Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu

Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.

Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.

Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.

Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.

Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.

Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.

Ussripikupõletik

Nõuanded sel teemal

diagnoosi tõlgendamine

Tere! Palume abi või nõuannet. Vanemal naisterahval (64a) järgmine diagnoos: Probleem tekkis pool aastat tagasi - valu paremas põlves, tugevneb koormusega- käimisel. Tehtud MRT. Leid: luudes signaalimuutust ...

Priit Ailt

Vastas Priit Ailt

Tere,

MRT vastusest arvan, et peaksite pöörduma ortopeedi poole, kuna valu põhjus võib olla kõhredefekt ja/või meniski rebend. Ortopeed juba otsustab ise oma testimisega ja MRT baasil, kas ...

Loe edasi

vaktsineerimine

Tere

Minul on seoses laste vaktsineerimisega kaks muret/küsimust:

1) Esimesel lapsel tekkis peale teise kuuikvaktsiini süsti (infarix hexa) saamist tõsine kõrvalnäht-apnoehoog ...

Eda Tamm

Vastas dr Eda Tamm

Tere!

Saan aru, et teie esimesel lapsel oli peale 2 doosi kuuikvaktsiini nn hüpotoonilis-hüporesponsiivne episood, mis on suhteliselt hästi kirjeldatud harvaesinev kõrvaltoime, mis lapsele ...

Loe edasi

menstruatsiooni edasilükkamine

Tere, kuidas muuta juulis menstruatsiooni aega, kas 10 päeva varajasemaks või 5 päeva hilisemaks (peaks algama 22 juuli). Kumma variandi õnnestumine on tõenäolisem? Tsükli pikkus on 28 päeva. Kasutada ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsiooni aja muutmiseks on kõige efektiivsem kasutada kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid ( pillid, tuperõngas, plaaster), kuna nad pärsivad munasarjade tööd. Need ...

Loe edasi

Sõrmed lähevad valgeks

Tere!

Kas oskate öelda, kas selline asi võiks koroona vastu vaktsineerimisel probleemiks olla, kui tavaliselt niiske jahedama ilmaga (alla 10 kraadi sooja) lähevad sõrmed või ainult 1 sõrm ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Teil on täiesti õigus, kirjeldate Raynaud fenomeni.
Tegemist ei ole vaktsineerimise vastunäidustusega.

Veronika Palmiste
veresoontekirurg

Loe edasi

Pigmendilaik 1a3k lapsel

Avastasin mõnda aega tagasi lapse tuharal umbes 1,5 cm läbimõõduga helepruuni laigu. Muidugi tormasin googlisse kohe uurima. Mure on väga suur, sest see võib tähendada rasket haigust. Näitasin ka perearstile, ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Üksiku pigmentlaiguga inimesi on päris palju ja see ei tähenda haigust. Kui helepruune ehk siis piimakohvi laike on rohkem kui kuus tükki, suunatakse laps eriarsti juurde.Kui laps kasvab ...

Loe edasi

Kinnisesse raviasutusse paigutamine

Tere

Oletame, et inimesel juhtus tüli lähedasega. Tema kuulis midagi, mis teda haavas, ning ütles, et tal on nii valus, et ta tahab surra. Kahe tunni pärast inimene rahunes maha ning väitis, ...

Jüri Ennet

Vastas dr Jüri Ennet

Kinnisesse asutusse paigutamine käib läbi Kohtu. Kohtuniku otsuse tegemisele eelneb
selle inimese vaimse seisundi uuring - kohtupsühhiaatriline ekspertiis.
Olulised andmed on ka andmed varasema ...

Loe edasi

Päraku juures naha all tuntav moodustis

Avastasin, peale trenni pestes päraku juures naha all väikse, umbes hernetera suuruse moodustise.Väliselt midagi näha ei ole, tagantjärgi meenub et see koht on eelnevalt sügelenud aga siis ei ole midagi ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Võimalik, et tegu hemoroidaaltromboosiga. Perearstile näitamine oleks igal juhul õige - ilma nägemata võin mina ainult oletada.

Loe edasi

Seemnepurse

Tere.
Olen 37 aastane mees ja mul on selline probleem et kui olen vahekorras siis kõik toimib nagu peab,erutus tekib aga seemnepurse tekib suht minutiga. Olen mõelnud proovida Viagrat aga ei tea ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Kui seemnepurske tekkib kiirem kui minutiga see on nn enneaegne seemnpurske. Põhjused võivad olla erinevad – harva toimuv sekselu, igasugused põletikud sugusüsteemis, närvisüsteemi erinevused ...

Loe edasi

Beebi haaramine

Tere!

Beebi sündis 3 nädalat varem, sünnitus oli kiire ja kàel oli sündides pisike sinikas, mis aja möödudes kadus. Nabanöör oli ümber kaela. Apgar 8/9.
Sünnist saadik on olnud vàga ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast, kuid arvan, et Teie lapse haaramisel pole midagi viga.
Lugupidamisega
Anu Sööt

Loe edasi

Thyrozol ja rasedus

Tere!

Sain diagnoosiks kilpnäärme ületalitlus ning raviks 1x päevas 5 mg Thyrozoli. Tekkis aga selline küsimus, kuidas mõjutab see ravi rasedust? Kuna proovime elukaaslasega last saada ning ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ma ei soovita rasedust planeerida ajal, kui vajate ravi kilpnäärme ületalitluse tõttu. Thyrozolil otsest loodet kahjustavat toimet ei ole ja mõõdukas kilpnäärme ületalitlus ei tohiks ka viljakusele ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi