Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Kilpnäärme proov ja soov rasestuda

Tere!

2017 septembris tegin perearstil vereproovi. TSH oli 0,39 ja FT4 13,53. Siis toimus isiklikus elus hästi keeruline aeg ja tulin teie vastuvõtule Elite kliinikusse kuu aega hiljem oktoobris. ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kõik proovid on normi variandi sees ja ei ole mingit mõtet kogu aeg kilpnäärme analüüse kontrollida . Võite rahuliku südamega rasestuda.
Edu soovides,Maie Väli

Loe edasi

Ületalitlus ja ärevusseisund-paanikahäired

Kas kilpnäärme ületalitluse tõttu võib olla raskendatud paanikahäire ja ärevushäire ravi ja ravimite mõju. Ületalitluse ravi sain peale 4 päeva tagasi, kohe oli nagu parem aga nüüd täna jälel ärevushood, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Vastasin Teile eile, aga olgu siis veelkord... Hormoonanalüüsid näitavad tõepoolest mõõdukat kilpnäärme ületalitlust ja ärevuse taseme tõus on ületalitlusele iseloomulik. Teile määratud ravi ...

Loe edasi

Vereanalüüsi näitajad

Tere mul on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus 2008.
Praegune vereanalüüs näitas sellist vastust :
TSH 7,33 mIU/l
Ft4 13,93 pmol/l
TPO-Ak >1300 kU/l

Kahjuks ei ole ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Endokrinoloogile ei olegi vaja pöörduda. Hormoonanalüüside alusel võib L-türoksiini annust korrigeerida ka perearst. Teie analüüsid näitavad L-türoksiini annuse ebapiisavust (kui ikka olete ...

Loe edasi

Endometrioos?

Tere!

Oskate äkki aidata. Vaevlen aasta algusest saati kõhu- ja alaseljavaluga( paremal pool)mis kiirgab ka paremasse jalga ning vahest lööb kõhu lahti,ning valuhoog tuleb ka tavaliselt peale ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
See küsimus on tulnud valel aadressil, küsimus on günekoloogile. Endometrioosi diagnoosimise ja ravimisega tegeleb günekoloog. Kõhu- ja alaseljavalud ei viita endokriinhaigusele. Tsüklihäiretel ...

Loe edasi

skleroteraapia

Nädal tagasi tehti skleroteraapia,mingeid probleeme pole siiani olnud.Kas saun on lubatud?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Saun paar nädalat peale skleroteraapiat pole soovitav.

Loe edasi

Naasnud kilpnäärme ületalitlus-autoimmuunne diffuusne struuma?...

Ületalitlus tuli tagasi. Olin vaba 12 aastat. Halvasti hakkasin tundma end juba veebruaris. Kevadel perearst proove ei teinud- ma ei teagi miks. Iga aasta tehti. Ravisin ärevushäiret, paanikat, rohud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ärevuse süvenemine on kilpnäärme ületalitluse üks sümptomeid. Ravi on määratud, enesetunde tuntavaks paranemiseks kulub u. 10 päeva. Peale seda läheb tasapisi järjest rahulikumaks. Antidepressanti ...

Loe edasi

Kilpnääre, südamepakett ja ärevushood

Kevadel ägenes ärevus... miski ei aidanud , vana rohu Paroksetiini lõpetasime ära ja läksin üle Brintellix 10 mg. peale. Ikka vaevused, halb olla, vererõhu kõikumine, südamekloppimine... läksin ja tegin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Need hälbed on minimaalsed ja mahuvad normi piiri, sest põhinäitajad on normis. Teie perearst ja Synlabi arst meelsasti selgitavad kõike lähemalt.

Head tervist soovides
Madis ...

Loe edasi

Hematoloogilised uuringud

Tere!

Tahaksin küsida, kas vereanalüüsi näitudes (5-osaline hemogramm leukogrammiga, erütrotsüütide settekiirus, CRV) toimuvad mingid muutused mitte hematoloogilise päritoluga pahaloomuliste ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui enesetunne hea ja need vereproovid korras, siis ei tasu muretseda. Vereanalüüside muutused on reeglina mittespetsiifilised, st neil võib olla palju erinevaid põhjuseid. PTeie perearst ...

Loe edasi

Ärevushäire?

Tere,
Probleemiks on see, kui tekib mõni pingelisem olukord, lähen väga endast välja ja võin nutta hüsteeriliselt ega suuda end kuidagi rahustada..ja see võib kesta päevi. Süda peksab sees pidevalt. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Rahustavad teed sobivad, soe jook sobib.
Harjutused. vt varasemad - Enneti palve esimene samm, jalutuskäigud, kerge sportlik aktiivsus.
Positiivse pihtimise Päevik.
Iga inimene on ...

Loe edasi

Mügarik jalal

tere ! Mure selline et paar aastat olnud kanna liigesekohas pehme muna mis aeg ajalt valutab , katsudes ka pehme ja valus pole , mllega võiks tegemist olla ? Tromb ju olla ei saa ?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ainult kirjrlduse järgi ei oska öelda, millega tegu. Võiks olla healoomuline kasvaja või ganglion- soovitaksin näidata kirurgile.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi