Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Cushingi tõbi

Alustan murekohast, mis minu jaoks on kõige suurem probleem. Olen aastaid kannatanud täieliku väsimuse käes. Ükskõik kui palju ma ka ei magaks, olen ma alati valmis uuesti magama jääma. Kui magan päevas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kas Teie küsimus kõlaks: "Kas mul on Cushingi tõbi?" Kui nii, siis on vastus - see on vähetõenäoline. Cushingi haigus on haruldane ja tavaliselt üsna halvaloomulise kuluga - ravimata juhtudel ...

Loe edasi

Gaasivalud vasakul alakõhus?

Tere,

Umbes 2 nädalat tagasi tekkisid kõhus suurenenud gaasid/puhitused ning vasakul alakõhus ebamugavustunne/valu, justkui õhk see ja ei tule välja.Seedimisel olen pannud tähele, et vahel ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Teie vanus teeb jämesoole vähi kaunis ebatõenäoliseks, kuid siiski mitte võimatuks. Suure kasvaja näeb kompuuteruuringuga ära, väikest ei pruugi. Samas väike kasvaja ei põhjusta vaevusi. Meesterahval ...

Loe edasi

Valu paremal pool küljes

Tere, Eile algas paremal pool valu, nabast umbes 4-5cm ülesse ja parema küljepeal, algas nii et ehk tunnis korra aga täna vahest 10 min vahega ja vahest paari minutilise vahega, sama koht ja sama sugune ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Parema poole kõhuvalu võiks viidata sapipõie või ussripiku (apenditsiit) probleemile. Kindlasti pole need ainukesed, aga sagedasemad põhjused ikkagi. Kui valu peaks süvenema, muutuma pidevaks või koos ...

Loe edasi

Harjutused.

Tere! Ma paluksin, kas oleks võimalik saada viide, kust ma leiaksin harjutused, et saada hakkama oma ärevushäiretega. Aitäh!

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ringutan-sirutan end Tähtede poole.
Käed üles, kõht sisse, rind ette, õlad taha, pea kuklasse, naeratus näole.
Siis rahulikult painutus ette-alla, kael-õlad pingevaks (“Pea ripub pingevabalt ...

Loe edasi

4 kuuse beebi limane väljaheide

Tere!

Meie 4-kuusel rinnapiima beebil on juba kuu aega olnud kaka roheline (männiroheline, mururoheline, erkroheline) ja limane. Vahepeal on väga vedel nagu vesi, vahel normaalsema konsistentsiga ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Tegemist võib olla toiduallergia või talumatusega. Nädal aega menüü muutust ei ole piisav, et hinnata selle mõju. Rooja muutus tekib mitmenädalase dieedimuutuse korral.
Kõige ...

Loe edasi

Südame vahelöögid ehk ekstrasüstolid

Tere!
Olen 22 aastane meesterahvas, 1.87m pikk ning kaalun 95 kg. Probleemiks on ekstrasüstolid. Avastasin endal südame vahelöögid umbes aasta aega tagasi (need võisid olla ka varem), kui huvi pärast ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vastan Teie küsimustele, niihästi kui on selles olukorras võimalik.
1. Tõsise ja ohtliku probleemi tunnused puuduvad
2. Ei, pigem on tegemist funktsionaalse häirega.
3. ...

Loe edasi

Õlavarreluu pea alla nihkunud ja kõõluste rebendid

lOlenm 16 veebruarist siiani olnud valudega ja morfiini abil liikudes,mul enne ei töötanud vasak käsi ,ründe järel ka parem ära.MIDA TEHA KUST SAADA ABI,KINDLASTI VAJA TEHA OP,ET ASI TOIMIKS EDASPIDI ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Teie häda kuulub ortopeedia valdkonda ja otsuse operatsiooni vajaduse ja erakorralisuse kohta saab teha vaid ortopeed. Mina olen üldkirurg ja nende probleemidega ei tegele. Kuna olete käinud traumapunktis, ...

Loe edasi

Pidev kõhuvalu

Tere!

Mul on probleeme pideva kõhuvaluga, mis ei leevene täielikult ka valuvaigistite abil. Kõht valutab ka siis, kui pole menstruatsiooni.

Tean, et umbes 2 aastat tagasi olin ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Ilmselt saatsite kirja kaks korda. Eelnevalt teie küsimusele juba vastatud.
Parimatega, dr. Ehala

Loe edasi

Üks kaenlaalune paistes

Tere,
Mure järgmine. Avastasin,et üks kaenlaalune suurem. Nimelt on see rasvpadi ühel poole suurem kui saate aru, mida mõtlen. Katsusin rinnad läbi ja midagi kahtlast ei leidnud, kuid tunnen kaenla ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane

Loen kirjast: "Olen käinud ultrahelis ja hematoloogi juures. On tehtud ainult vereproovid mis on olnud korras. "
Siis on ...

Loe edasi

Pidev kõhuvalu

Tere!

Mureks on see, et kõht pidevalt valutab, vahel isegi valuvaigistite tarbimisele vaatamata (kindlasti ei doseeri ma üle). Kõht valutab isegi siis, kui menstruatsiooni ei ole, kuigi mitte ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Antud kaebustega kirja teel aidata on raske. Kirjast ei selgu, et mida perearsti juures uuriti. Samuti peaks nõu andmiseks olema enam informatsiooni muude tervisenäitajate kui ka toitumise ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi