Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Neutrofiilid: 3x Mikrofloora: kepid Otsus: NILM. Kolpiit.

Mulle tuli kutse emakakaela vähi uuringutele kuna olen sündinud aastal 1989. Vastuvõtul küsis arst kas kaebuseid ka on, millele vastasin, et mõõni harv kord on kipitust, muud midagi. Selle peale ütles ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

PAP sõeluuringu vastus on NILM, st negatiivne emaka kaela vähirakkudele. Kuid, kirjeldus: " Lameepiteelirakud: reaktiivsete muutustega, ...

Loe edasi

Steriliseerimine/rasedus

Tere! Umbes 2 aastat tagasi tehti mulle steriliseerimine munajuhade kõrvetamise teel. See oli arsti soovitusel tehtud kuna mul oli kolmas keiser ja arst ütles et emakas on halvas seisus. Pool aastat tagasi ...

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
on ette tulnud, et inimesed rasestuvad pärast steriliseerimist. Ka emakaväline rasedus on võimalik. Samas on menstruatsiooni peetuseks teisigi põhjuseid. Rasedustest tehke ikka.
Terv, ...

Loe edasi

Pikaaegne köha

Sattusime lapsega 2 nädalat tugeva peavalu tõttu EMOsse. Peavalu ja kuklakangestus tekkis järsku, enne seda laps oli aktiivne ja terve. Laps ei saanud pead liigutada, suutis ainult liikumatult pikali olla ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Antibiootikumravi eelduseks on haigus, haigustekitaja ja see, et pisik on tundlik ravimile. Praktikas on asjad keerukamad, sageli me arvame, et asjad on nii. Põhjus võib olla midagi muud, ...

Loe edasi

Ravimi tarvitamine enne allergi testi

Tere!

Perearst on suunanud mind allergoloogi juurde (dr. Luule Kits) konsultastioonile ning samuti, et teha test võimaliku allergia suhtes.

Kaebuseks on ühe ninapoole kipitus, ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Enne allergia nahatorketestide tegemist tuleb nädala jooksul vältida küll allergiavastaste antihistamiini tablettide kasutamist, kuid Avamysi kasutamine on lubatud.
Heade soovideha, Kjulge

Loe edasi

Hammustusest tingitud lööve

Tervist.

Käisin 1,5 nädalat tagasi kanuumatkal. Matkalt tulles avastasin sääremarjalt väikese hammustuse taolise täpi. Nüüd 1,5 nädalat hiljem on hammustuse täpist saanud tuletiku suurune ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

Pildi järgi tundub olevat putukahammustus, võib olla ka puugihammustus. Tegemist on hammustusjärgse nahareaktsiooniga, lööve borrelioosi ei meenuta. Borrelioosi lööve peaks tekkima tükk ...

Loe edasi

Menopaus

Tere!
Menopaus algad 1.5 aastat tagsi Viimane menstruatsioon eelmise aasta märtsis.Nüüd järsku uuesti päevad kestusrga 6 päeva ja norm vereeritusega.Külastasin kohe arsti 3 ndal päeval päevade ajal ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, teil postmenopausi vereeritus ja vajalik võtta proov emakaõõnest, parim oleks hüsteroskoopia, mille käigus sisenetakse emakaõõnde ja silmakontrolli all võetakse proovitükk. . DRKadastik

Loe edasi

Kas tegemist on diabeediga (2 tüüp)

Olen 35, pikust 165, kaal 90+ kg olen katsetanud /proovinud erinevaid dieete jne kuid tulutult olen maadelnud lapsest saadik ülekaaluga, viimase poole aasta jooksul on tekkinud taolised sümptomid mis esinevad ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Diabeedi diagnoosimisel on konkreetsed biokeemilised kriteeriumid - veresuhkur peab hommikul tühja kõhuga veeniverest võetuna olema korduvalt üle 7 mmol/l või glükeeritud hemoglobiini HbA1c ...

Loe edasi

Alakõhu ning mao valud

Tere, olen 18 aastane neiu ,kes ei oska oma muredega enam kuhugi pöörduda.
Esimene peamine mure on see ,et juba viimased aasta aega tunnen valu nii paremal kui vasakul alakõhus. Valu on tugevam liikumisel, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kindlasti pole minul võimalik ainult kirjelduse järgi öelda, mis Teid vaevab. On ka selliseid seisundeid, kus vaevused on aga, konkreetset põhjust ei leitagi - nn. psühhosomaatilised häired. Pidage nõu ...

Loe edasi

peale pimesoole lõhkemist

küsin üle oma poja kohta. tal oli 13.08 pimesoole erakorraline op Soomes. loen kirurgi väljavõtte pealt et pimesool oli lõhkenud. opp tehti laparoskoopiliselt ja kõhu peal on kolm haava. haavad on korras ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ühegi haiguse järgselt pole kindlat töövõimetuspäevade arvu kehtestatud - töö iseloomud on erinevad, inimesed reageerivad haigusele/operatsioonile erinevalt. Kui peale ussripiku eemaldamist temperatuur ...

Loe edasi

pikkus

Sain alles 14 ja olen 166cm pikk, kas ma kasvan veel?
Isa on 170cm

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kasvad veel kindlasti. Suure tõenäosusega on Sinu kiireima kasvu periood veel ees (15-18a.). Arvan, et Sinust saab pikem mees kui on Su isa.
Tervitades,
...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi