Teadvushäire Autor: Ain-Elmar Kaasik

Teadvushäire. Teadvus on inimpsüühika võime peegeldada materiaalset ja ideaalset maailma. Ta on inimese sedavõrd loomulik osa, et tähele ei panda mitte niivõrd teadvuse olemasolu, kui just selle häireid või puudumist. Inimese teadvust ei saa seostada mingi selgelt eristuva ajuosa aktiivsusega, pigem on tegemist aju erinevate piirkondade koordineeritud koostööga. Põhilised vaimsed protsessid on küll valdavalt seotud suurajukoorega, kuid selle talitlus sõltub ajutüves paikneva retikulaarformatsiooni aktiveerivast toimest. Seetõttu lülitavad ajutüve kahjustavad protsessid välja ka suurajukoore tegevuse ning järgnevad teadvushäired või teadvusekadu.

Teadvuse sisu hõlmab isiku poolt igal hetkel kogetud elamusi (aistinguid, mõtteid, kujutlusi, mälestusi), millel põhineb isiku teadlikkus enesest ja ümbrusest. Teadvuse sisu on eelkõige psühholoogia ja psühhiaatrilise praktika uurimisvaldkond. Teadvuse seisund peegeldab teadvuse intensiivsust, mida on võimalik kirjeldada astmetena täielikust ärkvelolekust ehk virgeseisundist kuni teadvusetuseni. Teadvuse seisundi kindlakstegemine on vajalik aju orgaanilisest kahjustusest tingitud häirete korral.

Teadvushäired tulenevad sageli koljusisestest põhjustest (nt ajutrauma, ajuverevalum), langetõvest või sellele järgnevast seisundist ning teistest peaaju ägedatest haigusseisunditest. Mõnikord on kesknärvisüsteemi kahjustus sekundaarne, tulenedes ainevahetuse muutustest suhkurtõve, samuti maksa- või neerupuudulikkuse korral. Ka südame äge puudulikkus ja kuumarabandus ning ajutegevust pärssivate ainete (alkohol, uimastid, narkootikumid) tarvitamise tagajärjel tekkinud mürgistused kutsuvad esile teadvushäireid. Teadvuse muutusi jälgides pööratakse tähelepanu ärkamisreaktsiooni olemasolule: kas haige avab silmi spontaanselt, üksnes ärritustele (nt häälele), ainult valule või üldsegi mitte.

Kui teadvus on normaalne, on inimene ärkvel (virgeseisundis), asjalik ja igakülgselt orienteeritud aja, koha ja olukorra suhtes. Teadvuse selguse kergeim häire on unisus, mille puhul välisärrituse vastuvõtmine, analüüsimine ja enese jaoks mõtestamine on virgeseisundi tasemel, ärrituslävi aga kõrgenenud (nt nagu öösel pikka vahemaad sõitval autojuhil, kes ei suuda unisuse tõttu küllalt kiiresti reageerida teel olevale takistusele). Teadvuse nõrgenemisel, s.o püsivama kerge teadvushäire tekkimisel muutub inimene haiguslikult uniseks ehk somnolentseks. Sellises seisundis on näiteks kõrge palavikuga inimene, kes viibib poolunes, reageerib lihtsamatele küsimustele, keerukamatele aga mitte. Teadvushäire süvenedes muutub inimene vaevu ja lühiajaliselt äratatavaks, kusjuures sõnaline kontakt temaga on raskendatud ja fragmentaarne. Seda seisundit nimetatakse uimuseks ehk sooporiks. Teadvuse raskema häire ehk sügava teadvusetuse korral ei ilmne ärkamisreaktsiooni (silmade avamist) ka tugevamate (valu)ärrituste korral ning sel puhul kasutatakse kooma mõistet. Pindmises koomas haige reageerib siiski valuärritusele sihipärase tõrjega, raskemal juhul võib valuärritus esile kutsuda vaid lihasetoonuse üldise tõusu. Lõpuks võib kujuneda nn atooniline kooma, mille puhul puudub igasugune reaktsioon välisärritustele, kuid haige hingab veel ise. Teadvuse ja elutegevuse kõige sügavamat häiret tähistab nn ülepiiriline kooma, mille korral lakkab ka hingamine ning teatud elutegevust saab säilitada vaid kunstliku hingamise abil. 

Haige prognoos ehk tema taastumisvõimalused on üldiselt seda paremad, mida vähem ja mida lühemat aega on tema teadvus olnud häiritud. Kestvamast ja sügavamast koomast ei toibu inimene kunagi ruttu, vaid see kulgeb läbi taastumisfaaside, kusjuures taastumine võib olla üksnes osaline. Ajukahjustusest tingitud kooma, mis on kestnud üle 10 päeva, on sageli ebasoodsa prognoosiga. Koomaseisundis haige elushoidmine ja ravi eeldavad arstlikku erivarustust ja eriarstlikke oskusi.

Vt ka ajurabandus, ajutrauma, diabeet, kuumarabandus, langetõbi, somnolentsus, soopor, südamepuudulikkus.

Nõuanded sel teemal

Neurosargadoos -vasaku käe värin.

Olen saanud erinevaid ravimeid-alates 2015. detsembrist,hetkel on liskantin tabletid -1 hommikul,1 õhtul.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ravi tulemus sõltub õige põhjuse tuvastamisest. Vahel on vajalik mitu visiiti neuroloogi juurde. Võtke ühendust ravi määranud neuroloogiga või tulge konsultatsioonile.

Tel. 6 748 591
Dr. ...

Loe edasi

Nisu talumatus

Tere.Kaks kuud tagasi tekkisid silmade alla punased laigud ja paistetus.Silmad olid sügelevad ja punased.Olen menüüst ära jätnud nisu tooted.See on teinud asja paremaks.Perearst arvas et mingeid teste ...

Kaja Julge

Vastas dr Kaja Julge

Tere,

Kui leidsite nii kergesti oma probleemile lahenduse, siis ei ole testide tegemine tõepoolest näidustatud.
Seni ei ole ma küll näinud patsienti, kellel nisutoodete tarbimine on ...

Loe edasi

Valu vasakul küljes(all)

Tere,
probleem vasakul küljes oleva valuga.Valud algasid pea neli aastat tagasi.Olen käinud selle murega ultrahelis-korras;sondi neelamas-samuti korras ja lõpuks ka soolte uuringul ( kolonoskoopias).Soolest ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Sigmasoole divertikuliit võib vasaku külje valu põhjustada. Kui põletik taandub, peaks ka valu kaduma. Peaksite uuesti kontakteeruma gastroenteroloogiga.

Loe edasi

analüüside tulemused

Tere,olin siin Soomes hingamisteede põletikuga kodus,oli kovad kylmavärinad,raputas terve öö,kuid palavik oli ainult 37.Rindkeres oli jube valu kui köhisin,koht lahtija jube nõrkus.Sõin Burana 400,ja kuskil ...

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere
Saan teie probleemist aru nii: haigestusite hingamisteede nähtudega (köha?), palavikku ei onud (37 kraadi loetakse subfebriliteediks, mitte päris palavikuks) ja paranesite 5 päeva möödudes. ...

Loe edasi

kilpnäärme ületalitus ja rasestumine

Tere,

Möödunud aasta oktoobris diagnoositi mul kilpnäärme ületalitus. Novembri lõpus kirjutati välja Thyrozoli, algselt 10mg 3 korda päevas, tegelikkuses võtsin aga 10mg 2 korda päevas. ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mina küll ei arva, et abort oleks näidustatud. Soovitan praegu thyrozoli mitte võtta ja 3-4 nädala möödudes uued analüüsid teha. Kilpnäärme ületalitlus loodet tavaliselt ei kahjusta ja raseduse ...

Loe edasi

Tuulerõuged

Tere! Soovime teist last.
Olukord on selline:Mina olen põdenud lapsepõlves tuulerõugeid 2 korda. Mees ei mäleta, kas ta oli seda põdenud ja tegi igaks juhuks tulerõugete vastu vaktsiini 11.01.2018. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane

Naistearstide soovitus on endiselt: kui soovite rasestuda, siis proovige rasestuda. Kui olete rasestunud, siis lahendame probleeme, ...

Loe edasi

Pimesoole Op.

Tere Austatud Doktor!

Mul oli pimesoole op 08.01 tänaseks nädal tagasi. Peale op i 5 ndal päeval hakkas haavast eritama kollast ja roosat vedelikku. Kohusetundlikusest pöördusin kohe EMO sse. ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Apendektoomia operatsioon on alati nn. infitseeritud lõikus - operatsiooni ajal avatakse sooltrakt ja põletikukoldest kõhus võivad mikroobid haava sattuda. Alati antibiootikume ei määrata - väiksema saastatuse ...

Loe edasi

Kas ja kuhu pöörduda?

Tere!

Peale pühi on olnud mul üllatus - suurte söömispühade järgselt võtsin 5 kilo alla! Nüüd nädalaga on kadunud veel 2kg.
Oleme kaasaga planeerinud peret suurendada ja möödunud nädalal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kelle muu poole ikka pöörduda kui günekoloogi poole - põhjuseks tsüklihäire. Eriti, kui valud alakõhus peaksid korduma. Igaks juhuks võiks kas perearsti või günekoloogi abiga ka kilpnäärme ...

Loe edasi

Divertikuliit

Tere! Eelmisel pühapäeval hakkas öösel kõht valutama, hommikul oli raske tõusta voodist, sest oli väga valus. Peale lõunat oli olukord natukene parem, kuid otsustasin siiski EMOsse minna. Seal selgus, ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Divertikuliit Teie vanuses on küllalt haruldane asi. Teie kirjast ei selgu, milliste diagnostika vahenditega diagnoosini jõuti. Kui selleks oli kompuuteruuring siis on see üpris tõene, kui seda ei tehtud, ...

Loe edasi

10-kuuse beebi toitumine

10 kuune laps ei taha lisatoitu. Vōib olla ka 5 tundi söömata,aga ikka ei ava suud. Kui mingi nipitamisega saame püree suhu,siis neelab ilusti. Hea ,kui 3 ampsu suhu saame. Päeval vōtab rinda 2 korda,öösel ...

Tiia Voor

Vastas dr Tiia Voor

Tere!

Lisatoiduga harjutamine ongi mõnikord vaevaline ja vajab järjepidevat harjutamist. Erinevat maitsetega ja konsistentsiga uute toitudega harjumine võtab aega 10 -15 pakkumiskorda. Kuna ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi