Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Päraka valulikkus

Tere,et selline delikaatne lugu..
Avastasin hommikul istutes päraka valulikkuse,katsudes oleks nagu mingi lisatükk seal ja kui kõvemini köhida lööb ka valu sisse,samas pidevat valu pole,aegajalt ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kirjelduse järgi sobiks hemorroidaaltromboosile. Alustama peaksite kindlasti perearstist, kes siis vajadusel suunab kirurgile. Varajane trombi eemaldamine kiirendab paranemist.

Loe edasi

Küüs jäi auto ukse vahele

Jätsin kuu aega tagasi oma sõrme auto ukse vahele. Kuna olen rase siis mulle rö.pilti ei tehtud ja tundub, et luu katki pole. Arst arvas et katki võib olla sõrme ots, aga see kasvab ise kinni. nüüd olen ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peaksite oma sõrme näitama kirurgile. Võimalik, et vana küüs tuleks eemaldada, et uuele ruumi teha.

Loe edasi

varbavalu

Tere.
Teine varvas sai suvel vigastada, väike puukild tekitas väiksese haava . See läks vihaseks ja varvas paiste, panin peale kompressi, paitstetus ja punetus taandus, paari päeva pärast kordus ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Valu põhjuseid võib olla erinevaid - verevarustuse puudulikkus, liigese põletik, pehme koe infektsioon. Ilma nägemata nende vahel vahet teha pole võimalik. Soovitan näidata perearstile.

Loe edasi

TSH ja fT4 näitude kõikumine

Tere!

Mul on pikalt olnud probleeme enesetundega ning kahtlustasin probleemi kilpnäärmes. Perearst saatis vereanalüüsidele ning 12.04.19 oli TSH 5,53 mlU/l, pidin paari nädala pärast kordusanalüüsi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega on Teil autoimmuunne kilpnäärmehaigus, millele on iseloomulik TSH aeg-ajalt esinev minimaalne tõus. Et seda hüpoteesi kinnitada või ümber lükata tuleks koos hormoonanalüüsiga ...

Loe edasi

Munad või kühmud vasakul jalal

Tere!Mul on küsimus minu kühmude kohta vasakul jalalabal,algselt (juba aastaid oli mul üks väga terav kont vasakul jalal,tegi valu ja isegi ei saanud teatuid kingi kanda,hiljem tekkisid sinna vesised kühmud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegu võib olla kahte sorti asjaga - kas limapauna põletiku ehk bursiidiga või ganglioniga ehk kooljaluuga. Operatsioon on ainuke võimalus neist vabanemiseks, kuid ka siis on retsidiivi võimalus.

Loe edasi

Pidev haiglane enesetunne

Tere,
Mure seisneb selles, et mul on praktiliselt iga nädal haiglane enesetunne. Külmetuse sümptomid. Lihasvalu, külma, soojatunne, neelu valu(mandlid lõigatud), nüüd paar nädalat nohu. Palavikku ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kuna Teie vaevused on kestnud juba mitu kuud, oleks mõistlik läbivaatuseks, vajadusel analüüsideks/uuringuteks ja diagnoosi täpsustamiseks pöörduda perearsti vastuvõtule. Ilma patsienti nägemata ...

Loe edasi

Nabasong

Tere. Kaks aastat tagasi käisin nabasonga operatsioonil. Pärast operatsiooni tundus, et kõik on korras. Aga nüüd tunnen, et vasakusse külge koguneksid nagu soolikad, sellell küljel ei saa magada. Kohati ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kas tegu on songa retsidiiviga või mitte, pole ilma läbivaatuseta võimalik otsustada. Kui ultraheli retsidiivi ei leia, on siiski retsidiiv vähetõenäoline. Täpsem oleks kompuuteruuring. Kui Teil songaoperatsioon ...

Loe edasi

Valu alakõhus

Tere! Esineb valu alakõhus- tuikav. Mitte pidev ja tugev kuid siiski piisavalt häiriv. Esineb pigem siis kui kõht on täis söödud, kuid ka teinekord tühja kõhuga. Kord vasakul pool, kord paremal pool. ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, need kaebused on väga ebamäärased. Kindlasti soovitaks günekoloogi juurde minna, kuid ka perearsti juures soolte osas uurida. Oluline on ka mao uuring, mille saab perearst korraldada. DRkadastik

Loe edasi

Eesnaha all punnid

Tere. Kahe kuu jooksul on tekkinud eesnaha alla punnid mis on muutunud suuremaks ajaga. Millega võib tegu olla?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tegemist on tüüpilise HPV viiruse poolt põhjustatud kondüloomiga. Viirus on sugulisel teel leviv. Ravi on kiire ja tõhus, aga selle saamiseks peab (meeste)arsti juurde vastuvõtule jõudma. Kui on olnud ...

Loe edasi

Peapõrutus?

Tere!
Olen praegu välismaal ja ei saa arstiabile ligi hästi. Nimelt juhtus selline olukord, et mulle lendas eile klaaspudel pähe, mille järel ma küll ei minestanud ega kaotanud teadvust aga sain ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Ilma patsienti nägemata on antud juhul väga keeruline täpseid soovitusi anda. Juhul kui Te mäletate toimunust kõike, te ei ole oksendanud ning ei esine iiveldust ega halvatusi, pupillid on ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi