Vähktõbi Autor: Vahur Valvere
Vähktõbi kujutab endast pahaloomulise kasvaja ehk vähi (laiemas mõttes) rakkude kontrollimatut paljunemist ja vohamist organismis. Kui normaalsed rakud paljunevad korrapäraselt ja regulaarselt, siis kasvaja korral on organismi regulatiivne funktsioon häiritud ning ta pole võimeline rakkude paljunemist peatama.
Kasvaja on bioloogiliselt olemuselt kas healoomuline või pahaloomuline. Pahaloomulised kasvajad on võimelised levima vahetult naaberelundisse ja -kudedesse või vereringe ja lümfisüsteemi kaudu, põhjustades metastaase ehk siirdeid lümfisõlmedes ja kaugemates elundites. Pahaloomuliste kasvajate tekkepõhjused ei ole lõplikult selged. Tänapäeval arvatakse, et kõik vähid (nii soliidtuumorid kui vere- ja lümfisüsteemi kasvajad) arenevad ühest rakust, nn vähi tüvirakust. Tüvirakkude tekkeni viivad mehhanismid on aga vähipaikmeti erinevad ja siin on veel väga palju ebaselget.
Olulist osa vähi tekkes etendavad mitmesugused keemilised ja füüsikalised tegurid. On kindlaks tehtud, et inimestel ja katseloomadel areneb vähkkasvaja teatavate vähki tekitavate ehk kantserogeensete ainete toimel. Näiteks võivad tõrvained põhjustada nahavähki, mõned orgaanilised ühendid kusepõievähki ja sissehingatavad mittetäieliku põlemise saadused kopsuvähki. Ka toiduga satub organismi mitmesuguseid aineid, mis põhjustavad söögitoru- või maovähki.
Mõnede vähipaikmete tekkes on määrav osa viirustel. Nii näiteks tekitab inimese papilloomiviirus emakakaelavähki ning Epsteini-Barri viirus pea- ja kaelakasvajaid. Viirushepatiiti põdenutel on suurem risk haigestuda primaarsesse maksavähki, võrreldes hepatiiti mittepõdenutega.
Viimastel aastatel on uuritud võimalikke seoseid AIDSi ja mitmete vähipaikmete vahel (nt Kaposi sarkoom ja mitte-Hodgkini tüüpi lümfoomid). Ilmselt loob organismi immuunpuudulikkus soodsa pinna nende vähiliikide tekkeks.
Pahaloomulised kasvajad võivad hakata arenema katteepiteelist või näärmekoest (vähk kitsamas mõttes), side- ja tugikoest (sarkoom), närvikoest jt kudedest. Neid iseloomustab omadus lõhustada ümbritsevaid normaalseid kudesid, neisse sisse tungida, piiramatult vohada ning põhjustada organismi surma.
Healoomulised kasvajad, mis sageli muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks ning kujutavad endast viimaste eeljärku (vähieelsed seisundid), võivad mõnel juhul püsida kahju tegemata aastakümneid. Kui neid aegsasti ravida, saab vähki ära hoida.
Arvatakse, et on olemas keemilisi, füüsikalisi ja bioloogilisi tegureid, mis teatud tingimustel muudavad mõnede tundlikumate rakkude pärilikke omadusi sellises suunas, et rakud hakkavad kiiresti poolduma, ei valmi normaalselt ega allu enam organismisisesele regulatsioonile (immunoloogiline kontroll, neuraalne ja humoraalne mõju). Nii moodustuvad kogu organismile kahjulikud (parasiitlikud) rakud, mis pidevalt edasi paljunedes kujunevad valiku teel järjest pahaloomulisemaks (kasvaja progressioon).
Oma osa vähi tekkes on ka pärilikkusel. Arvatavalt on umbes 5–10% vähijuhtudest pärilikud, st kasvaja tekke risk on edasi antud sugurakkudega. Ülejäänud juhtudel on tegemist nn sporaadilise vähiga, st somaatilistes rakkudes tekkivad mutatsioonid viivad lõpuks vähkkasvaja arenemiseni.
Enamik pahaloomulistest kasvajatest on nimetuse saanud elundi järgi, kus nad esinevad (nt rinnavähk, kopsuvähk, maovähk), samuti eristatakse neid ehitusest ehk histoloogiast lähtudes (nt adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom). Lisaks sellele iseloomustatakse kasvajaid arengustaadiumide ja leviku ulatuse järgi. Selleks on olemas spetsiaalne, nn TNM-klassifikatsioon, kus T näitab kasvaja leviku ulatust, N lümfisõlmede haaratust kasvajast ja M metastaaside ehk kaugsiirete olemasolu. Ravi alustamiseks ongi vajalik teada kasvaja ehitust ning staadiumi (I, II, III, IV).
Tänapäeval peetakse vähiravis väga oluliseks individuaalset lähenemist igale haigele. See eeldab vähi arengu hoolikat uurimist ja põhjalikke teadmisi kasvaja bioloogilisest olemusest. Erinevad biomarkerid aitavad arstil prognoosida haiguse kulgu ja määrata igale patsiendile õige ravi.
Nõuanded sel teemal
Rasestumisvastane plaaster
Tere!
Järgmisel kuul peaks menstruatsioon algama mul 25 august. Kuna mul algab puhkus 20 august, siis ma ei sooviks et päevad oleksid ajavahemikul 20-31 august. Kas on võimalik päevi edasi lükata ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane
EVRA plaastreid jms hakatakse kasutama/kleepima menstruatsiooni 1. päeval, tavapärane skeem (7+7+7)+ 7 plaastrivaba päeva, mis ...
Pärmseene ravi
Tere!
Selline küsimus, et arst ütles läbivaatusel, et voolus kergelt tükiline ja kuna sügelus esineb ka, siis võiks teha pärmseene ravi. Soovitas osta käsimüügist Canifugi suposiidid (3 x ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Gyno-Pevaryl on samuti tupeseene ravim ja saate neid kasutada klamüüdia ravi ajal koos. Vahekorras ravikuuri ajal ei ole. Kuna kasutate ka antibiootikumi, siis on soovitav võtta 7-10 ...
Klamüüdia
Tere!
Sain positiivse klamüüdia testi tulemuse ning antibiootikumi ravi, kuid nüüd on tekkinud mõningad küsimused, mida kohe ei osanud arstilt küsida.
1. Olen peale nakkuse ...
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
1. Urogenitaalse ja oraalse klamüdioosi puhul allutatakse ravile kõik partnerid viimase kahe kuu jooksul. Analüüside võtmine ...
PAP testi tulemused
Tere,
Sain täna PAP testi vastused, mis see täpsemalt tähendab? HPV oli positiivne, peale mida tehti PAP test.
Kas on muretsemiseks põhjust?
Vastused on siin:
![Galina Litter](/static/files/058/ts_galina-litter-636.jpg)
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 36-aastane
1) HPV muud genotüübid (31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68) POSITIIVNE! neist tüüpidest on mõned positiivsed, mis on patoloogia.
Loe edasi
Eesnaha probleem
Tere, käsin Teie vastuvõtul. Määrasite mulle ravimi Dermovate cream, mille infolehes on kirjas, et seda ravimit ei tohi kasutada päraku ümbruses või suguorganitel. Mulle anti millegipärast 2 vastuvõtuaega: ...
![Margus Punab](/static/files/080/ts_margus-punab-636.jpg)
Vastas dr Margus Punab
Kui te arsti ei usalda, siis kahjuks ei oska mina teid aidata.
Võite pöörduda uroloogi poole, kus on võimalik probleemi lahendamiseks rakendada operatiivset ravi.
Disk nihkunud, ei saa istuda toetudes sabakondile
Eelmise kirjaga pilt kaasa ei tulnud aga kirjutan mrt vastuse, lisan vastuse ka siia igaks juhuks: soovin “inimese keeles” mõistetavat vastust. Mida see tähendab, mis on keelatud, mis ei ole? Miks ma ei ...
![Priit Ailt](/static/files/069/ts_img_215937922673808.jpg)
Vastas Priit Ailt
Tere,
Teie poolt saadetud küsimustele on raske anda selgeid vastuseid, ilma et pole Teid hinnanud (lülisamba liikuvus, lihastestid, valulikud tegevused/ piirkonnad jne.). Ainult pildi kirjelduse ...
Seljadisk nihkunud, ma ei saa istuda otse sabakondile toetudes
Lisasin pildi MRTst saadud vastusega. Päris mrt pilti mul pole ja digiloost ma ei näe seda ise ka. Rääkisin ka arstiga kuid mulle jäi õhku nii palju küsimusi kui kõne olime lõpetanud. Vajaksin täpsemat ...
![Priit Ailt](/static/files/069/ts_img_215937922673808.jpg)
Vastas Priit Ailt
Tere,
Kuna Teie probleem on suur, siis reaalselt head nõu on mul siin läbi interneti raske anda. Sarnaselt nagu eelmine kord füsiterapeut Teid aitas, siis ka seekord soovitan pöörduda päris ...
HPV testi tulemus
Olen vaksineeritud Silgardiga. Olen teadlik, et mul on aastaid tagasi emakakaelal muutused avastatud. Olen regulaarselt kontrollis käinud ja seekord tulemus selline.
Kuna vastuses on palju meditsiinilisi ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete nakatunud kõrge riski HPV tüvega, kuid kõige agressiivsemad HPV tüved ( 16,18,45) on negatiivsed. Nende eest kaitseb teid Silgard ( selles on kaitse 6,11,16 ja 18 suhtes). See on ...
Kas tegemist võib olla kasvajaga?
Tere!
Mul on jälgitud kasvajamarkereid aastaid, sest on olnud healoomuline kasvaja (tsüst) munasarjas, mis on ära opereeritud.
Hetkel on 2 kasvajamarkerit mis on üle normi - Roma index ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Ükski vereanalüüsi näitaja ei ole oluliselt tõusnud või väga alla normi. Kõik väärtused on piiripealsed. Kasvajamarkerid ei ole absoluutsed, vaid võivad näidata riski, mis tähendab ajas ...
Rasedus hcg
Tere!
Kas selline hcg on normaalne. Rasedust peaks olema 3+6 tänaseks.
22.07 oli hcd 13905 ja 24.07 oli hcg 34298
Kas sellega võib olla suurem risk haigustele.
Aitäh vastamast ...
![Urve Pappa](/static/files/020/ts_img_urvepappa1.jpg)
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on antud raseduse suurusele väga kõrge HCG tase. Soovitav on teha ultraheli, et täpsustada raseduse suurus. Vahel võib rasedus osutuda suuremaks, kui te viimase menstruatsiooni järgi ...
Vaata kõiki nõustamisi