Diureetikumid Autor: Lembit Allikmets

Diureetikumid on uriini eritumist suurendavad ained. Ühtlasi on nad tursevastased vahendid. Diureetikumid soodustavad mitmesuguste mehhanismide kaudu elektrolüütide ja vee eritumist organismist, vähendades sel teel rakuvälist veekogust. Kuivõrd tursete põhjused võivad olla mitmesugused (naatriumi eritumise takistus, rakuvahevedeliku koguse suurenemine), võib neid ravida ka turseid tekitava põhihaiguse ravimitega, näiteks südametegevust, neerude vereringet või neerupealiste talitlust parandavate medikamentidega. Diureetikumid jaotatakse toimemehhanismi alusel rühmadesse: 1) osmootsed diureetikumid, mis soodustavad vedeliku liikumist kontsentreerituma lahuse suunas (mannitool); 2) neerutuubulite ensüümisüsteemidele toimivad diureetikumid (furosemiid, hüdrokloortiasiid jt); 3) kaaliumi säästvad diureetikumid (spironolaktoon jt). Nõrka diureetilist toimet avaldavad ka eeterlikud õlid, mis sisalduvad kadakamarjades, leesikalehtedes, põldosjas. Viimaseid kasutatakse teena või keedisena. Kõige enam kasutatakse neerutuubulite ensüümisüsteeme pärssivaid diureetikume, sest nende põhitoime on suunatud naatriumkloriidi (keedusool) ja sellega seotud vee väljutamisele organismist. Hüdrokloortiasiid jt selle rühma esindajad on valikravimid hüpertooniatõve korral, sageli kombineeritakse neid veresoonte toonust langetavate ainetega. Nende liigtarvitamisel võib organismis tekkida kaaliumipuudus: püüdes vältida naatriumikadu, asendab organism selle uriinis kaaliumiga. Säärast seisundit aitab vältida kaaliumirikas toit – eriti rohkesti leidub kaaliumi aed- ja puuviljades. Kaaliumi säästvad diureetikumid võivad aga põhjustada kaaliumi kuhjumist organismis.

Diureetikumide kõige otstarbekam manustamine on üks kord päevas hommikuti. Lisaks kõrgvererõhktõvele kasutatakse diureetikume südame- ja neerupuudulikkuse, ka rasedustoksikoosi korral. Diureetikumidest ei ole enamasti abi ravimimürgistuse puhul. Diureetikumid ei ravi neeruhaigusi ega kõrvalda neerupuudulikkust. Nad võivad vähendada kusiaine eritumist, mis võib viia podagra tekkele.

Nõuanded sel teemal

hemorroidid raseduse viimasel nädalal

Tere,
olen viimast nädalat lapseootel ning hädas hemorroidiga.

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Otsest keeldu Proctosedylil lühiajalise kasutamise korral rasedal pole, on kirjas:
Kui te olete rase, imetate või arvate end olevat rase või kavatsete rasestuda, pidage enne selle ...

Loe edasi

Reuma, kopsud

Soovin konsulteerida proviisor Kalle Kurvitsaga.
Küsimus selline, et kas ravimile IMURAN on ka asendajat ja mille vastu ma seda täpsemalt võtma pean? Mul on läheduses nii Koonga kui Pärnu-Jaagupi ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Imurani kasutamise üks näidustusi on reuma tõesti. Täpsemalt saab selgitada arst
Kogu info on kirjas lisatud eestikeelses kasutusjuhendis.
Odavam koopia on olemas, selle ...

Loe edasi

Verehüübimist pärssivad ravimid (antikoagulant) koostoimes piimhappebakteritega?

Millistele ohtudele võib viidata piimhappebaktereid ja C-vitamiini sisaldava toidulisandi pakendil järgmine hoiatus : "Konsulteerige arstiga juhul kui võtate verehüübimist pärssivaid ravimeid"? Kas ravim ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Herz-ass on tõesti verehüübimist pärssiv ravim.
Herz-Ass-i kirjeldusest viiteid piimhappabakterite, C-vitamiini ja Herz-ASSi koosmõjule ei leia.
Kahjuks te ei täpsusta millisel ...

Loe edasi

Viviscal Maximum Strength tabletid

Tere!

Uurin toidulisandi Viviscal Maximum Strength kohta. Lisan kindluse mõttes koostisosad fotoga kaasa. Internetiavarustest jääb mulje, et tegu on usaldusväärse ja hea tootega. Samas, kui ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

toidulisandid ei ole kahjuks teema mida valdan piisavalt ja nendele küsimustele vastamist pole ka lubanud.

Kalle Kurvits

Loe edasi

Alkoholism

Disulfiram + naltrexon
Inimesele on teostatud alkoholi blokeeriva depoopreparaadi ( disulfirami ) süst. 1 aastaks . Vaatamata teadmisele alkoholi ja disulfirami koosmõjust, ikka "kisub" inimest ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Muidugi võib kui arst nii määrab.
See on näidustatud toetava ravina alkoholi sõltuvusega patsientidele hoidmaks abstinentsi (teadlik
hoidumine).

Kalle Kurvits

Loe edasi

Amoksiklav ja raseduse planeerimine

Tere!
Planeerime abikaasaga last. Detsembrikuu alguses haigestus abikaasa kopsupetikku ja sai raviks Amoksiklav antibiootikumi 7 päevaks, 2 tbl päevas, mida praegu ka tarvitab. Kas peaksime ravimi ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Otsest ohtu kirjeldatud ei ole.
Rasestumise takistamisest ei leia ametlikku infot.
Ka siis kui seda võtab rase naine, on kirjas nii:
Amoksitsilliini/klavulaanhappe ...

Loe edasi

Nexium maokaitseks

Tere,
Palun vastake, kui patsient saab keemiaravi (paclitaxel ja carboplatin) ja talle on välja kirjutatud võtta maokaitseks Nexium 20 mg tablette 1 kord päevas. Kui pikka aega peab võtma Nexiumi? ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Nexium on mõeldud maovaevuste (keemiaravi toimel suurenenud soolhappe eritumisest põhjustatud) vähendamiseks.
Selle ärajätmine teie ravi puhul võib halvendada enesetunnet esmalt ...

Loe edasi

Medrol, medrol-süst, Ibumetin ja imetamine

Tere!

Olen 29-aastane naine, sünnitasin kuu aega tagasi enda teise lapse. Enne teise lapse ootust tekkis mul liigespõletik, mida ravisin 1000mg Ibumetini, 4mg Medroli ja Salazopyriniga. Rasedana ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Minu arvamus ei saa olla olulisem kui arsti oma või teie enda hirmud ja need on põhjendatud.
Medroli puhul ei ole otsest keeldu imetamisest loobumiseks, aga tohib kasutada ainult ...

Loe edasi

Ravimi asendamine

Millega asendada ravimit NoSpa kui on diagnoositud laktoositalumatus. Kuskilt lugesin, et on samatoimeline ravim, mida laktoositalumatusega kasutada. Ravimit on vaja 17-aastasele noormehele.

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Sarnase toimega on Duspatalin, toimeaine mebeveriin.
Laktoosi sisaldust ei mainita.
Väljastatakse retseptiga.

Kalle Kurvits

Loe edasi

Prolong-tablett

Tere. Olen pikalt kasutanud sellist ravimit kui DHC-continus 60mg. Algselt oli hommikul 1 ja õhtul teine st. iga 12 tundi. Nüüd kevadest siis juba 2x1,5tbl (lisaks vajadusel max 2x paraceta500/codeine30mg)

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Kui on poolitusjoon siis võib ka poolitada. Sõltuvusse jäämise oht sellest ei suurene ega vähene.
Mõnel ravimil on poolitamine neelamise hõlbustamiseks ja pole tagatud võrdsed annused ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi