Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

8aastasel nähtamatud abimehed

Tere!

Laps avaldas mulle oma suure saladuse: tema ümber on viis väikest nähtamatut mehikeste, kes aitavad teda. Näiteks juhendavad teda, kuidas hästi käituda ja kuidas loodust hoida. Need ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Teie juttu lugedes võin öelda, et tegemist on hea fantaasiaga lapsega ning 8a vanuses on sellised fantaasiad normipärased kui lapsel muud eripärased käitumised puuduvad. Usu ...

Loe edasi

sapipõie operatsioon

Tere!mul oli teisipäeval sapipõie op nüüd aga sooviks teada mida võiksin süüa ja mida peaks vältima? ning kui kaua ei tohi tõsta?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Operatsioonieelsel päeval olulisi piiranguid ei ole. Peaks sööma mõõdukalt, harjumuspärast toitu. Operatsioonipäeva hommikul ei tohiks süüa ega juua. Füüsilise aktiivsuse piirang laparoskoopilise operatsiooni ...

Loe edasi

kilpnäärme analüüsi vastused

Tere!
Lasin teha kilpnäärme lisaanalüüsid, kuna perearstil oli tsh näit 4,79 (väidetavalt pidi olema see normaalne).
Uutest analüüsidest tuleb välja teiste väärtuse kõikumine.
Kas peaksin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre ei ole kindlasti Teie vaevuste põhjus. Kroonilise autoimuunse türeoidiidiga (seda diagnoosi kinnitab TPO-AK kõrge tiiter) naistel võib sünnituse järel esineda kilpnäärme hormoonide ...

Loe edasi

Lööve kätel, jalgadel, peopesadel ning jalataldadel

28.juunil tekkis mul järsku lööve käsivartele, jalasäärtele, peopesadesse ning jalataldadele. Lööve laienes kahe päeva jooksul. Lööve koosnes väikestest kõvadest punnidest, mis ei sügelenud. Hommikul tõustes ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

Pildi ja teie kirjelduse alusel võib tegemist olla polümorfse valguslööbega.
Täpsemalt vt https://www.kliinik.ee/haiguste_abc/fotodermatoos/id-384

Kui mu hüpotees ...

Loe edasi

Suletud hüdrotsefaalia ja gripivaktsiin

Mul on täiskasvanuna omandatud suletud hüdrotsefaalia. Sain viimase operatsiooni järel (tehti selles juunis, oli minu kaheksas operatsioon) teada, et iga viirus, mille saan, võib tekitada põletikulisi ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
Teie haigus ei ole antud vaktsineerimise vastunäidustuseks.
Lugupidamisega
M. Braschinsky

Loe edasi

Ebamugav sisse hingata

Paar nädalat tagasi töötas meie sisehoovis veoauto mootor pikemat aega ja vingugaas tuli aknast sisse. Sellest ajast alates on pidevalt tunne nagu hingaks sisse autode heitgaase. Tunnen seda nii siseruumides, ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

Te ei püstitanud küsimust, aga oletan, et soovite sellest tundest lahti saada.
Kui teil lisaks halva lõhna tajumisele on ninakinnisus või nohu, pöörduge oma arsti poole. Aga tõenäoliselt ...

Loe edasi

Epsom sool

Tere !
Mis Teie arvate detox vannist epsom soolaga ? Nimelt olen lugenud, et selle soolaga vannitamine aitab kehast mürke välja viia, mis vaktsiinide poolt sisse süstitud. Ma saan aru, et kindlasti ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Inimese keha on väga targalt "ehitatud" ja seetõttu ei ole meil vaja teha mitte mingeid protseduure, et mürke kehast välja viia. Kehal on mürkide eest kaitsmiseks mitmeid barjääre - nahk, limaskestad. ...

Loe edasi

Analüüside tulemused

Tere! Palun Teie abi analüüside tõlgendamisel. Arsti sõnul on kõik korras, minule näib, et mõned näitajad erinevad normist. Arstile pöördumise põhjuseks oli pikaajaline nüri kõhuvalu paremal pool, väsimus, ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Pikaajaline kõhuvalu ja kaalukaotus on kindlasti põhjuse täpsustamist vajavad sümptomid ning ainult laboriuuringutega siin selgust ei saa.
Kindlasti tuleks ära teha kõhu ultraheli ...

Loe edasi

Veresete

Tere!
Aprillis algasid peas kahtlased kergelt kõrvetavad, torkavad valud, meelekohast veidi tahapoole. Pöördusin perearstile, ütles et tegu kolmiknärvi valuga kuna hiljuti oli eemaldatud tarkusehammas, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Veresette kiiruse tõus viitab põletikuprotsessile organismis. Rääkige sellest perearstiga, kes saab asja täpsustada või suunab uuringutele.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

toitumishäire

Tere! Olen 3 aastase pisipoja ema ja kõik peaks nagu ideaalne olema, aga ei suuda leppida oma kehaga, kuigi tegelikult midagi hullu ei ole. Probleem hakkas 14 aastaselt, soov oli kaalust alla saada ja ...

Artur Minenko

Vastas dr Artur Minenko

Tere!
Teid võiks aidata, kui saaksite mõnda aega jälgida oma toitumist koos toitumisnõustajaga, kes vaatab igapäevaselt üle Teie toitumispäevikud ja annab nõu, mida võiks korrigeerida.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi