Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm

Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas. 

Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).

Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.

Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.

Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.

Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.

Vt ka Raynaud’ sündroom.

Skleroderm(i)a

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Valud alakõhus ja suurenenud voolus.

Tere.Mulle paigaldati 2 kuud tagasi spiraal nova T nüüd paar päeva tagasi tekkisid tugevad alakõhuvalud ja suurenes tupevoolus mis on läbipaistev.Kas mul on tekkinud põletik?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane

Teie kahtlus on õige, põletikud tuleks välistada. Vajalikud uuringud sugulisel teel levivatele haigustele, sest spiraalidega ...

Loe edasi

tuimad varbad

Tere!
Tunnen, et varbad on kogu aeg tuimad. Selline tunne, nagu oleks külma saanud, aga tegelikult pole saanud. Aegajalt hakkas see tunne endast märku andma ca 2 aastat tagasi, aga nüüd on see tunne ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Suhkruhaiguse koral võib tekkida jalanärvide kahjustus - polüneuropaatia- mille korral esineb tuimus varvastes ja labajalgades. Jalanärvide uuring ENMG annab tõenäoliselt vastuse, sellele suunab neuroloog. ...

Loe edasi

valu seljas ja kubemes

5 kuud tagasi pöördusin meestearsti poole murega,et vasakus munandis on mõõdukalt tugev valu. Sai tehtud kõikvõimalikud analüüsid, selgus, et mul on munandites veenilaiendid aga need ei põhjusta valu. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alaselja probleemide korral võib valu kiirguda ühepoolselt alakõhtu, kubemesse ja ka munandisse(kuigi harva). Tõhusa ravi eeltingimuseks on põhjuse väljaselgitamine. Tuleks teha MRT uuring alumistest nimmelülidest ...

Loe edasi

Väsimusmurd

Tere, mul on väsimusmurd. Sooviks teada, kui kaua see tavaliselt kestab? Mul on pöia piirkonnas. Häirib see, et valus on astuda. Öösel on raske uinuda. mida tee mulle soovitaksite, et olukorda parendada? ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Väsimusmurd diagnoositakse reeglina röndgeniga ja selle paranemist saab jälgida samuti röndgeniga. Raske on öelda, kaua selle paranemine aega võtab aga kindlasti ei tohi jalale koormust ...

Loe edasi

Enneaegne seemnepurse

Tere
Mureks siis enneaegne seemnepurse ja liiga lühike vahekorra aeg.
Mida saate soovitada ja kas on mingeid ravimeid,millega seda olukorda (peenise tundlikust maandada).
Kunagi käisin ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Täna on uue põlvkonna ravimid täiesti olemas. Tulge vastuvõtule.

Loe edasi

laktobatsillid

Mul püsib peale uroinfektsioonide pikka ravi antibiootikumidega kipitus, pakitsus all ja ebamugav ja segav kipitav valu ka seljas ja kõhus. Günekoloog arvas, et peale pikka antibiootikumikuuri võib seen ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 60-aastane

Olen teie väidetega nõus. On selge, et tegemist on ealiste muutustega ehk östrogeendefitsiitse urogenitaalatroofiaga ehk tupekuivusega, ...

Loe edasi

Naha jääkripatsid

Tere.Ei leia mitte mingisugust infot,kus oleks Tallinnas võimalik eemaldada naha jääkripatseid päraku piirkonnast.Ehk oskate aidata?Aitäh!

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõige rohkem tegeletakse sellise probleemiga Lääne Tallinna Keskhaiglas, kuigi ka teiste haiglate üldkirurgid peaksid selle asjaga hakkama saama.

Loe edasi

Spordivigastus (põlv)

Tere! Täna (13.01) tegime jalgpallitrennis sisetingimustes jõuharjutusi. Trenni umbes poole peal tundsin kerget valu parema jala põlve tagaosas, veidi vasakul pool. Valu oli tunda jala sirutamisel. Trenni ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Esialgu andke mõni aeg - ca 1 nädal rahu. Kui vaevused ei möödu, pöörduge ortopeedi poole. Ainult kirjelduse järgi pole diagnoosimine võimalik.

Loe edasi

Beebi kassiallergia

Tere!

Minu allergilisel 9-kuusel rp lapsel diagnoositi veretestiga tugev kassiallergia. Seni arvasin, et ta on allergiline toidule - minu söödud piimatooted (sh hapendatud ja kitsepiim), lisatoiduna ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kassiallergia iseenesest ei välista allergiat veel millegi suhtes, kuid kui kassi suhtes oli test tugevasti positiivne, oleks see suure tõenäosusega näidanud ülitundlikkust ka teiste ...

Loe edasi

Veenilaiendid ja jala turse

Tere,

Mul on selline küsimus, mul on vasemal jalal veenilaiendid ja sellega seoses ka on jalg turses. Arst kirjeldas seda kui "minimaalne turse". Käisin selle jalaga perearstil ja ka kirurgil ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Veenilaiendiga seotud turse on eelkõige turse hüppeliigese piirkonnas. Kui jalg on turses ka mujalt, siis ei pruugi see olla seotud veenilaienditega. Kindlasti on ka oluline, kui kaua ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi