Kilpnäärmevähk Autor: Vahur Valvere

Kilpnäärmevähk on sisenõresüsteemi levinuim pahaloomuline kasvaja, mille esinemissagedus on viimase kümne aastaga tõusnud. Eestis registreeriti 2006. aastal naistel 55 ja meestel 17 esmasjuhtu. Sagedamini haigestuvad need naised, kellel esineb hormonaalseid häireid (varane menopaus, rasestumisvastaste pillide kasutamine, hiline sünnitus, liigne kehakaal jt). Uuringud on kinnitanud, et lapseeas saadud kiiritus on kilpnäärmevähi arenemise riskitegur, kuid ka joodivaegus või joodi üleküllus toidus võivad soodustada kilpnäärmevähi teket. Osal vähijuhtudest on pärilik taust. Harva areneb vähk kilpnäärme healoomulistest kasvajatest – follikulaarsetest adenoomidest. Kilpnäärmevähi sagedasemaks tundemärgiks on valutu tihkestunud sõlm või piirkond kilpnäärme läheduses kaela alaosas. Kasvaja levimisel naaberelunditesse ja kaugemale tekivad sümptomid just neis elundites (hääle kähisemine, pigistustunne kaelal, neelamishäired, luuvalud jt). Selliste haigusnähtude esinemise korral tuleb pöörduda kiiresti oma perearsti poole, kes suunab patsiendi onkoloogi konsultatsioonile. Arsti juurde minekuga viivitamine või ravimine omal käel on kasvajate korral kahetsusväärne ajakadu, mis raskendab tervistavat ravi. Võimalikku pärilikku kilpnäärmevähki aitab õigel ajal avastada vähkkasvaja poolt eritatava kaltsitoniini regulaarne määramine haige lähisugulastel.

Tihedam kude võib paikneda ka mujal kaelal, nimelt siirdena kaela lümfisõlmes. Kilpnääret ja kaela uuritakse ultraheli abil. Sõrmega kombeldes või ultrahelianduri kontrolli all võetakse kahtlasest piirkonnast peene nõelaga koematerjali mikroskoopiliseks uuringuks. Kilpnäärmest ja selles olevatest koetihenditest annavad informatsiooni ka radioisotoopuuring ning verest määratavad hormonaalsed markerid. Kasvaja levikut näitavad rindkere röntgeniülesvõtted, kaela ja rindkere kompuutertomograafia, luustiku radioisotoopuuring.

Kilpnäärmevähi ravi on peamiselt kirurgiline, millele lisandub kiiritusravi ja hormoonravi, harvem ka keemiaravi. Mõnikord võib kilpnäärmevähi diagnoos selguda alles operatsioonil. Seetõttu tuleb kilpnääret opereerida haiglas, kus tuntakse hästi kaelakirurgiat ja on võimalik operatsiooniaegne koeuuring. Mitteopereeritavate kasvajate korral rakendatakse kiiritusravi. Keemiaravi osas pole ühtset seisukohta, kuid see on mõningail juhtudel andnud häid tulemusi. Kui kasvajat ei ole võimalik eemaldada, võib vajalikuks osutuda trahheostoomi ehk hingetoru-uurise (“hõbekõri”) või gastrostoomi ehk maouurise (“maotoru”) moodustamine.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist vajab haige eluaegset hormoonasendusravi (L-türoksiiniga). Kui eemaldatud on ka kõrvalkilpnäärmed, tuleb korvata nendegi näärmete nõre (parathormoon), mida täiendatakse kaltsiumipreparaadiga.

Nõuanded sel teemal

Helocobacter

Tere,
mul on hiljuti avastatud roojaproovil Helicobacteri olemasolu. Paar aastat tagasi olin ravil kroonilise gastriidiga ja tol ajal sain ka kolmikravi H. bakteri puhul. Diagnoosiks on ka ösofagiit. ...

Karmen Joller

Vastas dr Karmen Joller

Tere!

See analüüs sobib ravitulemuste hindamiseks, kuid mitte diagnoosimiseks. Tõlgendamisel tuleb lähtuda ka teie seisundist. Peate pöörduma ikka oma perearsti või tema asendaja poole.
Loe edasi

Allergia või stafülokokk?

Tere. Olen oma 6a.tütrega juba pikemalt hädas pisikeste teravatipuliste punnidega, mis tulevad ja lähevad suhteliselt kiirelt. Punnid on ka mulle ja mehele peale tulnud. Siis jälle kaovad ja mõne aja pärast ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Ainult pildi järgi üksikuid lööbeelemente nähes on väga raske hinnangut anda. Jääb mulje papuloossest ehk sõlmelisest urtikaariast, mis tekib kas putuka hammustusest või toidust ja tekkinud ...

Loe edasi

Kilpnääre

Olen 60-nene ja kuna olen endale teadmiseks vôtnud,et selles vanuses peab juba kindalasti perearsti juures kontrollima enda tervisenäitajaid,et ennetada varases staadiumis haigusi,kõik näitajad korras ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH näit 7,8 mIU/l ei tähenda veel kindlat ravivajadust, kuigi kujunevale kilpnäärme alatalitlusele võib see viidata küll. Seega on vaja tõepoolest perearsti juures kordusanalüüsid teha. Kahjuks ...

Loe edasi

Lapse köha

Tere.

Minu 3 aastane tütar (lasteaialaps) pidevalt kimpus nohu ja köhaga.Kõigepealt nohu ja siis köha mis nädalaid (mõnda aega tagasi lausa üle kuu aja) Küsimus aga selline et viimati lapsel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps käib lasteaias, siis võib ta põdeda ca 9-11 hingamisteede haigust aasta jooksul. Seega kui laps on suvel terve, siis võibki ta talve jooksel olla haige 1-2 korda kuus. Pikaajaliseks ...

Loe edasi

11 aastase lapse isu ja 4 aastase ninaverejooksud

Tere

Minul on kaks muret.

11 a poisi toitumine. Poiss on 1.37 ja kaalub 30 kg. Käib jalgpallitrennis 4 korda nädalas. Ta on väiksemat kasvu poiss. (Ma ise pole ka väga pikka ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Kui laps on isutu, siis üheks põhjuseks võib olla toidukordade vahelised näksimised või magusate jookide (kaasa arvatud näiteks maitsestatud jogurtid, piimatooted) joomine. Nii rikutakse ...

Loe edasi

Neerukivi op.

Oli 5.12 neerukivide op.panti mulle stent kas see võib põhjustada valu kõhus.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Mingi valuaisting võib olla, tugev valu oleks aga alarmeeriv. Kuna ma ei tea, kuidas Teie operatsioon kulges, siis ei oska midagi täpsemalt öelda. Küsige Teid opereerinud uroloogi käest.

Loe edasi

Lööve!

Tulin eile Egiptusest. Seal kolm päeva tagasi tekkis käe siseküljele punakas laik mis on kuum, sügeluse tunne. Kas võib olla päikseallergia või midagi tõsisemat? Mujal kehal ei ole.

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Diagnoosida nahalöövet ilma patsienti nägemata mina ei oska. Kirjelduse järgi päikeseallergia see küll olla ei tohiks. Soovitan pöörduda oma perearsti või nahaarsti vastuvõtule.
Lugupidamisega
Loe edasi

Näpp sai viga.

Poolteist kuud tagasi oktoobri lõpus kukkusin jalgrattaga ning parema käe keskmine sõrm läks liigesest välja ja oli ca 45 kraadi vasakule viltu. Panin ta koheselt klõpsatades algasendisse tagasi, valu ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Sõrmeliigeste traumade korral võibki taastumine kaua aega võtta. Võimalik, et trauma käigus rebenes mõni side, mis kasvab aeglaselt kinni tagasi. Senikaua kuni side pole taastunud ei ...

Loe edasi

Küünevalli resektsioon

Tere.
Käisin erakorralises vastuvõtus 4 päeva tagasi küünevalli resektsiooni tegemas. Kuna asi möödus nii kiirelt siis unustasin peale lõikust küsida arstilt kuidas edaspidi ravida tuleks seda. Kas ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Mina soovitan kõigile peale sellist operatsiooni jalavanne teha. Mingi valutunne võib olla, aga võrreldes vahetu operatsioonijärgsega, peaks valu 6 päevaga siiski juba vähenema. Kui valu aga süveneb, siis ...

Loe edasi

Närvivalu

Tere. Kuu tagasi eemaldati mul kilpnääre. Narkoosist ärgates oli mul väga tugev peavalu ja kõrge vererõhk. Tugevate valuvaigistite ja tilguti abil valu vaibus ja vererõhk langes mingil määral. Nädal hiljem ...

Liis Sabre

Vastas dr Liis Sabre

Tere!
Kirjelduse järgi tundub ka mulle, et tegemist on närvivalu ehk neuralgiaga. Samas teeb murelikuks kõrge vererõhk, kas see on saadud kontrolli alla? Kui mitte, siis on vajalik seda enam ravida, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi