Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

Mehe seksuaalfantaasiad

Tervist, olen 31a naine ja mees on 39a. Oleme koos elanud 2 aastat. Olen mehe arvutist avastanud, et talle meeldib vaadata Gey pornot, samuti selliseid ( minu jaoks) perversseid peale pissimise videosid. ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kõigil inimesel olemas mõned seksuaalsed fantaasiad. Mõnikord need on nn piiripealsed , perversseid (teise inimese jaoks), ehk isegi ehmatav. Tegelikult need on ainult fantaasiad, tavaliselt ...

Loe edasi

Mehe lipiido järsk tõus

Tere muret tekitab nimelt minu abikaasa (33) järsk seksuaalsuse tõus. Nimelt meie suhe algas 8a eest kui väidetavalt olin mina mu kaasa esimene partner. Meie suhte vältel on ta olnud väga stabiilse regulaarse ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Võimalik, et armukadedus on mehe käitumist ja huvi stimuleerinud. Tal võib olla teadlik või alateadlik hirm võimaliku rivaali ees. Stimuleerimise põhjuseks võivad olla ka filmid, vestlused uute ...

Loe edasi

Peenise ejakulatsioon

Sooviks teada, et miks mul vahekorras ei toimu ejakulatsiooni. Peenis erekteerub ja peab kaua vastu aga lõpp puudub? See segab rohkem minu naist sest ta arvab et viga on temas aga see nii ei ole ja selleparast ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Küsimus on väga lai ja keeruline, kuna põhjuseks on päris mitu tegurid võivad olla. Ma sain aru et varem oli kõik korras Mis on nüüd muutunud? Kas partner on sama? Kas vahekord ei toimu ...

Loe edasi

Krooniline prostatiit

Tere!
Küsimus on vbl pisut ebatavaline.
Juhul, kui on diganoositud krooniline
eesnäärmepõletik (kõik uuringud tehtud)
ja määratud antibiootikumide ravi siiski
ei anna olulisi ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Prostatiidi ravis jään hätta umbes 5% patsientidega. Enamasti on põletik, ka bakteriaalse komponendiga põletik kenasti ravitavad. Samas, kindlasti ei keela ma patsientidel kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. ...

Loe edasi

Sperma proov vs. alkohol

Tere
Esmaspäeva õhtul sai toidu ja vestluse kõrvale joodud 3 õlut (0,33). Muidu väga alkoholi ei tarbi. Kuid pean neljapäeval andma spermaproovi. Kas see õllejoomine võib kuidagi seda proovi mõjutada?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kogus mõõdukas ja ühekordne. Ei mõjuta.

Loe edasi

Esp

Tere,
Olen teie vastuvõtul juba oma esp murega käinud ning toona sai Zoloft välja kirjutatud. Teatud leevendust see probleemile andis ja vahepeal proovisin ka muid vahendeid (geelid, kondoomid), ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Nüüd on turule jõudnud ka esimene spetsiaalselt VSP raviks mõeldud preparaat. Kui on eluaegne probleem, siis aitavad ilmselt ikkagi vaid enne seksi tarvitatavad ravimid. Ilma inimest nägemata me siiski ...

Loe edasi

Progesteron 0,0ng/ml, Testesteron 1,76ng/ml, vitamin D 28,78 ng/ml. Millist ravi alustada?

Tere!
Olen teie vastuvõtul korduvalt käinu viimati 2014a siis olid näitajad korras, kuid hädad olid juba siis nõrgemal kujul olemas.
Saadaksin Teile kõik oma värsked analüüside näitajad ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tere! Viimase 8 aasta jooksul olete meie kliinikus käinud teise arsti juures ja hoopis teise probleemiga. Faili siin juures kahjuks ei ole. Pealkirjast pean tõdema, et arste, kes mehel progesterooni teste ...

Loe edasi

Põletiku ilmingud, aga ka psühholoogiline barjäär.

Meespatsient 55 a. 2008-2009
diagnoositud krooniline prostatiit,
PSA väärtused olid siis 0.83, 0.75, 0.99.
Hiljem kõigi abinõude koosmõjus prostatiidi
ilmingud peaaegu kadusid ja ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esmalt võin tõdeda, et meestel, kellel umbes 50. aastaselt on PSA alla 1, on eesnäärmevähi eluaegne risk suhteliselt madal. Lisaks veel see tõdemus, et probleemide õigeaegne lahendamine on ainus toimiv ...

Loe edasi

Fimoos

Tere

Kui pildi ja selgituse järgi on võimalik, siis palun Teie arvamust. Kas lõikus on vajalik ja mis ulatuses? Laps saab 3 kuu pärast 10 aastaseks. Kui eesnahka püüda pealt taha tõmmata, ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt kaasasündinud eripära. Sedatüüpi eesnaha kitsenemine oleks optimaalne lahendada operatsiooniga. Venitamise ja hormoonravi tulemus mitte üle 25%. Operatsioonitehnika osas tuleb läbi rääkida kirurgiga. ...

Loe edasi

Ümarrakkude kontsentratsioon

Tere,
Olen 46aastane mees , tegin spermogrammi uuringud.
Analüüsi tulemused olid normaalsed, ainuke normist erinev näitaja oli

Ümarrakkude kontsentratsioon miljonit/ml
3,1

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Spermas on mitut tüüpi ümarrakke - need võivad olla nii spermatogeneesi käigus vabanenud spermide eellasrakud kui ka põletikurakud. Selleks, et teada mis rakkudega tegemist tuleb analüüs teha spetsialiseeritud ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi