Rauavaegusaneemia? 25.10.07 / Perearst
Külastaja küsib:
Tervist, doktor!
Panen esmalt kirja oma pika loo ja siis küsin nõu, kui sobib.
Olen 34-aastane. Algasid minu hädad südame rütmihäiretega, lisaks väike õhupuudus, nõrkus, pearinglus, peavalu. Kardioloog uuris (EKG, südame ultraheli, koormustest, ööpäevane monitooring) ning leidis südame korras olevat. Küll aga jäi talle silma, et Hgb on madal - 116. Tema meelest võis madal Hgb südame rütmihäireid tekitada. Tagasi perearstile, kes tegi täiendavad uuringud (kilpnääre korras, kopsuröntgen ka). Täiendav vereproov näitas nüüd, et Hgb oli 129, raud seerumis 11, küll aga oli ferritiin alla normi - 10,73 ja ka foolhape madal - 4,5. Muu oli korras. Perearst ei osanud midagi paikapanevat öelda, kirjutas saatekirja hematoloogile, kuhu saan alles kahe kuu pärast. Seniks soovitas võtta mingit kompleksvitamiini, kus raud, foolhape jm head asjad sees. Ütles vaid, et süste vaja pole. Olengi nüüd nii poolteist nädalat manustanud Feroglobiin-nimelist toidulisandit, lisaks ka Metoprolooli, kuna süda kipub ikka jukerdama. Ka kardioloogile ning gastroenteroloogile lähen veel ennast kuu aja pärast näitama.
Taustainfoks veel niipalju, et lõpetasin just hiljuti rinnaga toitmise (kokku 1a 2kuud). Ka päevad algasid imetamise ajal 7. kuul pärast sünnitust ja on üsna vererohked. Lisaks ka mitte väga stressivaba periood elus. Augusti lõpus naistearstil põhjalikud proovid ja ultraheli tehtud - ok.
Kuna tohtrite juurde pikad järjekorrad on, siis tahaksin enne nö second opinionit kuulda ses mõttes, et äkki peaksin ikkagi mingeid tõhusamaid rauatablette võtma. Lugesin, et rauavaeguse ravi kestab mitmeid kuid. Praegu on olemine rahuldav, aga vahel ikkagi tunnen, et vanad sümptomid kiusavad. Ja kas on mul ikkagi tarvis minna gastroenteroloogile, et välistada mingit haavandit vms või on põhjust arvata, et tegu on rauavaegusaneemiaga ja tuleks vaid rauavarusid täiendada.
Mida soovitaksite teie minusugusele polkovniku lesele?
Tänan ette!
Külli
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tervist
Tänan sisulise ja hoolsalt esitatud küsimuse eest. Rasedus ja imetamisperiood on naise elus aeg kus kehast suunatakse kõik lapsele. Kuigi rasedusest on möödas juba üle aasta toibub naise organism sellest paar aastat. Nii õpetati meile ülikoolis.
Verenäitajatest. Esineb madal ferritiini tase, see viitab organismi rauavarude nappusele. Normis hemoglobiin näitab, et selle hoidmine nõuab organismilt suuri pingutusi. Normis rauasisaldus on tähtis kuid ferritiinisisaldus on arstile olulisem. Foolhappe sisaldust soovitaks taas kontrollida. Selle madal sisaldus on seotud mitmete seisunditega: alatoitlus, väärtoitlus, ärge pange pahaks aga ka alkoholismiga kui on tekkinud selle imendumishäire maost või sünteesihäirest maksas. KA rasedus ja rinnaga toitmine võib vähendada foolhappe taset veres.
Nõndaks. Soovitan hoolsat ja pikaajalist ravi raua ja foolhappe preparaadiga, 6 kuud vähemalt. Paari kuuliste vahedaga aga kontrollida laborinäitajate muutust. Veritsust soolestikust aitab selgitada peitveretest väljaheitest. Enne vaevalist "Mõõganeelamist" oleks see kaval ära teha.
Ikka kena koostöö perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Perearst
Suvalisel hetkel okse reflex ja öökimine
Olen hetkel Austraalias ja on selline probleem tekkinud tervisega,et olen hakkanud suvalisel hetkel öökima ja koguaeg on tunne nagu oleks karv kurgus.Tihti esineb suitsetamise ajal ja peale suitsetamist ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Arst soovitab minna arsti vastuvõtule. Ka Austraalias on neid nähtud. Katsetada võib käsimüügiravimitega, nt omeprazol 20 mg 2 x päevas 30 min enne sööki. Ja muidugi loobumine suitsetamisest ...
hidradenitis suppurativa
Tervist, pöördun lõpuks selle murega. Esimest korda avastasin selle vanuses umbes 10. Tekkisid kannikate peale punnid, nagu akne inimestel näos, ravi ei leidnud ega otsinud. Viimastel aastatel on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ega muud, kui nahaarsti vastuvõtule, saatekirja pole vaja. Abiks võib olla perearsti poolt uuringud, põhianalüüsid, seejärel nahapiltidega e konsultatsioon. Mõnikord võib olla vaevuse taga ...
Raua tase madal
Tere!
Sain vereproovi vastused.
Ferritiin, Hemoglobiin, Hematokrit, MCH kõik näidud normis.
Aga eraldi Raud on alla normi.
Kõik teised näitajad olid ka korras.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Üldiselt kui hemoglobiin jt on normis, siis ainult rauataseme langus ei tohiks väsimuse põhjus olla. Võib-olla on midagi muud, mida peabki koostöös arstiga uurima ja ravima.
Head ...
kõhu valud ja ebamugavsed
küsingi kas see on normaalne või mitte et mul on ebamugavused kõhus ja ülakõhus on valud
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Inimese tervisevaevused, sealhulgas ka kõhuvalud võivad olla tingitud haigusest või organi talitlushäirest. Selle korral on vaevused, kuid haigust ei ole. Tähtis on normaalne söömine 3 korda ...
Veider nähtus
Tere!
Hiljuti hakkas üks varvas mitu korda päevas valgeks, tuimaks ja valulikuks muutuma. Kestab kuni kaks tundi ja seejärel läheb siniseks ning lõpuks punaseks. Teised varbad ega sõrmed värvi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab, et on Raynaud tõve üks avaldumistest. Minu pilgule päris tavatu. Kindlasti peab seda täpsustama, perearst, reumaproovid, autoantikehad, ANA jt. Jalaveresoonte uuringud. Veresoontekirurgi ...
Kõrge kolesterool
Olen hädas kõrge kolesterooliga.See ei saa otseselt toitumisest ja eluviisidest põhjusatud olla Olen liikuv, käin trennides ja toitumist jälgin ka. aga analüüsi näidud järgmised
Üldkolesterool 7,5, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui teised riskifaktorid, suitsetamine, suhkruhaigus, kõrge perekondlik südamehaiguste risk jt puuduvad, siis ma ei muretseks. Vahest võiks toidus olla rohkem kala 2, päeva nädalas ja pihutäis ...
Krooniline gastriit
Tere taas
Kirjutasin Teile mõni aeg tagasi seoses söögitoru põletiku ja songaga.
Tookord mul veel histoloogia vastuseid ei olnud. Tänaseks need aga olemas ja tulemus oli siis selline:
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan mao-söögitoru pH meetriat, kui maohape on tõesti kõrge ja vaevused, siis on ravi vajalik. Atroofiline gastriit aga viitab sellele, et maohape ei saa just väga kõrge olla. Liigne maokaitse ...
Alumise orbiti murd, op. järgne taastumine
Tere
Huvitab, kas ja kui tõsiselt peaksin suhtuma 7 kuud tagasi tehtud alumise op. järgsesse olukorda, kus kohas, kus titaanist osteosüntees, on tekkinud turse.
On selline olnud vähemalt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalik on loomulik olukord, kuid ka ravi vajav seisund. Kiirem võimalus selgust saada on perearsti konsultatsioon, läbivaatus kabinetis, ninahingamise kontroll, vajadusel radiogramm ninakõvalkoobastest ...
vererõhk
Kas on see normaalne, kui vererõhk pidevalt ~132/61 (või on ehk minu aparaat "Sencor" vigane?)
V.S.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See ju igati normis vererõhk, 130/60 piires. Väsimusel on palju põhjuseid, neid aitab selgitada ja ravida Teie perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
vereproovi vastused
Tere,tegu siis kohe 20a saava mehega
WBC 10,91
Hgb 172
HCt 49,9
Eo 0,54 ja triglütseriidid 4,68
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Oletan, et vereproovid on võetud peale sööki, sellest ühe vererasva, triglütseriidide tõus. Muu korras või piiripealne.
Soovitan kordusanalüüse, söömata eelmine õhtu kl 18-st. Vett võib ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: