Vähktõbi Autor: Vahur Valvere

Vähktõbi kujutab endast pahaloomulise kasvaja ehk vähi (laiemas mõttes) rakkude kontrollimatut paljunemist ja vohamist organismis. Kui normaalsed rakud paljunevad korrapäraselt ja regulaarselt, siis kasvaja korral on organismi regulatiivne funktsioon häiritud ning ta pole võimeline rakkude paljunemist peatama.

Kasvaja on bioloogiliselt olemuselt kas healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulised kasvajad on võimelised levima vahetult naaberelundisse ja -kudedesse või vereringe ja lümfisüsteemi kaudu, põhjustades metastaase ehk siirdeid lümfisõlmedes ja kaugemates elundites. Pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjused ei ole lõplikult selged. Tänapäeval arvatakse, et kõik vähid (nii soliidtuumorid kui vere- ja lümfisüsteemi kasvajad) arenevad ühest rakust, nn vähi tüvirakust. Tüvirakkude tekkeni viivad mehhanismid on aga vähipaikmeti erinevad ja siin on veel väga palju ebaselget.

Olulist osa vähi tekkes etendavad mitmesugused keemilised ja füüsikalised tegurid. On kindlaks tehtud, et inimestel ja katseloomadel areneb vähkkasvaja teatavate vähki tekitavate ehk kantserogeensete ainete toimel. Näiteks võivad tõrvained põhjustada nahavähki, mõned orgaanilised ühendid kusepõievähki ja sissehingatavad mittetäieliku põlemise saadused kopsuvähki. Ka toiduga satub organismi mitmesuguseid aineid, mis põhjustavad söögitoru- või maovähki.

Mõnede vähipaikmete tekkes on määrav osa viirustel. Nii näiteks tekitab inimese papilloomiviirus emakakaelavähki ning Epsteini-Barri viirus pea- ja kaelakasvajaid. Viirushepatiiti põdenutel on suurem risk haigestuda primaarsesse maksavähki, võrreldes hepatiiti mittepõdenutega.

Viimastel aastatel on uuritud võimalikke seoseid AIDSi ja mitmete vähipaikmete vahel (nt Kaposi sarkoom ja mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomid). Ilmselt loob organismi immuunpuudulikkus soodsa pinna nende vähiliikide tekkeks.

Pahaloomulised kasvajad võivad hakata arenema katteepiteelist või näärmekoest (vähk kitsamas mõttes), side- ja tugikoest (sarkoom), närvikoest jt kudedest. Neid iseloomustab omadus lõhustada ümbritsevaid normaalseid kudesid, neisse sisse tungida, piiramatult vohada ning põhjustada organismi surma.

Healoomulised kasvajad, mis sageli muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks ning kujutavad endast viimaste eeljärku (vähieelsed seisundid), võivad mõnel juhul püsida kahju tegemata aastakümneid. Kui neid aegsasti ravida, saab vähki ära hoida.

Arvatakse, et on olemas keemilisi, füüsikalisi ja bioloogilisi tegureid, mis teatud tingimustel muudavad mõnede tundlikumate rakkude pärilikke omadusi sellises suunas, et rakud hakkavad kiiresti poolduma, ei valmi normaalselt ega allu enam organismisisesele regulatsioonile (immunoloogiline kontroll, neuraalne ja humoraalne mõju). Nii moodustuvad kogu organismile kahjulikud (parasiitlikud) rakud, mis pidevalt edasi paljunedes kujunevad valiku teel järjest pahaloomulisemaks (kasvaja progressioon).

Oma osa vähi tekkes on ka pärilikkusel. Arvatavalt on umbes 5–10% vähijuhtudest pärilikud, st kasvaja tekke risk on edasi antud sugurakkudega. Ülejäänud juhtudel on tegemist nn sporaadilise vähiga, st somaatilistes rakkudes tekkivad mutatsioonid viivad lõpuks vähkkasvaja arenemiseni.

Enamik pahaloomulistest kasvajatest on nimetuse saanud elundi järgi, kus nad esinevad (nt rinnavähk, kopsuvähk, maovähk), samuti eristatakse neid ehitusest ehk histoloogiast lähtudes (nt adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom). Lisaks sellele iseloomustatakse kasvajaid arengustaadiumide ja leviku ulatuse järgi. Selleks on olemas spetsiaalne, nn TNM-klassifikatsioon, kus T näitab kasvaja leviku ulatust, N lümfisõlmede haaratust kasvajast ja M metastaaside ehk kaugsiirete olemasolu. Ravi alustamiseks ongi vajalik teada kasvaja ehitust ning staadiumi (I, II, III, IV).

Tänapäeval peetakse vähiravis väga oluliseks individuaalset lähenemist igale haigele. See eeldab vähi arengu hoolikat uurimist ja põhjalikke teadmisi kasvaja bioloogilisest olemusest. Erinevad biomarkerid aitavad arstil prognoosida haiguse kulgu ja määrata igale patsiendile õige ravi.

Nõuanded sel teemal

tugev seljavalu

Selja valud mis kiirguvad kintu säärde ja tekkinud ka käte suremine öösiti. seljavalud on pidevalt ei rahune maha kui skudexat võtan teeb veidigi paremaks et suudan ise liikuda ja magadagi veidike aga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Rö. näitab nimmelülidevahelise diski kahjustatust mis tõenäoliselt avaldab survet sealt lähtuvale jalanärvi juurele. Valud võivad kesta kaua, asja süvenemisel on võimalik sääre ja labajala tuimus ja ka ...

Loe edasi

Selja, puusavalu.

Probleem selles, et paar nädalat tagasi ilmselt sai alaselg vasak puusapiirkond külma tuult. Valu algas alaseljas valuga, mis kestis paar päeva ja siis valu kandus edasi vasakusse puusa ja püsti tõustes ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui valu ja tuimus kiirguvad säärde on tõenäoline põhjus nimmelülidevahelise diskikahjustuse poolt närvijuurele avaldatav surve. tavaliselt on ka varasematel aastatel esinenud mööduvaid seljavalusid. Oluline ...

Loe edasi

Lateraalne epikondüliit

Tere!
Mind vaevab kuuaega kestnud küünarnuki välisekülje terav valu. Olen teinud kaks põletikuvastast tabletikuuri läbi. Tulemust ei ole. Olen kätt kinni sidunid, kuid ei aita see ka. Olen vähendanud ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Kui valu on valuvaigistitest hoolimata püsinud kuu aega, siis soovitan pöörduda ortopeedi poole. Senikaua kui olete vastuvõtu ootel, soovitan teha allolevaid asju:

Kraapimistehnika:
Loe edasi

Menstruatsioon

Sündis 19.01.2024 beebipoiss, tänseks siis 1.5k vana. 29.02.2024 algas menstruatsioon, siiani imetasin vaid rinnaga. Kas menstruatsiooniga kaob rinnast piim üldse ära. Kuna hetkel juba piima värvus tuhmim ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane

Kui vastsündinu oli ajaline ja täiskantud ning on terve, siis võiksite hakata imetamist lõpetama. Piim "ei kao ise", vaid rinnaga ...

Loe edasi

Emakakaela prolaps ja positiivne HPV

Mul on juba paar aastat emakakaela prolaps. 2023 juunis on arst kirjutanud nii: Mõõdukas tsüstotseele, emaka allavaje 1/3 tupe ulatuses.
Mul on olnud kaks sünnitust, mõlemad lapsed üle 4 kg, lisaks ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Emaka osaline allavaje ja ülaseina lõtvus ei ole seoses HPV kandlusega. Kui allavaje süveneb ning sellega seoses on kaebused, siis saate operatiivse ravi suhtes konsulteerida oma arstiga.
Loe edasi

Rasestumine

Tere.

Tegin 2a tagasi aborti. Nüüd juhuslikult lugesin, et negatiivse veregrupiga naisel on peale aborti väga väike võimalus rasestuda. Polnud sellest midagi kuulnud. Kas on tõesti nii hull?

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Ikkagi ei ole vaja väga muretseda. Reesuskonflikti esineb väga harva ja selles suhtes kontrollitakse teid kogu raseduse jooksul vastavalt raseduse jälgimise juhendile.
Rasestumist ...

Loe edasi

Kolposkoopia ja konisatsioon

Tere!

Kas kolposkoopia kirjelduse põhjal võib eeldada/oletada, et mind suunatakse konisatsiooni tegema? Tean, et esmalt tuleb biopsia vastus ära oodata, aga küsin, et end veidi vaimselt ette ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

Eestis litsentseeritud naistearstidele kehtib Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhend, mis on avalik:
4.2.1.2 Günekotsütoloogilise ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus.

Kilpnäärme hormooni näit on 0,1.Nndokrinoloog ütleb, et ravi pole, aga perearst on nõutu. Kuidas saan ise end aidata?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui see kilpnäärme näit, mida silmas peate, on TSH, siis on väärtus küll veidi normist madalam, kuid ravi Te esialgu ei vaja. Küll aga oleks vaja näitu vähemalt kord aastas kontrollida - seda ...

Loe edasi

Kolposkoopia ja biopsia

Tere!

Osalesin emakakaelavähi sõeluuringus, mille tulemusena selgus, et olen HPV-positiivne. Mind saadeti kolposkoopiasse ning võeti kaks koeproovi. Biopsia vastust veel ei ole.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

LSIL, HPV 16 ja muud= on leitud HPV kõige ohtlikum tüüp 16 ja muutused emaka kaela rakkudes:
LSIL – (ingl low-grade squamous ...

Loe edasi

Soov rasestuda

Ma sooviksin rasestuda, aga mu tervisega seonduvad asjad panevad mind muretsema. Mu süda lööb pidevalt kiiresti ja mul on diagnoositud siinustahhükardia ja ma ei talu palju koormust. Lisaks on mul reflux ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Olete tubli,et muretsete mis probleemid vöiks tekkida selliste tervisehäirete korral raseduse ajal.
Köige öigem oleks juba enne rasestumist konsulteerida perearstiga,kes vajadusel annab Teile ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi