Lümfödeem Autor: Ants Peetsalu
Lümfödeem on lümfiringluse takistusest tingitud süvenev valutu turse jäsemel. Turset põhjustab lümfiteede voolutusvõimsuse vähenemine ja sellega seoses tekkiv valgusisaldusega vedeliku kogunemine nahaalusesse koesse. Lümfödeemi põhjuseks on tavaliselt lümfiteede kaasasündinud arenguhäire, mis avaldub juba lapse- või noorukieas, aga ka vanuse lisandudes arenev lümfiteede sidekoestumine. Samuti võib lümfödeem tekkida lümfiteede nakkusliku põletiku tagajärjel või kasvajast tingituna, näiteks meestel esineb eesnäärmevähi korral lümfödeem jalal, naistel pärast rinnanäärmevähi operatsiooni aga käel. Lümfödeem võib kaasuda ka kiirituskahjustusega.
Haigusnähud arenevad järk-järgult. Algul on sümptomid tagasihoidlikud, nii et labajala turse lamamise järel isegi kaob. Hiljem kujuneb aga ühe või mõlema jala progresseeruv turse, mis on üldjuhul valutu, kuid ei alane enam jala kõrgemal hoidmisega. Sõrmega vajutades ei jää turse piirkonda lohku. Nahaalune kude tihkestub armistumise tõttu. Viimases ehk elefantiaasi ehk elevantsuse staadiumis on alajäse(med) tursunud kogu ulatuses ebaproportsionaalselt suureks. Kaasneb naha sarvkihi paksenemine (hüperkeratoos). Iseloomulikud on sageli korduvad nahaaluse sidekoe ebateravalt piiristunud põletikud (tselluliit) ja lümfisoonte ägedad põletikud isegi väikese nahavigastuse tagajärjel. Põletiku korral lisanduvad naha punetus, valu ja üldmürgistusnähud koos kõrge palavikuga. Hiliskomplikatsiooniks võib olla lümfiteedest lähtuv pahaloomuline kasvaja.
Lümfödeemi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, kes täpsustab diagnoosi ning määrab ravi. Enamiku patsientide puhul aitab konservatiivne ravi, kui sellega alustatakse varakult. Eesmärgiks on vältida haiguse süvenemist, vähendada turset, ravida põletikku. Kirurgilist ravi rakendatakse harva, selle peamised näidustused on jäseme funktsiooni oluline langus, valu, naha ja nahaaluse koe, sh lümfisoonte sagedased ägedad põletikud, kasvaja olemasolu või jäseme välisilme korrigeerimine. Kirurgiline ravi kuulub plastilise kirurgia valdkonda.
Nõuanded sel teemal
Menopaus
Tere Teile! Viimastest vererohketest päevadest möödas 9 kuud (11 päeva), nüüd algasid taas (12 päeva, ei ole veel lõppenud).
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete perimenopausis, sest menopaus tähendab olukorda, kus teil ei ole viimase aasta jooksul olnud enam ühtegi veritsust ega määrimist. Kahjuks võib hormonaalse tasakaalutuse tulemusena ...
Ebakorraline menstruatsioon
Tere, ma olen võtnud nüüd 2 kuud Zlynda pille , täna oli viimane pill. Mure on selles, et päevade kestvus on 10+ päeva ja vahe on 23 päeva kas see on normaalne? Kui pille ei kasutanud oli kõik korrapärane.Olukord ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Zlynda kuulub nn. minipillide alla ehk sisaldab ainult gestageeni drospirenooni. Minipillid ei kontrolli tsüklit nii hästi nagu kombineeritud pillid. Samas on minipillid oluliselt ohutumad, ...
Ivf külmaring
Tere
Mul on selline mure, et eelime aasta detsembris siirdadti värske embrüo aga ei kinnitanud. Nüüd selle aasta alguses hakkasin tegema külmaringi üks külmaring oli jaanuaris ja ei kinnitunud ...
Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
veretesti saate teha 7 p pärast siirdamist, koduse testi 9p pärast siirdamist.
Valude osas ei oska selgitust anda.
Kui kõik külmutatud embrüod on ära siiratud ja rasestumist ...
Punetav peenisenahk
Tere. Aeg-ajal hakkab nahk punetama. Esineb ainult paarisendise ribana. Kui peenisel on nahk peal siis näha pole. Kipub tekkima kui seljas umsed riided (spordipüksid, veekindel kostüüm). Seni olen kimpus ...
PAP test positiivne
Sain vastuse ,et PAP test on positiivne aga see tekitab minus segadust kuna mul on viimased 10 aastat olnud üks püsipartner , meil.on mitu last ning rasedusega seoses on ka temalt võetud korduvalt analüüse ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
HPV-sse võib nakatuda juba elu esimeses vahekorras, kuid see ei pruugi aastaid avalduda või ei avaldu kunagi. See on väga individuaalne. HPV-ga seotud rakumuutused võivad ajas avalduda ...
HPV viirus
Tere!
Natuke vähem kui kaks aastat tagasi sain teada, et olen nakatunud HPV viirusega.
HPV kõrge riski (35,39,51,56,59,66,68) DNA
Positiivne
Ja selle aja jooksul olen tihti ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete elu jooksul peale suguelu algust nakatunud HPV viirusega. Kuna nakatumine on toimunud ja kui kaua see viirus on teie kehas olnud, ei ole täpselt teada. Kui varasemalt on olnud PAP ...
Vereanalüüsi tähendus
Mis tähendavad järgmised analüüsid tulemused alla normi
Plt 394
Mpv 9.1
Eo% 0
Eo 0.0
Viitamin D (25-OH) 51
MCHC 322
Kogu pilt:
WBC6.9/nL4.1 ...
Vastas dr Marge Kütt
Tere
PLT ja MPV on trombotsüütide näitajad vereanalüüsis. MPV ei oma erilist kliinilist tähendust isoleerituna, trombotsüütide pisut suurem arv ehk PLT ei ole samuti patoloogia.
Eosinofiilid ...
Selja valu
Selja kompuutri vastus ,oskate lahti seletada.KT-uuring lülisamba nimmeosast Kliinilised andmed: seljavalud, paremal S1 Lülide nihet ega destruktsioone ei ole, Th12 ja L1 lülidel on eesmised osteofüüdid. ...
Vastas dr Ain Pajos
Uuringu kirjelduse järgi esineb kahe alumise nimmelülidevahelise diski väljakummumine millest võivad olla tingitud ka seljavalud. Asja paneb paika neuroloogiline läbivaatus.
Dr. Ain Pajos
Loe edasi
Peavalud ja Dejavù
Tere, mure selline et olen kogenud mitu aastat periooditi peavalu ühes ja samas kohas peas(vasakul taga). Nüüd natuke üle kuu aja on peavalu tagasi ja igapäevane. Sellega on aga kaasa tulnud üks väga veider ...
Vastas dr Ain Pajos
Piltuuringud väga sageli võimalikku epilepsiat ei tuvasta. Vajalik on neuroloogi vastuvõtt ja EEG (elektroentsefalograafia) uuring.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tel. 6748591
Kõrge veresuhkur
Tere!
Olen 55 a, ülekaaluline. Käisin nahaarstil, probleemiks oli lööve näol. Arst arvas, et tegemist on sebarroilise dermatiidiga. Arst määras mitmed vereproovid. Veresuhkur oli 6,1 ja HbA1c (IFCC) ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie veresuhkru ja HbA1c näidud Teie vereproovis praegu veel diabeeti ei näita. Kuna olete ülekaaluline, Teil on kõrge vererõhk ja ka kolesterool on kõrge, siis on diabeeti haigestumise risk ...
Vaata kõiki nõustamisi