Nägemine Autor: Ingeborg Trofimova

Nägemine on inimese viiest meelest tähtsaim, selle kaudu tunnetatakse 80% välismaailmas toimuvast. Nägemiselund koosneb kolmest osast: silmamuna koos abistruktuuridega, nägemisnärv ja juhteteed ajus ning aju nägemiskeskus, mis asub kuklasagaras.

Silmamuna läbimõõt on 20–25 mm ja ta kaalub umbes 7 g. Väga õrna elundina paikneb silmamuna luulises silmakoopas, kus ta on külgedelt ja tagant hästi kaitstud. Eest kaitsevad teda silmalaud. Silma liigutavad 6 lihast. Kummalgi silmal on 4 sirg- ja 2 põikilihast, mis samaaegselt töötades tagavad mõlema silma sujuva ning kiire koostöö. Silmamuna ise koosneb

hermeetiliselt suletud kestast, mis kõik on anatoomiliselt ja funktsionaalselt erinevad.

Väliseks kaitsekestaks on sidekoeline kõõluskude meenutav “silmavalge”. See on kõvakest ehk skleera, mille eesmises osas asuv sarvkest ehk kornea on enam kumerdunud ning täiesti läbipaistev. Tema kaudu pääsevad valguskiired silma sisemusse. Järgmiseks kihiks on välise kapsli sisemise pinna vastu liibuv soonkest, milles on väga palju veresooni ja mille funktsioon on silma toitmine. Silmamuna eesmises osas pakseneb soonkest lihasterohkeks rips- ehk tsiliaarkehaks, mille ülesanne on teostada akommodatsiooni, st aidata silmaläätsel kumerduda ja lameneda, ning eritada silmasisevedelikku. Veel eespool, sarvkesta piirkonnas, eemaldub soonkest sarvkestast ja moodustab silmas ringja värvilise vikerkesta ehk iirise. Iiris on nähtav läbi sarvkesta ja annab silmale tema iseloomuliku värvuse. Sarvkesta ja vikerkesta vahele jääb silma eeskamber. See on täidetud läbipaistva sisevedelikuga, mille äravool toimub eeskambri nurga kaudu. Kui koepilud eeskambri nurgas umbuvad ja äravool häirub, võib silmasisene rõhk tõusta. Vikerkesta eesosas olev ümar ava on silmaava ehk silmatera ehk pupill, mille kaudu pääsevad valguskiired silma. Kogu soonkest on väga pigmendirikas, värvuselt punakasmust, mille tõttu tekib silmas (analoogselt fotoaparaadiga) pimekamber. Silmaava laiendamisega hämaras ja kitsendamisega valges reguleeritakse valguse pääsu silma.

Silma kõige sisemiseks kihiks on läbipaistev 0,1–0,4 mm paksune närvikest ehk võrkkest, milles asuvad kahesugused valgusärritust vastuvõtvad rakud – kepikesed ja kolvikesed. Silma tagumisel poolusel võrkkesta keskel on kollatähn – koht, millel on selgeima ja täpseima nägemise funktsioon (tsentraalne nägemine). Kollatähni keskosas asuvad ainult kolvikesed. Võrkkesta perifeeria poole väheneb kolvikeste arv ja suureneb kepikeste arv. Et kepikesed on kolvikestest vähem tundlikud, siis on võrkkesta ääreosadega nägemine vähem selge ning aitab ümbruses orienteeruda (perifeerne nägemine). Kollatähnist nina pool asub nn pimetähn. See on piirkond, kus nägemisaistingut edastavad närvikiud ühinevad nägemisnärviks. Siin puuduvad kepikesed ja kolvikesed ning valgusärritusi see piirkond vastu ei võta, st inimene pimetähniga ei näe.

Vikerkesta taga, kinnitudes peente kiududega ripskehale, asub silmalääts, mis koondab silma sattuvad valguskiired võrkkestale. Lääts on täiesti läbipaistev ja väga elastne väikest luupi meenutav elund, mille valgusmurdmisjõud on 10–12 dioptriat. Läätse taga asub geelitaoline läbipaistev klaaskeha, mis täidab silmamuna.

Nägemisel peavad valguskiired läbima sarvkesta, silmaava, silmaläätse, klaaskeha ja osa võrkkestast ning jääma peatuma võrkkesta pigmentepiteelil, mis produtseerib üht nägemisensüümi, nn nägemispurpurit. Nägemisensüümide lagunemine ja taastumine on pidevas tasakaalus. Kepikestes ja kolvikestes muutub valgusenergia keeruliste elektrokeemiliste protsesside tagajärjel närviärrituseks, mis biovooludena antakse edasi nägemisnärvile ning selle kaudu aju kuklasagaras asuvale nägemiskeskusele, kus toimub nähtust arusaamine. Nägemiskeskuses liidetakse kahe silmaga nähtu üheks, mis tähendab binokulaarset ehk ruumilist nägemist.

Vt ka akommodatsioon.

Nägemine Silma ehitus.

Nõuanded teemal: Silmahaigused

Silmapõhjad

Tere!
Hiljutisel silmaarsti visiidil viibides leidis arst mu silmapõhjade servad õhukesed, õrnad, rebenemisaldid olevad ning soovitas nende tugevdamiseks laserravi. Sellest haigusest teadasaamine ...

Vastas dr Tiia Jugaste

Kõige sagedasem põhjus silmapõhja perifeeria õhenemiseks on lühinägelikkus, kus silmamuna n.ö.venib välja ja kõik silmamuna kihid õhenevad,, eriti aga võrkkest.Kui kaasnevad ealised muutused,silma trauma ...

Loe edasi

hallid silmanurgad

5 kuusel imikul mõlemas silmas silmavalge nii välis-, kui sisenurk on hallikad, sümmeetriliselt . Pupilli ümber on silmavalge aga valge. Ei tea kas oli see sünnimomendist või tekkis hiljem, märkasin kuskilt ...

Vastas dr Tiina Pakosta

Tere,

Juhul kui teie lapsel on tegemist pisarakanali ummistusega, siis oleks pisarajooks ja silmade rähmatamine teda saatnud sünnist saati.
Arvan, et teie lapsel on hetkel tegemist silma ...

Loe edasi

glaukoomist pime silm ja tänapäeva võimalused

Tere!
Kas tänapäeval on juba kuskil maailmas võimalik "nägijaks teha" sekundaarglaukoomi tõttu (diabeedist)pimedaks jäänud silma (valgustaju on minimaalne), millel on ka lääts eemaldatud?

Vastas dr Tiia Jugaste

Glaukoomist pimedat silma ei ole võimalik tänapäeval ei Ameerikas ega Venemaal nägijaks teha, sest nägemisnärv on sellisel juhul kärbunud, aga närvi me veel asendada ei oska.

Loe edasi

Hall kae

Tere!
Kas halli kaed saaks natuke ravida alternatiivmeditdiinimeetoditega, näiteks magnetitega vms? Kuidas halli kae arengut pidurdada? Olen 57.aastane.
Tänades,
Aili

Vastas dr Tiina Pakosta

Tere,

Kahjuks jään sellele küsimusele vastuse võlgu, kuna ei ole halli kaed selliste meetoditega ravinud. Soovitaksin teile siiski operatsiooni, mis on tänapäeval kiire ja turvaline.

Loe edasi

silma suuruse muutus

tere
ca aasta tagasi tuli mul silmal võrkkest lahti ja siis ka edukalt opereeriti. Kuid kahjuks jäi see silm teisest väiksemaks. Pole küll "esimeses nooruses" ja probleem ehk ei olegi niivõrd ilusas ...

Vastas dr Tiia Jugaste

Väiksemat silma suuremaks muuta ei saa, aga plastilise laugude operatsiooniga on võimalik korrigeerida laugude asendit, nii et erinevus oleks vähem märgatav.Opereeritud silma ülalau kirurgiline tõstmine ...

Loe edasi

Kas võib olla seeseotud silmadega?

Päeval, kui autoga sõidan ei ole midagi, kui aga videvik saabub on raske sõita, tekib hirm - silmades nagu virvendaks ja tekib paanika, et ei saa sõita

Vastas dr Tiia Jugaste

Soovitan pöörduda silmaarsti poole,sest mitmed silmahaigused võivad alata hämaras nägemise häiretega.Vajalik on eelkõige vaatevälja uuring ja silmapõhjade põhjalik kontroll silmaavade laiendamise järel, ...

Loe edasi

Epi-Lasik

Tere
Käisin septembris Epi-Lasik operatsioonil. Varem oli nägemisteravus -1.25 mõlemal silmal. Millest võib olla tingitud see et ma oma endiste prillidega näen oluliselt paremini kui ilma? Esitasin ...

Vastas dr Tiina Pakosta

Tere,

Soovitaksin Teil selle küsimusega pöörduda teid opereerinud kirurgi poole ja kindlasti lasta uurida silmade optilist ehitust. Võib olla see on tingitud silmade ehituse muutusest?
Loe edasi

Glaukoomi laserravi

Tere

Käisin 2 päeva tagasi glaukoomi laserravil, silm pole enam punane ega valuta , kas on vajalik võtta haigusleht ja kui pikaks ajaks ??
Enne laserravi oli nägemine selgem ja parem ...

Vastas dr Tiia Jugaste

Glaukoomi puhul tehakse mitmesugust laserravi, enamasti nägemine ei halvene, aga võimalik on rõhu tõus ja ka põletikuline reaktsioon, mis võib nägemist halvendada.
Soovitan pöörduda laserravi teostanud ...

Loe edasi

1 silm +, teine -

Tere

Töötan arvutiga, õhtuks on silmad tihti väsinud, eriti parem. Tean juba aastaid, et mul parem silm hästi ei näe kaugele. Nüüd otsustasin teha prillid. Prillipoe müüja kontrollis mu nägemist ...

Vastas dr Tiia Jugaste

On küll võimalik saada prille erinevate klaasidega,aga kui tehakse tööprill -klaasiga, võib see silma veel rohkem väsitada.Lisaks ei pruugi väga erinevate klaaside puhul silmade koostöö säilida, mis tekitab ...

Loe edasi

LASIK vs. PRK

Tere! Olen otsustanud silmade laseroperatsiooni teha (hetkel mõlemad -3). Käisin ka konsultatsioonil-kontrollis, mõlemad meetodid oleksid sobivad. Sellegipoolest on mul kahtlus, kumma kasuks otsustada. ...

Vastas dr Tiia Jugaste

Komplikatsioonivaba kirurgiat ei ole !
Maailmas tehakse enamus laseroperatsioone LASIK meetodil, ehk aitab see teadmine teil otsustada. Vaevalt on nad kõik osavate müügiinimeste ohvrid.
Kui ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi