Akromegaalia Autor: Hiie Tupits

 Akromegaalia ehk liikmehiidsus ehk kehaväljehiidsus esineb juhul, kui inimese ajuripats toodab liigselt kasvuhormooni täiskasvanueas, mil luud enam pikkuses ei kasva. Haiguse põhjuseks on ajuripatsi healoomuline kasvaja. Akromegaalia esinemissagedus on ligikaudu 60 juhtu 1 miljoni elaniku kohta, kellest igal aastal haigestub 3–4 inimest. Tavaliselt kulub esimeste sümptomite tekkest diagnoosini aastaid või isegi aastakümneid. Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja sageli ei märka inimene ise ega ka temaga sagedasti kokkupuutuvad lähedased haige välimuses erilisi haiguslikke muutusi. Haigustunnused võivad olla põhjustatud kasvaja enda survest või adenoomi poolt produtseeritud liigse kasvuhormooni toimest. Akromegaalia iseloomulikuks tunnuseks on väljaulatuvate kehaosade suurenemine luukoe kasvamise tõttu eas, kus kasvamine on tavaliselt juba lõppenud. Käe- ja jalalabad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks. Jalanumbri suurenemise tõttu tuleb muretseda järjest suuremaid jalanõusid. Suurenevad ka nina, keel ja huuled, hambavahed laienevad, alalõug ja otsmik tungivad esile, näojooned jämenevad. Taolisi muutusi märkab vahel tuttav, kellega pole aastaid kohtutud. Muutus ilmneb hästi ka vanade fotode võrdlemisel. Haigust kahtlustab mõnikord esimesena stomatoloog hambumuse muutuse põhjal. Nahk ja nahaalune kude paksenevad. Suurenevad ka siseelundid – süda, maks, neerud jt. Tekib norskamine, uneapnoe, tihti esineb kroonilist peavalu. Hormonaalse tasakaalu häirumise tõttu katkevad naistel menstruatsioonid ja meestel kujuneb impotentsus. Iseloomulikud tunnused on veel väsimus, lihasenõrkus, liighigistamine, luu- ja liigesevalud. Kasvuhormooni liignõristus kahjustab ainevahetust ja kiirendab veresoonte lubjastumist. Akromegaaliaga võib kaasneda suhkurtõbi. Kui adenoom on suur ja surub nägemisnärvide ristmikule, tekib vaatevälja ahenemine, värvitaju võib muutuda ja nägemine halveneda.

Akromegaaliat diagnoositakse kasvuhormooni ja/või insuliinisarnaste kasvutegurite (IGFi) taseme tõusu alusel seerumis.

Ravi eesmärk on normaliseerida kasvuhormooni tase, kõrvaldada surve nägemisnärvidele ja teistele ümbritsevatele kudedele, säilitada kasvajast puutumatu ajuripatsi normaalne talitlus, vähendada akromegaalia kliinilisi sümptomeid ja nende mõju igapäevaelule. Ravimata jäämisel lühendab haigus eluiga. Ravivõimalusteks on adenoomi mikrokirurgiline eemaldamine, medikamentoosne ravi kasvuhormooni taseme langetamiseks, ajuripatsi kiiritus.

Vt ka gigantism, uneapnoe sündroom.



Akromegaalia Akromegaaliahaige käsi võrrelduna terve käega.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

diabeet

2003.a. opereeriti sapipõis ja mõned kuud hiljem tõusis veresuhkru näit 8. varem ei olnud mõõdetud. Hakkasin saama Metforali 850 mg 1x3, kuid veresuhkur ei alanenud ja aasta hiljem juba Metforal 1000mg. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui seis on nõnda kehv ja perearstil on mõistus otsas, siis paluge suunata end endokrinoloogi vastuvõtule, et ravi korrigeerida. Täpsete soovituste jagamiseks peab teadma, milline on Teie glükeeritud ...

Loe edasi

erütrotsüüd

Erütrotsüüdidid 5,24 E12/L arst käskis sellele tähelepanu pöörata kuna isa suri erütreemiasse see veri pole pikemat aega korras olnudud

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Erütreemia puhul suureneb tõesti erütrotsüütide arv ja hemoglobiini hulk veres. Hemoglobiini numbrit te pole kahjuks kirjutanud, naiste puhul on erütrotsüütide ülemine normipiir 5,1 x 10 12 ...

Loe edasi

Vereproov

Kas see vereproov on korras? Vaevavad juba 4 kuud peavalud ja väsimus.
B -Leuk 6.5
B -Eryt 4.38
B -Hb 137
B -HKR 40
E -MCV 91
E -RDW 11
E -MCH 31

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Põhiasjad on kõik korras. Väikesed hälbed on lubatud, juhul kui põhianalüüsid on normis. Kuid alati tuleb anda hinnang arsti poolt, kes on Teid vahetult näinud ja kaebusi hinnanud.
Head ...

Loe edasi

Tuim kestev valu rinnus.Käisin hiljuti perearstil ,kõik igasugu vere proovid olid korras.Arst kuulas ka hingamist midagi ei avastanud.Ise arvan et midagi on kopsudega seotud.Pean minema homme kümne päevalisele reisile mida teha.

Valu rinnus keskel tuim kestab poolest tunnist paari tunnini on olnud viimase paari nädala jooksul süvenev.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks teha kopsupilt ja korrata EKG. Kui need ikka korras on võimalik selgroost lähtuv närvivalu.
Siis helistage tel. 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

kilpnääre

Tere,
olen aastaid vaevelnud väsimuse ja jõuetusega. Psühhiaatri soovitusel tegin vereanalüüsid, mille vastused on:TSH 4,94; FT4 12,44; FT3 4,56; TPO-Af suurem kui 1300; Türeoglobuliini Ak 250. Pöördusin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, autoimmuunse türeoidiidiga tulebki lihtsalt elada. Tegemist ei ole haigusega, vaid päriliku riskiseisundiga - Teil on oluliselt kõrgem kilpnäärme talitlushäire risk. See risk pole tõusnud ...

Loe edasi

abielunõustamine

oleme 2 väikese lapsega pere kellel on suhteprobleemid

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

1) Mis teil kahel ühisosa(d): lapsed, huvid, sihid, harjumused jne ja mis on ainult ühele-teisele olulised. Ühisosa suurendada-kindlustada ja teisele tema erihuvisid mitte "nina peale määrida."
2) ...

Loe edasi

Autoimmuune türeoidiit ja rasedus!

Tere!
Diagnoositud autoimmuune türeoidiit. Alates kevadest võtan L-thyroxin 50 mikrog. Hetkel on TSH 2,7, viimased kolm kuud püsib 2,5-2,8 vahel. Sooviksin rasestuda, olen proovinud rasedaks jääda ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina arvan, et Te ülehindate TSH olulisust rasestumisel ja raseduse säilimisel. TSH 3,2 mIU/l ei saa kuidagi olla raseduse katkemise põhjuseks. Samuti on mul raske aru sada, miks TSH juures ...

Loe edasi

Südame puperdamine ja iiveldus

Tere! Mure on siis selline, et iga kord pärast söömist hakkab iiveldama. Ja vahest tekib ka selline tunne nagu tahaks pilti kaotama hakata. Tihtipeale hakkab ka süda tugevalt lööma, nii et tunnen igat ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks treeninguga pidada paar nädalat vahet ja minna südamekontrollile (EKG).

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kaela ja turja valu.

Pidev valu paremal poolel kaelas ja turjas,kiirgab ka abaluu alla. Kaela keerata ei saa ainult koos kehaga.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik on algav probleem kaeladiskiga mis ärritab käenärvi. Tuleks teha pildid kaelalülidest 2-s suunas (perearst) ja tulla vastuvõtule.
Tel. 6748591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Emakakaela rakumuutused, HPV ja rasedus

Mul on juba pikka aega olnud emakakaelal rakumuutused (ASCUS, CIN I-II) ja samuti on leitud kaks keskmise riskiga HPV tüve. Olen olnud mitu aastat jälgimisel ja pidanud tegema iga poole aasta tagant kolposkoopia ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane

Rasedaid ei vaktsineerita HPV viiruste vastu ega teostata ka konisatsioone. Nii, et jääte jälgimisele kuni raseduse lõpuni, siis ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi