Tere! Valged laigud käevartel.Õhtul ja öösel süvenen sügelemine kohati väljakannatamatuks. 29.10.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud nahamuutustel ja tugeval sügelusel võib olla mitu võimalikku põhjust. Eriti oluline on tähele panna, et sügelus muutub õhtul ja öösel väga tugevaks ning senine seenevastane ravi ei ole leevendust toonud.

Õlgadel ja käsivartel esinevad heledad laigud võivad olla seotud pindmise seenhaigusega, mida nimetatakse pityriasis versicolor'iks ehk värviliseks kliiketendustõveks. Selle haiguse korral tekivad nahale heledamad või tumedamad, mõnikord õrnalt ketendavad laigud.

Kui tegemist on selle haigusega, võivad heledad laigud jääda nähtavaks veel mitmeks kuuks pärast seenevastast ravi. Naha normaalne pigmentatsioon taastub aeglaselt. Seetõttu ei tähenda laikude püsimine tingimata ravi ebaõnnestumist.

Samas ei ole väga tugev, eriti öösiti väljakannatamatu sügelus sellele seenhaigusele tüüpiline.

Üks haigus, mida tuleks kindlasti välistada, on sügelised.

Sügeliste korral on iseloomulik tugev öine sügelus. Sageli esinevad nahamuutused sõrmede vahel, randmetel, käsivartel, kõhul või mujal kehal. Mõnikord on näha vaid väikeseid punetavaid täpikesi või kratsimisjälgi.

Oluline oleks teada, kas ka mõnel Teiega koos elaval inimesel esineb sügelust. Samas ei välista teiste pereliikmete kaebuste puudumine sügelisi.

Teine võimalik põhjus on ekseem või vanemas eas üsna sage naha kuivus. Kuiv ja ärritunud nahk võib põhjustada väga tugevat sügelust, eriti soojas voodis.

Mida soovitan edasi teha?

Kuna olete juba läbinud 14-päevase itrakonasoolikuuri ja kasutanud Nizorali šampooni, kuid sügelus püsib, soovitan pöörduda uuesti perearsti või nahaarsti vastuvõtule.

Vajalik on kogu naha läbivaatus, mitte ainult heledate laikude hindamine. Sügeliste kahtlusel saab arst kasutada dermatoskoopi või teha nahakaape uuringu. Seeninfektsiooni kahtlusel võib samuti olla abi nahakaapest.

Enne täpse diagnoosi selgumist ei soovita uut suukaudset seenevastast ravikuuri alustada. Itrakonasoolil võib olla koostoimeid teiste ravimitega ning see võib mõjutada maksatalitlust.

Sügeluse leevendamiseks soovitan vältida kuuma dušši, lõhnastatud pesuvahendeid ja naha tugevat hõõrumist. Kasutage regulaarselt lõhnaaineteta niisutavat kreemi, eriti pärast pesemist. Magamistuba võiks olla pigem jahedam.

Kui sügeluse põhjus nahauuringul ei selgu, võiks perearst kaaluda ka vereanalüüse, näiteks verepilti, maksa- ja neerutalitluse näitajaid, veresuhkrut ning kilpnäärme talitlust.

Kui tekivad ulatuslikud villid, naha tugev põletik, palavik või üldseisundi halvenemine, tuleks arsti poole pöörduda kiiremini.

Kokkuvõttes: heledad laigud võivad olla seenhaiguse järgsed pigmendimuutused, kuid Teie väga tugev öine sügelus vajab eraldi tähelepanu. Eelkõige soovitan välistada sügelised ja ekseemi ning täpsustada diagnoosi enne järgmise ravikuuri alustamist.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?