Lümfödeem Autor: Ants Peetsalu

Lümfödeem on lümfiringluse takistusest tingitud süvenev valutu turse jäsemel. Turset põhjustab lümfiteede voolutusvõimsuse vähenemine ja sellega seoses tekkiv valgusisaldusega vedeliku kogunemine nahaalusesse koesse. Lümfödeemi põhjuseks on tavaliselt lümfiteede kaasasündinud arenguhäire, mis avaldub juba lapse- või noorukieas, aga ka vanuse lisandudes arenev lümfiteede sidekoestumine. Samuti võib lümfödeem tekkida lümfiteede nakkusliku põletiku tagajärjel või kasvajast tingituna, näiteks meestel esineb eesnäärmevähi korral lümfödeem jalal, naistel pärast rinnanäärmevähi operatsiooni aga käel. Lümfödeem võib kaasuda ka kiirituskahjustusega.

Haigusnähud arenevad järk-järgult. Algul on sümptomid tagasihoidlikud, nii et labajala turse lamamise järel isegi kaob. Hiljem kujuneb aga ühe või mõlema jala progresseeruv turse, mis on üldjuhul valutu, kuid ei alane enam jala kõrgemal hoidmisega. Sõrmega vajutades ei jää turse piirkonda lohku. Nahaalune kude tihkestub armistumise tõttu. Viimases ehk elefantiaasi ehk elevantsuse staadiumis on alajäse(med) tursunud kogu ulatuses ebaproportsionaalselt suureks. Kaasneb naha sarvkihi paksenemine (hüperkeratoos). Iseloomulikud on sageli korduvad nahaaluse sidekoe ebateravalt piiristunud põletikud (tselluliit) ja lümfisoonte ägedad põletikud isegi väikese nahavigastuse tagajärjel. Põletiku korral lisanduvad naha punetus, valu ja üldmürgistusnähud koos kõrge palavikuga. Hiliskomplikatsiooniks võib olla lümfiteedest lähtuv pahaloomuline kasvaja.

Lümfödeemi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, kes täpsustab diagnoosi ning määrab ravi. Enamiku patsientide puhul aitab konservatiivne ravi, kui sellega alustatakse varakult. Eesmärgiks on vältida haiguse süvenemist, vähendada turset, ravida põletikku. Kirurgilist ravi rakendatakse harva, selle peamised näidustused on jäseme funktsiooni oluline langus, valu, naha ja nahaaluse koe, sh lümfisoonte sagedased ägedad põletikud, kasvaja olemasolu või jäseme välisilme korrigeerimine. Kirurgiline ravi kuulub plastilise kirurgia valdkonda.

Nõuanded sel teemal

Ristatisideme taastamine

Tere! Käisin umbes 1 kuu tagasi eesmise ristatisideme taastamise operatsioonil. Nüüd libisesin teise jalaga jääl ning haige jalg toetas tugevalt, põlves käis väike kraks, mis oli üsna minimaalne ja valutu, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kirjelduse järgi on raske hinnata, kui suur see uus trauma oli. Igaks juhuks võiksite end Teid opereerinud ortopeedile näidata.

Loe edasi

Abort

Tere, 3 nädalat tagasi tegin tabletabordi, veritsust väga ei ole enam, kuid pruunikat asja ja hästi vähe ka verd vahepeal tuleb siiamaani välja ja vahepeal ka väikseid vereklombikesi umbes 4mm ja väiksemaid, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 21-aastane

Tablettabordi järgselt võib määrimine ja veritsus kesta kauem, sest see meetod on organismi säästvam kui kasutada prostaglandiine ...

Loe edasi

Paistes näpp

Tere,
Lõikasin pühapäeval noaga kogemata näppu. Haav ei tundunud väga sügav kuid verd tuli palju. Algul hoidsin plaastrit peal ning olen seda kortalikult puhastanud. Nüüdseks on näpp paiste läinud ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Igal juhul on tegemist infektsiooniga. Kui sissekõikamine toimus kala- või lihatöötlemisel, võib tegu olla ka erüsipeloidiga. Kahjuks pilt mul ei avanenud, kuid arvan, et vajaksite antibakteriaalset ravi. ...

Loe edasi

Kas ov on ka võimalik kuidagi nihutada?

Tere! U pool aastat tagasi lõpetasin beebipillide tarvitamise, kuid nüüd oli vaja menses paar päeva edasi lükata. Menses pidi hakkama 16-18.01, pille võtsin 15-17.01 ja täna 19.01 hakkasid "päevad" ja ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 33-aastane

Selline skeemiväline antibeebipillide tarvitamine tekitab menstruaaltsükli häire ja hinnangud ei pruugi olla tõesed.
Ovulatsioone ...

Loe edasi

Raseduse katkestus - väike tükk sees.

Mida teha, kuhu joosta. Või nii peabki olema? Tean et nõukogude ajal puhastati kohe peale raseduse katkestust, kuidas nüüd?

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Kas saan kirjast õigesti aru, et 10. detsembril oli heidend-raseduse iseeneslik katkemine? Heidendeid on täielikke-siis ei ole ...

Loe edasi

9-kuune laps ei istu iseseisvalt.

Tere!
Mure on selles, et peaaegu 9-kuune laps ei istu iseseisvalt. Kõhuli hakkas roomama 7,5 kuuselt ning paar nädalat hiljem hakkas ka käputama, tänaseks käputab juba päris ilusti. Mõni päev tagasi ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh pöördumast! Arvan, et tegemist on heade motoorsete oskustega lapsega. Laste areng toimub erinevalt, raamatus kirjutatu on orienteerumiseks, seda ei saa absolutiseerida. Muretsemiseks ...

Loe edasi

Punased täpid käeseljal

Tere!
Kolmapäeval tekkisid mu vasaku käe seljale sellised kummalised punnid/täpid. Talvel on mu käed alati karedad, puansed ja kuivad aga sellist nähtust pole varem esinenud ja see tekitab veidi ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kahjuks kaasa pandud pilt ei avanenud, ja mul polnud võimalust löövet näha. Talvel külmaga peaks kindlasti kandma kindaid, soovitavalt puuvillavoodriga ja kasutama rasvasemat kätekreemi. ...

Loe edasi

söögiisu puudub

millest tuleneb see et pole söögiisu?

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Raske on kirja põhjal midagi kindlat äita, aga esimesena pakuksin välja psühholoogilisi tegureid. Rasedus, sünnitus ja väikese lapse hooldamine on elumuutused, mis ei mõjuta üksnes naise füüsilist ...

Loe edasi

pimesool

mul lõigati 2 a tagasi jämesoolt st diferguliit ja lõigati ka ära sigma sool.nüüd on paar päeva olnud paremal pool valud mis kiirgavad ka vasemale poolele.ei tahaks ena haiglasse minna,lõikus oli Soomes ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Haige olemiseks pole teadmisi vaja. Kui häda käes, võiks ikka arsti poole pöörduda. Kui ise ravida, võib mõne tõsise asja maha magada. Ja kui Te pole arsti diagnoosi ja raviga nõus, siis ühtegi protseduuri ...

Loe edasi

Krambid

Tere

Viibisin 15 päeva psühhiaatria kliinikus sügava depressiooniga. Määrati raviks 75mg venlafaksiini 1 x päevas ja 2,5mg olansapiini 1x päevas ning vajadusel unerohtu.
Mul on diagnoositud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Seda ei saa täie kindlusega öelda. Põhjuseks võib olla ka Lamotrigiini liiga väike annus. Hoo kordumisel tuleks teha EEG uuring.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tel. 6 748 591

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi