1,5 aastane laps ja sage antibiootikumide määramine 29.10.12 / Perearst
Külastaja küsib:
Ma hakkan juba kahtlema oma perearsti pädevuses, kui ta iga kord mu lapsele antibiootikume välja kirjutab. Sooviks teada, et milliseid uuringuid üldse tuleb teha enne, kui antibiootikume välja kirjutatakse. Perearst pole ühtegi korda vereproove ega uriiniproove saatnud meid tegema, enne kui ab-d välja kirjutab. Ja mis haiguste korral kirjutatakse? Meile on kirjutatud sellistel puhkudel: uriiinis avastati mikroob; vähem kui kuu pärast oli obstruktiivne bronhiit, selle ta määras last tavalise ülevaatusega ülevaadates e. kuulas kopse, vaatas kõrva, kurku; 3 kuu pärast avastas kõrvapõletiku, samuti oli tavaline ülevaatus; nädal aega peale ühe AB kuuri lõpetamist määras uuesti, kuna kõrvapõletik polnud üle läinud; kuu aja pärast oli meil nädal aega kinnine nohu, mis lõppes palavikuga, siis tuli koduvisiidile, vaatas kõrvad, kurgu üle ja kuulas kopse, ütles et kõrvad punased ja kurk ka ja määras jälle AB. Kas nii kergekäeline AB välja kirjutamine on normaalne? Ja kuidas ta nii pisikesele lapsele üldse mõjub, kui nii tihti saab?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere
Minu poolt ei ole õige arvustada kolleegi ravimi määramist. Arst tugineb seejuures paljudele asjaoludele, mis võib jääda ka patsiendile või tema vanemale ebaselgeks. Esmatasandi töös on üks kiire ja usaldusväärne analüüs, C reaktiivne valk vereproovis. Kui see on üle 50 mg/l on antibiootikum üldiselt põhjendatud. Järgneva jutu olen kopeerinud oma kodulehelt:See test on eriline sellepoolest et võimaldab mõne minuti jooksul saada teavet, et eristada bakteriaalset või viiruislikku haigust ja seega ka määrata haigele põhjendatud ravi. Keegi meist ei tahaks süüa antibiootikume igaks juhuks vaid ikka põhjendatult. Lisaks sellele saab testi kasutada liiigesvalude, seljavalude, rindkerevalude ja ebaselgete seisundite täpsustamisel. Testi teostatakse vastuvõtu käigus vajadusel ka koduvisiitidel. See asjaolu suurendab mõõtmatult arstitöö kvaliteeti ja kindlustunnet ühe või teise otsuse langetamisel.
Link kodulehele on siin: http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=164
Sageli põdevat last peaks lähemalt uurima astma, adenoidide ja sekretoorse otiidi e limakõrva suhtes. Seda teeb kas perearst või vastvad spetsialistid.
Sage antibiootikumikasutamine pole mitte hea, ohuks on ravimtundetute mikroroganismide teka ja levik ka teistele. Tekib olukord kus tavalised ravimid enam ei toimi, on vaja väga kalleid või ainult haiglas kastutatavaid ravimeid. Ebameldivaks kõrvalnähuks on seedetrakti heade bakterite hävimine, tulemuseks kõhulahtisus-valud, seedehäired.
Loodan, et sain veidi tuua selgust.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Refluksköha raseduse ajal
Tere! Olen 26-aastane naine ning esmakordselt lapseootel. Rasedust hetkel 22 nädalat. Viimasel nädalal on tekkinud selline mure, et pärast igat söögikorda (igapäevaselt) tekib mul kurku röga ning hakkan ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Rasedus on seisund, millega võib kaasneda väga erinevaid vaevusi, mis võivad olla "normaalsed e füsioloogilised" kui ka haiguslikud. Minu ainus soovitus on pöörduda arsti vastuvõtule ja seisund ...
Suvalisel hetkel okse reflex ja öökimine
Olen hetkel Austraalias ja on selline probleem tekkinud tervisega,et olen hakkanud suvalisel hetkel öökima ja koguaeg on tunne nagu oleks karv kurgus.Tihti esineb suitsetamise ajal ja peale suitsetamist ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Arst soovitab minna arsti vastuvõtule. Ka Austraalias on neid nähtud. Katsetada võib käsimüügiravimitega, nt omeprazol 20 mg 2 x päevas 30 min enne sööki. Ja muidugi loobumine suitsetamisest ...
hidradenitis suppurativa
Tervist, pöördun lõpuks selle murega. Esimest korda avastasin selle vanuses umbes 10. Tekkisid kannikate peale punnid, nagu akne inimestel näos, ravi ei leidnud ega otsinud. Viimastel aastatel on tekkinud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ega muud, kui nahaarsti vastuvõtule, saatekirja pole vaja. Abiks võib olla perearsti poolt uuringud, põhianalüüsid, seejärel nahapiltidega e konsultatsioon. Mõnikord võib olla vaevuse taga ...
Raua tase madal
Tere!
Sain vereproovi vastused.
Ferritiin, Hemoglobiin, Hematokrit, MCH kõik näidud normis.
Aga eraldi Raud on alla normi.
Kõik teised näitajad olid ka korras.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Üldiselt kui hemoglobiin jt on normis, siis ainult rauataseme langus ei tohiks väsimuse põhjus olla. Võib-olla on midagi muud, mida peabki koostöös arstiga uurima ja ravima.
Head ...
kõhu valud ja ebamugavsed
küsingi kas see on normaalne või mitte et mul on ebamugavused kõhus ja ülakõhus on valud
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Inimese tervisevaevused, sealhulgas ka kõhuvalud võivad olla tingitud haigusest või organi talitlushäirest. Selle korral on vaevused, kuid haigust ei ole. Tähtis on normaalne söömine 3 korda ...
Veider nähtus
Tere!
Hiljuti hakkas üks varvas mitu korda päevas valgeks, tuimaks ja valulikuks muutuma. Kestab kuni kaks tundi ja seejärel läheb siniseks ning lõpuks punaseks. Teised varbad ega sõrmed värvi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Paistab, et on Raynaud tõve üks avaldumistest. Minu pilgule päris tavatu. Kindlasti peab seda täpsustama, perearst, reumaproovid, autoantikehad, ANA jt. Jalaveresoonte uuringud. Veresoontekirurgi ...
Kõrge kolesterool
Olen hädas kõrge kolesterooliga.See ei saa otseselt toitumisest ja eluviisidest põhjusatud olla Olen liikuv, käin trennides ja toitumist jälgin ka. aga analüüsi näidud järgmised
Üldkolesterool 7,5, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kui teised riskifaktorid, suitsetamine, suhkruhaigus, kõrge perekondlik südamehaiguste risk jt puuduvad, siis ma ei muretseks. Vahest võiks toidus olla rohkem kala 2, päeva nädalas ja pihutäis ...
Krooniline gastriit
Tere taas
Kirjutasin Teile mõni aeg tagasi seoses söögitoru põletiku ja songaga.
Tookord mul veel histoloogia vastuseid ei olnud. Tänaseks need aga olemas ja tulemus oli siis selline:
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Soovitan mao-söögitoru pH meetriat, kui maohape on tõesti kõrge ja vaevused, siis on ravi vajalik. Atroofiline gastriit aga viitab sellele, et maohape ei saa just väga kõrge olla. Liigne maokaitse ...
Alumise orbiti murd, op. järgne taastumine
Tere
Huvitab, kas ja kui tõsiselt peaksin suhtuma 7 kuud tagasi tehtud alumise op. järgsesse olukorda, kus kohas, kus titaanist osteosüntees, on tekkinud turse.
On selline olnud vähemalt ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Võimalik on loomulik olukord, kuid ka ravi vajav seisund. Kiirem võimalus selgust saada on perearsti konsultatsioon, läbivaatus kabinetis, ninahingamise kontroll, vajadusel radiogramm ninakõvalkoobastest ...
vererõhk
Kas on see normaalne, kui vererõhk pidevalt ~132/61 (või on ehk minu aparaat "Sencor" vigane?)
V.S.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
See ju igati normis vererõhk, 130/60 piires. Väsimusel on palju põhjuseid, neid aitab selgitada ja ravida Teie perearst.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: