Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

sterilisatsiooni taastamine

Tere olen 40 ja tegin 4,5 aastat tagasi sterilisatsiooni arvates et rohkem lapsi ei soovi aga nüüd on ikkagi see soov tagasi,olen uurinud et munajugasi annab taastada ,minul on joad läbilõigatud laproskoopi ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Palun võtke minuga ühendust aivar.ehrenberg@kliinikum.ee, arutame.
terv,
AE

Loe edasi

Tere kas tegu on hemorroidiga?

3 päeva tagasi tekkis päraku juurde moodustis.Mis valutab ja on ebamugav.Veritsust väga ei esine vaid siis kui paberiga tupsutada on paberil näha mõningaid vere täppe.Lisasin pildi ka.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Tegemist võiks olla hemorroidaaltromboosiga. Soovitan pöörduda perearstile. Ka apteegist võib abi küsida.

Loe edasi

Paremas käes valu

Tere. Olen paar korda kõvasti rusikas käega vastu lauda löönud ja nüüd on käsi kohati vägagi valus. Mis võib probleemiks olla kui parema käes väikese- ja nimetasõrme osas on valu? Lisasin kaasa ka pildi ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Pilti kahjuks ei näe. Põhjuseks on trauma, võimalikud ka luulised vigastused. Kindlasti aga pehme koe muljumine/lömastus. Kõigepealt tuleks rahu anda. Kui sellega vaevused ei kao, siis pöörduda ortopeedi ...

Loe edasi

Lapse hingamine

Küsimus, et kas selline hingamine on normaalne, mida on just video lõpus kuulda.

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Selline üksik häälekas hingamine tundub olevat lihtsalt üks sügavam sissehingamine rõõmustamise või erutumise foonil. Kuna aga lapse nägu ja rindkere liikumist ega hingamismustrit ei ...

Loe edasi

Healoomuline kasvaja

Tere!
Mul on olnud sünnist saati healoomuline kasvaja veresoonte kogu alaseljal. Algul oli suur ja lilla aga nüöd nahaga ühte värvi. Aga küsimust tekitab see et sinna lööb vahebeal selline terav ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Valu ei ole normaalne. Soovitan kontrollida.

Loe edasi

Gardasil ja rasedus

Tere, mul tekkis selline küsimus et kas raseduse ajal võib teha Gardasil vaktsiini või mõjub see lapsele halvasti? Soovime elukaaslasega pere luua aga mul on hetkel esimene vaktsiin juba tehtud ning sooviksime ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane

Tubli, et olete juba saanud 1. HPV vastase vaktsiini Gardasil 9. Tavapärane skeem on 0, 2, 6 kuul.
Kui rasestute, siis ...

Loe edasi

Sportimisel hakkavad jalalabad valutama

Tere, mul on selline probleem, et sportides ja just eriti joostes hakkavad jalalabad valutama. Eriti valulikuks muutub vasak jalalaba ja valu on nagu vasakulpool jalalaba sees. Jõuan joosta vaevalt 10 ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Olete oma küsimusele ise juba vastanud. Lampjalgade korral on tallatugede pidev kasutamine elementaarne, eriti sportimisel. Soovitaksin pöörduda firmasse "Gadox", Nendel on suur valik valmis tallatugesid ...

Loe edasi

Veritsus

Tere!Novembris 2016 a. venis esmakordselt mentruatsioon väga pikaks (ilmselt tegemist algavate ealiste iseärasustega)

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Ilmselt on siin tegemist düsfunktsionaalse veritsushäirega.Sageli esineb see enne menopausi,millal domineerivad anovulatoorsed tsüklid ja kollaskeha vaegtalitlus.Kuigi emakaõõne uuringul patoloogiat ...

Loe edasi

Kas peavalu otsmiku piirkonnas on peale insulti ja aju operatsiooni normaalne

Miks valutab igapäevaselt pea kui on olnud aju operatsioon peale insuli,või on normaalne,peavalu tugevneb kui on rohkem püstises asendis.Valu on otsmiku piirkonnas,halvatud on vasak pool.Tahaks teada ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Peavalu pole normaalne ükskõik mis põhjusel see ka ei oleks. Insuldi järgselt võib kujuneda krooniline tsentraalne neuropaatiline valu. Iga operatsiooniga saavad kahjustada väikesed närvid ja võib kujuneda ...

Loe edasi

Voiko Virosta tilata nukahtamis/uni lääkkeitä Suomeen ilman reseptiä?

Olen kärsinyt unettomuudesta jo yli 20 vuotta.Suomen lääkärit eivät osaa auttaa asiaan.Nukanhtamilääkkeitäkin on hankala saada enää vaikka niiden avulla pystyn nukkumaan paljon paremmin.

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Väga hea on Esprital (Mirtazapin) 15 mg õhtul. Vajadusel võib võtta ka 30 mg õhtul üks tund enne und.
See rohi on ka hea antidepressant, on hea stressi maandaja ja annab kehalist ja vaimset voima. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi