Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

peavalud

Tere,
Mu pea valutab juba kolmandat nädalat järjest. Olen proovinud erinevaid valuvaigisteid (ibustar, nalgesin, dolmen) kuid mitte midagi ei mōju. Olen võtnud kõiki tablette kuni 3 tükki. Samuti ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas eelnevalt põdesite mõnd viirushaigust? Kas esineb ka iiveldust - oksendamist. Vajalik on kiire spetsialisti konsultatsioon. Soovitan pöörduda mõne haigla EMOsse.

Tel. 6748591
Dr. ...

Loe edasi

Seljanärvi põletku ravi.

Tere.
Olin pühap.tart emos .
Alaselg oli ära.
Öeldi et väga äge närvi põletik.nüüd on nii et sain hunniku tablette.
On küll parem olla.aga hetkel valutab ägrdalt parem jslg sääremarjast ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Surin jalas viitab siiski närvi kompressioonile - põhjuseks nihkunud lülidevaheline disk. Vajalik on esialgu rö. pilt nimmelülidest ja neuroloogi konsultatsioon.

Dr. Ain Pajos
6748591
Loe edasi

mis toimub minuga?

Testid on olnud negatiivsed, rasedust pole öeldud ,nibud valusad ja päevad ära jäänud 6 päeva.
Mis toimub?

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on tegemist tsüklihäirega, mis võib paljudel erinevatel põhjustel aeg ajalt esineda. Kui rasedustest on negatiivne, siis võite rahulikult oodata. Enesetunne võib olla halvem-alakõhupakitsust, ...

Loe edasi

Spondylolysis L5/S1 ja anterolisthesys L5 gr I

Tere!
Peale raskuse tõstmist jõsaalis , tundsin valu alaselja piirkonnas ja tuharas äge löök.See juhtus aprillis, ja mina ei pööranud suurt tähelepanu, sest arvasin , et lihas on venitanud.
Lulisammas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pildil on tõesti näha, et viies nimmelüli on nihkunud ette ca 0,5 cm ulatuses - see võib olla aga vana probleem mis vajab jälgimist. Fasettliigesed asuvad lülikeha taga ja nende murd toimub tavaliset äärmusliku ...

Loe edasi

peenis

Peenis hukkus muruniiduki õnnetuses. Hetkel hoian peenist sügavkülmas. Mis on kõige lihtsam moodus selle tagasi kinnitamiseks?

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Kui see ei ole huumor siis pöörduge kiiremas korras arsti (EMO - traumapunkti) juurde!

Loe edasi

Rinnad

Tere! Ma ei tea, kas see on midagi tõsist või see on normaalne. Sellepärast küsingi spetialistilt. Olen praegu 20 aastane ja vasak rind on märgatavalt suurem, kui parem. Kui ma olin 9 aastane, valutas ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane

Muretsemiseks ei ole põhjust, inimese organism ei ole sümmeetriline: ei kõrvad, ei nägu, ei muud.
Kui on kaebused, mis ...

Loe edasi

Pea valu

Tere

Elukaaslasele on selline asi, et ta oli keiser ja tehti alaselja tuimestust ja alaselja ajuvedelik hakkas lekkima ning pandi plomm ette ja öeldi, et järgmisel päeval peab ära kaduma. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seljasüstiga (spinaalanesteesia) võidakse vigastada kõvakelmet, mis ümbritseb seljanärve ja milles on rõhu all seljaajuvedelik. Vigastuse korral toimub vedeliku leke, rõhk alaneb ja tulemuseks on peavalu. ...

Loe edasi

Raseduse aeg päevad

Kas raseduse ajal võivad päevad olla.

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere!
Raseduse algul esinev vereeritus võib esineda 25% naistest. Ilmneb see enamasti ärajäänud menstruatsiooni ajal ja suhteliselt vähese verega. Seda nimetatakse implantatsiooniveritsuseks ja võib ...

Loe edasi

diafragma

tere , olen hädas oma tervisega , gaasid või mis ajavad diafragma peale ,sealt südamele , üks öö südame löögi sagedus 120 , kui hakkasin kõhtu masseerima , läks paremaks , mingid ohked jne , lühidalt nii ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kahjuks ei saa ma Teie küsimusest tervikpilti probleemist. Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Vahelöögid

Nüüdseks juba 2 või 3 kuud käivad vahelöögid igapäevaselt ja väga tihedalf ja ka on valud mõlemal pool rinnus, südamele on tehtud ekg, holter, ultraheli, koormus, vaheloogid on küll kanpeale jäänud aga ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Teid on somaatiliselt põhjalikutl uuritud, olulist haigust ei ole leitud. Kirjeldus on omane haigusärevusele, Teie perearst korraldab laiahaardelise ravi, kaasates erinevaid spetsialiste. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi