Ninaverejooks Autor: Ulvi Lettermo


Viited: tampoonid
Ninaverejooks ehk epistaksis on eri põhjustel tekkiv verejooks nina limaskestast. 90% verejooksudest pärineb ninavaheseina eesmisest osast, kus on rikkalik veresoonte võrgustik. Ninaverejooksu põhjused võivad olla väga erinevad: traumad, nagu põrutus või ninaluude ja teiste näokoljuluude murd; ninas urgitsemine; hingamisteede ägedad põletikud, eelkõige kõrge temperatuuriga kulgevad viirushaigused (eriti lastel); verejooksu soodustavad ravimid, näiteks aspiriin, ibuprofeen, antikoagulandid, mida kasutatakse tromboosivastaseks raviks; kõrgenenud vererõhk; ateroskleroos ja kõrge vanus; vere hüübimishäired, verehaigused (hemofiilia, leukeemiad jt), mille korral on erakordselt raske verejooksu peatada; ninasisesed kasvajad; lastel avastamata jäänud võõrkeha ninas; ninavaheseina kõverdused.

Oma vere nägemine võib haige paanikasse ajada. Väga tähtis on säilitada rahu. Haige peaks olema istuvas või küliliasendis, et veri ei valguks neelu. Vere võiks sülitada mingisse nõusse või kilekotikesse, et arstil oleks võimalik hinnata verekaotuse suurust. Allaneelatud veri ajab sageli oksele, pingutamine oksendamise ajal suurendab omakorda veritsust. Verejooksu peatamise esmase võttena peaks inimene püüdma endal ise nina sõrmedega kokku pigistada. Kui sel viisil ei õnnestu verejooksu peatada, tuleb ninna suruda vesinikperoksiidi või õliga immutatud vatitopp. Vere jätkuv valgumine neelu viitab sellele, et verejooksu koht on nina tagaosas või ei ole vatitopp piisavalt sügaval.

Jätkuva ja tugeva verejooksu korral tuleb kutsuda kiirabi. Arst palub esmalt nina verehüübest tühjaks nuusata või puhastab nina aspiraatori abil, seejärel püüab määrata veritsuskoha. Vähese verejooksu korral kõrvetatakse ehk koaguleeritakse veritsevat kohta elekterkõrvetiga. Jätkuv verejooks peatatakse eesmise tamponaadiga, st veritsuskohta surutakse tihedalt pikk hüübimisvastase ainega immutatud marlitampoon. Väikest verejooksu õnnestub sageli peatada ninna asetatud niisutatud veritsusvastase käsnaga, mis eemaldub (sulab) hiljem ise. Tagumine tamponaad tehakse eriti tugeva verejooksu puhul, takistamaks eesmiste tampoonide sattumist neelu, või juhul, kui verejooks on nina tagumisest osast. Lisaks on vajalik tihe eesmine tamponaad veritsuse peatumiseni. Tagumise tampoonina kasutatakse sagedamini balloonkateetrit. Sobib ka omatehtud marlitampoon, samuti on ninaverejooksu peatamiseks olemas spetsiaalsed silikoonballoontampoonid. Tampoonid jäetakse ninna mõneks päevaks. Kasutatakse ka veresoonte ligeerimist (kinnisidumist) ninas veritsuse poolel. 

Tuleb välja selgitada verejooksu põhjus, kontrollida hüübimisnäitajaid, hemoglobiini, trombotsüütide hulka ning vajaduse korral määrata ravi. Kui verejooks on peatatud, tuleks 2–3 nädala jooksul vältida kuumaprotseduure (saun, vann) ja kehalist koormust.


Ninaverejooks

Nõuanded teemal: Perearst

Põrn

Tere. Pöördun murega vasakus ribide aluse valuga. 6dal augustil vabal päeval, otsustasin teha trenni. Pole pikka aega teinud. Tegin köhulihaseid. Ning päev-kaks peale seda jäin haigeks. Tugev nohu ning ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Kui valu on seotud liigutamisega, siis on kõige tõenäolisem, et tegu on närvi- või lihasvaluga. Eeldusel, et Teil pole enam palavikku ega tugevat köha, võite julgesti tarvitada ibuprofeni 400mg ...

Loe edasi

kas võib olla kilpnäärme alatalitus?

tere
tegin synlabis kilpnüürme analüüsi

TSH 4,30 mlu/l
FT4 16,06 pmol/l
TPO-AK 28ku/ kas võib temist olla alatalitusega .kuna mul esinb pidev juuste väljalangemine.vahst ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
TSH ja TPO AK on veidi tõusnud, FT4 normis ( iga labori normid on veidi erinevad ja seda tuleks sealt täpsustada). Arvan, et ravi vajavat kilpnäärmehaigust hetkel ei ole, tegemist on subkliinilise ...

Loe edasi

HIV TEST

Tere

Nimelt olin kaitsmata vahekorras inimesega keda ei tea. Tulenevalt tuli välja, et inimene võib olla narkomaan, sex-teenuse müüja kui ka potesiaalne hiv+. (seda LTKH-s ei rääkinud, ei ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Raske juhtum- olla vahekorras inimesega keda ei tea. Üldiselt on meedikutele teada see, kui on tekkinud tööalane kontakt HIV haigega, nt skalpelli või nõelatorge siis on võimalik määrata kohene ...

Loe edasi

lNR micro aparaat

Soovin osta INR micro aparaati ,et ise kodus analûûsi teha kust ma selle aparaadi saaksin ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Hea küsimus. Olen paarile patsiendile soovitanud see seade soetada. Kasutamine ei erine kuigipalju glükomeetrist, tulemus ilmub ekraanil, annuse korrigeerimine on üsna lihtne. Annab hingerahu ...

Loe edasi

Roospõletiku järgne tüsistus

Tere! Minu 70aastasel emal on tekkinud roospõletiku järgne tüsistus näos- nägu on tõsiselt paistes, ka ülahuul. EMOs anti emale vaid allergiaravim ning saadeti koju. Kas taolise tüsistusega on olemas efektiivsemat ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada Teie oma perearsti konsultatsiooni, kolleeg vaatab kõike rahulikult ja otsib parimad lahendused. Vajadusel korraldab kiirema konsultatsiooni nt nahaarsti või kirurgiga, töötab ...

Loe edasi

naha vigastus jalal

Tere.
Vanainimene arvas olevat enda jalal puuki. Tõmbas pintsettidega, aga tõenäoliselt puuki ikkagi ei olnud. Ilmselt vigastas nahka või mõnd veresoont. Jalal selline laik nagu pildilt näha võib. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vanemas eas on nahk ja veresooned väga haprad, palju plegi vaja, et tekiks selline vigastus. Teie vaevustest ei loe välja ohumärke, usun, et mõistlik jälgimine ja asi ehk laheneb ise. Liiga ...

Loe edasi

Kurguvillid

Tere,

Kurgunibu taga ja külgedel sellised villid. Palavik 36.7 - 37. Avastasin nad 12 juunil. Käisin ka perearstil, kes tegi vereproovi ja ütles et põletikku ei ole ja et ma kasutaks kurgupihustit. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Tänan hea pildi eest. Sedamoodi villikesed tekivad kurgu limaskestaalusest lümfoidkoe kergest põletikust, tavaliselt on selle põhjuseks viirusinfektsioon. Seda nimetatakse ka viiruslikuks ...

Loe edasi

Puukentsefaliit

Tere!
On selline mure.
Tegime lapsele vaktsiini puukide intsifaliidi vastu 20.06.18
13.07 puuk hammustas last suvilas. Peale 2 nädalat oli väga suur palavik. Perearst suunas analüüsidele. ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Arst langetab oma otsuse tuginedes mitmele faktile. Oletan, et analüüside IgG ja IgM väike muutus on tingitud puukentsefaliidi vastasest vaktsineerimisest, see näitab, et immuunsüsteem toodab ...

Loe edasi

Beebi kaal

Beebitüdruk sündis 3580g pikkust 51cm (38+2 nädalal), madalaim kaal 3410g. 1 kuuselt kaalus 5070g ja 55cm pikkust, 2 kuuselt 6500g ja 60cm. Saab vaid rpa sünnist alates kuna piima rinnas lihtsalt ei olnud ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele on esimesel eluaastal lapse toitmise põhialuseks rinnapiim. Kui mingil põhjusel rinnapiimaga toitmine ei ole võimalik, tuleb imikule ...

Loe edasi

lapsel eesnaha põletik

Tere.

Mure järgnev: minu lapsel, kes sai äsja 1 aastaseks on alates 7 elukuust absoluutselt igal kuul või isegi kuus mitmel korral tekkinud eesnaha alla põletik. Kui see on juba tekkinud teen ...

Kristi Otsmaa

Vastas dr Kristi Otsmaa

Tere!
Nii sagedaste põletike puhul tundub küll mõistlik konsulteerida lastekirurgiga. Lastekirurgile pöördumiseks on vaja perearsti saatekirja.
Lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi