Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

TPO Igg üle normi

TSH: 2.18mlU/l
fT4: 10.6pmol/l
TPO IgG: 17.4kU/l
Üle normi

Mis ma nendest tulemustest järeldama peaksin?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras, seega ei ole väsimuse ja närvilisuse põhjus kilpnäärmes. TPO IgG on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse marker, mis enesetunnet ei mõjuta. Kuna selle näitaja ...

Loe edasi

Põiepõletik ja seenhaigus

Tere

Olen 30 a naisterahvas ja sooviks küsida.

Mul mure nädal tagasi oli mul valus natuke pissida ja peale seda 3 päeva lõi välja seen haigus .Tuppe vedelik oli natuke kollane ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Kirjelduse järgi on tegemist tupe seeninfektsiooni ägenemisega. Apteegi käsimüügist või ravimfirma kodulehelt saate osata:
1) https://shop.hoiamed.ee/toode/dermoxenkomplekt/
Loe edasi

Mäârimine peale trenni

Kevadel hakkasin kâima jooksmas, suvel paar korda jooksmise ajal lōi valu alakōhtu ja ei suutnud jätkata, istudes 10minutit valu taandus, hiljem hakkas mäârima. Valu lōi paaril korral kuid määrimine tekkis ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Suurem füüsiline pingutus võib põhjustada emaka limaskestas pindmiste kapillaaride rebenemist ja sellega seotud veresegust määrimist. Tavapäraselt soodustab seda menstruaaltsükli faas ...

Loe edasi

Valu munasarja piirkonnas

Tere!

Olen ajanud pikalt taga valu paremal munasarja piirkonnas - valu on pigem selline õrnema poolne valusööst mõned korrad päevas.
Võetud on suguhaiguste analüüsid, tupe analüüsid. ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Selle kirjelduse järgi teil midagi ohtlikku ei ole. Kindlasti ei ole teil mingit pahaloomulist kasvajat. MRT leid paremas munasarjas võib seotud olla menstruaaltsükli faasiga ( ovulatsioonijärgne ...

Loe edasi

Põletik

Tere Mul on tõsine mure.
Nimelt mul juba 2x lümfisõlme põletik kuu ajase vahega aga seekordne lümfisõlme põletik erineb sellest et alaselg tahaks justkui pooleks minna,kõhus väga raskus tunne ja ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Lümfisõlmede põletik näitab organismis põletiku protsessi, millele reageerib lümfisüsteem. Kui teil on põletikulised kubemes olevad lümfisõlmed, siis põletik võib seotud olla emaka ja/ ...

Loe edasi

Valulikkus peale vahekorda

Tere!
Viimasel ajal peale vahekorda, kui lähen pissile, siis pissimise ajal on mul kõrvetav tunne (vahekord on ilma kondoomita, kasutan Evrat). Ja hiljem kuskilt pool h peale pissimist on ikka valus. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 19-aastane

Suure tõenäosusega on tegemist tupe seeninfektsiooni ägenemisega, mis sageneb kombineeritud rasedusvastaste vahendite kasutamisega ...

Loe edasi

Operatsioonist taastumine

Tere!

Olen 23-aastane ning käisin sapipõie+kivide operatsioonil. Sellest on möödas neli päeva. Liikumine on vaevaline veel ning väga palju pikalt ei jõua püsti olla, sest alaselga lööb valu. ...

Maris Perendi

Vastas dr Maris Perendi

Tere

Otsest põhjust muretsemiseks ei ole. Keha vajab aega taastumiseks. Kõndige nii palju, kui saate ja puhake, kui tekib valu. Võite pikali teha ka kergemaid harjutusi seljale (kordamööda ...

Loe edasi

Rinnad ei kasva

Tere!
Minu mure seisneb selles et mu rinnad ei kasva nagu praktiliselt üldse. Olen 20 aastane, 163cm pikk ja kaalun 49 kg. toitun ka nagu korralikult aga rinnad ei kasva. Mul on sama sama suured ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 20-aastane

Tubli, et pöördute, sest olete ju kuulnud, et jagatud mure on pool muret. Suure tõenäosusega pole ma teid kunagi näinud. Kindlasti ...

Loe edasi

Tuppeseen

Tere!

Kirjutasin mingi aeg Teile oma probleemiga (v.t. järgmine lahter). Tean, et ütlesite, et pöörduksin arsti vastuvõtule, aga kui arsti juures käisin (see oli enne,kui teile kirjutasin), ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Seenega seotud probleemid ja nahavistrikud on seotud teie keha mikroflooraga. Ravimeid kasutate kuni kaebused kaovad ja peate arvestama, et need kaebused võivad tekkida erinevatel põhjustel ...

Loe edasi

Rasedus

Tere! Viimane menstrulatsiooni algus oli 24.10.23. Tsükli kestvus on 29 päeva.Praeguseks mul pole päevad algand tegin testi 26.11.23 mis oli negatiivne. Kehatemperatuur on tõusnud 37.2 ° .Kas tegu võib ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Esimene raseduse kahtluse tunnus on menstruatsiooni peetus. Kindel menstruatsiooni peetus on alates 36. menstruaaltsükli päevast. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi