Mao vaevused. 30.10.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh põhjaliku kirjelduse eest. Teie kaebuste hulgas on tõepoolest mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata mao-söögitoru reflukshaigusele, kuid on ka selliseid, mis vajavad kiiremat ja põhjalikumat uurimist.

Kõigepealt tahan juhtida tähelepanu tugevale rindkerevalule, mis kiirgub selga abaluude vahele, süveneb sissehingamisel ning esineb ka puhkeolekus. Lisaks kirjeldate viimase nädala jooksul tekkinud tugevat pearinglust.

Selliste sümptomite korral ei saa piirduda oletusega, et kõik on tingitud kõrvetistest või maohappe tagasivoolust.

Rindkerevalu võib olla seotud söögitoru põletiku või spasmiga, kuid samasuguseid või sarnaseid vaevusi võivad põhjustada ka südame- ja kopsuhaigused. Mõned neist vajavad kiiret ravi.

Seetõttu soovitan Teil pöörduda kohe erakorralise meditsiini osakonda. Kui tugev rindkerevalu või pearinglus esineb praegu, eriti koos õhupuuduse, minestustunde, külma higi või suure nõrkusega, kutsuge kiirabi numbril 112. Ärge juhtige ise autot.

Alles pärast tõsisemate põhjuste välistamist saab keskenduda seedetraktist lähtuvatele vaevustele.

Kas öine maosisu tagasivool võib olla refluks?

Jah. Kirjeldatud olukord, kus ärkasite öösel selle peale, et suu oli vedelikku täis ja tekkis lämbumistunne, sobib tugeva refluksi ehk regurgitatsiooniga. Lamavas asendis võib maosisu liikuda söögitoru kaudu üles neelu ning mõnikord ärritada ka hingamisteid.

See võib põhjustada kõrvetisi, köha, häälekähedust ja rindkere taga tuntavat põletustunnet. Kuid see ei selgita kindlalt kõiki Teie kirjeldatud sümptomeid.

Kas Controloci võib kasutada korduvalt?

Controloc ehk pantoprasool vähendab maohappe tootmist ning on üks peamisi reflukshaiguse ravimeid.

Korduvad ravikuurid võivad olla põhjendatud, kuid kui tugevaid vaevusi tekib iga paari kuu järel, tuleks hinnata, kas vajate hoopis pikemaajalist ravi või täiendavaid uuringuid.

Kirjutate, et võtate kaks tabletti päevas. Siin on oluline teada tableti tugevust – kas 20 mg või 40 mg. Annust ei soovita ilma arstiga kooskõlastamata suurendada ega pikalt suure annusega jätkata.

Kui ravi ei anna oodatud tulemust, tuleb üle vaadata ka ravimi võtmise viis. Tavaliselt võetakse pantoprasooli 30–60 minutit enne sööki.

Kas gastroskoopiat tuleks korrata?

Teile tehti gastroskoopia selle aasta jaanuaris ning leiti atroofiline gastriit ja vähesel määral intestinaalset metaplaasiat.

Need on mao limaskesta muutused, mille jälgimise vajadus sõltub nende ulatusest, biopsiate tulemustest ja muudest riskiteguritest. Intestinaalne metaplaasia ei tähenda vähki.

Need leiud ei selgita iseenesest tugevat sissehingamisel süvenevat rindkerevalu ega pearinglust.

Korduv gastroskoopia võib olla põhjendatud, kui tugevad refluksivaevused püsivad vaatamata õigesti kasutatud ravile või tekivad muud ohumärgid, näiteks neelamisraskus, seedetrakti verejooks, kehvveresus või seletamatu kaalulangus.

Kuid praeguses olukorras ei ole gastroskoopia esimene ega kõige kiireloomulisem uuring. Kõigepealt tuleb selgitada rindkerevalu ja pearingluse põhjus.

Kokkuvõtteks: Teil võib olla ägenenud reflukshaigus, kuid kirjeldatud rindkerevalu ja pearinglus ei ole sümptomid, mida oleks ohutu üksnes maohappega seletada.

Palun ärge jääge ootama, kas järgmised Controloci tabletid aitavad. Pöörduge erakorralisele arstlikule hindamisele. Kui tõsisemad põhjused on välistatud, saab seejärel koostada sobiva reflukshaiguse ravi- ja jälgimisplaani.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?