Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Analüüsi vastus

Tere! Minul võeti kilpnäärmest materjali tsütoloogiliseks uuringuks. Ma ei saa aru mis vastus tuli. vasak sagar Klaasil: Verd, veidi kolloidi, üksik follikulaarepiteeli rakkude kogumik. VBT: Veidi verd. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Vastus tähendab seda, et kahjuks saadi adekvaatse otsuse tegemiseks punktsioonil liiga vähe rakumaterjali.
Selles, mis saadi, viited pahaloomulisusele puuduvad.
Tervitades,
...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitlus

Tere!
2008.a. eemaldati kilpnääre seoses pahaloomulise kasvajaga. 3 kõrvalnääret alles.Järgnes radiojoodravi. Pärast seda tabletiravi L-Thyroxiniga 150 ühikut, mõni aasta hiljem 125 ühikut (skeem ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Soovitaksin pöörduda endokrinoloogi poole. TSH soovitav väärtus sõltub kilpnäärmevähiga patsientide puhul vähi retsidiivi riskist, mille määravad mitmed tegurid (mis liigilise vähiga oli tegemist, ...

Loe edasi

Vaktsiin

Sain (1.tüübi diabeedik) 22.04 esimese doosi pfizeri vaktsiini ja 25.04 hakkas jalgades tulitav tunne(nagu põletus haavad oleks) nahk ka hell ja tuimus/ nõrkus, nagu oleksid ära magand. Jalad väsivad kiirelt ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie vaevused ei ole suure tõenäosusega üldse kuidagi seotud vaktsineerimisega, vaid tulenevad diabeetilisest polüneuropaatiast (kuigi on teooriad, mis ka diabeetilist närvikahjustust immuunsüsteemiga ...

Loe edasi

Rohu mõju!

Tere ,võtan kilpnäärme alatalituse rohtu L-TYROKSIN ja on sellest kahe nädala jooksul tekinud alergia,palun nõu teilt mis teha.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Küsimus eelnevalt vastatud.
Anu Ambos.

Loe edasi

Rohu mõju!

Tere ,võtan kilpnäärme alatalituse rohtu L-TYROKSIN ja on sellest kahe nädala jooksul tekinud alergia,palun nõu teilt mis teha.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Allergiline reaktsioon L-türoksiinile on üliharv nähtus. Soovitan teatada reaktsioonist ravimi määranud arstile, kes otsustab ravi edasise vajalikkuse ja antiallergiliste meetmete üle.
Tervitades,
Loe edasi

Kilpnäärme vastus

Tere! Mida tähendab kilpnäärme analüüs kaltsitoniin 2,82 referentsväärtus 1,87
Tänan!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Küsimus eelnevalt vastatud.
Dr. Ambos.

Loe edasi

Kilpnäärme vastus

Tere! Mida tähendab kilpnäärme analüüs kaltsitoniin 2,82 referentsväärtus 1,87
Tänan!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kaltsitoniin on kilpnäärme medulaarse vähi marker. Selle vähene tõus enamasti siiski veel kilpnäärmevähki ei tähenda. Näitajat tuleb määrata korduvalt ja kui kilpnäärmes on sõlmelisi muutusi, ...

Loe edasi

Ületalitlus

Pöördusin perearsti poole süptomitega- kätes värin, lihastõmblused jalgades( lisaks nõrkustunne) ja vahel ka sõrmedes tõmblused.. Lisaks hommikune kõhulahtisus.
Tehti vereanalüüs. TSH- 0.01 ; Ft4 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tehtud analüüside alusel on tegemist autoimmuunsest kilpnäärmehaigusest põhjustatud vähese kilpnäärme ületalitlusega. Käte värisemine, kehakaalu mõningane alanemine, suurenenud higistamine, ...

Loe edasi

Lümfisõlmede suurenemine

Käisin eelmise aasta oktoobris ultrahelis, sest vasakul kaelapoolel on kolm lümfisõlme suurenenud.
Ultrahelist sain vastuseks, et on üks reaktiivne rasvhiilusega lümfisõlm d 0,9cm ning lõuaalusi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Reaktiivsed rasvhiilusega lümfisõlmed on tegelikult normaalsed lümfisõlmed, mis on suurenenud reaktsioonina põletikule. Vähihaigusega ultraheli teinud arst neid ei seosta. Ka mõõtmetelt pole ...

Loe edasi

Kilpnääre raseduse ajal

Tere

Olen rase 24 nädalat. Varasemalt on diagnoositud nii Gravesi kui Hashimoto antikehad. Ravi ei ole saanud viimased 2 aastat. I trimestri näidud olid korras.

Vereproovi näidud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui TSH ja FT3 on normi piires ja FT4 veidi alla normi, ei peeta seda vajalikuks asendusraviga korrigeerida, isegi mitte rasedatel. Võiks soovitada analüüsi kordamist 4-5 nädala möödudes.
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi