Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Vereanalüüsi tulemused

Pöördusin endokrinoloogi poole seoses suurenenud higistamisega. Digiloos on analüüsi vastused üleval ja tunnen muret mõningate näitajate puhul. Arst võtab vastu alles kuu aja pärast seega oleksin tänulik ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõik Teie küsimuses ära toodud näidud on täiesti normi piires k.a. kilpnäärme hormoonanalüüs. Muretsemiseks ei ole põhjust.
Tervitades,
dr. ...

Loe edasi

pikkus

Tere olen kohe 14saav tüdruk ja tahtsin küsida et palju ma veel umkaudu kasvan praegu olen 164cm,kas on võimalus kasvada 170cm pikaks.Ema on 155cm,isa 175.Menstruatsioon algas natuke aega tagasi.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma vastasin Sinu küsimusele mõned päevad tagasi, aga olgu siis veelkord. Kasvamine 170cm pikkuseks on Sinu puhul üpris vähetõenäoline. Mõned sentimeetrid aga võivad siiski veel juurde tulla. ...

Loe edasi

kas pärast menstruatsiooni algust kasvab veel?

pikkus

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Peale menstruatsioonitsükli käivitumist suuremat pikkuskasvu lisandumist prognoosida ei saa - suguhormoonide tase on nii kõrge, et toruluude kasvutsoonid hakkavad sulguma. Mõned sentimeetrid ...

Loe edasi

pikkus

Tere olen kohe 14saav tüdruk ja tahtsin küsida et palju ma veel umkaudu kasvan praegu olen 164cm,kas on võimalus kasvada 170cm pikaks.Ema on 155cm,isa 175.Menstruatsioon algas natuke aega tagasi.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võimalust kasvada 170cm pikkuseks hindan üsna vähetõenäoliseks. 2-3cm võib siiski veel juurde tulla.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Küsimus endokrinoloogiliste diagnooside kohta

Lp dr Anu Ambos.

Palun Teie väga konkreetset ja ammendavat vastust mõnele küsimusele, mis puudutab endokrinoloogilisi diagnoose. Kui vähegi võimalik, paluksin Teid vastata samuti punkthaaval, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Olen sellises vanuses, et nõukogude ajal olen lühiajaliselt töötanud küll, kuid mitte endokrinoloogina - olin siis üldarst ja alustasin spetsialiseerumist juba Eesti Vabariigis 1994a. Seega ...

Loe edasi

Kilpnääre

Lasin teha taas vere analüüsi. Eelmisest üle poole aasta möödas. Mure koht on ikka kilpnäärme näidud.
TSH on 4.56
fT4 on 13.48
fT3 on 4.57
Esimene näit on kolme viimase vere analüüsidega ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme hormoonide tase ei sõltu kehakaalust. TSH minimaalne tõus võib viidata autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele - kahtluse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tuleb määrata kilpnäärmevastaste ...

Loe edasi

Arusaamatud sümptomid

Tere!

Mure järgmine juba mõned aastad olnud järgmised sümptomid:
* igapäevaselt õhupuudus- hingan sisse aga tunne nagu kopsud õhuga ei täituks, ei sõltu koormusest (allergiaid pole, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis asi on küll "krambitunne harknäärmes"? Täiskasvanud inimestel on harknääre taandarenenud, seal ei esine küll mingit tunnet. Endokrinoloogia valdkonnast võiks igaks juhuks kontrollida vere ...

Loe edasi

Veresuhkru kõikumine

Tere! Diabeeti mul diagnoositud pole, aga 1,5a tagasi sai seoses ärevuhäirega ostetud glükomeeter(kuna kartsin too aeg et on veresuhkruga midagi..) Varasemalt on diagnoositud maoga häired(refluks, kõrvetised ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegelikult on Teie veresuhkru kõikumised lubatud piirides ja sellele vastab ka keskmine veresuhkur veeniverest - HbA1c 5,5%. Et peale sööki oleks enesetunne parem, soovitan süüa vähem kõrge ...

Loe edasi

Alatalitlus

Tere

Käisin paar aastat tagasi vereanalüüse andmas, et kontrollida üleüldiselt kas kõik korras. Tuli välja, et kilpnäärme näidud ei olnud korras (alatalitlus). Mingeid sümptomeid ei olnud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Suure tõenäosusega peate L-türoksiini võtma kogu ülejäänud elu. Kilpnäärme alatalitlus on tavaliselt pöördumatu v.a. sünnitusjärgsel perioodil ja alaägeda kilpnäärme põletiku korral. L-türoksiin ...

Loe edasi

Tch kõrge

Tere. Mul on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus, ultrahelis öeldi, et lihtsalt surnud... Olen ilusasti võtnud rohtu etteantud annuse. Nüüd olin 10 päeva viirusega haige ja haiguse ajal rohtu ei võtnud. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Aga mida ongi oodata, kui ravimit võetud ei ole? Tuleb lihtsalt hakata uuesti rohtu võtma ja teha seda korralikult. Tegelikult on mõtet endokrinoloogi juurde minna alles 2-3 kuu möödudes. Nimelt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi