Akromegaalia Autor: Hiie Tupits

 Akromegaalia ehk liikmehiidsus ehk kehaväljehiidsus esineb juhul, kui inimese ajuripats toodab liigselt kasvuhormooni täiskasvanueas, mil luud enam pikkuses ei kasva. Haiguse põhjuseks on ajuripatsi healoomuline kasvaja. Akromegaalia esinemissagedus on ligikaudu 60 juhtu 1 miljoni elaniku kohta, kellest igal aastal haigestub 3–4 inimest. Tavaliselt kulub esimeste sümptomite tekkest diagnoosini aastaid või isegi aastakümneid. Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja sageli ei märka inimene ise ega ka temaga sagedasti kokkupuutuvad lähedased haige välimuses erilisi haiguslikke muutusi. Haigustunnused võivad olla põhjustatud kasvaja enda survest või adenoomi poolt produtseeritud liigse kasvuhormooni toimest. Akromegaalia iseloomulikuks tunnuseks on väljaulatuvate kehaosade suurenemine luukoe kasvamise tõttu eas, kus kasvamine on tavaliselt juba lõppenud. Käe- ja jalalabad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks. Jalanumbri suurenemise tõttu tuleb muretseda järjest suuremaid jalanõusid. Suurenevad ka nina, keel ja huuled, hambavahed laienevad, alalõug ja otsmik tungivad esile, näojooned jämenevad. Taolisi muutusi märkab vahel tuttav, kellega pole aastaid kohtutud. Muutus ilmneb hästi ka vanade fotode võrdlemisel. Haigust kahtlustab mõnikord esimesena stomatoloog hambumuse muutuse põhjal. Nahk ja nahaalune kude paksenevad. Suurenevad ka siseelundid – süda, maks, neerud jt. Tekib norskamine, uneapnoe, tihti esineb kroonilist peavalu. Hormonaalse tasakaalu häirumise tõttu katkevad naistel menstruatsioonid ja meestel kujuneb impotentsus. Iseloomulikud tunnused on veel väsimus, lihasenõrkus, liighigistamine, luu- ja liigesevalud. Kasvuhormooni liignõristus kahjustab ainevahetust ja kiirendab veresoonte lubjastumist. Akromegaaliaga võib kaasneda suhkurtõbi. Kui adenoom on suur ja surub nägemisnärvide ristmikule, tekib vaatevälja ahenemine, värvitaju võib muutuda ja nägemine halveneda.

Akromegaaliat diagnoositakse kasvuhormooni ja/või insuliinisarnaste kasvutegurite (IGFi) taseme tõusu alusel seerumis.

Ravi eesmärk on normaliseerida kasvuhormooni tase, kõrvaldada surve nägemisnärvidele ja teistele ümbritsevatele kudedele, säilitada kasvajast puutumatu ajuripatsi normaalne talitlus, vähendada akromegaalia kliinilisi sümptomeid ja nende mõju igapäevaelule. Ravimata jäämisel lühendab haigus eluiga. Ravivõimalusteks on adenoomi mikrokirurgiline eemaldamine, medikamentoosne ravi kasvuhormooni taseme langetamiseks, ajuripatsi kiiritus.

Vt ka gigantism, uneapnoe sündroom.



Akromegaalia Akromegaaliahaige käsi võrrelduna terve käega.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Vereanalüüs

Tere,
Olen 37 nädalat rase ja seoses rinnaku ja ülakõhuvalu tõttu käisin emos, kus tehti vereanalüüsid, valvearst ütles, et analüüsid korras ja määras kuni sünnituseni omeprasooli maorohu, et kaebused ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Rinnaku-ja ülakõhuvalu põhjuse diagnoosimine 37.rasedusnädalal on tõesti keeruline. Kui anamneesis on reflukshaigus, siis on tõesti üsna tõenäoline, et raseduse lõpus suurendab vaevusi suurenenud ...

Loe edasi

Anhedoonia

Mida soovitaksite pikaajalisest kroonilisest stressist tingitud anhedoonia raviks? Olen muutnud põhjalikult oma elustiili ja ellusuhtumist ning hakanud käima psühhoteraapias, kuid miski pole aidanud. Millised ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Iga inimene on mingis valdkonnas andekas või isegi geniaalne. Leia endas see (see valdkond sulle meeldib ja sellega tegelemine on sulle tulemusrikas).
2) Kehaline tervis annab töövõime - nii ...

Loe edasi

Seedetrakti infektsioon

Tere. Minu küsimus oleks laps on ühepäeva oksendanud ,kõht lahti, temp 38,7. Sai palaviku rohtu ja palavik alaneb. Pöördusime emosse võeti CRV 50 ja palavik 37.1 ja rooja proov. Diagnoos tuleb 2 päeva ...

Eda Tamm

Vastas dr Eda Tamm

Tere!

Tõenäoliselt jäi arstil, kes teie lapse raviga tegeles arvamus, et tegemist on bakteriaalse sooleinfektsiooniga.
Roojast võetud külvi vastus võtab aega vähemalt 48 tundi. Kuna ...

Loe edasi

Kunslik viljastamine,kuna munajuhad mõlemad eemaldatud.

Tere.
Sooviksin last,aga selleks vaja kuntslikku viljastamist.Kas minu eas on see veel mõistlik ja kui palju see võiks üldse maksma minna.

Aivar Ehrenberg

Vastas dr Aivar Ehrenberg

Tervist,
Rasestumise tõenäosus on ühe kehavälise viljastamise protseduuri kohta 5-10%. Protseduuri maksumus ligikaudu 1500€.
Lgp,
AE

Loe edasi

Reielihaste valu

Minu probleem seisneb selles,et kuski kaks kuud tagasi tekkisid alakõhu valud ja sellega seoses korralik üle mõtlemine,et mis mul viga on. Peale seda hakkasidki imelikud lihasvalud reie taga ja siseküljes. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õige oleks asja selgitamist alustada perearstist.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika.

Loe edasi

refluks rasedus

Tere
Lgp. Doktor!

Tänan Teid eelmise kirja kiire vastuse eest. Natuke täpsustan enda eelmist kirja. Hetkel kohe algamas 37 rasedusnädal ja nagu ma eelmises kirjas kirjutasin, et vaevused ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Jään oma eelmises kirjas öeldu juurde. Hetkel ei näe vajadust uueks gastroskoopiaks.
lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst

Loe edasi

Jalavalu

Käisin 9 kuud tagasi veenitüve eemaldamisel.n.ö.kosmeetilisel.Peale seda jalg reie pealt ülevalt poolt tulitab.Nagu lihasvalu moodi.Aeg ajalt lööb ka reie sisekülge ja enne põlveliigest olevasse kohta.Samuti ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Iga operatsioon on seotud teatud riskidega, ka veenilaiendite korrigeerimine ükskõik millisel meetodil. Nahaaluses koes on pindmist veenitüve saatmas nahka varustav närv, mis tavaliselt ...

Loe edasi

eritis rinnast

Hommikul avastasin, et parema rinnanibu juurest on öösärk niiskunud. See ei olnud vahetult peale magamist vaid siis kui olin juba köögis pisut asjatanud. Välistatud, et öösärk võis muul viisil märjaks ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Vajate spetsialisti konsultatsiooni ja lisauuringuid. Olete 49 aastane ja viimati on mammograafai tehtud 5 aastat tagasi. Pöörduge kindlasti Rinna tervise kabinetti, kus tehakse vajalikud uuringud. ...

Loe edasi

Antidepresandid ja viljakus.

Tere.

Küsimus siis mitmetele ravimitele. Need ravimid kirjutati minu abikaasale. Kellel oli/ on alkoholi sõltuvus. Tahaksin teada kuidas need rohud mõjuvad mehe viljakusele. Need ravimid on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Põhiprobleem on alkoholile täielik Ei!
Seemnerakkude uuenemine on meestel 4 (neli) kuud - neli kuud ja + täielikult alkohvaba, siis on võimalik "kaineid" seemnerakke saada.
Kainuse rajal ...

Loe edasi

Vertigo

Kas pärast mitut tugevat Vertigo atakki (augustis) on ohtlik lennukiga lennata ja kuidas ma seda kontrollida saan ?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui tegemist oli healoomulise asendivertigoga, siis ataki möödumisel lendamine ohtu ei kujuta ja hoogusid saab kontrollida spetsiaalsete harjutustega.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi