Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

NEERU PEAL ON KASVAJA

Tere.käisin ultrahelis ja avastati et paremal neerul on 1 cm kasvaja.mida peaksin nüüd ette võtma.perearst ütles küll et tuleb poole aasta pärast uuest vaadata kas on kasvanud.kas peaks veel mingeid uuringuid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Selline kasvaja vaevalt Teie valude põhjuseks oli. Nii väikese sõlme puhul on jälgimistaktika õigustatud. Kui see ajas suureneb, peaksite pöörduma uroloogi vastuvõtule. Täiendavate uuringute tegemiseks ...

Loe edasi

Pidev palavik

Tere!
Juba umbes 3-4 kuud on mul pidev väike palavik. Õhtuks on kõige suurem 37,5, hommikul 37,2 keskmiselt.
Sain kuu tagasi endale viiruse selga ja siis palavik ei tõusnud oluliselt kõrgemaks. ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Niisugune temperatuuri kõikumine jääb tõepoolest normi varianti. Esmamulje on ,et olete jäänud peale viirushaigust " põdema" ja on tõusnud ka psühhoemotsionaalne ärritatavus. Ka sagedased kraadimised ...

Loe edasi

Rasvaimu tulemusteta

Tere,
Tegin 2 aastat tagasi rasvaimu topeltlõuale ja kõhule, kuid topeltlõug on endiselt muutusteta sama suur. Milles võib asi olla ? Kas peaks kordusprotseduuri tegema? Rasvaimu sai tehtud Tartus, ...

Peep Pree

Vastas dr Peep Pree

Tere ! On väga raske midagi niimoodi teoreetilise/kirjeldava jutu peale arvata-soovitada (eriti kordusoperatsiooni osas ) . soovitan ikka "oma kirurgiga olukorda ja võimalikke tuleviku-plaane arutada. ...

Loe edasi

Emakakaela muutused

Tere,
Käisin märtsi alguses kolposkoopias, kuna minu arst on väga kidakeelne, siis palun mis Teie arvate uuringust. Mida tähendab P16-positiivne tsoon ühe bioptaadi mitmekihilise lameepiteeli alumises ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on kolposkoopia käigus võetud emakakaelalt biopsia uuringuks ja tulemus on kerge düsplaasia ( CIN 1). Düsplaasiat põhjustab inimese papilloomiviiruse infektsiooon (HPV) ja kerge düplaasia ...

Loe edasi

Peale sapipõie eemaldamist

Tere mul eemaldati 2011 a. Põletikuline sapipõis aastaid hiljem on taas sarnased valud olnud eriti alakōhu poole. 2017 a. Sai käidud EMOs kuna valu oli kõhus ja kiirgas selga välja. Sealt ei avastatud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Sapipõie eemaldamise eemaldamise käigus pandud metallklipsid jäävad sinna alatiseks. Need Teie vaevuste põhjuseks kindlasti ei ole. Õhk sapiteede viitab sellele, et peale sapipõie eemaldamise tehti Teile ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Tere.
Hiljuti avastati mul kilpnäärme ületalitlus mille nimeks anti difuusne toksiline struuma. Minu arst ütles, et ma ei pea ravimit jääma kasutama vaid seda on võimalik välja ravida. Samas olen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Paraku ei ole õige Teid haiguse hinnaga salenemas hoida. Kõige paremini aitavad kaalus alla võtta pahaloomulised kasvajad ja tuberkuloos … aga jah, seda saledust pole sel juhul antud kuigi ...

Loe edasi

moodustis rangluu piirkonnas

Tere!
Minul on selline mure, et paar kuud tagasi avastasin paremal rangluu all oleva pisikese ovaalse kühmu, katsudes tihke liikuv moodustis nahaall. 3 kuud tagasi sünnitasin lapse, rinnaga toites ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kuna üks arst pidas seda lipoomiks ja teine lümfisõlmeks, siis ilma nägemata ei tahaks nende vahel õigust mõista. Igal juhul ei näe ma paanikaks põhjust. Käige kirurgi juures ära ja vaatame, mis tema arvab. ...

Loe edasi

Mure lapse menstruatsiooni pärast.

Tere.


Lapsel algasid päevad 11´ne aastaselt, suvel saab 13´st. Alates sellest aastast on ta ka kalendrisse kirja pannud.
Jaanuaris ( 4-14) ja ( 23-29). Tänasek on vahe olnud 48 ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Kaasajal algavad paljudel menstruatsioonid varakult, toimub aktseleratsioon. Esimestel aastatel on ebaregulaarsed menstruatsioonid tavapärased juhul, kui on välistatud igasugune ...

Loe edasi

Lapsel allergia, kõht lahti

Olen mures oma lapselapse pärast. Lapsel sünnist saati kõht lahti.
Kolmandal elukuul tuli kõige pealt jalgadele ja nüüd on levinu üle keha allergiline ? lööve. Sügeleb kohutavalt. Eriti õhtul ja ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kirjelduse järgi on tegemist atoopilise dermatiidiga ja suure tõenäosusega on seotud nahalööve ja seedetrakti probleemid.
Kirjast ei selgu, kas allergiatestid näitasid ülitundlikkust. ...

Loe edasi

Sond või kapsel

Tere

Vaevlen juba pikemat aega kõhuvalus. Valu pole ise enesest nii hull, et võtaks valuvaigistit, aga piisavalt valus, et seda tähele panna. Valuga kaasnevad ka iiveldus hood. Viimasel ajal ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

Kapselkaamerat kasutatakse enamasti peensoole uurimiseks ning selle kasutamise vajaduse otsustab gastroenteroloog. Kahjuks on andmeid teie kohta liiga vähe, et täpsemat infot anda.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi