Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm

Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas. 

Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).

Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.

Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.

Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.

Vt ka Raynaud’ sündroom.

Skleroderm(i)a

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

randmeliigeste artroos

Varsti tulekul randmeliigese nn.jäigastamise operatsioon.See teema on mulle küllaltki tundmatu.Ei taibanud operatsiooni arstilt
küsida lahti seletamist,temaga enne operatsiooni kontakti ei saa.Kas ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Jäigastamine seda tähendabki, et liikuvus randmest kaob. Kui kaua käsi kipsis peab olema, ütleb Teie ortopeed. Haamrit käsitseda ja raskusi kanda. peaks tulevikus olema võimalik.

Loe edasi

Hingata raske, maos valus?

Tere. 05.jaanuaril oli sooleoperatsioon (divetikuliit). Alustati laproskoopiliselt, lõpetati lõikusega. Pärast opi olid LAP gaasivalud vasakus küljes, väljendusid peamiselt sügaval hingamisel. Julgesin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Olete läbi teinud suure operatsiooni- kõik Teie vaevusi on võimalik selgitada selle operatsiooni raskusega. Taastumine võtab aega. Küllap käite end näitamas kirurgile nii nagu on määratud. ...

Loe edasi

Lymphedema

Lymphedma,

Vaga suur mure on mul sobranna parast,kes laks 7.dets.2017haiglasse kuna jalad jooksid vett ja olid vaga paistes. Haiglas diagnoositi Lymphedema nuudseks on ta haiglas olnud 1.5 ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ilma haiget nägemata kommenteerida teises haiglas viibivat pasienti ei pea eetiliseks. Pöörduge nende küsimustega sõbranna raviarsti poole.

Loe edasi

Graves tõve kilpnäärme ületalitluse ravimid

Tere!
Mul on tekkinud mõned küsimused seoses kilpnäärme probleemiga.
1.Mis vahe on kilpnäärme ületalitluse ravimitel Thyrozolil (methimazole) ja Tiotilil (propüültiouratsiil) ? Mille järgi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Siin siis vastused:
1. Olulist vahet pole. Tiotiili soovitatakse rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna see läbib halvemini bioloogilisi barjääre.
2. Thyrozoli pealt võib ...

Loe edasi

naba aeg ajalt valutab

ebameeldiv valu naba piirkonnas naba on katsudes valus kummardudes on valus

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Vajaksite uuringuid - tegu võib olla naba tsüstiga.

Loe edasi

Mure "päevadega"

Tere,

Mul on ehk natukene rumal küsimus kuid kirjutan siiski. Olen 21aastane ning mul on kindel partner. Kondoomi kasutame nii, et kuidas juhtub. Olen teadlik, et "välja tõmbamine" ei tähenda, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Normaalne menstruatsioon kestab kuni nädal aega ja on intervalliga 21-35 päeva. Vereeritus ei pruugi olla igal kuul samasugune. Vaid juhul, kui menstruatsiooni ajal esineb ebatavaliselt minimaalne ...

Loe edasi

Kõrge TSH tase esimesel trimestril

Tere!

Olen 10 nädalat rase ja tegin kilpnäärmeanalüüsid.
TSH 8,35
S-fT3 2,8
S-fT4 15,7
Arst määras ravi (L-Thyroxin).

Kas nii kõrge TSH tase enne 12. rasedusnädalat ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 8,35 mIU/l puhul on loote väärarengu teke vähetõenäoline, lisaks on FT4 kenasti normi piires.
L-türoksiini annuse suurendamine oli siiski igati näidustatud ja jätkate 200 mcg päevas.
Loe edasi

Ülekaalulise ravi

Küsimus: Kas ja kus on võimalik Eestis ravida ülekaalulisust? Mida saab ette võtta üli suure kehakaalu vähendamiseks? Iga liigutus üli suure kehakaalu juures on inimesele tõsine väljakutse. Minu vend ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Antud kaalu juures on lahendus siiski vaid maovähendus operatsioon ning siin tuleks kirurgidega uuesti rääkida. Kirurgilise sekkumise kõrval tuleb aga kindlasti toitumine üle vaadata ja hinnata, ...

Loe edasi

reumatoidartriit - velotrenasöör

TERE ! Millist velotrenasööri valida ? mida peaks silmas pidama ?-mees- -66a- reumatoidartriit 6-7 aastat, on ka ootel põlve endoproteesimisele-hetkel analüüsid pole korras. Kas ise kodus treenida või ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Soovitan esialgu proovida tervisekeskuses või taastusravi keskuses mõnda velotrenažööri, sellest proovimisest tulevad välja ka vastavad vajadused/ eripärad, milline see ratas võiks olla. ...

Loe edasi

Rahutute jalgade sündroom!?

Tere! Aastaid tagasi algas paremas jalas nn rahutus, kihelemine, tuimus, vahelduva eduga ka valu jm. Olen lugenud palju rahutute jalgade sündroomist. Sümptomid ja haiguse kirjledus on üks-ühele. Olen natukene ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Üks põhjuseid võib olla madal hemoglobiin - rauapuudus. Paluge perarstil teha vereanalüüs -saab määrata ka Magneesiumisisaldust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi