Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Diabetic medicines

I am Spanish, diabetic, and I lost my bag with my medicines and I need to buy them again urgently, but they tell me that I must have a prescription and I only have the recipes from Spain. (I will be in ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Dear patient!
You can turn to any family doctor nearest to the place you live in Estonia (you can get the address of the nearest family medicine clinic in the internet) or come to the emergency department ...

Loe edasi

Kelle vastuvõtule Tallinnas/Harjumaa piires pöörduda tupe seinte allavaje korral?

Nõuanded antud teema kohta pärinevad 2012st aastast, Külli Idla vastuvõtuaegu ei ole saada ja Brigita Tamme ei suutnud üldse leida :)
Esimest korda märkasin allavajumist 17a tagasi peale kolmanda ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, vajalik teid üle vaadata, alles siis saan öelda, millega tegemist. Kas te vajate operatsiooni või saame muud moodi teid aidata otsustaks peale läbivaatlust. Minu juurde saate registreeruda Elite ...

Loe edasi

Alkohol

Olen tsükliline alkohoolik. See on progleem ja läeb hullemaks.Tahaks väga vabaneda. Kui tarbin siis ei söö ei maga ja välja tulek on väga raske.Tarbin mitu päeva.Järgmine päev on raske ja ainult peale ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Perearsti jutule - saab kehale turgutust ja infot: kas elada edasi või ongi järgmiste jooma sööstuste korral kiire lõpp.
Päevapealt täieline alkoholist loobumne. Vedelikku - supid, mineraalvesi, ...

Loe edasi

Verejooks peale spiraali paigaldamist

Tere

Mulle paigaldati hõbespiraal 4 juunil, 7 kuud peale sünnitust. Imetan ja päevi polnud veel hakanud ja arst arvas, et mul ei hakka niipea neid. Käisin ka kontrollis kolm nädalat peale ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Spiraal on paigaldatud 1,5 kuud tagasi ja nüüd tekkinud rohke vereeritus pole kindlasti otseselt seotud spiraali paigaldamisega ( spiraali paigaldamine ei mõjuta menstruatsioonide algust). ...

Loe edasi

Mida näitab vere analüüs?

Tulemus
IgA 4.60 0.70 - 4.00 g/L
IgM 0.68 0.40 - 2.30 g/L
IgG 10.00 7.00 - 16.00 g/L

Küsimus minu vere analüüside kohta, kus IgA tulemus on üle referentsi. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arvan, et ei, IgA on piiripealne. Kui esimesel korral analüüsid ei näita konkreetset haigust, kuid vaevused püsivad, siis jälgitakse haiget, korratakse analüüse mõne aja pärast uuesti ja uuritakse ...

Loe edasi

Laigud varba küünte

Tere. Nimelt avastasin eile 12.07 kahe varba pealt sellised triibud. Olen kuulnud,et melanoom tekib ka küüntealla.Olen juba eemaldanud paar kahtlast sünninärki (ühte lausa kaks korda) seega olen mures. ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kuna antud juhul on kahjustunud 2 kõrvuti asetsevat varbaküünt enam-vähem sama koha pealt, on tõenäolisem, et tegu on siiski traumast tingitud küünealuse muutusega.
Igal juhul on mõistlik ...

Loe edasi

Menstruatsiooni ja rasva suhe

Tere

Menstruatsioon on ära jäänud 4 aastat. Kadus ära kohe, kui hakkasin kaalust alla võtma (muutsin toitumist ja hakkain trenni tegema, kaal langes aeglaselt).
Olen uurinud ja leidnud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Küsimus eelnevalt vastatud.

Loe edasi

Menstruatsiooni ja rasva suhe

Tere

Menstruatsioon on ära jäänud 4 aastat. Kadus ära kohe, kui hakkasin kaalust alla võtma (muutsin toitumist ja hakkain trenni tegema, kaal langes aeglaselt).
Olen uurinud ja leidnud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Heas vormis võib olla ikka iga noor naine. Hea vorm seda just tähendabki, et naine on terve ja võimeline viljastuma. Kui organism on näljutamise ja ülemäärase füüsilise koormuse tagajärjel ...

Loe edasi

hemoroidid või midagi muud?

Tere mure järgmine. Päraku ümber kahtlased komud või punnid. Ulatuvad kuni 3cm kugusele pärakust. Kogud on koosnevad väikestest ja suurtest komudest(0.5cm - 3cm). Roojamisel alti verine ja isege olen leidnud, ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pärasoole veenilaendid on eesti meestel sagedaseks probleemiks. Siiski peab diagnoosi panemiseks teid korralikult üle vaatama. Soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule. Kui vaja suunab perearst Teid edasi ...

Loe edasi

Parkinsoni tõbi

Palun öelge, kas on mõtet raviga jätkata. Soovin Teie poolset arvamust.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Paistab, et ära lõigatavat valu põhjust uuringutel ei leita. Jääb vaid leppida sellega, et tegemist on kroonilise segatüüpi valuga. Kõik need ravimid ongi selle leevendamiseks- duloksetiin, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi