Ajuripatsihaigused Autor: Hiie Tupits

Ajuripatsihaigused. Ajuripatsil ehk hüpofüüsil on organismi hormonaalses tasakaalus võtmepositsioon, sest seal toimub enamiku neuroendokriinsete (närvisüsteemi ja sisenõristusega seotud) mehhanismide reguleerimine. Ajuripats paikneb koljupõhimikul ning koosneb ees- ja tagasagarast.

Ajuripatsihaigused võib liigitada ees- ja tagasagara talitlushäireteks ning need omakorda vaeg- ja liigtalitlusseisunditeks. Et ajuripatsis toodetakse mitmeid hormoone, oleneb haiguse kliiniline pilt sellest, milliste hormoonide liia või puudusega on tegemist. Tähtsamad ajuripatsist pärit hormoonid on türeotropiin (TSH) ehk kilpnääret stimuleeriv hormoon, kortikotropiin (AKTH) ehk neerupealise koort stimuleeriv hormoon, gonadotropiinid (FSH ja LH) ehk suguelundeid stimuleerivad hormoonid, somatotropiin (STH) ehk kasvuhormoon, prolaktiin (PRL) ehk piimaeritust käivitav hormoon, vasopressiin (ADH) ehk kuseeritust vähendav hormoon. Need hormoonid reguleerivad organismi kasvu ja arengut, elundite talitlust ja veeainevahetust. Ajuripatsi enese talitlust juhib aga omakorda vaheajus paiknev hüpotalamus ning lisaks sellele on ajuripatsi aktiivsus reguleeritud perifeersete hormoonide ja ajuripatsi enda hormoonide tagasiside kaudu. Sihtelundi talitluse aktiveerumine vähendab negatiivse tagasisidemehhanismi kaudu ajuripatsi vastava hormooni eritumist. Näiteks kilpnäärme talitluse aktiveerumise ja kilpnäärmehormoonide taseme tõusu puhul pidurdub hüpofüüsis kilpnääret stimuleeriva hormooni eritumine.

Üks tavalisemaid ajuripatsi talitlushäire põhjusi on adenoom ehk healoomuline näärmekoe kasvaja. Samas esineb ajuripatsi adenoome väga sageli, ilma et nad häiriksid vastava elundi talitlust. Tihtipeale avastatakse nad juhuslikult mingil muul põhjusel tehtud piltuuringu kõrvalleiuna. Need healoomulised kasvajad liigitatakse suuruse poolest mikroadenoomideks (läbimõõt alla 10 mm) ja makroadenoomideks (läbimõõt üle 10 mm). Hüpofüüsis paiknevad makroadenoomid võivad oma mõõtmete tõttu ohustada ümbritsevaid ajukudesid, nägemisnärve, silmaliigutajanärve ja sisemisi uneartereid. Hüpofüüsi mahu suurenemise puhul ei tarvitse alati olla tegemist kasvajaga. Ka näiteks ajuripatsipõletik võib suurendada ajuripatsi mahtu ja simuleerida kasvajat. Veel võivad ajuripatsi talitlust häirida traumad, vereringehäired või immuunsüsteemi kahjustus.

Ajuripatsi alatalitluse ehk hüpopituitarismi puhul on tegemist ühe või mitme ajuripatsi hormooni puudusega. Alatalitluse põhjuseks võib olla ajuripatsi kahjustus seoses kasvaja, trauma, kiirituse, põletiku või verevalumiga. Esineb ka kaasasündinud alatalitlust, selle mõned vormid on pärilikud, mõned seotud geneetiliste mutatsioonidega. Haigustunnused olenevad sellest, kas kahjustatud on ajuripatsi ees- või tagasagar ja millise seal toodetava hormooni puudusega on tegemist. Eessagara kahjustuse puhul tekib vastava hormooni poolt juhitud sihtelundi alatalitlus: adrenokortikotroopse hormooni vaeguse korral soikub neerupealiste talitlus, kilpnääret stimuleeriva hormooni vaeguse puhul tekib kilpnäärme alatalitlus, gonadotropiinide ja luteiniseeriva hormooni vaegus põhjustab hüpogonadismi ehk suguelundite alaarengut, somatotroopse hormooni puudus tekitab kasvupeetust. Hüpofüüsi tagasagara kahjustuse korral tekib antidiureetilise (kuseeritust vähendava) hormooni puuduse tõttu rohke veekaotus, mida nimetatakse suhkruta diabeediks.

Haiguspilt oleneb suuresti sellest, millises eas haigestutakse. Kasvuhormooni puudus lapseeas ning gonadotropiinide puudus sugulise küpsemise eas on väga tõsiste tagajärgedega. Samas põhjustab kasvuhormooni vaegus probleeme ka täiskasvanul, ehkki täiseas vajab inimene seda hormooni oluliselt vähem kui lapsena. Vererasvades ja hüübimissüsteemis tekivad ebasoodsad muutused, luukude hõreneb, kehakaal tõuseb, rasv ladestub vöö piirkonda, väheneb lihasmass ja füüsiline jõudlus, halveneb psühhosotsiaalne toimetulek, suureneb passiivsus, vaevab üleväsimus. Ateroskleroosi areng kiireneb ja südamelihase infarkti risk suureneb. On võimalik, et kasvuhormooni väikeste dooside süstimine selle puudumise või vähesuse korral täiskasvanueas vähendab südame- ja veresoontehaiguste riski ning parandab enesetunnet. Türeotropiinivaeguse korral on sümptomid samad mis kilpnäärme enese haigestumisest tingitud kilpnäärme alatalitluse puhul. Haiguspilti võib võimendada ajuripatsi alatalitlusega kaasnev kehvveresus. Gonadotropiinivaeguse tõttu tekib fertiilses (viljakas) eas naisel alati menstruatsioonitsükli häire, menstruatsioonid võivad ka sootuks lakata. Kortikotropiinivaegus koos gonadotropiinipuudusega põhjustab naistel täieliku androgeenide (meessuguhormoonide) toodangu lakkamise, mis kajastub libiido languses, lihasejõu vähenemises ja kehvveresuses. Prolaktiinivaegus ei põhjusta meestel teadaolevaid vaevusi. Naistel ei teki selle hormooni puudumisel pärast sünnitust piimaeritust.

Vt ka akromegaalia, gigantism, kilpnäärme vaegtalitlus, suhkruta diabeet.

Ajuripatsihaigused

Nõuanded sel teemal

Verejooks

Tere. Mul on selline probleem, et algul peale sünnitust oli verejooks ja väljusid suured tükid, kuid 3 päeva peale sünnitust on verejooks peatunud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 19-aastane

Kahjuks unustasite kirjutada, millal oli sünnitus ja kas ta oli füsioloogiline?
Kaks kuud peale sünnitust on nn lohhiavoolus. ...

Loe edasi

Piklik kühm selgroo kõrval, ribide kohal

Tere!
Nädal tagasi kukkus mu seljale (põiki üle selja) umbes lapse käsivarre jämedune puu. Valus ei olnud, käis kerge mütsakas ainult. Kätesse tekkis korraks kerge surin aga see möödus mõne minutiga. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Moodustis, mida kirjeldate võiks olla verevalum. Kui tegu oleks murruga, siis vaevalt Te nii vähese valuga oleksite olnud. Verevalum peaks ajaga kaduma - arvan, et küürselgsus Teid ei ähvarda.

Loe edasi

Östrogeen

Tere

Oskate ehk teie mind aidata. Läbisin emakakaela düsaplaasia ja mind opereeriti septembri kuus. Arsti vaatluste põhjal olen kenasti taastnud ja küik korras. Kui Enne oppi olid mul veel ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Esmalt tuleb teha rasedustest hommikusest uriinist. Kui rasedustest on negatiivne, siis on tegemist menstruaaltsükli häirega, ...

Loe edasi

Madal TSH tase

Tere!

28.a naine on 10+4 nädalat rase. Haiglas tehtud vereproov näitas kilpnäärme näitajates ebakorrapärasust: TSH 0,008, FT3 6,7, FT4 22,7.
Milline on teie hinnang näitudele? Mida ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Näidud võiksid tavaolukorras viidata vähesele ületalitlusele. Raseduse korral võib tulemust moonutada kõrge kooriongonadotropiini tase ja seetõttu soovitan tulemustesse suhtuda rahulikult. ...

Loe edasi

Vererõhk tõusis liialt kõrgeks

Vàga sportliku ja tervisliku eluviisiga . Regulaarsed terviseuuringud: koormustestid igal aastal, vereproovid 100% korras , madal rahuloleku pulss 49-51, koormustaastumine korralik . Kõik justkui ideaalne ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui trenn ja koormustest ei tõsta vererõhku, siis pigem on seotud vererõhutõus ärevushäirega. Võimalik, et kokkulangevus vaktsineerimisega on juhuslik.
Saan soovitada mõõdukat füüsilist ...

Loe edasi

Kiire pulss, kuid vererõhk normaalne

Tere,

Olen noor neiu (23), kellel oli varasemalt probleeme vererõhuga, kuid nüüdseks on see korda saadud (viimane kord perearstil käidud augustis). Kui sellegi poolest olen ma märganud, et ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Küllap on kontrollitud Teie kilpnääret jm elundeid. Pulssi on lihtne lugeda randmearterilt. Tuksete arv 15 sek jooksul, x4. Võiks lugeda hommikul voodis lesides ja siis ka päeva jooksul.
Loe edasi

Küsimus testi kohta ?

Tere!

Käisin naistearstil ja mul võeti ka erinevaid proove kuna olen ka lapseootel ( alles 7 nädal) aga kuna visiidil olles oli infot väga palju ja järgmise ajani veel pikk maa minna siis ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teie analüüsi vastus on vasturääkiv, kuna kirjelduses märgitakse, et endotservikaalset komponenti ei ole haaratud, aga vastuses on endotservikaalsete rakkude muutused.
Väga suure ...

Loe edasi

Konisatsiooni tulemused

Tere!

Sooviks teie tagasisidet emakakaela konisatsiooni vastusele:

Emakakaelast pikliku kujuga koetükk mõõtmetega 3,8 x 1,5 x 0,8 cm. Materjal kokku 6 plokis. Histoloogiliselt ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Konisaadi koeproovi vastus kinnitab, et tegemist on raske düsplaasiaga ( CIN3). Lõikepiirid on puhtad. See. et düsplastilised muutused on ka pindmisttes näärmetes, ei oma antud juhul tähtsust, ...

Loe edasi

Madal transferriin

Tere!

Pöördusin perearstile pikaajalise väsimuse (umbes 3 kuud) tõttu ja sai tehtud hulk vereproove ja EKG. EKG oli korras, vereproovid üldiselt samuti, v.a. pisut madalam kaaliumitase ja ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Vereanalüüsis ei ole aneemia tuvastatav, seega väsimuse põhjust sealt otsida ei saa.
Transferriin on raua transportvalk ja selle isoleeritud vähesus ei ole iseseisvalt hinnatav.
Loe edasi

Valulik puhul peas

Tere, mul on väike valulik, üsna kõva muhukene pea esi osas vasakul pool, enam vähem juuste piiril. Katsudes liigub kergelt ja on üsna tundlik, kui midagi kõvemini vastu läheb valutab juba rohkem. Millega ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Peas on kõige sagedamini naha healoomulised tsüstkasvajad. Kui segab, on igal juhul mõttekas pöörduda perearstile, kes Teid suunab siis kirurgile eemaldamiseks.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi