Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Positiivne rasedustest ja kollane keha

Tere! VM oli 06.09.22. 01.10.22 tegin rasedustesti ja vastus oli positiivne. 02.10 olin arsti juures, HCG 64 U/L, Hb 130 g/l, CRP 1,58 mg/l, PS:voolus limane, emakakael puhas. UHU Emakas antev 47,9*33,6*56mm, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 25-aastane

Positiivne rasedustest hommikusest uriinist viitab reeglina rasedusele, kuid ei näita, kas tegemist on füsioloogilise või patoloogilise ...

Loe edasi

Alfusosiin munandimanusetsüstile

Tere

Hiljuti leiti munandilt herne suurune tsüst, mis on aegajalt tundlik ning tekitab ebamugavust. Seda siis ka munandijuhadele.
Arst kirjutas igaksjuhuks selle tarbeks välja alfusosiin ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tsüst munandimanuses võib olla sisuliselt suguteede laiend. Teket soodustab rõhu tõus suguteedes. Kõige tüüpilisem rõhu tõusu põhjus on miski muutus eesnäärmes.
Loodan, et eesnäärme sekreedi ja sperma ...

Loe edasi

Paistetus

Eesnahk eemaldatud nooruses,eesnääre 2013.Erektsioon välistatud. Nüüd äkki läks kogu peenis paiste, sugutipea paisunud ja punane, varre ümbert nahk turses. Tekkis ka palavik 37,9, mis paari päevaga järele ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Põhjuseid võib olla üsna mitmeid. Soovitan soojalt pöörduda erakorralise meditsiini osakonda. Peenise paistetus ja nahaalauste kudede põletik võib kiiresti edasi areneda ja olla tervisele väga ohtlik.

Loe edasi

Kas võivad olla krambid lapsed?

Lapsel tekivad nii lasteaias hetked kus keset tegevus tekib nagu seisak.
Ta vaatab tühjusse ja ei kuule ega pöördu kellegi poole kui temaga rääkida.
Ei reageeri ka kui käega silmeees lehvitada.

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast,
Teie kirjelduse alusel võib kahtlustada absaans hooge, mistõttu "väljalülitumise" olemuse selgitamiseks tuleks pöörduda laste neuroloogi vastuvõtule.
Lugupidamisega
Loe edasi

Puudub seemnepurse.

Tervist! Tekkis siis selline küsimus. Nimelt vahekorras ei saavuta seda punkti et tekkis seemnepurse,kuid Kui teha käsitööd siis läheb aega aga saavutan. Seisab ilusti aga jah ei suudan lõpetada. Mis teha ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Iga inimene on loodud erinevalt. Mõnel on kiire seemnepurse ja mõnel on hoopis raske seemnepurskeni jõuda.
Küsite, et mida tegema peaks:
1. Oleks vaja teha korrektsed uuringud, et välistada ...

Loe edasi

Candidoos

Tere.kahtlustan et mul on candidoos suus ja ninas .tegelesime naisega oraal seksiga enne tema haigust enam ei ole tegelenud .sümptomid on keelel, on valge katt ,keel ja kurk kipitavad,nina karbikud on ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Kahjuks ei ole kurguhaiguste teema minu valdkonnas.
Usaldage oma perearsti ja kui tema hakkama ei saa, siis vajadusel suunab ta teid õige spetsilisti juurde..

Loe edasi

Suurenenud voolus pärast emakakaela õmblusi

Tere.

Olen esimest korda lapseootel ja hetkel on raseduse pikkuseks 21+6.
18.09 tekkis mul peale vahekorda verejooks, peale mida laksin kohe Pelgulinna erakorralisse vastuvõttu. Enne ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Vastasin sellele küsimusele, aga siis veelkord:
rasedatel on füsioloogiliselt voolust rohkem, millel on kaitsev iseloom. ...

Loe edasi

Sünnitusmajas - koroonatestimine

Tere!

Olen 34+3 nädalat rase. Mees tegi eile koroonatesti ja see on positiivne. Kui kaua võib sünnitusmajas tehtud koroonatest veel peale põdemist positiivset tulemust näidata? Kas on võimalik, ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere,kui test positiivne, siis sellest 10 päeva on isolatsioon. Test võib pikemalt olla positiivne, aga oluline on ikkagi 10päevaja ja sümptomite vaba. , siis enam ei ole nakkusohtlik. Kui aga sümptomid ...

Loe edasi

Valu tupe piirkonnas.

Mure selline, et tupe piirkonnas tekib valu kui olen liiga kaua istunud või jalutamise ajal käib läbi terav valu. Siis on rakse ka edasi kõndida ja pean ootama või ettevaatlikult edasi minema. Väliselt ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Ilma läbivaatuse ja ultraheli uuringuta on valu põhjust raske öelda.Kuna valu tekib just pikema istumise ja jalutamise korral, siis peab täpsustama, kas see on seotud günekoloogilise probleemiga ...

Loe edasi

Suurenenud voolus pärast emakakaela õmblusi

Tere.

Olen esimest korda lapseootel ja hetkel on raseduse pikkuseks 21+6.
18.09 tekkis mul peale vahekorda verejooks, peale mida laksin kohe Pelgulinna erakorralisse vastuvõttu. Enne ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Rasedatel on ka füsiloogiliselt tupevoolust rohkem, millel kaitsev iseloom. Igasugused manipulatsioonid võivad voolust muuta. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi