Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Valu rinnus

Varasemalt on pea igapäevaselt ringi käinud ja vahest pikali olles peas hakkab suruma, kätes tekib surin ja süda hakkab peksma. Juba mitu kuud on unehäired ja kuskil 2nädalat tagasi tekkis vasakul rinnus ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

Need on nii üldised sümptomid, et raske on ainult sümptomite alusel midagi öelda.
Rindkerevalu, mis süveneb liigutuste ja hingamisega, ei ole tavaliselt tingitud südamest. Rindkerevalu, ...

Loe edasi

Randmevalu

Tere. Mure on selles, et aasta tagasi hakkas vasaku käe ranne valutama ja liigutades on taitsa valus. Valu pole olnud küll koguaeg aga vahelduva valuga. Praegune valu on olnud ennistest kõige tugevam. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegemist ortopeedilise probleemiga, mina vaid üldkirurg.
Peaksite pöörduma ortopeedile, kes on käekirurgia kallakuga, vajalik perearsti saatekiri.

Loe edasi

Närvivalu jalas

Tere. Olen ettekandja. Umbes 4 kuud tagasi hakkas tundma andma parema jala pikivõlv. Mul on kaarvõlv ja kasutan tööl olles tallatugesid. Kui neid polnud, valu ei tundnud ja töötasin edasi. Ja umbes 1 kuu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tere

Küsimus tuleks esitada ortopeedile.

Dr. Ain Pajos
neuroloog
Neurodiagnostika

Loe edasi

Mure!

Tere!
Ma olen 16 aastane. Ning soovin küsida abi.
Mu üks rind on palju suurem kui teine ning päevad algasid 11 aastaselt. Mu rinnad ei ole valusad ega midagi vaid olen mures. Miks nad nii ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.

On tavapätane, et keha kasvades ja arenedes ei toimu kõik sünkroonis ja nii võib ka üks rind olla teisest erinev. Kuna vanusest lähtuvalt pole veel teismeiga möödas, siis võib vahe kahe ...

Loe edasi

Alakõhu valu kramplikud

Tere! Mul on selline küsimus, et peaksid olema see kuu juba pàevad aga pole alanud, aga mitupàeva alaköhus kramplikud valud ja vahest kui liigutad end lööb tugevam valu sisse ja voolus on nagu natukene ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Krampliku kõhuvalu ja tsüklihäirete põhjusi on erinevaid. Kui valud püsivad ja menstruatsioon pole alanud, pöörduge esimesel võimalusel naistearsti poole (võimalik on pöörduda erakorralisse ...

Loe edasi

Vereanalüüsi tulemused

Pöördusin endokrinoloogi poole seoses suurenenud higistamisega. Digiloos on analüüsi vastused üleval ja tunnen muret mõningate näitajate puhul. Arst võtab vastu alles kuu aja pärast seega oleksin tänulik ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõik Teie küsimuses ära toodud näidud on täiesti normi piires k.a. kilpnäärme hormoonanalüüs. Muretsemiseks ei ole põhjust.
Tervitades,
dr. ...

Loe edasi

pikkus

Tere olen kohe 14saav tüdruk ja tahtsin küsida et palju ma veel umkaudu kasvan praegu olen 164cm,kas on võimalus kasvada 170cm pikaks.Ema on 155cm,isa 175.Menstruatsioon algas natuke aega tagasi.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma vastasin Sinu küsimusele mõned päevad tagasi, aga olgu siis veelkord. Kasvamine 170cm pikkuseks on Sinu puhul üpris vähetõenäoline. Mõned sentimeetrid aga võivad siiski veel juurde tulla. ...

Loe edasi

nina kinni raseduse ajal

Tere,

Mureks on ninakinnisus raseduse ajal, mis ei lase öösel magada. Hetkel käsil raseduse esimene trimester. Kas Apropos taruvaigu ninaspreid on ohutu raseduse ajal kasutada? Või see siiski ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

Esmalt konsulteerige oma perearstiga, et välistada allergia, limaskestade turse muudel põhjustel, n ravimitest jms. Siis oleks ...

Loe edasi

Küünarnukkis valu

Tere juhtus selline asi et mulle tuli üks inimene kallale ja kukkusin väga halvasti küünarnukki peale, alguses oli paar päeva päris valus, ei saanud küünarnukki liigutada õieti. Nüüd on ära paranenud aga ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui see Teie elu häirib, soovitan perearsti saatekirjaga pöörduda ortopeedi poole.

Loe edasi

Valu rinnus

Missuguse spetsialisti poole rinnus keskel (nibude kõrgusel) ja vasakul aastaid kestnud tuima valu korral pöörduda? Minu enda perearsti poole pöördumist ei ole mulle mõtet soovitada, kuna ei ole huvitatud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan hästi Teie vaatenurka. Katsume koos arutada. Olete üsna noor mees ja selles vanuses on tõsised südamehaigused harvad, Teid on koormusel tehtava elektrokardiogrammiga kenasti uuritud ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi