Eesnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Eesnäärmevähk on üks sagedasemaid vähkkasvajaid, millesse haigestub üle 15% meestest. Vanuse lisandudes haigestumus suureneb. Eestis avastati 2006. aastal 818 eesnäärmevähi esmasjuhtu. Enim on ohustatud üle 60-aastased päriliku eelsoodumusega mehed. Võimalikud soodustavad tegurid on keskkonnasaaste mõju, normaalsed ealised (vananemine) ja haiguslikud hormonaalsed muutused, eesnäärmepõletikud ning rasvarikas toit.

Varajases arengujärgus eesnäärmevähi puhul iseloomulikud kaebused puuduvad. Urineerimisraskused avalduvad alles siis, kui kasvaja ahendab kusitit või kusepõiekaela. Kasvaja hilisemas arengustaadiumis võib esineda spermas verd ning püsivat valu vaagna ümbruses, mis on tingitud kasvaja sissekasvust vaagnaluudesse ja -närvidesse. Selliste haigusnähtude puhul tuleb kindlasti pöörduda oma perearsti poole, kes suunab patsiendi kontrollile uroloogi või onkoloogi juurde.

Eesnäärmevähi avastamine enne vaevuste ilmnemist on võimalik profülaktilisel kontrollil. Mõnedes riikides kasutatakse sel otstarbel edukalt sõeluuringuid. Kasvaja tuvastamiseks on võimalik rakendada mitut eesnäärme uurimise meetodit, nagu rektaalset läbivaatust (eesnäärme kompamine sõrmega läbi pärasoole, avastamaks tavalisest koest tihkemaid kasvajasõlmi), eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) määramist veres ja transrektaalset (pärasoole kaudu tehtavat) ultraheliuuringut. Diagnoosi kinnitab või eitab eesnäärmest võetud koeproovi mikroskoopiline uuring. Lisauuringuteks on vaagna ja kõhukoopa ultraheliuuring, kompuutertomograafia ja kopsude röntgenuuring, need võimaldavad täpsustada kasvaja leviku ulatust organismis. Siireteta ja naaberelundeid mittehaaravate kasvajate ravi põhiliseks meetodiks on operatsioon, mis seisneb eesnäärme täielikus eemaldamises koos seemnepõiekestega (nn radikaalne prostatektoomia). Kasvaja ulatuslikuma leviku või haige üldseisundi tõttu (tihti on tegemist eakate haigetega) pole operatsioon alati võimalik. Samas on eesnäärmekude hormoonitundlik ja seal arenev kasvaja allub hästi hormoonravile. Meessuguhormooni toime mahasurumisel organismis pidurdub eesnäärmevähi areng, võimalik on kasvaja taandareng. Meessuguhormooni hulga vähendamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid või eemaldatakse munandite suguhormooni tootev säsikude. Mitteopereeritavate ja hormoonravi suhtes tundetute eesnäärmekasvajate korral rakendatakse ka kiiritus- ja keemiaravi. Viimase toime jääb aga tagasihoidlikuks. Kusitikaudne eesnäärme resektsioon (osaline eemaldamine) tagab mitteeemaldatava kasvaja korral uriini väljavoolu täielikult.

Nõuanded sel teemal

Spermaanalüüs

Tere,

Soovime teist last, aga pole õnnestunud. Mehe spermaanalüüsi tulemus näitas, et normaalseid spermatosoide on 0%. Kas kordusanalüüs vōib näidata teistsugust tulemust? Esimene laps õnnestus ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esiteks - 0% pole alati null. Eestis on tõesti 2 laborit, kus enamik mehi saavad omale sperma morfoloogia vastuseks 0%. Enam kui 80% juhtudel suuremates laborites tehtud kordustestid seda esimest tulemust ...

Loe edasi

Erektsiooni ja seemnepurske häired

Tere ,olen 40a mees olen suhtes regulaarne seks 1x nädalas ja mul on varajane seemnepurse, mis on hakkanud juba häirima seksuaalelu.. kunagi kasutasin ma kondoome, mis sisaldasid bensokaiini 5% ja see ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Tavaliselt kui on varajane seemnepurse kasutakse nn anesteetikud (spray-d) mis sisaldavad bensocaiin, xylocaiin, sovcaiin jne. Millegi pärast need Eestis müügil enam ei ole (väikses koguses ikka ...

Loe edasi

Liikuv 5mm suurune tükk munandikotis

Juunis 2020 oli tunda munandikotis liikuvat tükki, mida kaks kuud tagasi kindlalt ei olnud. Teostati ultraheli, mis näitas, et tegemist on 5mm tükiga. Mis see täpselt olla võiks, uroloog ei öelnud, aga ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Viimasele vastusel vastamiseks peaksin teid ise läbi vaatama. Tüüpiliselt on sellise leiu taga munandimanuse tsüst, mis on üsnagi sage ja ohutu leid. Täpsustada pole kahjuks antud info alusel võimalik ...

Loe edasi

Punetus eesnahal

Tere, probleem on järgmine, et tekkis punetus ja nahk hakkas kooruma eesnahal.
Probleem esineb ka ühel pool reit ja munanditel.
Eesnahk on ka kuiv.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt on tegemist kahe eraldi teemaga. Reievoldi põletik on noortel meestel väga sage. Piirkond püsib soe ja niiske ja kui seal ka miski hõõrdumine lisandub, on põletik kerge tekkima. Eesnaha mured on ...

Loe edasi

Libiido langus

Tere,

Paroxetine'i ja Levomepromazine'i tarvitamist alustades(tarvitasin pool aastat) kadus ära peenise tundlikkus. Erektsioon tekkis raskemini ja oli võimatu seemnepurskeni jõuda. Nüüdseks ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Mõlema ravimi puhul on tegemist üsna tugevate aju tegevust mõjutavate ainetega. Mõju seemnepurskele on tüüpiline kõrvaltoime.
Kuna probleem pole paari kuuga taandunud, siis soovitaksin meestearsti ...

Loe edasi

Mure

Tere

Mul selline mure, et olin naisega spad ja käisime ujumas, siis õhtul vahekorda minnes oli väga valus ja teatud ajal vahus ära ning eelmine kord läks tundlikuks. Peenise peal ja eesnahal ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Peenise pea ja eesnahapõletik ja erektsioonihäire.
Valu võibki erektsiooni häirida. Usun, et see pool on juhtivalt psühholoogiline ja algpõhjuse kadumisel kaob ka see.
Eesnahapõletiku ja sellega ...

Loe edasi

seksuaal vahekord

Tere olen olnud 1-kord vaba abielusligikaudu 17-aastat ja saanud 2-last ja 1-korra hiljem ka abielus saaime 1-lapse. Kuid paraku on mõlemal korral lõppenud kooselu vastaspoole surmaga vähi tagajärjel. ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Sellised seksuaalhäired on praktiliselt 100% kindlusega lahendatavad kas ravikuuridega või siis vajadusel erektsiooni toetavate ravimite tarvitamisega.
Arvestades teie ajalugu, siis tuleks kindlasti ...

Loe edasi

Sperma analüüs

Planeerisime lapse teha. kas sellega analüsiga on võimalik?

Ja miks ravemeid ei aita mulle?



Sperma
Abstinentsi kestus
3p
03.09.2020 09:03:00 Sperma

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Eesnahapõletiku osas leiate pikema vastuse eelmisest küsimusest-vastusest siin portaalis.
Lapsi teha võib alati. Ka selle analüüsiga on see võimalik. Laias laastus suisa hea analüüs. Ainult normaalseid ...

Loe edasi

Pärmseen

Tere!

Olen kunagi juba teie juures selle murega käinud. Nimelt kahtlustan, et pärmseen on jälle eesnaha all vohama läinud. Üle öö tekib õrn katukiht mis näpuga üle tõmmates kipub rulluma valgeks ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt ajate arste segamini. Sibicort ei kuulu minu arsenali. Teine teema on see, et siit portaalist pole võimalik retsepte välja kirjutada. Kui olete Ülikooli meestekliiniku patsient, siis sealse sekretariaadiga ...

Loe edasi

Punnid peenisel

Kas tegu on herpesega või midagi muud ?
Sest sain arstilt tabletid herpese vastu aga pole âra kadunud

Panen parema pildi nüüd

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ei, see ei ole herpes.
Pildi alusel võiksin kahtlustada kondüloome, aga selle täpsustamiseks oleks ikkagi läbivaatusega visiiti vaja.
Lisaks näen suhteliselt kitsast eesnahka, mis suure tõenäosusega ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi