Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm
Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas.
Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).
Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.
Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.
Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.
Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.
Vt ka Raynaud’ sündroom.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Ära kiiritatud kilpnääre
Kui kilpnääre on ära kiiritatud, siis mida see täpsemalt tähendab minu jaoks ja mida peaks võtma l- türoksiini ja mida oleks veel hea tarbida ja kas on võimalik kilnääret tervendada

Vastas dr Anu Ambos
Tere!
"Ära kiiritamine" tähendab tõenäoliselt radiojoodravi. Kui seda on tehtud autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest tingitud ületalitluse tõttu, on tulemuseks püsiv alatalitus. Kilpnäärme hormooni ...
Koloskoopia
Tere mulle tehti koloskoopi ja on keskmine tase aastaga pole hullemaks läinud kas tehakse lõikus v ootadakse veel

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui teil on keskmise astme emakakaela vähieelne seisund ehk CIN 2, siis teie vanuses on kindlasti soovitav see haigestunud osa eemaldada ehk teha konisatsioon. Muutused võivad ajas pigem ...
Käisin eesnaha opil
Käisin eesnaha opil. Tänaseks on möödas täpselt 7 päeva sellest. Esmaspäeval käisin uroloogia õe vastuvõtul, kus vaatas haava üle ja puhastas. Ütles et on normaalne ning põletiku näitu pole. Täna, reedel ...

Vastas dr Margus Punab
Sellise murega tuleb pöörduda ikkagi teid ravinud arsti ja/või tema meeskonna poole. Ilma probleemi nägemata pole kahjuks võimalik midagi ka arvata.
Loe edasiarvatavasti eesnäärme healoomuline kasvaja
kas on võimalik Tartus vastava arsti vastuvõtule saada. mida selleks teha

Vastas dr Margus Punab
Tervisekassa vastuvõtu jaoks paluge perearstilt e-konsultatsiooniga suunamist. Kui soovite tulla konkreetse arsti vastuvõtule, siis tuleb arvestada tasulise visiidiga. Edasi aitab: meestekliinik@kliinikum ...
Loe edasiskolioos ja spetsiaalne sisetald
Tere!
Soovin lähemalt uurida ortopeediliste sisetallade kohta. Hetkeseisuga tajun, et üks jalg on funktsionaalselt lühem ning nii paremas puusas kui ka põlves tekib treenides pinge/ebamugavus. ...

Vastas Priit Ailt
Tere,
Kui rühti korrigeerivate harjutustega pole ebamugavus ühel jalas vähenenud, siis tasub kaaluda ortopeedilisi taldu, millest siis üks tald on pisut paksem, eesmärgiga muuta jalad nö. ...
Tupevalulikkus
Tere, kasutan emakasisest rasedusevastast rõngast Etonogestreel 120 MCG , etünüülöstradiool 15 MCG, olen seda kasutanud juba aastaaega aga peale viimast paigaldamist 2 nädalat tagasi, hakkas pissimise ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Vahel võib tegemist olla tupes PH muutusega happelisemas suunas ( palju erinevaid põhjuseid seoses toitumise, stressi, allergiliste reaktsioonide jms.). See võib mõjutada kusitit ja tekitada ...
Konisatsioon
Tere!
Olen HPVga võidelnud juba pikalt, al 2021 kuskil. HPV16 on põhimõtteliselt koguaeg olnud positiivne. Olen olnud jälgimisel sest varasemad biopsiad pole midagi halba näidanud. Vaktsiinid ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Patoloogilis-histoloogiline vastus biopsiast: "neoplaasiat ei esine" kasvajat ega vähki ei esine; "krooniline aktiivne tservitsiit, ...
Lahangu vastusega seotud küsimuse jätkuks
Tere! Esitasin küsimuse oma isa lahangu vastuse kohta. Suur tänu kiire ja põhjaliku vastuse eest!
Küsin korra veel, kuna ei anna rahu teadmine, kas trombi teket, mis sulges arteri ajus oleks saanud ...

Vastas dr Ain Pajos
Tromb võis lähtuda nt. jalgade veenilaienditest kui ei kasutatud verevedeldajat , südame kodadest seoses südame rütmihäiretega ja läbitehtud südameinfarktiga, kaelaarterite seinast seoses kõrge kolesterooliga. ...
Loe edasiKonisatsioon
Kas te palun seletaksite lahti mulle selle vastuse :
Saateanumas väike emakakaela poolkuu kujuline limaskesta resektaat, selget emakakaelakanalit siin ei erista, suurimate mõõtmetega 1,3 ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Te kahjuks ei kirjuta operatsiooni eelsete analüüside vastuseid ( HPV, LBC , biopsia vastused ehk operatsiooni eelne diagnoos).
Konisatsiooni käigus eemaldatud emakakaelas vähieelsele ...
erektsiooni proobleemid
ei ole oma ega ka teiste naistega sexinud.intiim vahekorda pole olnud oma naisega 5 a. ma ei suutnud andestada.sai räägitud ja paistab et kõik korras. noks vajub ära ja on ka teisi põhjuseid.sexida tahme ...

Vastas dr Margus Punab
Kui on probleem, siis on sellele ka lahendus. Üht olete proovinud. Kui see on mittepiisav, võite alati tulla minu vastuvõtule. Kehalistele muredele leiame kindlasti lahenduse.
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi




