Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

kilpnäärme proovid

Tere!
Küsiks kas minu kilpnäärme proovid on korras:?

TSH-0.78
fT3-4.66
fT4-13.69
TPO IgG-28
Tänan teid Väga!

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, kilpnäärme proovid on korras.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Analüüsid

Tere
Küsiks kas minu kilpnäärme proovid on korras:
TSH-0.51
fT4-15.6
TPO IgG-7

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, Teie kilpnäärme analüüsid on korras.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kilpnääre

Tere! K
Kas saab võtta vereanalüüsi kilpnäärme kohta õigeks kui
kell 8 võtta L-Thyroxini ja 9.30 võetakse analüüs.
Analüüsi tulemuseksTSH 1,59 mU/l
Küsin kuna kardioloogil kahtlus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsi tulemus ei sõltu hommikusest L-türoksiini võtmisest. L-türoksiin on pika poolestusajaga ravim ja vahetult enne vereproovi võetud annus proovi tulemust ei mõjuta. ...

Loe edasi

Higisatmine.

Tere.
Mure selline,olen tähele pannud,et 11a tütar on hakanud higistama,mitte lihtsalt,et füüsilise tegevusega aga istub oma toas vaatab arvutit ja on öelnud,et hakkab lihtsalt palav ja selg märg,nägu ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kas ma saan õigesti aru, et kahtlustate oma tütrel higistamise põhjusena endokriinhaigust? Igaks juhuks võib ju kilpnäärme talitlust kontrollida (seda teeb perearst), kuid suurema tõenäosusega ...

Loe edasi

Valukikkus rinnanibudes

Tere

Tunnen viimasel ajal aeg-ajalt valulikkust rinnanibudes. Mõnikord kestab see mõne nädala, siis kaob enam-vähem, siis tekib jälle. Võimalik, et rinnad on ka kergelt suurenenud. Kehamassi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Pildi alusel on tagasihoidlikku rinnanäärmete suurenemist raske diagnoosida. Mõistlik oleks teha rinnanäärmete ultraheliuuring. Igaks juhuks võiks loomulikult ka hormoonid üle vaadata. Ramipriil ...

Loe edasi

Hormonaalsed

Tere!

Käisin just endorinoloogi juures ning minu hormonaalsed näitajad on järgmised:

LH 13.54 U/L Norm 2.4-12.6
Prolaktiin 95 mU/L Norm 102-496
Progesteroon 0.90 nmol/LNorm ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Äratoodud nappide andmete põhjal võin ka mina arvata, et meessuguhormooni testosterooni sisaldus on ülemäärane. Samas on puudu sidusvalgu (SHBG) väärtus ja vaba testosterooni indeks (FAI), ...

Loe edasi

mis see olla võib?

mis see võiks olla?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eks see ikka kilpnäärme ületalitlus ole. Endokrinoloog on määranud õige ravi ja annab edaspidi ka täiendavaid selgitusi.
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...

Loe edasi

Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad

Tere!
Palun nõu. Nimelt käisin Synlabis andmas kilpnäärme vereproove. Ainuke, mis oli normist väljas oli türeoidperoksüdaasi vastased antikehad (lisan manusena). Kas vajaksin arstlikku ülevaatust ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüsid on normis ja ravi Te ei vaja. Türeoidperoksüdaasi vastased antikehad on kroonilise autoimmuunse türeoidiidi markeriks ja kinnitavad lihtsalt seda diagnoosi. Need on ja ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Tere!
Mul tuvastati kilpnäärme ületalitus. TSH 0.008, fT4
39.17, vitamiin B12 97.
Täna käisin endokrinoloogi juures, kes käskis mul koheselt tablette (propranolool) võtma hakata ja ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, peale sünnitust võib autoimmuunne kilpnäärmehaigus ägeneda ja ägenemine võib kulgeda mitmel erineval moel. Üks võimalus on, et tekib ületalitlus, mis mõne aja möödudes muutub iseeneslikult ...

Loe edasi

Kõrvalkilpnäärme adenoom

Tere. Selline asi, et mul diagnoositud hüperparatüreoidism. Kaltsium üle normi ja stsintigraafia näitas, et vasakul kõrvalkilpnäärme küljes on adenoom ja lisaks on paremal kaela poolel ka midagi, mis võib ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sellistel juhtudel arutame lõikuse ulatust eelnevalt nii patsiendi kui kirurgiga ja leiame igal konkreetsel juhul optimaalse lahenduse. Ma ei ole kahjuks tuttav Teie haigusloo üksikasjadega, ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi