Teadvushäire Autor: Ain-Elmar Kaasik
Teadvushäire. Teadvus on inimpsüühika võime peegeldada materiaalset ja ideaalset maailma. Ta on inimese sedavõrd loomulik osa, et tähele ei panda mitte niivõrd teadvuse olemasolu, kui just selle häireid või puudumist. Inimese teadvust ei saa seostada mingi selgelt eristuva ajuosa aktiivsusega, pigem on tegemist aju erinevate piirkondade koordineeritud koostööga. Põhilised vaimsed protsessid on küll valdavalt seotud suurajukoorega, kuid selle talitlus sõltub ajutüves paikneva retikulaarformatsiooni aktiveerivast toimest. Seetõttu lülitavad ajutüve kahjustavad protsessid välja ka suurajukoore tegevuse ning järgnevad teadvushäired või teadvusekadu.
Teadvuse sisu hõlmab isiku poolt igal hetkel kogetud elamusi (aistinguid, mõtteid, kujutlusi, mälestusi), millel põhineb isiku teadlikkus enesest ja ümbrusest. Teadvuse sisu on eelkõige psühholoogia ja psühhiaatrilise praktika uurimisvaldkond. Teadvuse seisund peegeldab teadvuse intensiivsust, mida on võimalik kirjeldada astmetena täielikust ärkvelolekust ehk virgeseisundist kuni teadvusetuseni. Teadvuse seisundi kindlakstegemine on vajalik aju orgaanilisest kahjustusest tingitud häirete korral.
Teadvushäired tulenevad sageli koljusisestest põhjustest (nt ajutrauma, ajuverevalum), langetõvest või sellele järgnevast seisundist ning teistest peaaju ägedatest haigusseisunditest. Mõnikord on kesknärvisüsteemi kahjustus sekundaarne, tulenedes ainevahetuse muutustest suhkurtõve, samuti maksa- või neerupuudulikkuse korral. Ka südame äge puudulikkus ja kuumarabandus ning ajutegevust pärssivate ainete (alkohol, uimastid, narkootikumid) tarvitamise tagajärjel tekkinud mürgistused kutsuvad esile teadvushäireid. Teadvuse muutusi jälgides pööratakse tähelepanu ärkamisreaktsiooni olemasolule: kas haige avab silmi spontaanselt, üksnes ärritustele (nt häälele), ainult valule või üldsegi mitte.
Kui teadvus on normaalne, on inimene ärkvel (virgeseisundis), asjalik ja igakülgselt orienteeritud aja, koha ja olukorra suhtes. Teadvuse selguse kergeim häire on unisus, mille puhul välisärrituse vastuvõtmine, analüüsimine ja enese jaoks mõtestamine on virgeseisundi tasemel, ärrituslävi aga kõrgenenud (nt nagu öösel pikka vahemaad sõitval autojuhil, kes ei suuda unisuse tõttu küllalt kiiresti reageerida teel olevale takistusele). Teadvuse nõrgenemisel, s.o püsivama kerge teadvushäire tekkimisel muutub inimene haiguslikult uniseks ehk somnolentseks. Sellises seisundis on näiteks kõrge palavikuga inimene, kes viibib poolunes, reageerib lihtsamatele küsimustele, keerukamatele aga mitte. Teadvushäire süvenedes muutub inimene vaevu ja lühiajaliselt äratatavaks, kusjuures sõnaline kontakt temaga on raskendatud ja fragmentaarne. Seda seisundit nimetatakse uimuseks ehk sooporiks. Teadvuse raskema häire ehk sügava teadvusetuse korral ei ilmne ärkamisreaktsiooni (silmade avamist) ka tugevamate (valu)ärrituste korral ning sel puhul kasutatakse kooma mõistet. Pindmises koomas haige reageerib siiski valuärritusele sihipärase tõrjega, raskemal juhul võib valuärritus esile kutsuda vaid lihasetoonuse üldise tõusu. Lõpuks võib kujuneda nn atooniline kooma, mille puhul puudub igasugune reaktsioon välisärritustele, kuid haige hingab veel ise. Teadvuse ja elutegevuse kõige sügavamat häiret tähistab nn ülepiiriline kooma, mille korral lakkab ka hingamine ning teatud elutegevust saab säilitada vaid kunstliku hingamise abil.
Haige prognoos ehk tema taastumisvõimalused on üldiselt seda paremad, mida vähem ja mida lühemat aega on tema teadvus olnud häiritud. Kestvamast ja sügavamast koomast ei toibu inimene kunagi ruttu, vaid see kulgeb läbi taastumisfaaside, kusjuures taastumine võib olla üksnes osaline. Ajukahjustusest tingitud kooma, mis on kestnud üle 10 päeva, on sageli ebasoodsa prognoosiga. Koomaseisundis haige elushoidmine ja ravi eeldavad arstlikku erivarustust ja eriarstlikke oskusi.
Vt ka ajurabandus, ajutrauma, diabeet, kuumarabandus, langetõbi, somnolentsus, soopor, südamepuudulikkus.
Seotud teemad
Nõuanded sel teemal
Vereanalüüs raseduse tuvastamiseks
Tere . Mul toimus embrüo siirdamine 04.03. Tegin täna veretesti raseduse tuvastamiseks. Tulemus oli 0.2 U/L . Ma ei mõista päris täpselt seda lugeda. Kas see tähendab et rasestumist/pesastumist ei toimunud?

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Selle väärtuse järgi pesastumist ei ole toimunud. Teil peaks suure tõenäosusega algama lähiajal menstruatsioon.
Päevad hilinenud
Tere. Olen 49 a mul alakõht kogu aeg valutab ja päevad ei ole hakanud. Viimased päevad olid jaanuari lõpus. Rinnad on ka valulikud.

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Olete üleminekueas ja hormonaalsed kõikumised põhjustavad tsüklihäireid ning erinevaid kaebusi.
Menstruatsiooni algamisega kindlasti laheneks rindade valulikkus ja alakõhuvalud.
Loe edasi
Emaka välise raseduse op ravi järgne kontroll viljatusravi arsti juurde
Tere
Avastati gün arsti juures emaka väline rasedus paremas munajuhas, mille järgselt viibisin operatiivsel ravil selle eemaldamiseks.
Taasumine probleemideta.Opi järgsel gün visiidil vaginaalne ...

Vastas dr Aivar Ehrenberg
Tervist,
viljatusravi arsti juurde tasub pöörduda, kui ei õnnestu rasestuda järgneva 6 kuu vältel. Siis saate ka arutada munarakkude külmutamise küsimust.
Emakavälise raseduse kordumise risk ...
Küsimus vasakpoolse varikotseele ja hormonaalse tervise kohta
Tere!
Pöördun Teie poole murega, mis on viimasel ajal hakanud tekitama tugevat ärevust. Sooviksin eksperdi arvamust järgnevas küsimuses:
Sümptomid ja ajalugu:
Olen märganud ...

Vastas dr Margus Punab
Varikotseele on sisuliselt normi variant, mitte ohtlik haigus. Ravi vajab vähem kui 10% varikotseelega meestest.
Soovitan tulla meestekliinikus noorte nõustamise vastuvõtule. Saatekirja pole vaja ...
Väikese häbememoka paistetus.
Tere, lapsel juba mitu asstat püksis märg tunne. Oleme pöördunud nii perearsti, kui ka naistearsti poole. Lapsel võeti ka analüüs mõlemal korral. Midagi ei tuvastatud, abi ei saanud. Tupest tuleb läbipaistvat ...

Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et laps on 12-aastane
Kas olete lapse ema või isa või pereliige? Unustasite kirjutada.
Kogu Eestis on avatud tasuta noortekabinetid, kuhu ...
Tupe põletik
Pöördun suure murega teie poole.Minu esimesed tupe põletiku sümptomid algasid juba üle aasta tagasi kui tekkisid põiepõletiku laadsed vaevused ,võtsin arstiga ühendust ja sain antibiootikumid mis ei aidanud ...

Vastas dr Urve Pappa
Tere
Nii ureaplasma parvum kui B hemolüütilise streptokoki kandlus on juhendite järgi naise tupes normaalse mikrofloora osad. Streptokokk on ohtlik vastsündinule ja sellepärast tehakse sünnituse ...
Kusepidamatus
Tere. 46a mees, enam ei suuda uriini kinni hoida kui ala 400 ml põies. Eesnääret korduvalt uuritud, põletikku ei ole, võetud eesnäärme sekreedi proov, see korras. PSA anl korras. Eesnäärme ultraheli tehti, ...

Vastas dr Margus Punab
Kuse pidamine on põhisosas seotud põielihase ja eesnääret ümbritsevate sfinkterlihaste funktsionaalse seisundiga. Ilma lugu teadmata pole võimalik teid siin interneti põhiselt aidata. Kui soovite teist ...
Loe edasiKas tegemist on närvikahjustusega?
Tere! Mulle paigaldati 14.nov põseimplantaadid! Möödas on pea 4 kuud..kuid tunnen tohutut raskuse..pinge..surve tunnet nina alumises osas..nina all ehk siis ülahuule ja nina vahelises alas ja ülahuules. ...

Vastas dr Ain Pajos
Võiks siiski teha läbi nõelravikuuri - halvemaks see teha ei tohiks. Kui paranemist ei tule siis neuroloogi vastuvütule.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
tel.6748591
Madal testosterooni tase
Tere!
Minu elukaaslane on 29. aastane ja ta käis meestearsti juures vereproovi andmas, tulemus näitab, et madal testosterooni tase - 5 nmol/L. Ülekaaluline ei ole, aga pigem ülikiire elustiil ...

Vastas dr Margus Punab
Kui mees oleks meestearsti juures käinud, siis räägiksite pigem vaba testosterooni tasemest ja oleks pakutud ka viljakuse hindamiseks vajalikke uuringuid. Seega soe soovitus - meestearsti külastada. Aga ...
Loe edasiValulik "muna" randmel
Tere,
Mul tekkis aasta aega tagasi randmele valulik muna, mis näeb välja, nagu esile kerkiv luu või muna. Vahelduva eduga see tuleb rohkem esile ja kui käsi koormust ei saa, siis taandub. Häiriv ...

Vastas Priit Ailt
Tere,
Pildi järgi võiks arvata, et tegemist on randme piirkonna ganglioniga (wirst ganglion). Soovitan pöördida perearsti/ kirurgi poole, edasise ravi osas.
Tõenäoliselt on seal ...
Vaata kõiki nõustamisi




