Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

GTT test

Tere!

Käisin glükoosi taluvuse testi (GTT) tegemas ning tulemused olid järgmised:
0h - 3,86
1h - 10,32
2h-6,87

Kas antud testi tulemuse põhjal võib järeldada ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
GTT 1h väärtus on normist kõrgem ja seepärast Teid diabeediõe juurde saadetaksegi. Suure tõenäosusega on vajalik kuni sünnituseni magusavaba dieet ja veresuhkrute jälgimine.
Tervitades,
Loe edasi

Venitusarmide teke

Tere

Teismeeas kaotasin oma kehakaalust äkiliselt mitu kilo ja pärast seda tekkisid venitusarmid. Olen ka teadlik, et venitusarmid vōivad tekkida hormonaalsete muutuste tõttu. Viimased paar ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Venitusarmid ei teki hormonaalsete muutuste tõttu, vaid ikka mehhaanilisest survest - kui keha mingi osa nii kiiresti kasvab (ükskõik, kas pikkusesse või laiusesse), et nahk ei suuda järele ...

Loe edasi

11 a poisil kilpnäärme haigus

11a poisil avastati 2 kuud tagasi, rotaviiruse foonil tsh 0,230 (normi al piir 0,35), Türeotropiini retseptori igg 2,1 (normi 0-1). Samuti esines tahhükardia 170x' ningmuud südametöö häired. Käisime lastehaiglas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme hormoonanalüüsid olid Teie pojal korras, seega oli kilpnäärme talitlus normaalne ja laps mingit ravi ei vaja. TSH minimaalne langus viisusinfektsiooni foonil võib esineda ka terve ...

Loe edasi

Kilpnääre ?

Tere. Kõik algas mõned päevad tagasi. Kurk hakkas valutama õrnalt, ja kael muutus kangeks tagant. Tekkis seejärel tugev nohu ja meeletu kurguvalu. Avastasln kõri kõrval et katsudes suurem padjake mis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui suguhaigust kardate, võiksite pigem ka vastava spetsialisti poole pöörduda. Kahjuks ei ole Teie kirjelduse alusel kuidagi võimalik kindlaks teha, mis kivikõvad muhud Teil kaela all on. ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüside vastused

Tere,
Minul on kilpnäärme alatalitus olnud juba aastaid ja tarvitan Thyroxin 100 mg, 3/4 tabletti päevas. Viimase vereproovi vastused on:
TSH 3,49
FT4 12,10 pmol/l
TPO-Ak 1028 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüside vastused on normi piires. Seega on kilpnäärme alatalitlus praeguse L-türoksiini annusega hästi kompenseeritud ja annust suurendada pole vaja. Kilpnääre ega ka L-türoksiin ...

Loe edasi

Gestatsioonidiabeedi diagnoos

Tervist!

Olen 20. nädalat rase. Minu GTT tulemused veeniverest olid järgmised paastuverest 4.5, 1 h möödumisel 8.3 ja 2h möödumisel 8.5. Mida võiks näidata see, et teise tunni näit oli esimese ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Jah, Teie GTT teise tunni väärtus on piiripealne ja kui 8,5 mmol/l asemel oleks 8,6 mmol/l, võiks gestatsioonidiabeedi diagnoosi Eestis kehtivate kriteeriumide järgi välja panna. Teise tunni ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsid

Tere,
kas kilpnäärme analüüside väärtused TSH-2.53 mU/L ja fT4 20.8 pmol/L jäävad normi piiresse või on põhjust täiendavateks uuringuteks?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Hormoonanalüüside vastused on normi piires - kilpnäärme talitlus on normis.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kolesterool

Tere.
Kas kõrge kolesterooli tasemega on võimalik haiguslehele töölt jääda?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tahaksin vastu küsida, milliseid tööülesandeid täpsemalt takistab Teil täitmast kõrge kolesterool?
Ja kuidas aitaks töövõimetuslehel olemine Teie kolesterooli normaliseerida?
Kõrge ...

Loe edasi

Kõris pigistab

Juba paaril kuul olen kõris ebamugavust tundnud,olen aastaid tagasi olnud kilpnäärmega arvel ja ravi saanud,nii et mäletan küll seda ebameeldivat tunnet,mis piinab eriti õhtuti.

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 1,5 mIU/l näitab, et Teie kilpnääre talitleb normaalselt. Ala- või ületalitlust Teil ei ole. Kilpnäärme suuruse kohta vereproov informatsiooni ei anna, selleks tuleks teha ultraheliuuring. ...

Loe edasi

kilpnääre

Tere


Soovin vastust küsimusele, kas kilpnäärme koe sidekoestumine on tavapärane nähtus pärast pikaajalist asendusravi?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Asendusravi ei puutu siin asjasse, sellel pole kilpnäärmekoele mingit mõju. Sidekoestumise põhjuseks on kilpnäärme autoimmuunne haigus, mis tapab hormooni tootvad follikulaarsed rakud ja tekitab ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi