Adenoid Autor: Ulvi Lettermo

Adenoid on neelumandli vohand. Neelus olev mandel, mida kutsutakse ka ninaneelumandliks, on laial alusel, ebaühtlase kuju ja pinnaga lümfaatilise koe kogum. 2.–4. eluaastal võib lastel esineda ninaneelumandli suurenemist, mis tavaliselt taandub iseeneslikult puberteediea lõpus. Täiskasvanutel täheldatakse neelumandli suurenemist harva. Neelumandlil on täita oma osa immuunsüsteemis. Põletikud stimuleerivad lümfikoes immuunkehade teket, tõstes kogu organismi vastupanuvõimet võitluses haigustekitajatega. Laste immuunsüsteem on bakteriaalsetele ja viiruslikele nakkustele vastuvõtlik, pidev kontakt haigustekitajatega põhjustab kroonilist neelumandlipõletikku (adenoidiiti), mille tagajärjel neelumandel suureneb. Suurenenud neelumandli korral on lapsel ninahingamine takistatud ja suu pidevalt lahti, sest ta hingab suu kaudu, iseloomulik on pikaajaline, ravile halvasti alluv nohu, ninakõrvalurgete põletikud. Neelumandel on suurenenud Lapsed norskavad magades, on rahutu unega, võib esineda uneaegseid hingamispause kestusega üle viie sekundi (uneapnoe). Kuna laps ei puhka öösel välja, ei suuda ta päeval keskenduda. Takistatud ninahingamine põhjustab sageli peavalusid. Esinevad öised köhahood, sest mädane eritis valgub ninaneelust neelu ja kõrivalendikku, põhjustades limaskesta ärritust ning põletikku. Suurenenud neelumandel takistab pehmesuulae liikuvust, häirides kõnet, mistõttu laps räägib läbi nina. Häirub näokolju areng. Pidev suukaudne hingamine tekitab kitsa ja pikenenud alalõua ning kõrge kitsa kõvasuulae, häiritud on hambumus. Tekkinud tüüpilist näoilmet – suu lahti, ilme apaatne – kutsutakse adenoidseks ilmeks. Kui suurenenud neelumandel katab kuulmetõrve avaust, võib see põhjustada muutusi kuulmetõrves ja keskkõrva teistes osades. Trummiõõnes tekib alarõhk, millega võib kaasneda öine kõrvavalu. Trummikiled ehk kuulmekiled tõmbuvad sisse, negatiivse rõhu tõttu koguneb trummiõõntesse lima (limakõrvad). Iseloomulikud on sagedased kõrvapõletikud. Kuulmine on häiritud. Vanemate sõnul on lapsed tähelepanematud ja ei täida neile antud korraldusi. Adenoidi diagnoositakse kliinilise leiu alusel, nina ja ninaneelu vaatlusel peegli või optilise riista abil (rinoskoopial) ning kuulmisuuringute põhjal. Mõnikord tehakse ka ninaneelu röntgenuuring, kuid tüüpilise kliinilise leiu korral ei ole see ilmtingimata vajalik. Ainus ravi on adenoidi eemaldamine kirurgilisel teel narkoosi all. Vahel harva hakkab lümfikude, eriti väikelastel, pärast operatsiooni uuesti vohama. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon. Vt ka limakõrv, uneapnoe sündroom.

Adenoid

Nõuanded sel teemal

Lapse tasakaal ärkamisel

Tere

Lapsel hommikuti peale ärkamist tasakaal paigast. Ühel hommikul ei saanud voodistki püsti, aga enamasti on peale voodist välja tulekut ca 30min, kus laps tuigub liikudes ja vahel kukub ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Kindlasti soovitan perearsti poole pöörduda. Kui selline tasakaalutus esineb vaid hommikuti, siis esmajärjekorras tuleks määrata tühja kõhu veresuhkur ning siis juba ...

Loe edasi

uneEEG ja MRT

Tere!

Soovin teostatud uuringute kõrvale teist arvamust. Lapsele on teostatud ärkvel ja une EEG. Kokkuvõte uuringust oli järgmine:

Ärkvel avatud silmadega, liigutusartefaktid ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Kuna lapsel ei ole esinenud epileptilisi hooge, siis ei ole alust diagnoosida epilepsiat. Küll on lapsel EEG uuringul leitud epileptilist aktiivsust une ajal, mis võib, ...

Loe edasi

Lapse nutt

Tere
Laps on 1 aasta ja 9 kuune.
Mureks see, et laps on viimsel nädalal hakanud lõunaunest suure nutuga ärkama. Magab ühe unetsükli (40minutit) ja ärkab hüsteerilise nutuga. Sellel ajal teda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Selline reaktsioon suurele muutusele lapse elus on tavapärane, kuid mööduv nähtus.Kohanemine uuega võtab lihtsalt aega. Püüdke ise jääda võimalikult rahulikuks, siis möödub ...

Loe edasi

12.nädalane imik rahutu ja kehva unega

Kirjutan, sest minu 12.nädalane imik on väga rahutu ja nutab pidevalt. Rahutus ja kehva unega on ta olnud 5.elunädalast. Öösel magab ta hästi, jääb magama 23.00 aeg ja magab kuni kella 10.00 välja (üles ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Ilmselgelt on lapsel gaasid ning seetõttu ka rahutu ja nutuline. See "halb" aeg tuleb lihtsalt üle elada. Võimaluse korral kaasake keegi lapsega tegelusse kasvõi üheks tunniks ...

Loe edasi

1.3 aastane ei aja end püsti

Laps sai täna 1.3 aastaseks ja alles hakkab end püsti ajama. Õigemini kaks päeva tagasi hakkas tagurpidi koera tegema. Kui ise laps jalgadele panna, siis kiirelt tõstab endal jalad õhku, ei taha üldse ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitan kindlasti pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule ning selleks on tõesti vaja perearsti saatekirja.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

5 kuune beebi vehib ühe käega

Tere! Mõni päev enne beebi 5 kuuseks saamist märkasin, et ta vehib vasaku käega üles-alla. Ta näoilme järgi talle endale ei meeldi see eriti ja ei kontrolli. Sageli võtab teise käega vehkivast käest kinni, ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Ilus ja tore laps ning kõrraga vehkimine on ka täiesti OK. Jälgige,kas laps haarab mänguasja ka vasema käega ning õpetage teda seda tegema. Andke mänguasja nii, et ta oleks ...

Loe edasi

5-nädalane viril kogu ärkveloleku aja

Tere,
Alates pooleteisenädalaseks saamisest beebi oma ärkveloleku aja nutab, vahel leebemalt, vahel täitsa hüsteeriliselt. Lohutada pea võimatu, lühiajaliselt leevendab vaid asendite muutmine ja ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast!
Tõenäoliselt on lapsel siiski gaasivalud. Kui rahutu olek jätkub, siis pöörduge lastearsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Aastase lapse mitte magamine ja hüsteeria hood

Tere.

Mure on 1.2 aastase poisslapse pärast. Sünnist saati on olnud rahutu. Esimesed kolm kuud küll magas öösel ilusti, kuid peale seda on järjest hullemaks läinud. Päevasel ajal nutab sünnist ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Kui laps areneb hästi, siis tavaliseltrahuneb laps oma arengu käigus. Soovitan Teil siiski pöörduda laste psühholoogi vastuvõtule, kes oskaks nõustada. Te ei räägi midagi ...

Loe edasi

Voodisse pissimine

Tere!

Mul on mure seoses oma 4a 8 k vanuse tütre voodisse pissimise pärast. Laps pissib eranditult igal öösel voodisse. Ühe kuiva öö saime nii, kui tõstsin teda öö jooksul 3 korda poti peale. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast, aga ma ei tegele juba aastaid enureesi probleemiga lastega. Laste neuroloogid ei tegele selle probleemiga.
Tartu Lastekliinikus on enureesiga lastele organiseeritud ...

Loe edasi

Laps ehmatab

Tere, laps on 4 kuu vanune, ehmub nii paljude asjade peale. Läbi une hakkab isegi nutma, teeääres kõndides ja laps on süles ning kui auto mööda sõidab, ehmub nii et tõmbab end nii kronksu ja poeb kaissu. ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast! See on tõenäoliselt elavnenud Moro refleks. Kuid alati tuleb küsida ka seda, miks ta on nii elav. Soovitan lasteneuroloogi konsultatsiooni.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi