Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm

Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas. 

Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).

Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.

Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.

Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.

Vt ka Raynaud’ sündroom.

Skleroderm(i)a

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

tsüklihäire

Tere! Viimati olid päevad 20 aprill, varem on ilusti käinud ja vahet olnud umbes 28 päeva..Täna 27 mai ja päevi pole veel olnud , tavalist enne päevi tunnen ennast halvasti ja alati saan aru kuna hakkavad, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 24-aastane

Kui rasedus on välistatud, siis on alates 36. päevast tegemist menstruaaltsükli häirega.
Kui tarvitasite eelnevalt antibeebipille, ...

Loe edasi

Arvutisoltuvus

Tere Mul on Probleeme arvutisõltuvusega kain kull tool 8 tundi paevas kuid suht muu aja istun arvutis tean ise et veedan oma aega palju arvutis vahepeal ka lausa terve oo mangin mange jne kodused tood ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Tegemised tuleb tähtsuse järjekorda panna - mis Elus oluline ja mis tühi-kargamine.
Teha olulised valikud!
Esiteks. Valik nr üks - kas Pere või Virtuaalmaailm. Nii lihtne see ongi. Naine ...

Loe edasi

Emal depressioonist tingitud alkoholism

Tere,

Mu emal on pikemat aega napsutamisega probleeme, kuid ma saan aru, et see on depressiooni tagajärg. Ta on loomult seltskondlik ja tore inimene, kuid alkoholi tarbimine on muutunud koduseks ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kirjelduse põhjal - lopsakas alkoholism. Alkohoolikul haiguskriitika puudub - enda alkoholihaigeks ei pea ja seetõttu ka ravist midagi kuulda ei taha. Sõltuvuse tõttu otsib ta põhjusi (depressioon, saatus, ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Palun selgitust juurde lisatud info kohta ja mida soovitate mul järgmisena antud olukorras teha.
Veel sooviksin teada mis Eestis maksab THYROID BIOPSY X2 NODULES, kuna viibin antud hetkel Eestist ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitada võib seda sama, mida on soovitatud radioloogi poolt juurdelisatud ultraheliuuringu kirjelduses - tuleb võtta peennõelabiopsia kaltsifikaatidega sõlmest. Tuleks siiski ära teha ka ...

Loe edasi

Mis mul viga on?

Kui olin kas 6 või 7 aastane tahtis mind metsas vägistada maal olnud 14 aastane poiss. Olime maasikal. Poiss oli naabri lapselaps. Siis tajusin esmalt, ma ise ei taha midagi toime panna aga kästakse ja ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Väga ilusti selgitate enda probleeme ja isiksuse kahesust ehk kahte isiksust endas.

1) Seda kahesust on kirjanikud oma teostes kasutanud (ilus ja hea kirjanduslik võte, ilukirjanduses paljugi ...

Loe edasi

Alkoholism

Olen 17 aastane tüdruk ja mul on probleeme alkoholiga. Sooviksin muuta ennast ja loobuda alkoholist aga ei saa sellega ise hakkama. Mida ma peaksin teie arust ette võtma?

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Räägi sellest murest Emale (kellelegi lähedasele, keda usaldad, kellega on mõistlik teineteise mõistmine). Jagatud mure on kergem kanda, kaks pead leiavad üheskoos parimaid lahendeid.
2) Alkoholi ...

Loe edasi

Mida ette võtta pikaajalise depressiooniga?

Tere,

maadlen umbes alates 19 aastasest saadik depressiooniga, praegu olen 28. Praeguseks olen lõpuks tagasi vaadates teadvustanud endale, et olen depressiooniga maadelnud juba aastaid. Elu ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Olete saanud Rahustit (Xanax), aga see on ju sümptomaatiline ravi (mis on vaid ravi algetapil oluline), kaasnema peab enda (keha, vaim) ja keskkonna (sotsiaalne: eesmärgid, töö-rõõmud, suhtlusraadius jms) ...

Loe edasi

valutav õlg

õlg on teinud valu juba kolm kuud, tehti magnetresonantstomograafia uuring , tulemus, kõõlustupes on veidi vedelikku, ülemises labrumis on SLAP 1 rebend, akromioklavikulaarliigeses on veidi artroosi, akromion ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks konsulteerida ortopeediga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Paranoia ja usk, et minu isiku suhtes käib vilgas luuretegevus

Tere
Olen mures oma venna pärast. Ta elas ja töötas Saksamaal 4 aastat, olles eelnevalt oma ainukese kodu maha müünud. Eestisse tuli ta tagasi 1 kuu eest ja elab praegu minu juures. Tulles oli ta ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Paranoiliste mõtete kõrvaldamiseks, häälte kõrvaldamiseks on Väga head rohud olemas.
Psühhiaatri jutule ja saate abi.
Jutt ei aita, selgitamine, nõidumised, pendeldamised, käe vaatamised, ...

Loe edasi

Kas päris haigus või kujutlusvõime?

Kirjutan lühidalt oma sümptomitest, kuidas teile tundub, kas on põhjust SM kahtlustada?
- istudes või pikalt ühes asendis olles surevad käed-jalad ära.
- meeletu higistamine, eriti päeval.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjeldatu alusel ei saa SM i diagnoosida. Kui guugeldate ka muid neuroloogilisi haigusi leiate palju sarnaseid vaevusi. Ilmselt tuleks kaaluda ärevuse ravi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi