lõõgastuvad. Sulgurlihase ja põie vahelist kusiti osa ümbritseb meestel eesnääre ning selles piirkonnas suubuvad kusitisse ka seemnejuhad. Naise kusiti pikkus on umbes 4 cm. Kusepõit ja kusitit nimetatakse alumisteks kuseteedeks.



Neerude ja kuseteede talitlus Neerude ja kuseteede talitlus Nefroni struktuur ja talitlus.

Nõuanded sel teemal

Radioaktiivse joodi ravi

Tere! Elan Pärnus. Saadetud Ida Tallinna haiglasse radioaktiivse joodi ravile kilpnäärme haiguse puhul. Kas jäetakse haiglasse vôi saadetakse kohe koju? Kas tohin olla siis saatjaga ühes autos? Olen lugenud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui tegemist on healoomulise kilpnäärmehaigusega, siis saadetakse peale joodikapsli neelamist kohe koju. Sel juhul võite täiskasvanud inimestega vabalt suhelda, üksnes lastega suhtlemist võiksite ...

Loe edasi

Tupe haigus?

Tere, (kuna ma olen suurema osa elust arstidest eemale hoidnud siis ma kohe kindlasti ei ole valmis kuhugi arsti juurde minema) mure siis selline, et mul on vahest enne päevasi tekkinud normaalse vooluse ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane

Kahjuks unustasite kirjutada, kas olete olnud seksuaalvahekorras? Kui jah, siis on alati risk saada mõni STLI sugulisel teel ...

Loe edasi

Tugev peavalu

Tugev peavalu oli eile ja täna õlg valutab kuni küünarnuki i nagu närvi valu ning südame piirkonnas ka ebameeldiv tunne

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui probleem püsib tuleks algul pidada nõu perearstiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Peenise pea ja eesnaha vaheline koht on paistes

Läks paiste kui vahekorra elukaaslasega ära lõpetasin ja on olnud peaaegu 3päeva paistes.millest see tingitud on ja kuidas seda ravida

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ravida saab arst. Seega on ravi saamiseks vaja arsti vastuvõtule jõuda. Nii lihtne ongi.
Seni saate probleempiirkonna leebe seebi ja sooja veega puhta hoida. Kui selline mure, tasuks seni ka seksist ...

Loe edasi

Eesnahk paistes, sügeleb ning tuline

Mida teha kui eesnahk on paistes, põletab, vahest ka sügeleb ning on raske liigutada seda

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui teil on elukvaliteeti häiriv ja ohustav haigus, siis oleks mõistlik arsti vastuvõtule pöörduda.
Eesnaha mured tuleb arsti pilguga üle vaadata. Vajadusel teha lisauuringud, kuid enamasti saab ...

Loe edasi

Pearinglus, raginad kaelas ja iiveldus

Tere, kuskil viimane kuu, kaks on tekkinid kerge peapööritus või siis selline tunne nagu tekiks peapööritus ja tasakaalutus, tundub nagu kisuks vasakule. Peas on halb tunne otseselt ei valuta, kuid on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pearinglus tavaliselt minestuse ja kokkukukkumisega ei lõpe. Kaela ragisemine pöörates viitab muutustele kaelalülidevahelistes liigestes. Asja võiks selgitada neuroloog.

Dr. Ain pajos
Loe edasi

Testosteroon?

Tere!

20a/190cm/85kg

Lühidalt öeldes, enesetunne igapäevaselt on s*tt (vabandan keelekasutuse pärast, parim viis kuidas seda ühe sõnaga kirjeldada). Motivatsioon - puudub, eesmärgid ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Inimest tuleb kompleksis vaadata. Esitatud infopunktide alusel pole teie probleemi kohta palju öelda. Esimesena tuleb ette tõesti psühholoogia. Nii teadlik kui ka pisut enam peidetud osa sellest. Kahjuks ...

Loe edasi

viagra

Tere!
Kas viagrat vōib kasutada ka siis kui ei ole probleemi kõvaks minemisega? Ja kust saaks endale seda soetada?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Aga miks sa peaksid seda kasutama, kui sul probleeme ei ole? Just selliste mittevajalike kasutamiste vältimiseks ongi tegemist retseptiravimiga.

Loe edasi

Kaela osteokondroosi kahtlus

Tere,

Hiljuti tõusis vererõhk ja perearst kirjutas välja vererõhu ravimi.
Kuid umbes 2-3 nädalat peale nende võtmist tekkis teatud asendites pearinglus. Nüüd on ta mingil määral alati ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pearinglus, s.o pöörlemistunne seoses asendi muutusega viitab häirele sisekõrvas, samas ebakindlus ja tasakaalu ja koordinatsioonihäire mida kõrvalseisja ei märka võib esineda ka seoses kroonilise ärevusega, ...

Loe edasi

14ja pool aastat ja puberteet

Tere olen 14 ja pool aga puberteet pole alanus koikidel sopradel on mida teha saan?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Puberteedi algus on väga individuaalne. Esimesena küsi oma isa käest, millal temal algas. See on heaks indikatsiooniks mida oodata. Teiseks soovitan tulla meestekliinikus noorte nõustamise kabinetti kontrolli ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi