Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Ajuripatsi kasvaja

Tere. Elukaaslasel diagnoositi ajuripatsi kasvaja. Väidetavalt ei saa ta enam lapsi. Kas selline asi on reaalne või on siiski mingid võimalused? Tean, et määrati ravimid. Oreratsioonile ei saadeta.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selleks, et anda pädevat viljakusprognoosi, peaksin teadma Teie abikaasa haigusest palju rohkem kui seda, et on hüpofüüsi kasvaja ja et määrati ravimid. Suure tõenäosusega on siiski võimalusi, ...

Loe edasi

Pikkus

Tere olen 13 aastane kas se on normaalne et ma ole 146cm pikk??

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jääte oma pikkusega napilt eakohase normi koridori, kuid olete keskmisest siiski tunduvalt lühem. Lohutuseks võib öelda, et kiire pikkuskasvu periood seisab Teil tõenäoliselt ees - see on noormeestel ...

Loe edasi

Ravimi doos?

Tere!
Olen juba paar aastat ravinud radiojoodravi järgset kilpnäärme alatalitlust. Viimastel analüüsides TSH 10,79 ja fT4 14. Siiani võtsin L-Thyroxini 50 mikrogrammi, nüüd peale analüüside vastust ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Küsimus vastatud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Ravimi doos?

Tere!
Olen juba paar aastat ravinud radiojoodravi järgset kilpnäärme alatalitlust. Viimastel analüüsides TSH 10,79 ja fT4 14. Siiani võtsin L-Thyroxini 50 mikrogrammi, nüüd peale analüüside vastust ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arvestades Teile tehtud analüüside tulemusi suurendaksin mina Teie L-türoksiini annust 75 mcg peale iga päev. TSH üle 10 mmol/l on absoluutne näidustus L-türoksiini annuse suurendamiseks, eriti ...

Loe edasi

Püsivalt kõrge kortisool

Tere! Pöördun murega siia, kuna ei ole õnnestunud pikema perioodi vältel uuesti endokrinoloogi vastuvõtule pöörduda.
Nimelt alates märtsist olen käinud kolmel vastuvõtul, iga korraga on mind suunatud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kortisool 900-1000 nmol/l ei ole tegelikult väga kõrge number, tõsisem on asjaolu, et 1mg deksametasooniga kortisool piisavalt ei suprimeerunud. Siiski võib ka sellel olla palju põhjuseid - ...

Loe edasi

Kilpnääre

Lasin teha vereanalüüsid kilnäärme näit natuke madala:

fT4 11.45 pmol/l
TSH 1.51 mIU/l

Minu mureks kas see on normaale või peaksin sellega edasi tegelema, kuna mured on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme pärast muretseda pole vaja. Kilpnääre ei ole kindlasti Teie vaevuste põhjuseks.
Samas on piinav nahasügelus tõsine vaevus, mille põhjused vajavad selgitamist - see võib olla ...

Loe edasi

kilpnäärme vereproovi näitajad

Sain vereproovi vastuseks, et TSH on 3, 87
ja ft4 on 14

Kas sellise tulemusega on kilpnääre korras ?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mõlemad näitajad on normivahemikus. Siiski, kui saate kilpnäärme alatalitluse tõttu asendusravi L-türoksiiniga, peetakse noore viljakas eas naise puhul soovitavaks TSH vahemikuks 1- 2,5 mIU/l. ...

Loe edasi

TPO IgG ja TSH kohta lüsimus

Tere,

TSH kõigib. 9kuud tagasi oli 4,5. Eelmine nädal oli 7, siis pasripäeva pärast 9 ja 12 ja täna 7,6.
TPO IgG oli eelminenädal 49. Täna, 5 päeva pärast 61. Ultraheli näitas et kõik ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt soovitan TSH-d mitte liiga sageli mõõta, siis on vähem muretsemist. Asi selles, et taolised kõikumised tähendavad üsna vähe. Kokkuvõttes võib öelda, et Teie TSH on veidi liiga kõrge ...

Loe edasi

Väiksed rinnad

Tere!
Ma olen 17.aastane neiu ja minu rinnad on endiselt väga väiksed. Lugesin et 17-kümnendal eluaastal lõppeb rindade kasv. Olen 165cm ja kaalun 48kg. Kas on midagi mida saaksin sinna teha?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rindade kasv ei lõpe 17-aastaselt ja selles veendute peatselt ka ise. Rinnanäärmete lopsakus on suuresti pärilik aga sõltub ka nahaaluse rasvkoe hulgast ja paigutusest. Olete hetkel normkaalu ...

Loe edasi

Testosteroon/akne?

Tere!

Olen käinud juba ca aasta dermatoloogi juures aknega. Esialgselt oli lihtsalt tekstuurne nahk ja nüüdseks( tehtud 1 antibiootikumi kuur vahepeal) läinud järk järgult ikkagi hullemaks, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Glutamiin ei tohiks meessuguhormooni taset tõsta - pigem on ikkagi tegemist valgulise toidulisandiga. Vadakuvalk peaks samuti olema ohutu. Mida kujutab endast bcaa, ma kahjuks ei tea. Kindlasti ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi