Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm

Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas. 

Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).

Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.

Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.

Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.

Vt ka Raynaud’ sündroom.

Skleroderm(i)a

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Tupeseen

Mõned päeva tagasi hakkas mul tulema tavalisest rohkem tupe valgevoolust. Trenni minekuks kasutasin tampooni et aluspesu ei määduks. Tavaliselt tuleb mul rohkem valgevoolust kui päevad hakkavad ja olen ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 18-aastane

Alati võite pöörduda noorte nõustamise keskustesse nõuande ja informatsiooni tarvis. Esimesel korral ei ole isegi günekoloogiline ...

Loe edasi

Kui vanadele meestele võiks teha eesnäärme kirurgilist operatsiooni kui patsiendi eesnäärme seisundi jälgimisel avastatakse vähkkasvaja?Tänan!

Kui vanalt tehakse veel eesnäärme kirurgilist operatsioone?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ravi vajadus sõltub eelkõige vähi agressiivusest ja selle ulatusest eesnäärmes. Teine pool on mehe tervis ja seeläbi oodatav eluiga. Suur osa leitud eesnäärmevähkidest ei pruugi mehe tervist ohustada. ...

Loe edasi

Metforal

Aga kas metforal võib ravivalguses väsimust tekitada

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Metforali (toimeaine metformiin) kõrvaltoimed on seotud seedetraktiga - iiveldus, kõhugaasid, ka kõhulahtisus.
Väsimust metformiin ei põhjusta.
Tervitades,
...

Loe edasi

3 kuud ära jäänud päevad ja kõva emakakael

Tere

Mure selline, et päevad on ära jäänud 2 kuud. Täna peaks olema 3. kord, kui nad võiks külla tulla, aga pole tulnud. Kuna antibiootikumikuuri tagajärjel (sain põskkoopapõletiku ravi) tekkis ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Soovitused: korrake rasedusteste üks kord nädalas hommikusest uriinist. SynLab teeb neli analüüsi tasuta, ise tasudes saab sama ...

Loe edasi

metformin

kui mul on krooniline pankreatiit kas siis 2.tüüpi diabeediga sobib võtta metformiini,kas see võib tekitada pankreatiidi ägenemist,sest eelneva rohu glyxambyt ei soovitanud gastroenteroloog võtta just ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Metformiini võib võtta julgesti - pankreatiidi ägenemist see esile ei kutsu.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Peenise eesnaha kitsenemine

Tere! Selline küsimus, et calesten kreem sobib selle raviks või miski muu? Algul oli hästi punane ja arvasin kohe et tegu on seenega, panin calesteni 1 korra olukord paranenud. Nüüd vaid veidrad lõhed ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vastatud.

Loe edasi

Veri spermas

Teema korduvalt siit läbi käinud kuid vajaks veel selgitusi.
Aasta tagasi märkasin, et sperma pruunikat/roosakat tooni. Muid kaebusi ei olnud. Valu ei ole, urineerimine olnud kogu aeg normaalne.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Soovitan asjalikku meestearsti külastada. Verevedeldajad ja ka põletik on tüüpilised hematospermia teket soodustavad tegurid.. Uuringud on tehtud - nüüd võiks lahendustega tegeleda.

Loe edasi

Peenise eesnaha kitsenemine

Tere! Selline küsimus, et calesten kreem sobib selle raviks või miski muu? Algul oli hästi punane ja arvasin kohe et tegu on seenega, panin calesteni 1 korra olukord paranenud. Nüüd vaid veidrad lõhed ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui aega pole, siis pole ju vaja muretseda. Ravi osas saab rääkida peale läbivaatust. Seenpõletike puhul kasutan tavaliselt raviks klotrimazool kreemi, mis apteegist ka ilma retseptita saadaval.

Loe edasi

Leid vasakus munasarjas + CA 125 tõus

Kas ma peaksin muretsema või teise arsti juurde minema antud murega.
Vasakust munasarjast leitud ebaühtlane moodustis(Vasak ov. emaka taga: 3,6x2,6x2,1cm, munasarjas ümar vedelikuga ala diam-1,7cm, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 41-aastane

On selge, et raviarst kahtlustab munasarja endometrioomi. Endometrioosi korral tõusevad kasvajamarkerid, eriti Ca 125, mis viitab ...

Loe edasi

Douglase õõnes vedelik

Tere, käisin kõhupiirkonna uh tegemas. (Neerukivide kahtluse tõttu). Uuringu vastusel on kirjas kaks asja mis tekitavad küsimust.
1. Mis tähendab - Mõlemapoolsed neeruvaagnad ja karikad laienenud?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Ultraheli diagnostika leid kirjeldab nähtut: Mõlemapoolsed neeruvaagnad ja karikad laienenud. Raviarst, kes uuringule saatis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi