valutavad jäigastunud liigesed ja jäsemed, liigub labajalgadeni 11.04.14 / Laborimeditsiin
Külastaja küsib:
Tere
Meessoost isikul on 1,5 aastat väga tugevalt valutavad liigesed ja jäsemed. Nad ka jäigastuvad ja on väga kanged praktiliselt üle kogu keha. Viimase kahe kuu jooksul on asi kriitiliselt ägenenud. Perearst on teinud mitmeid analüüse ja need ei ole andnud mingisugust infot, kõik peaks olema korras. Ta on saanud ka hormoonravi (perearsti poolt määratud), mis ei andnud mingisuguseid tulemusi. Käib nüüd ka kaani ravil, sest lootus on otsas. Kuna midagi ei ole leitud viga olevat, siis mida peaks tegema? Äkki pöörduma diagnostikakeskusesse täiendavateks uuringuteks? Kas võib olla see seotud varemalt saadud puugihammustustega? Inimesel on väga keeruline liikuda ja üldse igapäevaste toimetustega hakkama saada, perearst aga diagnostikasse suunata ei taha.
Vastust oodates
mures lapselaps
Arst vastas:
dr Marge Kütt
Laborimeditsiini arst
Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Tere
Kindlasti oleks hea olnud teada, kui vana on patsient. Sellest sõltub, mida esmajoones kahtlustada. Kuid kuna kirjutab lapselaps, siis ilmselt on tegemist pigem kesk-või vanemaealise mehega. Sellisel juhul tuleb esmaselt kõne alla kaks võimalust: kas tegemist on osteoartroosi või reumatoidartriidiga. Esimene neist on mittepõletikuline haigus ja seda kinnitavaid laboratoorseid teste praktiliselt ei ole. Kui aga tegemist on liigestes liikumispiiratuse ja tugevate valudega, siis tegeleb lisaks perearstile nende haigetega ka reumatoloog või haiguse süvenedes ortopeed.
Teine on põletikuline sidekoehaigus, mis avaldub liigesekahjustusena. Sellisel juhul tuleks määrata reumatoidfaktori (RF), anti-CCP, CRP väärtusi ja kindlasti ka hematoloogiline ülduuring (CBC-Diff). Kui on alust diagnoosida reumatoidartriiti, siis tegeleb nende haigetega lisaks perearstile ka reumatoloog.
Borrelioos on vähe tõenäoline põhjus, kui ei ole teada puugihammustust ja selle järgselt tekkinud punast laiku kehale viimase 1,5-2 aasta jooksul.
Soovitan pöörduda perearstile uuringute tulemuste ülevaatuseks ja võib küsida, kas perearst soovitab täiendavat reumatoloogi konsultatsiooni. Viimaseks on vaja perearsti saatekirja. Kui soovite patsienti täiendavalt laboratoorselt uurida, siis perearst saab seda teha haigekassa vahenditest. Kui soovite uuringuid ise tellida ja nende eest ise tasuda, siis võite pöörduda AS Ida-Tallinna Keskhaigla laborisse Ravi 18 Silmakliiniku II korrus kab 247 ja küsida laboriarsti konsultatsiooni. Saame siis koos vajalikud uuringud välja valida.
Head soovidega
Marge Kütt
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Laborimeditsiin
analüüsi tulemuste tõlgendamine
Tere! Kolmas nädal äge rögarikas köha. (1. nädal oli palavik kuni 38,5).
Pereõde laskis nüüd 18.04 teha vereanalüüsi ning ütles, et põletikku pole. Digiloos - Lymph üle normi - 48,9 (ref 20-45). ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Analüüside tulemuste hindamiseks peaks nägema tervet uuringut. Üksikparameetrid ei võimalda hinnata uuringute tulemust. Saan aru, et tehtud on ainult hematoloogiline uuring ja uriini ...
analüüsid.
analüüsi tulemused kas peaksin kartma
Hemogramm 5-osalise leukogrammiga
WBC
5,9
E9/L
Normivahemik: 4,1-9,7 E9/L
Neutrofiilid
2,7
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Ma ei tea, mis põhjusel teile vereanalüüs tehtud on. Seega kartmise osas ei oska nõu anda.
Teie madalama hemoglobiini põhjus võib olla seotud foolhappe või vitamiin B12 puudusega, ...
Vereanalüüs
Tere! Viimatises vereanalüüsis oli hb 117, hct 36.4, MCV 81.6, MCH 26.2, MCHC 321. Nüüdses analüüsis on parem osad näitajad, näiteks hemoglobiin. Mis on ju super! Soovitasite mõõta ferritiini näitu. Pöördusin ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Madal ferritiini väärtus ja madalad MCV ja MCH väärtused viitavad tühjadele rauadepoodele. Hemoglobiini väärtus püsib siiski veel referentspiirides.
Ma kaldun teiega nõustuma, et ...
Lapsel kõrge ainult ASAT näitaja, mida uurida?
Tere! Lapsel 24.02 võetud analüüs näitas ASAT kõrgendatud näitu 106 U/l (ALAT oli 26,9 U/l).
Kordusanalüüs 12.04.24 näitas ikka ASAT suuremat väärtust 98 U/l.
Kas peaks küsima lisa ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
ASAT on ebaspetsiifiline marker, 3-aastasel lapsel ilma täiendavate kaebusteta südameuuringute tegemiseks ei ole ta tõesti piisav näidustus.
ASAT võib suureneda ka teatud viirusinfektsioonide ...
ASATi normist madalam tulemus
Tere, mida näitab ASATi normist madalam tulemus?
ALAT 9 U/l ja ASAT Alla normi 14 U/l.
Vastas dr Marge Kütt
Tere
ASAT ja ALAT väärtuste jaoks puudub tõenduspõhine alumine referentspiir, ainus hinnatav patoloogia on markeri hulga suurenemine. Seega on probleem labori referentsväärtuste väljendamises, ...
Uuringu vastus
Tere, sugulasel 69a naisel analüüsis d-dimeerid üle normi 4.88mg/L
Olen väga mures
Vastas dr Marge Kütt
Tere
D-dimeeride hindamiseks peaks teadma, millised kaebused patsiendil alates detsembrist on ja mis tal on diagnoositud, samuti krooniliste haiguste olemasolu.
Ainult D-dimeeri number ...
Vereanalüüs
Kas vereproov on korras.
Pöördumise põhjuseid mitu.Kassihammustatud ranne 2.Märtsil . Ranne täielikult liikumisvõimetu kõõlustes või lihastest,sest kass hammustas sügavalt täpselt sealt liikuvast ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Saan aru, et tegemist on hammustustraumaga. Kuna käe pilt puudub, siis ma ei oska trauma raskust kuidagi hinnata.
Möödunud 1,5 kuud peaks tavatingimustes olema piisav, et traumast ...
Vereanalüüsi näidud
Tere
Ehk oskate aidata.Kas need näidud on korras nagu arst ütleb,
laps väsib füüsilist tehes kiiremini ära
laps saab 4 aastaseks ja viimasel ajal on näidud
17.04 võetud
WBC-14,8
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Arvan, et vereanalüüsidega seda küsimust ei lahenda. Vereanalüüsides ei ole midagi, mis selgitaks väsimuse põhjust.
Ka ei ole kumbki vereanalüüs sellisel kujul arstlikult interpreteeritav, ...
D dimeerid
Tere.
Sooviksin küsida nõu.
Käisin läbi esimene ivf teekonda. Kahjuks tulemus negatiivne. Aga kuna mul on ühe analüüsi vastuse järgi AFLS, kuid tean, et seda peab kordama, ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
D-dimeerid väärtuses 0,8 ei ole alarmeeriv näit.
Mõistlik, et soovides rasestuda on teil raviskeemis ka clexane. Kindlasti tasub neid jätkata teile määratud skeemi järgi.
Muidugi ...
Rauapreparaadid ja ferritiini tase
Tere,
Pärast synnitust 2017 a oli raud läinud väga madalaks ja sain hiljem ka teada,et peaaegu oli vaja vereylekannet, seda aga ei tehtud. Ja ka ei raagitud ,et peaksin rauda vms sooma.
Synnitasin ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Saan aru, et teie probleem on vererohketes menstruatsioonides ja sellest tingitud rauapuudusest.
Kahjuks ei ole te kaasa pannud hematoloogilise uuringu tulemust, mis aitaks hinnata, ...
Vaata kõiki nõustamisi