Lümfödeem Autor: Ants Peetsalu
Lümfödeem on lümfiringluse takistusest tingitud süvenev valutu turse jäsemel. Turset põhjustab lümfiteede voolutusvõimsuse vähenemine ja sellega seoses tekkiv valgusisaldusega vedeliku kogunemine nahaalusesse koesse. Lümfödeemi põhjuseks on tavaliselt lümfiteede kaasasündinud arenguhäire, mis avaldub juba lapse- või noorukieas, aga ka vanuse lisandudes arenev lümfiteede sidekoestumine. Samuti võib lümfödeem tekkida lümfiteede nakkusliku põletiku tagajärjel või kasvajast tingituna, näiteks meestel esineb eesnäärmevähi korral lümfödeem jalal, naistel pärast rinnanäärmevähi operatsiooni aga käel. Lümfödeem võib kaasuda ka kiirituskahjustusega.
Haigusnähud arenevad järk-järgult. Algul on sümptomid tagasihoidlikud, nii et labajala turse lamamise järel isegi kaob. Hiljem kujuneb aga ühe või mõlema jala progresseeruv turse, mis on üldjuhul valutu, kuid ei alane enam jala kõrgemal hoidmisega. Sõrmega vajutades ei jää turse piirkonda lohku. Nahaalune kude tihkestub armistumise tõttu. Viimases ehk elefantiaasi ehk elevantsuse staadiumis on alajäse(med) tursunud kogu ulatuses ebaproportsionaalselt suureks. Kaasneb naha sarvkihi paksenemine (hüperkeratoos). Iseloomulikud on sageli korduvad nahaaluse sidekoe ebateravalt piiristunud põletikud (tselluliit) ja lümfisoonte ägedad põletikud isegi väikese nahavigastuse tagajärjel. Põletiku korral lisanduvad naha punetus, valu ja üldmürgistusnähud koos kõrge palavikuga. Hiliskomplikatsiooniks võib olla lümfiteedest lähtuv pahaloomuline kasvaja.
Lümfödeemi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, kes täpsustab diagnoosi ning määrab ravi. Enamiku patsientide puhul aitab konservatiivne ravi, kui sellega alustatakse varakult. Eesmärgiks on vältida haiguse süvenemist, vähendada turset, ravida põletikku. Kirurgilist ravi rakendatakse harva, selle peamised näidustused on jäseme funktsiooni oluline langus, valu, naha ja nahaaluse koe, sh lümfisoonte sagedased ägedad põletikud, kasvaja olemasolu või jäseme välisilme korrigeerimine. Kirurgiline ravi kuulub plastilise kirurgia valdkonda.
Nõuanded sel teemal
Östrogeeni domineerimine
Mulle tundub, et mu abikaasa meeleoluhäired on seotud menstruatsiooni tsükliga ja kahtlustan, et tal võib olla östrogeeni dominantsus. Perearst tegi vereproovi 6 päeva pärast menstruatsiooni lõppu vahetult ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Fertiilses eas naisel on normaalne, et östrogeeni tase on suhteliselt kõrge. Kui tsükkel on regulaarne, siis ei pea seda eraldi määrama ega kuidagi ekstra ravima. Pigem on mure sellisel ...
Päevade hilinemine ning pidev pissi häda.
Tere, ma ei teagi kas muretseda aga päevad on hilinenud juba 49. päeva ning pidevalt on pissi häda. Rasedustesti olen mitu korda teinud kuid negatiivne, milles võib probleem olla?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Soovitav on igaks juhuks teha ka HCG analüüs, mis kindlalt välistab raseduse. Kui vereanalüüs samuti algavat rasedust ei näita, siis on tegemist tsüklihäirega. Emakas on kohevam ja võib ...
Villid väikestel häbeme mokkadel
Tere!
Olen väga väga mures, hiljuti 23.02.24 paigaldati spiraal. Siis mingi aeg alles paar nädalat tagasi peale antibiootikumi kuuri, tekkis tupekuivus ja sügelus, apteeker soovitas Canesteni, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla herpesega. Soovitav on ühendust võtta oma perearsti või günekoloogiga, kes kirjutab teile Valtrexi tabletid. Võtate 1 tableti 2 korda päevas kokku ...
mammograafia vastus
Tere. Palun seletada lahti mammograafia vastuse.
Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. Vajalik täpsustav ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tähelepanu väärib paremas rinnas tsentraalses osas paiknev asümmeetriline adenoos - mittekorrapärane (suure tõenäosusega) adenoos. ...
MRT UURINGU VASTUS
Sai tehtud peaaju magnettomograafia natiivis , Teostatud tugeva 3T väljaga mrt uuring ühe mähisega peaajust natiivis .
Leid - Subkortikaalses valgeaines mõni üksik aimatav mittespetsiifiline ...
Vastas dr Ain Pajos
Tasakaaluhäire ja pearinglus on sagedasemaid kehalisi vaevusi kroonilise ärevushäire korral. MRT ajust on siis normaalse pildiga nagu ka Teil. Aitavad ADd.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi
pap test
juulis pap test oli selline/ags-nos....oli kolposkopia 24.07 oli leidnud cin 1 kerge astme(biopsia) ja oli hpv 45...juba möödas 7 kuud uuesti andsin pap test ja hpv on negatiivne aga ags nos jälle näitas.Mida ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav võtta koeanalüüs kõrgemalt ehk emakakaela kanalist ja emakast. Tavaliselt tehakse see peene toru abil ja võetakse aspiratsiooni biopisa ( pipelle). Korrata on soovitav ...
Raseduseaegsed veenilaiendid ja valu veenides
Tere. Mure on veenidega ühel jalal. Eelmise raseduse tekkis alles 3-ndal trimestril kuid praeguse rasedusega juba 2-sel trimestril, kus kõht on alles väike. Säärel algab ulatusliku ämbliku veenide kogumikuga ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Raseduse ajal on ootuspärane, et veenilaiendeid tuleb juurde. Õnneks, pärast imetamise lõppu, väga palju siiski taandub ja taastub enam vähem endine olukord.
Kompressioontootena ...
HPV ja PAP
Tere
Olen 44-aastane naine. 2 aastat tagasi tehti mulle PAP test, mis oli korras (siis HPV testi eraldi ei tehtud). Vahepeal on nüüd muutunud partner ja seekord tehti enne HPV test, mis oli ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Väga raske on öelda, kuna ja miliselt partnerilt olete HPV nakkuse peale suguelu algust saanud. Kuna teil varasemalt on PAP testid korras olnud, ei ole põhjust olnud HPV testi teha. Alates ...
Täna pidid olema roheliste pillide järgi päevad. On põhjust muretseda?
Tarbin juba 2 aastat zlynda tablette. 2 nädalat tagasi oli viimane vahekord. Toimus täpselt peale veritsuse lõppu. Eile võtsin viimase rohelise tableti lehelt. Ja päevad on siis kui võtan tableti kasvõi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kasutate minipilli, mille regulaarse kasutamise korral on raseduse tõenäosus üliväike. Minipill ei pruugi alati väga hästi kontrollida tsüklit ehk pikemad veritsused-määrimised on minipillide ...
Pillide võtmine
Tere
Tekkis küsimus kas see võib pillide tsükli sassi ajada kui võtsin pärast pausi kogemata tableti 1 päev varem, võtsin uuelt lehelt esmasp tableti. Muidu alustasin uut lehte alati teisipäeviti ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, sellest ei saa probleemi olla. Osad pillid on küll erineva koostisega tsükli vältel(erineva värviga märgitud) , kuid esimesed on alati ühesugused. Enamus pille on ikka sama koostisega(ühesuguse ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi