Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Kas mul vôib olla roietevaheline närvipôletik?

Juba 2 kuud on kestnud mul vasakus rindkeres mingi ärritav tunne, ehk kitsaid riideid ja asju kanda on kohe tundlik vasak rind. Vahel on kaa merged valud mingi tel liigutustel tunda samas on seda vahel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Roietevahelise närvipõletiku korral esineb tihi pidev vallulikkus seljas abaluu taga, mis teatud liigutustel kiirgub ka samasse külge ja vahel ka ette rindu. Sageli aitab siis punktmassaaz ja ka kiropraktiku ...

Loe edasi

Valu rindkeres paremal pool

Juba kaks nädalat on valu paremal pool roiete allosas. Vahest kiirgab valu külge paremal pool (selga ega kätte valu ei kiirga) . Valu on muutlik ..ühel päeval valutab rohkem külg,teisel päeval on valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Et asja selgitada tuleb algul pöörduda perearsti vastuvõtule kuna selle piirkonna valude põhjuseid on palju.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tõmblused keha piirkonnas

Probleem elukaaslase tõmblemistega keha piirkonnas. Tekkisid peale tüli ja nüüd ta ei talu lähedust. Tahtmatud tõmblused läbivad kogu keha. Arstile naine keeldub minemast, lükkab kogu aeg edasi, et küll ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt tuleb pöörduda psühhiaatri või psühholoogi poole nõuannete saamiseks.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Jalalaba valutab kui jala peale astuda ,ning on paistes.

Tere, Minu pojal ,kes on kaitseväes ,ning peale pikka rännakut on parema jala jalalaba paistes ja jalale astudes on jalalabas tugev torkav valu ja valutab.Rönkenis käis ja luu puruks pole ,ning mõra ka ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui tegemist on jalakõõluse vigastusega, on paranemine pikk (3-4 nädalat )ja nõuab jalale puhkust - aidata võivad kargud.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

epilepsia

Tere!

11 aastasel lapsel uneuuringul leiti epilepsia. Täpsustamiseks
tehti MRT uuring.
Vastuseks - ajukude aktuaalse koldeleiuta.
Võimalik vasakul hipokampuse mittetäielik ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Aju sügavuses oleva hippokampuse väärareng, mida saab näha MRT uuringul võib olla mõne epilepsialiigi põhjustaja. Diagnoosi tegemisel on olulised veel EEG leid ja hoogude täpne kirjeldus pealtnägija poolt ...

Loe edasi

Osteokondroos

Palun andke nõu, kas tegemist võib olla osteokondroosiga: mõned nädalad tagasi pead pikalt all hoides läksid kõrvad lukku ja peas on imelik surin. Asendit muutes kaebused mingiks ajaks kaovad, aga siis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ainult kaelakrudin pearinge tehes viitab osteokondroosile. Muus osas tuleks kordumisel kontrollida vererõhku.

Dr. Ain Pajos
neurodiagnostika

Loe edasi

Pealaes nimet sõrme suurune koht , mis on valus katsudes aastaid juba

Tere

Küsimus selline et pealaes on nimet sõrme suurune koht mida katsudes käib läbi terav valu juba 4-5 aastat vähemalt mis see võiks olla ja mis arsti juurde tuleks sellega end kirja panna

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Valu põhjuseks võib olla mõni varasema lokaalse trauma järgne arm, nahaaluse koe või kolju healoomuline kasvaja või ka lihtsalt lokaalne lihaspinge. Näidake seda kohta nahaarstile või kirurgile.

Loe edasi

Valu jäsemetes (jalgades)

Mul valutab rohkem vasak jalg ja vähemal määral parem jalg. Valu saab alguse vasaku jala pöiast, jätkub sääre välis- või sisepinda mööda kuni põlve siseküljeni või põlveõndlani, vahetevahel jätkub reie ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Küsimus tuleks esitada ortopeedile, kes on selle ala spetsialist.

Dr. Ain Pajos
Neuroloog
Neurodiagnostika

Loe edasi

Abaluude valu, peapööritus, liikumishäired

Kelle poole pöörduda oma murega edasi, et saada abi?
Kes saaks diagnoosida täpselt mis minul häda põhjustab, et oleks võimalik taotleda töövõimetust? Ortopeed ei saaks mind aidata?

Minul ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alguseks on ortopeedi visiit vajalik Kui läbivaatuse ja võimalike lisauuringutega vaevuste põhjused ei selgu tuleb kaalumisele ärevushäire - ravib psühhiaater või neuroloog.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

alaselja valulikkus

Tere! Tehti röntgenülevõte ja vastus selline:
Nimme pk-a lordoos on olemas, listeese ega
lülikehade mahulisi muutuseid ei esine. Skolioosile omast leidu ei esine. Lülikehade vahemikud ühetaolised,

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Erilisi vigastusi ega haiguslikke muutusi kirjelduse järgi ei esine. See ei välista aga lülidevahelise diski väljasopistust - seda rö pilt ei näita. Soovitav on mõnda aega vältida asendeid ja liigutusi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi