Teadvushäire Autor: Ain-Elmar Kaasik

Teadvushäire. Teadvus on inimpsüühika võime peegeldada materiaalset ja ideaalset maailma. Ta on inimese sedavõrd loomulik osa, et tähele ei panda mitte niivõrd teadvuse olemasolu, kui just selle häireid või puudumist. Inimese teadvust ei saa seostada mingi selgelt eristuva ajuosa aktiivsusega, pigem on tegemist aju erinevate piirkondade koordineeritud koostööga. Põhilised vaimsed protsessid on küll valdavalt seotud suurajukoorega, kuid selle talitlus sõltub ajutüves paikneva retikulaarformatsiooni aktiveerivast toimest. Seetõttu lülitavad ajutüve kahjustavad protsessid välja ka suurajukoore tegevuse ning järgnevad teadvushäired või teadvusekadu.

Teadvuse sisu hõlmab isiku poolt igal hetkel kogetud elamusi (aistinguid, mõtteid, kujutlusi, mälestusi), millel põhineb isiku teadlikkus enesest ja ümbrusest. Teadvuse sisu on eelkõige psühholoogia ja psühhiaatrilise praktika uurimisvaldkond. Teadvuse seisund peegeldab teadvuse intensiivsust, mida on võimalik kirjeldada astmetena täielikust ärkvelolekust ehk virgeseisundist kuni teadvusetuseni. Teadvuse seisundi kindlakstegemine on vajalik aju orgaanilisest kahjustusest tingitud häirete korral.

Teadvushäired tulenevad sageli koljusisestest põhjustest (nt ajutrauma, ajuverevalum), langetõvest või sellele järgnevast seisundist ning teistest peaaju ägedatest haigusseisunditest. Mõnikord on kesknärvisüsteemi kahjustus sekundaarne, tulenedes ainevahetuse muutustest suhkurtõve, samuti maksa- või neerupuudulikkuse korral. Ka südame äge puudulikkus ja kuumarabandus ning ajutegevust pärssivate ainete (alkohol, uimastid, narkootikumid) tarvitamise tagajärjel tekkinud mürgistused kutsuvad esile teadvushäireid. Teadvuse muutusi jälgides pööratakse tähelepanu ärkamisreaktsiooni olemasolule: kas haige avab silmi spontaanselt, üksnes ärritustele (nt häälele), ainult valule või üldsegi mitte.

Kui teadvus on normaalne, on inimene ärkvel (virgeseisundis), asjalik ja igakülgselt orienteeritud aja, koha ja olukorra suhtes. Teadvuse selguse kergeim häire on unisus, mille puhul välisärrituse vastuvõtmine, analüüsimine ja enese jaoks mõtestamine on virgeseisundi tasemel, ärrituslävi aga kõrgenenud (nt nagu öösel pikka vahemaad sõitval autojuhil, kes ei suuda unisuse tõttu küllalt kiiresti reageerida teel olevale takistusele). Teadvuse nõrgenemisel, s.o püsivama kerge teadvushäire tekkimisel muutub inimene haiguslikult uniseks ehk somnolentseks. Sellises seisundis on näiteks kõrge palavikuga inimene, kes viibib poolunes, reageerib lihtsamatele küsimustele, keerukamatele aga mitte. Teadvushäire süvenedes muutub inimene vaevu ja lühiajaliselt äratatavaks, kusjuures sõnaline kontakt temaga on raskendatud ja fragmentaarne. Seda seisundit nimetatakse uimuseks ehk sooporiks. Teadvuse raskema häire ehk sügava teadvusetuse korral ei ilmne ärkamisreaktsiooni (silmade avamist) ka tugevamate (valu)ärrituste korral ning sel puhul kasutatakse kooma mõistet. Pindmises koomas haige reageerib siiski valuärritusele sihipärase tõrjega, raskemal juhul võib valuärritus esile kutsuda vaid lihasetoonuse üldise tõusu. Lõpuks võib kujuneda nn atooniline kooma, mille puhul puudub igasugune reaktsioon välisärritustele, kuid haige hingab veel ise. Teadvuse ja elutegevuse kõige sügavamat häiret tähistab nn ülepiiriline kooma, mille korral lakkab ka hingamine ning teatud elutegevust saab säilitada vaid kunstliku hingamise abil. 

Haige prognoos ehk tema taastumisvõimalused on üldiselt seda paremad, mida vähem ja mida lühemat aega on tema teadvus olnud häiritud. Kestvamast ja sügavamast koomast ei toibu inimene kunagi ruttu, vaid see kulgeb läbi taastumisfaaside, kusjuures taastumine võib olla üksnes osaline. Ajukahjustusest tingitud kooma, mis on kestnud üle 10 päeva, on sageli ebasoodsa prognoosiga. Koomaseisundis haige elushoidmine ja ravi eeldavad arstlikku erivarustust ja eriarstlikke oskusi.

Vt ka ajurabandus, ajutrauma, diabeet, kuumarabandus, langetõbi, somnolentsus, soopor, südamepuudulikkus.

Nõuanded sel teemal

Peenise suurendamine ja erektsiooni pikendamine

Kas oleks võimalik kuidagi tõsta erektsiooni edasi lükkamist seksuaal elus? Mul tekib erektsioon kuni minutiga.
Samuti sooviks küsida, et kas oleks võimalik peenise pikendamist, vastuse leidsin ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Esiteks - sellise pildi võivad postitada peale külmast veest tulekut või tugevas stressis pea kõik mehed...
Internetist võite leida väga palju üsna rumalaid soovitusi peenise pikendamiseks - siin ...

Loe edasi

Põlve ümbruse lihas( nahk) valutab

Kui istun ja jalad puhkavad, siis tunnen viimasel ajal, et mitte liiges ega luu e valuta, vaid kõik selle ümber ja on paistes.Peamine probleem on põlves ja kiirgab alla säärtedse ka Jalg ka alt poolt( ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!

Kui jalg päriselt turses ei ole, vaid on selline tunne, siis on ikkagi mõistlik alustada perearstiga selle tunde põhjuse otsimist. Veenilaienditega sellist kaebust seostada ei oska.
Loe edasi

Kubemesong

Tere! Neli päeva tagasi käisin laparoskoopilisel kubemesonga operatsioonil. Eile tuli püsti jalu olles peale aevastus millega kaasnes terav valu puusakondi kõrgusel, samal poolel kus song. Peale aevastust ...

Jaan Tepp

Vastas dr Jaan Tepp

Aevastusest võrk lahti tulla ei tohiks. Kõhusisese rõhu tõus (mis leiab aset ka aevastuse korral) surub võrku seestpoolt kõhuseina vastu- probleem võib tekkida vaid siis, kui võrk pole päris õige koha ...

Loe edasi

Menstruatsioon implantaadiga

Tere
Mulle paigaldati 20.12.2021 implantaat Nexplanon (5.aastane) ja mulle jääb arusaamatuks,kas menstruatsioon jätkub siiski tavapäraselt ja kas see on hormoonne rasedusvastane vahend?
Menstruatsioon ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Nexplanon on hormonaalne rasestumisvastane implantaat, mis paigadatakse õlavarrele nahaalusi 3 aastaks. Implantaadist vabaneb vereringesse hormooni etonogestreel ( s.o.sünteetiline progesteroon), ...

Loe edasi

Rasestumine

Oleme üritanud mehega perelisa saada umbes 2 aastat mis ei ole siiani paraku õnnestunud. Hakkasin külastama erinevaid arste. Järjepidevalt avastati tsüste mis tõttu võtsin Lyndinette kuni arst kinnitas ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Kodutestid ei pruugi väga varajast rasedust näidata, seega korrake nädala pärast. Donaxyl ei saa põhjustada tsüklihäireid.

dRKadastik

Loe edasi

Heledad kühmukesed munandikotil.

Tere, munandikotil on 4-5 valget kõva sisuga kühmukest suurusega 2-4mm. Valu ei tee, sõrmede vahel saab nö muljuda ja kõik on iseensest OK. On olnud juba pikalt (ehk 4-5 aastat). Suuremaks/väiksemaks ei ...

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Täiesti ohutud. Ilmselt tekkinud rasunäärmete umbumisest ja sellest tingitud laienemisest. Ravi ei vaja. nakkavad ei ole. Kui ikka väga häirivad, siis kindlasti soovib mõni plastikakirurg teid aidata.

Loe edasi

Seemnepurse põide

Kas seemnepurse põide põiele või üldse urineerimisele ohtlik pole?

Margus Punab

Vastas dr Margus Punab

Ega seda mõju teadulikult uuritud polegi. Oma kogemusest - põie funktsiooni häire teket sellisel juhul pole näinud. Üldine soovitus on, et mõni aeg peale sissepoole toimunud seemnepurset võiks põie tühjaks ...

Loe edasi

Menstruatsiooni edasi lükkamine

Selline küsimus kas oleks kuidagi võimalik menstruatsiooni edasi lükata, kui ma kasutan fleree spiraali? Kuna järgmine kuu on reis tulemas ja menstruatsioon langeb täpselt reisi ajaks. Ehk on mingi võimalus, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Menstruatsiooni on võimalik edasi lükata pillidega. Et järgmist mesntruatsiooni edasi lükata, peaksite hakkama pille võtma eelneva menstruatsiooni algusest. Pille peaks võtma siis seniks, kuni ...

Loe edasi

jalgade "suremine", jalakrambid lapsel

Tere! Mul on mure oma kuueaastase poja pärast, kes kurdab viimasel ajal tihti, et tal jalad "surevad" ära või (minu hinnangul) on tal kergemat sorti jalakrambid labajalgades, ennekõike varvastes. Vahel ...

Anu Sööt

Vastas dr Anu Sööt

Tere ja aitäh pöördumast!
Jalgade "ärasuremise" tunne võib tõesti olla seotud kasvamisega. D-vitamiiniga seda seostada poleks õige. Soovitaksin jalgu rohkem liigutada; käia toas edasi-tagasi tavaliselt, ...

Loe edasi

Rasedus

Tere. Tahtsin küsida et kui mul oli viimane vahekord 2.november ja 8 detsember vaginaalne ultraheliuuring(tsüklihäire ja k6huvalude pärast) et kas võimaliku raseduse korral oleks see uuring tuvastanud ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! 8.detsembri vaginaalne ultraheli oleks võinud siiski tuvastada muutusi endomeetriumis.
Vähemalt emaka limaskest oleks võinud olla paksem ja hea ultraheliaparaadiga oleks vast ka tilluke ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi