Langetõbi Autor: Ain-Elmar Kaasik

Langetõbi ehk epilepsia on kesknärvisüsteemi haigus, mida iseloomustavad korduvad spontaansed (iseeneslikud) epileptilised hood, mis ravimata või puudulikult ravitud juhtudel lühendavad haigete eluiga ning põhjustavad sotsiaalse ja kehalise puude. Samas on selle haiguse ravi enamasti edukas, nii et epilepsiahood lakkavad täielikult ja inimene saab elada täisväärtuslikku elu. Kahjuks ei ole haigus alati väljaravitav, mis tingib ravimite pideva tarvitamise, ennetamaks hoogusid. 

Epilepsia on tihti esinev haigus. Epilepsiahaigestumus (35,4 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas) ja -levimus (5,3 epilepsiahaiget 1000 elaniku kohta) Eesti täiskasvanud elanikkonnas sarnaneb Euroopa ja USA vastavate näitajatega. Ka lapseea epilepsiahaigestumus ja -levimus on võrreldavad mainitud riikide omaga. Arengumaades on need näitajad  oluliselt  suuremad.  Eestis  on  ligi 10 000 epileptikut, mis moodustab umbes 0,7% elanikest. Epileptilisi hoogusid esineb sagedamini, kui seda haigust tunnistatakse. Hood võivad olla provotseeritud, näiteks lastel kõrge palaviku tõttu või täiskasvanul alkoholijoobe järelnähtude faasis. Epilepsiat aga diagnoositakse üksnes siis, kui inimesel on olnud vähemalt kaks provotseerimata, spontaanset haigushoogu. Diagnoos sõltub hoogude laadist, mida mõnikord on üsna raske hinnata. Oluline abimeetod langetõve kindlakstegemisel on elektroentsefalograafia, kuid sellel täheldatavad muutused ei ole diagnoosi vältimatuks tingimuseks.

Epilepsia põhjus on epileptilise kolde (kollete) kujunemine ajus. Närvirakud (neuronid) nendes kolletes genereerivad perioodiliselt normaalsest kümneid või sadu kordi tugevamaid impulsse, mis ajus levides kutsuvad esile haigushoo. Kolde kujunemise järgi eristatakse primaarset (iseseisvat) ja sekundaarset (nt ajukasvajast tingitud või ajutraumajärgset) epilepsiat. Ligikaudu kahel kolmandikul primaarse epilepsia juhtudest ei ole võimalik mingit haiguspõhjust kindlaks teha. Epilepsia on eluaegne haigus vaid 20–30% juhtudest. Sageli kestab selle tõve aktiivne periood umbes 10 aastat. Hoogusid vältiv ravi aitab kaasa aju haigusliku aktiivsuse vaibumisele. Hoogudevahelisel ajal on enamik epileptikuid täiesti terved, sageli väga võimekad inimesed. Siiski võib hirm hoogude ees ja kaasinimeste suhtumine neid psühholoogiliselt ebasoodsalt märgistada. Epileptilised hood võivad olla väga mitmekesised.

Eristatakse osalisi ja üldisi hoogusid. Osaliste hoogude korral võivad esineda mitmesugused krambid, kuid teadvus on selge või vähe häiritud. Osalistel hoogudel on hiljem siiski soodumus üldisteks muutuda. Üldised hood haaravad kogu keha, kuid võimalikud on ka üksnes hetkelised “äraolekud” ehk absaansid, mille puhul teadvusetus tekib vaid hetkeks ilma motoorsete nähtudeta. Sagedamini esineb siiski toonilis-kloonilisi hoogusid, mille puhul inimene kukub (langetõbi), kaotab teadvuse ja kogu ta keha lihaskond tõmbub tooniliselt kokku. Krambihoo toonilises faasis lakkab ajutiselt ka hingamine. See taastub järgnevas – kloonilises faasis, mil inimese jäsemete, näo- ja kehalihased tõmblevad vaplevalt. Krambihoole võib eelneda aura. Suure krambihoo järel taastub teadvus aeglaselt, hämaroleku faasi läbides. Kõik hood ei ole siiski selliselt klassifitseeritavad. Mõnikord võivad hoogudena esineda teadvuse hämarolekud, düsfooriahood (haiglase oleku tunne) ja muud paroksüsmi (haiguse äkkhoog) tüüpi käitumishäired. Epileptilised hood võivad aja jooksul ka oma laadi muuta.

Epilepsiat põdev inimene vajab haigushoo korral kaasinimeste abi ja mõistvat suhtumist.

Esmaabi langetõvehoo puhul ei tohi olla ülemäära aktiivne. Kui hoog on alanud, pole seda võimalik peatada, tavaliselt möödub see 1–5 minuti jooksul iseenesest. Siiski on vaja tagada inimese turvalisus, jälgida, et ta end hoo ajal ei vigastaks. Haigele ei tohi püüda midagi suhu asetada, ta tuleks pöörata küljele, kuid vaplevaid tõmblusi jäsemetes ei tohi takistada. Kiirabi on vaja kutsuda siis, kui hood korduvad (seeriakrambid) või kestavad kauem kui 10 minutit ning haige teadvus ei taastu. Viivitamatut arstlikku läbivaatust vajavad haiged, kes on end krambihoo ajal vigastanud. Sageli toimub teadvuse taastumine pärast hoogu aeglaselt. Kui niisugune seisund tekib avalikus kohas, on samuti vaja kutsuda kiirabi.

Eestis on registreeritud kõik põhilised epilepsiaravimid. Neist enim kasutatavad on karbamasepiin, valproehape ja selle soolad. Epilepsiaravimeid peab võtma täpselt ettekirjutuse järgi. Vaheajad ravis võivad soodustada haigushoogude sagenemist, mõnikord koguni nn epileptilise staatuse kujunemist, mil krambihood järgnevad üksteisele ning teadvus vahepeal ei taastu. Epileptilise staatuse tekke ohu korral vajavad haiged haiglaravi. Epileptikud peavad pöörama tähelepanu küllaldasele unele. Alkoholi tarvitamine on täielikult keelatud. Vältida tuleks kutsevalikut, mis on seotud tööga kõrguses, veekogude läheduses või kõrgepingeseadmetega.

Vt ka aura, hämarolek, paroksüsm.

Seotud teemad

Nõuanded sel teemal

vereproovi vastused

Tere,tegu siis kohe 20a saava mehega
WBC 10,91
Hgb 172
HCt 49,9
Eo 0,54 ja triglütseriidid 4,68

Marge Kütt

Vastas dr Marge Kütt

Tere

Vajalik oleks näha kogu hematoloogilist uuringut, üksikparameetrid WBC, Hgb, Eo ja Htc ei võimalda uuringut hinnata.
Samuti peaks teadma, miks uuringud määrati ja kas patsiendil ...

Loe edasi

Alakõhus ebameeldiv tunne

Tere mul on koguaeg alakõhus ebameeldiv tunne ja mul on ka kõhukinnisus ja lahtisus koguaeg kordamööda üks päev on kõht kinni teine päev on jälle kõht lahti paras ei ole ültse.

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Inimest ei saa ravida teda nägemata ja uurimata, kirja teel. Saan soovitada pöördumist oma perearsti vastuvõtule. Seniks võiksid pidada kõhuvalu päevikut, pane kirja vaevuste seos söökidega, ...

Loe edasi

Nahaalused vistrikud

Naha alla tekivad vistrikulaadsed punnid, ei puneta. Mõne aja pärast tuleb sealt välja niitjas kõva mass, vahel nagu terad. Need tekivad jalgadele, seljale jm. Tekkimise ajal on ebamugav pakitav tunne, ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Meenutab ateroomi, kasutatakse ka termineid rasutsüst ehk puderkasvaja. On ka teisi põhjuseid. Selline moodustis tuleks kirurgiliselt eemaldada koos kestaga, siis sellele kohale enam ei saa ...

Loe edasi

Pidev palavik ja väsimus

Tere, on olnud viimased kaks aastat iga päev väike palavik. Palavik on 37,2 ja vahel tõuseb kõrgemaks. On ka tugevad kuumahood vahel ja on ka külma värinaid. On ka peavalusi. Olen ka palju kaalust alla ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Saan soovitada vaid pöördumist oma perearsti vastuvõtule, korralikku anamneesi, läbivaatust kabinetis ja uuringuid.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Diafragma kõrgseis

Miks on mul diafragma kõrgseis tekkinud.Mida see tähendab

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Inimest ja uuringuid nägemata ei saa sellele küsimusele anda sisulist vastust.
Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi

Loe edasi

Suus on kibe

SuuS on kibe maitse

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Võin loetleda u 25 erinevat põhjust, miks on suus kibe maitse. Sellest pole aga kasu. Vaevus on Teid häiriv, seega on vajalikud uuringud. Palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule põhjuste ...

Loe edasi

Silma udusus

Tere

8-aastabe poiss kurdab vahel,et silm udune aga kui hõõrub läheb ära? Millest see võiks olla tingitud? Silmaarstil sügisel käidud,prille ei vaja. Olen natuke mures selle udused silma pärast

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kui püsivalt vaevusi ja nägemishäiret ei ole, siis asjad ei saa tõsist haigust olla. Soovitan perearsti konsultatsiooni, nägemise kontroll kaugele ja lähedale vaadates, hoolas silmade läbivaatus, ...

Loe edasi

Kurgumandel

Tere!
Pöördun Teie poole murega enda parempoolse mandli paistetusega. Kurgumandel on paistes olnud üle kuu aja ning kurgu nina arstide ooteajad on kolm kuus mistõttu perearst mulle saatekirja anda ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Kas kolleeg tegi vereproovi nimega ASO ? Pildil on näha kroonilise mandlipõletiku tunnuseid. Teil on ka vaevused, kui ASO tiiter on tõusnud, siis tuleks kaaluda radikaalsemat ravi. Teie perearst ...

Loe edasi

Millega on tegu?Kas muretsemiseks on põhjust? Kahtlased laigud seljal ja rinna peal saadan kaks pilti ka.

Millega võib olla tegu?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Meenutab healoomulist nahahaigust, pitüriaasi. Neid on aga 2 erinevat tüüpi. Mõtelda tuleb ka veel mitmele põhjusele. Saan soovitada perearsti külastust, täpsustavaid vereproove ja ravi määramist. ...

Loe edasi

Ûliaktiivne põis

Tere!
Mind vaevavad eelmise aasta suve alguses tekkinud põieprobleemid. Põis täitub kiirelt ja valdaks tunne nagu oleks viimase piirini täis ( rõhuv tunne põiel või selles piirkonnas ), aga reaalselt ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere !
Vist on tehtud põieuuringud. Neid peaks aga kordama, palun pöörduge oma perearsti vastuvõtule, analüüsid, ultraheli, DRE, perearst saab teha ka e-konsultatsiooni uroloogiga, vastus paari päevaga. ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi