Skleroderm(i)a Autor: Helgi Silm
Sklerodermia ehk skleroderma ehk kõvanahksus on sidekoehaigus, mille esimeseks ja nähtavaks tunnuseks on naha kõvastumine. Tegemist on sümptomite kogumiga, mis on seotud sidekoe liigkasvuga nahas koos sellega kaasneva sidekoe kootumisega. Sklerodermiasse haigestutakse 30.–50. eluaasta vahel, kusjuures 3/4 haigestunutest on naised. Uusi haigusjuhte diagnoositakse 2–20 ühe miljoni inimese kohta aastas.
Haiguse põhjus pole täpselt teada. Vallandavad tegurid võivad olla külmetamine, trauma, põletikud (nt angiin), endokriinsed häired (nt kilpnäärme alatalitlus).
Eristatakse piiristunud kõvanahksust ning süsteemset nahakõvastumust. Viimasel juhul on tegemist pidevalt progresseeruva nahakõvastumusega, millele lisanduvad ka siseelundite kahjustused. Juhul kui haaratud on juba siseelundid, nimetatakse haigust süsteemseks skleroosiks. Sagedamini haigestuvad elutähtsad organid (süda, kopsud, neerud). Süsteemse skleroosi korral kahjustuvad nahk ja nahaalune kude, veresooned ja siseelundid difuusselt või üksikute elundite kaupa. Näiteks võib tekkida sooleseina sidekoestumine, mis toob kaasa tõsised seedehäired, väga raskete tagajärgedega on kopsude sidekoestumine. Sidekoestuda võib samuti söögitoru, põhjustades neelamishäireid. Esineb ka lihaste ja liigeste põletikku ja/või valu.
Haigus algab Raynaud’ sündroomiga, mis seisneb käte ja jalgade külmatundes ning värvimuutuses külmaga ja/või stressi korral. Põhjuseks on väikeste veresoonte (arterioolide ja kapillaaride) ahenemine. Verevoolu taastumisel hakkab nahk punetama ja on tihti valulik. Sõrmeotstes võivad tekkida lõhed või isegi haavandid. Aja jooksul nahk pakseneb ning sõrmi on järjest raskem painutada ja sirutada. Samalaadsed muutused tekivad ka näos, tehes selle miimikavaeseks, raskematel juhtudel on isegi suud võimatu täielikult avada. Muutused kujunevad enamasti aastate vältel. Harvem on haigus ägeda algusega ning siis kaasnevad üldnähud – tugev väsimus, isutus, kehakaalu langus. Lisaks tekib liigesevalu. Kui käte ja jalgade külmatunne ning värvimuutus on sagedane ja süvenev, tuleb kindlasti arsti poole pöörduda.
Piiristunud kõvanahksuse korral ei põhjusta nahakolded erilisi vaevusi. Kolded on ümarad või ovaalsed, tervest nahast teravalt eristuvad. Nahakolde tekkes on kolm staadiumi: 1) turseline staadium (kolle on lillakasroosa või lilla); 2) induratiivne staadium (kolle tihkestub, nii et nahka on raske volti võtta, kolde ümber on selgepiiriline lillakas ring); 3) armilise atroofia staadium (kõhetumine). Juustega kaetud peanahal on nahk haiguskoldes atroofiline, juuksed on välja langenud.
Sklerodermia on krooniline haigus, mille korral tavalised vereanalüüsid võivad olla oluliste muutusteta. Haiguse kindlakstegemiseks tehakse vajaduse ilmnedes naha histoloogiline uuring. Ravis on oluline haiguse vallandamist soodustavate tegurite kõrvaldamine ning kaasuvate haiguste väljaravimine. Sklerodermia kolderavi on suunatud naharakkude ainevahetuse parandamisele, vältimaks armilise atroofia (kõhetumise) ning kontraktuuride (kootumiste) teket. Ulatusliku nahakahjustuse korral määratakse haigele glükokortikoidravi. Paikselt kasutatakse suhteliselt tugevatoimelisi teise põlvkonna glükokortkoidsalve ja -kreeme. Sõrmede liikumise säilitamiseks on olulised käte võimlemisharjutused.
Vt ka Raynaud’ sündroom.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Ei saavuta orgasmi.
Vanus 56a. Ei suuda saavutada orgasmi ilma stimuleerimata lahkliha piirkonnas munandikottide alt.Probleem umves 1.5 a. Ei saa ju seksimisel seda partnerilt paluda, sest seda ei saa teha, vaid siis kui ...
Vastas dr Margus Punab
Kui soovite oma probleemile lahendust, siis soovitan pöörduda kogenud meestearsti vastuvõtule. Selline väikese osa probleemide olemusest/põhjustest kirjapanemine ei aita teid kahjuks lahendusele lähemale ...
Loe edasiÖstrogeeni domineerimine
Mulle tundub, et mu abikaasa meeleoluhäired on seotud menstruatsiooni tsükliga ja kahtlustan, et tal võib olla östrogeeni dominantsus. Perearst tegi vereproovi 6 päeva pärast menstruatsiooni lõppu vahetult ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Fertiilses eas naisel on normaalne, et östrogeeni tase on suhteliselt kõrge. Kui tsükkel on regulaarne, siis ei pea seda eraldi määrama ega kuidagi ekstra ravima. Pigem on mure sellisel ...
Tere kui peenis on paistes ja sinine munandite ja vasak riista pool
Peenis on paistes ja valulik ja sinine
Vastas dr Margus Punab
Pilt on kehva, aga võimalik, et tegemist on peenise trauma ja parafimoosiga. Soovitan kiiret meestearsti visiiti või siis pöörduge otse erakorralise meditsiini osakonda.
Loe edasiPäevade hilinemine ning pidev pissi häda.
Tere, ma ei teagi kas muretseda aga päevad on hilinenud juba 49. päeva ning pidevalt on pissi häda. Rasedustesti olen mitu korda teinud kuid negatiivne, milles võib probleem olla?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Soovitav on igaks juhuks teha ka HCG analüüs, mis kindlalt välistab raseduse. Kui vereanalüüs samuti algavat rasedust ei näita, siis on tegemist tsüklihäirega. Emakas on kohevam ja võib ...
Villid väikestel häbeme mokkadel
Tere!
Olen väga väga mures, hiljuti 23.02.24 paigaldati spiraal. Siis mingi aeg alles paar nädalat tagasi peale antibiootikumi kuuri, tekkis tupekuivus ja sügelus, apteeker soovitas Canesteni, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla herpesega. Soovitav on ühendust võtta oma perearsti või günekoloogiga, kes kirjutab teile Valtrexi tabletid. Võtate 1 tableti 2 korda päevas kokku ...
mammograafia vastus
Tere. Palun seletada lahti mammograafia vastuse.
Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. Vajalik täpsustav ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tähelepanu väärib paremas rinnas tsentraalses osas paiknev asümmeetriline adenoos - mittekorrapärane (suure tõenäosusega) adenoos. ...
MRT UURINGU VASTUS
Sai tehtud peaaju magnettomograafia natiivis , Teostatud tugeva 3T väljaga mrt uuring ühe mähisega peaajust natiivis .
Leid - Subkortikaalses valgeaines mõni üksik aimatav mittespetsiifiline ...
Vastas dr Ain Pajos
Tasakaaluhäire ja pearinglus on sagedasemaid kehalisi vaevusi kroonilise ärevushäire korral. MRT ajust on siis normaalse pildiga nagu ka Teil. Aitavad ADd.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi
pap test
juulis pap test oli selline/ags-nos....oli kolposkopia 24.07 oli leidnud cin 1 kerge astme(biopsia) ja oli hpv 45...juba möödas 7 kuud uuesti andsin pap test ja hpv on negatiivne aga ags nos jälle näitas.Mida ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav võtta koeanalüüs kõrgemalt ehk emakakaela kanalist ja emakast. Tavaliselt tehakse see peene toru abil ja võetakse aspiratsiooni biopisa ( pipelle). Korrata on soovitav ...
Harknääre
Tere
Millal peaks laskma harknääret kontrollida? Lapsena olevat olnud mul mingi harknäärme viga, täpselt ema ei mäletanud mis jutt oli sellega.
Kurgumandlid on eemaldatud teismelisena, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Harknäärme kasvajad on haruldased, kuid mitte päris olematud nähtused. Seetõttu pole rindkere valude puhul harknääre just esimene elund, mida uurida. Nagu aru saan, on südameuuringud Teile ...
Nahaalused punnid, millega võib olla tegu?
Millega võib tegemist olla? Eesnahk maha tõmmates tulevad nähtavale sellised väikesed nahaalused punnid, nagu rasunäärmed või millegi sarnast. Mäletamistmööda nagu oleks kunagi midagi sarnast olnud peenise ...
Vastas dr Margus Punab
Pildi alusel tundub tegemist olema täiesti normaalse peenise nahaga. Kui pole rahul, võite alati tulla meestearsti vastuvõtule kontrolli.
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi