Mürgistus Autor: Raul Adlas

Mürgistus ehk intoksikatsioon on mis tahes toimeaine mõju inimorganismile, mis põhjustab tugevaid füsioloogilisi või psüühilisi kõrvalekaldeid organismi normaalsest talitlusest. Mürgistuse nähud, raskus ja kulg sõltuvad mürkaine omadustest, organismi sattumise viisist ja hulgast. Mürgina tuleb vaadelda ka kõiki ravimeid, mille ülemäärane annus võib esile kutsuda soovimatuid tagajärgi. Umbes iga kümnes erakorralist arstiabi vajav haige on tervisekahjustuse saanud mõne mürgi tõttu. Mürk võib sattuda inimese organismi suu kaudu, sisse hingates (inhaleerides), naha ja limaskestade kaudu imendudes või süstituna.

Mürgistused võib jagada tahtlikeks (enesetapukatse, meelemürkide tarvitamine) ja tahtmatuteks ehk õnnetusteks. Peaaegu 80% suukaudsetest tahtmatutest mürgistustest juhtub alla 3-aastaste lastega. Suurema osa lastel ettetulevatest mürgistustest põhjustavad koduses majapidamises kasutatavad ained, nagu puhastus-, kosmeetika- ja taimekaitsevahendid, ravimid, roiskunud toit, mürgised taimed, erinevad kütused ja õlid. Väikeste lastega pere peaks hoolega valima, milliseid lilli koju tuua. Täiskasvanute puhul on mürgistus harilikult tahtlik tegevus, mingi aine üledoosis tarvitamine. Väikese osa moodustavad töö- ja olmeõnnetused.

Kui mürgist ainet on sattunud nahale, peab ruttu eemaldama saastunud riided ja pesema nahka seebiga voolava vee all. Kui mürki on sattunud silma, tuleb silma loputada rohke puhta veega.

Mürgise aine, näiteks gaasi või tolmu sissehingamise korral on vaja kannatanu kohe viia puhta õhu kätte. Juhul kui mürgistuse põhjustaja on ülemisi hingamisteid ärritava toimega, siis tuleb suud ja ninaneelu loputada söögisoodalahusega (1 teelusikatäis soodat 1 klaasi vee kohta) või rohke leige veega.

Suu kaudu organismi sattunud mürgi toime võib avalduda otsekohe või pikema aja möödumisel. Näiteks joodud hape või leelis põhjustavad otsekohe kudede tugeva söövituse, mida on näha huultel, keelel, suu limaskestal. Seevastu allaneelatud ravimid või mürgised taimed läbivad enne seedekulgla ja imenduvad vereringesse alles peensoolest, milleks kulub tunde. Seetõttu on suu kaudu toimunud mürgistuse puhul esmatähtis takistada mürgi imendumist soolest ning võimaluse korral väljutada see kiiresti seedetraktist. Juhul kui kannatanu on teadvusel, tuleb talle anda võimalikult palju vett juua, et lahjendada kemikaalisisaldust maos. Verre imendunud kemikaali eemaldamiseks organismist tuleb igati soodustada uriini teket, ka selleks peab palju jooma. 

Süstitavate mürkide puhul algab mürgi toime sõltuvalt kasutatud ainest ja süstimiskohast kas kohe või mõne minuti jooksul. Väga levinud tänapäeval süstitav meelemürk on heroiin, mille üledoos kutsub esile teadvusetuse ja hingamisseiskuse. Süstitud mürgi toimet saab leevendada ainult haiglas või kiirabi vahenditega. Hingamisseiskuse puhul tuleb kohe alustada elustamist.

Kui tekib mürgistuse kahtlus, tuleb esmaabi alustamisel leida vastus kuuele võtmeküsimusele: 1) mis ainet või millisest pudelist/karbist saadi (see tuleb kindlasti kaasa võtta, kui kannatanu haiglasse viiakse); 2) millal mürki neelati – see annab vastuse, kas on mõtet kutsuda esile oksendamist; 3) kui palju mürki võeti; 4) kas haige on juba oksendanud; 5) kas haige on ise võtnud mingeid mürgistusvastaseid aineid, näiteks joonud vett, neelanud aktiivsütt vms; 6) kas haige tarvitab regulaarselt mingeid rahusteid.

Kõige kindlam viis mürki maost välja saada on kutsuda esile oksendamine. Aine täielikuks eemaldamiseks maost peab oksendama korduvalt. Selleks võib kasutada oksejuurepreparaati. Oksevahendina toimib ka leige keedusoolalahus (1–2 teelusikatäit soola 2 klaasi vee kohta). Okserefleksi esilekutsumiseks on sobiv keelejuure või kurgunibu piirkonna kõdistamine sõrmede või mõne nüri pehme esemega. Oksendamine on efektiivne 60 minuti jooksul, arvates mürgi võtmisest. Pärast seda on maosisaldis liikunud peensoolde, kust see oksendades tagasi ei tule. Oksendamist ei tohi esile kutsuda isikul, kelle teadvus ei ole selge (joobeseisund, kooma, krambihoog jne), sest siis on väga suur oht, et oksemassid satuvad hingamisteedesse ja haige võib lämbuda. 

Teadvushäiretega kannatanu tuleb panna lamama küljele, jälgida, et hingamisteed oleksid vabad. Oksendamist ei tohi esile kutsuda ka söövitavate ainete, lahustite ja kergete kütuste (bensiini) sattumisel seedekulglasse, et maosisaldis teist korda ei ärritaks söögitoru, neelu ja suu limaskesta. Söövitavate ainetega mürgistuse korral on soovitatav juua piima. Samas aga ei tohi piima juua, kui mürgistuse põhjustanud aine pole teada. Näiteks rasvas lahustuvate fosfororgaaniliste taimekaitsevahenditega mürgistuse puhul võib piim soodustada aine imendumist maos, tugevdades selle kahjulikku toimet.

Mürgi suu kaudu organismi sattumisel sobib selle neutraliseerimiseks võtta aktiivsütt. Spetsiaalselt töödeldud süsi seob endaga paljude mürkide molekule, muutes need ohutuks ja takistades mürgi imendumist peensoolest. Sütt antakse pärast oksendamist või maoloputust või juhul, kui oksendamist ei õnnestu esile kutsuda. Kui kannatanu juba oksendas, tuleb sütt uuesti anda. Aktiivsüsi mõjub ainult siis, kui doos on õige. Väikelapsele antakse 2 g sütt kehakaalu kilogrammi kohta (nt 5 kg kaaluvale lapsele 10 g sütt). Täiskasvanute puhul tuleb arvestada 1 g sütt kehakaalu iga kilogrammi kohta. Söetabletid (purustatuna) või graanulid segatakse vähese veega ning saadud söepuder neelatakse alla, juues paar lonksu vett peale. Sageli on vajalik ka soole puhastamine, milleks kasutatakse lahtisteid. Kõige paremaid tulemusi annab magneesium- või naatriumsulfaadi sissevõtmine – 20–30 g 1,5–2 klaasi vee kohta.

Mürgistuse üldnähtude, nagu teadvuse hägunemine või teadvusetus, südame rütmihäired (südamepekslemine, vahelöögid), kõhuvalu või -puhitus, hingamishäired jmt, ilmumisel tuleb kannatanu kiiresti toimetada haiglasse või kutsuda kiirabi.

Mürgistuse vältimiseks tuleb enne mingi keemilise aine, sealhulgas ravimi kasutusele võtmist tutvuda selle omadustega ja täita kõiki ohutusnõudeid.

Vt ka gaasimürgistus, maohammustus, mürk, organismi taaselustamine kliinilisest surmast, putukapiste, seenemürgistus, toidumürgistus.

Nõuanded teemal: Perearst

Kestev kurguvalu

Tere

Pöördun Teie poole järgneva teemaga: märtsi esimesel nädalal tundsin kurguvalu, mida üritasin ravida taruvaigu tinktuuriga. 07.03 jäi laps haigeks, 08.03 diagnoositi tal A gripp. Laps ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kõik märgid näitava,d et äge haigus on möödumas, jäänud on jääknähud, mis alati ei möödugi nii kiiresti. PAranemiseks võib kuluda nädalaid.
Saan soovitada jätkamist vevusi leevendava ...

Loe edasi

Sügeleb lööve suunurgas ning täpid näos

Tere! On juba mitmendat nädalat pidevalt suunurgas lööve ning kohati ka suunurk valus ja katki. Vahepeal on lööve veidi paremaks läinud ja samas järgmisel päeval on kohe uuesti sügeleb ja punetav.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan usalduse eest. Saan soovitada hüpoallergeenset näohooldust. Näo loputus leige puhta veega. Üle õhtu Neutral v Sebamed näohooldusvahend.
Ägedamale lööbele nt Fucidin H ja klotrimazol ...

Loe edasi

Tere, mu abikaasal on tekkinud selline lööve,mis sügeleb ja paljuneb

Mu abikaasal on tekkinud selline lööve jalgadele ja ka natuke kätel.Kreemid ei aita.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Haiguspilt, niipalju kui paistab, meenutab sõlmelist e nodoosset erüteemi. Siin on selle kohta pikemalt: https://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/erythema-nodosum

Teeksin ...

Loe edasi

Kaebus kurgus

Mure seisneb selles, et tunnen kurgus nagu oleks mingi tükk ees, mis surub, tekitab ebamugavust ja valu. Tihti esineb ka valget värvi röga ja hääle kähedust. Hingamisraskused tekivad just õhtuti mille ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui muud haigused ( kilpnäärme, kurgu jt haigused) on uuringutega välistatud, siis selline vevus noorel naisel on omane somatoformsele häirele. Oma osa on siin stressil. Saan soovitada pöördumist ...

Loe edasi

tühistatud neuroloogia weg koos uuringuga

Tere!
Olen endiselt hädas parema käega,tühistati neuroloogi aeg koos uuringuga. Ikka endiselt sama paremaks pole läinud. Süste ei ole tehtud jne. Isegi 1220 nõuande ehk perearsti abiliinist pole ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada taas pöördumist perearsti vastuvõtule. Kolleeg saab määrata vajalikud uuringud, nt ENMG, veresoonte doppleruuring, radiogrammid. Neid uuringuid tehakse ka eriolukorras ja valu ...

Loe edasi

Kõht valutab

Tere!
Alates detsembrist peale Diclofenaci võtmist hakkasid mul kõhuvalud. Alguses olid mul valud rohkem maopiirkonnas ja määrati maokaitserohtusid. Käisin ultrahelis, mis oli korras ja gastroskoopias, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tundub, et tegemist on teise haigusega mis detsembris. Igasugune uus vaevus, eriti kõhuvalu vajab nobedat uurimist. Praegu on paras segadus kogu meditsiinisüsteemis, kriisiaeg. Plaaniline ...

Loe edasi

Nahasügelus ilma mõjuva põhjuseta juba 3 nädalat

Tere, paar nädalat tagasi hakkas nahk kohati sügelema, ilma ühegi punnita. Lööve tekib peale sügamist ning siis mõne aja pärast jälle kaob (kui sügamisest tekkinud nahaärritus ka kaob). Sügelevad erinevad ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Äge nahasügelus on seisund, mida tuleb uurida. St seda ei saa lükata kuhugi tulevikku kui plaaniline probleem. Ausalt öelda, minul tekib mõte teha põhjalikud maksaproovid (ALT ASAT GGT, BILIRUBIIN, ...

Loe edasi

häirivad nõrkushood

Tere,
mind piinavad äkki algavad nõrkushood, mis isegi pikali heites/puhates ei kao. Sellega kaasnevad ka ebamugavustunne ning värelustunne rinnus. On olnud ka 2 minestusjuhtumit, pearinglus ning ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Uuringutega on välistatud tõsised orgaanilised haigused. Vaevus on omane paanikahoole, millega kaasnevad ängistavad kehalised vaevused. Esmalt eneseabi, lõõgastusvõtted, mediteerimine, seejärel ...

Loe edasi

Jalalaba paistes

Vasakul jalalabal pöiakohal tundsin 10 päeva tagasi teravat torkevalu , väliseid märke ei olnud. 4 päeva pärast läks pöia ümbrus natuke paiste ja oli valus. Tegin ühe korra viina kompressi -valu ja ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tekib podagra liigespõletiku kahtlus. Esmaabiks külmageeli kott, t 4-6 C 15 min iga tund. Abiks on ka jääkuubikud rätti mässituna. Valu ja põletiku leevenduseks ibuprofen 600 mg x3, st 1,5 ...

Loe edasi

Tere! Põletushaav

Tere! Kolmapäeval kallasin kogemata enda jalale kuuma vee ja tekkisid kaks haava (fotol) Üks 2,5 cm ja teine 4 cm. Koheselt panin peale BurnJel hüdrogeeli ja nii terve päeva, järgmisel päeval samuti. Loputasin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olete teinud kõik õigesti. Põletuse esmaabi on lasta voolata põletusele külma vett, 30-45 min. Seejärel teepuuõli mähis ehk siis BurnJel side. Sellega võib jätkata, kattes põletuse pinna paksema ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi