Akromegaalia Autor: Hiie Tupits

 Akromegaalia ehk liikmehiidsus ehk kehaväljehiidsus esineb juhul, kui inimese ajuripats toodab liigselt kasvuhormooni täiskasvanueas, mil luud enam pikkuses ei kasva. Haiguse põhjuseks on ajuripatsi healoomuline kasvaja. Akromegaalia esinemissagedus on ligikaudu 60 juhtu 1 miljoni elaniku kohta, kellest igal aastal haigestub 3–4 inimest. Tavaliselt kulub esimeste sümptomite tekkest diagnoosini aastaid või isegi aastakümneid. Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja sageli ei märka inimene ise ega ka temaga sagedasti kokkupuutuvad lähedased haige välimuses erilisi haiguslikke muutusi. Haigustunnused võivad olla põhjustatud kasvaja enda survest või adenoomi poolt produtseeritud liigse kasvuhormooni toimest. Akromegaalia iseloomulikuks tunnuseks on väljaulatuvate kehaosade suurenemine luukoe kasvamise tõttu eas, kus kasvamine on tavaliselt juba lõppenud. Käe- ja jalalabad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks. Jalanumbri suurenemise tõttu tuleb muretseda järjest suuremaid jalanõusid. Suurenevad ka nina, keel ja huuled, hambavahed laienevad, alalõug ja otsmik tungivad esile, näojooned jämenevad. Taolisi muutusi märkab vahel tuttav, kellega pole aastaid kohtutud. Muutus ilmneb hästi ka vanade fotode võrdlemisel. Haigust kahtlustab mõnikord esimesena stomatoloog hambumuse muutuse põhjal. Nahk ja nahaalune kude paksenevad. Suurenevad ka siseelundid – süda, maks, neerud jt. Tekib norskamine, uneapnoe, tihti esineb kroonilist peavalu. Hormonaalse tasakaalu häirumise tõttu katkevad naistel menstruatsioonid ja meestel kujuneb impotentsus. Iseloomulikud tunnused on veel väsimus, lihasenõrkus, liighigistamine, luu- ja liigesevalud. Kasvuhormooni liignõristus kahjustab ainevahetust ja kiirendab veresoonte lubjastumist. Akromegaaliaga võib kaasneda suhkurtõbi. Kui adenoom on suur ja surub nägemisnärvide ristmikule, tekib vaatevälja ahenemine, värvitaju võib muutuda ja nägemine halveneda.

Akromegaaliat diagnoositakse kasvuhormooni ja/või insuliinisarnaste kasvutegurite (IGFi) taseme tõusu alusel seerumis.

Ravi eesmärk on normaliseerida kasvuhormooni tase, kõrvaldada surve nägemisnärvidele ja teistele ümbritsevatele kudedele, säilitada kasvajast puutumatu ajuripatsi normaalne talitlus, vähendada akromegaalia kliinilisi sümptomeid ja nende mõju igapäevaelule. Ravimata jäämisel lühendab haigus eluiga. Ravivõimalusteks on adenoomi mikrokirurgiline eemaldamine, medikamentoosne ravi kasvuhormooni taseme langetamiseks, ajuripatsi kiiritus.

Vt ka gigantism, uneapnoe sündroom.



Akromegaalia Akromegaaliahaige käsi võrrelduna terve käega.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

randmeliigeste artroos

Varsti tulekul randmeliigese nn.jäigastamise operatsioon.See teema on mulle küllaltki tundmatu.Ei taibanud operatsiooni arstilt
küsida lahti seletamist,temaga enne operatsiooni kontakti ei saa.Kas ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Jäigastamine seda tähendabki, et liikuvus randmest kaob. Kui kaua käsi kipsis peab olema, ütleb Teie ortopeed. Haamrit käsitseda ja raskusi kanda. peaks tulevikus olema võimalik.

Loe edasi

Lymphedema

Lymphedma,

Vaga suur mure on mul sobranna parast,kes laks 7.dets.2017haiglasse kuna jalad jooksid vett ja olid vaga paistes. Haiglas diagnoositi Lymphedema nuudseks on ta haiglas olnud 1.5 ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Ilma haiget nägemata kommenteerida teises haiglas viibivat pasienti ei pea eetiliseks. Pöörduge nende küsimustega sõbranna raviarsti poole.

Loe edasi

Graves tõve kilpnäärme ületalitluse ravimid

Tere!
Mul on tekkinud mõned küsimused seoses kilpnäärme probleemiga.
1.Mis vahe on kilpnäärme ületalitluse ravimitel Thyrozolil (methimazole) ja Tiotilil (propüültiouratsiil) ? Mille järgi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Siin siis vastused:
1. Olulist vahet pole. Tiotiili soovitatakse rasedatele ja rinnaga toitvatele emadele, kuna see läbib halvemini bioloogilisi barjääre.
2. Thyrozoli pealt võib ...

Loe edasi

naba aeg ajalt valutab

ebameeldiv valu naba piirkonnas naba on katsudes valus kummardudes on valus

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Vajaksite uuringuid - tegu võib olla naba tsüstiga.

Loe edasi

Mure "päevadega"

Tere,

Mul on ehk natukene rumal küsimus kuid kirjutan siiski. Olen 21aastane ning mul on kindel partner. Kondoomi kasutame nii, et kuidas juhtub. Olen teadlik, et "välja tõmbamine" ei tähenda, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Normaalne menstruatsioon kestab kuni nädal aega ja on intervalliga 21-35 päeva. Vereeritus ei pruugi olla igal kuul samasugune. Vaid juhul, kui menstruatsiooni ajal esineb ebatavaliselt minimaalne ...

Loe edasi

Kõrge TSH tase esimesel trimestril

Tere!

Olen 10 nädalat rase ja tegin kilpnäärmeanalüüsid.
TSH 8,35
S-fT3 2,8
S-fT4 15,7
Arst määras ravi (L-Thyroxin).

Kas nii kõrge TSH tase enne 12. rasedusnädalat ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 8,35 mIU/l puhul on loote väärarengu teke vähetõenäoline, lisaks on FT4 kenasti normi piires.
L-türoksiini annuse suurendamine oli siiski igati näidustatud ja jätkate 200 mcg päevas.
Loe edasi

Ülekaalulise ravi

Küsimus: Kas ja kus on võimalik Eestis ravida ülekaalulisust? Mida saab ette võtta üli suure kehakaalu vähendamiseks? Iga liigutus üli suure kehakaalu juures on inimesele tõsine väljakutse. Minu vend ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Antud kaalu juures on lahendus siiski vaid maovähendus operatsioon ning siin tuleks kirurgidega uuesti rääkida. Kirurgilise sekkumise kõrval tuleb aga kindlasti toitumine üle vaadata ja hinnata, ...

Loe edasi

reumatoidartriit - velotrenasöör

TERE ! Millist velotrenasööri valida ? mida peaks silmas pidama ?-mees- -66a- reumatoidartriit 6-7 aastat, on ka ootel põlve endoproteesimisele-hetkel analüüsid pole korras. Kas ise kodus treenida või ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

Soovitan esialgu proovida tervisekeskuses või taastusravi keskuses mõnda velotrenažööri, sellest proovimisest tulevad välja ka vastavad vajadused/ eripärad, milline see ratas võiks olla. ...

Loe edasi

Rahutute jalgade sündroom!?

Tere! Aastaid tagasi algas paremas jalas nn rahutus, kihelemine, tuimus, vahelduva eduga ka valu jm. Olen lugenud palju rahutute jalgade sündroomist. Sümptomid ja haiguse kirjledus on üks-ühele. Olen natukene ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Üks põhjuseid võib olla madal hemoglobiin - rauapuudus. Paluge perarstil teha vereanalüüs -saab määrata ka Magneesiumisisaldust.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

SM?

Tere,

Selline mure,et 2010 aastal hakkasid tekkima erinevates pea piirkondades hetkelised valud mis võivad kesta mõnest sekundist 10sekundini. Loomulikult olen käinud erinevatel uuringutel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ise internetti uurides leiate endale 100 haigust. Soovitan konsulteerida perearstiga eriarsti valiku üle.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi