Adenoid Autor: Ulvi Lettermo

Adenoid on neelumandli vohand. Neelus olev mandel, mida kutsutakse ka ninaneelumandliks, on laial alusel, ebaühtlase kuju ja pinnaga lümfaatilise koe kogum. 2.–4. eluaastal võib lastel esineda ninaneelumandli suurenemist, mis tavaliselt taandub iseeneslikult puberteediea lõpus. Täiskasvanutel täheldatakse neelumandli suurenemist harva. Neelumandlil on täita oma osa immuunsüsteemis. Põletikud stimuleerivad lümfikoes immuunkehade teket, tõstes kogu organismi vastupanuvõimet võitluses haigustekitajatega. Laste immuunsüsteem on bakteriaalsetele ja viiruslikele nakkustele vastuvõtlik, pidev kontakt haigustekitajatega põhjustab kroonilist neelumandlipõletikku (adenoidiiti), mille tagajärjel neelumandel suureneb. Suurenenud neelumandli korral on lapsel ninahingamine takistatud ja suu pidevalt lahti, sest ta hingab suu kaudu, iseloomulik on pikaajaline, ravile halvasti alluv nohu, ninakõrvalurgete põletikud. Neelumandel on suurenenud Lapsed norskavad magades, on rahutu unega, võib esineda uneaegseid hingamispause kestusega üle viie sekundi (uneapnoe). Kuna laps ei puhka öösel välja, ei suuda ta päeval keskenduda. Takistatud ninahingamine põhjustab sageli peavalusid. Esinevad öised köhahood, sest mädane eritis valgub ninaneelust neelu ja kõrivalendikku, põhjustades limaskesta ärritust ning põletikku. Suurenenud neelumandel takistab pehmesuulae liikuvust, häirides kõnet, mistõttu laps räägib läbi nina. Häirub näokolju areng. Pidev suukaudne hingamine tekitab kitsa ja pikenenud alalõua ning kõrge kitsa kõvasuulae, häiritud on hambumus. Tekkinud tüüpilist näoilmet – suu lahti, ilme apaatne – kutsutakse adenoidseks ilmeks. Kui suurenenud neelumandel katab kuulmetõrve avaust, võib see põhjustada muutusi kuulmetõrves ja keskkõrva teistes osades. Trummiõõnes tekib alarõhk, millega võib kaasneda öine kõrvavalu. Trummikiled ehk kuulmekiled tõmbuvad sisse, negatiivse rõhu tõttu koguneb trummiõõntesse lima (limakõrvad). Iseloomulikud on sagedased kõrvapõletikud. Kuulmine on häiritud. Vanemate sõnul on lapsed tähelepanematud ja ei täida neile antud korraldusi. Adenoidi diagnoositakse kliinilise leiu alusel, nina ja ninaneelu vaatlusel peegli või optilise riista abil (rinoskoopial) ning kuulmisuuringute põhjal. Mõnikord tehakse ka ninaneelu röntgenuuring, kuid tüüpilise kliinilise leiu korral ei ole see ilmtingimata vajalik. Ainus ravi on adenoidi eemaldamine kirurgilisel teel narkoosi all. Vahel harva hakkab lümfikude, eriti väikelastel, pärast operatsiooni uuesti vohama. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks korduv operatsioon. Vt ka limakõrv, uneapnoe sündroom.

Adenoid

Nõuanded sel teemal

Beebi uni pärast haigust

Tere!
Meie beebil tekkis järsku keset ööd palavik, mis kestis 3 päeva. Päeval oli palavik 38 ja öösiti tõusis lausa 39,5 kraadini (kaenla alt mõõdetuna).
Laps oli ise sel perioodil rõõmus ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere. Lööbega lastehaigusi, viirusinfektsioone on palju. Enamus neist on iseparanevad, vajadusel vaevuste leevendamune. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Sooviks tõlget,

Lisasin file

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
uuringut seletab Teile uuringu määranud arst.
Parimat
Anu Sööt

Loe edasi

Autism

Tere

Minu mure järgmine. Mu lapsel on väga mitmeid “autismile” viitavaid märke, aga küsiks spetsialisti nõu. Nimelt jääb ta alati magama pead vasakule ja paremale kõigutades, ta kõigutab ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
soovitan pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Parimat
Anu Sööt

Loe edasi

Veider märgis puugihammustuse kohal

Tere

Avastasin lapsel (poiss 1a5k) parema jala põlveõndlast veidra märgise (pildil). Augustikuus leidsin selle sama koha pealt lapsel puugi. Puuk oli väga väike, vaevu silmaga näha ja ei olnud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Puugiga seda ei seostaks. Võimalik on pisivigastus. Mõistlik jälgimine 4-5 päeva, kui kaob ära, hästi. Kui mitte, siis koostöö oma perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis ...

Loe edasi

Laps oksendab kuus paar korda öösiti

Tere

Mul on selline mure, et kuus vahel korra vôi paar laps peale magma jäämist (1-2h) oksandab. Tavaliselt on oksendamised ühesugused. Läbi une hakkab laps nutma, siis ärkab, korra köhib ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret, proovime mõtelda. Päris kindlasti see ei ole normaalne, öine oksendamine. Omad ohud ka. Hea meditsiiniline tava algab konkreetse kehalise haiguse uurimisega. Analüüsid, neuroloogiline ...

Loe edasi

Laps ärkab öösel tihti

Tere!
Meie väikene laps (1a1k) ärkab juba pikemat aega öösiti ülesse suure nutuga. Õhtul läheb umbes 10 ajal magama, magab umbes tunnike ja siis ärkab jälle ülesse nutuga, peale seda rahuneb. Peale ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Esmalt soovitan perearsti külastust, ehk on mingi konkreetne meditsiiniline põhjus, mida saab ravida ja nii lahendada probleem. Ja alati on kasulik meile kõigile unehügieenireeglid- kindel ...

Loe edasi

Epilepsia

Tere

Kuidas lapsel epsilepsia algab, kas seda on võimalik näha väikeste keha pingesse ajamistega, mis on seerias? Ja kui täpselt EGG näitab ära epilepsia olemust? Kas selleks peab olema mõni ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väga palju küsimusi ja väga vähe teavet haige lapse kohta. Tuleks pöörduda lasteneuroloogi poole.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kõhuvalu

Tere.mu laps on väga ebakindel ja emotsionaalne.ta kurdab pidevalt valusid.kord käes.siis jalas.kõhus imelik tunne.paha olla.tal on kooli väga raske minna.kuigi talle seal meeldib.nüüd ta oli kõhuviiruses.ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kehalise haiguse tunnuseid ei selgu. Pigem somatoformse valu avaldus. Tähelepanu vajadus, emotsionaalsus jm. Mõistli kreziim, vanemlik tähelepanu, tegelus koos lapsega, lapse julgustamine ...

Loe edasi

Laps kukkus peaga

Tere! Laps kukkus nädal tagasi uisutrennis kuklaga jäässe (tal oli paarikordne fliisriisega peapael ja enne käis pepu maha ja siis pea. Teadvusekadu polnud. Laps nuttis, kurtis peavalu ja läksime igaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ei leia ohumärke mingist raskemast haigusest või kukkumise tüsistustest. Elav laps ja tundlk lapsevanem. Mõistlik reziim ja jälgimine. Kui mure püsib, siis perearst.

Head tervist ...

Loe edasi

Lapse õhtune pissimine

Tere! 10sel poisil on tekkinud viimasel poolel aastal õhtuti vaadus mitu korda vetsus käia. Vahel tuleb peale esimest pissimist ka teistel kordadel, vahel sirtsutab tilgakesi. Täna käis teist korda ära ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kuidas ka püüan, ei saa ma anda sisulist vastust diagnoosi ja ravi osas. Arvama ei hakka. Võimalikke põhjuseid on väga palju, nende loetlemine ei vii edasi. Soovitan tungivalt head koostööd ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi