Mürgistus Autor: Raul Adlas

Mürgistus ehk intoksikatsioon on mis tahes toimeaine mõju inimorganismile, mis põhjustab tugevaid füsioloogilisi või psüühilisi kõrvalekaldeid organismi normaalsest talitlusest. Mürgistuse nähud, raskus ja kulg sõltuvad mürkaine omadustest, organismi sattumise viisist ja hulgast. Mürgina tuleb vaadelda ka kõiki ravimeid, mille ülemäärane annus võib esile kutsuda soovimatuid tagajärgi. Umbes iga kümnes erakorralist arstiabi vajav haige on tervisekahjustuse saanud mõne mürgi tõttu. Mürk võib sattuda inimese organismi suu kaudu, sisse hingates (inhaleerides), naha ja limaskestade kaudu imendudes või süstituna.

Mürgistused võib jagada tahtlikeks (enesetapukatse, meelemürkide tarvitamine) ja tahtmatuteks ehk õnnetusteks. Peaaegu 80% suukaudsetest tahtmatutest mürgistustest juhtub alla 3-aastaste lastega. Suurema osa lastel ettetulevatest mürgistustest põhjustavad koduses majapidamises kasutatavad ained, nagu puhastus-, kosmeetika- ja taimekaitsevahendid, ravimid, roiskunud toit, mürgised taimed, erinevad kütused ja õlid. Väikeste lastega pere peaks hoolega valima, milliseid lilli koju tuua. Täiskasvanute puhul on mürgistus harilikult tahtlik tegevus, mingi aine üledoosis tarvitamine. Väikese osa moodustavad töö- ja olmeõnnetused.

Kui mürgist ainet on sattunud nahale, peab ruttu eemaldama saastunud riided ja pesema nahka seebiga voolava vee all. Kui mürki on sattunud silma, tuleb silma loputada rohke puhta veega.

Mürgise aine, näiteks gaasi või tolmu sissehingamise korral on vaja kannatanu kohe viia puhta õhu kätte. Juhul kui mürgistuse põhjustaja on ülemisi hingamisteid ärritava toimega, siis tuleb suud ja ninaneelu loputada söögisoodalahusega (1 teelusikatäis soodat 1 klaasi vee kohta) või rohke leige veega.

Suu kaudu organismi sattunud mürgi toime võib avalduda otsekohe või pikema aja möödumisel. Näiteks joodud hape või leelis põhjustavad otsekohe kudede tugeva söövituse, mida on näha huultel, keelel, suu limaskestal. Seevastu allaneelatud ravimid või mürgised taimed läbivad enne seedekulgla ja imenduvad vereringesse alles peensoolest, milleks kulub tunde. Seetõttu on suu kaudu toimunud mürgistuse puhul esmatähtis takistada mürgi imendumist soolest ning võimaluse korral väljutada see kiiresti seedetraktist. Juhul kui kannatanu on teadvusel, tuleb talle anda võimalikult palju vett juua, et lahjendada kemikaalisisaldust maos. Verre imendunud kemikaali eemaldamiseks organismist tuleb igati soodustada uriini teket, ka selleks peab palju jooma. 

Süstitavate mürkide puhul algab mürgi toime sõltuvalt kasutatud ainest ja süstimiskohast kas kohe või mõne minuti jooksul. Väga levinud tänapäeval süstitav meelemürk on heroiin, mille üledoos kutsub esile teadvusetuse ja hingamisseiskuse. Süstitud mürgi toimet saab leevendada ainult haiglas või kiirabi vahenditega. Hingamisseiskuse puhul tuleb kohe alustada elustamist.

Kui tekib mürgistuse kahtlus, tuleb esmaabi alustamisel leida vastus kuuele võtmeküsimusele: 1) mis ainet või millisest pudelist/karbist saadi (see tuleb kindlasti kaasa võtta, kui kannatanu haiglasse viiakse); 2) millal mürki neelati – see annab vastuse, kas on mõtet kutsuda esile oksendamist; 3) kui palju mürki võeti; 4) kas haige on juba oksendanud; 5) kas haige on ise võtnud mingeid mürgistusvastaseid aineid, näiteks joonud vett, neelanud aktiivsütt vms; 6) kas haige tarvitab regulaarselt mingeid rahusteid.

Kõige kindlam viis mürki maost välja saada on kutsuda esile oksendamine. Aine täielikuks eemaldamiseks maost peab oksendama korduvalt. Selleks võib kasutada oksejuurepreparaati. Oksevahendina toimib ka leige keedusoolalahus (1–2 teelusikatäit soola 2 klaasi vee kohta). Okserefleksi esilekutsumiseks on sobiv keelejuure või kurgunibu piirkonna kõdistamine sõrmede või mõne nüri pehme esemega. Oksendamine on efektiivne 60 minuti jooksul, arvates mürgi võtmisest. Pärast seda on maosisaldis liikunud peensoolde, kust see oksendades tagasi ei tule. Oksendamist ei tohi esile kutsuda isikul, kelle teadvus ei ole selge (joobeseisund, kooma, krambihoog jne), sest siis on väga suur oht, et oksemassid satuvad hingamisteedesse ja haige võib lämbuda. 

Teadvushäiretega kannatanu tuleb panna lamama küljele, jälgida, et hingamisteed oleksid vabad. Oksendamist ei tohi esile kutsuda ka söövitavate ainete, lahustite ja kergete kütuste (bensiini) sattumisel seedekulglasse, et maosisaldis teist korda ei ärritaks söögitoru, neelu ja suu limaskesta. Söövitavate ainetega mürgistuse korral on soovitatav juua piima. Samas aga ei tohi piima juua, kui mürgistuse põhjustanud aine pole teada. Näiteks rasvas lahustuvate fosfororgaaniliste taimekaitsevahenditega mürgistuse puhul võib piim soodustada aine imendumist maos, tugevdades selle kahjulikku toimet.

Mürgi suu kaudu organismi sattumisel sobib selle neutraliseerimiseks võtta aktiivsütt. Spetsiaalselt töödeldud süsi seob endaga paljude mürkide molekule, muutes need ohutuks ja takistades mürgi imendumist peensoolest. Sütt antakse pärast oksendamist või maoloputust või juhul, kui oksendamist ei õnnestu esile kutsuda. Kui kannatanu juba oksendas, tuleb sütt uuesti anda. Aktiivsüsi mõjub ainult siis, kui doos on õige. Väikelapsele antakse 2 g sütt kehakaalu kilogrammi kohta (nt 5 kg kaaluvale lapsele 10 g sütt). Täiskasvanute puhul tuleb arvestada 1 g sütt kehakaalu iga kilogrammi kohta. Söetabletid (purustatuna) või graanulid segatakse vähese veega ning saadud söepuder neelatakse alla, juues paar lonksu vett peale. Sageli on vajalik ka soole puhastamine, milleks kasutatakse lahtisteid. Kõige paremaid tulemusi annab magneesium- või naatriumsulfaadi sissevõtmine – 20–30 g 1,5–2 klaasi vee kohta.

Mürgistuse üldnähtude, nagu teadvuse hägunemine või teadvusetus, südame rütmihäired (südamepekslemine, vahelöögid), kõhuvalu või -puhitus, hingamishäired jmt, ilmumisel tuleb kannatanu kiiresti toimetada haiglasse või kutsuda kiirabi.

Mürgistuse vältimiseks tuleb enne mingi keemilise aine, sealhulgas ravimi kasutusele võtmist tutvuda selle omadustega ja täita kõiki ohutusnõudeid.

Vt ka gaasimürgistus, maohammustus, mürk, organismi taaselustamine kliinilisest surmast, putukapiste, seenemürgistus, toidumürgistus.

Nõuanded teemal: Perearst

Pulss ja verehapnik

Tere siuke küsimus et peavalud ja rahulikus asendis pulss 130 ja verehapnik on 88% ja kõigub vahest 90% juurde

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Need näitajad on muret tekitavad. Saan soovitada kohest pöördumist oma perearsti vastuvõtule või EMO-sse.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Valu kannas, kubemes ja kiirgab puusa ja jalga

Millise arsti juurde pöörduda?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Perearst, tema teeb põhjaliku läbivaatuse, esmased uuringud, siis otsustab edasise.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Muna kaelal

Tere!
Umbes kaks nädalat tagasi oli kael valus paremalt poolt, justkui oleks pinges. Lasin seda kohta mudida, et paremaks läheks. Ōnneks valu kadus ära aga paar päeva hiljem avastasin kaelal muna. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui selline "munake" püsib üle 2-3 nädala ja ei taandu, siis tasub seda näidata arstile. Tõstmisega võib kasneda lihaspinge ja valu. Tähtis on kasutada õigeid töövõtteid tõstmisel, mitte ...

Loe edasi

Madal kehatemperatuur

Olen 20 nädalat rase ja aeg-ajalt langeb minu kehatemperatuur 34,9-35,7 peale. Küsimus siis selline,et kas see on normaalne? Küsisin ka ämmaemanda käest,aga tema ei osanud soovitada muud kui ainult ennast ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui kõik muu on korras, näiteks ka kilpnäärmehormoonid ja täisvereproov, siis ei muretseks. Koostöö oma ämmaemanda ja perearstiga.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kinnine nina

Tere!
Mul oli aastaid nina kinni ja justkui pidev nohu. Nina-kõrva-kurguarst ütles mulle, et ninakäigud on väiksemad, kui peaks, aga operatsiooni veel ei soovitanud - ütles, et ehk tulevikus. Kirjutas ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arstid teavad päris hästi, mida soovitavad, tuginedes just Teie andmetele. Ravi toimib, ei maksa karta selle tüsistusi, sadav hormooniannus tibatilluke. Kui mure vaevab, siis on alati võimalik ...

Loe edasi

Vereanalüüside tegemine

Tere!

Psühholoog soovitas mul lasta teha vereanalüüs(id?), et näha, kas mingeid aineid on puudu (raud, magneesium, vitamiinid jms), mis võivad lõppude lõpuks soodustada ka rohkem vaimseid ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Normaalselt süües ei teki olulisi hälbeid, D vigtamiin on ainus, mida peab juurde võtma. Kooliõde ei määra analüüse, seda teeb perearst, pöörduge julgesti tema vastuvõtule.

Head ...

Loe edasi

mure lapse keelega

Lapsel keel pidevalt imelikud laigun nüüd tundub päris hull.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab olema nn geograafiline keel. Kui puudub valu, tervis muus osas korras, puudub kehvveresus jm, siis ei pea väga muretsema. Igaks juhuks perearsti konsultatsioon.

Head ...

Loe edasi

Autism? Hiliskõneleja? Miks mu 2a 2k laps ei räägi?

Tere!
Mure oma 2a 2k lapse pärast , miks ta veel ei räägi?
2a1k pikkus 97cm ja kaal 13kg , viimase aastaga kasvanud 14.5cm
(Sünd 51cm 3550g 14.12.21)
Esineb toiduallergija - lehmapiima ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Pigem on see päriliku eelsoodumusega kõne viibimine. Ei näe alarmsümptome- laps on seltskondlik, suhtlev, see välistab autismi. Lapse sõnavara täieneb, laps õpib uusi oskuseid.Mitte vastupidi. ...

Loe edasi

Kõrv lukus

Tere! Põen külmetushaigust - nohu, köha jne. Nuusates lähevad kõrvad lukku, aga see on tavaline ja harjunud asi. Mis mind häirib on see, et mõned päevad tagasi valutas ja sügeles üks kõrv. Sain aru, et ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kirjelduse järgi paistab olema mitu erinevat probleemi: ninaneelu põletiku tõttu kipub tekkiv turse mõjutama kuulmetõrve tööd, kanal, mis ühendab keskkkõrva ninaneeluga. Sellest see nuuskamisel ...

Loe edasi

Kivikõva muna parema lõuanuki juures kõrva all tagapool

Tere!
Olen pea aasta Austraalias viibinud ja vaevab kivikõva munataoline moodustis parema lõuanuki juures kõrva all tagapool. Katsudes kivikõva, parem silm veidi veidraks muutunud, visuaalselt ei ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada ainult kiiret pöördumist arsti vastuvõtule. Ka Austraalias on EMO-d haiglate juures, kõik saavad aru Teie olukorast ja ei riidle. Läbivaatus, analüüsid, piltdiagnostika, siis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi