Psoriaas Autor: Helgi Silm

Psoriaas ehk soomussammaspool on päriliku eelsoodumusega põletikulis-vohanguline nahahaigus, mida iseloomustavad teravalt piiristunud punetavad ketendavad haiguskolded eelkõige jäsemete sirutuskülgedel, eriti küünarnukkidel ja põlvedel, ning juustega kaetud peanahal. Kolded võivad aga ilmuda igale kehaosale, kaasa arvatud suured nahavoldid, väliskuulmekäik ja genitaalide limaskest. Lööve paikneb sümmeetriliselt. Psoriaas ei ole nakkav. Psoriaasi algus langeb enamikul juhtudel 16.–22. või 57.–60. eluaastasse, millele vastavalt eristatakse varajase ja hilise algusega psoriaasi.

Varajase algusega psoriaas on 50%-l haigetest kindlalt pärilik. Hilise algusega psoriaasi esineb üksikjuhtudena ja seoseid pärilikkusega leitakse harva. Arvatakse, et Eestis on psoriaasi põdejaid 2–3% rahvastikust. Mehi ja naisi haigestub enam-vähem võrdse sagedusega. Kõige olulisemaks patoloogiliseks muutuseks psoriaasi korral on marrasknaha rakkude proliferatsiooni (paljunemise/juurdekasvu) kiirenemine, millele eelnevad põletikulised nähud. 

Psoriaasi ägenemist soodustavad mehaaniline trauma, ultraviolettkiirgus, liiga agressiivne paikne ravi, infektsioonhaigused, mõned ravimid (beetablokaatorid, ibuprofeen jt, samuti glükokortikoidravi järsk lõpetamine), immuunsüsteemi aktiivsust mõjutavad haigused, alkoholi liigtarvitamine, stress jt põhjused. Psoriaatiline nahk võib sügeleda, eriti peanahk ning päraku- ja suguelundite piirkond, peopesad ja jalatallad. Haiguse ägenemisjärgus on iseloomulik sõlmelise lööbe rohkenemine ning kettude puudumine kolde perifeerses osas. Lööbe taandumisjärgus hakkavad kolded imenduma ning kahvatuvad, ketendus väheneb ja lõpuks kaob. Kolde kohale võib jääda pigmendita laik, mis hiljem kaob jäljetult. Peopesadel ja taldadel ilmneb psoriaas iseloomulike ketendavate sõlmedena või mädavillilise lööbena, mis imendudes muutuvad tumepunasteks laikudeks.

Küüntel tekib psoriaas tavaliselt koos nahalööbega, harva on küünekahjustus ainus psoriaasi sümptom. Kõige sagedamini ilmuvad küünele väikesed punktikesed, nii et küüneplaat meenutab sõrmkübara pinda (nn sõrmkübarafenomen). Psoriaas võib olla küüneplaadi paksenemise ja lagunemise põhjuseks.

Psoriaasi diagnoosi kinnitamiseks tehakse naha histoloogiline uuring. Suu kaudu võetavaid (ja süstitavaid) ravimeid määrab arst neile psoriaasihaigetele, kelle haigus ei allu paiksele ravile. Enne paikse ravi alustamist on oluline eemaldada naastudelt liigsed ketud. Selleks kasutatakse salve ja kreeme, mis sisaldavad 2–5%-list salitsüülhapet või uureat, ning samuti vannitamist. Paiksetest ravimitest on kõige tõhusamaks osutunud D3 -vitamiini analoog kaltsipotriool. Raviefekt suureneb, kui kaltsipotriooli kombineerida ultraviolettraviga (B-kiired). Kasutatakse ka tõrva sisaldavaid paikseid psoriaasiravimeid kreemi, emulsiooni ja šampoonina. Tugeva ja ülitugeva toimega paiksed glükokortikoidid võetakse appi ägenemiste korral. Nõrgad ja mõõduka tugevusega hormoonipreparaadid rakkude paljunemist ei mõjuta ja neid kasutatakse üksnes teistest paiksetest ravimitest tingitud naha ärritusnähtude kõrvaldamiseks. Psoriaasihaiged, v.a need 5,5–24% haigetest, kes on päikese suhtes ülitundlikud, paranevad kiiremini ja täielikumalt, kui lokaalset ravi kombineeritakse valgusraviga, näidustatud on nii ultraviolett-A- ja -B-kiirgus kui ka PUVA-ravi (psoraleen-ultraviolettravi). Dieedis soovitatakse vähese kalorsusega toitu, loobuda tuleb alkoholi tarvitamisest. Psoriaasi ravi toimub rangelt arstliku kontrolli all.

Psoriaas

Nõuanded sel teemal

nahanäsa

Tere. Mul on aastaid silma all olnud nahanäsa. Eile kogemata vigastasin seda, nüüd see natuke punetab.Kas on võimalik seda eemaldada või mis?

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Silmalaul olevat nahanäsa on kindlasti võimalik eemaldada, aga parem on seda teha siis, kui põletik on rahunenud.
Kuna näsa asub silmalau servale väga lähedal, võiks seda protseduuri ...

Loe edasi

Punnid jalgadel

Mure selline, et viimasel nädalal on tekkinud jalgadele väiksemad punased punnid, mis vahepeal veidi sügelevad (pigem vist tekkimise faasis). Punnid on ainult jalgadel ja pigem siis pehme naha osas (sisesäärel, ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pilti vaadates tundub, et tegemist võib olla pindmise karvanääpsupõletikuga. Seda võib põhjustada näiteks raseerimine või riiete hõõrdumine.
Punne võib määrida näiteks tsinki sisaldavate ...

Loe edasi

kassihaigus

Tere.
Lapsel 5. a proovidega kindlaks tehtud peas kassihaigus (seen)
arst kirjutas raviks (griseofulviin ) antibiootikumi tableti ravi kas on teisi võimalusi

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Alustuseks, griseofulviin ei ole antibiootikum vaid seenevastane ravim.
Peanaha seenhaiguse korral haaravad haigustekitajad ka karvanääpsu sisemust, mistõttu ainult nahale määritavad ...

Loe edasi

Akne

Tere!

Olen 36-aastane naisterahvas, kes on alates puberteedieast olnud vahelduva eduga aknega kimpus. 25-aastasena sain tõsise ravikuuri - 6 pakki antibiootikume (mis keerasid muu organismi ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Küsimus: ...lootuses, et ehk on võimalik teha mingid analüüsid ja selgitada välja, milles siis mu probleem ikkagi seisneb. Arst väitis, et selliseid analüüse ei ole võimalik teha ning kokkuvõttes ...

Loe edasi

Sügelevad punnid

Tere

Lapsel juba teist päeva sellised sügelevad punnid,olen andnud allergia rohtu ja viina vee lahusega tupsutanud,aga ei ole paremaks läinud.
Mis punnid need on,kas peaks muret tundma,punnid ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Selliseid punne/kuplasid võivad anda putukahammustused või nõgestõbi.
Nõgestõve vallandajaid on palju, aga arvestades, et lapsel on olnud ka külmetushaigus, siis võis anda see tõuke kuplade ...

Loe edasi

lööve nahal

Tere,tekkisid nii nädal tagasi kõhule punased täpid ja sellised väiksed laigud nahapinnast natuke kõrgemad,on terve kõht on neid täis ja rindkere,seljal mõned üksikud ja käel ka üksikud ,näol on ainukt ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pildi põhjal julgen öelda kindlalt väita, et tegemist võiks olla roosa kliiketendustõvega (Pityriasis rosea). Selle haiguse korral on iseloomulik, et tekib esmalt veidi suurem "emalaik", mis ...

Loe edasi

Lööve jalal

Mis see on ja kas peaks minema arsti juurde?Nahk tuleb maha ja vere villid on..,siis kaob ära ja möne aja pärast tuleb uuesti

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Sarnast löövet võib anda seenhaigus jalal või ekseem. Seenavastast kreemi saab osta apteegi käsimüügist (nt. Lamisil, Klotrimazool vm). Võite proovida nädal aega kasutada seenevastast kreemi, ...

Loe edasi

Psoriaas jalataldadel

Tere. Umbes neli kuud tagasi tekkis mul jalataldadel ja peopesadel lööve, kätel oli väikeste mädavillidega lööve ja jalgadel tuli nahk ära suurte naastudena ja olid ka väikesed haavandid.Nahaarst pani ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Neotigason toimib suhteliselt aeglaselt, mistõttu kerge tagasilöök ei tohiks Teid kohe ehmatada, vaid soovitan ravi jätkata. Maksfunktsiooni osas teeb arst regulaarselt analüüse ja kui mingid ...

Loe edasi

Punased laigud nahal

Sooviks saada abi laikude lahti saamiseks,algul tekkisisid heledad laigud seljale ja hiljem hakkasid tekkima punakad laigud rinnale ja kõhule,kuna laike on tulnud juurde otsustasin hakata selle asjaga ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Pildi järgi vaadates kahtlustan kõige esimesena värvilist kliiketendustõbe, mida põhjustab üks naha normaalse mikrofloora hulka pärmseen.
Soovitan määrida klotrimazoolkreemi 2 korda päevas ...

Loe edasi

Basilioom

Tere!

Novembris opereeriti mul rinnalt moodustis, mille uuringu tulemus oli: haavanduva pinnaga pindleviva basotsellulaarse kartsinoomi struktuurid perifokaalse müksoidse fibroosi ning lümfotsütaarse ...

Kristi Abram

Vastas dr Kristi Abram

Tere!
Basalioom on kõige sagedasem vähiliik iinimesel. Õnneks on selle kulg suhteliselt healoomuline ja siirdeid annab see kasvaja üliüliharva, mistõttu arvan, et pigem on tegemist mingi muu nahaprobleemiga.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi