Endometrioosi kahtlus 16.10.21 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Olen 35 naine. Üks laps, sündis 2015. Peale lapse sündi, alates 2017 aastast hakkasid tekkima menstruatsiooni vaheveritsused ja alakõhuvalud. Menstruatsioon muutus peale lapse sündi üldse väga vaevaliseks. Peamiselt selles osas, et enne ja menstruatsiooni ajal on tugevad valud. Veritsus on tavapärane, ei ole suurenenud.

Olen korralik naistearsti juures käija ja ka selle probleemiga pöördusin koheselt naistearstile. Üldplaanis on kõik kõik alati korras olnud. Mõnikord on mainitud, et emaka limaskest on olnud kohati liiga paks, kuid peale menstruatsiooni see tavaliselt tõmbas jälle norm suuruse juurde. 2019. aastal nägi üks naistearst emakas justkui polüüpi ja võttis emakast analüüsi, mis saadeti histoloogilise uuringule. Analüüsi vastus oli, et polüüpi pole ja tegemist on hystol-varaprolif endomeetriumiga. Paluti käija edasi regulaarselt naistearstil kontrollis.

Küll aga on mind vaevanud jätkuvalt tugevad valud alakõhus. Selle aasta kevadest on asi läinud veel hullemaks. Alakõhu valu on mõlemal pool ja see hakkas mõjutama ka sooletööd. Pöördusin maikuus naistearsti juurde, kes tegi ultraheli ja ütles, et tema mingit patoloogiat ei näe, kuid palus mul järgmise poole aasta jooksul panna kirja perioodid, mil vaheveritsused tekivad. Nii olen maikuust alates ka teinud. Vaheveritsused on ka need, mis mind eriti murelikuks teevad.

Kuna valud alakõhus ja seljas on mind kevadest väga vaevanud, olen käinud gastroenteroloogil, teinud erinevad analüüse. Tehtud on ka kolonoskoopia. Lisaks saatis gastroenteroloog mind ka vaagna ja kõhu MRT uuringule, mille vastuse täna ka sain, kuid mis mind nüüd üsna murelikuks teeb. Vastus on järgnev:

Teostatud uuringud: Tellitud uuring: MRT uuring kõhukoopast, vaagnast Kliinilised andmed: Krooniline ebaselge valu keskkõhus. Koloskoopia leiuta. Teostatud uuring: MRT uuring kõhukoopast natiivis 2 mähisega 8 tööd + MRT uuring vaagnast natiivis 2 mähisega 8 tööd Kood: 79203 x 2. Kirjeldus: Leid: Maks on normaalse suuruse ja struktuuriga, sapiteed laienemiseta. Sapipõie valendik on vaba, seinad siledad. Pankreas on normaalse suuruse ja struktuuriga. Põrn on normaalse suuruse ja ühtlase struktuuriga. Neerupealised on normaalsed. Neerud on normaalse kuju, suuruse, asendi ja struktuuriga, kivi ega paisu ei sedasta. Paraaortaalsel ega parailiakaalsel suurenenud l/s ei sedasta. Soolepassaazhi häirele viitavat ei eristu, rektum nähtavate muutusteta. Kusepõis siledaseinaline. Emakakael on antefelksioonis, normaalse suurusega, limaskesst ühtlane, paar Nabothi tsüstikst, emakakaela tsonaalne anatoomi ajälgitav. Emaka korpuseosa on normaalse suurusega, anteversioonis, endomeetrium on kuni 17 mm, ühtlane, müomeeetrium ühtlane. Mõlemad munasarjad on normaalse suurusega, väikeste folliiklitega. Emaka taga/kohal olev peritoneum on markeeritud, munasarjadel on tavapärasest paksem kapsel, vaagnapiirkonnas paremal sisemiste niudeveresoone kõrval on tsüstjas moorustis 11 x 12 x 15 mm, vähene vaba vedelik vaagnapiirkonnas enam paremal. Lülisamba torakolumbaalosas on kerge S- skolioos. Arvamus. Kahtlus süvaendometrioosi võimalikkusele. Soovitav jälgida dünaamikas.

Kahtlus süvaendrometrioosile - mida see minu jaoks nüüd tähendab? Saan aru, et tegemist võib olla tõsise diagnoosiga? Kas see eeldab operatsiooni? Millised peaksid olema minu järgmised sammud? Kui nüüd peaks olema vajadus operatsiooni järgi, kas operatsioonil võiks veel midagi hullemat selguda? Näiteks avastada hoopis emakakehavähk? Mure ja hirm on suur.

Ette tänades!

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija

Teie pikka kirja lugedes tekkis ka minul kohe diferentisiaaldiagnostiline mõte, endometrioos? Nõustun MRT radioloogi arvamuse/kahtlusega. Patoloogiline on emaka limaskest/endomeetrium 17mm, norm on kuni 12 menstruaaltsükli lõpus. Oodata on vererohket menstruatsiooni. Seda saab ravida nii Duphastoni kui ka Gepretixiga, kaaluda tuleb Fleree, Kyleena, Mirena vms paigaldamist ravi eesmärgil.
Endometrioosi kinnitamiseks või välistamiseks on vajalik teostada plaaniline diagnostiline laparoskoopia, uuring narkoosis. Kui endometrioos kinnitub, siis raviks on kollete eemaldamine või koaguleerimine. Siis on ka alakõhuvalu põhjus selge.
Laparoskoopia on ka vähihaiguste välistamiseks oluline. Enamik patsiente rahuneb peale uuringut.
Broneerige kohe aeg naistearstile, arutage arstiga probleeme, rõhutage, et olete mures ja paluge saatekiri operatsioonieelsele nõustamisele alakõhuvalude selgitamiseeks ja endometrioosi välistamiseks.
Kontrollige peale menstruatsiooni hemoglobiin ja ferritiin. Kaudselt kinnitab endometrioosi ka kasvajamarker Ca 125 või laiem analüüs ROMA indeks, nende tõus. Võite pöörduda SynLab ja tellida ise tasudes need vereanalüüsid, mida saab võtta kõik korraga ühe nõelatorkega.

G.Litter M.D.
naistearst.ee, veebiregistratuur.ee 24/7

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Vereklombid ja nahatükid menstruatsiooniveres

Tere
Olen 34 aastane naine, kes on nii kaua kui mäletab vaevelnud menstraalvaludes, mis on kuuti erinevad. Mõnel korral aastas esineb pea talumatuid tsükleid, kus on olnud vajalik ka kiirabi sekkumine. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Teiega saab nõustuda, kirjast jääb kahtlus nii liigselt vererohketele menstruatsioonidele kui ka endometrioosile.
Rohke menstraustiooni tõestuseks paluge oma perearstil ...

Loe edasi

Alaseljavalu

Tere

Mind on juba pea aasta küll alaseljavalud kimbutanud. Esialgu oli rohkem üldiselt alaselg, nüüdseks vaid parem pool, just kummardades,kükitades. Perearst esmalt minu kaebuse peale saatis ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kui seljavalu on seotud menstruatsiooni tsükliga ja valu tunnete tsükli 2. faasis, enne menstruatsiooni, siis võib selle põhjuseks olla endometrioos. Günekoloogilisel läbivaatusel ja ultraheli ...

Loe edasi

Endometrioosi kahtlus

Tere,

Olen 31a. naine, rasedust ei ole olnud, kuid see soov on 1-2 aasta jooksul. Alates teismeeast olen pidanud kannatama piinavate menstruatsioonivalude käes. 20-aastaselt kirjutas arst ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 31-aastane

Minu erihuviks ongi sugulisel teel levivad haigused ja viljatu paarisuhte uuringud, kus sageli tuleb välja põhjuseks endometrioos. ...

Loe edasi

Pap test ja endometrioos.

Tere. Mul on mitu muret.
Pap testi vastus:
Hpv Rna 16 positiivne
Materjal võetud emakakaelast. Proov on adekvaatne.Lameepiteeli pindmise ja vahekihi rakud. Lameepiteeli süvakihi rakud.Tugevalt ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on emakakaelast võetud testides diagnoositud HPV 16 ja PAP HSIL. See tähendab, et kõrge riski HPV tüvi 16 on põhjustanud emakakaela rakkudes muutusi: mõõduka või raske düsplaasia ( CIN2-3). ...

Loe edasi

Kahtlus süvaendrometrioosile

Tere

Olen 35 naine. Üks laps, sündis 2015. Peale lapse sündi, alates 2017 aastast hakkasid tekkima menstruatsiooni vaheveritsused ja alakõhuvalud. Menstruatsioon muutus peale lapse sündi üldse ...

Urve Pappa

Vastas dr Urve Pappa

Tere

Teie kaebuste ja MRT vastuse järgi võib kahtlustada endometrioosi, mis on krooniline hormoonsõltuv haigus. Peamiseks kaebuseks on valusündroom, mis on eelkõige seotud menstruatsioonidega, ...

Loe edasi

Kolposkoopia, laparoskoopia ja rasedus

Tere

Pöördun Teie poole kuna olen segaduses oma situatsiooniga. Käisin kolposkoopias 21.06.21, naistearst mulle peaaegu mitte midagi ei öelnud vaid ainult vaatas ja võttis proovi, vahepeal ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Teil on diagnoositud HPV kõrge riski viiruse tüvi ja PAP testis ( ASC-H) on kahtlus mõõdukale või raskele emakakaela düsplaasiale ( CIN 2/3). Kolposkoopia kirjeldus on iseloomulik CIN2/3-le ...

Loe edasi

sooviks saada nõu

tere. mul selline mure. mul on juba aasta olnud päevade ajal tugevad valud alakõhus ja urineerimine ning roojamine valulikud, ka mõned päevad enne ja peale menstruatsiooni. Viimase poole aasta jooksul ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Teie kirja lugedes jääb ka minul kahtlus endometrioosile.Vähemalt kaebused on küll iseloomulikud.Kahjuks saab endometrioosi lõplikult diagnoosida laparoskoopia teel.Kui olete selle diagnostilise ...

Loe edasi

Ravimid

Tere.Olen 53 aastane-seega üleminekueas.Mulle määrati endometrioosi raviks
Provera-10 mg.1x päevas 90 päeva vältel.Nüüdseks olen seda kasutanud umbes poolteist kuud.Kas Proverat võib kasutada samaaegselt ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Tiina!
Kirja lugedes tekib mitmeid küsimusi:
-kas Teil menstruatsioonid ei olegi veel lõppenud?
Keskmiselt lõppevad menstruatsioonid meie kliimavöötmes 51-aastaselt. Menstruatsioonide ...

Loe edasi

HPV ja lapseplaan

tere, olen 26a. sünnitamata naine. Sooviksin väga rasestuda, kuid sügisel avastati mul HPV33, viimati antud analüüsis oli kirjas "muutused epiteeli rakkudes" vms ning kui õigesti välja lugesin oli seal ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
Vastan järjest:
1. PAP I - II kuulub normi hulka.
2. Kas HPV on avastatud juhuleiuna või on kunagi PAP test olnud korrast ära?
HPV 33 ei takista rasestumist, ...

Loe edasi

valulik menstruatsioon

Olen aastaid kannatanud valuliku menstruatsiooni all. Käinud samas mitmete arstide vastuvotul ning koik kinnitavad, et konkreetset ravi sellele pole ning toenäoliselt möödub pärast sünnitust. Arsti soovitusel ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! Kaebuste järgi võiks tõepoolest tekkida kahtlus endometrioosile.Kas antibeebipillid vähendasid menstruatsioonivalusid?Jätke antibeebipillid ära ja proovige rasestuda.Võib olla on tegemist lihtsalt ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: