Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Autoimmuunne türeoidiit

Tere

Perearsti tehtud vereanalüüsidest selgus, et TPO >1300 ja TSH 3.48. Diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Perearst saatis mu kilpnäärme ultrahelisse (aeg paari nädala pärast). Katsudes ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Vastangi küsimuste järjekorras:
1. Trenni võite teha sellise intensiivsusega nagu soovite
2. Teie eluviisid ja toitumine kilpnäärme autoimmuunset protsessi ei mõjuta, seepärast ...

Loe edasi

Retsidiiv?

Kas võib kahtlustada cushingi retsidiivi?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui Teil on varem Cushingi haigus diagnoositud, siis tuleb tõepoolest olla võimaliku retsidiivi suhtes tähelepanelik. Tavaanalüüsid, mis normist veidi erinevad, siiski kindlat vastust ei anna. ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere

Minul kilpnäärme alatalitlus, nüüdseks olen ravimit võtnud u 7 aastat (50mg L-THYROXINI iga hommik). Kunagi mingeid sümptomeid esinenud ei ole, aga nüüd on juba pikemat aega pidev purjus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme hormoonanalüüsid on L-türoksiini tavapärase annuse foonil normis, siis ei seostu enesetunde muutus kilpnäärmega ja tuleb otsida muud põhjust. Kui seda pole varem tehtud (või ...

Loe edasi

Kasvu Kinni Jäämine

Tere ma olen 17, ja tahaksin teada ,et kas trenn võib mõjutada kasvu kinni jäämist?

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Võib mõjutada, kui treenite ülekoormusel. Arutage asja oma treeneriga ja võimalusel ka spordiarstiga.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus ja hormoon spiraal

Mul on diagnoositud 2.5 aastat tagasi kilpnäärme alatalitus ja sinna on määratud ravi. Mul on ka Mirena hormoonspiraal. Peale vahetamist avastati ka kilpnäärme alatalitus. Peale viimast vahetamist on suht ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rindade valu suhtes tuleks nõu küsida mammoloogilt või günekoloogilt. Võite ka uuesti Agnucastoni tablette võtta. Sünteetilise kilpnäärme hormooni L-türoksiini annust võib vajadusel veidi muuta. ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus

Tere
Probleem on selles, et menstruatsioon jäi see kuu 19 päeva hiljaks.
Mul oli 12.mai opp, kus mul eemaldati palju endometrioosi liiteid ja kasvaja munasarjas.
Kas peale oppi võis ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Günekoloogiline lõikus tavaliselt kilpnäärme talitlusele ei mõju. Pigem võiksite konsulteerida tsüklihäire küsimuses oma günekoloogiga. L-türoksiini annus 25mg 5 päeval nädalas on täiskasvanu ...

Loe edasi

Kuidas saada pikemaks?

Tere, olen 14 ja 163cm pikk, kuid tegelen spordialaga kus ka pikem (170) olemine annaks väga palju juurde. Spordiarst määras ka mu kaalu (46kg) pikkuse kohta väheseks, on see pikemaks kasvamisega seotud? ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Küsimus eelnevalt juba vastatud.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Loe edasi

Kuidas saada pikemaks?

Tere, olen 14 ja 163cm pikk, kuid tegelen spordialaga kus ka pikem (170) olemine annaks väga palju juurde. Spordiarst määras ka mu kaalu (46kg) pikkuse kohta väheseks, on see pikemaks kasvamisega seotud? ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tütarlastel aeglustub ja peatub pikkuskasv peale menstruatsioonide algust mõne aasta jooksul, sest suguhormoonide taseme tõus suleb luude kasvutsoonid. Lisaks on pikkuskasv pärilik ja palju ...

Loe edasi

Minu kasv

Tere, mul on küsimus seoses oma kasvuga. Ma olen 15, oktoobris saan 16 ja ma olen 165cm pikk. Mu ema on 160cm ja isa umbes 180cm. Olen 2 aastat suitsetanud aga enam seda viga ei tee sest mõtlen kasvule. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Lootust on ja 10cm võiks tõepoolest juurde tulla. Noormehed nimelt kasvavad aktiivselt veel ka 15-18-aastaselt. Suitsetamine unustage ära. Ka kanepit, nuusktubakat vms. ärge tarvitage. Liikuge ...

Loe edasi

Kasv ja menstruatsiooni algus

Tere,

Minu 11-aastasel (sai just juulis 11) tütrel algas 3 päeva tagasi menstruatsioon. Ta on 147 cm pikk ja kaalub 47 kg.
Lugedes sarnaseid teemapüstitusi tekkis mure lapse kasvuga. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Hoolimata menstruatsiooni algusest kasv kohe ei peatu - järgneva paari aasta jooksul tuleb sentimeetreid juurde veel küll, kuid kas 160cm täis saab, pole kindel. Nagu ise ka kirjutate, on ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi