Luutiheduse uuring 17.04.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh, et jagasite luutiheduse uuringut ja lisainfot enda kohta. Vaatame tulemusi ja nende tähendust arusaadavalt lahti.

🦴 Luutiheduse uuringu (DXA) tulemused:
Piirkond BMD (g/cm²) T-skoor Tähendus
Nimmelülid L1–L4 1.030 –1.2 Osteopeenia
Vasak puus 0.907 –0.8 Normaalne luutihedus
📌 Mida tähendab T-skoor:
0 kuni –1.0 → normaalne luutihedus

–1.0 kuni –2.5 → osteopeenia (luutiheduse langus, kuid mitte veel osteoporoos)

Alla –2.5 → osteoporoos

Seega Teie uuring näitab kerget osteopeeniat lülisambas, kuid puusaluus on seisund veel normaalne.

🔎 Miks see oluline on?
Arvestades, et:

Teil on olnud mitmeid luumurde (sh Th12 lülimurd)

Teil on gastriit ja pantoprasool (mis võib pikemal kasutusel takistada kaltsiumi imendumist)

Kasutate Rybelsust (GLP-1 analoog – võib harva mõjutada luu ainevahetust)

Teil on kroonilised valud, võimalik liikumispiirang
...siis kõik see kokku viitab, et luuhõrenemine võib süveneda, kui ei pöörata teadlikult tähelepanu luutervisele.

✅ Soovitused:
1. D-vitamiin + kaltsium:
D-vitamiin 2000 IU päevas (või vastavalt analüüsi tulemustele)

Kaltsiumi vajadus toidust ja/või lisandina: 1000–1200 mg päevas

(NB! Pantoprasooli kasutajal võiks kaaluda kaltsiumtsitraati, mis imendub paremini madala maohappesusega)

2. Füüsiline aktiivsus:
Lihastreening ja jalal kandev koormus (nt kõndimine, tants, treppidel käimine) toetavad luude tugevust

Väldi pikemat liikumisvaegust – see kiirendab luumassi kadu

3. Luuhõrenemise jälgimine:
Kuna Teil on luumurd juba olnud, siis Teie seisund klassifitseerub osteoporoosi riskirühmaks isegi T-skoori –1.2 korral

Võiks kaaluda 1–2 aasta pärast uut DXA uuringut

4. FRAX-i kalkulaatori kasutamine
Arst võib hinnata Teie 10-aastast luumurru riski (FRAX tööriistaga), ja otsustada, kas on vaja ravimit (nt bisfosfonaat)

5. Luurohtu veel ei ole vaja, aga...
Kui T-skoor langeks –2.0 kanti või tuleb uus luumurd, kaalutakse ravimit

Alventa (duloksetiin) ei mõjuta otseselt luud, kuid valu vähendamine aitab paremini liikuda – mis on luudele kasulik!

🟨 Kokkuvõte:
Teil ei ole veel osteoporoosi, kuid arvestades olemasolevat lülisamba murdu ja osteopeeniat, kuulute luumurruriskiga rühma, ja vajate:

regulaarset jälgimist,

elustiilimuutusi (liikumine, D-vitamiin, toitumine),

võimalusel ka FRAX riskihinnangut.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?