Verejooks Autor: Ants Peetsalu

Verejooks. Verejooksuks ehk hemorraagiaks nimetatakse vere väljumist vereringest veresooneseina kahjustuse tõttu, mille on esile kutsunud trauma või haigused (põletik, haavandumine, kasvaja). Soodustavad tegurid on tunduv vererõhu tõus, veresooneseina läbilaskvuse suurenemine või vere hüübimise aktiivsuse langus. 

Sõltuvalt vigastatud veresoone tüübist eristatakse arteriaalset, venoosset, kapillaarset ja parenhümatoosset verejooksu. Arteriaalne verejooks on kõige intensiivsem ja ohtlikum – hapnikurikas helepunane veri purskub pulseeriva joana ja võib lühikese aja jooksul põhjustada eluohtliku väheveresuse. Venoosset verejooksu iseloomustab hapnikuvaese ja süsihappegaasirikka tumeda vere voolamine haavast ühtlase joana. Venoosne verejooks võib iseenesest peatuda. Kapillaarne verejooks esineb praktiliselt iga pehme koe vigastuse puhul ning sellele on iseloomulik kogu kahjustatud koepinna veritsemine. Vigastatud kapillaaridest ehk juussoontest väljuv veri on arteriaalse ja venoosse vere segu. Vererõhk juussoontes on lähedane venoossele rõhule. Et veresoonte läbimõõt on väike, siis immitseb veri tilkadena, mis omavahel liitudes katavad kogu haava pinna. Kapillaarne verejooks haavast peatub üldjuhul iseenesest. Parenhümatoosne verejooks esineb parenhümatoossete elundite, nagu maks, põrn, neerud ja kõhunääre, vigastamisel. Verejooks on mõnevõrra sarnane kapillaarse verejooksuga, kuid võib olla kombineeritud nii suuremate arterite kui veenide vigastusega ning verejooksuga nendest. Verejooks parenhümatoossest elundist on märksa ohtlikum, sest ei pruugi iseeneslikult peatuda ning vajab operatiivset ravi ehk sulgemist või koguni vigastatud elundi eemaldamist (nt põrnaverejooksu korral eemaldatakse põrn).

Sõltuvalt keskkonnast, kuhu veresoone vigastusel väljavoolav veri satub, jaotatakse verejooksud välisteks ja sisemisteks. Verejooks haavast on väline. Sisemiste verejooksude korral valgub veri kas kehaõõnde (rindkereõõnde, kõhukoopasse, väikevaagnasse, ajukoljusse), õõneselundisse (nt makku, soolekulglasse, kusepõide) või kudedesse (nt pikkade toruluude murdude korral ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse). Sisemised verejooksud tekivad traumade või haiguste korral, mis destrueerivad (purustavad) veresooni, näiteks seedekulgla haavand, kasvajate läbikasv jmt. Sisemise verejooksuga kaasneb varjatud verekaotus, tunnuseks on näo kahvatus, külm higi, jalgade ja käte külmaks muutumine, pulsi sagenemine ja täitumuse nõrgenemine. Kannatanu kaebab kohinat kõrvus, peapööritust, millele järgneb teadvusekadu. Sisemise verejooksu tunnuste ilmnemisel tuleb kannatanu viivitamatult haiglasse toimetada.

Eristatakse veel kudedesisest verejooksu, mille puhul veri koguneb kudedesse ning võib tekitada mitmesuguse kuju ja suurusega verevalumeid: täppverevalumeid, tähnverevalumeid ja veriturseid. Täppverevalumid ehk petehhiad on väikesed (läbimõõt 1–3 mm), selgepiirilised nahasisesed või limaskestaalused verevalumid. Sagedamini tekivad täppverevalumid kõrge veenirõhuga piirkondades, näiteks alajäsemetel. Väga kergesti võivad täppverevalumid ilmuda nahale saunas. Tähnverevalumid on täppverevalumitest mõnevõrra suuremad. Tugeva verejooksu korral kudedesse võib seal kujuneda verega täitunud õõs – verimuhk ehk hematoom

Tehakse vahet esmase (primaarse) verejooksu ja hilis- (sekundaarse) verejooksu vahel. Esmane verejooks tekib vahetult trauma või operatsiooni järel. Hilisverejooks võib alata mitu tundi või mitu päeva pärast traumat. Selle võimalikud põhjused on näiteks elundit ümbritseva kapslialuse hematoomi rebend, kärbunud koe lagunemine jm.

Verejooksu spontaanne ehk iseeneslik peatumine on võimalik enamasti ainult väikesemõõduliste veresoonte, eeskätt kapillaaride, veenide ja väiksema läbimõõduga arterite vigastuste puhul. Verejooksu iseeneslikku lakkamist soodustab vigastatud veresoone otsa spastiline ahenemine koos selle topistumisega verekämbu ehk trombiga.

Vt ka esmaabi välise verejooksu korral, verimuhk.

Nõuanded sel teemal

Mirena spiraal

Tere!
Mulle paigaldati 1,5 aastat tagasi Mirena spiraal, kuna menstruatsioonid olid väga vererohked ja HGB alla normi. Esimene pool aastat oli mentruatsioonide kestus 2 nädalat vähese määrimisega. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 54-aastane

Mirena ehk ESS-emakasisene süsteem on kollakeha hormooni sisaldav kapsel teie emaka õõnes, nii, et küsitakse ravimite kohta, ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Kas olemas alternatiiv ravi tablettidele, et ei peaks rinnaga toitmist lõpetama`?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Propüültiouratsiili võttes ei pea rinnaga toitmist lõpetama. Lisaks sellele võivad Teie hormoonanalüüsid peale sünnitust kiiresti muutuda ja propüültiouratsiili annus oluliselt väheneda või ...

Loe edasi

Krooniline peavalu

Lp. dr. Millest võib olla tingitud pikaaegne krooniline peavalu, mis pealaelt kiirgub suruvana paremale oimukohale ja sealt parema silma kohale ning mööda paremat põseserva alla lõuani .Sageli kaasneb ...

Mark Braschinsky

Vastas dr Mark Braschinsky

Tere,
olemasoleva info põhjal võin suhteliselt kindlalt öelda, et pingetüüpi peavaluks see kuidagi ei sobi. Valu kirjeldustel mitu atüüpilist momenti, mistõttu, eriti arvestades uue peavalu tekkimise ...

Loe edasi

Söögiisu järsk lõpp

Tere!
Viimasel ajal on tulnud tihti ette, et kui ma söön ära u 95% oma tavapärasest taldrikutäiest, siis järsku viimane amps hakkab suus keerlema ja ma tõsiselt kaalun kas välja sülitada või alla ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Kirjeldatud kaebuse põhjus võib peituda mõnes mao-sooletrakti probleemis, mistõttu tasuks esmaselt nõu pidada perearstiga, kes saab vajadusel teha uuringud ja/või suunata gastroenteroloogi ...

Loe edasi

Kortisool süljes

Tere,

Otsin arsti, kelle juurde pöörduda järgenvate sümptomitega: igapäevane väsimus, jõuetus; hommikuti rohkem väsinud kui magama minnes; pidev haigestumine; higistamine; enesetunne hommikuti ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui uskuda tehtud analüüse, on süljes kortisool kogu päeva madal v.a. hilisõhtune analüüs ja ööpäevane rütmika puudub.
Vajalik on kindlasti hommikul CORT ja ACTH määramine veeniveres ...

Loe edasi

Diabetic medicines

I am Spanish, diabetic, and I lost my bag with my medicines and I need to buy them again urgently, but they tell me that I must have a prescription and I only have the recipes from Spain. (I will be in ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Dear patient!
You can turn to any family doctor nearest to the place you live in Estonia (you can get the address of the nearest family medicine clinic in the internet) or come to the emergency department ...

Loe edasi

Kelle vastuvõtule Tallinnas/Harjumaa piires pöörduda tupe seinte allavaje korral?

Nõuanded antud teema kohta pärinevad 2012st aastast, Külli Idla vastuvõtuaegu ei ole saada ja Brigita Tamme ei suutnud üldse leida :)
Esimest korda märkasin allavajumist 17a tagasi peale kolmanda ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, vajalik teid üle vaadata, alles siis saan öelda, millega tegemist. Kas te vajate operatsiooni või saame muud moodi teid aidata otsustaks peale läbivaatlust. Minu juurde saate registreeruda Elite ...

Loe edasi

Seedimisprobleemid

Tere!

Tihti esineb puhitust ning lima väljaheites. Valu ning muid tüsistusi ei kaasne. Lima leiab aset ainult gaasidega, ilma et väljaheidet ennast tuleks. Probleem tekib kuni 4x nädalas. ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Soole mikrofloora tasakaalutus ja liigne valgurikas toit võivad olla seotud kirjeldatud sümptomitega. Kui veel ei ole, siis võib proovida kuu-paari pikkust kuuri probiootikumidega, kuid soovitan ...

Loe edasi

3-aastase lapse kõnehäire

Tere!
Ma ei tea, kas pöördun hetkel õige eriala arsti poole, aga nina-kõrva-kurguarsti kahjuks valikus ei olnud. Mure on mul 3a5k poja kõne pärast, see vastab paremal juhul 2-aastase tasemele - ta ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Julgen arvata, et laps on kehaliselt terve. Lisas olev uuring on normaalne, näitab, et trummikile liigub. Pliitase on tõenäoliselt paikne "moeanalüüs", kus seda laps peaks nii palju saama, ...

Loe edasi

Söögitoru põletik

Mure on selles,et 3kuud olen piinelnud hommikuti mao ja vasakulpool rinnust valude käes.Käisin ultrahelis ja mõõka neelasmas ja vastus oli,et palju polüüpe,söögitorupõletik ja gastriidi leid.Võtsin nexiumi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Konkreetse algusega vaevus 46 a naisel, kes on seni on olnud terve- see vajab hoolsat uurimist ja jälgimist. Maouuringul palju polüüpe ? Tavaliselt polüüpe proovitakse ära naksata ja uurida. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi