Ninaverejooks Autor: Ulvi Lettermo


Viited: tampoonid
Ninaverejooks ehk epistaksis on eri põhjustel tekkiv verejooks nina limaskestast. 90% verejooksudest pärineb ninavaheseina eesmisest osast, kus on rikkalik veresoonte võrgustik. Ninaverejooksu põhjused võivad olla väga erinevad: traumad, nagu põrutus või ninaluude ja teiste näokoljuluude murd; ninas urgitsemine; hingamisteede ägedad põletikud, eelkõige kõrge temperatuuriga kulgevad viirushaigused (eriti lastel); verejooksu soodustavad ravimid, näiteks aspiriin, ibuprofeen, antikoagulandid, mida kasutatakse tromboosivastaseks raviks; kõrgenenud vererõhk; ateroskleroos ja kõrge vanus; vere hüübimishäired, verehaigused (hemofiilia, leukeemiad jt), mille korral on erakordselt raske verejooksu peatada; ninasisesed kasvajad; lastel avastamata jäänud võõrkeha ninas; ninavaheseina kõverdused.

Oma vere nägemine võib haige paanikasse ajada. Väga tähtis on säilitada rahu. Haige peaks olema istuvas või küliliasendis, et veri ei valguks neelu. Vere võiks sülitada mingisse nõusse või kilekotikesse, et arstil oleks võimalik hinnata verekaotuse suurust. Allaneelatud veri ajab sageli oksele, pingutamine oksendamise ajal suurendab omakorda veritsust. Verejooksu peatamise esmase võttena peaks inimene püüdma endal ise nina sõrmedega kokku pigistada. Kui sel viisil ei õnnestu verejooksu peatada, tuleb ninna suruda vesinikperoksiidi või õliga immutatud vatitopp. Vere jätkuv valgumine neelu viitab sellele, et verejooksu koht on nina tagaosas või ei ole vatitopp piisavalt sügaval.

Jätkuva ja tugeva verejooksu korral tuleb kutsuda kiirabi. Arst palub esmalt nina verehüübest tühjaks nuusata või puhastab nina aspiraatori abil, seejärel püüab määrata veritsuskoha. Vähese verejooksu korral kõrvetatakse ehk koaguleeritakse veritsevat kohta elekterkõrvetiga. Jätkuv verejooks peatatakse eesmise tamponaadiga, st veritsuskohta surutakse tihedalt pikk hüübimisvastase ainega immutatud marlitampoon. Väikest verejooksu õnnestub sageli peatada ninna asetatud niisutatud veritsusvastase käsnaga, mis eemaldub (sulab) hiljem ise. Tagumine tamponaad tehakse eriti tugeva verejooksu puhul, takistamaks eesmiste tampoonide sattumist neelu, või juhul, kui verejooks on nina tagumisest osast. Lisaks on vajalik tihe eesmine tamponaad veritsuse peatumiseni. Tagumise tampoonina kasutatakse sagedamini balloonkateetrit. Sobib ka omatehtud marlitampoon, samuti on ninaverejooksu peatamiseks olemas spetsiaalsed silikoonballoontampoonid. Tampoonid jäetakse ninna mõneks päevaks. Kasutatakse ka veresoonte ligeerimist (kinnisidumist) ninas veritsuse poolel. 

Tuleb välja selgitada verejooksu põhjus, kontrollida hüübimisnäitajaid, hemoglobiini, trombotsüütide hulka ning vajaduse korral määrata ravi. Kui verejooks on peatatud, tuleks 2–3 nädala jooksul vältida kuumaprotseduure (saun, vann) ja kehalist koormust.


Ninaverejooks

Nõuanded teemal: Perearst

Tume sügelev laik nahal

Tere
Alates juuni kuust selline tume laik hüppeliigese all nahal. Meeletult sügeleb

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Kahjuks ei ole pilti. Esmalt perearsti vastuvõtule, kolleeg otsustab edasise ravi
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kalprotektiin roojas

Tere!

Käisin oma kõhuvalude pärast taaskord Synlabis väljaheite proovi tegemas. Lasin võtta näidu peitverele ja kalprotektiinile. Peitveri oli negatiivne, kuid kalprotektiini näit oli 83, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Leid on omane vöötohatisele. Esimestel päevadel määratakse tablettravikuur, valcyclovir. Nüüd aga valuravi ja paikne salv käsimüügist. Lööve taandub, kuid valu võib kiusata kaua.
Head ...

Loe edasi

Vöötohatis?

Tere!

Ligi 9 päeva tagasi tundsin juhuslikult puudutades vasaku abaluu peal valulikku kohta. Algul arvasin, et tegu on kas vistriku või nahaaluse punniga ja ei pööranud asjale tähelepanu. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Leid on omane vöötohatisele. Esimestel päevadel määratakse tablettravikuur, valcyclovir. Nüüd aga valuravi ja paikne salv käsimüügist. Lööve taandub, kuid valu võib kiusata kaua.
Head ...

Loe edasi

Relvaloa tervisetõend

2018 aastal diagnoositi mul epilepsia. Soovisin 2018 aasta lõpupoole pikendada relvaloa tervisetõendit. Neuroloog dr.Penu ei näinud takistust tervisetõendi pikendamiseks minu perearst aga tõendit ei andnud ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere
Isiklikult arvan, et võib anda tõendi. Ep haiged ka juhivad autot kui raviga on kõik ok.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi

Loe edasi

Kilpnääre, südamepakett ja ärevushood

Kevadel ägenes ärevus... miski ei aidanud , vana rohu Paroksetiini lõpetasime ära ja läksin üle Brintellix 10 mg. peale. Ikka vaevused, halb olla, vererõhu kõikumine, südamekloppimine... läksin ja tegin ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Need hälbed on minimaalsed ja mahuvad normi piiri, sest põhinäitajad on normis. Teie perearst ja Synlabi arst meelsasti selgitavad kõike lähemalt.

Head tervist soovides
Madis ...

Loe edasi

Hematoloogilised uuringud

Tere!

Tahaksin küsida, kas vereanalüüsi näitudes (5-osaline hemogramm leukogrammiga, erütrotsüütide settekiirus, CRV) toimuvad mingid muutused mitte hematoloogilise päritoluga pahaloomuliste ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui enesetunne hea ja need vereproovid korras, siis ei tasu muretseda. Vereanalüüside muutused on reeglina mittespetsiifilised, st neil võib olla palju erinevaid põhjuseid. PTeie perearst ...

Loe edasi

Vereanalüüs

Tere,

Veebruaris 2019 tegin vereproovi, öeldi et kerge leukopeenia ja tuleb korrata märtsis 2019, näitajad olid natuke paremad ja nüüd septembris 2019 on näitajad samad. Öeldi et tuleb vereproovi ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Mõistan muret ja lohutan- verevähi sümptome ei ole. Leukotsüütide vähesus on minimaalne ja see on pigem Teie omapära, see võib kasneda ka stressile, põetud viirusinfektsioonile jm.
Teie ...

Loe edasi

B12 vitamiini puudus beebil

Tere,

Mure oma 2-kuuse beebi pärast - beebi magab öösel suhteliselt hästi, u 10 tundi vahepeal söömiseks ärkamistega, u 4 söögikorda, aga päevased uned on lühikesed, u 30-40min (olenemata ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui beebi võtab kenasti juurde ja areng on igati hea, siis arstid on rahul ja ei hakka lapsukest huvipärast torkima. Rääkige oma muredest perearstiga ja koos leiate parimad lahendused.
Loe edasi

seenhaigus ninakõrvalkoopas?

Lugesin Teie vastust ninakõrvalkoobaste seenhaiguse diagnoosimise kohta kompuutriga ja otsustasin ka kirjutada. Kaebasin arstile vahelduvat ninakinnisust külili magades, selili ja püsti olles seda pole. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Siinkohal soovitan julgelt küsida teise ja kolmanda asjatundliku nina-kõrva-kurguarsti hinnangut. Minuteada katsutakse ikka ninaneelu vastava endoskoopilise seadmega uurida ja ehk ka pugeda ...

Loe edasi

Sooleparasiidid

Tere, mul on mitu päeva kõhus keeranud ja iiveldanud eriti just õhtuti ja kõht on lahti, pärakus on ka imelik tunne, kõdi ja nagu keegi oleks seal, kas mul võivad olla naaskelsabad? Või tegemist muuga, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Naaskelsabade juhtiv vaevus on pepu sügelus ja tüdrukutel mõnikord ka valulik pissimine. Teie vaevused ei ole omased naaskelsabatõvele. Perearst aitab meelsasti kõike täpsustada.
Head ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi