Antidepressandid Autor: Lembit Allikmets
Antidepressandid on psühhotroopse (vaimset tervist mõjutava) toimega ravimid, mis on võimelised kõrvaldama haiguslikku meeleolu langust jt depressiooninähte, nagu masendus, kurvameelsus, alaväärsustunne. Enamikul antidepressantidest puudub psühhostimuleeriv (kesknärvisüsteemi ergutav) või eufooriat põhjustav toime. Üldjuhul ei tekita antidepressantide kasutamine ravimisõltuvust. Esimesed antidepressandid iproniasiid ja imipramiin tulid kasutusele 1950. aastatel. Et depressiooni korral esineb samaaegselt pidurdussümptomitega (meeleolu langus, huvideringi ahenemine, motoorne pidurdus, ümbritsevaga kontakti vähenemine) ärevust, pingetunnet, hirmu ja enesetapumõtteid, siis psühhostimulaatorid (kofeiin jt) depressiooni ravimiseks ei sobi. Nad ei kõrvalda depressiooni, vaid pigem süvendavad selle nähte. Uusimatel antidepressantidel on lisaks antidepressiivsele toimele ka rahustav, ärevust ja hirmu vähendav toime. Kui esimesed antidepressandid olid pikatoimelised ja suhteliselt paljude kõrvaltoimetega, siis uue põlvkonna antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid, neid talutakse paremini ja nende antidepressiivne efekt saabub küllalt kiiresti (isegi ühe nädala jooksul), võrreldes varasemate ühenditega (2–4 nädalat).
Ravi antidepressantidega kestab mitmeid kuid, isegi aasta ja enam. Medikamendi toime ilmneb mõne nädala kestel ja ravida tuleb seni, kuni haigushoog on möödunud. Korduvate depressioonide all kannatajate puhul rakendatakse ka profülaktilist säilitusravi, mis hoiab ära hoogude kordumise. Ravi lõpetamisel on oluline vähendada antidepressandiannuseid vähehaaval paari nädala jooksul, et ei tekiks nn ärajäämanähte. Lisaks depressioonile on antidepressantidel palju muid kasutusnäidustusi, nagu paanikahäire, mitmesugused kroonilised hirmu- ja ärevusseisundid, sõltuvusseisundid, krooniline valu, migreen, hüperseksuaalsus jt. Kõik antidepressandid on retseptiravimid ning ravi toimub arsti järelevalve all.
Nõuanded sel teemal
Tugev kaela ja turja valu
Pea nädal kestnud mõõdukas kaelavalu. Öösel ei saa külge ega pead keerata. Hakkas pihta kui vedasin 16kg last õlgadel 2 tundi.
Kas peaks külastama arsti?

Vastas dr Ain Pajos
Kui seisund püsib veel üle nädala siis on see soovitav.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
Alaselja MRT tulemus ebaselge
Kas alljärgneva MRT valguses võib loota, et saan ise võimlemisega alaselja korda või on siin midagi, mis vajaks sekkumist?
• L1/2 ja L2/3 diskid oluliste iseärasusteta.
• L3/4 disk kergelt ...

Vastas dr Ain Pajos
MRT pilt näitab kirjelduse järgi väljendunud degeneratiivseid muutusi mitme alumise nimmelüli ja nendevaheliste diskide osas, samuti võimalusi valudeks ja paljuks muuks ühe parema jalanärvi juure osas. ...
Loe edasiVastsündinu tõmblused
Laps on 1 kuu vanune ja on tekkinud magades rütmilised tõmblused. Perearst ei osanud muud põhjust arvata kui alles arenemisjärgus närvisüsteem. Murelikuks teeb see, et tõmblused igapäevased ja kestavad ...

Vastas dr Ain Pajos
Tõmblused ei tundu olevat haiguslikku laadi kuid tasub üle küsida lasteneuroloogilt.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
ENMG uuring ja neuropaatilise valu kahtlus
Tere
Minul on selline pikem jutt, et kaks kuud tagasi oli mul silma laserop ja jäin samal päeval haigeks - vesine nohu. Kliinikust öeldi, et võib olla allergiline reaktsioon opile. Paar päeva ...

Vastas dr Ain Pajos
Selle pika jutu peale neuroloog midagi konkreetsed öelda ei saa, eriti kui probleemid ja kaebused on mitteneuroloogilised. Neuroloogiasse puutub vaid kahtlus neuropaatiale mille ainuke uurimismeetod ...
Loe edasiSpondülolistees
Oli otsustamisel seljaoperatsioon, aga pärast riskide selgitamist ma ei osanud nõus olla operatsiooniga. Labajalg võib nimelt enam mitte tööle hakata. Nüüd aga läheb seljaprobleem väga kiiresti halvemuse ...

Vastas dr Ain Pajos
Kuna operatsioon on osteoporoosi tõttu üsna riskantne, võetakse see ette tõsise närvikahjustuse tekkimisel mis väljendub labajala halvatusena - kui see tekib tuleb pöörduda kohe kuna operatsioon tuleb ...
Loe edasiMigreen ja Botox
Tere,
mulle tehti 4 päeva tagasi peavalude vastu Botoxi süstid pähe, kuklasse ja õlgadessee. Kui kiiresti need mõjuma peaks, kui üldse mõjuvad? Eile näiteks oli mul pigem elu üks hullemaid ...

Vastas dr Ain Pajos
Botox katkestab närvijuhtimise lihasesse ja seega tekitab lihashalvatuse. - eesmärk on tekitada lihaste lõtvumise, sest sage peavalude põhjus on kaela ja koljulihaste pingeseisund. Ravieffekt peaks tekkima ...
Loe edasiPsühhiaatri poole pöördumine raviplaani muutmiseks
Sain hiljuti ATH diagnoosi, psühhiaatri soovitusel tõstsin Fluxi annuse 20mg40mg peale, lisaks võtan nüüd Medikinet XL 10mg. Kuidas toimida, kui nädala möödudes ei tunne ma justkui Medikineti mõju, kui ...

Vastas dr Jüri Ennet
Ravimi annuse või ravimi muutmine käib käsikäes-koostöös raviarstiga. Kui annuse muutmine (vähendamine) ei muuda enesetunnet paremaks, siis muuta ravimit.
Ravimid - 1/10 ravivõimalustest, ...
Tuksed kolmnurga piirkonnas
Kas sertraliin võib põhjustada lihas tõmblust?Teist päeva juba miskit tuksleb/tõmbleb kolmnurga piirkonnas.

Vastas dr Ain Pajos
Tahtmatud lihastõmblused on sertraliini üks võimalikke kõrvaltoimeid.
dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Vastused
Tere. Kuna endal on uus arstiaeg alles nii kaugel siis äkki teie oskate minu mrt vastuse ära tõlgendada?

Vastas dr Ain Pajos
Kirjelduse järgi esinevad vähesed diskikahjustuse tunnused 3 e alumise nimmelülidevahelise diski osas, neist viimases lülivahemikus nähtav ka operatsioonidefekt. Diskimuutused aga ei pruugi vaevusi põhjustada. ...
Loe edasiValu seljas/kaelas
Uurin, et kas on vajadust eriala arstile pöörduda oma valudega või on tõesti ainult füsioteraapia ja massaazi rida.
Aasta tagasi diagnoositi mul L5/S1 vajumine, kas see võib olla mu valudega seotud ...

Vastas dr Ain Pajos
MRT pildi kirjeldus on nimmelülidest, näitab üldisi degeneratiivseid muutusi mida aga kaela ja ülaselja vaevustega seostada ei saa. Peavalud on aga tihti seoses kaela probleemidega. Selgituse toob neuroloogi ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi