Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

Sport ja eesnäärmepõletik

Kas kroonilise prostatiidi ravi ajal tohib mingit sporti ka teha? Alates detsembrist on olnud kaks AB kuuri (Ciprinol ja Berlocid, 20+40 päeva). Esimese lõppedes tulid häired (urineerimispakitsus ja sagenenud ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tüüpiline prostatiidi kaebuste kompleks. Haiguse ravi on enamasti üsna pikk - minu kesmine aktiivravi periood on kolm kuud millele järgneb järelravi. Sporti võib teha. Kõik jalgadel tegevused parandavad ...

Loe edasi

Põiepõletik

Mure seisneb selles et oma partneriga sexides tekkib tal peale sexi põiepõletik. Minule on see mõistuse vastane et vahest tuleb ja vahest ei tule. Mida teha et seda haigust ennetada või peab mingeid analuuse ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Harva on selliste probleemide põhjus puhtalt naisepoolne. Tüüpiliselt on põhjuseks põletik perekonnas. Naisel peale seksi tekkiv põletik võib tekkida juhul kui mees põeb kroonilist sugutrakti (enamasti ...

Loe edasi

Urineerimise vaegused.

Tere!

Mul on probleem urineerimisega. Kokkuvõtvalt on sümptomid järgmised:
- järsku tekib kibe urineerimisvajadus, samas kui natuke oodata, läheb see üle ja võib mitu tundi kannatada.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Vanuse kohta väga tõsised probleemid. Ja 4 aasta jooksul pole arsti juurde jõudnud! Meie mehed on ikka väga tugevad! Siin on kaks probleemide kompleksi, mis võivad selliseid vaevuseid anda. Esiteks eesnäärme ...

Loe edasi

luuvalu vasakus käes.

Kas see luuvalu ei ole eesnäärmest tingitud.?
põen kroonilist eesnäärme põletikku.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Eesnääre on käest väga kaugel ja vaevalt, siis miskit seost on. Vähemalt juhul, kui teil enne ravi määramist vajalikud eesnäärme uuringud ära tehti.

Loe edasi

Kerge kipitus sugutis ja nõrk valu alakõhus (valu ei häiri)

Peale vahekorda on suguti peas kerge kipitus ja kihelus. Naine kaebab samuti kipitust peale vahekorda. Eesnaha alla tekib mustust rohkem kui tavaliselt, pean pesema nii hommikul kui õhtul. Asi sai alguse ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kirjelduse alusel on siin tegemist alaägeda põletiku või mikrofloora häirega perekonnas. Soovitaksin mõlemal teha uuringud. Mehel siis alustada esmaskusest - meie labor annab hinnangu nii põletiku või ...

Loe edasi

imelikud punnid

On tekkinud mingid imelikud punnid. Paar tükki sugutil ja 2 tükki on kehapeal suguelundite piirkonnas. Ei sügele.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tundub tegemist olevat sugulisel teel leviva viirushaiguse - molluskitega. Apteegis on vajalik ravi käsimüügis olemas- küsige ja toimige vastavalt juhendile. Kui tekib probleem või ei allu ravile, külastage ...

Loe edasi

tulitav/kiskuv tunne peenises

Peale ühte vahekorda 6 kuud tagasi, mis algas hetkeks kaitsmata, tundsin järgmine päev õrna õhetavat tunnet peenise otsas (eriti peale urineerimist), pöördusin nädal hiljem tasulisse vastuvõttu TÜ Meeste ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Oluline osa on kindlasti ka sellel `peas kinni´ komponendil. Süütunne, hirm, teadmatus jne võivad kõiki vaevuseid väga kiiresti võimendada. Keskendudes püsivalt ühele organile, saate juba päeva-paariga ...

Loe edasi

Мой мужчина боится женщин

Женщина 34 года и мужчина 37 лет.
Познакомились на сайте знакомств, мужчина проявлял интерес в общении, но как только дело доходило до реальной встречи, мялся. Мне это надоело, взрослые люди, симпатичные, ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Добрый день! Случай в общем-то распространенный, с подобными проблемами мужчины обращаются довольно часто. Думаю что ваш диагноз верен - в голове у партнера страх и неуверенность (т.н. синдром ...

Loe edasi

uriinipidamatus

magades ei tunne kui on pissihada ja tuleb voodi

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kahjuks siin ei oska ma siin aidata. Peaks pöörduma uroloogi poole Tartus või Tallinnas. On võimalik teha põie ja kusemist mõjutavate vaagna lihaste uuring, mis võiks mõningast selgust tuua. Põhjuseid ...

Loe edasi

Valge (mõnes kohas nüüd ka punetav) laik suguti nahal

Pildi peal pole hästi eristatav, kuid tegemist peamiselt pigem valge laiguga, mis on katsudes veidikene kuivem kui tavaline nahk.

Pildi peal nähtav punetav "ring" on üsna alles nüüd tekkinud, ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Näen, et olete pildi lisanud, kuid kahjuks ei näe seda mina. Kuna see täna mul juba teine sarnane mure, siis ilmselt teenuse vahendaja probleem- küsige palun järgi.
Pildi alusel on selliseid asju ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi