Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Tumedad laigud lapse nahl

Tere! Olen väga mures, kuna lapsel on nahal näha tumedaid laike, mida on 3 tk. Sain kaasa panna ühe pildi. Teised laigud on suuremad ja heledamad. Kuna tumedad laigud on ühe teatud haiguse näitaja, siis ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Soovitav oleks nahaarsti juurde pöörduda.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Tagasitulev sügelus päraku piirkonnas

Tere,

Pildil oleval paremal pool on näha heledam laik mis tekitab sügelust, mis kipub koguaeg tagasi tulema. Enda jälgimine ja sügamise vältimine või ka klotrimasooli kreemi panna paar päeva ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pildi alusel on näha krooniline nahapõletik ja seal peal ilmselt ka väike haavand. Selline leid vajaks kindlasti lisauuringuid ja hulga vastamist vajavaid täpsustavaid lisaküsimusi. Seega soovitan vastuvõtule ...

Loe edasi

IVF koroona vaktsiin

Tere
Plaanis on lähikuudel alustada 3 IVF katsega. Kas koroona vaktsiin võib seda kuidagi segada, või äkki ei peaks seda tegama?

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
vaktsineerimist ei pea selle pärast edasi lükkama.
Terv,
AE

Loe edasi

Sain ultraheli vastuse. Mida see tähendab ja kas vaja ravida?

Kilpnäärme ultraheliuuring KIRJELDUS Kilpnääre heterogeennse, sõlmelise struktuuriga- viitab Hashimoto türoidiidile. Vasak sagar 1,5x,1,7x4,5 cm. Parem sagar 2x2,3x5,5cm, selles lapik 1x1,8x 2 cm piirdunud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teil on tõenäoliselt pärilik autoimmuunne kilpnäärmehaigus - autoimmuunne türeoidiit. Sõlm kilpnäärme paremas sagaras ei ole kuigi suure pahaloomulisuse riskiga ja hetkel punkteerimist ei vaja. ...

Loe edasi

Emaka eemaldamine

Tehtud MRT,määratud operatsioonile emaka emaldamine munajuhadega.Teie arvamus,on vajalik või annab oodata?MRT vastus:uuring vaagnast natiivis 2 mähisega 8 tööd + i/v kontrastainega Sol. Clariscan 0,5 mmol/ml ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 55-aastane

Teie kirjast loen: "...uurinerimine on sagedane ,öösiti ka 3-4korda tõusen..."
Kuna on häirivad kaebused, mis vanuse tõustes ...

Loe edasi

Valu jalgades

Tere,

Olen 35 naisterahvas. Teen regulaarselt kodustes tingimustes sporti. Seda juba viimased 2 aastat. Treenin nädalas ca 3-4 korda. Kord teen harjutusi jalgadele, kätele, kõhulihastele jne. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nimmelülidevahelise diski kahjustuse ja jalanärvide ärritusega. Andke seljale ja jalgadele nädal-paar puhkust ja tehke läbi perearsti rö pilt nimmelülidest. Ja siis vajadusel neuroloogi ...

Loe edasi

Füüsiline koormus ja diabeet

Tere! Olen tervise ja kehakaalu huvides hakanud tegelema hommikuvõimlemisega: hantlid ja tugev füüsiline tund aega. Selle tagajärjel tõuseb (ilma söömata) veresuhkrunäit 4-5 mmooli/l. (Täna hommikul kell ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega on hommikvõimlemise koormus Teie organismile liiga suur - füüsilise stressi tõttu tõuseb ka veresuhkur. Soovitan tunni aja asemel piirduda poole tunniga (tegelikult peaks ...

Loe edasi

munand

Tere, mul eluaeg olnud üks munand kõrgemal kui teine ja see tahab tihti vahekorra ajal ära kadud. Samal poolel olnud ka lapsena kubemesong. 3 nädalat tagasi tööd tehes tegin raskusi tõstes sinna haiget.Valulik ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilma läbivaatuseta on siin väga raske nõu anda.
Munandite ja ka ühe munandi suur(em) liikuvus on individuaalne iseärasus, mitte haigus.
Antud kaebuste kontekstis tuleks kindlasti välistada ...

Loe edasi

Peatõmblused

Tere. Küsimus on oma poja kohta, sai jaanuaris aastaseks. Hakkas siis ka kõndima. Sõnu veel ei ole. Räägib "oma keeles". Olemas on mingid kindlad tema sõnad, millest mina aru ei saa. Samas passiivne kõne ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast! Need võivad olla nn lapseeale iseloomulikud liigutused, mis mööduvad ajaga. Siiski soovitan laste neuroloogi poolset ülevaatamist.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Liigne higistamine, isutus, tundlik nahk

Tere. Eelmisel aastal oli mul ootamatult 2x impetiigo, nüüd juba mõnda aega higistan koguaeg rindade alt, jalgadest ja kätest, pidevalt on külmavärinad ja isegi saunas on teinekord külmavärina tunne. Isu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ühelegi endokriinhaigusele Teie poolt kirjeldatud vaevused ei viita. Igaks juhuks võiks teha kilpnäärme talitlushäire välistamiseks hormoonanalüüsid - seda saab teha perearst.
Tervitades,
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi