Neuroloogilised nähud ja lihastega seonduv 21.11.16 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere! Olen hädas taaskord süvenevate muredega, mis puudutavad lihaseid ja luid. Olen kunagi põdenud borrelioosi, mis avastati küll väga hilja, kuid sain 28 päeva doxytsükliini, misjärel suurt paremaks ei läinud, aga siiski sai uuesti elada. Jäid väsimus ja ebamääraseid valusid, mille kohta arst arvas, et jääknähud ja need kaovad tasapisi. Aga ei kao. Nüüd on sellest episoodist 3 aastat möödas ja on nagu uus tulemine. Puuke vahepeal olnud ei ole. Aga nii värsked kui vanad antikehad on mõõdukalt positiivsed, kui need pididki nii jääma? On see ikka normaalne, et need antikehad (ka värsket nakatumist kinnitav) jäävad või lausa isegi tõusevad. Uusi teste ei lubatud teha ja öeldi, et ongi tore, et on antikehad olemas. Igatahes on minu lihased viimase 5 kuu jooksul muutunud väga kergelt väljavenivaks, iga pingutuse peale tekib neisse väsimus ja venituse tunne, nagu oleks midagi ülirasket teinud. Ma ei taastu enam. Olen igati sportlik, nii palju kui keha ja vaim veel suudavad, tasakesi, aga pidevalt. Lisaks on ümber pea nagu võru, mida aina koomale tõmmatakse. Silmade ja nina taga on valu ja surve. Silmad kuivavad kohati ja ei suuda fokuseerida tekstile. Lihased kohati tukslevad. Insomnia tuleb tasapisi tagasi. Põlved, puusad ja pahkluud on kohati nagu oleks seal klaasikild sees. Kogu aeg neid asju ei ole, aga igapäevaselt mitu korda. Aga koguaeg on süvenev väsimus, olen näost hall (kuigi viibin igapäevaselt värskes õhus) ja magamata. Näos on ka nagu närvidega midagi valesti, osati on osa näost tuim ja kange, see aga ei ole väga hull. Alaselg, nimmepiirkonnast on kogu aeg valus, juba 3 aastat. Üldveri on korras, reumanäitajad korras, neuroloog saab aru, et on midagi häda, aga ei leia põhjust. MRI on korras. Lisaks on palju lihased näpuga vajutades väga valusad - õlad, kael, turi, puusad, alaselg, reietagused, sääremarjad. Valusad ka ka randmed ja väikesed liigesed. Kas siin tasub tegeleda veel borrelioosiga või mida veel testida? Autoimmuunseid probleeme? Kilpnäärmega seonduvat?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Mõistan muret. Siinkohal võin vaid arutleda, mingeid ravimeid ma kahjuks nii määrata ei saa. Jah, borrelioos on salakaval, mitmepalgeline haigus. sõltuvalt haigustekitaja varjandist, võib see tekitada kohe algselt erinevaid haigusvorme- laik, liigestepõletik ja närvisüsteemi kahjustus. Ja kahjuks, borrelioosi võib korduvalt nakatuda. Haigust levitavad sagedamini puukide noorvormid, nümfid u 1 mm puugid. Neid ei pruugi märgata ja nad on riietega lihtsalt ära pühitavad. Abiks võib olla IgM antikehade taseme jälgimisest. Olen mõned korrad määranud veeni kaudu tsefalosporiinide rühma kuuluva antibiootikumi kuuri, juhul kui esmavaliku ravim, doxycycliin ei toimi. Võib juhtuda, et kokku on saanud erinevad haigused ja borrelioosiga asi pole seotud. Ehk võiks teha veel mõned reumatestid, ANA, ANKA, HLA B 27,, TSH, FT4, TPO AK, Sjögreni sündroomi , müosiidi jm tõbede võimalus, ka kilpnäärme talitluse häired. Schirmeri test kuivsilmsuse uurimiseks jt. Igaks juhuks väljaheite uuring ussnugiliste suhtes. Seda peaks aitama mõtelda perearst, nakkushaiguste arst ja reumatoloog. Ja võib juhtuda, et peab kasutama vaevusi leevendavaid ravimeid- erinevad valu ja närvivalu ravimid, antidepressandid jm.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Kas see arutelu oli kasulik? Teie arvamus võeti arvesse.
Nõuanded teemal: Perearst
Unes karjumine
Tere, viimasel ajal olen karjunud unes Appi, Appi! Korterikaaslased on pidevalt öelnud sellest mulle. Mida antud olukorras teha? Ma ise nagu kuulen seda karjumist ka vahest aga, et keha see aeg ei liigu. ...
Vastas dr Jüri Ennet
Stress ja Väsimus, töö ja puhke vahekord ei ole tasakaalus, puhke osa on kvaliteedilt ja kvantiteedilt puudulik.
vt otsinguga Enneti palve, esimene samm.
Jalutused-harjutused õues. ...
vereproovi vastused
Tere,tegu siis kohe 20a saava mehega
WBC 10,91
Hgb 172
HCt 49,9
Eo 0,54 ja triglütseriidid 4,68
Vastas dr Marge Kütt
Tere
Vajalik oleks näha kogu hematoloogilist uuringut, üksikparameetrid WBC, Hgb, Eo ja Htc ei võimalda uuringut hinnata.
Samuti peaks teadma, miks uuringud määrati ja kas patsiendil ...
valulik luumoodustis
Millega võiks tegu olla kui mul on nimetissõrme ja peopesa üleminekukohas valulik kõrgem luumoodustis? tekkinud. Annab tunda kui avaldan survet sellele kohale nt jõusaalis. Kas tegu millegi ohtlikuga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa selle kirjelduse põhjal midagigi oletada. Saan soovitada vaid perearsti konsultatsiooni, täpsustavaid uuringuid ja ravi.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Kas tegemist võib olla ateroomiga?
2 aastasel lapsel kõrva taga selline sinakas/lilla ümar muna kas tegemist võib olla ateroomiga või on midagi muud. Mida teha?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Saan aru, et 2 aastasel lapsel on kõrvarõngas ja selles kandis siis selline munake. Tekib kahtlus võõrkeha granuloomi suhtes. Paistab, et kõrvarõngas on millestki muust, kui kullast, sellest ...
Pumm silmalaul
Mehel oli paar nädalat antud kohas punane punn (ei olnud valget/mäda näha), nüüd tömbas dušši all lahti/katki selle ja nagu mingi tükk oleks järgi? Punn ei old valus ega ebamugav, hetkel ka kõik ok. Kas ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab olema rahetera ehk halasioon väikese põletikuga. Käsimüügist sobivad silmatilgad, nt Ocuflash 2-3 p ravida. Kui efekt puudub, siis perearsti poolt ravi, vajadusel e konsultatsioon ...
Kõht on kinni olnud juba kuuaega väljaheidet väga raske väljutada,mida oskate soovitada sellisel juhul
Kõht olnud kinni juba kuuaega ja väljaheidet tuleb väga harva välja,joon piisavalt vedeliku ja kõht on väga punnis ja koguaeg täiskõhutunne
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Hiljutisecalgusega, ebaselge kõhukinnisus vajab arsti konsultatsiooni, põhjuseid palju.
Head tervist soovides.
Madis Veskimägi
Ülahuule all pool heledam
Tere
Märkasin tana et üla huule all pool on peenike heldam triip. Ühtegi teist huule vähi sümptomi pole olnud. Ega tegu pole huulevähiga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kindlasti mitte. Selline heledam triibuke huulel võib olla igati normaalne. Muret tekitavaks sümptomiks on tihke, valutu haavand.
Koostöö oma perearstiga, vajadusel täpsustaavad uuringud ...
Rindkere valud
Rindkere on juba pea 4 kuud järjest valutanud. Algul hakkasid valud vasakust rinnast, hiljem siis keskelt ja paremalt. Valu ei ole tugev, kuid pigem mõjutab see mind vaimselt. Valu ärgates on suurem. Algul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalikke põhjuseid on mitu. Oletada ei saa. Soovitan pöörduda oma perearsti vastuvõtule, edasine käsitlus.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Süda
Tere
Probleem on selles et varem oli nii et kui tööd tehes saunas käies ja kui pikalt juua siis viskas südame rütmist välja 220-240 ja ära saada seda aind kui süstiti veeni cordaroiga ja saadi süda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab, et Teil raviti südame lisajuhteteest tingitud rütmihäiret ablatsioonraviga. Selle järgselt ikka jälgitakse patsienti, vajadusel uus elektrofüsioloogiline uuring, ehhokardiograafia. ...
Tüsistused
Tere
Laps sündis 4a tagasi ja kopsud olid märjad ning esimesed päevad viibis kovöösis hingamis aparaadi all.(laps sündis õigeaegselt aga jäi kinni ja sündis viimasel hetkel)
Nüüd kui aktiivsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah muidugi, kiirem väsimine on oluline sümptom. Koostöö oma perearstiga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi