Lümfödeem Autor: Ants Peetsalu

Lümfödeem on lümfiringluse takistusest tingitud süvenev valutu turse jäsemel. Turset põhjustab lümfiteede voolutusvõimsuse vähenemine ja sellega seoses tekkiv valgusisaldusega vedeliku kogunemine nahaalusesse koesse. Lümfödeemi põhjuseks on tavaliselt lümfiteede kaasasündinud arenguhäire, mis avaldub juba lapse- või noorukieas, aga ka vanuse lisandudes arenev lümfiteede sidekoestumine. Samuti võib lümfödeem tekkida lümfiteede nakkusliku põletiku tagajärjel või kasvajast tingituna, näiteks meestel esineb eesnäärmevähi korral lümfödeem jalal, naistel pärast rinnanäärmevähi operatsiooni aga käel. Lümfödeem võib kaasuda ka kiirituskahjustusega.

Haigusnähud arenevad järk-järgult. Algul on sümptomid tagasihoidlikud, nii et labajala turse lamamise järel isegi kaob. Hiljem kujuneb aga ühe või mõlema jala progresseeruv turse, mis on üldjuhul valutu, kuid ei alane enam jala kõrgemal hoidmisega. Sõrmega vajutades ei jää turse piirkonda lohku. Nahaalune kude tihkestub armistumise tõttu. Viimases ehk elefantiaasi ehk elevantsuse staadiumis on alajäse(med) tursunud kogu ulatuses ebaproportsionaalselt suureks. Kaasneb naha sarvkihi paksenemine (hüperkeratoos). Iseloomulikud on sageli korduvad nahaaluse sidekoe ebateravalt piiristunud põletikud (tselluliit) ja lümfisoonte ägedad põletikud isegi väikese nahavigastuse tagajärjel. Põletiku korral lisanduvad naha punetus, valu ja üldmürgistusnähud koos kõrge palavikuga. Hiliskomplikatsiooniks võib olla lümfiteedest lähtuv pahaloomuline kasvaja.

Lümfödeemi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, kes täpsustab diagnoosi ning määrab ravi. Enamiku patsientide puhul aitab konservatiivne ravi, kui sellega alustatakse varakult. Eesmärgiks on vältida haiguse süvenemist, vähendada turset, ravida põletikku. Kirurgilist ravi rakendatakse harva, selle peamised näidustused on jäseme funktsiooni oluline langus, valu, naha ja nahaaluse koe, sh lümfisoonte sagedased ägedad põletikud, kasvaja olemasolu või jäseme välisilme korrigeerimine. Kirurgiline ravi kuulub plastilise kirurgia valdkonda.

Nõuanded sel teemal

Konisatsiooni tulemused

Tere

Saadeti kolposkoopiasse. Tulemused:
Histoloogiliselt mõõduka kuni raske düsplaasiaga mitmerealine lameepiteel (CINII-III). Stroomas mõõdukas kuni rohke ümarrakuline põletikuline ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 26-aastane

Nii analüüside tulemused kui ka konisatsioon nii noores eas viitavad tõsistele muutustele emaka kaelal.
Jälgimist vajab ...

Loe edasi

pap test

Olen saanud Pap testi tulemused:


Olen saanud tulemused:

Negatiivne: HPV 16 RNA, HPV 18,45 RNA.

Proov on adekvaatne. Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 32-aastane

Kaasajal on esmane uuring HPV (ingl human papillomavirus) – inimese papilloomiviirus, kui see positiivne, siis uuritakse edasi ...

Loe edasi

Kodarluu murd

Kukkusin 24, detsembril kodarluu katki 3, jaanuaril oli operatsioon,murd parandadati plaadi ja kruvidega .Kips oli peale opi 2 nädalat, siis asendati ortoosiga , mida peab kandma 2-3nädalat Küsimus on, ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

See on kahjuks väga spetsiifiline küsimus ja ma ei julge selgeid soovitusi anda. Harjutused olenevad, kus piirkonnas oli murd ja miks on vaja kanda ortoosi.

Üldiselt tuleks ...

Loe edasi

Vahekord

Vastus eelmisele kirjale. Üsna keeruline vastus, aga sain vist aru.
Teemaks oli vahekorras olemine , kas siis ilma päevadeta või siis kui päevad on. Enne päevi on siis ohutum olla vahekorras. Päevad ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Veelkord: rasestumise eelduseks on ovulatsioonide toimumine!
Kui ovulatsioon on toimunud, siis selles menstruaaltsüklis ...

Loe edasi

Probleem neerudega või midagi muud

Tere! Tuttav elab Saksamaal ja saksa arstid alates septembrikuust siiamaani ei ole leidnud kaebuste põhjust ja ei ole õiget ravi määranud. Tal on järgmised kaebused:
Valud vasakul pool reiete all; ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Neeru mured on nähtavad uriini ja vereanalüüsidega.
Kirjeldus küll segane, aga palju kaebustest sobib kokku eesnäärmepõletikuga. Klapib ka see, et uriinianalüüsud korras. Selleks, et seda haigust ...

Loe edasi

Uriini lõhn

Tere. Olin 5 kuud tagasi kaitsmata vahekorras. Peale seda tekkisid vaagna juurde(paremale ja vasakule) vahelduva eduga valud. Mentsruatsiooni tsükkel muutus, kui enne algas pruunika voolusega siis seda ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 34-aastane

Teie kirja lugedes tuleb nõustuda, et uuringuid STLI sugulisel teel levivatele infektsioonidele võiks korrata ja lisada juurde. ...

Loe edasi

Peyronie tõbi

Tervitus
Olen kogu elu silmitsi seisnud erektsiooni probleemidega ja seetõttu kasutanud vastavaid tablette. Suguti on ka kellaosuti 10-11 suunas kaldu. Visuaalselt on erekteerunud olekus selgelt ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Erektsiooniprobleemid on tänapäeval kenasti lahendatavad.
Vähe on tikksirgeid peeniseid. Enamik miskil moel kumerad või kõverad. Peyronie tõbe defineerib kavernooskeha ümbritseva valgekihi tihenemine. ...

Loe edasi

Kolposkoopia vastus

Tere! 2018 tehti mulle konisatsioon, peale mida hakkasid mul tsüklivälised veritsused. Vahepealsed pap testid on olnud muutusteta. Peale konisatsiooni tegin tasulised HPV vaktsiinid. Veritsused on jätkunud. ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teil on emakakaelas HPV kandlus ja sellest põhjustatud kerged muutused -CIN 1. Koeproovis, mis võetakse kolposkoopias, tehakse vahel lisauuringuna p16 proteiini ekspressiooni määramist. ...

Loe edasi

Rasestumine

Tere!
Eelmisel aastal maikuus paigaldasin hormonaalse Mirena spiraali. Novemrbikuus vôtsin välja, kuna planeerisime rasedust ja juba detsembrikuu keskpaigas oli rasedustest positiivne. Kõik oli hästi, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane

Enamasti viitab positiivne rasedustest ja HCG tõus nn uuele rasedusele. Aeg annab arutust. Kaasajal võib kõike jälgida, kui ei ...

Loe edasi

Radiojoodravi

Tere,

sooviksin veidi infot raseduse kohta peale radiojoodravi.

Mul on Gravesi tõbi (diagnoos alates 2020) ja ees ootamas radiojoodravi. Olen konsulteerinud kahe erineva endokrinoloogiga ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Gravesi tõve korral tehtav radiojoodravi väikese annusega on OK! Teine lugu on kilpnäärme vähi korral tehtavate suurte radiojoodi annustega - sel juhul võiks küll soovitada munarakkude külmutamist. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi