Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Poja lühike kasv

Tere, minu poeg sai just 18 aastat vanaks, kuid pikkust on tal ainult 160 cm ja kaal 56 kg. Ta on kogu aeg kasvanud selises tempos, et on igas vanuses olnud poiste kasvukõvera alumisel piiril (mõnikord ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
18-aastaselt on enamusel noormeestest luude kasvutsoonid sulgunud ja kasvamise lootust enam suurt ei ole. Siiski võiks teha röntgenülesvõtte labakätest luulise vanuse määramiseks. Kui luuline ...

Loe edasi

Poja kasv

Tere
Olen murelik isa, väga murelik tegelikult. Probleemiks poja kasv ja soov teda aidata.
Mu poeg sai just 18 aastaseks ja on vaid 160 cm pikk. Ise olen 176 cm pikk (53 aastane), abikaasa ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mis siin ikka muretseda, tuleb pöörduda arsti poole! Kõigepealt perearsti poole, kes annab saatekirja endokrinoloogile. Kuna poeg on juba 18-aastane, võib ta minna nii laste- kui täiskasvanute ...

Loe edasi

Kilpnäärme analüüsi vastused

Tere

tekkis küsimus seoses analüüsi vastustega, kas näitajad on normis või peaksin muret tundma? Kas antud näitajad võivad mõjutada raseduse planeerimisele?

Lugupidamisega

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tegemist on autoimmuunse türeoidiidi ja sellest põhjustatud algava kilpnäärme alatalitlusega. Kuivõrd see võiks olla viljatuse põhjuseks, pole üheselt selge. Siiski võib soovitada kasvõi perearsti ...

Loe edasi

kilpnäärme alatalitlus

Aastast 2011 on diagnoositud kilpnäärme alatalitlus. Pikalt olen võtnud L-Thyroxini 100 ühikut (raseduse ajal olid doosid veidi suuremad). Nüüd poolteist aastat pärast lapse sündi ütles perearst et TSH ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Sünntusjärgselt võib autoimmuunne türeoidiit, mis on tõenäoliselt Teie puhul alatalitluse põhjuseks, ägeneda ja hormoonanalüüsid stabiilse asendusravi annuse foonil veidi kõikuda. Tasakaal ...

Loe edasi

Immuunuuring TSH

Tere ja Head Uut Aastat !
Tütred tegid Synlabis immuunuuringud:
24a on TSH 4.88 mIU/l ning 19a TSH 4,54 mlU/l.
Vaatasin,et ref.max väärtus võib olla <4.00.
Kas vajalik pöörduda ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rauavaegus tõepoolest kilpnäärme talitlust ei mõjuta. Tütardele soovitan lihtsalt tehtud analüüsi tulemusega perearsti poole pöörduda, kes teeb laiendatud kordusanalüüsi ja selgitab, kas tegu ...

Loe edasi

Kilpnäärme hormoonid.

Tere Palun abi! Kontrollin ise iga aasta oma hormoonid ja hetkel selline pilt.
2015 suvi TSH 2,54 FT4 14,81 Hemogl. 150
2016 sügis TSH 3,81 FT4 12,68 Hemogl.144
Kergelt paanikas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei näe paanikaks mingit põhjust. Teie TSH oli normis 2015 ja on normis praegugi, FT4 on küll normi alumisel piiril, kuid siiski veel normi piirides. Tablette võtta pole hetkel küll mingit ...

Loe edasi

Kas tegu võib olla kilpnäärme probleemiga?

Tere, tahan teada kas tegu võib olla kilpnäärme probleemidega?

mu sümptomid on kõhukinnisus, südame rütmihäired (jätab lööke vahele), uimasus, iiveldus, madal kehatemperatuur ja liigeste valud(jalgadele ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme alatalitlus küll Teie mureks ei ole. TSH on küll normi ülemisel piiril, kuid siiski veel normis ja FT4, FT3 on täiesti normis, lisaks on normis ka antikehade tiiter.
Kui kõhukinnisus ...

Loe edasi

higil hapukas lõhn

Tere!

Olen 49 menopausis naine.Kuskil kuu aega tagasi märkasin,et higile on tekkinud hapukas lõhn.Hapu lõhn on ka uriinil.
Tugev higistamine esineb vahest öösiti,kuid see on vast seotud ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei oska kahjuks küsimusele vastata. Higilõhna muutus võib olla seotud menopausiga, kaalutõusuga, toiduga, nahabakterite koosluse muutusega vms. Igaks juhuks võiksite perearsti juures ka veresuhkrut ...

Loe edasi

Kasvuhormoon

Tervist

Kas tänapäeval on kasvuhormoone ka täiskasvanutele,mis aitaks pikkusele kaasa ja kui kiiresti mõjuvad?
pikkus 170

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kasvuhormoon on kasvuhormoon, ükskõik kas lastele või täiskasvanutele. Ainult, et täiskasvanud on juba täis kasvanud ja kasvuhormooni mõjul enam ei kasva. Nende jäsemete pikkade toruluude kasvutsoonid ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja varajane rasedus

Tere!

Olen 4 ndl rase ja lasin teha just vereproovid, et kontrollida kilpnääret, kuna mul on nahk üle kere sügelenud meeletult mõnda aega ja nahaarst soovitas kilpnääret kontrollida.
Näit ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
TSH 4,48 mIU/l (normi ülemine piir või minimaalselt tõusnud väärtus) ei saa olla ei nahasügeluse põhjus ega põhjusta raseduse katkemist ega loote väärarenguid. Pigem on TSH minimaalne tõus ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi