Adenoid Autor: Ulvi Lettermo

Adenoid on neelumandli vohand. Neelus olev mandel, mida kutsutakse ka ninaneelumandliks, on laial alusel, ebaühtlase kuju ja pinnaga lümfaatilise koe kogum. 2.–4. eluaastal võib lastel esineda ninaneelumandli suurenemist, mis tavaliselt taandub iseeneslikult puberteediea lõpus. Täiskasvanutel täheldatakse neelumandli suurenemist harva. Neelumandlil on täita oma osa immuunsüsteemis. Põletikud stimuleerivad lümfikoes immuunkehade teket, tõstes kogu organismi vastupanuvõimet võitluses haigustekitajatega. Laste immuunsüsteem on bakteriaalsetele ja viiruslikele nakkustele vastuvõtlik, pidev kontakt haigustekitajatega põhjustab kroonilist neelumandlipõletikku (adenoidiiti), mille tagajärjel neelumandel suureneb. Suurenenud neelumandli korral on lapsel ninahingamine takistatud ja suu pidevalt lahti, sest ta hingab suu kaudu, iseloomulik on pikaajaline, ravile halvasti alluv nohu, ninakõrvalurgete põletikud. Neelumandel on suurenenud Lapsed norskavad magades, on rahutu unega, võib esineda uneaegseid hingamispause kestusega üle viie sekundi (uneapnoe). Kuna laps ei puhka öösel välja, ei suuda ta päeval keskenduda. Takistatud ninahingamine põhjustab sageli peavalusid. Esinevad öised köhahood, sest mädane eritis valgub ninaneelust neelu ja kõrivalendikku, põhjustades limaskesta ärritust ning põletikku. Suurenenud neelumandel takistab pehmesuulae liikuvust, häirides kõnet, mistõttu laps räägib läbi nina. Häirub näokolju areng. Pidev suukaudne hingamine tekitab kitsa ja pikenenud alalõua ning kõrge kitsa kõvasuulae, häiritud on hambumus. Tekkinud tüüpilist näoilmet – suu lahti, ilme apaatne – kutsutakse adenoidseks ilmeks. Kui suurenenud neelumandel katab kuulmetõrve avaust, võib see põhjustada muutusi kuulmetõrves ja keskkõrva teistes osades. Trummiõõnes tekib alarõhk, millega võib kaasneda öine kõrvavalu. Trummikiled ehk kuulmekiled tõmbuvad sisse, negatiivse rõhu tõttu koguneb trummiõõntesse lima (limakõrvad). Iseloomulikud on sagedased kõrvapõletikud. Kuulmine on häiritud. Vanemate sõnul on lapsed tähelepanematud ja ei täida neile antud korraldusi. Adenoidi diagnoositakse kliinilise leiu alusel, nina ja ninaneelu vaatlusel peegli või optilise riista abil (rinoskoopial) ning kuulmisuuringute põhjal. Mõnikord tehakse ka ninaneelu röntgenuuring, kuid tüüpilise kliinilise leiu korral ei ole see ilmtingimata vajalik. Ainus ravi on adenoidi eemaldamine kirurgilisel teel narkoosi all. Vahel harva hakkab lümfikude, eriti väikelastel, pärast operatsiooni uuesti vohama. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon. Vt ka limakõrv, uneapnoe sündroom.

Adenoid

Nõuanded sel teemal

Lapsel kreatiini kinaasi tase veres kōrge

Tere!

2019. aasta oktoobris käisin oma pojaga laste neuroloogi vastuvōtul. Muuhulgas suunas arst meid vereproovi tegema. Tulemusi analüüsides märkis ära, et kreatiini kinaasi tase veres ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Arvan, et Teil pole vaja muretseda. Need analüüsid võib normi piires olevaiks hinnata.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Piimasegu

Tere!
1 kuune ja 5 päeva vanune laps sööb ainult piimasegu. Kaaluks tal sündides 4620g ja eelmine nädal 5690g.Piimasegu söõb 980-1100l päevas. Tagasi heide vahest ikka suur ja vahest pole ùldse. ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Piimasegu ööpäevane kogus ei tohiks ületada 1000 ml. Pigem võiks piimasegu kogus jääda kuni teise elukuu lõpuni kuni 900 ml. Kui laps sööb rohkem, kui talle vajalik, siis tekibki kergemini ...

Loe edasi

Lõge

Tere!

Kas peaks tundma muret 2kuuse lapse pärast, kui lõge on mõlemat pidi ainult 1 sõrme laiune?
Naeratab, koogab, hoiab pead ja peaümbermõõt on 39cm, pikkus 59cm kaal 6.4kg.
Mida ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Muretsemiseks põhjust ei ole. Lõgeme suurusel üksi ei ole tähtsust, seda tuleb vaadata koos lapse muude parameetritega.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse pea kuju.

Tere!
Mis meile on vaja teha sellega?
Ohtlik see lapsele?
Kuhu on vaja pöörduda selle problemiga?

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Ma ei näe pildil midagi sellist, mis võiks lapsele ohtlik olla.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Lapse söömine

Tere!

Mure selline, et paari päeva pärast 8 nädalaseks saav imik sööb jätkuvalt päevas ainult umbes 500-600 ml toitu, mõnipäev õnneks veidi rohkem. Laps saab nii rinnapiima kui asendajat (aptamil ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lapse kaaluiive ja söömine ei ole pidevalt ühesugune. Oluline on, et esimesel elupoolaastal oleks ühes kuus kaaluiive ca 800 g. Kaalu järgi võiks laps süüa ca 750 ml ööpäevas. Nõuandeid ...

Loe edasi

Lapse areng.

Tere!
Mul on mure oma lapse pärast(1a 3k).
Roomama hakkas ta 7,5k istumist nö harjutas neli kuud , ja täitsa iseseisvalt sirge seljaga hakkas istuma 11 k. Käputama hakkas 6k.
Aastaselt ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Arvan, et muretsemiseks ei ole põhjust, aga neuroloog peaks lapse siiski üle vaatama. Kõne arengu juures ongi selles vanuses olulisem kõne mõistmine ja lalisemine kui sõnade ...

Loe edasi

Laps ei taha kakale minna potile

Tere!
On väga vaja nõu, mida 4 a. tüdrukuga edasi ette võtta, et teda aidata ja lahendada probleem, mis kestab juba 2 aastat, nimelt keeldub minemast potile, kui tuleb kaka häda, paneb jalad risti ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kakamisest keeldumine tekib tavaliselt pärast seda, kui laps on tundnud kakamisel valu, näiteks kõhukinnisuse tõttu. Ega ühtki väga head probleemi lahenduse varianti polegi. Perearsti ...

Loe edasi

Laps paneb jalad risti ja ei lase kakal välja tulla

Tere!
On väga vaja nõu, mida 4 a. tüdrukuga edasi ette võtta, et teda aidata ja lahendada probleem, mis kestab juba 2 aastat, nimelt keeldub minemast potile, kui tuleb kaka häda, paneb jalad risti ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Soovitaksin konsulteerida psühholoogiga, kuigi tõenäolisem on, et kakamine siiski valulik, ebameeldiv selle tõttu. Forlaxi kasutamine peaks asja parandama.
Lugupidamisega
Loe edasi

Плохой сон у ребёнка.

Здравствуйте.
Ребёнку 3 года, мальчик. Первые два месяца жизни был совершенно спокойным. После прививки от ротавируса начались проблемы с животом, просыпался каждые пол часа ,невозможно было успокоить. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
soovitan pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

imiku ortopeediline läbivaatus

TERE,palun öelge, mis vanuses tuleks laps ortopeedi poolt läbi vaadata,et ei oleks puusanihestust,minu poeg sai isaks 1 kuu tagasi ,ainult pereõe konsultatsioonist ja lapse läbivaatusega ei saa piirduda, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Praegu ei ole enam kohustuslik ortopeedi konsultatsioon imikutele. Ortopeedi juurde suunab kas sünnitusmaja arst või perearst, kui on kahtlus puusaliigese patoloogiale. Ortopeedi vastuvõtule ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi