Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm

Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas. 

Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).

Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.

Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.

Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.

Vt ka Raynaud’ sündroom.

Skleroderm(i)a

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Tsh tõus koos hcg-ga

Tere.
Olen eelnevalt tarvitanud l thyroxini 0.25 mg, et saada oma tsh normi.Mingil hetkel jäi sellest väheks ja juulis tarvitasin 0.50 mg, alatalitus läks üle ületalituseks ja seega vähendas arst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Viimastes kilpnäärme hormoonanalüüsides on FT4 ja FT3 normi piires, seepärast arvan, et loode pole kahjustada saanud. Meili teel kõiki asjaolusid tundmata ei saa küll raseduse katkestamise ...

Loe edasi

Viirushaigus raseduse kolmandal nädalal

Tere !
Pöördun Teie poole oma murega. Raseduse kolmandal ja neljandal nädalal olin väga haige: 37,5 palavik, kurguvalu, nohu, köha, peavalu, lihasvalu. Nüüd on siis raseduse viies nädal käimas ja ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kui te pole võtnud kangeid antibiootikume, mida raseduse ajal ei tohiks võtta, siis pole näidustust raseduse katkestamiseks. Seni kuni rasedusega kõik hästi, siis te ei pea muretsema. Kui suur oht ...

Loe edasi

Liigne higistamine

Tere, probleem on liigse higistamisega, eriti öösiti, palavus tunnet pole, kuid terve voodi märg ja pean ennast kuivatama, higistamist esineb ka siis, kui naine on vastu mind ja hakkan higistama, seks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellist endokriinhaigust, mille tunnuseks oleks profuusne higistamine, ma ei tea. Higistamist võib suurendada kilpnäärme ületalitlus, kuid suure tõenäosusega olid kilpnäärme analüüsid nende ...

Loe edasi

Päevade edasi lükkamine

Tere,

Kasutan aastaid juba EVRA plaastreid. Eilsest pidi hakkama plaastrivaba nädal. Kuna sõidan reisile, siis tahtsin päevi edasi lükata. Seega alustasin koheselt uute plaastridega.
Mure ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsiooni saab nii plaastri, pillide kui ka tuperõngaga edasi lükata, kui pillivaba pausi mitte teha, kuid on siiski võimalik, et tekib vähene veritsus sellel perioodil. Soovitan plaastreid ...

Loe edasi

2,5 a poisi nokul valged muhud

Tere! Tunnen huvi, kas 2,5 aastasel poisil peaks noku naha all olema valged tasapinnast kõrgemad laigud (pilt manuses)? Käisime seda ka perearstile näitamas, kuid tema ütles, et kui muid vaevusi ei kaane, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Tegemist võib olla smegma ehk suguorganitel paiknevate rasunäärmete toodetav sekreedi ehk nõre kogumikuga. Kui see lapsele vaevusi ei tekita ja enam suuremaks ei muutu, siis pole vaja ...

Loe edasi

Lapsel sellised punnid.käe peal on niipalju.kaela peal ja kôju ning aelja peal on vähe

Palun abi nende punnidega seaoses kas see võib olla mingi alergia või midagi muud

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kahjuks on pilt väga udune ja ei saa ütelda, kas on see allergia või midagi muud. See võib olla allergia, aga võib ka olla putukahammustus või viirushaigus või mingi mu nahahaigus.
Loe edasi

Pikk menstruatsiooni tsükkel

Tere. Mure on 13 eestade tütre pärast. 1,5 aastat tahasi hakkas menstruatsioon. Alguses kestis vaid mõned päevad siis oli paus üsna mitu kuud. Kui päevad algasid uuesti oli tsükkel 3 kuud ja üsna tugeva ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, noortel kui menstruatsioonid algavad võibki tsükkel olla ebaregulaarne mõned aastad.. Kollaskehahormooni võiks võtta umbes 6 kuu vältel ja võtta tsükli II pooles 10 päeva, nii iga kuu. Sellega ...

Loe edasi

arcoxia tableti poolitamine

Kas arcoxia tabletti (120) mg võib poolitada?

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Arcoxiat ei tohi poolitada.
Saadaval on paljudes eri annustes tabletid, ka 60mg.

Kalle Kurvits

Loe edasi

uroinfektsioonid

Minul pea 2 aastat pidevad, ilma vahedeta iga kuu uroinfektsioonid( kolibakter, citrobakter, acinetobakter, enetrokokk) Esineb pidev kipitus, pakitsus, valu intiimpiirkonnas, alakõhus, külgedel. Tehtud ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere soovitan günekoloogil võtta analüüs ureaplasma urealyticumile ja seksuaalpartner palun saatke meestearsti juurde. DR kadastik

Loe edasi

Kilpnäärme näidud

Tere!
Tegin tasulised uuringud SYNLAB laboris, kas need näidud näitavad,et mul on kilpnäärme haigus ja peaksin pöörduma endrokrinoloogi vastuvõtule?Või kordama enne veel analüüse mingi ajapärast ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Need näidud näitavad, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit ja sünnitusjärgselt on tekkinud kilpnäärme talitluses väike nihe alatalitluse suunas.
Soovitan analüüse perearstile ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi