Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Käevärin/jõuetus

Tere,

Mõnda aega on parema käe värin ja jõuetus. Kohvitassi tõstmisel või khvli ja noaga söömisel, teatud asendis hakkab käsi värisema kõige rohkem. Vahel ei jõua käega purki või lihtsamat ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui värin ja nõrkus käes on vähehaaval süvenenud, on kindlasti vajalik neuroloogi läbivaatus et selgitada põhjus.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

peavalud ja nõrkus

Tere! Minu lugu on siis selline . Algas kõik detsembris 2017 . Algasid alaseljavalud, mis kiirgasid külgedele.kui hoida käsi puusas siis täpselt käte alt oli valus. kui need sümptomid olid paar ndl kestnud ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist kroonilise ärevuse ja/või depressiooniga. Helistage tel. 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Halb enesetunne

Peas tekib survetunne ja mitu korda päevas. Survetunne algab kukla piirkonnast (nägemiskeskus) ja liigub otsmiku piirkonda. Sellel perioodil on nägemine väga häiritud, ei suuda lugeda teksti. Selle ataki ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nt. migreeni atakiga. Võimalikud on ka muud põhjused. Tuleks tulla vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Neurodiagnostika

Loe edasi

Röntgenülevõte lülisamba piirkonnast

Tere, perearst saatis mind röntegnisse, kuna kurtsin et alaselg valutab jubedalt, et vahest ei saa isegi voodist püstigi rääkides kummardumisest. Tehti 2 pilti ja vastuseks kirjutati: scoliosis thoracolumbal.sin.1-2a.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõlge on: selgroo alum. rinnaosa kõverus vasakule. See võib olla täiesti asümptomaatiline. Valu põhjus on muus ja ravi saab määrata peale põhjuse selgitamist.

Te. 6 748 591
Dr. Ain ...

Loe edasi

Käte, jalgade ja pea surisemine.

Tere,

Kusagil 3 kuud tagasi märkasin õhtuti jalgade surisemist. Nüüd on lisandunud kusagil 1,5 kuud tagasi käte surisemine ja mõned nädalad tagasi on hakanud surisema ka pea. On ka selline ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ühe käe või jala surisemine on enamasti seotud vastava närvi kompressiooniga. Kõigi jäsemete ja ka pea surin viitavad kesknärvisüsteemi ärevusest ja stressist tingitud regulatsioonihäiretele. Vajalik on ...

Loe edasi

kolmiknärvi valu pidevalt

Aastaid on olnud kolmiknärvi põletik, ravitud mitmete rohtudega. Harva mõned pausid, kuid nüüd on vähemalt kuu aega pidev valu, ka pikali olemine vallandab valu, Hommikul algab voodis. Söömisel. Ka rääkimisel ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vajalik oleks tutvuda haiguse kulu ja varasemate ravimitega. Tulge vastuvõtule.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel. 6 748591

Loe edasi

närvivalu alaseljas

Tere,
ca kuu aega tagasi algas tugev närvivalu alaseljas. Käisin nii perearsti vastuvõtul (kes tegi röntkeni) kui ka neoroloogi juures, kes saatis MRT uuringusse. Tugev valu kestis ca 2 näd. Võtsin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist on L4 ja L5 nimmelülidevahelise kõhrketta vigastusega, on nihkunud taha ja mõlemale küljele ja ohustab jalanärvi juurt. Kui jalavalu ei ole, ei ole ta veel kaitsekilest läbi murdnud ja valu mis ...

Loe edasi

Ebamugav on olla

Tere,
Probleem hakkas pool aastat tagasi. Alguses hakkasid peopesad surisema, tekkis selline tunne nagu käed oleks hästi nōrgad aga samas, kui füüsilist tööd teen, siis jōudu on. Nagu tahaks värisema ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist ärevushäirega mis tekitab närvisüsteemi regulatsiooni segadust. Üritage teha regulaarset sporti, tuleks kasutada ka rahusteid. Ravi on tavaliselt antidepressantidega.

Dr. ...

Loe edasi

Skleroosis multipleks

Saan haiguse ataki korral solu-medrool ravi.Sain ravi 25.01.2018-29.01.2018.Seekord olid tüsistused natuke raskemini ja teistsugused kui eelmistel kordadel.30-ndal jäi kurk väga valusaks vaatasin ja avastasin ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

See ei ole küsimus neuroloogile. Võtke kohe ühendust oma perearstiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

MRT vastuse kommentaari palun

Palun võimalusel kommentaari uuringule:
TEOSTATUD UURINGUD IRM1001 x 1 MRT peaajust KIRJELDUS Ajuvatsakeste suurus, kuju ja asetus ning kortikaalvagude ja ekstratserebraalsete liikvoriruumide konfiguratsioon ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Leid ei ole põhjuseks peavaludele - pigem viitab see võimalikele südamerütmihäiretele mille korral on võimalikud väikesed embolikahjustused või migreenile.

Dr. Ain Pajos
6 748 591
Loe edasi



Vaata kõiki nõustamisi