Kopsuvähk Autor: Vahur Valvere
Kopsuvähk on üks sagedasemaid pahaloomulisi kasvajaid kogu maailmas. Igal aastal haigestub maailmas kopsuvähki ligikaudu 1 miljon inimest, neist 3/4 on mehed. Rahvusvahelise prognoosi kohaselt võib see arv 2025. aastaks ulatuda 10 miljonini. Kopsuvähk on ka peamisi vähisurma põhjusi (1/3 pahaloomulistest kasvajatest tingitud surmadest). Eestis diagnoositi 2006. aastal meestel 509 ja naistel 154 esmast kopsuvähijuhtu. Kopsuvähk on viimaste aastakümnete vältel olnud ka Eestis esikohal meeste vähisurma põhjusena.
Kopsuvähi peamine tekkepõhjus on suitsetamine, 9/10 kopsuvähi juhtudest on otseselt suitsetamisega seotud. Linnades ja tööstuspiirkondades esineb õhu saastatuse tõttu kopsuvähki sagedamini kui maapiirkondades. Töökeskkonnas on olulisteks riskiteguriteks mineraalkiud (asbest), ioniseeriv kiirgus (uraanikaevandustes vabanev radoon), arseeni-, kroomi- ja nikliühendid, klooretüüleeter, vinüülkloriid ja mõned teised ained. Kopsuvähi teket seostatakse ka mõnede onkogeenidega (vähigeenid) ja muteerunud tuumor-supressorgeenidega (kasvajavastased geenid).
Kopsuvähiga seotud haigusnähud võivad olla põhjustatud kasvajast enesest, selle levikust rindkeres või ka kaugsiiretest. Umbes 1/10-l haigetest leitakse kopsuvähk juhuslikult muul põhjusel tehtud röntgenuuringul. Kopsuvähi esmassümptomiks on enamasti köha, mis on tingitud kopsukoe ärritusest või kasvaja survest hingamisteedele. Et tegemist on üldjuhul suitsetajatega, peetakse köha tihtipeale ebaoluliseks. Pooltel haigetest leidub rögas verd. Hingamisteede ahenemine tingib ka õhupuudustunde ja hingelduse. Kopsuvähi piirkonnas võib esineda (korduvaid) põletikke. Sagedasteks üldnähtudeks on kaalulangus, väsimus ja nõrkus, väike palavik jms. Kasvaja levikul rindkeres tekib valu, survest veresoontele punduvad kaela ja käte veenid.
Kopsuvähi kaugsiirdeid leidub enim luudes, peaajus ja maksas. Need võivad põhjustada erinevaid haigusnähte (luuvalud ja -murrud, kõhuvalu, närvisüsteemi talitlushäired jt). Eelnimetatud haigusnähtude ilmnemise korral tuleb kindlasti minna perearsti juurde, kes suunab haige onkoloogi konsultatsioonile.
Kopsuvähi õigeaegne avastamine sõltub kasvaja esmaste sümptomite tundmisest, arsti poole pöördumise kiirusest ja ka igakülgsetest uuringutest haigusnähtude põhjuste selgitamisel. Haigusnähtude tähelepanuta jätmine või püüd neid omal käel ravida tähendab olulist ajakadu ja raskendab ravi.
Sõeluuringuid kopsuvähi varajaseks avastamiseks ei peeta madala efektiivsuse tõttu majanduslikult põhjendatuks. Teatud riskirühmade puhul (üle 40-aastased suitsetajad, tööl kantserogeensete ainetega kokkupuutuvad ning päriliku eelsoodumusega inimesed) on aga regulaarsed uuringud (nt kopsude röntgenuuring kord aastas) või varajane diagnostika põhjendatud. Kopsuvähi ennetamise seisukohalt on äärmiselt oluline tubakavastane võitlus.
Diagnoosimisel uuritakse esialgu kopse ja teisi rindkereelundeid röntgenoloogiliselt, võetakse kopsukelmevedeliku või röga proov kasvajarakkude kindlakstegemiseks, teostatakse bronhoskoopia (kopsutorude sisepinna vaatlus elastse toruga) koos koeproovi võtmisega, vajaduse korral kõhukoopa ja kõhukelmeõõnetaguste elundite ultraheliuuring ning rindkere ja ülakõhu kompuutertomograafiline uuring. Kaugsiirete kahtluse korral uuritakse spetsiaalsete meetoditega ka luustikku, aju või luuüdi. Uuringutel leitud kasvajast võetakse koeproov läbi rindkere seina. Kirurgilise ravi võimaluste täpseks selgitamiseks tehakse vajaduse ilmnemisel. torakoskoopia/videotorakoskoopia (kopsukelmeõõne vaatlus) või mediastinoskoopia (keskseinandi vaatlus).
Kopsuvähi ravitaktika sõltub haiguse kliinilisest staadiumist, kasvaja ehitusest, haige üldseisundist ja kaasuvatest haigustest (eelkõige südame- ja veresoonkonna ning hingamiselundite haigused). Igal üksikjuhul otsustatakse parima ravivõimaluse kasuks. Õigeaegsel avastamisel rakendatakse kirurgilist ravi, millele võib järgneda kiiritus- või keemiaravi. Kopsuvähi kaugele arenenud juhtudel, kui tekib kahtlus kirurgilise ravi tulemuslikkuses, eelneb operatsioonile keemiaravi. Opereerimatute kasvajate või raskete kaasuvate haiguste korral kasutatakse keemiaravi, mida kombineeritakse kiiritusraviga, vajaduse tekkides korduvate kuuridena. Kui haigus on avastatud hilisstaadiumis, kasutatakse palliatiivset (haigustunnuseid leevendavat) keemia- ja/või kiiritusravi ning üldist toetavat ravi, kergendamaks haige vaevusi.
Vt ka vähktõbi.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Konisatsioon
Tere
Käisin 29.04.26 konisatsioonil ja muidu kõik läks hästi aga küsimus on tekkinud taastuse kohta, nimelt vooluse. Mul on voolus väga väga tugev, kohati voolav, kui niiöelda, see on kollakat värvi ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Konisatsiooni järgselt on emakakaelal koorik, mis irdub ajas rohkenenud ebameeldivama voolusena. Selle all taastub normaalne emakakaela limaskest. Vahekorras ei ole soovitav olla 3-4 ...
Transkraniaalne alalisvoolu stimulatsioon
Tere
Läbisin 5 transkraniaalse alalisvoolu stimulatsiooni protseduuri (Flow seadmega), kuid peale esimest protseduuri oli järgmisel päeval selline ajuudu ja tuimus otsimiku ja silmade piirkonnas, ...

Vastas dr Jüri Ennet
nn vooluga stimulatsioonid - koostöö psühhiaatri ja neuroloogiga (!) Kõrvalnähud väga ebameeldivad, loobusite protseduurist,
Perearsti kaudu analüüsid vaja teha..
kehaline aktiivsus -jõukohane, ...
Konisatsioon
Tere!
Mainisite, et koheselt oleks vaja teha vaktsiinid, need mul tehtud juba paar aastat tagasi, aga kuna nr16 oli mul püsivalt positiivne siis tänu selle ilmselt see asi nii hulluks läkski, ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Lisan juurde eelnevalt vastatule: vastab tõele, HPV tüüp 16 on kõige kõrgema protsendiga emaka kaela vähi tekitajatest. Konisatsioon ...
Eesnahk
Mul on probleem eesnahaga – see ei veni piisavalt üle peenisepea ja ei tule üle. See on tekkinud viimasel ajal ja tekitab ebamugavust. Mida teha? Lisaks ma kaitseväes hetkel.

Vastas dr Margus Punab
Meestearstile oleks mõistlik jõuda. See on ka sõjaväest täiesti korraldatav. Ilmselt pead oma üksuse med töötajaga esmalt rääkima ja ehk saab juba tema aidata.
Loe edasiÜhelt hormonaalselt tabletilt teisele üle mineks
Günekoloog määras mulle teise hormonaalse rasestumisvastased tableti. Seega läksin Leverettelt üle Kelzyle. Varasemal olid tsükli sees sagedased ja pikad veritsused/määrimised.
Kuna ma võtsin ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane
1. Leverette, 0,15 mg/0,03 mg õhukese polümeerikattega tabletid levonorgestreel/ etünüülöstradiool.
Igas ribas on 28 tabletti: ...
Südame puudulikkus:
NT-probnp on 3358, pulss on madal,

Vastas dr Marge Kütt
Tere
NT-proBNP tulemus viitab südamepuudulikkusele. Kui ravi pole ammu üle vaadatud siis soovitaksin seda koos perearstiga teha. Võimalik, et spirix üksi ei ole piisav.
Lugupidamisega
Loe edasi
Täpsustav küsimus edasise ravi kohta
Tervist!
Käisin teie kliinikumis dr Margus Punabi vastuvõtul. Sooviksin saada täpsustavat vastust ja soovitusi edasise lahenduse kohta. Samuti soovin küsida, mida tuleks teha juhul, kui selle ...
Täpsustav küsimus edasise ravi kohta
Tervist!
Käisin teie kliinikumis dr Margus Punabi vastuvõtul. Sooviksin saada täpsustavat vastust ja soovitusi edasise lahenduse kohta. Samuti soovin küsida, mida tuleks teha juhul, kui selle ...

Vastas dr Margus Punab
Kahjuks pole kliinik.ee ja Kliinikum üks ja seesama organisatsioon. Kui on terviseprobleeme, saate alati vastuvõtule tulla.
Loe edasiKilpnäärme ületalitus
Aastal 2024 avastati mul kilpnäärme ületalitus ja pandi mind ravimi peale propycil, mida võtsin üle aasta, kuid see ei muutnud mu näitajaid. Ma kolisin ära Eestist ja Austraalias kirjutati mulle ravim ...
Konisatsioon
Tere!
Käisin konisatsioonil 29.04.26 Alakõht otseselt ei valuta, vahel, kui kõnnin pikemalt siis lööb õrnema valu. Selline pakitsus tunne on aga püsivalt. Kaua selline tunne kestab? Samuti ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Teie mured on mõistetavad, sest nii noores eas konisatsioone tuleb ikka harva ette. Kõige-kõige tähtsaim, mida peate tegema, ...
Vaata kõiki nõustamisi





