Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Peavalu

Tere.
Mureks on peavalu. Nii palju, kui mäletan, on mul see olnud juba aastaid. Kui on "tavaline" peavalu, valuvaigisti aitab mõne min pärast. Aga tihti valutab üks pool, kas vasak või parem, kergelt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist migreenihoogudega, kaela muutused lisavad valude kestust ja sagedust. Tuleks minna neuroloogi vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Seljanärvipõletik

Tere!
Veebruaris hakkasid vasakus puusas käima liigutamisel torkivad valud. Eriti teravad hommikuti. Suhtlesin perearsti nõuande telefoniga ja vastavalt soovitusele võtsin 3 x päevas Ibuprofeeni ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla ka puusaliigese muutustega - kas ülesvõtted puusaliigestest on tehtud - saab teha ka perearst. Peale seda selgub õige diagnoos ja ravi neuroloogi või ortopeedi vastuvõtul.

Loe edasi

Valud

Kuskil 10 aastat tagasi ärkasin ja tundsin et üks silm oleks nagu punnis ja teine kinni(mitte otseselt kinni) Ja siis hakkasid pihta valud paremas kukla pooles mis lõid edasi kätte ja turjale. Jooksin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tehke uuring ära ja kui abi ei saa, helistage tel 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kukkumise tagajärjel pearinglus ja tasakaaluhäire

Tere, abikaasa kukkus märtsis 2017 uisutades kuklaga vastu jääd ja kaotas hetkeks teadvuse. Sõitis ise emosse, kus tehti ka peapilt, mis justkui midagi ei tuvastanud ja ta saadeti koju. Sellest sõidust ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui probleem kordub, tuleks kindlasti külastada neuroloogi ja vajadusel teha lisauuringuid.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

pidev valu

Tere! Pidev valu reie siseküljel. Naha all nagu ringid keskel heledamad ja valutavad koguaeg.Kas Teie neuroloog aitate? Soovitab veresoonte kirurg
Magada ei saa,pidev väsimus ja valu, roidumus, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kas on valupunkt ka samal pool kubemes katsudes. Tegamist võib olla reie nahanärvi kompressiooniga kubemekanalis (song, töövigastus?), kas reievalu on ka põletav?
Helistage tel 6 748 591

Loe edasi

Alaseljavalu

Mida tähendab selline diagnoos?
Mida peaks antud olukorras edasi tegema?
Kuna alaseljavalud segavad igapäevast elu, siis milline oleks õigeim ravi antud olukorras.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjelduse järgi on tegemist alumiste nimmelülidevaheliste diskide algava kahjustusega, samuti kerge lülide nihkega üksteise suhtes. Leid viitab nimmevalude esinemise võimalikkusele aga võib esineda ka ...

Loe edasi

Tarlovi Tsüst

Tere. Käisin MRT-s ja selgus, et sakraalsel asuvad väikesed beniignsed Tarlovi tsüstid. Kuna valud on juba ligi 3 aastat, siis ilmselt need ka valu põhjustavad. Mis nendega tehakse? Operatsioon? Saan aru, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Väikesed tsüstid tavaliselt vaevusi ei põhjusta, tuleks kaaluda ka muid põhjuseid. Operatsiooni üle otsustab vaid neurokirurg kliinilise leiu ja uuringu andmete põhjal.

Dr. Ain Pajos
6 ...

Loe edasi

Foolhape

Tere!
Kas tohib kasutada foolhapet , kui inimesel on olnud healoomuline peaajukasvaja? Kas see soodustab ajukoe taastumist või võib selle tarbimine mõjuda hoopis negatiivselt?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Foolhape on oluline koerakkudele mis paljunevad kiiresti nagu pahaloomulise kasvaja korral. Seetõttu selle tarvitamine eeldab täpset diagnoosi histoloogilise leiu alusel.


Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Pearinglus

Tere,
Küsisin teilt küsimuse: https://www.kliinik.ee/neuroloogia/id-6/noustamine?question=78238

Kuna perearst ega kurgu-nina-kõrvaarst sel teemal minuga üldse vestelnud pole, siis on ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Manöövreid on mitu, eelneb läbivaatus ja muuhulgas ka silmaliigutuste kontroll, Pöörduda tuleks Neurodiagnostikasse.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
neurodiagnostika

Loe edasi

Õhu puudus, istudes halb enesetunne, tuhara piirkonnas valu.

Mis võiks põhjuseks olla? Ärevus tunne millega kaasneb õhu puudus, vasaku rinna all rõhuv tunne eriti istudes. Tuhara piirkonnas valu tekitav punkt. Hullemal korral isegi minestus piiril olek. Liikudes ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Põhjuseks ilmselt krooniline ärevus ja/või depressioon. Kui probleem püsib, tuleb kaaluda ravi.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi