Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

Bakteriaalne eesnäärme põletik

Tervist!

Olen 23a noormees, mure on sellega, et põen nüüd umbes 4-5a juba bakteriaalset eesnäärme põletikku, olen korduvalt käinud Tartu NNK arsti juures, on tehtud erinevaid teste nii spermast ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ei - pikalt siin juttu veeretada ei ole mõtet. Seda saab teha siis kui kõik uuringutulemused on ees ja läbi töötatud. Esimene asi - kui raviprotsess ei õnnestu teatud aja jooksul (mina sean endale prostatiidi ...

Loe edasi

peenise paksendamine

Tere,

Mida arvate teie peenise paksendamise operatsioonist Cristinas Clinicus? Millised on riskid ja kas peate seda efektiivseks? Kas soovitate seda teha kui praegune olukord mind tõesti pikalt ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kui te peenisega raha teenite, siis laske käia! Ainult, et palun pärast oppi mitte minu vastuvõtule tulla. Kui tegu mitteseksuaaltöötajaga, siis soovitaksin tegeleda tegelike psühholoogilist ebakindlust ...

Loe edasi

Erektsiooni häired ja testosteroon

Tere olen hädas erektsiooni häiretega ja vähene seksi isu kas see võib olla testosteroonist mul mõõdeti testosteroon 10 kas see võib olla põhjuseks? Kas 10 on liiga vähe 32 aastase mehe kohta? Ma ei suitseta ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Meesterahva käitumine ja muidugi seksuaalne käitumine (sh seksi isu ja õige erektsioon) kindlasti seotud seksuaal hormooni nivooga (mitte ainult testosterooniga). Tähtis isegi mitte üldtestosterooni ...

Loe edasi

Enneaegne seemnepurse

TERE,
Minul on olnud eluaeg enneaegne seemnepurse.See juhtub juba alla minuti olles vahekorras. Probleemiks on ka kitsas eesnahk mis ei liigu sugutipeal erutunud olukorras.Sugutipealt mahatõmmates ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Seemnepurske kiirus on määratud inimese närvikavaga, sisuliselt muutumatu suurus, mis küll vanuse kasvades veidi aeglustuub. Mõjutada võivad ka teatud hormonaalsed kõrvalekalded, mis on käsitluse käigus ...

Loe edasi

Erektsiooni häired

Tere olen hädas erektsiooni häiretega. Peenis ei lähe täielikult kõvaks ja vajub sekunditega .ei suitseta ega tarbi alkoholi olen normaal kaalus käin regulaarselt jõusaalis. Olen proovinud vigrat ja cialist ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Erektsioonihäirel on alati põhjus. Arvestades vanust ja siinset kirjeldust, siis kahtlustaksin esmalt kahte teemat - ärevushäire ja meesuguhormoonide tasakaalunihe. Arvestades vanust, on probleem kindlasti ...

Loe edasi

Seenhaigus

Mul on eesnaha all mingid villid. Tänaseks arvan, et see on seenhaigus. Need tulevad ja lähevad, aga päris ära pole viimase pooleteist aasta jooksul kadunud. Enne teie vastuvõtule tulekut otsustasin siit ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! See on pigem nahahaigus. Need tabletid mida te saite, ehk Fluconazol on just seenevastane ravim, ka Klotrimazol kreemi. Kuna need ei aidanud siis nähtavasti ei ole see seenhaigus. Soovitan ...

Loe edasi

Imelikud punnid peenisel

Tere

Umbes 2-3 kuud tagasi avastasin, et peenisele on imelikud punnid tekkinud. Alguses oli neid vähe, nüüd aga juba rohkem. Need ei valuta ega sügele. Sarnased punnid/mügarikud on mul munandikotil ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vabandust hilinenud vastuse pärast!
Pildi alusel kahtlustaksin eelkõige kondüloome. Tekitajaks HPV(iirus).
Siiski peaks silmaga peale vaatama. Ravi on enamasti kiire ja tõhus!
Soovitan ...

Loe edasi

Sperma ei taha välja tulla seksi ajal

Tere, põen sclerosis multiplexi 17 aastat, tarvitan erutavaid tablette, asi toimim hästi-erutun ja läheb kõvaks, aga seemnepurskeni ei jõua.
Tarvitan ka esitalopram tevat, kas peaks ravimit vahetama?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Neuroloogiliste häiretega seotud seksuaalprobleemide osas on meie kliinikus kõige suurem kogemus dr. Olev Poolametsal. Soovitan tema vastuvõtule pöörduda.
SM võib põhjustada väga varieeruvaid seksuaalhäireid. ...

Loe edasi

Alakõht

Tere,küsimus oleks jätmine.
Tunnen alakõhus vasakul pool valu, kui tegeleda oma asjadeg siis ei tunne seda justkui.kui niisamuti olla siis tajub ära,valu siis selline tuim,nagu miski häiriks.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Keeruline öelda. Koht, millele osutate seob reit kehaga. võimalik, et olete mõne liiduse ära venitanud. Sama koha peal on ka veresoonte joonise muutus. Samas, viimane on pindmine muutus, mis häiringut ...

Loe edasi

Eesnäärme krooniline põletik

Tere, dr. Punab!
Mul diagnoositi ca 3 a tagasi krooniline eesnäärmepõletik. Käisin TÜ Kliinikumi Tallinna esinduses Gonsiori tänaval. Mind võttis vastu dr. Vihljajev.
Ta kirjutas mulle alguses ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kroonilist eesnäärmepõletikku ei saa tõesti ravida, kui arsti juures üle aasta käia. Esmalt on uuringutega vaja teada saada eesnäärmepõletiku vorm. Sellest sõltub ka ravi ja jälgimisskeem - see tähendab ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi