Steriliseerimine Autor: Andrei Sõritsa

Steriliseerimine (sterilisatsioon) on rasestumise vältimise pöördumatu meetod, seega sobiv neile, kes rohkem lapsi ei soovi. Steriliseerimine on rangelt vabatahtlik, kuid seda saab teha üksnes steriliseerimist sooviva isiku kirjaliku taotluse alusel. Paarisuhte korral eeldab püsiva rasestumise vältimise meetodi valik perekonna ühist otsust, mistõttu on vajalik ka elukaaslase/partneri kirjalik nõusolek. Otsusele eelneb nõustamine, kus selgitatakse steriliseerimise olemust ja võrreldakse seda teiste rasestumisvastaste meetoditega. Steriliseerimist reguleerib Eesti Vabariigis “Raseduse katkestamise ja steriliseerimise seadus” (25.11.1998).

Naise steriliseerimiseks lõigatakse läbi või suletakse munajuhad. Sellega takistatakse munaraku ja seemneraku ühinemist ning tehakse viljastumine võimatuks. Munasarjade talitlemine ja tsüklilised muutused, sh menstruatsioon jätkuvad endisel moel. Steriliseerimine toimub kõhuõõne lahtisel, enamasti aga laparoskoopilisel (laparoskoop viiakse kõhukatetesse tehtud lõike kaudu kõhuõõnde) operatsioonil, kus munajuhad lõigatakse läbi ja suletakse elektrokoagulatsiooni või klambrite abil. Steriliseerimist on võimalik teha ka keisrilõike ajal.

Mehe steriliseerimisel suletakse naha väikeste sisselõigete kaudu mõlemast munandist väljuvad seemnejuhad, millega blokeeritakse spermatosoidide jõudmine spermasse. Toimingut nimetatakse vasektoomiaks. Vasektoomia on maailmas kõige levinum mehepoolne rasestumise vältimise meetod. Protseduuri võib teostada nii kohaliku tuimastuse kui üldnarkoosi all. Paar päeva pärast vasektoomiat on soovitatav vältida kehalist pingutust ja hoiduda seksuaalelust. Rasestamist ärahoidev toime ei saabu kohe protseduuri järel, sest spermatosoidide depoo tühjenemiseks kulub enne veel 10–12 seemnepurset. Selle aja jooksul on vaja jätkata muude meetodite kasutamist. Neist saab loobuda alles siis, kui kontrollanalüüs näitab, et seemnevedelikus ei ole enam ühtegi spermatosoidi.

Vasektoomia ei mõjuta seemnepurset ega põhjusta ka sperma hulga vähenemist. Uuringud on näidanud, et vasektoomia järel meeste seksuaalsus ei muutunud või isegi paranes. Vasektoomia kui rasestumist vältiv meetod on soovitatav stabiilses paarisuhtes ja soovitud arvu lastega peredele. Nii on Eestis seadustega määratud, et vasektoomiat võib teha mehele, kes on vähemalt 35-aastane või kellel on vähemalt kolm last, aga ka siis, kui muud rasestumise vältimise meetodid perele ei sobi. Oluline on endale teadvustada, et steriliseerimine on põhimõtteliselt tagasipööramatu meetod. Suguteede läbitavuse taastamise operatsioonid on küll võimalikud, kuid soodne tulemus saavutatakse vaid osal juhtudest.

Steriliseerimisel (sterilisatsioonil) kui terminil on ka teine sisu. See tähendab esemete, tööruumide, tööriistade mikroobidest puhastamise (haigusidutuks tegemise) protsessi (nt instrumentide steriliseerimine enne operatsioone).

Vt ka aseptika ja antiseptika, seemnepurse.