Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik
Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.
Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.
Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.
Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.
Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.
Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.
Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Seotud teemad
Nõuanded teemal: Neuroloogia
Närvivalu
Mure seisneb alaseljast kiirguv valu vasakusse jalga. Algas see umbes neli nädalat tagasi kui andis kergelt tunda valu seljast puusa. Umbes kaks nädalat tagasi läks valu tugevamaks ja võtsin ühendust perearstiga, ...

Vastas dr Ain Pajos
Säärde ja ka labajalga kiirguv valu või suremistunne viitab nimmelülidevahelise ketta väljasopistusele mis ärritab sealt lähtuvat jalanärvi juurt. Tuleks vältida asendeid ja liigutusi mis provotseerivad ...
Loe edasiReaktsioon kunstvalgusele
Tere
Viimase poole aasta jooksul on välja kujunenud väga ebameeldiv reaktsioon kunstlikule valgusele (eriti kohad, kus on vana kooli luminofoorlambid, nt koosolekuruumid, supermarketid). Piisab ...

Vastas dr Ain Pajos
Hoo kirjeldus meenutab paanikahoogu mis tekib sageli kroonilise ärevushäire foonil. Võiks konsulteerida neuroloogi või psühhiaatriga.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
pea kuumab ja nägu läheb punaseks
Tere! Tihti nagu peas kuum tunne. Ja siis nägu läheb punaseks.Häiriv on see tunne.
10 kuune tõmbleb
10 kuune on viimasel ajal hakanud tõmblema, näiteks söögitoolis eriti paneb käed rusikasse ja teeb neid liigutusi ja nagu peaga ka teeb samal ajal kaasa. Kas on põhjust muretsemiseks.

Vastas dr Ain Pajos
Tehke tõmblustest videod ja minge konsultatsioonile lastehaiglasse.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
probleemidid jalataldadega, selgrooga
Tere,
minu haigestumine algas 6 aastat tagasi, haigus areneb ja kestab edasi. Arstid ei suuda panna diagnoosi. Mingit ravi peale valuvaigisti ja põletikuvastase pole. Mul mitmete aastate jooskul ...

Vastas dr Ain Pajos
Neuroloog siin aidata ei saa kuna tegemist ei ole neuroloogilise haigusega.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Minu seljaaju ja nimelülide vigastused.
Tere,V.A.Dr.Ain Pajos!!! Palun lugege läbi minu EPIKRIIS ja küsimus on mul teile,kuidas saaksin ma lahti oma seljavaludes?

Vastas dr Ain Pajos
Pildikirjelduste järgi närvikahjustuste ulatust hinnata ei saa, selleks on vaja neuroloogilist läbivaatust ja võimalik et ka spetsiaalset närvide elektrilist uuringut (ENMG). Pöörduge uuesti Dr. Viilu ...
Loe edasiAjukasvaja
Mul üks tuttav väidab, et tal on ajukasvaja. Keemia ravist keeldus aga selle asemel tehakse tal protseduur nina kaudu kolm korda nädalas ja kolme kuu jookul. Kasvaja pidi nii kinni olema ajus ja üritatakse ...

Vastas dr Ain Pajos
Osa aju hüpofüüsi kasvajaid ravitaksegi läbi nina. Asja täpsustamiseks tuleb pöörduda raviarsti poole.
Dr. Ain pajos
Neurodiagnostika
Seljavalu süvenemine ja ravimite tõhususe langus
Tere
Soovin Teiega arutada oma süvenevaid selja- ja rindkerevalusid ning praegust raviskeemi. Viimase 2–3 aasta jooksul olen igapäevaselt tarvitanud Gabagamma 300 mg õhtuti. Kahjuks ei ole ...

Vastas dr Ain Pajos
Valuvaigistite vahetus olukorda ei paranda. Vajalik on minna spetsialisti vastuvõtule.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
silmavalu, nägemine halveneb ruttu, rõhumine peas
mul pole kunagi olnud peavalusid. kuni asi muutus pool aastat tagasi
avastasin äkki et ei näe enam kaugele. oli tunne nagu oleks 24 tundi magamata ja silmad rasked. see kestab siiani. vahel rohkem, ...

Vastas dr Ain Pajos
Selle kirjaga on mingit nõuannet raske anda. Tuleks minna perearsti vastuvõtule kes ehk oskab õige spetsialisti juurde suunata.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tuimus
Tere, mul lõi mõni päev tagasi kaela tugeva valu,tunni pärast võttis parema kehapoole imelikult kuumaks,pidasin vastu öp ,läksin emosse peast tehti kontastainega ,pilt ok,kaelas selgus et 4/5 lüli oluliselt ...

Vastas dr Ain Pajos
Kahjuks selgub tõde alles peale neuroloogilist läbivaatust.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591
Vaata kõiki nõustamisi