Munasarjavähk Autor: Vahur Valvere

Munasarjavähk. Haigestumus munasarjavähki on lääne tööstusriikides suur. Eestis haigestus 2006. aastal munasarjavähki 189 naist, mis moodustab umbes 5% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest naistel. 70–90% munasarja pahaloomulistest kasvajatest on nn epiteliaalsed munasarjakartsinoomid, millesse haigestumise tipp on 60. eluaasta paiku. Enam ohustatud on naised, kelle lähisugulastel (ema, õde) on olnud munasarja-, rinna- või jämesoolekartsinoom. Teatud kaitset munasarjakartsinoomi haigestumise vastu annavad korduvad sünnitused, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, hiline kuupuhastuste algus ja varane menopaus. Tervenemisväljavaated sõltuvad munasarjakasvaja suurusest ja staadiumist avastamise hetkel, kasvaja liigist, samuti naise vanusest ja üldisest terviseseisundist.

Munasarjakartsinoomi ravitulemus on parem, kui ta avastatakse varajases staadiumis. Kahjuks diagnoositakse enamik munasarjakartsinoome aga hilisstaadiumis, sest varem haigusnähud kas puuduvad või on vähe märgatavad.

Haiguse süvenemisel sugenevad sellised sümptomid nagu soolehäired, kaalulangus, veritsused tupest. Sageli levib munasarjakartsinoom kõhukelmele, põhjustades vedeliku kogunemist kõhuõõnde ning kõhu suurenemist. Kui vähk levib kopsukelmeõõnde, hakkab sinna vedelikku kogunema, kops surutakse kokku ja tekib õhupuudustunne. Niisuguste haigusnähtude esinemisel tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes annab saatekirja onkoloogi vastuvõtule.

Ravivõimalustest tulevad arvesse nii operatsioon (kasvaja eemaldamine kirurgiliselt), kiiritusravi (vähirakkude hävitamine ja kasvaja vähendamine) kui ka keemiaravi (vähirakke hävitav medikamentoosne ravi veeni kaudu). Neist olulisim on kirurgiline ravi, mis võimaldab panna täpse diagnoosi (koos vähistaadiumi määramisega) ning eemaldada kasvajamassi maksimaalselt. Selline operatsioon on üldjuhul totaalne hüsterektoomia, st eemaldatakse nii emakas, munasarjad kui munajuhad. Lisaks sellele eemaldatakse ka suur rasvik ning vaagna lümfisõlmed. Munasarjakartsinoomi puhul on radikaalne  operatsioon  väga  tähtis,  sest annab parimad ravitulemused. Keemiaravi nimetatakse süsteemseks raviks, sest medikamendid levivad vereringe kaudu kogu organismis ja hävitavad vähirakke ka väljaspool munasarju. Kiiritusravi kasutatakse munasarjakartsinoomi ravis harvem.