Peapööritus Autor: Ain-Elmar Kaasik

Peapööritus ehk vertiigo on haiguslik aisting, mille käigus tajutakse tegelikkuses mitteesinevat pöörlemist, kõikumist, vajumist jms. Tegemist on inimese keha ruumis orienteerumise häirega. Selle põhjuseks on ebaadekvaatsed vestibulaarsed või kehaaistingutega seotud närviimpulsid ning nende häiritud “töötlus” peaaju osades, mis reguleerivad tasakaalu ja koordinatsiooni. Peapöörituse põhjuste selgitamine lähtub eelkõige inimese kaebustest ja haiguse kulu üksikasjalikust hindamisest. Piltdiagnostika on vajalik vaid raskematel ja keerukamatel haigusjuhtudel, kui kesknärvisüsteemi haaratust ei saa üksnes kliinilistele andmetele tuginedes välistada.

Kaebuste laadi alusel võib peapööritus olla süsteemne või mittesüsteemne. Süsteemset peapööritust iseloomustab ümbruse näiline pöörlemine horisontaalpinnas, harva üles-alla kõikumine, harvem inimese enese pöörlemise või kõikumise tunne. Mittesüsteemne peapööritus on ebamäärasem ja mitmeti kirjeldatav: uimasus ja/või kõikumistunne, ebakindlustunne ja/või tasakaalutus. Peapööritushooga kaasneb sageli iiveldus ja oksendamine, lihtne tasakaalutus võib kulgeda kaasnevate nähtudeta. Mida raskem on peapööritushoog ja mida enam ta põhjustab vaevusi – pöörlemistunne (isik või ruum), sundasend voodis (võimetus isegi pead pöörata), iiveldus ja oksendamine –, seda tõenäolisem on selle perifeerne päritolu. Tavaliselt on siis tegemist sisekõrva vestibulaaraparaadi (tasakaaluelundi) häirega. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli vestibulopaatiat.

Tsentraalse (ajukeskustest lähtuva) peapöörituse korral esinevad ka teised neuroloogilised sümptomid, iiveldus ja oksendamine tavaliselt puuduvad. Harvem täheldatakse ägedaid vestibulaarseid häireid koos kuulmise järsu nõrgenemisega ühest kõrvast. Vestibulaarsete häirete möödumisel jääb vaegkuulmine tavaliselt püsima ja sageli häirib isikut veel kohin või tinnitus kõrvas. Sel juhul diagnoositakse Ménière’i tõbe. Võrreldes vestibulopaatiaga, mille puhul kuulmisfunktsioon ei häiru, on klassikaline Ménière’i tõbi võrdlemisi harv tervisehäire. Mõlemad võivad kulgeda erineva raskusega, kuid teevad inimese sageli üsna abituks. Samas on tegemist iseparaneva haigusega, mida saab raviga vaid osaliselt mõjutada.

Ravimid on siiski kasulikud ägeda seisundi korral ning neid manustatakse mõni päev. Kestvamal tarvitamisel võivad nad aga tervenemist koguni pidurdada ning põhjustada ebasoovitavaid kõrvalnähte. Mõnikord tekitavad korduvad peapööritushood hirmutunnet ja nn vältivat käitumist. Sellisel juhul võib olla abi antidepressantidest.

Ägedate vestibulaarsete häirete möödumisel on oluline alustada kehalise treeninguga. Inimene peaks voodist tõusma niipea, kui vähegi suudab – esialgu ebamugavust (ebakindlust) tekitavad liigutused ja kehaasendi muutmine soodustavad seisundi paranemist. Krooniliselt avalduva häire korral on eelkõige abi spetsiaalsetest võimlemisharjutustest. Hea oleks hoolitseda ka üldise kehalise vormi eest. Soodsalt mõjub jalgrattasõit, tantsimine, ujumine.

Rehabilitatsiooniprogrammide rakendamise intensiivsus oleneb inimese vanusest, kehalisest vormist ja võimalikest muudest tervisehäiretest. Pigem tuleb kasuks tegevuse kestus kui selle maksimaalne intensiivsus. Rehabilitatsiooniprogrammid aitavad ka vanemaid inimesi, kelle tasakaaluhäired on tingitud nn mitmesest tundedefitsiidist (sensoorsest defitsiidist). Neid häireid ei saa leevendada ravimitega (tsinnarisiin, kavintoon jt), mida varem on sel eesmärgil püütud kasutada.

Vt ka Ménière’i tõbi, tasakaaluhäired.

Peapööritus

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Pidev nõrkus ja väsimus!

Nimelt mul läbitud väga keeruline kadalip! Algas kõik 5 aastat tagasi kui hakjasin end jube nõrgalt tundma ja pidev väsimus oli! Siis läks paar aastat mööda ja tekkisid südame vahelöögid! Ööpäevas oli ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õige oleks veel konsulteerida teise kardioloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tõmblused kaelas

Tere! Minul tekkisid mingi 3.5 nädalat tagasi kaelas tõmblused . Millest ka video lisatud..Tunne on selline nagu kägistaks mind keegi. Käisin ka Tartus Kurgu kliinikus ja seal mul vaatas arst kaameraga ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Helistage tel. 6 748591

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

neoroloogiline

Tere!

Mul oli umbes 2010a autoavarii kus oli alaselja ja vaagnaluu piirkonna põrutus.
Pärast seda on mul alaselg valutanud vahete vahel.
Nüüd on läinud asi päris hulluks.
Mu ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tarlovi tsüst ei ole valude põhjuseks, küll aga muutused alumistes lülivahemikes (diskopaatiad). Lõikust ei ole ette näha, küll aga valud võivad kesta.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi

Peavalu,pidev vilin kõrvades

Nõrk vilin kõrvades hakkas 9-ndast oktoobrist.Arvasin et see on kõrgest vererõhust.Tarvitan vererõhu tablette.Tablettide võtmine on suht ebaregulaarne sest töötan vahetustega.Kolm tööl kolm vaba.Tööle ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Vilin kõrvades vanemaealistel on sage kaebus, mille põhjust ei õnnestu sageli selgitada, samas võib ta ka ise ajaga mööduda. Võiks siiski konsulteerida kõrvaarstiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Tundetus kätes ja näos

Mureks on ühe näopoole ära suremine ja tundetus. Hoog kordus esimest korda mõni nädal tagasi (praeguseks olnud kolm hoogu). Esialgu läheb parema silme eest uduseks, keset silma tekkib nn udune täpike, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui hoog kestab ca. 15 min. meenutab see auraga migreeni aurat ilma peavaluta, mis esineb üsna sageli. Kui aga tuimus levib kogu kehapoolele või kestab kaua, tuleks hoo korral pöörduda EMOsse.

Loe edasi

Suured vaevused

Tere! Olen 23 aastane noormees. Siuke mure, et ülaselaseljas valud sellised ükskord nagu teravusvalud teinekord ülaselja keskosas selgroo täpselt kõrval selline suruv pingeline valu mis on väga ebameeldiv. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ärevushäire võib põhjustada palju erinevaid vaevusi kõikjal kehas, sealhulgas ka mööduvaid valusid. Ravi saamiseks tuleks pöörduda perearsti või psühhiaatri poole.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

närvivalu reie ülemisel osal.

Tere
Täna hommikupoole lõi mulle reie ülemisele sisemisele küljele tuikav/torkiv närvivalu, mis tuleb peale periooditi. Nüüd õhtupoole on närvivalu hoog peale tulnud kusagil iga poole tunni tagant. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla reie nahanärvi ärritusega kubemekanalis. Soovitan vältida pigistavat pesu ja kubeme toetamist nt. vastu letti. Täpsemaid soovitusi ja ravi saab anda peale läbivaatust.

Tel. ...

Loe edasi

Kolmiknärv või midagi muud ?

Tere, 3 nädalat tagasi hakkas silma alt ( seal kust peaks teoorias jooksma kolmiknärv ) tuksuma või siis tõmblema. Mitte silm vaid just see osa silma all, kus inimestele nn kotid silmade alla tekkivad. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

See ei ole kolmiknärvi neuralgia vaid tik - tahtele allumatu lihastõmblus. Põhjuseks võib olla krooniline ärevus. Kui probleem püsib võiks tulla neuroloogi konsultatsioonile.

Dr. Ain Pajos
Loe edasi

kolmiknärv teeb liiga

Tere

10 päeva tagasi eemadas kirurg mul alt vasakult poolt tarkusehamba, operatsioon oli keeruline, sest hammas paiknes viltu. Kirurgi sõnul sai kõik siiski korralikult eemaldatud. Samal õhtul ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui suu avamine teeb ka nüüd valu võis veidi viga saada lõualuuliiges. Võimalik on ka kolmiknärvi haru vigastus seoses manipulatsioonidega hambajuurega aga see võib paraneda kui vältida lisaärritusi põsele ...

Loe edasi

Halvatusjärgse köha vaigistamine

Olen selle haige abikaasa ja hooldaja. Mehel tekkis 15.veebruaril 2018 insult ja tehti PERHis trombolüüs. Tekkis kõrihalvatus ja mitme ägenemisega kopsupõletik ning parempoolne käe ja jala kergemate nähtudega ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Võiks proovida codeini - apteegis peaks müüdama tablette paracetamol+codein. Retsepti saab kirjutada perearst. Kui ei aita-helistage.

6748591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi