Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Käbinäärme tsüst

Tere. Mul avastati juhuleiuna peast harvaesinev käbinäärme tsüst suurusega 11mm. Pean uuesti aasta pärast kontrolli minema. Siit küsimus- juhul kui tsüst suureneb ja tekivad kaebused, kas Eestis käbinäärme ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Käbinäärme tsüst ongi tavaliselt juhuleid ja vaevusi ei põhjusta - seetõttu ei vaja ka operatsiooni. Oluline on teha korduvuuring võimaliku dünaamika jälgimiseks ja ka neuroloogi läbivaatus. Edasise üle ...

Loe edasi

Vertiigo

Tere!
Mul diagnoositi vertiigo,mis 2 nädalaga mingit ravitulemust eriti ei ole andnud. Mind viidi ägeda atakiga EMO-sse( jalad ei kandnud,oksendasin ning tuba käis karussellina ringi. Haiglas olin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui ei esine kurtust ühes kõrvas, on tõenäoline nn. healoomuline vertigo - põhjuseks vedeliku liigumise häire ühes sisekõrvas. Aeglane ja ettevaatlik tõusmine ja pikali heitmine võib seisundit pikendada. ...

Loe edasi

Probleem vasaku jalaga

Tere! Kuskil 3kuud tagasi diivanil jalg üle põlve istudes hakkas vasaku jala sääremari valutama. Naine tegi mašaasi ja valu läks üle aga peale seda on hakkanud jalg valutama, tunne nagu jalg kisuks krampi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui istute sageli vasak jalg üle põlve, on võimalik korduvast kompressioonist tingitud jalanärvi vigastus põlveõndlas. mis toob tundehäireid jalas, võimalik on ka jalalaba osaline nõrkus. Soovitav on vältida ...

Loe edasi

Tikid, ärevushäired(?), uimasus, keskendumisraskused, mäluprobleemid

Tere!

Mure 15aastase pojaga.
Sel õppeaastal kurdab palju uimasust, keskendumisraskusi ning mäluprobleeme. Õppimine ise on korras, st hinded on head, aga õppimine võtab kaua aega. Keskenduda ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tikid ilmnevadki tavaliselt vanuses 5-14, hiljem hakkavad vähenema ja võivad kaduda - põhjuseks aju motoorsete keskuste arenguhäire. Ravi vajavad nad harva ja siis määrab selle neuroloog. Muude probleemidega ...

Loe edasi

Alaseljas närvivalu

Kuna alaselja valu on juba pikemat aega vaevanud siis nüüd viimased 2-3 nädalat on asi pöördunud hullemaks,kuna ei saa enam korralikult istuda ja püsti tõusmine tekitab ka jalga ning selga valu ja ei saa ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist L4 ja L5 lülikehadevahelise ketta kahjustusega ja survega jalanärvile.Soovitav on vältida liigutusi ja asendeid mis põhjustavad valu jalas. Tavaliselt toimub paranemine kuid ebaõnnestunud ...

Loe edasi

Valu ja tuimus paremas näpooles

Tere!

Probleem algas eelmisest aastast septembrist. Parem näopool vahelduva valuga ja raskustunne põdes. Meelekohas, kuklas, vahest ka otmikus suriseb ja valu pakitsev. Nägu kardab külma. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Neuralgia tähendab valu ja halvatus lihasnõrkust. Põse tuimus võib viidata varasemale või kestvale hambaprobleemile aga võib olla ka signaaliks tõsisemale haigusele mujal organismis. Konsulteerige hambaarstiga ...

Loe edasi

Jalalaba ei liigu

Milles võib olla asi? On võimalik sellest taastuda? Kas pigem neuroloogiline probleem või ortopeediline?

Küsin küsimuse kuna ortopeedile vastuvõtt (saatekiri olemas) on 3 kuud ning juba hetkel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Jääb mulje, et tegemist on vastava jalalihase kõõluse rebendiga. Sellega tegeleb siiski ortopeed.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Peavalu

Mureks on juba mitu kuud kestnud (viimastel nädalatel tihedamini esinenud) peavalud paremal pool. Valu algab kuskilt kaela piirkonnast ja jookseb ülesse silma taha. Esineb ainult paremal pool pead. Valu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väga sageli on põhjuseks kaelalihaste pingest tingitud suure kuklanärvi ärritus. valu võib kesta kaua. Ravi määrab neuroloog peale läbivaatust.

tel. 6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas on lootust?

Kui inimesel olnud 2 insulti ja käed mõlemad nõrgad ja ei haara esemeid. Olnud siis ajus tromb. Mõistus selge aga jalad ka töntsid. Järjest süvenev nõrkus aga inimesel endal suur tahtejõud. Olen teinud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Rohud siin ei aita. Aitab vaid igapäevane korduv ja regulaarne füüsiline aktiivsus, ka abivahenditega või teise inimese abiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valu tuharas

Kuu aega tagasi hakkas tugev alaseljavalu, mis kiirgas puusa. Kummardada ei saanud, raske oli voodist tõusta, istuma pidin sirge seljaga. Käisin arsti juures ja sain põletiku ravi Vimovo, 10 päeva 1x ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas ka seljapildid on tehtud? Ilmselt on tegemist nimmelülidevahelise diski kahjustusega mis komprimeerib närvijuurt. Vale koormuse või asendi korral võib valu hakata kiirgume ka jalga. Tuleks minna neuroloogi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi