Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm

Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas. 

Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).

Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.

Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.

Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.

Vt ka Raynaud’ sündroom.

Skleroderm(i)a

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

HCG

Tere!

Tegin rasedustest, ta oli positiivne ja tegin veres hcg analüüsi.
Tulemus on 176.70 IU/l <5.
Kas mina õigesti saan aru, et ei ole rase?

Aitäh vastuse eest!

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 27-aastane

Kui rasedustest on positiivne ja HCG reeglina üle 5 ühiku, siis on tegemist rasedusega.
Günekoloogilise ultraheliuuringuga ...

Loe edasi

Metaboolne atsidoos

Tere.
TÜ Kopsukliinikus võetud arteriaalsest vereproovist näha et mu veri on igakord veidi happeline. Viimane näit 7,308. Pôen lihashaigust, mis tähendab seda et pean öösiti kasutama hingamist toetavat ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ma ei muretseks selle väikse hälbe pärast. Teid on kenasti uuritud, on ka mitmed kr tõved. Normaalne söök ja veejoomine, liikumine cärskes õhus ja koostöö oma arstidega. Südamerahuks saab ...

Loe edasi

Sügelev lööve käeseljal ja sõrmel

Esmalt kuivamisest tekkinud nahakahjustust meenutanud lööve on jätkuvalt käe peal ja tekitab ebamugavusi. Umbes kuu aega tagasi tekkis nahale kuivem laik, kus nahk pragunes ja veritses, esmalt kreemitasin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mul tekib palju küsimusi. Kas lööve on ainult selles piirkonnas ? Kokkupuude mingite keemiliste ainete, õlide, puhastusvahenditega ? Nahasügelus ?
Perearsti vastuvõtule võiks ju pääseda ...

Loe edasi

"Laiali valguv" sünnimärk

Tere. Sünnimärk õlal on hakanud nö. "laiali valguma" ja muutunud reljeefseks. Kas on põhjust seda tähele panna?

Tänan.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Soovitan näidata dermatoloogile. Nemad oskavad kõige paremini kahtlasi muutusi hinnata. Dermatoloogile võib pöörduda ilma perearsti saatekirjata. Sünnimärgi muutumine on üks tähelepanu nõudvaid tunnuseid ...

Loe edasi

Menstruatsioon ja pillid

Tere,

Olen võtnud aastaid beebipille. 2 viimase aasta jooksul pole olnud menstruatsiooni. Arst ütles, et see on täitsa okei, et pillide mõju võibki osadele nii olla.
Nüüd 3 nädalat tagasi ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Peale pillide lõpetamist peaks tsükkel taastuma kuuga. See on individuaalne. Ovulatsioon võib taastuda paari nädalaga ja rasestumine võib olla võimalik.
Kui teil menstruatsioon ei alga 5-6 nädala ...

Loe edasi

Erektsioon

Tüdruksõbraga vahekorras olles erektsiooni ei teki, lõpptulemust ei tule. Muu kõik toimib kui peaksin interneti materialide järgi asjad tehtud saama. Alles kohtasin teda ning varem mul kedagi olnud ei ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Paljudel meestel esineb uue partneriga suhte algfaasis erektsiooni ebakindlus. Enamasti see kaob tänu suuremale kehalisele ja psühholoogilisele kohanemisele. Mina soovitaks algfaasis kokkulepitult piirduda ...

Loe edasi

Lapseareng

Tere!

Laps on hetkel 1,5 vanune ja ei räägi ega näita näpuga, vahest käib kikivarvul. Mõni sõna on tal nagu “ema”, “isa”, leliseb oma keeles, aga ei korda sõnu. Ei vehi käega kui ütleme head ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Arvan, et Teie lapsega on kõik hästi.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

8 kuuseks saanud beebi liigutused

Tere!
Küsisin alles sama liigutuse kohta, et beebi teeb käte rusikatega kinni-lahti ja sirutab jalgu pulkadeks ja nüüd ka ringitab jalalabadega lisaks. Lisasin siia parema video. Kuna ta on seda ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Beebi liigutused on täiesti normaalsed. Ka kõne-eelne areng on täiesti eakohane.
Edu Teile!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Seedimisprobleemid

Tere! Olen väga mures oma elukaaslase pärast - mees, 31. Tal on juba aastaid väga suured seedimisprobleemid - selle aja jooksul on kõht tal korras olnud vaid väga lühikest aega: viimati paar kuud tagasi ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Teie kirja põhjal saan aru, et püüd on olla võimalikult teadlik oma toiduvalikutest ja tervisest laiemalt.
Samas tuleks üle vaadata komplekselt treeningute ja toitumise vastavus, üldine ...

Loe edasi

Verine voolus

Tere!

Olen 29.aastane naisterahvas, kes suguelu alustanud pole. Viimased 6 kuud olen aeg-ajalt tundnud teravaid torkeid vasakus alakõhus. Seda ka mitte igakuiselt ja üldjuhul ovulatsiooni ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teie kirja lugedes ei kahtlustaks küll midagi iseäralikku ja ohtlikku, ka erutuse järgselt võib olla veritsus.
30-aastaselt algavad Eestis EKVähi (emakakaela vähi) ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi