Psoriaas Autor: Helgi Silm

Psoriaas ehk soomussammaspool on päriliku eelsoodumusega põletikulis-vohanguline nahahaigus, mida iseloomustavad teravalt piiristunud punetavad ketendavad haiguskolded eelkõige jäsemete sirutuskülgedel, eriti küünarnukkidel ja põlvedel, ning juustega kaetud peanahal. Kolded võivad aga ilmuda igale kehaosale, kaasa arvatud suured nahavoldid, väliskuulmekäik ja genitaalide limaskest. Lööve paikneb sümmeetriliselt. Psoriaas ei ole nakkav. Psoriaasi algus langeb enamikul juhtudel 16.–22. või 57.–60. eluaastasse, millele vastavalt eristatakse varajase ja hilise algusega psoriaasi.

Varajase algusega psoriaas on 50%-l haigetest kindlalt pärilik. Hilise algusega psoriaasi esineb üksikjuhtudena ja seoseid pärilikkusega leitakse harva. Arvatakse, et Eestis on psoriaasi põdejaid 2–3% rahvastikust. Mehi ja naisi haigestub enam-vähem võrdse sagedusega. Kõige olulisemaks patoloogiliseks muutuseks psoriaasi korral on marrasknaha rakkude proliferatsiooni (paljunemise/juurdekasvu) kiirenemine, millele eelnevad põletikulised nähud. 

Psoriaasi ägenemist soodustavad mehaaniline trauma, ultraviolettkiirgus, liiga agressiivne paikne ravi, infektsioonhaigused, mõned ravimid (beetablokaatorid, ibuprofeen jt, samuti glükokortikoidravi järsk lõpetamine), immuunsüsteemi aktiivsust mõjutavad haigused, alkoholi liigtarvitamine, stress jt põhjused. Psoriaatiline nahk võib sügeleda, eriti peanahk ning päraku- ja suguelundite piirkond, peopesad ja jalatallad. Haiguse ägenemisjärgus on iseloomulik sõlmelise lööbe rohkenemine ning kettude puudumine kolde perifeerses osas. Lööbe taandumisjärgus hakkavad kolded imenduma ning kahvatuvad, ketendus väheneb ja lõpuks kaob. Kolde kohale võib jääda pigmendita laik, mis hiljem kaob jäljetult. Peopesadel ja taldadel ilmneb psoriaas iseloomulike ketendavate sõlmedena või mädavillilise lööbena, mis imendudes muutuvad tumepunasteks laikudeks.

Küüntel tekib psoriaas tavaliselt koos nahalööbega, harva on küünekahjustus ainus psoriaasi sümptom. Kõige sagedamini ilmuvad küünele väikesed punktikesed, nii et küüneplaat meenutab sõrmkübara pinda (nn sõrmkübarafenomen). Psoriaas võib olla küüneplaadi paksenemise ja lagunemise põhjuseks.

Psoriaasi diagnoosi kinnitamiseks tehakse naha histoloogiline uuring. Suu kaudu võetavaid (ja süstitavaid) ravimeid määrab arst neile psoriaasihaigetele, kelle haigus ei allu paiksele ravile. Enne paikse ravi alustamist on oluline eemaldada naastudelt liigsed ketud. Selleks kasutatakse salve ja kreeme, mis sisaldavad 2–5%-list salitsüülhapet või uureat, ning samuti vannitamist. Paiksetest ravimitest on kõige tõhusamaks osutunud D3 -vitamiini analoog kaltsipotriool. Raviefekt suureneb, kui kaltsipotriooli kombineerida ultraviolettraviga (B-kiired). Kasutatakse ka tõrva sisaldavaid paikseid psoriaasiravimeid kreemi, emulsiooni ja šampoonina. Tugeva ja ülitugeva toimega paiksed glükokortikoidid võetakse appi ägenemiste korral. Nõrgad ja mõõduka tugevusega hormoonipreparaadid rakkude paljunemist ei mõjuta ja neid kasutatakse üksnes teistest paiksetest ravimitest tingitud naha ärritusnähtude kõrvaldamiseks. Psoriaasihaiged, v.a need 5,5–24% haigetest, kes on päikese suhtes ülitundlikud, paranevad kiiremini ja täielikumalt, kui lokaalset ravi kombineeritakse valgusraviga, näidustatud on nii ultraviolett-A- ja -B-kiirgus kui ka PUVA-ravi (psoraleen-ultraviolettravi). Dieedis soovitatakse vähese kalorsusega toitu, loobuda tuleb alkoholi tarvitamisest. Psoriaasi ravi toimub rangelt arstliku kontrolli all.

Psoriaas

Nõuanded sel teemal

Nahal olevad punased kõrgemad laigud

Umbes nädal aega tagasi tekkis seljale punased laigud, mis olid kuplade moodi. Kõhupeale tekkisid paar kolm väiksemat laiku. Üks laik on väikeste villidega. Pildil olev olukord on tänane ja vist on natuke ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Ma näen pildilt ainult osa lööbes, aga kahjuks mitte tervikpilti. Kui lööve on ainult ühel kehapoolel ja keskjoont ei ületa, siis võiks kahtlustada ka vöötohatist, aga kui lööve on nii vasakul ...

Loe edasi

Suguhaigused.

Tere.Juhtus juhuslik seksuaalvahekord,kasutasime kondoomi,aga mõned päevad peale seda hakkasin kipitust tundma,ja nüüd enam rahu ei saa.Praeguseks ajaks on 2 nädalat möödas,aga ikka nagu kipitust tunda.Hakkan ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Kui kondoomi kasutamine oli korrektne ja Te kontrollisite pärast, et kondoom pole purunenud, siis ei tohiks suguhaigustesse nakatumine väga tõenäoline olla.
Kui Teil on kaebused, mida ...

Loe edasi

Sünnimärk?

Tere!

Mul selline mure,et pigistasin kusagil 2-3 nädalat tagasi otsaesist.
Järsku vaatasin et mingi ilmelik kühm hakkab selle pigistatud kohale kasvama...läksin arstile ja ta väitis,et ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Soolatüügas on HPV viiruse poolt põhjustatud nahamoodustis. Vistriku pigistamisel võib viirus kergemini nahka pääseda ja nakkust põhjustada.
Ma täpselt ei tea, missugust geeli Te kasutasite, ...

Loe edasi

Näsa rinnanibul

Tere, olen 11 nädalat rase ning mu rinnanibule on tekkinud mingi näsa (panin pildi juurde). Näitasin seda ka enda naistearstile ning ta ütles, et see on ok. Minu küsimus on, et kas seda võib ka ära eemaldada ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pildi järgi tundub, et tegemist on healoomulise näsaga. Arvan, et see näsa võis olla ka varem, aga raseduse mõjul mõned koed mõnikord suurenevad ja seetõttu muutus ka näsa silmaga nähtavaks.
Loe edasi

Punetus näol

Tere!
Mul on probleeme olnud juba üsna kaua aknega. Mitte üle näo, aga vahel otsaesine, siis põsed ja lõug, siis lõualuu piirkonnas näo all.

Vitaclinicus tuvastati, et mul võib olla ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Näen punetaval nahal põletikulisi vistrikke, mis asuvad kumeratel aladel, ehk siis Teie puhul põsenukkidel ja lõual. Selline haiguspilt sobib rohkem rosaatseale kui aknele. Üsna oluline erinevus ...

Loe edasi

Järsku tekkinud, kõrgem, punakas laik põsel, umbes 0.5 cm suurune

Paar nädalat tagasi tekkis põsele punakas, käega katsudes kõrgem laik. Ei sügele. Näonahk on alati olnud probleemideta. Seal piirkonnas on vahel nahk olnud rasusem, aga midagi sellist ei ole kunagi näole ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pilt on natuke ebaterav, aga põsel olev moodustis on selgesti näha.
Siin võib olla tegemist keratoosi või algava soolatüükaga, aga võib-olla ka mõne muu protsessiga.
Hüdrokortisooni ...

Loe edasi

Kihtidena kooruv nahk.

Tere, probleem siis selline, et sõrme otstelt (vasakul käel) koorub pidevalt nahka. Naha alla tekivad õhumullid ja pärast seda hakkab nahk kooruma. Varvastega/jala taldadega sama lugu aga väga harva. Probleem ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tõenäoliselt on tegemist mingi kontaktärritusega kätel, st.käed puutuvad kokku millegagi, mis pole nahasõbralik (tolm, kemikaalid, liiga palju pesuvahendeid vms.).
Niiskeid ja tolmuseid ...

Loe edasi

"Sünnimärk" peenise pea peal

Tere.

Umbes kuu aega tagasi pärast karmima-võitu, kaitsmata vahekorda tekkis peenise pea peale pisike täpp, justkui sünnimärgi moodi. Midagi ei kipita ega valuta ja toimib kõik normaalselt. ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Sünnimärk võis peenisel olla ka varasemalt, sest täpike on päris väike ja ei pruukinud varem tähele panna.
Sünnimärk võis muidugi tekkida ka peale karmimat vahekorda. Olen mõnedel patsientidel ...

Loe edasi

Kolmas nibu

Tere! Kas kolmanda nibu eemaldamine on ohutu, kas enne eemaldamist tuleks lasta seda kontrollida. Mis ohud võivad kaasneda eemaldamisega? Kas peale eemaldamist tuleks kontrollimas seda käija

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Lisarinnanibu esinemine on üsna sage. Inimesed alati ei teagi, et neil on lisanibu, sest arvavad, et tegemist on sünnimärgi või muu nahamoodustisega. Kui Teil on tegemist kolmanda nibuga, siis ...

Loe edasi

Aeglaselt paranev punn reiel

Tere.
Taustaks: mul on üle keha probleemne nahk ja lisaks kannatan ülemäärase ärevuse all. Üks häda toidab ja kasvatab teist ja minu probleemid järjest süvenevad. Järgnevat kirjeldades näen end kõrvalt ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Tavaliselt peaks katkine koht paranema 2-4 nädalaga, kui seda ei traumeeri.
Nagu ma aru saan, ei ole Te kunagi lõplikku paranemist ära jõudnud oodata ja iga kord on lisandunud uus trauma ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi