Emboolia Autor: Joel Starkopf

Emboolia ehk siirdtopistus on ühe või mitme veresoone topistumine verevooluga edasikanduva ühe või mitme topise ehk emboliga. Topiseks võivad osutuda näiteks verehüüve (trombemboolia), bakterikogumid, veenidesse sattunud õhumullid (õhkemboolia) ja luumurru tagajärjel luuüdist verre sattunud rasvatilgad (rasvemboolia). Emboolia põhjustab verevarustushäireid topistunud veresoone varustusalal. Sagedasem emboolia liik on trombemboolia, mis võib esineda nii vereringe venoosses kui ka arteriaalses osas.

Alajäseme, aga ka vaagnapiirkonna veenidest, st vereringe venoossest süsteemist pärit verehüübe ehk trombi edasiliikumine võib põhjustada kopsuarteri trombembooliat ja sellest tulenevalt kopsuinfarkti. Kopsuarteri trombemboolia sagedasemad sümptomid on köha, järsku alanud õhupuudus, valu sügaval hingamisel. Harvadel juhtudel kaotab inimene teadvuse ja võib saabuda äkksurm. Kopsuarteri trombemboolia riskiteguriteks on alajäseme veenilaiendid või veenipõletik, pahaloomulised kasvajad ja nendega seotud lõikused, operatsioonid alajäsemetel (nt puusa- või põlveliigese asendamine proteesiga), rasedus jt. Nimetatud operatsioonide järel kasutatakse trombide tekke ärahoidmiseks vere hüübimist takistavaid ravimeid (hepariin, varfariin, aspiriin jt). Väga oluline on ka alajäsemete lihaste funktsiooni kiire taastumine.

Vereringe arteriaalses süsteemis on trombemboolia seotud ennekõike südame vasakus kojas tekkinud trombide ja nende liikuma pääsemisega. Trombide tekke eelduseks on verevoolu muutused südameõõntes, mida põhjustavad eelkõige südame rütmihäired (kodade virvendusarütmia), aga ka südameõõnte laienemine ja/või infarktiarm südamelihases. Trombid võivad tekkida ka südame kunstklappidel. Liikuma pääsenud verehüüve võib põhjustada ajuveresoonte sulgust (ajurabandust) või verevarustuse häireid jäsemetes. Tüüpilised sümptomid on järsku tekkinud vereringehäired jalgades (kogu jala, sääre või ka ühe varba ulatuses) või kätes. Jäsemes tekib valu, kahvatus, jäse läheb külmaks ja muutub liikumisvõimetuks. Ajuarterite trombembooliale võib viidata äkki tekkinud teadvushäire, kõnehäire või halvatus. Trombide tekke ärahoidmiseks kasutatakse südameprobleemidega haigetel vere hüübimist vähendavaid ravimeid.

Nii arteriaalse kui venoosse süsteemi trombemboolia korral on vajalik kiire arstiabi, seetõttu tuleb ülalloetletud sümptomite esinemisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Jäsemearteri trombi korral viib kiirabi haige veresoontekirurgia kliinikusse, kus eemaldatakse tekkinud ummistus ja taastatakse verevool arteris. See hoiab ära gangreeni tekkimise ja jäseme amputeerimise.

Vt ka ajurabandus, antikoagulandid, gangreen, kopsuemboolia, kopsuinfarkt, veresoonte ummistumine.