Vähktõbi Autor: Vahur Valvere

Vähktõbi kujutab endast pahaloomulise kasvaja ehk vähi (laiemas mõttes) rakkude kontrollimatut paljunemist ja vohamist organismis. Kui normaalsed rakud paljunevad korrapäraselt ja regulaarselt, siis kasvaja korral on organismi regulatiivne funktsioon häiritud ning ta pole võimeline rakkude paljunemist peatama.

Kasvaja on bioloogiliselt olemuselt kas healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulised kasvajad on võimelised levima vahetult naaberelundisse ja -kudedesse või vereringe ja lümfisüsteemi kaudu, põhjustades metastaase ehk siirdeid lümfisõlmedes ja kaugemates elundites. Pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjused ei ole lõplikult selged. Tänapäeval arvatakse, et kõik vähid (nii soliidtuumorid kui vere- ja lümfisüsteemi kasvajad) arenevad ühest rakust, nn vähi tüvirakust. Tüvirakkude tekkeni viivad mehhanismid on aga vähipaikmeti erinevad ja siin on veel väga palju ebaselget.

Olulist osa vähi tekkes etendavad mitmesugused keemilised ja füüsikalised tegurid. On kindlaks tehtud, et inimestel ja katseloomadel areneb vähkkasvaja teatavate vähki tekitavate ehk kantserogeensete ainete toimel. Näiteks võivad tõrvained põhjustada nahavähki, mõned orgaanilised ühendid kusepõievähki ja sissehingatavad mittetäieliku põlemise saadused kopsuvähki. Ka toiduga satub organismi mitmesuguseid aineid, mis põhjustavad söögitoru- või maovähki.

Mõnede vähipaikmete tekkes on määrav osa viirustel. Nii näiteks tekitab inimese papilloomiviirus emakakaelavähki ning Epsteini-Barri viirus pea- ja kaelakasvajaid. Viirushepatiiti põdenutel on suurem risk haigestuda primaarsesse maksavähki, võrreldes hepatiiti mittepõdenutega.

Viimastel aastatel on uuritud võimalikke seoseid AIDSi ja mitmete vähipaikmete vahel (nt Kaposi sarkoom ja mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomid). Ilmselt loob organismi immuunpuudulikkus soodsa pinna nende vähiliikide tekkeks.

Pahaloomulised kasvajad võivad hakata arenema katteepiteelist või näärmekoest (vähk kitsamas mõttes), side- ja tugikoest (sarkoom), närvikoest jt kudedest. Neid iseloomustab omadus lõhustada ümbritsevaid normaalseid kudesid, neisse sisse tungida, piiramatult vohada ning põhjustada organismi surma.

Healoomulised kasvajad, mis sageli muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks ning kujutavad endast viimaste eeljärku (vähieelsed seisundid), võivad mõnel juhul püsida kahju tegemata aastakümneid. Kui neid aegsasti ravida, saab vähki ära hoida.

Arvatakse, et on olemas keemilisi, füüsikalisi ja bioloogilisi tegureid, mis teatud tingimustel muudavad mõnede tundlikumate rakkude pärilikke omadusi sellises suunas, et rakud hakkavad kiiresti poolduma, ei valmi normaalselt ega allu enam organismisisesele regulatsioonile (immunoloogiline kontroll, neuraalne ja humoraalne mõju). Nii moodustuvad kogu organismile kahjulikud (parasiitlikud) rakud, mis pidevalt edasi paljunedes kujunevad valiku teel järjest pahaloomulisemaks (kasvaja progressioon).

Oma osa vähi tekkes on ka pärilikkusel. Arvatavalt on umbes 5–10% vähijuhtudest pärilikud, st kasvaja tekke risk on edasi antud sugurakkudega. Ülejäänud juhtudel on tegemist nn sporaadilise vähiga, st somaatilistes rakkudes tekkivad mutatsioonid viivad lõpuks vähkkasvaja arenemiseni.

Enamik pahaloomulistest kasvajatest on nimetuse saanud elundi järgi, kus nad esinevad (nt rinnavähk, kopsuvähk, maovähk), samuti eristatakse neid ehitusest ehk histoloogiast lähtudes (nt adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom). Lisaks sellele iseloomustatakse kasvajaid arengustaadiumide ja leviku ulatuse järgi. Selleks on olemas spetsiaalne, nn TNM-klassifikatsioon, kus T näitab kasvaja leviku ulatust, N lümfisõlmede haaratust kasvajast ja M metastaaside ehk kaugsiirete olemasolu. Ravi alustamiseks ongi vajalik teada kasvaja ehitust ning staadiumi (I, II, III, IV).

Tänapäeval peetakse vähiravis väga oluliseks individuaalset lähenemist igale haigele. See eeldab vähi arengu hoolikat uurimist ja põhjalikke teadmisi kasvaja bioloogilisest olemusest. Erinevad biomarkerid aitavad arstil prognoosida haiguse kulgu ja määrata igale patsiendile õige ravi.

Nõuanded sel teemal

Valud paremal alakõhus

Tere!
Paari viimase aasta jooksul on esinenud mitmel korral äkki algavaid ja väga tugevaid valuhoogusid paremal alakõhus. Käinud perearstil, kes soovitas No-spad, millest siiski abi polnud. Günekoloog ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Nii äkiliste valude põhjuseks antibakteriaalsest ravist tekkinud düsbakterioos on vähetõenäoline. Kuna olete põhjalikult uuritud, siis tuleb konstanteerida, et tegemis on nn.funktsionaalsete valudega, ...

Loe edasi

Hemoroid

Tere, mul on sisemised hemoroidid, kuna vetsus käies peale roojamist pühkides on tunda ja siis läheb sisse tagasi, verd ei tule aga küsimus oleks, et kas see on normaalne, et kui istun või sool hakkab ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pärasoole väh Teie vanuses on vähetõenäoline, kuid siiski mitte võimatu. Sõrmega peaks pärasoole vähk olema avastatav, kui see on pärasoole välimises osas. Sõrmega pärasoole sisemisse otsa (15-16 cm) ei ...

Loe edasi

Valu

Tere, olen 17 aastane neiu ja viimasel 1,5 nädalal olen tundnud valu puusas või reieluu ülemises osas, täpselt ei oska seletada. Algas valu väga äkki, mingit vigastust ega traumat mul olnud pole. Valu ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegemist ortopeedilise probleemiga, mina vaid üldkirurg. Soovitan pöörduda ortopeedi poole. Ei tahaks hakata pakuma võimalusi, võimalik, et rö-filmiga selgub põhjus. Selle saaks enne ära teha ka perarst ...

Loe edasi

Põrna kiire suurenemine

2017. aasta alguses avastati, et minu põrn on tavapärasest suurem (13,5cm), 2018. aasta alguses oli põrna suurus juba 15cm ja mahuindeks 720. Samuti on mul tsüstkasvaja mõlemal neerul. Nefroloog ja hematoloog ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Põrna suurenemine toimub tavaliselt hematoloogiliste haiguste kuid on ka võimalik maksahaiguste korral. Neerutüstidega see seotud olla ei tohiks. Minu teada profülaktilist ravi põrna suurenemise vastu ...

Loe edasi

Peale pimesoole operatsiooni immitseb haavast vedelik.

Tere.
29.05 läksin emosse hospitaliseeritud erakorraliselt ägeda pimesoole põletiku kliinilise pildiga. Opereeriti väljendunud põletiku tõttu konverteeritud lahtiseks lõikuseks. Kõhudreen eemaldatud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Haavamädanik on mädase apenditsiidi korral kaunis sagedane tüsistus. Mida paremini on tagatud haavavedeliku väljavool, seda kiiremini peaks see lõppema. Ka organismi reaktiivusel on siin oma osa.
Tavaliselt ...

Loe edasi

Paanika

Tere
Juba tükk aega tagasi tekkis mul paanikahoog.Süda läks pahaks ja külm higi voolas mööda keha alla siis tekkis meeletu surumis tunne peas ja süda kloppis kutsusin kiirabi anti rahustav tablett ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Paanika on psüühikas kinni - surma ja kehaliselt ohtlikku ei teki. Ebamugavused ja kehalised sümptomid viitavad suhteliselt tundlikumale organile-organi funktsioonile: süda - järelikult jalutuskäigud, ...

Loe edasi

Kukkusin kokku

Tere!
Täna päeva ajal tulin koju, võtsin veepudeli ning istusin diivanile ja hakkasin vett jooma, järsku hakkas südame piirkonnas väga valutama, tõusin püsti panin pudeli ära, pilt läks eest pimedaks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühelegi endokriinhaigusele sellised tervisemured ei viita. Miks minestus tekkis, on raske öelda - võib-olla sattus vesi tõepoolest valesse auku. Kuna midagi taolist varem kunagi esinenud ei ...

Loe edasi

Tere kas lümfödeem on ravitav mis tekkis roosi tagajäriel ja millise arsti poole pöörduda

Tere kas lümfödeem on ravitav mis tekkis roosi tagajäriel ja millise arsti poole pöörduda
kuidas ravida lümfödeemi

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Lümfödeemi ravi põhikomponent on kompressioontooted. Alati ei saavutata küll haiguse eelset jäseme ümbermõõtu, kuid ilma ravita on tulemus kindlasti hullem. Pole vahet, millise eriala esindaja Teile kompresioontooted ...

Loe edasi

mehe kastreerimine

Tere, küsimus selline. Kui mees laseb endal munandid ära lõigata, kas siis on välistatud tulevikus eesnäärme kasvaja?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pole üldkirurgiline vaid uroloogiline teema.
Arvan, et ei välista, kuid tõenöosus peaks vähenema.

Loe edasi

Pimesool

Tere! Eilsest saadik on õrn tuim valu paremal naba piirkonnas peale vajutades valus pole ja ka palavik puudub. Milles võib asi olla?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Apenditsiidist naistehaigusteni välja. Ainult sellise informatsioni alusel pole diagnoosimine võimalik. Soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi