Polüneuropaatia Autor: Toomas Asser

Polüneuropaatia on perifeerse ehk piirdenärvisüsteemi haigus, mille korral kahjustuvad närvi moodustavad eri tüüpi aksonid (närviraku kehast impulsse eemale juhtivad jätked) või neid kattev isoleeriv müeliintupp. Samaaegselt võivad kahjustuda nii tundekui motoorsete närvide kiud. Polüneuropaatia on sage haigus (2400 haiget 100 000 elaniku kohta). Paljud saavad selle diagnoosi vanemas eas, sest eakatel esinev polüneuropaatia on üks füsioloogilise vananemise ilmingutest. Polüneuropaatia võib olla iseseisev haigus või kaasneda teiste haigustega. Polüneuropaatiate põhjuseks on toksilised, ainevahetuslikud, põletikulised ja autoimmuunsed tegurid ning ka pärilikud mehhanismid. Haiguse kulg on äge või krooniline. Äge polüneuropaatia kestab päevi ja nädalaid, krooniline kuid ja aastaid. 

Kõige sagedasem polüneuropaatia põhjus on suhkurtõbi ehk diabeet, diabeedihaigetel avaldub see 30%-l juhtudest. Tihti kutsub polüneuropaatiat esile alkohol, mistõttu kroonilistest alkohoolikutest põeb seda umbes 20%. Polüneuropaatiat tingib ka B-rühma vitamiinide puudus. Samuti võivad selle põhjuseks olla kasvajate ravis tarvitatavad tsütostaatikumid ja ka mõned muud ravimid (nt sulfaniilamiidid, tuberkuloosiravimid isoniasiid ja kanamütsiin). Paljudel juhtudel jääb põhjus uuringutest hoolimata ebaselgeks.

Diagnoosimisel on oluline tähtsus närvijuhtivuse uuringul, osal juhtudel on vaja võtta närvist koeproov. Tundlikkuse ja motoorsete närvide juhtekiiruste vähenemine võimaldab diagnoosida polüneuropaatiat varakult enne kliiniliste nähtude teket.

Tüüpilise motoor-sensoorse polüneuropaatia korral on kergematel juhtudel ülekaalus tundlikkushäired. Jäsemete kaugemates osades, nagu tallaalustes või peopesades, tekib tuimus, mida vaevuste asukoha tõttu kutsutakse ka kinda- ja sokikujuliseks tundlikkushäireks, jalad oleksid nagu tules ja häirivad valulikud surinad – paresteesiad. Rasketel juhtudel lisandub ka lihasenõrkus. Haiguse ägedat kulgu (nt alkohoolikutel joomaperioodi ajal) iseloomustab eriti jalgade (kuid ka käte) valutundlikkus, punetus ja mõnikord turse. Need nähud võivad takistada kõndimist. Kroonilise haigusprotsessi korral arenevad nähud aeglaselt ning ka paranemine on pikaldane. 

Alkohoolse polüneuropaatia ravi eelduseks on alkoholi tarvitamise lõpetamine. Piisavalt pika (umbes 6 kuud) alkoholivõõrutuse ajal polüneuropaatia sümptomid leevenevad või taanduvad. Raviks kasutatakse Brühma vitamiine ning füsioteraapiat.

Vt ka avitaminoos.

Seotud teemad

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Hüpotüreoos ja rasedus

Tere. Räägin oma murest. Soovisin rasestuda ja enne tegin jaanuaris analüüsi SYNLABis. Selgus, et TSH oli 4.66 mIU/l, ferritiin 8.7 µg/l, MCV 81.7 fl ja MCH 26.8 pg. Veebruaris oli TSH juba 7,04. Arst ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Muretsemiseks pole põhjust, kuid L-türoksiini annust võiks tõepoolest suurendada 75 mcg-ni päevas. Kuna FT4 ja FT3 on normi piires, siis TSH minimaalne tõus küll mingile võimalikule lootekahjustusele ...

Loe edasi

Tsh madal

Tere. Tsh on 0,35(norm on 0,40-4.00). Ülejäänud kilpnäärme näidud normis. Eelmise aasta lõpus võetud analüüs näitas, et FT3 on natuke kõrge. Nüüd võetud vereanalüüsiga on ft 3 normis. Üldine enesetunne ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Enesetundele mõjuks ja ravida oleks vaja, kui TSH oleks madalam kui 0,1 mIU/l. Kliiniliselt ebaolulisi minimaalseid kõikumisi võrreldes normiga esineb aeg-ajalt igal inimesel. Köhatamist TSH ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitlus

Tere

Sain vereproovi tulemused, milles TSH 4.47 (norm 0.3 - 4.2 mIU/L).
Normist olid väljas veel Neut% 38.4 (norm 40.0 - 80.0 %)
Lymph% 50.9 (norm 15.0 - 45.0 %)

Tunnen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tervel inimesel on TSH 0,3-4,2 mIU/l, nagu ka norm ette näeb. Vahemikus 1-2,5mIU/l soovitatakse TSH-d hoida haigetel inimestel (eelkõige noortel naistel), kes saavad ravi sünteetilise kilpnäärmehormooniga.
Loe edasi

Pikkus

Tere

Olen 19-aastane noormees, 175 cm pikk. Ema on 164 cm pikk ja isa on 170 cm pikk. Viimased neli aastat enam pikkust juurde lisandunud ei ole. Olen veidi kuulnud kasvuhormoonidest. Kas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arvestades Teie vanemate pikkust, olete kasvanud suure tõenäosusega päris parajalt. Maksimaalselt võib lisanduda veel 1-2 sentimeetrit, vaevalt rohkem. Kasvuhormoonist pole Teil kasu, sest ...

Loe edasi

Kilpnäärme ületalitus

Tere,
Pöördusin perearsti poole pidevate kõhuvaludega. Esmalt tehti mulle uriiniproov mis oli korras, teisel külastusel võeti verd ja sellest selgus, et kilpnäärme näit on <0.01 ja nüüd lähen endokrinoloogi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kilpnäärme ületalitlus tavaliselt kõhuvalu ei põhjusta, küll võib ALAT mõõdukas tõus sellega seotud olla. Käsimüügiravimeid maksa ainevahetuse parandamiseks võite kasutada, kuid abi saab olema ...

Loe edasi

Kilpnäärme alatalitus

Tere!2013 diagnoositi kilpnäärme alatalitus. Võtan 1,5 tabletti 50 mikrogrammist l tyroksiini.Näidud olid korras detsembrini 2018 mil tsh oli 4,1.Nüüd sai uuesti kontrollitud ja seekord tsh 5,7.Kuna tunnen ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arvestades Teie sugu ja vanust, võiks tõepoolest L-türoksiini annust suurendada 100 mcg-ni päevas s.t. 2 50mcg-se tabletini päevas. Kordusanalüüsi võiks teha septembris.
Tervitades,
Loe edasi

Kas kilpnäärme ületalitus?

Tere. Mul on 15 a tagasi diagnoositud sõlmed. Analüüsid on varem olnud korras. Kuna olen ülekaaluline pelgasin kilpnäärme alatalitust. Tegin analüüsid ja nüüd paistab, et TSH on liiga madal, 0,01. Mingeid ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kaua kestnud sõlmelise struuma korral tekib suurenevates sõlmedes aja jooksul väike hormooni ületootmine, mille tõttu TSH väärtus langeb. Samal ajal on FT4 ja FT3 normis ja patsiendi enesetunne ...

Loe edasi

L-thyroksin, annus, muu täpsustamata hüpotüreoos

Tere

2011 diagnoositi minul autoimmuune türeoidiit E06.3(E03.08). Sellest ajast olen võtnud L-thyroxini alguses 75 mcg, seejärel 100mcg kuni 125 mcg (raseduse ajal), et TSH näitaja püsis normi ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kuna olete suhteliselt noor naine, soovitaksin tehtud analüüside alusel L-türoksiini annust suurendada 125 mcg-ni päevas. Ultraheliuuringu tulemus on ootuspärane ja autoimmuunsele türeoidiidile ...

Loe edasi

Harknääre

Tere!

Kas harknäärme funktsioone on võimalik vereanalüüsiga testida?
Või kuidas saab kontrollida?
Juba pikemat aega üleval rinnakus surub, pitsitab ja matab hinge, vahel ka tükitunne ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ei, harknäärme funktsioone vereanalüüsiga testida ei saa. Harknääre on täiskasvanud inimesel taandarenenud. Üliharva esineb siiski harknäärme kasvajaid ja nende visualiseerimiseks kasutatakse ...

Loe edasi

Maksanäitajad ja hüpotüreoos

Miks võivad hüpotüreoosi puhul olla maksa ja neeru funktsioonide testide tulemused (nt ALAT, kreatiniin) muutunud? Paljud kliinilised uuringud näitavad, et subkliinilise hüpotüreoosi puhul on muuhulgas ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kõigepealt - kui Teie TSH on normis ja FT4 ning FT3 normist madalamad, ei ole tegemist tüüpilise kilpnäärmehaigusest põhjustatud hüpotüreoosiga ja kui Te seni pole endokrinoloogi vastuvõtul ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi