Teadvushäire Autor: Ain-Elmar Kaasik

Teadvushäire. Teadvus on inimpsüühika võime peegeldada materiaalset ja ideaalset maailma. Ta on inimese sedavõrd loomulik osa, et tähele ei panda mitte niivõrd teadvuse olemasolu, kui just selle häireid või puudumist. Inimese teadvust ei saa seostada mingi selgelt eristuva ajuosa aktiivsusega, pigem on tegemist aju erinevate piirkondade koordineeritud koostööga. Põhilised vaimsed protsessid on küll valdavalt seotud suurajukoorega, kuid selle talitlus sõltub ajutüves paikneva retikulaarformatsiooni aktiveerivast toimest. Seetõttu lülitavad ajutüve kahjustavad protsessid välja ka suurajukoore tegevuse ning järgnevad teadvushäired või teadvusekadu.

Teadvuse sisu hõlmab isiku poolt igal hetkel kogetud elamusi (aistinguid, mõtteid, kujutlusi, mälestusi), millel põhineb isiku teadlikkus enesest ja ümbrusest. Teadvuse sisu on eelkõige psühholoogia ja psühhiaatrilise praktika uurimisvaldkond. Teadvuse seisund peegeldab teadvuse intensiivsust, mida on võimalik kirjeldada astmetena täielikust ärkvelolekust ehk virgeseisundist kuni teadvusetuseni. Teadvuse seisundi kindlakstegemine on vajalik aju orgaanilisest kahjustusest tingitud häirete korral.

Teadvushäired tulenevad sageli koljusisestest põhjustest (nt ajutrauma, ajuverevalum), langetõvest või sellele järgnevast seisundist ning teistest peaaju ägedatest haigusseisunditest. Mõnikord on kesknärvisüsteemi kahjustus sekundaarne, tulenedes ainevahetuse muutustest suhkurtõve, samuti maksa- või neerupuudulikkuse korral. Ka südame äge puudulikkus ja kuumarabandus ning ajutegevust pärssivate ainete (alkohol, uimastid, narkootikumid) tarvitamise tagajärjel tekkinud mürgistused kutsuvad esile teadvushäireid. Teadvuse muutusi jälgides pööratakse tähelepanu ärkamisreaktsiooni olemasolule: kas haige avab silmi spontaanselt, üksnes ärritustele (nt häälele), ainult valule või üldsegi mitte.

Kui teadvus on normaalne, on inimene ärkvel (virgeseisundis), asjalik ja igakülgselt orienteeritud aja, koha ja olukorra suhtes. Teadvuse selguse kergeim häire on unisus, mille puhul välisärrituse vastuvõtmine, analüüsimine ja enese jaoks mõtestamine on virgeseisundi tasemel, ärrituslävi aga kõrgenenud (nt nagu öösel pikka vahemaad sõitval autojuhil, kes ei suuda unisuse tõttu küllalt kiiresti reageerida teel olevale takistusele). Teadvuse nõrgenemisel, s.o püsivama kerge teadvushäire tekkimisel muutub inimene haiguslikult uniseks ehk somnolentseks. Sellises seisundis on näiteks kõrge palavikuga inimene, kes viibib poolunes, reageerib lihtsamatele küsimustele, keerukamatele aga mitte. Teadvushäire süvenedes muutub inimene vaevu ja lühiajaliselt äratatavaks, kusjuures sõnaline kontakt temaga on raskendatud ja fragmentaarne. Seda seisundit nimetatakse uimuseks ehk sooporiks. Teadvuse raskema häire ehk sügava teadvusetuse korral ei ilmne ärkamisreaktsiooni (silmade avamist) ka tugevamate (valu)ärrituste korral ning sel puhul kasutatakse kooma mõistet. Pindmises koomas haige reageerib siiski valuärritusele sihipärase tõrjega, raskemal juhul võib valuärritus esile kutsuda vaid lihasetoonuse üldise tõusu. Lõpuks võib kujuneda nn atooniline kooma, mille puhul puudub igasugune reaktsioon välisärritustele, kuid haige hingab veel ise. Teadvuse ja elutegevuse kõige sügavamat häiret tähistab nn ülepiiriline kooma, mille korral lakkab ka hingamine ning teatud elutegevust saab säilitada vaid kunstliku hingamise abil. 

Haige prognoos ehk tema taastumisvõimalused on üldiselt seda paremad, mida vähem ja mida lühemat aega on tema teadvus olnud häiritud. Kestvamast ja sügavamast koomast ei toibu inimene kunagi ruttu, vaid see kulgeb läbi taastumisfaaside, kusjuures taastumine võib olla üksnes osaline. Ajukahjustusest tingitud kooma, mis on kestnud üle 10 päeva, on sageli ebasoodsa prognoosiga. Koomaseisundis haige elushoidmine ja ravi eeldavad arstlikku erivarustust ja eriarstlikke oskusi.

Vt ka ajurabandus, ajutrauma, diabeet, kuumarabandus, langetõbi, somnolentsus, soopor, südamepuudulikkus.

Nõuanded sel teemal

Nahaalune muna

Avastasin paar päeva tagasi vasakul pool turja ülemises osas veidi enne kaela umbes pöidlasuuruse nahaaluse muna. Eile avastasin ka paremal pool, kuid väiksema. Mõlemad on suuremaks läinud ning mõlemaid ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Kõik Teie poolt kirjeldatud vaevuseid ühe nimetaja alla paigutada on raske, kui mitte võimatu. Nohu- kurguvalu võib olla põhjustatud tavalisest sessoonkatarrist kuni covidini välja, Munad turja peal võiksid ...

Loe edasi

Lipoom

Tere,
Ma avastasin 10 kuud tagasi vasakust rinnast liikuva kõva tüki. Saadeti ultrahelisse ja öeldi et lipoom 0,6cm. Nüüd 10 kuud hiljem käisin uuesti kontrollimas, ja öeldi et siiski ikkagi lipoom ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Nahaaluse lipoomi eemaldamine raseduse ajal lokaalanesteesias ei ole vastunäidustatud. UH-ga kasvaja diferentsimine sõltub vaataja kogemusest.

Loe edasi

Erektsiooni ja seemnepurske häired

Tere ,olen 40a mees olen suhtes regulaarne seks 1x nädalas ja mul on varajane seemnepurse, mis on hakkanud juba häirima seksuaalelu.. kunagi kasutasin ma kondoome, mis sisaldasid bensokaiini 5% ja see ...

Vladimir Vihljajev

Vastas dr Vladimir Vihljajev

Tere! Tavaliselt kui on varajane seemnepurse kasutakse nn anesteetikud (spray-d) mis sisaldavad bensocaiin, xylocaiin, sovcaiin jne. Millegi pärast need Eestis müügil enam ei ole (väikses koguses ikka ...

Loe edasi

Imiku peaümbermõõt

Tere

Meie tütreke sündis 10.08 ja sünnitusmajas saime mõõtudeks 3275g, pikkus 52cm ja rinnaümbermõõt 33cm, peaümbermõõt 33cm.

1-kuu mõõtmised toimusid 16.09, kus siis saadi mõõtudeks ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Selliste sünniparameetritega lastel on pea ümbermõõt sünnil tavaliselt, 35 v36cm. Arvan, et mõõtmisviga juhtus sünnitusmajas.Aga seda tõestada pole võimalik.
Arvan, ...

Loe edasi

Madal hemoglobiin pikaajalisest rauaravist hoolimata

Madala hemoglobiini ja hematokriti tõttu olen peaaegu kolm kuud võtnud toidulisandina rauda (maksimumkogus, 2x18 mg päevas).
Täiendavalt on oluliselt rauarikkam ka menüü, toidus C-vitamiini ning ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Aneemiad, ka rauavaegusaneemia, ei kuulu otseselt endokrinoloogi pädevusse - sellega tegeleb perearst, sisearst või hematoloog. Võin kinnitada, et rauapreparaadid on tõepoolest halvasti omastatavad. ...

Loe edasi

Tere,olen 59 aastane treener , aasta otsa valutab vasak õlg , kael,kukal,kätt ei saa tõsta kõrgele, lasin teha röntgenpildi - ostoekondroos ,perearst ütles et oled vana ja kulunud ,edasi kuhugi ei saatnud ,mida ikkagi teha+

Tere, kirjutan uuesti - aasta otsa valutab vasaku käe õlg ,valupunkt on ka õla keskel külje peal ,vasakul kaelas , kuklas, perearst tegi röntgenpildi -osteokondroos -ütles et olen vana ja kulunud ,rohkem ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ilmselt on tegemist õlavart tõstva lihase kõõluse otsa kroonilise põletikuga. Valu kestabki kaua. Aitab hormoonisüst kõõlusesse. Vajalik on pidev võimlemine - lamades haarata terve käega haige käe randmest ...

Loe edasi

Sooleparasiidid?

Tere!

Kas tegemist võib olla lameussiga? Neid oli rohkem kui pildile jäädvustatud.
Kõhuvalud algasid detsembris, sain mitmeid erinevaid antibiootikume kuid kõhuvalud jätkusid. Lisaks ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!
Pildil nähtav on kahtlane, mõni osa meenutab tõesti parasiiti. Kas on võimalik sama materjal viia laborisse, perearst annab saatekirja. Tuleks uurida ka kakat parasiitide munade suhtes.
Loe edasi

Insuliinisüst või Metfogamma ?

Tere!
Mind huvitaks Metfogamma 500 võimalikult täielik kirjeldus tema veresuhkrut alandava mehhanismi kohta organismis.
Kuna olen 2.diabeetik ning arst on mulle määranud nii insuliini ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Metfogamma toimeaine on metformiin. Metformiini toimemehhanismiks on kogu organismi, aga eelkõige maksa insuliinitundlikkuse parandamine - seega tugevdab metformiin organismis insuliini toimet ...

Loe edasi

Rasestumine

Tere!
Püüame mehega aasta algusest saadik last saada. Korra õnnestus kevadel rasedaks jääda, aga ainult kuuks ajaks. Nüüd olen enne päevi teinud testi ja see on näidanud 2 triipu. Seda mitmel korral ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 39-aastane

Unustasite kirjutada, kas olete sünnitanud ja kas veel on rasedusi olnud. Niisugusi väidetavaid rasedusi nimetatakse biokeemilisteks ...

Loe edasi

Probleemid peale sünnitust.

Tervist. Sünnitasin pea 9 kuud tagasi. Menses taastus mai kuuses ja olnud nagu kellavärk. Kuni kals kuud tagasi algas imelik alakõhi valu/krambid. Nagu kohe kohe algaks menses kuigi just lõppes. Nüüd viimane ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, oluline on teada kas te veel imetate. Kui jah, siis tsüklihäire võimalik.Kui ei , siis peaksite tsüklihäire tõttu siiki pöörduma günekoloogile. Välistada ei saa ka rasedust, seega tehke rasedustest(käsimüügist). ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi