Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kõrge veresuhkur

Tere!
Olen 55 a, ülekaaluline. Käisin nahaarstil, probleemiks oli lööve näol. Arst arvas, et tegemist on sebarroilise dermatiidiga. Arst määras mitmed vereproovid. Veresuhkur oli 6,1 ja HbA1c (IFCC) ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie veresuhkru ja HbA1c näidud Teie vereproovis praegu veel diabeeti ei näita. Kuna olete ülekaaluline, Teil on kõrge vererõhk ja ka kolesterool on kõrge, siis on diabeeti haigestumise risk ...

Loe edasi

kas mul ikka on diabeet

Tere

Olen nüüd 1,5aastat olnud 1 diabeediga, kuid suht algusest peale on palju niiõelda mesinädalaid olnud. Viimasel ajal kui näit alla 6 siis hüpo tunne peal ja enesetunne kehv.. iga asi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Veresuhkru kõikumine suhteliselt suures ulatuses on diabeedi puhul tavapärane - organismi võime veresuhkrut kitsas vahemikus hoida on kadunud. Tõenäoliselt oleks Teil praegu mõistlik lühitoimelist ...

Loe edasi

lapse hormoonid

Tere!

MRT uuringul leiti 11 aastasel tütarlapsel hipokampuse mittetäielik inversioon. Soovitati kontrollida hormonaalset staatust.
Vereanalüüsil IGF-1 618,9 ug/L
...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
IGF-1 on valk, mida toodetakse eeskätt maksas aga ka ka mõnes teises organis ja mille sisalduse määrab suures osas kasvuhormoon. Kasvuhormooni enda sekretsioon on pulseeriv ja ööpäeva jooksul ...

Loe edasi

Alatalituse ravi

Tere,olen aastaid tagasi saanud radijodravi ületaltiuse vastu.Aasta tagasi oli tsh 7,58mIU/l,Küsisin teilt nõu ja hakkasin võtma 75mg.Tegin nüüd uue tsh Synlabis oli 6,66mIU/l.
Kas peaksin doosi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, L-türoksiini annust võiks nüüd suurendada 100 mcg-le päevas. Kordusanalüüsid võiks teha 3-4 kuu möödudes. Annus võib edaspidi veel veidi suureneda, kuid palju suuremaks (meestel üle 150 ...

Loe edasi

Kilpnäärme näidu kõikumine ühe kuu jooksul

Tere, juhuleiuna avastati EMO’s kiiret pulssi uurides:TSH 0,01 fT4 19 ja fT3 5,4. Kuu aega hiljem sain endokrinoloogile ja seal tehtud analüüsid: TSH 6,36, fT4 7 ja fT3 3,1. Kas selline kõikumine on normaalne ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Selline kõikumine on üsna sage, kui diagnoosiks on alaäge või krooniline türeoidiit - kilpnäärme põletik. Enamasti lähevadki analüüsid lõpuks ise korda ja suuri vaevusi taoline kõikumine patsiendile ...

Loe edasi

TSH näit üle normi.

Aastaid tagasi on täielikult kilpnääre eemaldatud. Hetkel olen rase 17 nädalat. Kilpnäärme näit on aga viimasel ajal üle normi. 05.02 antud vereproovi tulemusel oli näit 5,58 mIU/l. 05.03 antud vereproovi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie perearst tegi kõik õigesti. TSH on "peegelhormoon" - kui see on madal, on kilpnäärme hormooni sisaldus ülemäärane, kui see on normist kõrgem, jääb kilpnäärme hormooni puudu. Seega tuligi ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsid

Kas on võimalik nende analüüside tulemuste põhjal järeldada kilpnäärmeprobleemi tõenäoline põhjus:
TSH väiksem kui 0,01
ft4 20,5
TPO IgG 43,6
Kreatiniin 46
Settekiirus 22.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui TSH on normist madalam, on tegemist kilpnäärme ületalitlusega. FT4 küll väga kõrge ei ole, jääb enam-vähem normi ülemisele piirile. TPO IgG kohta ei oska ilma normivahemikku teadmata midagi ...

Loe edasi

Kilpnäärme ultraheli tulemus+rasedus

Tere

Alustan sellest, et olen 32 nädalat beebiootel. Kuu aega tagasi märkasin, et minu kael on ühelt poolt väga paistes. Pöördusin perearstile, kes määras erinevad analüüsid. Analüüsidest ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kohe alguses ütlen, et sõlmelised muutused kilpnäärmes puudutavad ainult Teid ennast ja sündivale lapsele mingit mõju ei avalda. Kuna TSH oli normist madalam, tuleb hormoonanalüüsi täpsustada ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus.

Kilpnäärme hormooni näit on 0,1.Nndokrinoloog ütleb, et ravi pole, aga perearst on nõutu. Kuidas saan ise end aidata?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui see kilpnäärme näit, mida silmas peate, on TSH, siis on väärtus küll veidi normist madalam, kuid ravi Te esialgu ei vaja. Küll aga oleks vaja näitu vähemalt kord aastas kontrollida - seda ...

Loe edasi

Suhkruhaigus

Mul on krooniline pankreatiit ,viimase aasta jooksul on veresuhkru näidud püsinud normist kõrgemad.
Keskmine kolme kuu veresuhkur on olnud 6.4,6.6 ja viimane kord 6.9.Paastuglükoos oli 6.9.Käisin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, glükeeritud hemoglobiini määramiste alusel (korduvalt tulemus üle 6,5%) on Teil suhkurtõbi ja soovitav oleks ka ravi alustada. See, mida Te ise enda heaks teha saate, on pidada mõistlikku ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi