Akromegaalia Autor: Hiie Tupits

 Akromegaalia ehk liikmehiidsus ehk kehaväljehiidsus esineb juhul, kui inimese ajuripats toodab liigselt kasvuhormooni täiskasvanueas, mil luud enam pikkuses ei kasva. Haiguse põhjuseks on ajuripatsi healoomuline kasvaja. Akromegaalia esinemissagedus on ligikaudu 60 juhtu 1 miljoni elaniku kohta, kellest igal aastal haigestub 3–4 inimest. Tavaliselt kulub esimeste sümptomite tekkest diagnoosini aastaid või isegi aastakümneid. Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja sageli ei märka inimene ise ega ka temaga sagedasti kokkupuutuvad lähedased haige välimuses erilisi haiguslikke muutusi. Haigustunnused võivad olla põhjustatud kasvaja enda survest või adenoomi poolt produtseeritud liigse kasvuhormooni toimest. Akromegaalia iseloomulikuks tunnuseks on väljaulatuvate kehaosade suurenemine luukoe kasvamise tõttu eas, kus kasvamine on tavaliselt juba lõppenud. Käe- ja jalalabad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks. Jalanumbri suurenemise tõttu tuleb muretseda järjest suuremaid jalanõusid. Suurenevad ka nina, keel ja huuled, hambavahed laienevad, alalõug ja otsmik tungivad esile, näojooned jämenevad. Taolisi muutusi märkab vahel tuttav, kellega pole aastaid kohtutud. Muutus ilmneb hästi ka vanade fotode võrdlemisel. Haigust kahtlustab mõnikord esimesena stomatoloog hambumuse muutuse põhjal. Nahk ja nahaalune kude paksenevad. Suurenevad ka siseelundid – süda, maks, neerud jt. Tekib norskamine, uneapnoe, tihti esineb kroonilist peavalu. Hormonaalse tasakaalu häirumise tõttu katkevad naistel menstruatsioonid ja meestel kujuneb impotentsus. Iseloomulikud tunnused on veel väsimus, lihasenõrkus, liighigistamine, luu- ja liigesevalud. Kasvuhormooni liignõristus kahjustab ainevahetust ja kiirendab veresoonte lubjastumist. Akromegaaliaga võib kaasneda suhkurtõbi. Kui adenoom on suur ja surub nägemisnärvide ristmikule, tekib vaatevälja ahenemine, värvitaju võib muutuda ja nägemine halveneda.

Akromegaaliat diagnoositakse kasvuhormooni ja/või insuliinisarnaste kasvutegurite (IGFi) taseme tõusu alusel seerumis.

Ravi eesmärk on normaliseerida kasvuhormooni tase, kõrvaldada surve nägemisnärvidele ja teistele ümbritsevatele kudedele, säilitada kasvajast puutumatu ajuripatsi normaalne talitlus, vähendada akromegaalia kliinilisi sümptomeid ja nende mõju igapäevaelule. Ravimata jäämisel lühendab haigus eluiga. Ravivõimalusteks on adenoomi mikrokirurgiline eemaldamine, medikamentoosne ravi kasvuhormooni taseme langetamiseks, ajuripatsi kiiritus.

Vt ka gigantism, uneapnoe sündroom.



Akromegaalia Akromegaaliahaige käsi võrrelduna terve käega.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Suur paistetus ja turse

Paar päeva tagasi tekkis kaklus täismehega, kes järsult lõi mulle jalaga külje pealt näkku. Kõndisin minema, suust huulelt tuli päris hulganisti verd, kutsuti kiirabi. Kiirabi kontrollis üle, ütles et ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui närimisel on valus, võib olla tegu lõualuu murruga. Seda tõestada/ümber lükata saab röntgeniga. Kahtlusel pöörduge EMO-sse.

Loe edasi

Sügelus

Tere. Nädala aega juba olnud sellinne sügelus kaelal ja küünarvartel. Vahel ka seljal. Tagasi pole tõmbunud. Mõni päev on asi hullem mõni päev parem. Alguse said need kaelast. Oskate öelda mille tegu?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vaevuste esinemise aeg on lühike. Kahtlustan ülitundlikust mõne pesupulbri või pesuaine suhtes. Puudub lööve, see oleks juba viide teistele haigustele. Julgen soovitada prooviraviks käsimüügi ...

Loe edasi

Munasarjade töö häiritud

Tere,

mul ei ole 6 kuud olnud menstruatsiooni. Viimasel ajal olid menstruatsioonid ka ebakorrapärased ja ca 2 kuuline paus oli 2017a.
suvel. Esialgu arvasin, et see on stressist, sest ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kuna Teil on migreen,ei soovita ma östrogeene sisaldavat preparaati võtta,küll aga sobiks Teile menstruatsiooni esilekutsumiseks duphaston,mis on sarnane naturaalsele progesteroonile.
Kirjast ...

Loe edasi

Tere.

Tere! Mul selline asi, et paarpäeva tagasi kodus kukkusin ja põlv nii valus. Eile käisin kiirabis sellega! 0,7 cm lisavedelikku sees. Kas see tuleks välja võtta?

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

See vedelik võib olla nii veri, kui rohkenenud liigesvedelik. Veri peaks üldjuhul eemaldama - paraneb kiiremini. Kui on tavaline rohke liigesvedelik, siis pole eemaldamine obligatoorne - resorbeerib ka ...

Loe edasi

Song päraku juures

Avastasin umbes aasta aega tagasi päraku juures väikese moodustise. Tundub olevat midagi songa taolist - valu ei tee, aga ebamugav küll. On võimalik ka sisse tagasi suruda, aga pärast liigutamist tekib ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Usun, et tegu pole mitte songaga, vaid limaskesta prolapsiga. Peaksite läbi perearsti minema kirurgi vastuvõtule. See on ebamugav, aga mitte ohtlik haigus.

Loe edasi

Täppverevalumid?

Tere,
Olen mures oma 10 aastase tütre pärast. Jaanuari kuus märkasime põlve kohas sisekülgedel justkui täppverevalumeid. Mõne aja pärast ilmusid samasugused ka kaenlaalustesse, käe sisekülgedele, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Pildi pealt on raske aru saada, millega on tegemist.
Palun näidake löövet perearstile.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Tere

Tere.

Sain ilmselt toidu mürgituse ( Tais ). Kas oskate soovitada mis peaksin ostma et kiirelt tervis tagasi tuleks.
Kõhu probleem ja nõrkus ja ilmselt ka üle 40 palavik.
Apteegis ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Aasiasse reisides on suur tõenäosus saada reisijate kõhulahtisus . Tavaliselt on haigus iseparanev ja möödub 4-6 päeva jooksul. Haigust võivad põhjustada nii bakterid, viirused kui ka parasiidid. ...

Loe edasi

Lihastoonus

Tere, beebi 3 kuune ja kõhuli olles vajus ühele küljele pikali (mitte igakord) ja tekkis magades poole eelistus ja perearst saatis neuroloogi juurede. Seal öeldi et lihastoonus ja igaksjuhuks lasevad ajuuuringu ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere!
Aitäh küsimast!
Tõenäoliselt tehakse aju ultraheli uuring, mis toimub suure lõgeme kohalt, ega ole lapsele valulik ega ohtlik. Ultraheli uuringut ei ole vaja sugugi igale beebile teha, ...

Loe edasi

Vererõhk

Tere kui suur võib olla.
1.aasta lapse vererõhk.laps on 1.a kalub 8,900kg pikkus on 73.cm

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!
Süstoolse rõhu väärtus võib olla vahemikus 85-111 mmHg ja diastoolse ehk alumise rõhu väärtus võiks olla 40-66 mmHg.

Lugupidamisega,
Tiia Voor

Loe edasi

Kuidas ravida kanna all olevat auku?

Kanna all oli lõhe ja sellest tekkis ümmargune auk. Olen juba kuu aega ravinud, aga ei parane.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kui jalal haavand ei parane, siis on ilmselt probleem verevarustusega. Kirja teel ma Teid ravida siiski ei saa. Perearst, kui ta peaks hätta jääma, võiks Teid siis edasi kirurgile suunata.

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi