Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Valu paremas rindkeres ja paremas seljas.

Mul on selline mure, et mul on paremal pool ringkere valus, kui ma pikutan sellili ja harva on ka seistes. Ülaseljas paremal pool on sügvalt sissehingates valus. Eile õhtul algas see kui pikutasin. Seljaga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võimalik et probleem on selgroo rinnaosa lülidevahelistes liigestes ja sellest roietevahelise närvi ärritus. Kui paari nädalaga valu ei möödu, tuleks külastada neuroloogi.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Valu roidekaare all, vasakul pool.

Tere dr. Pajos.

Pool aastat tagasi, ühel tavalisel jalutuskäigul, tundsin vasakul pool roidekaare all valulikku nakstust. Valutas veel mõne aja ja tasapisi taandus. Ja nii on see jäänudki, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt probleem ei ole neuroloogiline. Kas roietest ja rindkerest on pilt tehtud - saab teha perearst

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Mis see tähendab ?

Teostatud keskmise väljaga MRT- uuring peaajust natiivis (T1 3D sag, T2 3D Flair sag, T2 ax, SWI ax, DWI ax, ADC ax).' Peaaju MRT: 1.5 T, uuritud natiivis. Mõlemal pool suurajus on süvas valgeaines mitmeid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Mitmesed kahjustuskolded aju mõlema poolkera sügavuses millede põhjuste kohta pildi järgi otsust anda ei saa.
Vajate neuroloogi konsultatsiooni.


Dr. Ain Pajos
6748591
Loe edasi

surin ja tuimus paremas käes

Tere Doktor, viimasel nädalal on tekkinud (eriti hommikul) paremal käl nõrk tuimus, surin kaes. Tunnistan,et hilja aegu on olnud elu stressi rikas. Kas probleem võib olla närvisüsteemiga ?
Samas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Öine ja hommikune surin ja tuimus sõrmedes ja käes on enamasti põhjustatud survest käenärvile randmeliigese kanalis mis on tingitud kõveras randmega magamisest. Tuleks jälgida et randmeliiges oleks magades ...

Loe edasi

Võimalik laserravi epilepsiale

Tere,

Mul on diagnoositud epilepsia ja ka 5 aastat tagasi läbitud jälgimisuuring, mis kinnitas, et kolded on piirkonnas, mis oleks opereeritav, kuid toona jäi operatsiooni tegemine ära, sest ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Eestis tegelevad epilepsia operatiivse raviga Tartu Ülikooli Kliinikumi neuroloogid ( Dr. Haldre) kellede poole tuleks pöörduda ammendava vastuse saamiseks selles küsimuses.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Põletustunne ja surin jalalabas, jalale toetudes tald ja varbad muutuvad punaseks

Parema jala varbad 2-4 ja varvaste alt jalapäkk on turses, kuum valu ja sipelgad jalas, enne kui valuvaigisteid arst kirjutas oli tunne, et elektrit lastakse jalga. Öösiti oli valu väljakannatamatu, nüüd ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Probleem ei peitu kindlasti alaseljas. See ei ole radikuliit mis kiirgub jalga. Algus on sarnane jalaseenele, võimalikud on erinevad nahahaiguse variandid. Saatke küsimus nahaarstile (dermatoloog).
Loe edasi

Pearinglus ja peavalu

Tere!
Probleemid hakkasid selle aasta kevadel. Stabiilselt on tunne nagu oleks purjus ja keskenduda on väga raske. Pea on paks, tuim ja kiiremad liigutused viivad tasakaalust välja. Tänu sellele ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vertiigo uuringuid teostatakse Tartu Ülikooli kõrvakliinikus. Kirja järgi tundub aga et see diagnoos on ebatõenäoline. Soovitan uuesti põõrduda neuroloogi poole. Tõde selgub läbivaatuse käigus.

Loe edasi

Tourette

Noormehel (22a) on aastaid olnud Tourette sündroom ja nüüd on see ägenenud koos tõmbluste ja tugevate helidega. Oleks vaja neuroloogi juurde pöörduda tõhusama abi saamiseks. Kas meil on Eestis sellist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Minu teada tegelevad selle haigusega kõik neuroloogid. Spetsialiseerunud kliinikut sellele harvale haigusele ei ole.

Dr. Ain Pajos
6748591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Närvivalu vaegused ülakehas

Mulle tehti op 6.sept. 2021.a. oo66 eesmine spondülodees+ korporodees transp.- ga. Opist on möödas 2 nädalat. Peale oppi sain lahti suurest seljavalust, mis piunas mind viimased 4 kuud nii kohutavalt, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vaja oleks teada seisundit enne op. i ja uuringute näitusid. Võtke ühendust opereerinud arstiga.

Dr. Ain Pajos

Neurodiagnostika
6748591

Loe edasi

Selgroo song

Abikaasa sai purjetades raskust tirides selgroosongi. Nüüd on nädal aega pikaliasendis. Raske otsustada, kas operatsioonile minna v mitte. Käsi-jalgu tunneb, aga valu tõttu istuvas asendis üle 10 min olla ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Operatsioonile niisama ei võeta. Näidustuseks on labajala nõrkus - ei saa käija kandadel või varvastel ja/ või tuimus jalgade vahel ja põiehäired. Alustuseks tuleks teha lasta rö. pilt nimmelülidest ja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi