Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

Punetus peenisel

Tere,

Juba mitmendat aastat on peenisel punetus, eriti just kusiti augu ümber. Pildilt kahjuks ei paista see nii halb, kui tegelikult. See läheb hullemaks, peale seemne purset, seda ka ilma ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt on tegu mitme eri probleemiga.
1. ebamugavust kiheluse näol peenise varrel - viitab suure tõenäosusega närvijuure ärritusele
2. ebamugavust kiheluse näol eesnaha all, peenise pea ise ...

Loe edasi

Valu vasakus munandis

Paar päeva üle kahe nädala tagasi lõin vasaku munakoti tsikliga sõites ära. Kaks päeva hiljem sain aga sõites aga külma. Mõned päevad peale seda hakkas õhtul vasak munakott valutama. Ei ütleks, et munand ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pimesi antibiootikumikuure teha pole mõtet. Ibuprofeen hetkel hea valik - tehke kuni 2 nädalat. Munandid tasuks tihedamate pükstega keha lähedale fikseerida. Kui vaevused püsivad, siis tasuks siiski uroloogi ...

Loe edasi

Munand

Tunnen munandi/kubeme piirkonnas nõrka tuima valu, eriti on tunda hommikul ja õhtul aga vahel valutab ka päeval. Munandit katsudes tunnen munandi tagaküljel ja all mingisugust klompi katsudes see rohkem ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Munandivalul on kaks tüüpilisemat põhjust:
1. Põletik suguteedes, harvem otse muandimanuses, veel harvem munandis
2. Vaagna närvi või verevarustuse muutused
3. Harva anatoomilised muutused ...

Loe edasi

Erektsioonihäire

Tere!

Olin 2 aastat alumiinium ja roostevabametalli keevitaja. Ja viimane aasta on olnud erektsiooniga probleeme. Nimelt peenis jäigastub kaua, ei ole piisavalt kõva ning kaotab kiiresti jäikust. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Noos mees ja püsipartnerit pole, siis enamasti juhtiv põhjus psühholoogiline ebakindlus. Igaks juhuks tuleks välistada ka hormonaalsed muutused ja põletik kuse-sugutraktis. Ravi kenasti olemas. Hea püsipartner ...

Loe edasi

Nahaalused täpid peenisel

Märkasin umbes kuu aega tagasi mõnel kohal peenise nahal mingeid heledamaid (valgeid) täpikesi. Sõrmega üle naha libistades midagi tunda ei ole, samuti kui nahk pingule tõmmata siis pole ka neid täpikesi ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pildi (ideaalne resolutsioon just pole) alusel tundub rasunäärme suurenemine, mis võiks olla normi variandiks. Päris ei välista ka molluskite võimalust. Vaadake internetist viimase pilte ja võrrelge. kui ...

Loe edasi

Punn peenisel

Tere, ca 2,5 nädalat tagasi avastasin valge punni peenise naha all. Katsudes nagu kõvem tükk. Algul oli mõne mm läbimõõduga, nüüd pisut väiksemaks jäänud, umbes nööpõnõelapea suurune.
Lisan ka pildi. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pildi alusel on raske hinnangut anda. Sellised punnid võivad olla eelkõige rasunäärmete umbumisest või põletikust. Kuna praegu mitmeid manipulatsioone olnud, siis kindlat dignoosi panna ei saa. Kui on ...

Loe edasi

Iha kadumine.

Tere. Selline probleem. neli aastat tagasi läksil lahku partnerist ja kuni selle ajani oli kõik seks eluga korras, mitte mingisuguseid probleeme ei esinenud. Peale lahkuminekut mis tekitas ka suure stressi ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Mõnikord iha puudulikus seotud meeste suguhormooni (testostrooni) madala tasemega. Soovitan tulla konsultatsioonile, teostame veri analüüsid, kontrollime hormonaalse seisundit, vajadusel korrigeerime ...

Loe edasi

Suguelundi ümber suured ja punased villid.

Suguelundi ümber punased villid ja sügelevad.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Herpese moodi päris ei ole. Pildi alusel on lõpphinangut raske anda, kuid tundub eelkõige molluskite (samuti viirushaigus, kuid leebem) moodi. Soovitan siiski ennast meestearstile või vaha-suguhaigsute ...

Loe edasi

Erektsioonihäire

Tere,
Elukaaslane(mees 47a) on täielikult kaotanud enesekindluse ja tuju erektsiooniprobleemi tõttu. Probleem on suur, aga elukaaslasel nii suur hirm, et äkki impotentsus, et enne kui hakkan teda ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tüüpiline valusa lahutuse ja seksuaalelu pausi järgne probleemide kompleks. Meile suisa tüüppatsiendi kirjeldus. Peaks olema ravimitega üsna kergesti korrigeeritav! Iga ebaõnnestumine kipub probleemi süvendama/alal ...

Loe edasi

liiga kiire ereksioon

tere mul selline mure..et on soov normaalselt seksuaalelu elada.aga ei saa kuna peenis ei jäigastu nii nagu peab ja kui jäigastub siis toimub seemnepurse praktiliselt kohe peale sisenemist .mõned liigutused ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Probleem on tuttav ja väga levinud. Tavaliselt ikka saab aidata kuna olemas vastavalt ravimeid! Rohud olemas aga need on retsepti ravimid. Soovitan tulla vastuvõtule siis arutame probleeme ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi