Stoomi hooldus Autor: Irma Nool

Stoomi hooldus. Stoom on kõhu eesseinale kirurgiliselt tehtud avaus, mille kaudu roe või uriin väljuvad tahtele allumatult selleks otstarbeks kõhule kleebitud kogumiskotti.

Stoomi ümbrus ja kogumiskoti kinnituse alla jääv nahk tuleb hoida terve, puhas ja kuiv. Stoomiümbruse nahka puhastatakse sooja vee ja pehme lapi või majapidamispaberiga. Kasutada võib ka spetsiaalseid puhastusemulsioone. Et seep (v.a lasteseep) on leeliseline ning lõhub naha loomulikku kaitsebarjääri, ei ole soovitatav seda kasutada. Pärast naha puhastamist tuleb stoomi ümbrus hoolikalt kuivatada. Peab jälgima, et nahk oleks enne uue koti paigaldamist täiesti puhas ja kuiv. Vastasel juhul kott ei kleepu korralikult, tuleb lahti ja eritis satub nahapinnale. See tekitab nahakahjustusi. Kasutusel on ka kaitsekreemid, millega kaetakse kogumiskoti kinnituse alune ja stoomi vahetu ümbruse nahk. Naha kaitsmise seisukohalt on oluline valida sobiva kinnitusega kogumiskott.

Kogumiskotte on kaht tüüpi: ühe- ja kaheosalisi. Üheosaline kogumiskott kleebitakse vahetult kõhunahale. Selliseid kotte on nii ühekordseid kui ka tühjendatavaid. Kogumiskott tuleb vahetada, kui see on täitunud kolmandiku kuni poole võrra. Koti ülemises osas on filter, mille kaudu väljuvad erituvad gaasid, lõhna see läbi ei lase. Tühjendataval kotil on all klamber, mida avades saab eritise välja lasta ning kotti veega loputada. Kui kott täitub liigselt, võib kinnitus raskuse mõjul nahalt lahti tulla. Üheosaline tühjendatav kott võib nahal püsida, kuni kinnitus peab, tavaliselt 4–5 päeva. Kui kogumiskoti kinnitus lõdvestub, hakkab selle vahelt eritist lekkima ning tekib ebameeldiv lõhn. Ühekordsed kogumiskotid on kasutusel kolostoomi (käärsooleava) puhul, kui eritis on tiheda konsistentsiga. Ileostoomiga (niudesooleavaga) haiged kasutavad tavaliselt tühjendatavaid kogumiskotte. Üheosalistel kottidel on enamasti juba vajaliku suurusega ava stoomi jaoks. Need sobivad vanematele inimestele, eriti kui nende käteosavust pärsib liigesehaigus, ja haigetele, kes alles õpivad stoomi hooldama. Kui kotil ei ole valmis sobiva suurusega ava, tuleb see ise parajaks lõigata. Kogumiskoti ava peab olema täpse suurusega, nii et stoomi ümber oleks kogu nahk koti materjaliga kaetud, muidu satub eritis nahapinnale ja tekib nahakahjustus.

Kaheosaline komplekt koosneb nahale kleebitavast plaadist ja sellele kinnituvast eraldi kotist. Plaadisse lõigatakse stoomi suurusele vastav ava, seejärel kleebitakse plaat kõhunahale. Plaadil on plastmassrõngas, millele vastab samasugune rõngas kogumiskotil. Kott kinnitub plaadile rõnga abil ja on hermeetiliselt suletud. Ka kaheosalised kogumiskotid võivad olla ühekordsed või tühjendatavad. Plaat võib jääda nahale nädalaks kuni kümneks päevaks. Plaate on kaht liiki: õhukesed, mis järgivad nahakontuure, ning raviomadustega paksud plaadid, mida kasutatakse nahaprobleemide korral. Plaadile saab ka kinnitada spetsiaalse vöö, mis aitab kotil paigal püsida.

Urostoomidele on olemas spetsiaalsed tagasivoolu takistava vaheseinaga kotid, et uriin pikali olles ei voolaks stoomi kaudu tagasi põide. Ka neid on nii ühe- kui kaheosalisi. See nn urokott on otsast korgiga ja ööseks on võimalik ühendada see drenaažisüsteemi kaudu suurema kogumiskotiga.

On olemas ka minikogumiskotte ja stoomikatteid, mis ei sobi eritiste kogumiseks, kuid on kasutusel stoomi ajutiseks kaitsmiseks, näiteks ujumisel, sportimisel jne. Erinevate kogumiskottide proovimine aitab inimesel välja valida tema stoomile ja elustiilile sobivaima. Korraliku kogumiskoti olemasolu annab haigele juurde palju enesekindlust.

Kogumiskott.