Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Raske neelata

Umbes paar nädalat on juba raske neelatada. Pikali olles pole mingeid raskusi. Millega on tegu?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Lühike vastus on EI TEA. Nii kahjuks asjad ei käi, et arst internetis ühe vaevuse alusel ilma Sind nägemata-küsitlemata või kurku vaatamata kohe õige põhjuse ütleb. Soovitan kõigepealt oma ...

Loe edasi

Meessuguhormoonid ja kolesterool

Tere

pikemat aega on mul mure näole tekkivate tumedate karvadega, mida on viimase aastaga tekkima hakanud. Kosmeetiline probleem see ei ole, sest olen selel murega juba laserdepilatsioonis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie testosterooni näit on küll normi ülemise piiri lähedal, kuid siiski normis. Selline testosteroon ei tohiks ei kolesterooli taset tõsta ega karvu kasvatada. Kahjuks nii lihtsalt meessuguhormoonide ...

Loe edasi

Kasv

Tere!Olen 12 aastane(2 nädala pärast 13).Olen ainult 148cm pikk.Mida teha et kasvada pikemaks?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt on vaja kasvu soodustamiseks hästi süüa, mõõdukalt sportida ja piisavalt magada. Igaks juhuks võiks probleemi ema-isaga arutada ja ka perearstiga nõu pidada. Oodatav pikkuskasv on ...

Loe edasi

Kilpäärme ületalitus ja Gravesi tõbi.

Tere.

Palun lühiülevaadet minu peennõela biopsia tulemusest.Milline oleks teie poolene soovitatav ravi antud olukorras.

Ette tänades.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ülevaate Teie peennõelabiopsia tulemustest annab Teie raviarst, kes biopsia määras. Aga kuna tulemus on tõsine ja seotud tõsiste raviotsustega ning uuring on tehtud välismaal ning võõrkeelne ...

Loe edasi

Vereanalüüsis TSH 31,42

Määratud tabletid L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE tekitasid ägeda allergilise reaktsiooni (diagnoositi nõgestõbi). Praegu tablette ei võta, ootan eriarsti konsultatsiooni.
Probleemiks on, et üleöö tekkisid ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui jäikus ja valu jalgades tekkisid tõepoolest üleöö, pole need seotud kilpnäärme alatalitlusega. Kilpnäärme alatalitlus kujuneb väga aeglaselt, kuude ja isegi aastatega. Üleöö saab see tekkida ...

Loe edasi

kasv

Olen 13 tüdruk ja juba umbes 175 cm pikk.Ei taha enam üldse kasvada.Olen juba emast ka pikem.Kas on mingi võimalus kasvu peatada?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui tütarlapsel algab menstruatsioon, siis ka kasv enamasti peatub. Nii läheb tõenäoliselt üsna pea ka Sinuga. Paljud tüdrukud saavutavad 13-15. eluaastaks oma lõpliku pikkuse ega kasva hiljem ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja rasedus

Tere,

Olen juba viimased 10 a tarvitanud L-Thyroxini, kogused on varieerunud vastavalt analüüsi vastustele. Nüüd jäin rasedaks ja analüüsi vastused on sellised: Kilpnääret stimuleeriv hormoon ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
L-türoksiini vähene üleannustamine tavaliselt lootele ohtlik ei ole. Siiski kui vähegi võimalust on analüüsi teha, tuleks pigem saadud tulemusest lähtuda. Seega võiks esialgu jätkata L-türoksiini ...

Loe edasi

TSH ja prolaktiin üle normi

Tere,
Kaebusteks olnud tsükli häired ja günekoloog määras hormoonide analüüsi (tsükli 3. päeval), kus TSH näit oli 5.83 ja prolaaktin 774 (makroprolaktiin 656.6), mille järel günekoloog määras mulle ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuna olete noor fertiilses eas naine, soovitaksin ma Teil pigem siiski L-türoksiiniga asendusravi alustada, kuigi Te hetkel rasestuda ei soovi. Prolaktiiniga on lood keerulisemad. Üldprolaktiini ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Tere. Mul on kaebusteks tüki tunne kõris ja suurenenud/punnis/väljaulatuv rangluu rinnaku poolne osa, valusid ei ole. Kahtlustasin sõlme teket kilpnäärmes. Vereanalüüsis oli türeotropiini näitaja 2,63 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnääre on vaatamata sõlmelisusele normaalse suurusega ja ei lükka kindlasti rangluu otsa ettepoole. Taolist "lükkamist" pole ma näinud ka neil, kelle kilpnääre on 10 korda suurem kui ...

Loe edasi

Rasedus ja diabeet

Tere

Mul on küsimus kui palju võib olla suhkru tase raseduse ajal normaalne, olen lugenud et normaalne on 3-8. Ma tahaks väga teada

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Veresuhkru taseme määramiseks tehakse raseduse ajal glükoosi koormuskats. Enamasti tehakse see 24. rasedusnädala paiku eelkõige neile, kellel on uriinianalüüsides ilmunud uriini suhkur või ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi