Akromegaalia Autor: Hiie Tupits

 Akromegaalia ehk liikmehiidsus ehk kehaväljehiidsus esineb juhul, kui inimese ajuripats toodab liigselt kasvuhormooni täiskasvanueas, mil luud enam pikkuses ei kasva. Haiguse põhjuseks on ajuripatsi healoomuline kasvaja. Akromegaalia esinemissagedus on ligikaudu 60 juhtu 1 miljoni elaniku kohta, kellest igal aastal haigestub 3–4 inimest. Tavaliselt kulub esimeste sümptomite tekkest diagnoosini aastaid või isegi aastakümneid. Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja sageli ei märka inimene ise ega ka temaga sagedasti kokkupuutuvad lähedased haige välimuses erilisi haiguslikke muutusi. Haigustunnused võivad olla põhjustatud kasvaja enda survest või adenoomi poolt produtseeritud liigse kasvuhormooni toimest. Akromegaalia iseloomulikuks tunnuseks on väljaulatuvate kehaosade suurenemine luukoe kasvamise tõttu eas, kus kasvamine on tavaliselt juba lõppenud. Käe- ja jalalabad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks. Jalanumbri suurenemise tõttu tuleb muretseda järjest suuremaid jalanõusid. Suurenevad ka nina, keel ja huuled, hambavahed laienevad, alalõug ja otsmik tungivad esile, näojooned jämenevad. Taolisi muutusi märkab vahel tuttav, kellega pole aastaid kohtutud. Muutus ilmneb hästi ka vanade fotode võrdlemisel. Haigust kahtlustab mõnikord esimesena stomatoloog hambumuse muutuse põhjal. Nahk ja nahaalune kude paksenevad. Suurenevad ka siseelundid – süda, maks, neerud jt. Tekib norskamine, uneapnoe, tihti esineb kroonilist peavalu. Hormonaalse tasakaalu häirumise tõttu katkevad naistel menstruatsioonid ja meestel kujuneb impotentsus. Iseloomulikud tunnused on veel väsimus, lihasenõrkus, liighigistamine, luu- ja liigesevalud. Kasvuhormooni liignõristus kahjustab ainevahetust ja kiirendab veresoonte lubjastumist. Akromegaaliaga võib kaasneda suhkurtõbi. Kui adenoom on suur ja surub nägemisnärvide ristmikule, tekib vaatevälja ahenemine, värvitaju võib muutuda ja nägemine halveneda.

Akromegaaliat diagnoositakse kasvuhormooni ja/või insuliinisarnaste kasvutegurite (IGFi) taseme tõusu alusel seerumis.

Ravi eesmärk on normaliseerida kasvuhormooni tase, kõrvaldada surve nägemisnärvidele ja teistele ümbritsevatele kudedele, säilitada kasvajast puutumatu ajuripatsi normaalne talitlus, vähendada akromegaalia kliinilisi sümptomeid ja nende mõju igapäevaelule. Ravimata jäämisel lühendab haigus eluiga. Ravivõimalusteks on adenoomi mikrokirurgiline eemaldamine, medikamentoosne ravi kasvuhormooni taseme langetamiseks, ajuripatsi kiiritus.

Vt ka gigantism, uneapnoe sündroom.



Akromegaalia Akromegaaliahaige käsi võrrelduna terve käega.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

alkosüsti mõju seksuaalvõimekusele

Austatud Jüri Ennet, kurtsin mõni päev tagasi, Mati nime all, saadud alkosüsti võimaliku mõju kohta minu seksuaalvõimekuse languse kohta. Unustasin aga lisada, et arst määras ka depressioonravi. Kas seegi ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kui depressioon taandub (vt minu varasemaid soovitusi), siis asjad laabuvad ka jõulisemalt.
vt teile saadetud varasemat vastust.
Need asjad saab korda!
Parimate soovidega,
Jüri ...

Loe edasi

Antibeebipillid ja ravimid.

Tere!

Küsin, kas Panangin ja viirpuutabletid mõjutavad Harmonet pillide toimet?

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Ei mõjuta sellisel moel mis tingiks vastavasisulisi hoiatusi.

Kalle Kurvits

Loe edasi

Ärevushäire

Mul on mure, mis ma arvan, et on seotud ärevusega, aga ma pole kindel, kuna ma pole ju siiski arst. Aga milles siis seisneb mu mure?
Ma ei suuda mõndades olukordades inimestega rääkida. Need on ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Igal inimesel tekib pingeid ja iga inimene peab ka üleliigsetest pingetest vabanema.
Pingete puhul on mõnedel kõnetakistusi, kõnelemise kartust. Seda ka sinul.
Seega:
1) üleliigsetest ...

Loe edasi

ülekaalulisus

Tere,

Olen olnud terveelu ülekaaluline, nüüd täpelt selliseseas kui tahaks hea välja näha. Mul ei lähe kaal kuidagi alla ja ma ei oska mitte midagi enam teha. Olen söönud valikuliselt ja liikumist ...

Kristel Ehala-Aleksejev

Vastas dr Kristel Ehala-Aleksejev

Tere.
Pärilikkus mängib teatud rolli meie kehatüübis ja -kaalus, aga alati annab midagi ära teha ja kindlasti ei tohiks kinni jääda mõttesse, et kõiges on süüdi geenid. Kõige sagedasem viga, mida ...

Loe edasi

Suguhaigus?

Tere. Mis asi see see on? Ja mis ravi sellele on? Katsudes tekitab valu, keskel oleks nagu auk .

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Põletik! Selleks, et öelda põhjust peaks teadma seksuaalelu anamneesi, tegema läbivaatuse ja vajadusel ka täpsustavad laboritestid.
Kui ei taandu, siis peaks kindlasti vastuvõtule tulema.
Kui ...

Loe edasi

Analüüsi vastused

Tere! Kuhu peaksin pöörduma TSH 0,017; A-TPO >600,0; FT3 8,66 ( ref 3,1-6,9-8); FT4 25,39 (ref 12-22).
Veel on üld S2-IgE 1333,0 (norm <87). Kõik allergeenide paneelid on positiivsed ( näit. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Miks allergeenide paneelid on positiivsed, jääb mulle mõistatuseks. Kilpnäärme osas aga mõistatust ei ole - tegemist on autoimmuunse kilpnäärmehaigusega ja sellest põhjustatud mõõduka ületalitlusega. ...

Loe edasi

Rinnavähk imetamise ajal

Imetan last (laps 1,4- aastane) Mulle kiirgab vasakusse rinda aegajalt valu ning katsudes on see rind tükilisem. Teine rind katsudes täiesti pehme. Samuti on näha nahapinna muutust- naha sissetõmme (apelsinikoorelaadne). ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Ilma uuringuta pole võimalik öelda, kas muutus rinnas on seotud imetamisperioodiga või mitte. Soovitan esimesel võimalusel pöörduda rinnakabinetti, kus spetsialist vaatab rinnad üle ja suunab ...

Loe edasi

Ärevushäire

Diagnoositud ärevushäire. Teostatud koormustest, rinna ja kõhu pilt, vereanalüüsid-OK. Vererõhk normaalne, koormustesti tulemus väidetavalt ideaalne. Ei suitseta, ei tarbi alkoholi, füüsiliselt aktiivne. ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Ärevushäire käib teatud "hoogudena" s.o. vahepeal on kõik korras. On vaid eelkartus, et millal ja kuidas ta nüüd jälle tuleb.
Millist AD-d võtate, mõned neist ja suuremas annuses teevad ka "keha ...

Loe edasi

Tervisesportlase vereanalüüs

Tere! Lasin teha tervisesportlase vereanalüüsid (lisatud failis) ning oleksin tänulik, kui annaksite tulemustele hinnangu ning soovitused, millele peaks edaspidi tähelepanu pöörama.

Tulemustest ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Tõesti, CK on enamasti pärit vöötlihastest ja vähene hulga suurenemine nagu teil viitab pigem pingutusele kui lihaskahjustusele. Kui teete kordusanalüüse, siis võiks korrata CK ja AST ...

Loe edasi

alkoholivastane süst ja potensi langus

Peale depoopreparaadi süsti ( nime ei tea ) 27.01.17 kliinikus Kordamed AS tunnen potentsi praktiliselt puudumist. Varem sain vajadusel lisapotentsi apteegis ( Clavin Ultra ) ja sexpoodides müüdavatest ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Potentsiravimeid mitmeid.
Perearst või teie raviarst või psühhiaater võivad kirjutada.
Näiteks Cialis, on nii raviva toimega kui ka "instrumendi kergitaja" - kella ei pea vaatama, toimeaeg ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi