Ussripikupõletik Autor: Ants Peetsalu
Ussripikupõletik ehk apenditsiit, kõnekeeles pimesoolepõletik, on sagedasim kõhuvalu tekitaja ning vajab üldjuhul kirurgilist ravi. Eestis tehakse aastas ligi 2200 ussripiku eemaldamist apenditsiidi (või selle kahtluse) tõttu. Arenenud riikides täheldatakse apenditsiidi esinemissageduse langust.
Ussripikupõletikku esineb enamasti 10.–30. eluaasta vahel. Ussripik ehk apendiks on paremal allkõhus paiknev, umbsoolest lähtuv keskmiselt 7 cm (5–15 cm) pikkune usjas elund, mille valendik on 1–2 mm. Inimese organismis ei ole ussripikul funktsionaalset toimet, kuigi ta eritab soolde veidi lima.
Põletiku tekke peamiseks põhjuseks loetakse ussripiku valendiku kitsenemist sedavõrd, et ussripiku tipuosa tühjenemine umbsoolde on takistatud. Valendiku sulguse põhjuseks võivad olla roekivid, ussripiku keerdumine liidete tõttu, võõrkehad, sooleparasiidid. Murdeeas on ripikuseina lümfikude kõige paksem, mida peetakse selles eas sageli esineva apenditsiidi põhjuseks. Takistusest tingitud ussripiku siserõhu tõusu ja soolefloora koosmõjul tekib algul limaskesta katarraalne põletik. Põletiku ägenedes levib see ripikuseina kõikidesse kihtidesse, limaskestas tekib haavandumisi ning eritis ussripiku valendikku muutub mädaseks. Et eritise väljavool on takistatud, ussripik jämeneb, muutub hüpereemiliseks (liigvereseks) ja jäigaseinaliseks, areneb mädane apenditsiit. Ussripikuseina verevarustus halveneb ja võib lakata veresoonte tromboosi tõttu – tekib ripikuseina gangreen. Selle tagajärjel ussripik perforeerub ehk mulgustub ning mikroobiderikas mäda satub kõhuõõnde, tekitades kõhukelmepõletiku ehk peritoniidi.
Apenditsiidi tüüpiline kliiniline pilt kujuneb kiiresti, tavaliselt 24 tunni jooksul. Peamine kaebus on järk-järgult tugevnev kõhuvalu – algul ebamäärane ülakõhu- või nabapiirkonna valu, millega kaasneb isutus või ka iiveldus ja oksendamine. Ussripiku tavalise asetsuse korral koondub valu mõne tunni möödudes paremale alakõhtu. Umbsoole taga paikneva ussripiku korral on valu nõrgem. Raseduse ajal võib ussripik paigutuda kõhuõõnes tavalisest kõrgemale, mistõttu ka valu on tunda paremal ülakõhus.
Valu leevendamiseks on haigestunu sundasendis, st mingis eripoosis, mille puhul valu on kõige väiksem. Kõhukatted on pinges, kusjuures kõhulihased pingestuvad (kontraheeruvad) eriti palpatsioonil ja köhimisel. Ussripiku tavalise asendi korral esineb kõhulihaste pinge rohkem paremal pool. Üldine tugev mõlemapoolne kõhulihaste pinge viitab võimalikule tüsistusele – kõhukelmepõletikule. Esineb mõõdukas palavik (37,5–38,3 °C piires). Laboriuuringutest pole apenditsiidi diagnoosimisel alati kasu. Ussripikupõletiku tunnuste ilmnemisel vajab haigestunu kohe arstiabi.
Apenditsiidi diagnoosimine ja ravi toimub haigla kirurgiaosakonnas. Ägeda apenditsiidi puhul eemaldatakse haigestunud apendiks enamasti tavalise avatud operatsiooni (apendektoomia) teel. Viimasel ajal on hakatud eelistama laparoskoopilist meetodit. Paranemine pärast operatsiooni on üldjuhul kiire. Infektsiooni levikut tõkestatakse operatsioonieelselt ja vajaduse korral selle käigus ning järel antibiootikumide manustamisega. Haige võib koju minna 1.–3. päeval pärast operatsiooni. Haiguspuhkus on tarvilik 1–3 nädalat sõltuvalt inimese töö iseloomust. Apenditsiiti suremus on 0,1–0,2%. Enamasti on ohustatud nõrga tervisega vanurid, kellel ussripikupõletik tüsistub kõhukelmepõletikuga.
Nõuanded sel teemal
Kipitus peale wc käimist
Tere!
Kui wc käin ära siis ikka on kipituse tunne ja wc häda uuesti peal. Midagi välja ei tule. Meestearsti juures Tallinnas käidud tehti ära sperma analüüs, kuseproovid, eesnäärmeskreedi uuring, ...
Vastas dr Margus Punab
Võtta teine arvamus teiselt meestearstilt. Enamikel juhtudel on sellisel kaebusel oma selge põhjus ja seega ka lahendustee olemas.
Loe edasiRasestumine
Tere kui kunagi oli Mul süüfiline ca 10a tagasi kas see mõjutab praeguse partneri et ta ei rasestu. Ps süüfiline on välja ravitud
Vastas dr Margus Punab
Viljakust võivad mõjutada sajad tegurid, nende seas ka suguhaiguste läbipõdemine. Kui rasestumine pole enam kui 6 kuu jooksul õnnestunud, siis soovitan mõlemal osapoolel oma tervist kontrollida. Teil soovitan ...
Loe edasiEbatavaline tsükkel
Tere! Mure selline, et tavaliselt on tsükkel korrapärane, keskmine pikkus 31 päeva ning pikkus varieerub +/- 1 (vahel harva 2) päeva. Seekord oli tsükli pikkuseks aga 38 päeva ning esimesel menstruatsiooni ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 29-aastane
Normaalseteks menstruaaltsükliteks loetakse tsükleid pikkusega 21-28-35 päeva. Neid ei peaks ravima. Mida pikem on menstruaaltsükkel, ...
Peenisel laigud/täpid
tekkis peenisele sellised punased täpikesed ja lisaks on sellele imelik lõhn, kas võib tegu olla millegi ohtlikuga, kuhu pöörduda täpsemalt edasi? Samal päeval oli veel kaitsmata vahekord võib äkki tingitud ...
Vastas dr Margus Punab
Selge eesnahapõletik. Iga partneri mikrofloora on erinev ja ikka võite kokku puutuda endale võõra ja seega ka ärritust tekitavate mikroobidega. Soovitan meestekliinikus uuringutele tulla. Esimesele visiidile ...
Loe edasiMeningioom.
Tere.
Minu lähedasel tekkisid järsku mäluhäired ja haiglas uuringutel avastai peas midagi magnet uuringul.Panen siia uuringu vastuse ja soovin teie poolset selgitust.Olgu mainitud,et operatsiooni ...
Vastas dr Ain Pajos
Tegemist on ohtliku kasvajaga koljuõõnes, mille iseloom ei ole täiesti selga. Operatsioon on kindlasti vajalik. Prednisoloon vähendab kasvaja poolt esilekutsutud ajuturset ja aitab ajutiselt seisundit ...
Loe edasiPillid
Tere! Võtan neljandat kuud juba Zlynda pille, kas see on normaalne, et selle aja jooksul pole ühtegi korda menstruatsiooni olnud? Pole isegi määrinud!
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Jah, see on täiesti normaalne. Kasutate minipilli, mis sisaldab ainult gestageeni drospirenoon. Lisaks ühtlasele hormooninivoole, ovulatsiooni mahasurumisele, ei kasva oluliselt emaka ...
Kuklanärviärritus
Tere!
Mitu päeva lööb juba teravaid valusid kõrva. Kõrva seest poolt puutuda ei saa, sest kõrv on nii hell.Terve vasak pool on valus/hell katsudes. Peanahk isegi hell, nii et kui juukseid ...
Vastas dr Ain Pajos
Alustada tuleks kõrvaarsti visiidist, ka hambaarsti kontrollis tuleks käija. Perearst saab teha vereanalüüsi põletikunäitajatele. Kui kõik OK siis neuroloogile.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Loe edasi
Ärajäänud menstruatsioon
Tere!
Olen noor naine, kellel on elu jooksul menstruatsioon olnud regulaarne. 3 kuud tagasi kolisin teisele poole maakera, teisele kontinendile, ning lisaks elukohavahetusele on viimased kolm kuud ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on tegemist tsüklihäirega, millel võib olla palju erinevaid põhjuseid. Antud juhul on kindlasti mõjunud suur elumuutus ja stressifoon. Kuidas keha reageerib muutustele, koormusele, ...
Rasestumisvastase plaastri vahetamine
Tere!
Hakkasin kasutama rasestumisvastaseid plaastreid ja soovin üle küsida vahetuse kohta. Kui päevad hakkasid panin esimese peale siis teisel nädalal vahetasin ja sammuti ka kolmandal kuid kas ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 19-aastane
EVRA plaastreid kasutatakse skeemi 7+7+7 ja siis 7-plaastrivaba päeva, mis märkige üles ja nimetage igale arstile, kuhu pöördute.
Loe edasi
Emal peavalud
Tere Lugupeetud Dr Ain Pajos!
Mu ema sai tõsise trauma ca 15 aastat tagasi, kui jäi jalgratta alla. Nüüdseks on ca 2 viimast aastat olnud tal ägedad peavalud ja kõrvades kohiseb et inimene ...
Vastas dr Ain Pajos
15 aastat vana peatrauma nüüdseid peavalusid kindlasti ei põhjusta. Kuna MRT oli korras, on vajalik neuroloogi läbivaatus et selgitada võimalikke vaevuste põhjuseid. Helistage tel. 6748591 kl. 14-16
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi