Ajuripatsihaigused Autor: Hiie Tupits

Ajuripatsihaigused. Ajuripatsil ehk hüpofüüsil on organismi hormonaalses tasakaalus võtmepositsioon, sest seal toimub enamiku neuroendokriinsete (närvisüsteemi ja sisenõristusega seotud) mehhanismide reguleerimine. Ajuripats paikneb koljupõhimikul ning koosneb ees- ja tagasagarast.

Ajuripatsihaigused võib liigitada ees- ja tagasagara talitlushäireteks ning need omakorda vaeg- ja liigtalitlusseisunditeks. Et ajuripatsis toodetakse mitmeid hormoone, oleneb haiguse kliiniline pilt sellest, milliste hormoonide liia või puudusega on tegemist. Tähtsamad ajuripatsist pärit hormoonid on türeotropiin (TSH) ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon, kortikotropiin (AKTH) ehk neerupealise koort stimuleeriv hormoon, gonadotropiinid (FSH ja LH) ehk suguelundeid stimuleerivad hormoonid, somatotropiin (STH) ehk kasvuhormoon, prolaktiin (PRL) ehk piimaeritust käivitav hormoon, vasopressiin (ADH) ehk kuseeritust vähendav hormoon. Need hormoonid reguleerivad organismi kasvu ja arengut, elundite talitlust ja veeainevahetust. Ajuripatsi enese talitlust juhib aga omakorda vaheajus paiknev hüpotalamus ning lisaks sellele on ajuripatsi aktiivsus reguleeritud perifeersete hormoonide ja ajuripatsi enda hormoonide tagasiside kaudu. Sihtelundi talitluse aktiveerumine vähendab negatiivse tagasisidemehhanismi kaudu ajuripatsi vastava hormooni eritumist. Näiteks kilpnäärme talitluse aktiveerumise ja kilpnäärmehormoonide taseme tõusu puhul pidurdub hüpofüüsis kilpnääret stimuleeriva hormooni eritumine.

Üks tavalisemaid ajuripatsi talitlushäire põhjusi on adenoom ehk healoomuline näärmekoe kasvaja. Samas esineb ajuripatsi adenoome väga sageli, ilma et nad häiriksid vastava elundi talitlust. Tihtipeale avastatakse nad juhuslikult mingil muul põhjusel tehtud piltuuringu kõrvalleiuna. Need healoomulised kasvajad liigitatakse suuruse poolest mikroadenoomideks (läbimõõt alla 10 mm) ja makroadenoomideks (läbimõõt üle 10 mm). Hüpofüüsis paiknevad makroadenoomid võivad oma mõõtmete tõttu ohustada ümbritsevaid ajukudesid, nägemisnärve, silmaliigutajanärve ja sisemisi uneartereid. Hüpofüüsi mahu suurenemise puhul ei tarvitse alati olla tegemist kasvajaga. Ka näiteks ajuripatsipõletik võib suurendada ajuripatsi mahtu ja simuleerida kasvajat. Veel võivad ajuripatsi talitlust häirida traumad, vereringehäired või immuunsüsteemi kahjustus.

Ajuripatsi alatalitluse ehk hüpopituitarismi puhul on tegemist ühe või mitme ajuripatsi hormooni puudusega. Alatalitluse põhjuseks võib olla ajuripatsi kahjustus seoses kasvaja, trauma, kiirituse, põletiku või verevalumiga. Esineb ka kaasasündinud alatalitlust, selle mõned vormid on pärilikud, mõned seotud geneetiliste mutatsioonidega. Haigustunnused olenevad sellest, kas kahjustatud on ajuripatsi ees- või tagasagar ja millise seal toodetava hormooni puudusega on tegemist. Eessagara kahjustuse puhul tekib vastava hormooni poolt juhitud sihtelundi alatalitlus: adrenokortikotroopse hormooni vaeguse korral soikub neerupealiste talitlus, kilpnääret stimuleeriva hormooni vaeguse puhul tekib kilpnäärme alatalitlus, gonadotropiinide ja luteiniseeriva hormooni vaegus põhjustab hüpogonadismi ehk suguelundite alaarengut, somatotroopse hormooni puudus tekitab kasvupeetust. Hüpofüüsi tagasagara kahjustuse korral tekib antidiureetilise (kuseeritust vähendava) hormooni puuduse tõttu rohke veekaotus, mida nimetatakse suhkruta diabeediks.

Haiguspilt oleneb suuresti sellest, millises eas haigestutakse. Kasvuhormooni puudus lapseeas ning gonadotropiinide puudus sugulise küpsemise eas on väga tõsiste tagajärgedega. Samas põhjustab kasvuhormooni vaegus probleeme ka täiskasvanul, ehkki täiseas vajab inimene seda hormooni oluliselt vähem kui lapsena. Vererasvades ja hüübimissüsteemis tekivad ebasoodsad muutused, luukude hõreneb, kehakaal tõuseb, rasv ladestub vöö piirkonda, väheneb lihasmass ja füüsiline jõudlus, halveneb psühhosotsiaalne toimetulek, suureneb passiivsus, vaevab üleväsimus. Ateroskleroosi areng kiireneb ja südamelihase infarkti risk suureneb. On võimalik, et kasvuhormooni väikeste dooside süstimine selle puudumise või vähesuse korral täiskasvanueas vähendab südame- ja veresoontehaiguste riski ning parandab enesetunnet. Türeotropiinivaeguse korral on sümptomid samad mis kilpnäärme enese haigestumisest tingitud kilpnäärme alatalitluse puhul. Haiguspilti võib võimendada ajuripatsi alatalitlusega kaasnev kehvveresus. Gonadotropiinivaeguse tõttu tekib fertiilses (viljakas) eas naisel alati menstruatsioonitsükli häire, menstruatsioonid võivad ka sootuks lakata. Kortikotropiinivaegus koos gonadotropiinipuudusega põhjustab naistel täieliku androgeenide (meessuguhormoonide) toodangu lakkamise, mis kajastub libiido languses, lihasejõu vähenemises ja kehvveresuses. Prolaktiinivaegus ei põhjusta meestel teadaolevaid vaevusi. Naistel ei teki selle hormooni puudumisel pärast sünnitust piimaeritust.

Vt ka akromegaalia, gigantism, kilpnäärme vaegtalitlus, suhkruta diabeet.

Ajuripatsihaigused

Nõuanded sel teemal

Perinataalne asfüksia

Tere.
Laps sündis erakorralise keisrilõikega kuna keeras induktsiooni ajal ennast tuharaseisu.
Peale sünniepikriisi lugemist olen mures.
Apgar 5/7/9
Pea väljutatud tangidega

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
pigem on Teie lapsega kõik hästi.Tegelege lapsega ja jätke halvad mõtted järele. Kui midagi konkreetset Teid häirib, siis soovitan pöörduda perearsti vastuvõtule.
Olge rahulik,
parimat
Loe edasi

Beebi mitte kakamine.

Tere, mure beebiga saab kohe 7 kuuseks. Kuu aega tagasi soovitas arst pûreedega tutvust teha ning esimesest lusikast null kakamist. Ootasin 9p andsin microlaxi tuli kõva suur tûkk nagu plastiliin. Edasi ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,
Kui asjad ei laabu, võiksite ikkagi minna lastearsti vastuvõtule.
Hästi oluline on hinnata ka kaalu ja kasvu edenemist ja võtke kaalu-kasvu andmed kaasa.
Ainult nende kirjelduste ...

Loe edasi

8-9 kuune laps

Tere

Kirjutan seoses enda veel 8 kuuse lapsega. Nimelt minu kaheksa kuune laps vehib kätega ja teeb sõrmedega erinevaid liigutusi, ta ei tee seda siis, kui tegeleb millegiga, vaid teatud hetkedel(kui ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere,
tundke rõõmu oma terve lapse üle ja ärge otsige seda, mida pole.
Parimat
Anu Sööt

Loe edasi

Steriliseerimine

Tere. Olen 26 aastane naine, lapsi on 3 ja rohkem ei soovi sünnitada. Olen proovinud mitmeid hormonaalseid vahendeid ja vaskspiraali, kuid tervislikel põhjustel need mulle ei sobi. Sooviksin lasta ennast ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Sterilisatsioon on lõplik rasedusvastane meetod ja peale seda protseduuri ei ole teil võimalik enam loomulikul teel rasestuda. Olete tõesti selle protseduuri jaoks väga noor, kuna elu ...

Loe edasi

Lapsel ferritiini näitaja 251

Tere
Lapse, 4a-se vereanalüüsis oli ferritiin 251,1. Kas see on normaane? Vaatasin et referentsväärtus on 6-67.

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Lümfisõlmed suurenevad ägeda infektsiooni puhul. Kui need on suured kaela piirkonnas, tuleb kindlasti kontrollida ka nende suurust teistes kohtades so kaenlaalusi, kubemes ning hinnata ...

Loe edasi

Celebrex ja selle kõrvalmõjud???

Millal peaks hakkama kahtlustama seda, et Celebrex mulle ei sobi?

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Nagu kõik selle rühma ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), võib Celebrex ärritada mao- ja soole limaskesta, eriti eakatel ja nõrgenenud patsientidel ning krooniliste seedetraktihaigustega ...

Loe edasi

Eesnaha all olevad mügarikud

Tervist.

Eesnaha alla on tekkinud pildil näidatud mügarikud. Ei puneta ega ei põhjust valu. Partner on olnud mul kindel juba pikemat aega ja juhuseksi pole harrastanud.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ilmselt HPV viirusest tingitud kondüloomid. Tulge meestearstile. Kenasti ravitavad. Kui meestekliinikusse, siis kaasa esmasjoa uriin.

Loe edasi

Punnid peenisel

Tervist.

Natuke aega tagasi tekkisid sellised punnid peenisele eesnaha alla. Ega ei oskagi kirjeldada täpsemalt kui pildid näidatud.

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Pilti juures pole. Lahenduse saate siiski vaid oma perearsti või siis meestearsti visiidil peale läbivaatust ja vajadusel ka uuringute tegemist. Kui tulete meestekliinikusse, siis võtke kaasa esmasjoa ...

Loe edasi

Ussid kehas

Tere

Avastasin väljaheites pisikesed valged ussikesed,samuti on päraku ümber sügelus,kas on võimalik kirjutada retsept,kuna enda perearst on hetkel puhkusel ja kuidagi väga piinlik on pöörduda ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tervisemurede pärast meediku poole pöördudes ei ole vaja tunda piinlikust. Kui Teie perearst puhkab, siis on ta korraldanud asenduse, kes aitab. Vajalik on probleemi täpsustamine ja põhjendatud ...

Loe edasi

Muna/muhk kuklas

Tere!
Selline küsimus, et kas kuklas olev muna on loomulik? Avastasin hiljuti käega katsudes kuklas muna/muhu. Muna pole valulik, aga käega katsudes hästi tunda ning on liikuv. Kas tegemist võib ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Ei hakka midagi oletama. Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi