Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

diabeet

2003.a. opereeriti sapipõis ja mõned kuud hiljem tõusis veresuhkru näit 8. varem ei olnud mõõdetud. Hakkasin saama Metforali 850 mg 1x3, kuid veresuhkur ei alanenud ja aasta hiljem juba Metforal 1000mg. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui seis on nõnda kehv ja perearstil on mõistus otsas, siis paluge suunata end endokrinoloogi vastuvõtule, et ravi korrigeerida. Täpsete soovituste jagamiseks peab teadma, milline on Teie glükeeritud ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere,
olen aastaid vaevelnud väsimuse ja jõuetusega. Psühhiaatri soovitusel tegin vereanalüüsid, mille vastused on:TSH 4,94; FT4 12,44; FT3 4,56; TPO-Af suurem kui 1300; Türeoglobuliini Ak 250. Pöördusin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, autoimmuunse türeoidiidiga tulebki lihtsalt elada. Tegemist ei ole haigusega, vaid päriliku riskiseisundiga - Teil on oluliselt kõrgem kilpnäärme talitlushäire risk. See risk pole tõusnud ...

Loe edasi

Autoimmuune türeoidiit ja rasedus!

Tere!
Diagnoositud autoimmuune türeoidiit. Alates kevadest võtan L-thyroxin 50 mikrog. Hetkel on TSH 2,7, viimased kolm kuud püsib 2,5-2,8 vahel. Sooviksin rasestuda, olen proovinud rasedaks jääda ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina arvan, et Te ülehindate TSH olulisust rasestumisel ja raseduse säilimisel. TSH 3,2 mIU/l ei saa kuidagi olla raseduse katkemise põhjuseks. Samuti on mul raske aru sada, miks TSH juures ...

Loe edasi

Tsh tõus koos hcg-ga

Tere.
Olen eelnevalt tarvitanud l thyroxini 0.25 mg, et saada oma tsh normi.Mingil hetkel jäi sellest väheks ja juulis tarvitasin 0.50 mg, alatalitus läks üle ületalituseks ja seega vähendas arst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Viimastes kilpnäärme hormoonanalüüsides on FT4 ja FT3 normi piires, seepärast arvan, et loode pole kahjustada saanud. Meili teel kõiki asjaolusid tundmata ei saa küll raseduse katkestamise ...

Loe edasi

Liigne higistamine

Tere, probleem on liigse higistamisega, eriti öösiti, palavus tunnet pole, kuid terve voodi märg ja pean ennast kuivatama, higistamist esineb ka siis, kui naine on vastu mind ja hakkan higistama, seks ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellist endokriinhaigust, mille tunnuseks oleks profuusne higistamine, ma ei tea. Higistamist võib suurendada kilpnäärme ületalitlus, kuid suure tõenäosusega olid kilpnäärme analüüsid nende ...

Loe edasi

Kilpnäärme näidud

Tere!
Tegin tasulised uuringud SYNLAB laboris, kas need näidud näitavad,et mul on kilpnäärme haigus ja peaksin pöörduma endrokrinoloogi vastuvõtule?Või kordama enne veel analüüse mingi ajapärast ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Need näidud näitavad, et Teil on krooniline autoimmuunne türeoidiit ja sünnitusjärgselt on tekkinud kilpnäärme talitluses väike nihe alatalitluse suunas.
Soovitan analüüse perearstile ...

Loe edasi

Kilpnääre ja rasestumine

Kilpnääret kontrollides sain järgmised tulemused. TPO-Ak on juba aastaid kõrge, kuid kilpnäärmehäiret tekkinud ei ole. Kas need numbrid on normaalsed, et ilma probleemideta rasestuda või oleks vaja siiski ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõrge TPO-AK tiiter kinnitab veelkord kroonilise autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi. TSH ja FT4 on normis - kilpnäärme osas Te ravi ei vaja. Võite rahulikult pere juurdekasvu planeerida.
Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus ja rasestumine

Tere!

Oleks soov rasestuda, kuid THS väärtus 6,78. Sooviks teada kaua peab ravimit ennem võtma, et oleks õige aeg rasestuda.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH mõõdukas tõus ei pruugi rasestumist takistada. Soovitan siiski järgida endokrinoloogi nõuannet ja alustada L-türoksiiniga 50 mcg päevas. Hormoonanalüüsi võiks korrata 2-3 kuu möödudes, ...

Loe edasi

Gravesi tõve ravi

Tere.
Mul on diagnoositud Gravesi tõbi. Saan hetkel ravi Tiotil 2x 50mg hommikul ja õhtul ehk 4 tbl ööpäevas. Kolm nädalat tagasi, kui alustati ravi Tiotiliga oli FT4 35,5. (Ravi olen saanud nüüd ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olete julge proua, tahate kohe ise arsti ametit proovida! Et mis sinna endokrinoloogi juurde ikka minna, tellite Synlabist järjekordsed analüüsid ja muudate ravi vastavalt nendele ise! Aga ...

Loe edasi

Kilpnääre

Tere. Kas oleks võimalik mulle lahti seletada need näidud?
TPO-AK 1259kU/l
TSH 4.54ml U/l
FT4 14.45pmol/l

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Näidud seletab lahti see arst, kes analüüsid määras. Lisaks puuduvad vastuste taga konkreetse labori vastavad normiväärtused. Lühidalt võin öelda, et kõrge TPO-AK tiiter viitab kroonilisele ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi