Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

tagajärjed emaka eemaldamisel

Tere.
Vajan lisateavet riskidest emaka eemaldamisel, et otsustada milline operatsioon on riskivabam ja kas on muid alternatiive või riske, kui ei eemalda emakat.
Mul on viimased menstruatsioonid ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere ,kui emakas eemaldatakse , siis teil ei tule menstruatsioone. Kui munasarjad alles, siis teie naiselikkus jääb püsima. Emakas on organ, mis mõeldud lapse kandmiseks, see ei ole hormoone produtseeriv ...

Loe edasi

Rasedus

Tere! Möödunud on 10 päeva kui alustasime mehega raseduse planeerimist. Rasedustest nii vara rasedust ei näita, kuid tekis mure löökide suhtes vastu kõhtu. Teise lapsega tegutsedes sai kõht kogemata lapse ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, ärge muretsega, kui isegi olete rase, selline vahejuhtum küll ei mõjuta mittekuidagi teie rasedust. Kõike head soobvides DR Kadastik

Loe edasi

lühiaegne silmade udunemine ja meeletu peavalu

Tere!! küsimus selles, et peale vahekorda on mul läinud silme eest uduseks ja on ebameeldiv olla, nagu kuuleks ka halvemini, lugeda on raske, sest kiri on udune , see kestab umbes 20min-1h ja peale seda ...

Vanda Kristjan

Vastas dr Vanda Kristjan

Tere!

Teie poolt kirjeldatu vajaks veel mõningaid täpsustusi aga esialgsel hinnangul, olemasoleva informatsiooni põhjal, viitab see migreeni laadsele peavalule. Selleks, et saada selgust, ...

Loe edasi

Tupe mikrofloora muutus

Kui on välistatud suguhaigused, bakteriaalne vaginoos ja tupeseen, siis mis võib veel tupe mikrofloora muutust põhjustada? Nimelt tuleb tupest tugevalt lõhnavat/haisvat voolust, püksid kogu aeg märjad, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Kui on tehtud uuringud mitmetele sugulisel teel levivatele haigustele, need olid negatiivsed ja partner on sama, siis ei peaks ...

Loe edasi

Probleemne kätevärisemine ja kukkumishirm

Tere!

Mul on juba aastaid olnud probleem sellega, et käed värisevad. Mõnel päeval vähem, mõnel rohkem. Tänasel päeval enam see nii häiriv ei olegi, kuid lisandunud on järgmised probleemid. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Probleemile on lahendus - tuleb läbida ravikuur mille määrab neuroloog peale läbivaatust ja ilmselt muuta ka elustiili.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Kilpnäärme analüüs normist väljas

Tere!

Vaevab väsimus, meeleolulangused, värisevad käed, pea “udusus”, kaalutõus aasta jooksul 5kg (kuigi püüan liikumise ja toitumise jälgimisega langetada, aga midagi ei muutu), menstruatsiooni ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie halva enesetunde taga ei ole kilpnääre - TSH ja FT4 on korras s.t. kilpnääre talitleb täiesti normaalselt. Normist kõrgem on TPO-AK s.t. kilpnäärmevastaste antikehade tiiter, mis on autoimmuunse ...

Loe edasi

Operatsioonijärgne kaelavalu

Tere!

Kolm päeva tagasi käisin pimesoole opil, tehti siis laparaskoopiline apendektoomia. Tohtri sõnul läks kõik plaanipäraselt ja sain juba järgmise päeva hommikul koju. Kuid hommikul minu ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ilmselt oli Teil operatsiooni ajal ebasobiv asend, millest kaelavalu. Peale võimlemise ja valuvaigistite midagi muud soovitada ei oska.

Loe edasi

Erektsioon

Tervist. Probleem erektsiooni saavutamisega. Eelmängu ajal erektsioon tekib, kaob, tekib, kaob. Erektsioon on ka väga nõrk. Lõppeb asi sellega, et erektsiooni pole. Kuifas saan asja muuta ?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Väga (liiga) lakooniline küsimus! Ridade vahelt loen, et suure tõenäosusega on tegemist uue partneriga ja suhte algusega. Või hoopis seksuaaldebüüdiga. Üheks lahendusteeks on aeg - psüühika ja seejärel ...

Loe edasi

Pearaksud

Umbes 3 kuud tagasi hakkas mul peas tunda andma imelik raksumine. Samal ajal muutus mul ülitundlikuks ka parem kõrv. Kahtlustasin, et liiga vali muusika on äkki kuulmisele kahju teinud. Kõrvaarst ütles, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on tegemist muutustega kolju ja esimese kaelalüli vahelises liigeses paremal, sealt lähtub ka parem kuklanärv mis annab valu kõrva ja lagipähe. Tuleks teha funktsionaalsed (maksimaalse pea ...

Loe edasi

Nõelterav valu paremas tuharas.

Lp.doktor! Olen küll kõbus vanem naisterahva, kuid julgen siiski pöörduda Teie poole, olles lugenud nõuannet radiolopaatiast.
Asi sai alguse jalgrattasõidust aasta tagasi, mil hakkasin tundma nõelteravat ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui valu ja sipelgate jooksmise tunne on mõlemas jalas, on oht ka põiehäiretele. Soovitav on teha MRT uuring nimmelülidest mis tõenäoliselt selgitab olukorra. Suunata saab neuroloog.

Dr. Ain ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi