Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

pth kõrg

minul on lõigatud kilpnääre ära ja 2019 novembris ja nyyd on PTH näit 108 , millest se võib olla ja mida edasi peaks uurima

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
PTH on kõrvalkilpnäärme hormoon ja kilpnäärmega sel mingit seost ei ole. PTH ehk parathormoon reguleerib kaltsiumi ainevahetust ja nüüd tulekski kõigepealt kaltsiumi analüüs teha. Lisaks peaks ...

Loe edasi

Pikkus

Tere, olen 15 aastane poiss ja tahaks teada kas mu pikkus on normaalne, olen pikk 171cm. Ja kui pikaks on mul võimalus kasvada kui ema on 160cm pikk ja isa 175cm pikk.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sinu pikkus on normaalne. Lootust on, et kasvad oma isast pikemaks.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kõrgenenud kaltsium veres.

Tere.
Augustis rutiinse perearsti külastuse juures võeti minult vereanalüüs, ekg ja uriinianalüüs. Vereproovist selgus, et kaltsium on kõrgenenud - 2,68 ja ioone 1,55. Pth oli 6,35. Ja teised kilpnäärme ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnääre ei mõjuta kaltsiumi taset veres kuigivõrd. See, mis mõjutab, on kõrvalkilpnääre - PTH on tegelikult kõrvalkilpnäärme hormoon e. parathormoon. Kilpnääre ja kõrvalkilpnääre toimivad ...

Loe edasi

Higistamise puudumine

Ma pole kindel kas Teie olete õige arst kelle poole pöörduda, aga proovin ikka. Nimelt siis 2007.aastal liiklusõnnetuse tagajärjel sain lülisamba vigastuse C7 mõra ja D1 killustunud murd. Diagnoos oli ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Õige arst Teie küsimusele vastama oleks tõenäoliselt neuroloog. Suure tõenäosusega on higistamise puudumine Teie puhul seotud läbilõikesündroomiga ja selle taastumise suhtes olen pigem pessimistlik. ...

Loe edasi

Tsüstid

Tere!
Kilpnäärmes avastati tsüstid ja tükid. Kas on vaja täiendavaid uuringuid või on need ohutud?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kahjuks ei saa Teie küsimusele midagi asjalikku vastata. Tsüstid on healoomulised vedelikukogumikud, aga mis asjad on "tükid"? Kui tegemist on sõlmeliste muutustega kilpnäärmes, oleneb kõik ...

Loe edasi

Gravesi tõbi ja katkenud rasedus

Tere
2020 aasta oktoobris sünnitasin oma kolmanda lapse. Juunis 2021 hakkasin end väga kehvasti tundma ja juulis 2021 sain Gravesi tõve diagnoosi. Algselt perearstile antud analüüsitulemused olid ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt ütlen kohe, et ma endokrinoloogina ei tegele igapäevaselt rasedate jälgimise ega ravimisega. Eestis tegelevad sellega dr. Anne Kirss Tartus ja dr. Ülle Jakovlev ja dr. Mari Verrev ...

Loe edasi

insuliiniresistentsus

Tere,

2017. aastal diagnoositi mul 2 haigust. Esimene neist on kilpnäärme alatalitlus, teine ​​insuliiniresistentsus. Tehti ka insuliiniresistentsuse test.
GTT 4,89 ... x ... 6,04 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Insuliinresistentsus ei ole haigus, vaid pärilikult edasi antav eeldus, mis suurendab mõningate haiguste (näiteks 2. tüüpi diabeedi) riski. Teie noort iga arvestades arvan, et metformiini määrati ...

Loe edasi

Rauaravi

Kas rauaravi määramine on õigustatud? Mul on Ferritiini tase veres 94 ja hemoglobiini tase 89. Raviarst määras hetkel rauapreparaadid ja lisaks tahab ta mulle seda manustada ka veeni kaudu. Kas see on ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rauavaegusaneemia ei ole endokriinhaigus, paremat nõu võiks Teile anda sisehaiguste arst või hematoloog (verehaiguste spetsialist). Hemoglobiini tase 89g/l on kindlasti liiga madal ja nõuab ...

Loe edasi

pikkus

Tere, ma olen 14a ja ma olen olnud juba aasta aega sama pikk ehk 159cm. Mida ma tegema peaks et veel edasi pikemaks kasvada?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ega väga palju teha saa, eriti kui Sul menstruatsioonid on juba alanud. Oluline on piisav uni, jõukohane liikumine ja sport, piisavalt valgurikas toit ja rõõmus meel. Kui vanemad on suhteliselt ...

Loe edasi

Rinna karvad!

Tere!Niisugune küsimus!Endal rinnal karvad ei kasva,kas on mingeid variante et panna kasvama need?Või peab leppima sellega mis on?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui meestüüpi karvakasvu kehal ei ole s.t. puuduvatele rinnakarvadele lisaks puudub ka habemekasv ja karvad jalgadel ja kubeme piirkonnas, tuleks teha hormoonanalüüsid. Selleks võib pöörduda ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi