Akromegaalia Autor: Hiie Tupits

 Akromegaalia ehk liikmehiidsus ehk kehaväljehiidsus esineb juhul, kui inimese ajuripats toodab liigselt kasvuhormooni täiskasvanueas, mil luud enam pikkuses ei kasva. Haiguse põhjuseks on ajuripatsi healoomuline kasvaja. Akromegaalia esinemissagedus on ligikaudu 60 juhtu 1 miljoni elaniku kohta, kellest igal aastal haigestub 3–4 inimest. Tavaliselt kulub esimeste sümptomite tekkest diagnoosini aastaid või isegi aastakümneid. Haiguse sümptomid arenevad väga aeglaselt ja sageli ei märka inimene ise ega ka temaga sagedasti kokkupuutuvad lähedased haige välimuses erilisi haiguslikke muutusi. Haigustunnused võivad olla põhjustatud kasvaja enda survest või adenoomi poolt produtseeritud liigse kasvuhormooni toimest. Akromegaalia iseloomulikuks tunnuseks on väljaulatuvate kehaosade suurenemine luukoe kasvamise tõttu eas, kus kasvamine on tavaliselt juba lõppenud. Käe- ja jalalabad muutuvad ebaproportsionaalselt suureks. Jalanumbri suurenemise tõttu tuleb muretseda järjest suuremaid jalanõusid. Suurenevad ka nina, keel ja huuled, hambavahed laienevad, alalõug ja otsmik tungivad esile, näojooned jämenevad. Taolisi muutusi märkab vahel tuttav, kellega pole aastaid kohtutud. Muutus ilmneb hästi ka vanade fotode võrdlemisel. Haigust kahtlustab mõnikord esimesena stomatoloog hambumuse muutuse põhjal. Nahk ja nahaalune kude paksenevad. Suurenevad ka siseelundid – süda, maks, neerud jt. Tekib norskamine, uneapnoe, tihti esineb kroonilist peavalu. Hormonaalse tasakaalu häirumise tõttu katkevad naistel menstruatsioonid ja meestel kujuneb impotentsus. Iseloomulikud tunnused on veel väsimus, lihasenõrkus, liighigistamine, luu- ja liigesevalud. Kasvuhormooni liignõristus kahjustab ainevahetust ja kiirendab veresoonte lubjastumist. Akromegaaliaga võib kaasneda suhkurtõbi. Kui adenoom on suur ja surub nägemisnärvide ristmikule, tekib vaatevälja ahenemine, värvitaju võib muutuda ja nägemine halveneda.

Akromegaaliat diagnoositakse kasvuhormooni ja/või insuliinisarnaste kasvutegurite (IGFi) taseme tõusu alusel seerumis.

Ravi eesmärk on normaliseerida kasvuhormooni tase, kõrvaldada surve nägemisnärvidele ja teistele ümbritsevatele kudedele, säilitada kasvajast puutumatu ajuripatsi normaalne talitlus, vähendada akromegaalia kliinilisi sümptomeid ja nende mõju igapäevaelule. Ravimata jäämisel lühendab haigus eluiga. Ravivõimalusteks on adenoomi mikrokirurgiline eemaldamine, medikamentoosne ravi kasvuhormooni taseme langetamiseks, ajuripatsi kiiritus.

Vt ka gigantism, uneapnoe sündroom.



Akromegaalia Akromegaaliahaige käsi võrrelduna terve käega.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

Dialevel tablettide mõju

Tere!
Pool aastat tagasi vereproovi andes selgus,et veresuhkru näit piiripealne.Kuna ka kilpnäärme hormooni näit oli piiripealne arvas arst et tegemist üleminekuea muutustega ja tuleks kaalust alla ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Piiripealne veresuhkur küll laugude turset ei põhjusta. Dialevel nagu iga ravim (ka käsimügiravim või loodusravi preparaat) võib põhjustada allergiat. Siiski ma Dialevelit laugude turse ja ...

Loe edasi

operatsioon raseduse varases staadiumis

Tere
Olen suurs mures ja vajaks nõuannet.
Nimelt tehti mulle erakorraline pimesoole operatsioon. Kuna kõhuõõnes oli ka põletik olin haiglas sees veel 4 päeva ja sain kanüüli kaudu antibiootikume ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

On selge, et kui rasedus on tekkinud ja pesastunud ning areneb ja kasvab, siis olid selleks olemas vajalikud tingimused. Ehk ...

Loe edasi

Põletus

Tere!
Selline küsimus,et põletasin selja ja käe ära. Ja tahaks teada, kas haava peab koguaeg kinniselt hoidma koos salviga või vahepeal lahtiselt. Salvi nimi on mida kasutan Braunovidon.
Lisan ...

Kalle Kurvits

Vastas dr Kalle Kurvits

Tere

Parem soovitaks Burnjel geeli.
Braunovidoni toime on mikroobidevastane, et vältida nakkuslikku põletikku haavas.
Põletushaava plaastrid katavad haava kogu ravi aja, suurema ...

Loe edasi

Südamekloppimine

Tere. Millest võivad tekkida äkilised südamekloppimishood. Tavaliselt on need öösiti une pealt (tihti just vastu hommikut kella viie paiku). Vahel on sellega seoses tunda ka iiveldust. Tehtud on EKG (normi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui need uuringud ei näita tõsist leidu, haigust siis tegemist on kerge talitlushäirega. Sellel kellaajal hakkab keha sättima ööreziimilt päevasele reziimile ja muutub autonoomse närvisüsteemi ...

Loe edasi

Öine erektsioon ja eesnaha põletik

öineerektsioon ei lase eesnaha põletikul taanduda

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Siis on tegemist ilmselt naha tihenemist põhjustava kroonilise eesnahapõletikuga, mis vajab pikka ja tugevat ravikuuri. Tulge vastuvõtule. Öine erektsioon on loomulik nähe ja ravi ei vaja.

Loe edasi

veresuhkur

Kui õhtune veresuhkur peale sööki 2 ,5 tundi on 7,9, on seda väga palju?
Võtan ka rohtu veresuhkru alandamiseks.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei ole väga palju. Lisaks oleks mõistlik kompensatsiooni hindamiseks mõõta ka hommikust tühjakõhu veresuhkrut ja määrata perearsti juures glükohemoglobiini. Suure tõenäosusega on kompensatsioon ...

Loe edasi

puudub seksisoov

Viimase aastate jooksul on probleem seksuaaleluga, mees tahab alati mina mitte ja see on juba niipidi kesnud umbes natuke üle 3 aasta. Mehega suhtes olen 9 aastat, lapsi pole. Mees on ikka minu jaoks atraktiivne. ...

Lemme Haldre

Vastas dr Lemme Haldre

Tere
Väga raske on kirja teel leida põhjust. Võimalik, et kuhjunud on stressifaktorid. Sageli on põhjuseks väikene depressiooniseisund, mille põhjuseks omakorda võivad olla nii tööpinged, -suhted ...

Loe edasi

HPV

Tere!

Mul diagnoositi jaanuari alguses mõõdukas staadiumis papiloomi viirus nr 16. Praeguseks on tehtud operatsioon ja muundunud rakud eemaldatud.
Mu arst soovitab teha vaktsiini, kuid ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Tunnistan ausalt, et minu teadmised HPV vaktsiini osas on puudulikud.
Vaktsineerimine on kõige tõhusam enne kokkupuudet vastava viirusega.
Minul pole piisavat kindlust väita, et peale nakatumist ...

Loe edasi

Roheline varbaküüs

Tere
Mul oli paar nädalat küünetrauma, nüüd küüs lahti, arsti poolt lasti verevalum välja kuid nüüd olen nädal aega tais olnud ja küüs on roheliseks läinud. Milles võib olla asi? Soovitati koguaeg ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

See, et verevalum aja jooksul rohekaks läheb on tavaline ja muretsemiseks põhjust ei näe. Plaastrit tuleks peale ujumist ja märjaks saamist vahetada - see rohkem kaitseks, et mitte küünt rohkem vigastada ...

Loe edasi

Käeveenid valutavad

Miks või millest valutavad käel veenid kyynarnuki juures juba kaks päeva järjest valus.

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Käeveen läheb põletikku vaid süstimise korral. Kui seda pole olnud, siis arvan, et Teil ei valuta veen vaid midagi muud. Kompressi võib sel puhul kindlasti teha.. Kui vaevused ei möödu, soovitan pöörduda ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi