Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Süda paha, silmade ees virvendab, tugev peavalu

Tere!
Eile hakkas järsku silmade ees virvendama, nägemine oli häiritud. Järgnes tugev peavalu, süda läks pahaks. Virvendus kadus, peavalu vastu võtsin ibumaxi. Süda on jätkuvalt halb, nõrkus, peas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on nn. auraga migreeniga mis ei ole eluohtlik, võib aga põhjustada tugevaid peavalusid. Tegemist on perekondliku probleemiga ja hoog võib korduda.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

L4/L5 tasemel spinaalstenoos degeneratiivsetest muutustest

Tere, selja valu hakkas tasapisi kusagil juuni alguses, mõni aja pärast tehti röntgen, aga umbes 2 nädalad tagasi valu läks nii suureks, et ilma valuvaigistida üldse ei saa, püst/istudai saan olla kusagil ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui valu on ka paremas jalas on see ilmselt põhjustatud alumise nimmelülidevahelise kõhrketta probleemist. Kui ei esine labajala nõrkust, tuimust ja põiehäireid, siis op. ei teostata. Vajalik on aga neuroloogi ...

Loe edasi

Tsüst

Tere
Olen pikemat aega hädas seljavaludega, vasakul abaluu piirkonnas tekib hingamisel ja liigutamisel valu. Samuti on juba mitu kuud olnud justkui raske lõpuni sisse hingata.
Käisin MRT uuringul, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tsüsti pärast tuleks rääkida perearsti ja pulmonoloogiga. Valu abaluu taha võib aga põhjustada kaeladiskist lähtuv ärritus. Selguse saamiseks on vaja neuroloogi läbivaatust.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

Cipralex

Tere,

Aastaid on mul esinenud tasakaaluhäireid, tunne, et silme eest läheb mustaks (minestus), ülakõhus üsna pidev punnitav tunne, põhjendamatu ärevus jne.
Perearstiga oleme läbi teinud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Antidepressandid tavaliselt ravi algul suurendavad ärevust - seega tuleks algul 1 nädal võtta Cipralexi 0,5 tab. päevas ja lisaks ka Diazepami 0,5 tab. x2, seejärel jääb D ära ja C terve tab. päevas.
Loe edasi

tsüst peas

Tere!
Käisin eelmisel aastal neuroloogil, kuna olid nn kõikumised, kõndides tundus, et astuks nagu auku. Tehti MRT ja vastuseks oli:
KERSTI VAHURHaigusjuht nr.4821025274620190926-378081/01-50-25251Trükitud: ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on tegemist kaasasündinud põiekesega ajupoolkerade vahel mis vaevusi ei põhjusta. Kindluse mõttes võiks 1-2 aasta pärast MRT uuringut korrata et hinnata võimalikku dünaamikat.

Dr. ...

Loe edasi

Surinad ja süda

Olen 6a kannatanud erinevate hädade käes. Ja aina hullemaks läheb. Võimalik, et tegemist stressist põhjustatud haigustega. Kõige pealt avastati jalgade surisemise tõttu buukborrelioos 6a tagasi. Puuki ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Enda rahustuseks võiks teha borrelioosianalüüsid. Kindlasti on aga suur osa kaebustest tingitud kroonilisest ärevusest põhjustatud närvisüsteemi regulatsioonihäiretel. Kui ka muidu analüüsid korras vajate ...

Loe edasi

Alternatiivne ravi migreenile

Tean, et migreenile on olemas ka profülaktilisi ravimeid, mida peaks võtma igapäevaselt, aga ei sooviks võtta pidevalt tugevatoimelisi ravimeid. Olen uurinud alternatiivseid ravimeetodeid ning Eestis tundub ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vagusstimulatsiooni eestis ei teostada, ka botoxit migreeni vastu ilmselt mitte. Soovitav siiski algul proovida profülaktilist tabletiravi spetsialisti soovituse järgi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Peapõrutuse tagajärjed

Minestasin 5 kuud tagasi ning lõin kukkudes pea vasakpoolse tagumise külje ära. Peale seda oksendasin mitu tundi ning järgmisel päeval oli väike palavik. Järgneva nädala jooksul oli enesetunne hea, kuid ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Pikemaajalised tagajärjed võivad olla vaid peale raskemat ajukahjustusega traumat (halvatused,kõnehäired). Praegused probleemid ilmselt on tingitud üldisest närvisüsteemi häirest (ärevus). Kui kukkusite ...

Loe edasi

Nimmevalu, mis kiirgub vasakusse puusaliigesesse ja jalga

Tere!
Olen pidevates nimmevaludes, võtan arsti määratud valuvaigisteid, Röntgen tehti, kuid muid uuringuid hetkel mitte. Istudes ja pikalt jalgel olles tekib taas valu nimmes ja vasakus puusaliigeses, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Alumiste nimmelülide vahemike tugev ahenemine viitab kahjustunud diski väljasopistumisele, mis komprimeerib jalanärvi juurt. Närvivigastuse korral võib paranemine võtta mitu kuud ja toimub eeldusel, et ...

Loe edasi

Peale ajukasvaja eemaldamise operatsiooni käed-jalad ei saa liigutada.

Naisel pea hakkas ikka valutama lõpuks läks päris hulluks valud, läks arsti juurde, avastati kasvaja, tehti operatsioon eemaldamiseks, peale operatsiooni käed-jalad ei taha liikuda, nüüd juba nädal+ möödas, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Paranemise eelduseks on järjepidev haigega tegelemine ja ravivõimlemine. Paranemise ulatus selgub paari kuu jooksul.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi