Kopsuvähk Autor: Vahur Valvere

Kopsuvähk on üks sagedasemaid pahaloomulisi kasvajaid kogu maailmas. Igal aastal haigestub maailmas kopsuvähki ligikaudu 1 miljon inimest, neist 3/4 on mehed. Rahvusvahelise prognoosi kohaselt võib see arv 2025. aastaks ulatuda 10 miljonini. Kopsuvähk on ka peamisi vähisurma põhjusi (1/3 pahaloomulistest kasvajatest tingitud surmadest). Eestis diagnoositi 2006. aastal meestel 509 ja naistel 154 esmast kopsuvähijuhtu. Kopsuvähk on viimaste aastakümnete vältel olnud ka Eestis esikohal meeste vähisurma põhjusena. 

Kopsuvähi peamine tekkepõhjus on suitsetamine, 9/10 kopsuvähi juhtudest on otseselt suitsetamisega seotud. Linnades ja tööstuspiirkondades esineb õhu saastatuse tõttu kopsuvähki sagedamini kui maapiirkondades. Töökeskkonnas on olulisteks riskiteguriteks mineraalkiud (asbest), ioniseeriv kiirgus (uraanikaevandustes vabanev radoon), arseeni-, kroomi- ja nikliühendid, klooretüüleeter, vinüülkloriid ja mõned teised ained. Kopsuvähi teket seostatakse ka mõnede onkogeenidega (vähigeenid) ja muteerunud tuumor-supressorgeenidega (kasvajavastased geenid).

Kopsuvähiga seotud haigusnähud võivad olla põhjustatud kasvajast enesest, selle levikust rindkeres või ka kaugsiiretest. Umbes 1/10-l haigetest leitakse kopsuvähk juhuslikult muul põhjusel tehtud röntgenuuringul. Kopsuvähi esmassümptomiks on enamasti köha, mis on tingitud kopsukoe ärritusest või kasvaja survest hingamisteedele. Et tegemist on üldjuhul suitsetajatega, peetakse köha tihtipeale ebaoluliseks. Pooltel haigetest leidub rögas verd. Hingamisteede ahenemine tingib ka õhupuudustunde ja hingelduse. Kopsuvähi piirkonnas võib esineda (korduvaid) põletikke. Sagedasteks üldnähtudeks on kaalulangus, väsimus ja nõrkus, väike palavik jms. Kasvaja levikul rindkeres tekib valu, survest veresoontele punduvad kaela ja käte veenid.

Kopsuvähi kaugsiirdeid leidub enim luudes, peaajus ja maksas. Need võivad põhjustada erinevaid haigusnähte (luuvalud ja -murrud, kõhuvalu, närvisüsteemi talitlushäired jt). Eelnimetatud haigusnähtude ilmnemise korral tuleb kindlasti minna perearsti juurde, kes suunab haige onkoloogi konsultatsioonile.

Kopsuvähi õigeaegne avastamine sõltub kasvaja esmaste sümptomite tundmisest, arsti poole pöördumise kiirusest ja ka igakülgsetest uuringutest haigusnähtude põhjuste selgitamisel. Haigusnähtude tähelepanuta jätmine või püüd neid omal käel ravida tähendab olulist ajakadu ja raskendab ravi.

Sõeluuringuid kopsuvähi varajaseks avastamiseks ei peeta madala efektiivsuse tõttu majanduslikult põhjendatuks. Teatud riskirühmade puhul (üle 40-aastased suitsetajad, tööl kantserogeensete ainetega kokkupuutuvad ning päriliku eelsoodumusega inimesed) on aga regulaarsed uuringud (nt kopsude röntgenuuring kord aastas) põhjendatud. Kopsuvähi ennetamise seisukohalt on äärmiselt oluline tubakavastane võitlus. 

Diagnoosimisel uuritakse esialgu kopse ja teisi rindkereelundeid röntgenoloogiliselt, võetakse kopsukelmevedeliku või röga proov kasvajarakkude kindlakstegemiseks, teostatakse bronhoskoopia (kopsutorude sisepinna vaatlus elastse toruga) koos koeproovi võtmisega, vajaduse korral kõhukoopa ja kõhukelmeõõnetaguste elundite ultraheliuuring ning rindkere ja ülakõhu kompuutertomograafiline uuring. Kaugsiirete kahtluse korral uuritakse spetsiaalsete meetoditega ka luustikku, aju või luuüdi. Uuringutel leitud kasvajast võetakse koeproov läbi rindkere seina. Kirurgilise ravi võimaluste täpseks selgitamiseks tehakse vajaduse ilmnemisel torakoskoopia/videotorakoskoopia (kopsukelmeõõne vaatlus) või mediastinoskoopia (keskseinandi vaatlus). 

Kopsuvähi ravitaktika sõltub haiguse kliinilisest staadiumist, kasvaja ehitusest, haige üldseisundist ja kaasuvatest haigustest (eelkõige südame- ja veresoonkonna ning hingamiselundite haigused). Igal üksikjuhul otsustatakse parima ravivõimaluse kasuks. Õigeaegsel avastamisel rakendatakse kirurgilist ravi, millele võib järgneda kiiritus- või keemiaravi. Kopsuvähi kaugele arenenud juhtudel, kui tekib kahtlus kirurgilise ravi tulemuslikkuses, eelneb operatsioonile keemiaravi. Opereerimatute kasvajate või raskete kaasuvate haiguste korral kasutatakse keemiaravi, mida kombineeritakse kiiritusraviga, vajaduse tekkides korduvate kuuridena. Kui haigus on avastatud hilisstaadiumis, kasutatakse palliatiivset (haigustunnuseid leevendavat) keemia- ja/või kiiritusravi ning üldist toetavat ravi, kergendamaks haige vaevusi.

Vt ka vähktõbi.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

vereanalüüs

Tere.On mure tervise pärast ,juba aasta aega on pidevalt halb olla,nägu paistesja aina süvenevad liigesepõletikud ,algul üks põlv,siis teine ,õlg,küünarnukid,randmed,sõrmed,alumine vererõhk 100-110,ülemine145,sooviks ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Näo paistetus, hüpertensioon ehk kõrge vererõhk ja liigesepõletikud võivad, aga ei pruugi olla omavahel seotud. Teile vastamiseks peaks teid nägema ja samuti üle vaatama tervikliku vereanalüüsi. ...

Loe edasi

Beebi ei maga

Tere. Suur mure beebi magamatuse pärast. Beebi on 2,5 kuune. Tihti on päevi , kus beebi on üleval 10 tundi järjest. Näiteks päeval alates 14.30 kuni hommiku kella 5- ni. Saab rinnapiima ja vahest juurde ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Lapse unetsükkel on alles kujunemisjärgus ning enamiklel beebidel pole ideaalne.Soovitan pöörduda rinnapiima nõustaja vastuvõtule. Toitmise probleemide parimaks lahendajaks ...

Loe edasi

Polütsüstilised munasarjad

Tere!

Mul on olnud alati ebaregulaarne menstruatsioon. 17-19 aastasena võtsin pille, enam ei võta. Tihti on juhtunud, et menstruatsiooni ei ole mitu kuud ja siis olin olukorras kus veritsus ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane

Uuem termin on multifollikulaarsed munasarjad /dr K.Haldre PhD soovitusel/, reeglina on see (juhu)leid günekoloogilisel ultraheliuuringul. ...

Loe edasi

Valukikkus rinnanibudes

Tere

Tunnen viimasel ajal aeg-ajalt valulikkust rinnanibudes. Mõnikord kestab see mõne nädala, siis kaob enam-vähem, siis tekib jälle. Võimalik, et rinnad on ka kergelt suurenenud. Kehamassi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pildi alusel on tagasihoidlikku rinnanäärmete suurenemist raske diagnoosida. Mõistlik oleks teha rinnanäärmete ultraheliuuring. Igaks juhuks võiks loomulikult ka hormoonid üle vaadata. Ramipriil ...

Loe edasi

Koloskoopia uuringu tulemus

Tere

Käisin koloskoopia uuringul, mille käigu võeti ka proovid soolest. Täna saabusid tulemused. Väga murelikuks teeb proovi vastus rektumist. Kas tegemist on vähieelse seisundiga? Enda raviarstiga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Low-grade tubulaarne adenoom. Maliigsuse tunnused puuduvad- nii loen Teie uuringust. Tegemist on healoomulise muutusega, vähk see ei ole. Vajalik on jälgimine ja ilmselt ka healoomulise soolevalendiku ...

Loe edasi

Antibiootikumid ja pillid

Tere!
Kasutan Lindynette 20 pille. On borrelioosi kahtlus, mis tõendamise korral tähendaks siis 20 päevast ravi doxycycline'ga. Kas antud antibiootikum vähendab pillide toimet? Antud teema kohta ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Pillide toimet mõjutavad erinevad ravimid ja erinevad antibiootikumid. Doxycyclini võtmine võib vähendada pillide rasedusvastast toimet . Te ei pea pillide võtmist katkestama, kuid selles ...

Loe edasi

Pillid

Tere!
Kasutan Lindynette 20 pille. On borrelioosi kahtlus, mis tõendamise korral tähendaks siis 20 päevast ravi doxycycline'ga. Kas antud antibiootikum vähendab pillide toimet? Antud teema kohta ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!

Doxyclin ravi ajal on soovitav kasutage kondoomi, kuna on võimalik pillide toime nõrgenemine.

Loe edasi

Imelik moodustis näpul

Nimelt mingi asi on tekkinud pöidlale ja on seal juba olnud viimased 6 kuud aga viimasel ajal see on valulikuks muutund ja kui sealt torgid siis hakkab verd tulema. Ja tundub, et näpp on väheke paistes ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Täpselt ei ole võimalik midagi diagnoosida. See võib olla nt soolatüügas või kr küünevalli põletik. Pöörduge perearsti vastuvõtule, kolleeg hindab kõike lähemalt ja koostab edasise käsitlusplaani. ...

Loe edasi

Küsimus

Tere!
Mul küsimus, et juba natukest aega on olnud selline pissi hais küljes ja täitsa on tunda, endal natuke piinlik juba. Bakteriaalne vaginoos ma arvan, et pole sest varem on olnud ja sellel teine ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Uriini pidamatuse kaebusteks olete väga noor, kuid kui teile tunddub, et siiski esineb uriini lekkimist, siis saate pöörduda günekoloogi või uroloogi vastuvõtule. Uriini tugevamat lõhna ...

Loe edasi

Kas ma võin rase olla?

Kas ma võin rase olla. Täna kuu aega tagasi hakkasid imelikud krambid, kiskuv valu naba taga kõhus ehk 25.august. Kaitsmata vahekord oli 15.august. Pidevslt on juurde tulnud igasugu nâhtusid - iiveldab ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Olete teinud korduvalt rasedusteste ja ka see rasedustest on negatiivne. Soovitan pöörduda naistearsti vastuvõtule, et täpsustada, millega on valu ja muud kaebused seotud. Iiveldus, isu muutused, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi