Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

ESP

Tere
Kuidas saaksin tulla teie vastuvõtule, et siis määraksite mulle SSIR antidepressante või siis suunate mind mõne hüpnotisööri konsultatsioonile.

Arst vastas:
Vladimir Vihljajev

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Võtke ühendus meie kliiniku registratuuriga, pange ennast kirja ja tulge vastuvõtule. Kui soovite kiiremas korras siis toimub tasuline visiit, kui nõus oodata siis võite tulla HK visiidile ...

Loe edasi

ESP

Tere
Minu mureks on ESP, ehk siis ei kesta suguakt piisavalt kaua. Olen selle leevendamiseks käinud eesnaha lõikusel, kuid sellest pole olnud väga palju abi. Viimasel ajal olen kasutanud tuimestavat ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! ESP on väga palju levinud! Tegelikult see ei ole haigus vaid see on normi variant ehk liiga kõrge eesnaha (suguti otsa) tundlikus. Selleks vähendamiseks kasutakse kas lokaalsed ravimeid ...

Loe edasi

Suguhaigused

Tere!

Olen naine kellel diagnoositi 09.08.2017 järgnevad suguhaigused:
* Mükoplasma genitalium
* Gonorröa
* Kandidaas (seenhaigus)

Minu elukaaslane käis teie ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Meie võrdlusuuringu alusel on esmaskuse analüüs suguhaiguste ja kindlasti just gonorröa suhtes oluliselt täpsem, kui varem kasutatud pulgaga testi võtmise meetod.
Meditsiinis pole üksi test 100 % ...

Loe edasi

Küsimused klamüüdia kohta

Tere!

Mul oleks mõned küsimused seoses klamüüdiaga:
1) Saan aru, et klamüüdial on peiteperiood tavaliselt 1-3 nädalat. Kas peiteperiood siinkohal tähendab, et haigus on kehas igalpool ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pudru ja kapsad.
1) Tänaste testidega peaks analüüs üsna turvaliselt täpne olema hiljemalt kolmandaks päevaks, ehk varemgi. 30% haigusjuhtudest ei anna üldse vaevuseid.
2) Täna eelistan azitromütsiini, ...

Loe edasi

Punetus/villid peenisel

Tere! Selline mure, umbes 4-5 päeva tagasi läks peenise ots valilikuks, peenise peale olid tulnud punased täpikesed/villid/ohatised (punetus). Urineerimine valulik ei ole, valus on vaid siis, kui eesnahka ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tegemist on ägeda peenise pea põletikuga. Üks võimalik sellise leiu tekitaja on herpesviirus (enamasti HSV 2). Aga võib tegu olla ka mikroobse põletikuga. Kui tänaseks veel püsib, siis tasuks kindlasti ...

Loe edasi

Rebestasin eesnaha kida katki

Tere, poolteist nädalat tagasi vahekorras olles suutsin eesnaha ja peenisepea vahelise kida täitsa katki tõmmata, peaaegu sinnamaani, kust kida algab, ent tundub, et mitte täitsa lõpuni. Eesnahk tuleb ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kida rebend on suhteliselt sage probleem. Soovitan paar nädalat seksuaalelus pausi pidada. Taasalustamisel kasutada paar nädalat preservatiivi. Kui ka siis veel miskeid probleem esineb, siis tasuks vastuvõtule ...

Loe edasi

Täpid peenisel

Tere,

Nimelt kusagil aasta tagasi lõi välja selline asi, et peale vahekorda tekivad peenisele sellised väikesed täpid nagu pildil on. Ja üldiselt tekib ka valget ollust( mida smegmaks kutsutakse) ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

90% balaniidi juhtudest on seotud partneri tupekeskkonna muutustega. Hormoonspiraal muudab olulisel määral naise hormonaalset keskkonda ja see omakorda mikrofloorat. Seega on teie probleemi lahendus üsna ...

Loe edasi

varajane seemnepurse

Tere oleks soov parandada enda seksuaal elu aga kuna pidu saab läbi minuti jooksul siis phm seda elu ei ole, olen käinud meestekliinikus ja sealt abi ei saanud ehk oskate soovitada välismaal mingisuguseid ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Nii lohakalt ma küsimust esitada ei soovita. Mida tähendab, et te ei näe ravimis endale lahendust. Kas ravim ei töötanud? Teie ei taha ravimit võtta või midagi kolmandat? Internetist leiate kindlasti kümneid ...

Loe edasi

Klamüüdia avaldumine

Tere! Olen olnud püsisuhtes enda elukaaslasega üle kuue aasta. Umbes 3 nädalat tagasi tundsin, et mul on midagi viga.Ta on rääkinud mulle, et tal on olnud korra elus probleem tupeseenega ja kui uurima ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esiteks - sugulisel teel levivad haigused levivad sugulisel teel.
Kui raviga kaebused taandusid, siis on minimaalne ka analüüsiga seotud vigade võimalus.
Erandjuhtudel võib klamüüdia sugutraktis ...

Loe edasi

35-aastaselt Viagra kasutamine

Tere!
Olen täiesti terve 35-aastane mees. Olen püsisuhtes juba 10 aastat. Tekkis soov proovida Viagrat. Probleem pole otseselt erektsiooni saamine. Pigem võiks öelda, et minu sooritusvõime jääb ajaliselt ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Erektsioonihäirel ja varasel seemnepurskel on siiski erinevad ravimid. Sildenafiil (viagra toimeaine) aitab erektsioonihäire puhul. Kas see uue erektsiooni saavutamise võimet tõstab - kahtlen, aga mõnel ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi