Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Pea hell

Tere! Viimased nädalad on pea justkui hell, katsudes on ka peanahk valus ja öösel pikalt ühel küljel magada ei saa, kuna peapool väsib nagu ära ja on valus ning kõrvad surevad ka ära. Pean koguaeg muutma ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik on kaela lihaspingest põhjustatud kuklanärvide ärritus. Proovige massaazikuuri kaelale.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Neuroborrelioosi analüüsimine

Tere!

Minu mure selline, et enam kui kuu kestnud peavalu, paar nädalat kestnud käte ja jalgade surin, tuimus ja tuikav valu koos suure väsimuse ja tahtmatu kaalukaotusega viis mind Portugalis ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võiksite esmalt läbi perearsti või nakkushaigla puugitestid korrata. Borrelioos ilma puugita on väga ebatõenäoline.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Peatrauma järgsed muutused haistmises

Tere!
Mul oli suvel (30. juuni) ränk trauma hulgiluumurdudega, sh ka koljupõhimiku murd ja ajuverevalumid. Traumajärgselt olid tundlikkuse häired vasakul kehapoolel (need on nüüdseks taandunud), ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Koljupõhimiku trauma korral võivad saada kahjustatud peenikesed närvikiud mis lähtuvad nina haistmisorganist ja lähevad läbi sõelluu ajju - tagajärjeks tavaliselt haistmistunde kadumine kas ajutiselt või ...

Loe edasi

Närvivalu paremal pool

Närvivalu paremal pool sääres, põlves, reies, puusas. Ka mõnikord alaseljas.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist ei ole ilmselt närvi vaid lihaste ja sidekoeliste liigeskapslite valudega. Kas perearst tegi ka vereanalüüse? Võiks korrata ka Covid testi. Ega puugiprobleemi ei ole olnud?

Dr. Ain ...

Loe edasi

Pea ringlus igapäev.

Tere!
Minu sümptomid algasid 2019 aasta aprillis, algasid need järsult Türgi reisi ajal ja pole tänaseni möödunud.
Sümptomid:
Päevläbi on pea ringlus
Süda paha ei ole
Aju ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

llmselt tuleks konsulteerida teise neuroloogiga.

Dr. Ain Pajos
tel. 6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pea meelekohtades pinge sees

Tere

Viimasel ajal on meelekohtades, pealabas ning kõrvade taga külgedel pinge hakanud tekkima. Pole kindel, kas mõnikord tundub, et pea käiks ringi. Lisaks on viimasel ajal tekkima hakanud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Krooniline ärevus tekitab närvisüsteemi regulatsioonihäireid mis väljenduvad erinevate aistingute ja tunnetena. Selguse saab neuroloogi vastuvõtul.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

seljavalu

Tere. Alaseljavalu juba pikemat aega, esimesed kaks nädalat nõrgad, talutavad (käisin igapäevaselt jooksmas , kolm korda nädalas ujumas), siis valutugevus muutus tugevamaks, lõpetasi treeningud. Olen võtnud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik on diskiprobleem alaseljas. Tuleks läbi perearsti teha rö. ülesvõtted nimmelülidest ja tulla läbivaatusele neuroloogile.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Parkinsoni tõbi ja probleemid pissimisega.

Häirib igapäevaelu ja uneaega. Mitu korda öö jooksul tunne, et vaja minna WC-sse, kuid enamikul juhtudel vähe väljatulekut, kuid samas ka on kordi, et iseeneslik urineerimine algab mõni samm peale voodist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Amantadin võib suurendada nii uriinipeetust kui ka uriinipidamatust. Kuna diagnoose ja ravimeid on palju, on õigem pidada nõu uroloogi või ka günekoloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

taju- või kohalolekuhäire

Iga päev on selline tunne nagu kulgeksin unes või udus, nagu oleksin kerges joobes või kohe-kohe hakkab teadvus kaduma. Reaalsustaju on häiritud, justkui vaatan end eemalt ... väga keeruline seletada. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks kaaluda antidepressante. eelnevalt neuroloogiline konsultatsioon.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

pahkluude tursed

2020 aasta alguses tekkisid pahkluudes tursed ja jtallaalused on tuimad. Jalutan päevas kuni 800 m. ja peale seda tursed suurenevad.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks rääkida perearstiga - Vereanalüüsid( K; Na; Ca.), ravimi vahetus?

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi