Aldosteronism Autor: Hiie Tupits

Aldosteronism on aldosterooni liignõristusest põhjustatud sündroom, millele on iseloomulik lihasenõrkus, kõrgenenud vererõhk, madal kaaliumitase veres, rohke joomine ja sage urineerimine. Aldosterooni toodetakse neerupealiste koores ja selle ülesanne on reguleerida elektrolüütide naatriumi ja kaaliumi liikumist ning ainevahetust organismis. Primaarse ehk esmase aldosteronismi peamiseks põhjuseks on ühes neerupealises paiknev adenoom või mõlema neerupealise suurenemine ehk hüperplaasia. Hüperplaasia põhjus on seni teadmata, vahel diagnoositakse seda perekonniti.

Primaarset aldosteronismi kirjeldas esmakordselt (1955) ameerika arst Jerome Conn, mistõttu haigust kutsutakse ka Conni sündroomiks. Haigust esineb naistel kaks korda sagedamini kui meestel, enamasti 30–35 aasta vanuses. Aldosterooni liignõristuse tagajärjel suureneb neerude kaudu kaaliumi eritumine ja kujuneb välja organismi kaaliumivaegus (hüpokaleemia). Viimase tõttu arenev neerutalitluse häire põhjustab liigkusesust (polüuuriat). Primaarset aldosteronismi on põhjust kahtlustada, kui ravile halvasti alluva kõrge vererõhuga kaasneb madal kaaliumitase veres. Iseloomulikud haigustunnused tulenevadki kaaliumipuudusest. Tekib lihasenõrkus, rasketel juhtudel võib hooti esineda isegi kerget halvatust. Kõnnak muutub paterdavaks ja toolilt tõusmine ei õnnestu käte abita. Ilmnevad peapööritus, väsimus, torkevalud kätes ja jalgades. Selliste kaebuste korral tuleb pöörduda arsti poole. Primaarse aldosteronismi puhul ei esine turseid.

Sekundaarne aldosteronism võib olla normaalne reaktsioon vastuseks soolavaegusele, kuid selle põhjuseks võivad olla ka mitmed haigused, nagu krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, tursetega kulgevad neeruhaigused. Tursetega iseloomustuvate seisundite puhul on tegemist nii aldosterooni suurenenud tootmisega kui ka selle vähenenud lagundamisega maksas. Aldosteroon suurendab neerudes naatriumi tagasiimendumist organismi. Suureneb ka vee tagasiimendumine, mistõttu vereringesse koguneb vett ja võivad tekkida tursed. 

Diagnoosimisel on erimeetodiks kompuutertomograafia. Kui jääb selgusetuks, kas tegemist on neerupealise adenoomi või hüperplaasiaga (liigkasvuga), tehakse stsintigraafia (neerupealiste kaardistamine) märgistatud radioaktiivse ainega. Võetakse ka vereproov, et hinnata elektrolüütide taset veres. Adenoom eemaldatakse kirurgiliselt, mille järel kaaliumitase taastub, kuid vererõhk normaliseerub üksnes umbes pooltel haigetest. Ka ühe neerupealise hüperplaasia puhul on raviks operatsioon. Kahepoolse hüperplaasia korral eelistatakse medikamentoosset ravi. Haigust ennetavad abinõud puuduvad.

Nõuanded sel teemal

Mure neutrofiilide vähesuse üle

Mulle tehti kevadel 2020 hemogramm ning nüüd sügisel tehti uus hemogramm (enne operatsiooni vajalik). Kui kevadel oli verenäidud enamvähem piirides või väga vähe alla normi, siis nüüdse vastuse järgi näidud ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Teie vereanalüüsis esineb tõesti mõõdukas neutropeenia ja leukopeenia. Ei saa eitada, et selle foonil on suurem oht infektsioonidesse nakatumiseks ning ka võimalus, et põdemine tuleks ...

Loe edasi

Beebi vaimne areng

Tere. Küsimus 7 kuuse piiga vaimse arengu ja oskuste kohta. Esiteks on mure et piiga on väga vaikne. Suuremosa ajast häält teeb siis nutt või nutujorin. Ei ole ta väga kooganud ega lalisenud. Kui mängib ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Tundub, et muretsete liigselt, aga perearstiga vestelda asjadest, mis Teile muret teevad, võiksite küll.
Edu Teile!
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus

Võtan praegu 2tbl (2x50mg) L-Thyroxin-i päevas. Analüüsid on manuses. Kas teie arvates on põhjendatud ravimi annuse vähendamine? Kui palju peaks võtma?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Analüüsides TSH veidi normist madalam, FT4 normis. L-türoksiini annust võiks veidi vähendada. Soovitan võtta 50 mcg vaheldumisi 1 ja 2 korda päevas, näiteks paaritutel kuupäevadel 2 ja paaris ...

Loe edasi

MRT uuringu ûks lause.

Käisin aju MRT uuringul. Uuringu vastusel on ûks lause, mille kohta sooviksin rohkem teada saada, et mida see tähendab? Kas mul on muretsemiseks põhjust? Lause on järgnev: Ajukoes haiguslikku koldemuutust ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Igal täpsemal uuringul võib ilmsiks tulla mõni kõrvalekalle (aju arenguhäire või sünnitrauma) millega olete elanud kogu elu ja mis ei oma kliinilist tähendust. Täpsemaks vastuseks tuleb tutvuda uuringu ...

Loe edasi

Pulseeriv tunne mao piirkonnas

Tere. Tunnen eilsest saadik periooditi mao piirkonnas (vasakul või keskel ribide all) ebaühtlast tugevat tukslemist. Valu ei kaasne. Kas see võib olla millegi sümptom, näiteks probleemid maos või soolestikus? ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tukslev tunne võiks viidata kõrgenenud vererõhule. Peaks perearsti poole pöörduma.

Loe edasi

Beebi peakuju

Tere! Olen mures om beebi peakuju pärast. Sündides oli lapsel paremal pool hemotoom ja nyyd on pea kuju väga lopergune/lame, paremalt kõrgem ja casakult rohkem väljaulatuv. Viimase kuu jooksul olen märganud ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lapse pea kasvab ja muutub üsna suuresti esimese eluaasta jooksul. Peakuju võib oleneda näiteks sellest, millisel küljel eelistab laps olla, Perearst peab lapse pea kasvamist jälgima ...

Loe edasi

Fistul

Tere! Minu eemaldati jämesool veebruari algul ja seoses sellega paigaldati stoom.Kohe peale operatsiooni algas mäda eritumine dreeni august ja kestab siiani.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peaksite pöörduma Teid opereerinud arsti vastuvõtule - tema teab, kas see on paratamatu või on see probleem lahendatav.

Loe edasi

kardiostimulaator

Detsembris 2016 paigaldati kardiostimulaator seoses lll astme bradükardiaga.Seejärel olen 3 korda käinud korralises kontrollis,kõik korras,aparaat töötab normaalselt.
Septembri algul tekkisid öösiti ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tõsise südamehaiguse tunnuseks on püsiv valu, rütmihäired, nõrkus, õhupuudus. Olete käinud kontrollis, on uuritud ja kõik on normi piires. See on väga hea. Moodsamad kardiostimulaatorid registreerivad ...

Loe edasi

Spermaanalüüs

Tere,

Soovime teist last, aga pole õnnestunud. Mehe spermaanalüüsi tulemus näitas, et normaalseid spermatosoide on 0%. Kas kordusanalüüs vōib näidata teistsugust tulemust? Esimene laps õnnestus ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esiteks - 0% pole alati null. Eestis on tõesti 2 laborit, kus enamik mehi saavad omale sperma morfoloogia vastuseks 0%. Enam kui 80% juhtudel suuremates laborites tehtud kordustestid seda esimest tulemust ...

Loe edasi

Kaitsevägi

Tere!
Räägin oma hüppeliigesest, 2016a kukkusin korvpalli mängides endal malleoli luu katki. Siiamaani on valus olen ravinud seda kannan ortoosi ja ma väänan seda isegi astudes välja. Varsti on ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Teie pöördumises ei leia ma küsimust, millele vastata. Kartma ei peaks Te kaitseväge, vaid võtma ette midagi oma jalaga. Ma ei tea Teie varasemat kulgu hüppeliigese trauma järgselt, kuid kirjeldate, et ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi