Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Ärevus+Kilpnääre

mul on mure oli ärevus häiret ja hiljem tundub et kaelas on midagi valest on nagu kilpmnäärega või ei ole : ärevus algas umbes septembri algul ja nüüd oktoobri kuuni ansin just 17.10 vere analüüsi kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan oma murega pöörduda perearsti poole. Ärevust saab kindlasti ravida. Perearst saab ka kilpnääret uurida - ultraheliga saab vaadata, kas kilpnääre on suurenenud ja vereanalüüs näitab, ...

Loe edasi

TSH ja fT4 näitude kõikumine

Tere!

Mul on pikalt olnud probleeme enesetundega ning kahtlustasin probleemi kilpnäärmes. Perearst saatis vereanalüüsidele ning 12.04.19 oli TSH 5,53 mlU/l, pidin paari nädala pärast kordusanalüüsi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega on Teil autoimmuunne kilpnäärmehaigus, millele on iseloomulik TSH aeg-ajalt esinev minimaalne tõus. Et seda hüpoteesi kinnitada või ümber lükata tuleks koos hormoonanalüüsiga ...

Loe edasi

Stress ja kõrge veresuhkur

Kas tugev stress võib mõjutada veresuhkru taset? Juba pikemat aega on veresuhkur hommikul tühja kõhuga mõõtes mitu pügalat kõrgem, kui olla tohiks. Stressiallikas ei ole samuti kuhugi kadunud ega vähenenud. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitan pöörduda perearsti poole. Liigkõrge veresuhkur on igal juhul tervisele kahjulik, olgu selle põhjus mistahes. Kui veresuhkru tõus veel suhkurtõve diagnoosimise kriteeriume ei täida, ...

Loe edasi

Pikkus

Tere, sooviksin küsida, et mida peaks sööma, et kasvada pikkust. Praegu olen 1m73cm. Kui midagi sööma ei pea siis mida tegema?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kasvamiseks peab tegema järgmisi asju:
1. Hästi sööma - mitte Colat ja krõpse, vaid suppi ja head liha-kala. Rohke juurvili-puuvili ei tee ka paha.
2. Tegema trenni - ei pea olema ...

Loe edasi

Kilpnääre ja rasestumine

Tere. Mu vereproovi tulemused viitavad autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele TPO IgG oli 152 (ref väärtus <34klU/L) ja Türeoglobuliini IgG 338.1 (ref väärtus <=115 IU/ml), ning fT4 on üsna madal, nimelt 12.0 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Autoimmuunne kilpnäärmehaigus ei takista Teil rasestumist nii kaua kui hormoonid püsivad korras. Haiguse ravimiseks rohtusid võtta pole mõtet, sest seda haigust välja ravida ei saa. Kui peaks ...

Loe edasi

Diabeet.

Minu emal on teise tüübi diabeet ca 25 aastat. Raviks metforal 1000 2x päevas + Novorapid ja ööseks Lantus. Metforali tarvitamisel tekib kõhulahtisus, probleem umbes 1, 5 aastat. Kui vähendan annust ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võite julgesti metformiini annust poole võrra vähendada. Kui ema saab ka insuliinravi, on metformiini osa veresuhkrute korrashoidmisel tagasihoidlik. Põhitöö teeb ikka ära insuliin. Seega pole ...

Loe edasi

Kilpnääre ja rasestumine

Tere. Oleme elukaaslasega üle aasta proovinud last saada kuid seni tulutult. Käisin naistearsti juures ning ta saatis mind tegema igasugu analüüse, et tuvastada, kas võib olla sellel mingi põhjus, miks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on kilpnäärmevastaste antikehade tiitri tõusuga, mis viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele. Autoimmuunne kilpnäärmehaigus suurendab oluliselt kilpnäärme talitlushäire (üle- või ...

Loe edasi

Kilpnäärme näidud raseduse ajal

Olen 8 kuud rase. Kilpnäärme näidud 23.09 S-TSH 6,39, 23.07-S-TSH 3,07, 25.04.2019-S-TSH 3,87, 25.03.2019 S-TSH 4,79. Hakkasin umbes maist võtma muidu võetud 125 asemel doosi 150, kuid kuna nüüd näit 6,39 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega ei mõjutanud minimaalne aladoseering loote arengut kuidagi. Peale 12. rasedusnädalat on lootel ka juba oma kilpnääre ja minimaalse alaannustamise puhul pole loote arenguhäireid ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Kilpnäärme analüüsi vastused:
TSH 0,03
Ft4 28,2
Ft3 11,05
Tpo igg <28

Palun kommenteerida antud analüüsi vastuseid?
Sümptomid:Enesetunne halb, minestamine, hingeldamine, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kommentaar: mõõdukas kilpnäärme ületalitlus. Sümptomid sobivad v.a. valulik menstruatsioon.
Vajalik kilpnäärme hormoonsünteesi blokeeriv ravi ja ületalitluse täpse põhjuse selgitamine.
Loe edasi

Minu pikkus

Tere, ma olen, siis 14 aastane ja olen 171 cm pikk ja tarvitan tihti alkohooli ja tubakatooteid. Kas minu pikkus on normaalne vanuse kohta? Minu paar klassivenda on juba 180+ cm pikkad ja mõned veel 175-180 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ega alkohol ja tubakatooted kasvule hästi ei mõju. Pigem võiks ikka spordiga tegeleda.
Kui soovite aimdust saada, kui pikaks on lootust kasvada, soovitan vaadata oma vanemaid - nii isa ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi