Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

Probleem lapse peenise suurusega

Tere!

Võibolla veider küsimus, kuid mul on veidi mure lapse peenise suuruse pärast. Poeg on kohe 3a ning peenis ei ole sünnist saati kasvanud ning tundub väga väike. Lapsel ülekaalu ei ole, ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pildi alusel miskit selget probleemi ei näe. Kui mure hinges, võite alati nõu pidada laste endokrinoloogiga.

Loe edasi

Mehe viljakus/raseduse planeerimine ja Flantadin

Tere!

Planeerime beebit aga elukaaslane peab vitiliigo raviks kasutama steroidravimit FLANTADIN. Kuur on järgmine: 60mg 2x nädalas kuu aega ja siis teisel kuul 30mg 2x nädalas. Seega kuur ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Selliseid küsimusi tuleb esitada mehe raviarstile. Minul selle ravimiga kogemusi ei ole. Selgeid riske ei ole teada.

Loe edasi

Muna suguelundites

Tere! Eile õhtul avastasin vasakul pool suguelunditest väikese piklikku muna, katsudes on ta natukene valus. Tundub, et muna asub seemnejuha piirkonnas.
Oskate äkki öelda, et millega tegu võiks olla?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kirjelduse alusel ei oska kahjuks midagi täpselt öelda. Ikka peaks oma käega üle vaatama ja vajadusel ka ultraheliuuringuga kontrollima. Tulge meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõtule! Vaatame üle ...

Loe edasi

Urineerides peenise ülemine osa valulik

Kaks päeva tagasi urineerides oli kergelt valus alguses. Nüüd on valus terve urineerimise aeg. Valu on ülemises otsas urineerides ja nüüd kergelt kipitab koguaeg. Ise olen olnud vahekorras sama naisega ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vaja oleks uuringud teha, aga kui kaugel ära siis soovitan alustada ibuprofeeni kuuriga 400 mg 2 korda päevas peale sööki. Kuni 10 päeva või kui leeveneb varem, siis +2 päeva vaevuste kadumisest. Saab ...

Loe edasi

Punased ja valged laigud peenise peal ja eesnaha all

Tervist
Märkasin juba detsembris, et tekkisid punased laigud peenise peale. Nädala jooksul kadusid need ära.
Veebruaris tekkis uuesti ja iga nädalaga läheb nagu hullemaks. Pean iga kahe tunni ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pole midagi öelda - kanged mehed on meil! Iga mees vastutab oma tervise eest ise. Aga mida kiiremini ravile saate, seda suurem tõenäosus on terveks saada.

Loe edasi

Peenise pikkus

Tere!selline mure et olen 19a normees ja kas see on normaalne et peenise pikkus on ca 13cm 19a vanuselt

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Üsna keskmise lähedal. Ma ei soovita oma kehaga kakelda.

Loe edasi

Punnid peenisel

Tere!

Kuskil pool aastat sellised 3 punni peenisel olnud. Mingit tüli need ei tee. Millest need tekkida võisid ja mis oleks sobilik ravi?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pilt pole kahjuks piisavalt kvaliteetne, et diagnoosi panna. Esimese variandina pakuks siiski kondüloomi, mis oma olemuselt on HPV viiruse avaldumisvorm. Soovitan tulla meestearsti vastuvõtule!

Loe edasi

suur noku

tere olen 12 aastane laps mu peenise pikkus on umbes tavaliselt 6cm kõvana 10cm kas see on normaalne

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Iga mehe arengukiirus ja ka kehaehitus on individuaalne. Vaadates numbreid, siis suurt muret ei tohiks küll olla. Kui ikka rahu ei anna, siis soovitan tulla meestekliiniku noormeeste nõustamise vastuvõtule. ...

Loe edasi

Fragmenteeritud hormonaaltasakaal ning testosteroon?

Tere

Minu bioloogiliselt isal on geneetilised defirmatsioonid ning femiine mõtlemine-käitumine tugev emotsionaalne kõikumine koos pasiiv-agresiiviga minul oli sündides sootunnused sisuliselt ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Aga tulge palun meestearsti vastuvõtule. Vaatame üle ja vajadusel teeme lisauuringuid. Saame hormoonide poole ja arengu küsimused kiiresti selgeks teha. Interneti teel selliseid muresid kahjuks lahendada ...

Loe edasi

Peenisenahk

Tere olen 15 aastane poiss ja suguelund on lõdvalt väga väike mingi 2-3cm. Kõvalt 4-5cm , ja eesnahk ei tule üle nagu oleks kinni kasvand peenisepea külge. Ei julge ise arstile pöörduda.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Selliste murede lahendamiseks on meil meestekliinikus olemas noorte nõustamise vastuvõtud. Ei vaja saatekirja ja pole visiiditasu. Ilma läbivaatuseta ja vajadusel ka hormoonuuringuteta on siin keeruline ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi